Когда были эпидемии менингита

На первый взгляд, неожиданно: в дни, когда все вокруг талдычат исключительно про коронавирус, российские инфекционисты решили провести научно-практическую конференцию, посвященную менингококковой инфекции. Но запланирована-то она была задолго до истории с появлением Covid-19, а главное - о летальности нового респираторного вируса эксперты пока только гадают (она все еще гораздо ниже гриппа), а вот при менингококковой инфекции, вызывающей серозный менингит (воспаление оболочек мозга), четверть заболевших гибнут, а четверть из выживших становятся инвалидами. И знаете, что самое интересное: от этой инфекции, занимающей первое место по летальности, давным-давно есть вакцина! Но, например, в нашем национальном календаре прививка от менингококка предусмотрена, только если начнется эпидемия. При каком количестве заболевших можно считать, что она уже началась? Большой вопрос

За несколько лет после введения массовой иммунизации количество менингитов у детей во Франции снизилось на 36,5%. ФОТО David Cheskin/FA Bobo/PIXELL/PA images/ТАСС

Сегодня, несмотря на то что Всемирная организация здравоохранения объявила целью избавить мир от менингита к 2030 году, заболеваемость растет везде. В Европе (средний показатель - 0,62 случая) лидируют Литва, Франция и, как ни странно, Ирландия. Летальность в прошлом году фиксировалась на уровне 22%.

По словам г-на Догу, в мире развивается глобальная эпидемия менингококковой инфекции, и по многим регионам эпидемиологи не имеют практически никаких данных. Конечно, фокус делается на Африку, и ВОЗ выделяет деньги на вакцинацию в странах этого континента, но почему в других государствах словно ждут большой беды, чтобы принять решение о ней?

Конечно, россияне - а тем более петербуржцы - на сухой климат пожаловаться не могут, между тем и у нас, как отмечают эксперты, условий для размножения Neisseria meningitidis предостаточно (например, прошлогодняя вспышка произошла среди учеников одного класса). При этом почти при 40% заболеваний менингитом в России точный патоген не установлен - видимо, далеко не во всех российских лабораториях есть необходимое для этого оборудование и реагенты.

В итоге кто в группе риска? Военнослужащие (те же новобранцы), проживающие в общежитиях, работающие в местах большого скопления людей, а также дети раннего возраста и пожилые (хотя, как видим, серотип W уже приспособился и к молодым). Конечно, рискуют подхватить инфекцию курящие, поскольку слизистая ткань их горла постоянно раздражена.

Признаки заболевания - высокая температура, не поддающаяся жаропонижающим средствам, сильная головная боль, рвота, чувствительность к свету. Надо срочно вызывать врача, но даже выявленная на ранних стадиях инфекция в 15% случаев может привести к гибели, а при отсутствии лечения - в половине случаев. Так что основное средство борьбы с N. meningitidis - вакцинация.

Ничего тут больше не попишешь.

С начала июня вспышки энтеровирусной инфекции, приводящей к развитию серозного менингита, были зафиксированы в разных регионах России. Болезнь поражает в первую очередь детей и продолжает распространяться.

24 июля

У девочки из тверского поселка Максатиха подтвержден диагноз "менингит".

23 июля

Число случаев заболевания энтеровирусной инфекцией в России за полгода увеличилось более чем в два раза. За шесть месяцев этого года был зарегистрирован 991 случай заболевания, этот показатель превышает аналогичный период прошлого года в 2,2 раза.

22 июля

В Великом Устюге у 14 человек подтвержден диагноз "серозный менингит". Эпидемиологи считают, что инфекция была привезена в город извне и ее источником могли стать грязные фрукты, так как пробы воды не выявили наличие энтеровируса.

20 июля

В Кабардино-Балкарии принимаются профилактические меры против распространения менингита после гибели отдыхавшего в Нальчике ребенка из Северной Осетии.

19 июля

Вспышка серозного менингита зарегистрирована в Ханты-Мансийском автономном округе. У 14 детей детского лагеря в городе Нягани зафиксированы признаки энтеровирусной инфекции, сообщила представитель Роспотребнадзора на заседании комиссии по организации летнего отдыха детей.

Детский санаторно-оздоровительный лагерь "Ласковое море", где у нескольких детей при возвращении после отдыха домой был выявлен "серозный менингит", закрыт, сообщила начальник курортного отдела администрации Туапсинского района Людмила Варвашьян.

18 июля

В Нижнем Новгороде зарегистрировано 24 новых случая энтеровирусной инфекции.

В Ярославле, по решению Роспотребнадзора, введен запрет на купание на всех водных объектах города, в том числе специально для этого организованных пляжах.

17 детей, ехавшие из Сочи в Москву, госпитализированы, у четырех предварительный диагноз - менингит.

17 июля

В тверском райцентре Максатиха зарегистрировано четыре случая с подозрением на серозный менингит у детей.

16 июля

Трое детей из лагеря в Свердловской области госпитализированы с подозрением на серозный менингит.

В Тульской области зарегистрировано 34 случая заболевания энтеровирусной инфекцией, из них в 14 случаях подтвердился диагноз серозный менингит.

В Мордовии уже 49 человек госпитализированы с энтеровирусной инфекцией - тогда как в прошлом году было зарегистрировано всего несколько лабораторно подтвержденных случаев.

Очаг энтеровирусной инфекции в городе Ельце полностью подавлен.

15 июля

В Нижнем Новгороде выросла заболеваемость энтеровирусными инфекциями. В городе зарегистрировано 87 случаев энтеровирусной инфекции, из них 71 случай серозного менингита. Среди заболевших менингитом 61 ребенок.

8 июля

Ситуация с заболеваемость серозным менингитом в России нормализовалась, хотя такие случаи еще есть в нескольких областях, доложила премьер-министру Дмитрию Медведев вице-премьер Ольга Голодец. "Из 253 заболевших в Ростовской области на сегодня в больницах не осталось никого. Было два случая с летальным исходом, остальные детишки выписаны домой", - сказала Голодец. Однако, по ее словам, контроль за эпидемиологической ситуацией продолжается.

5 июля

В Нижнем Новгороде с начала июля зарегистрировано 14 новых случаев серозного менингита, 13 из заболевших - дети.

Ситуация с распространением энтеровирусной инфекции в Липецкой области стабилизировалась. Как сообщила главный эпидемиолог региона Людмила Кириллова, вспышка заболевания локализована в главном очаге его распространения - городе Ельце. По ее словам, за последние стуки после выздоровления больницы покинули 16 человек, а поступило всего два.

4 июля

В Москве диагноз "серозный менингит" подтвержден у 51 ребенка, 10 из них по-прежнему остаются на лечении. Об этом сегодня сообщил на пресс-конференции главный педиатр департамента здравоохранения столицы Борис Блохин. "Эта цифра в пределах нормы. Ежегодно в Москве энтеровирусом заболевает 400-600 человек", - отметил он.

3 июля

В Нижнем Новгороде проведут дезинфекцию всех детских садов и школ, обследуют бассейны и отменят детские праздники в связи с угрозой распространения серозного менингита. "Мы ожидаем подъем уровня заболеваемости серозным менингитом, так как это сезонное заболевание, и сейчас мы входим в этот сезон, а пик заболеваемости приходится на август-сентябрь, как раз когда дети возвращаются с отдыха в детские сады и школы", - пояснила начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Ирина Окунь.

В Ростове-на-Дону и Липецкой области заболеваемость энтеровирусной инфекцией пошла на спад. В инфекционном отделении ростовской городской больницы номер 1 находятся на лечении 16 детей с подтвержденным диагнозом энтеровирусной инфекции. Еще четыре ребенка лечатся стационарно. В Липетской областной клинической инфекционной больнице находятся 68 детей с энтеровирусной инфекцией, в инфекционном отделении Елецкой городской больницы номер 1 - 18 детей.

2 июля

Из больниц Нижнего Новгорода после курса лечения выписаны 15 детей, у которых был выявлен серозный менингит. Зафиксированные заболевания не превышают количество случаев, которые были в прошлом году.

В Самаре за последние 4 дня госпитализировали 12 детей с подозрением на серозный менингит. "Состояние больных удовлетворительное, тяжелых среди них нет", - сказали в областном Минздраве.

В Ростове-на-Дону с подтвержденным диагнозом энтеровирусной инфекции все еще находятся на лечении более 40 детей. "Лечебно-диагностические и противоэпидемические мероприятия по очагу продолжаются", - сообщили в Минздраве России.

1 июля

В Нижнем Новгороде за июнь зарегистрирован 31 заболевший серозным менингитом, в том числе 28 детей, сообщили в территориальном управлении Роспотребнадзора. Там уточнили, что 30 человек помещено в инфекционную больницу, один проходит лечение на дому.

К началу осени заболеваемость энтеровирусной инфекцией в России должна снизиться до минимума, прогнозирует Министерство здравоохранения. "Ситуация на сегодня представляет собой отдельные сезонные вспышки энтеровирусной инфекции, не носит эпидемического характера и принципиально не отличается от заболеваемости этими же инфекциями в прошлые годы", - рассказала директор департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Елена Байбарина.

В Сургуте один ребенок с подтвержденным диагнозом серозного менингита остается в состоянии средней степени тяжести. Остальные заболевшие дети находятся в удовлетворительном состоянии. Всего в Сургуте диагноз энтеровирусной инфекции лабораторно подтвержден 14 детям, еще в двух случаях диагноз установлен на основании клинико-эпидемиологической картины.

30 июня

Следственный комитет проводит проверку по факту смерти мальчика в инфекционной больнице в Рыбинске (Ярославская область). Есть подозрение, что он скончался от серозного менингита.

В Липецкой области распространение инфекции пошло на спад. За минувшие сутки с таким диагнозом в больницы поступило 7 человек, что в несколько раз меньше, чем ежедневно в течение последней недели.

28 июня

В Нижнем Новгороде за двое суток зарегистрировано 12 новых случаев заболевания в разных районах города. Ранее было зафиксировано 10 случаев серозного менингита в пяти дошкольных учреждениях Нижнего Новгорода. При этом в одной из групп детсада заболели сразу 5 детей, там объявлен карантин. Медики считают, что повода для паники нет. Как отметили на кафедре эпидемиологии Нижегородской медицинской академии, серозный менингит - характерное для лета заболевание, которому преимущественно подвержены дети, в основном, мальчики.

У 40 детей в Москве подтвержден серозный менингит. По словам и.о. главы департамента здравоохранения столицы Георгия Голухова, из числа заболевших 5 детей были из команды "Крылья Советов", четверо занимались в футбольном клубе "Молния". И.о. главы департамента заверил, что в клубах уже проводится расследование. "Приняты соответствующие ограничительные меры. Все спортивные соревнования прекращены немедленно в тот же день, запрещено посещение бассейна", - уточнил он.

За сутки диагноз "серозный менингит" в Липецкой области подтвердился еще у 28 человек. По ее словам, распространение энтеровирусной инфекции, которая вызывает осложнение в виде серозного менингита, в регионе вышло за пределы города Ельца, где впервые был обнаружен подобный вирус. Случаи заболевания зафиксированы, помимо Ельца, в шести районах. Более 76 процентов заболевших - дети до 14 лет. Вместе с тем, наблюдается и положительная динамика - более 60 человек уже выписаны из стационаров.

В свердловском детском лагере "Таватуй" отравились 84 человека, 33 ребенка были госпитализированы. Диагноз энтеровирусная инфекция, который предварительно был поставлен 84 детям, отравившимся в детском лагере "Таватуй" Свердловской области, не подтвердился. "У детей диагностирована токсикоинфекция. Что стало причиной массового отравления детей - выясняют следователи", - рассказали в пресс-службе областного Управления Следственного комитета РФ.

27 июня

Число заболевших энтеровирусной инфекцией детей в Таганроге выросло до 22 человек. В министерстве здравоохранения области подчеркнули, что заболевание у всех детей протекает в легкой форме.

За прошедшие сутки из детского инфекционного отделения номер 6 Ростова-на-Дону выписаны 8 детей. Однако, как сообщили в региональном минздраве, за это же время госпитализированы пять детей с признаками энтеровируса.

В Адыгее проводится доследственная проверка по факту смерти от менингита 10-летней девочки. За два дня до смерти она вернулась домой из лагеря "Предгорье Кавказа", расположенного в горной части региона. Когда у девочки резко поднялась высокая температура она была госпитализирована. Через пару часов ребенок скончался в реанимационном отделении республиканской больницы.

В Воронеже по факту заболевания детей менингитом возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 238 УК РФ /Производство, хранение, перевозка, сбыт товаров и продукции, выполнение работ и оказания услуг, не отвечающих требованиям безопасности/. Следствием установлено, что в июне 2013 года в городе Воронеже и на территории Воронежской области имелись неоднократные случаи обращения граждан в медицинские учреждения с диагнозом "острая респираторная инфекция", в том числе, воспитанников детских садов, лагерей отдыха и иных детских учреждений.

Московские власти обнародовали памятку о мерах по предупреждению распространения энтеровирусной инфекции. Руководителям садов, лагерей и других учреждений с массовым пребыванием детей, в частности, предписано усилить контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, ключить допуск к работе персонала не прошедшего медицинский осмотр, гигиеническую подготовку и аттестацию, не имеющего соответствующих прививок.Питание детей нужно организовать "с соблюдением требований к поставке продуктов, технологии приготовления пищи, условиям хранения пищевых продуктов и сроков их реализации".

В Липецкой области за последние сутки зарегистрировано 19 новых случаев заболевания энтеровирусной инфекцией. В больнице города Ельца, где расположен очаг инфекции, в настоящее время госпитализировано 48 человек, в основном дети. Кроме того, свыше 100 пациентов проходят лечение в областной больнице Липецка. Состояние заболевших медики оценивают как "средней тяжести" и "удовлетворительное", тяжелых случаев нет.

14 случаев энтеровирусной инфекции выявлено в Сургуте. Семеро детей госпитализированы. Все они посещали детский сад "Белочка". Эпидемиологи грубых нарушений санитарно-эпидемиологических норм и правил в детском саду, способствующих формированию эпидемического очага, не выявили.

26 июня

У десяти малышей детского сада номер 134 в Курске выявлены признаки энтеровирусной инфекции. У шести из них обнаружена энтеровирусная инфекция, результаты анализов остальных пока не готовы. У всех детей заболевание протекает в легкой форме, без температуры. Один из основных симптомов - сыпь. В госпитализации нет необходимости, малыши лечатся дома.

В одном из детских садов Нижнего Новгорода зарегистрирован случай группового заболевания серозным менингитом. Медики выявили здесь пятерых заболевших детей. По данным ведомства, всего в Нижнем Новгороде зафиксировано 10 случаев заболевания в пяти детских садах.

Число детей, находящихся на лечении в инфекционной больнице Астрахани возросло до 19 человек. У 11 из них подтвердилась энтеровирусная этиология заболевания, у остальных анализы либо в работе, либо отрицательные. "Заболевание протекает в средне-тяжелой форме. Ни один ребенок не нуждался в лечении в реанимационном отделении. Сейчас в Астраханской области - сезон вирусных менингитов. Никакой вспышки или эпидемии нет. Цифры остаются на уровне прошлого года", - рассказала заместитель главного врача по детству Областной инфекционной клинической больницы им.А.М.Ничоги Любовь Родина.

Менингит добрался до Москвы, однако в департаменте здравоохранения заявили, что эпидемии нет. Об этом сообщил заместитель главы московского департамента здравоохранения Алексей Хрипун. "Каждые весну и лето в России отмечается учащение заболевания менингитом, это обычная ситуация, говорить о какой-то эпидемии нельзя", - сказал он. С подозрением на энтеровирусную инфекцию в больницы столицы были госпитализированы 10 детей, у 7 из них подтвержден диагноз "серозный менингит". Об этом ИТАР-ТАСС сообщили в пресс-службе Минздрава России.

Московские следователи начали проверку информации о непрофессионализме медиков, поставивших неверный диагноз, заболевшему менингитом ребенку, который не был вовремя госпитализирован.

Министр здравоохранения Московской области Нина Суслонова заявила, что в области случаев заболевания пока не зафиксировано. "Учреждения здравоохранения региона готовы к принятию больных детей в случае неблагоприятного развития ситуации, но мы делаем многое для профилактики этой болезни. Проводится вакцинация, а при малейшем подозрении на менингит, анализы заболевших детей отправляются на исследования для того, чтобы быстрее диагностировать заболевание", - отметила она.

Жители Липецкой области также пострадали от менингита. По данным на 26 июня в больницы города Ельца, откуда началось распространение инфекции, за медицинской помощью обратились 185 человек, из которых 162 ребенка, в том числе в возрасте до шести лет. Число заболевших, которым поставлен диагноз "серозный менингит", составляет 55 человек. За последние сутки число больных с таким диагнозом увеличилось на 9 человек.

К ситуации с распространением инфекции подключились правоохранительные органы. Следственный комитет возбудил уголовное дело по факту массового заболевания энтеровирусной инфекцией в Липецкой области. Будет проведена тщательная проверка каждого факта отказа сотрудников "скорой помощи" в госпитализации пациентов, заявили в СК. Кроме того, следователи дадут жесткую правовую оценку действиям медицинских работников, которые первоначально осматривали детей, но не диагностировали заболевание, симптомы которого слишком специфичны и узнаваемы, и не приняли мер к госпитализации".

"Следователями также будут выяснены обстоятельства массового заболевания людей, причины и условия, способствующие возникновению и распространению менингита среди жителей разных регионов России, чтобы не допустить более тяжких последствий", - добавили в Следственном комитете.

В Воронежской области по факту заболевания детей началась доследственная проверка. По предварительным данным, заболевание менингитом было зафиксировано в детском летнем лагере "Бобренок", детском санатории в селе Чертовицкое Рамонского района и в одном из детских садов города Воронежа. Позднее стало о заболевании еще двух детей. По словам главного эпидемиолога области Ольги Дудниковой, состояние всех заболевших средней тяжести, угрозы для их жизни нет.

21 июня

В Астрахани были госпитализировано 4 ребенка, у которых подтвердился диагноз "серозный менингит". Как сообщила журналистам заместитель главврача Областной инфекционной клинической больницы им. Ничоги Астраханской области Любовь Родина, "говорить о вспышке заболевания или об эпидемии нельзя".

Начало июня

Первым под удар попал Ростов-на-Дону, где с 3 по 24 июня в результате вспышки энтеровирусной инфекции в детских садах заболели в общей сложности 186 детей. У 55 из них был диагностирован "серозный менингит", двое детей скончались. 18 июня по поручению премьер-министра Дмитрия Медведева Ростов-на-Дону посетила министр здравоохранения России Вероника Скворцова. Побывав в ростовской детской поликлинике номер 4, где расположен городской штаб по борьбе с энтеровирусной инфекцией, министр сообщила, что ситуация находится под контролем и расценивается как вспышка инфекции, эпидемии нет.

Эпидемиологи ищут источник заражения

17 июня вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец сообщила, что специалистам удалось установить тип вируса, поразивший детей в Ростове-на-Дону. "Он имеет китайское происхождение", - сообщила она журналистам. "На территории Российской Федерации мы сталкивались с таким вирусом в Хабаровском крае: бригада врачей, которая хорошо знакомая с течением заболевания перевезена из Хабаровского края в Ростовскую область", - рассказала Голодец. Она отметила, что "проведено обучение всего персонала Ростовской области и сделано обращение к родителям на предмет того, чтобы научить их отличать течение обычное инфекции от той, которая появилась в области".

25 июня глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко на брифинге в Москве заявил, что причиной вспышки энтеровирусной инфекции и менингита среди детей в Ростове-на-Дону могла стать вода. По его словам, вирус "был обнаружен в городских канализационных стоках, поэтому нельзя исключать подобную версию". Крометого Главный санитарный врач еще раз подтвердил, что изначально вирус занесен из Китая.

Что такое менингит

Менингит - это воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга. Он возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение другого процесса. Симптомы — головная боль, ригидность шеи, высокая температура, чувствительность к свету или звуку. При отстутствии своевременного лечения менингит может вызывать серьезные осложнения - глухоту, эпилепсию, гидроцефалию, проблемы с умственным развитием у детей.

Различают несколько видов менингитов: серозный и гнойный. Серозные менингиты вирусного происхождения вызываются энтеровирусами. Чаще всего серозным менингитом болеют дети в возрасте от 2 до 7 лет.

Источником инфекции может являться больной человек или вирусоноситель. Переносчиками могут служить различные виды насекомых, например, клещи. Вирус передается через воду, овощи, фрукты, пищевые продукты, грязные руки. Может передаваться и воздушно-капельным путем при большом скоплении людей. Заражение чаще происходит при купании в водоемах и бассейнах.

Текст подготовлен на основании материалов ИТАР-ТАСС и информации из открытых источников

Одна из самых загадочных болезней человечества раскрыла свои тайны российским ученым. Для этого медикам пришлось покопаться в истории

Болезнь первых пятилеток

Существуют страны, где вспышек менингита не было никогда, - например, Япония и Швеция. Однако у нас в стране менингит, справедливо считающийся болезнью скученности и плохих жилищных условий, не редкость. В ХХ веке Россия уже прошла через три серьезные эпидемии. Причем болезнь, летальность при которой остается одной из самых высоких, каждый раз приходила внезапно и столь же неожиданно уходила. Менингит и в самом деле долго оставался для эпидемиологов загадкой. Ведь его возбудитель - менингококк - постоянно "живет" среди нас. Носителями его, сами того не зная и не замечая, ежегодно являются от 1 до 10 процентов россиян - обычно менингококк без всяких симптомов обитает на задней стенке носоглотки неделю-другую, чтобы позднее исчезнуть под действием иммунных сил организма. До последнего времени никто не мог объяснить до конца, почему эта безобидная бактерия временами вдруг становится причиной страшных эпидемий. Последние исследования российских эпидемиологов свидетельствуют, что, используя современные знания о геноме менингококка, эпидемию вскоре можно будет предсказать, а значит, предотвратить.

В 30-40-е годы прошлого века, когда эпидемия менингита впервые пришла в Россию, предсказать пути ее развития не брался никто. Врачам оставалось лишь анализировать данные о заболевших, которые порой напоминали фронтовые сводки. "Заболеваемость менингитом в те годы была колоссальной, - рассказывает руководитель лаборатории менингококковой инфекции Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского Татьяна Чернышова. - Если сегодня серьезную озабоченность врачей вызывает количество заболевших, равное 2,9 на 100 тысяч населения, то тогда эта цифра была больше - 50 на 100 тысяч. Эпидемиологи связывали вспышки болезни с волнами миграции населения, которые отмечались в те годы. На социалистические стройки народного хозяйства хлынули потоки переселенцев из разных концов страны. Многие приезжали из сельской местности, где люди живут некучно и циркуляции менингококка среди населения минимальны. Они оказывались совершенно неиммунными к этой бактерии". Позже такая же ситуация складывалась и в солдатских казармах Великой Отечественной войны, в бараках послевоенных строек. "Очаги заболевания менингитом чаще всего возникали именно в таких новообразованных коллективах, где были люди, у которых по какой-то причине не выработался иммунитет к менингококку", - говорит заведующий отделом новых и вновь возникающих инфекций ЦНИИ эпидемиологии Минздрава России Александр Платонов.

Российский опыт в этом смысле не был исключением. Эпидемии менингита сопровождали все главные события ХХ века, связанные с масштабными передвижениями человеческих масс. Во время Первой мировой менингит прошел по солдатским казармам воюющих стран. А Великая депрессия 30-х годов в США была знаменита не только серией банкротств и массовым исходом разорившихся фермеров в города, но и эпидемией все того же менингита.

Впрочем, в конце 40-х годов менингит внезапно покинул нашу страну - казалось, что навсегда. Заболеваемость им в России в течение двух десятков лет была практически нулевой. "Ученые высказывали самые разные предположения о том, почему менингит тогда "ушел", - рассказывает Татьяна Чернышова. - Лично я думаю, что все дело еще в одном свойстве этой болезни, которое мы пока не можем до конца объяснить. Вы знаете, что мужчины болеют менингитом гораздо чаще, чем женщины? Выезжая на вспышки менингита, мне не раз приходилось беседовать с директорами учреждений, где происходили подъемы заболеваемости. Многие из них были уверены, что это не что иное, как теракт: как иначе могли они объяснить тот факт, что болезнь настигала только сильный пол? Представьте веселую вечеринку где-нибудь в заводском общежитии, где лихо отплясывают и парни, и девушки. Наутро самый веселый плясун умирает от менингита - болезнь развивается стремительно. Многие парни попадают в больницу, а у девушек не обнаруживается никаких признаков заболевания. Так вот, после Великой Отечественной войны болеть менингитом оказалось просто некому - из популяции выбило многие миллионы молодых мужчин, которые обычно дают картину тяжелого заболевания. Поэтому заболеваемость тогда была самая низкая в ХХ веке - 0,3 на 100 тысяч населения. Менингит стал у нас в стране редким явлением, и когда в конце 60-х годов в СССР произошла новая вспышка этой болезни, многие врачи даже не знали хорошо ее симптомов".

Вторая эпидемия менингита, случившаяся в СССР двадцать лет спустя, в 1969-1973 годы, на первый взгляд представляла собой новую загадку для врачей. Ведь в это время никаких крупных перемещений человеческих масс на территории страны не происходило. Почему же опасное заболевание вновь поползло по стране? Причину необычной вспышки болезни удалось определить гораздо позже, в 1997 году, когда ученые всерьез заинтересовались строением геномов разновидностей менингококка, вызывавших эпидемии менингита в разных странах мира.

Вспышка в восточном экспрессе

Пролить свет на тайны менингита попыталась группа ученых из нескольких стран. Исследование было масштабным: в Берлинском институте биологии инфекций Макса Планка и в Оксфордском университете в Великобритании в 1997 году было произведено типирование геномов тысяч разновидностей менингококка, привезенных из разных концов света. Многие были доставлены из специальных государственных хранилищ, где "спят" возбудители эпидемий, унесших тысячи жизней много лет назад. "Мы тоже принимали участие в этой работе и сумели понять многое в природе распространения менингита в России, - говорит Александр Платонов. - В частности, оказалось, что для каждой страны характерны свои собственные разновидности менингококков, "приносящие" в популяцию эпидемию. Конечно, мы проанализировали штаммы бактерий менингококка эпидемии в СССР 1969-1973 годов. Только после того, как мы сравнили данные этого типирования с материалами из других стран, стало ясно, почему в конце 60-х годов эпидемия так быстро распространилась по нашей стране. Причиной заболевания стал менингококк субгруппы III, впервые появившийся в Китае в середине 60-х годов и случайно занесенный в нашу страну. Этот возбудитель был совершенно новым для нашей популяции, и к нему практически ни у кого не было иммунитета".

Расследование истории этой эпидемии превратилось в настоящий научный детектив. Ученым удалось даже вычислить поезд, на котором опасный менингококк из Китая впервые прибыл в СССР. В восточном экспрессе ехали через Китай на учебу в советские ПТУ молодые вьетнамцы. "Надо отметить, что во Вьетнаме менингококк субгруппы III не встречается, поэтому иммунитета к нему у вьетнамцев не было. Подхватив заболевание в Китае, пареньки и девушки начали болеть еще в поезде, пока ехали по Сибири, - рассказывает Татьяна Чернышова. - Их снимали и развозили по больницам. Остальные направились в Курск, Липецк, Москву: вскоре очаги заболевания возникли и в этих городах". Эпидемию тогда удалось погасить большими усилиями, но "детективная" история китайского менингококка имела свое продолжение. Ученые выяснили, что самая последняя эпидемическая вспышка менингита в Москве в 1996 году тоже была связана с этой разновидностью менингококка, которая, судя по всему, стала для России роковой. Тогда опять первыми заболели вьетнамцы, торговавшие на вещевом рынке в общежитии МИИТа и ездившие за товаром челноками в Китай. Вспышку удалось довольно быстро ликвидировать, потому что МИИТ по совету врачей срочно закупил вакцину и сделал прививки всем вьетнамцам. Но заболеваемость менингитом по Москве тогда все же была превышена в два раза.

Менингит и в этом случае подтвердил свою репутацию загадочной болезни. "Интересно, что 1996 год был особенным не только для России, в это время в Африке зарегистрировали рекордное количество случаев заболевания менингитом - 187 тысяч. Это говорит о том, что есть какие-то закономерности развития этой болезни, о которых мы не знаем", - считает Чернышова. Однако пока ученые точно установили лишь один важный факт: как только опасный "китайский" менингококк после 1997 года "ушел" из российской популяции, эпидемические вспышки в нашей стране прекратились.

А была ли эпидемия?

Подозрения о том, что нынешняя зима принесет рост заболеваемости менингитом, появились у эпидемиологов еще летом. Оказывается, в теплое время года, когда люди разъезжаются на дачи и на море, циркуляция менингококка в популяции естественным образом снижается. "Нынешним летом такого не произошло, - говорит Татьяна Чернышова. - Вспомните рекордно холодный июнь этого года. Многие выехали на дачи только к середине июля. Поэтому менингококк "остался" в популяции. Когда дети съехались в школы, повышение заболеваемости было неминуемым".

Недавний всплеск заболеваемости менингитом заставил ученых серьезно задуматься и о том, не вернулся ли в Россию "китайский гость".

"Чтобы проверить это, мы провели типирование геномов бактерий, вызвавших заболевания в последнее время, - говорит Александр Платонов. - Наши исследования показали, что опасного менингококка субгруппы III в России по-прежнему нет". Похоже, нынешняя ситуация пока не дает ученым материала для следующей серии "менингитного детектива". Однако россияне от этого только в выигрыше, ведь, по данным ЦНИИ эпидемиологии Минздрава России, все типированные менингококки оказались характерными для нашей страны, "родными", к ним у большинства жителей России есть иммунитет. А значит, эпидемии быть не должно.

Впрочем, для врачей эти данные еще не повод успокаиваться. Чего стоит пример благополучной Великобритании, граждане которой не живут в бараках, не работают на социалистических стройках и не ездят челноками в Китай. Британия в 2000 году была вынуждена ввести поголовную вакцинацию от менингита из-за того, что заболеваемость неожиданно выросла в несколько раз. "Так что поголовная детская вакцинация, которая была проведена в Москве из-за нынешней вспышки менингита, когда привили 480 тысяч детей от полутора до 8 лет, совсем не была лишней, - считает Татьяна Чернышова. - Скажу так: хорошо, что эпидемии не было, и хорошо, что мы сделали все возможное, чтобы ее предотвратить".