Кровь из носа при менингите

Ежегодно от менингита (воспаления мозговых оболочек) погибает 10 тысяч человек. Он может возникать как самостоятельное заболевание либо как осложнение других болезней. Самым важным в лечении данного заболевания является правильное определение возбудителя, а также раннее начало правильной терапии. Несвоевременное начало лечения может стать причиной возникновения тяжелых осложнений, также возможен летальный исход.

• Менингит
• Симптомы
• Особенности заболевания у детей
• Менингит у взрослых
• Диагностика
• Лечение

Менингит

Это острое инфекционное заболевание, передающееся от человека к человеку воздушно-капельным путем. Поражается слизистая оболочка носовой полости, затем происходит генерализация процесса и проникновение возбудителя в кровь с развитием специфической септицемии и гнойного менингита. Распространяют инфекцию больные стертыми формами (назофарингит), клинически выраженными формами и здоровые бактерионосители. Менингококковая инфекция распространена по всему миру. Большинство людей являются носителями возбудителя, но заболевание у них никак не проявляется. Менингококк случайно обнаруживается при бактериологическом посеве.

Продолжительность в среднем составляет 20 дней. Из-за огромного количества носителей инфекция практически непрерывно циркулирует среди населения, риску заболеть подвержен любой. Из всех инфицированных только 20% страдают назофарингитом, и всего у 1% людей процесс переходит в генерализованную форму, вызывая менингит и менингоэнцефалит. Преимущественно болеют дети. Для заболевания характерна сезонность – в осенне-зимний период оно возникает гораздо чаще. Среди жителей города инфекция встречается чаще, чем в сельской местности. Возбудителем менингококка является грамотрицательная бактерия, относящаяся к роду Нейссерия и имеющая специфическую форму диплококка. Менингококк имеет несколько факторов патогенности, что позволяет уже в первые часы инфицирования попасть в нейтрофилы (вид лейкоцитов). В первые часы заболевания бактерию выделяют из крови и спинномозговой жидкости.

Процесс возникновения менингита протекает следующим образом:

1. Возбудитель попадает на слизистую оболочку носа.
2. Наступает бактериемия – попадание менингококка в кровь.
3. Нейтрофилы захватывают диплококки и не могут полностью их нейтрализовать (незавершенный фагоцитоз). Это способствует проникновению возбудителя через гематоэнцефалический барьер.
4. Токсичные вещества бактерий раздражают слизистую оболочку головного и спинного мозга, что приводит к увеличению выработки ликвора и спинномозговой жидкости. Происходит повышение внутричерепного давления.
5. Нарушается ток крови по мозговым и оболочечным сосудам, постепенно вызывается застой спинномозговой жидкости. Начинается отек головного мозга, раздражение оболочек мозга, повреждение корешков черепных и спинномозговых нервов.

Симптомы

Инкубационный период составляет 10 дней. Менингит начинается остро, с появления симптомов интоксикации и повышения температуры. Клинические признаки наступают через три дня: сильная лихорадка, менингеальные признаки, специфические изменения в спинномозговой жидкости и крови. Реже отмечаются общемозговые и очаговые симптомы поражения вещества головного мозга. Заболевание проявляется следующим образом:

• В первый день болезни начинается лихорадка, которая проявляется ознобом, повышением температуры, болями в мышцах, снижением аппетита, повышением частоты сердечных сокращений.
• К симптомам поражения носовой полости относятся: заложенность, отечность, выделения из носовой полости, боль и першение в горле, небольшой кашель. При осмотре ротовой полости видно, что по задней стенке глотки стекают гнойные выделения, также наблюдается зернистость и гиперемия небных дужек. Если не происходит дальнейшего распространения процесса, данные симптомы исчезают на 10 день.
• Для менингеального синдрома характерны пульсирующие сильные головные боли, сопровождающиеся чувством тошноты и рвотой. Это признаки воспаления мозговых оболочек.
• Позже процесс переходит на вещество головного мозга, вызывая общемозговую и очаговую мозговую симптоматику. Давление в спинномозговой жидкости повышается, изменяется цвет, ликвор мутнеет. Происходит увеличение содержания белка, молочной кислоты, фибрина, нейтрофилов, а уровень глюкозы понижается. Это связано с тем что диплококки питаются углеводами.
• В анализах крови выявляется высокий уровень нейтрофилов и увеличение уровня СОЭ.

При своевременном выявлении и качественном лечении симптомы заболевания проходят через 10 дней, без каких-либо остаточных явлений.

Особенности заболевания у детей

Иммунная система детей младшего возраста полностью не функционирует, поэтому в педиатрии менингитам уделяется повышенное внимание. Гематоэнцефалический барьер не выполняет свою функцию, и уже на 3 день персистирования возбудителя в носоглотке возможно развитие воспаления мозговых оболочек. Также среди детей первого года жизни высока летальность от данного заболевания – более 80%. Чем младше ребенок, тем выше риск печального исхода. Заразиться ребенок может только от больного, так как вне организма возбудитель неустойчив.

Причинами болезни являются многие возбудители: бактерии, вирусы, грибы. Но чаще всего менингит у детей и подростков вызывают стафилококк, туберкулезная палочка, вирусы Коксаки, Эпштейн-Барр, герпеса, краснухи, клещевого энцефалита. Реже вызывают воспаление мозговых оболочек токсоплазма, риккетсии, гельминты.

Существует множество факторов, способствующих развитию болезни у детей: травмы во время родов, патология при беременности, недостаток витаминов, некачественное питание, недосып, хронические заболевания, частые респираторные инфекции, переохлаждение, травмы головного мозга, повышенные нагрузки и стресс.

Классическая триада симптомов менингита у детей:

• Инфекционный синдром: резкое повышение температуры до фебрильных цифр (выше 38 градусов), озноб, перебои в деятельности сердечно-сосудистой системы, снижение аппетита и отказ от питья. Через несколько часов у ребенка на ягодицах и в местах естественных сгибов появляется специфическая геморрагическая сыпь в форме неправильных звездочек. Сыпь появляется в результате поражения кровеносных сосудов – эмболия возбудителями менингита и парез мелких сосудов токсинами диплококка.
• Общемозговая симптоматика появляется также с конца периода инкубации в виде интенсивных пульсирующих головных болей, связанных с воздействием токсинов на оболочки мозга. Типичного расположения болей нет, они могут быть как генерализованными, так и локализоваться в височной, теменной и затылочных долях. При раздражении рвотного центра возникает многократная рвота, не приносящая облегчения. У некоторых детей отмечаются судороги и нарушения сознания, вплоть до комы.
• Менингеальные симптомы наиболее характерны для детского менингита. При воспалении мозговых оболочек ребенок принимает характерную позу: лежит на боку, с согнутыми и приведенными к животу ногами, при этом запрокидывая голову назад. Также отмечается повышенная чувствительность к звукам и светобоязнь. Характерны особые менингеальные знаки: ригидность затылочных мышц – ребенок не может привести голову к груди, лежа на спине, так как затылочные мышцы очень напряжены. Становится положительным симптом Кернига – невозможность разгибания ноги в коленном суставе из-за повышения тонуса сгибательных мышц ног. При пассивном приведении головы к грудной клетке ребенок непроизвольно сгибает ноги в коленных суставах (симптом Брудзинского). У маленьких детей в результате повышения внутричерепного давления выявляется набухание родничка, вены на голове становятся шире и заметнее. Определяется симптом Лессажа, когда при приподнимании больного за подкрыльцовые ямки (подмышки) сгибаются ноги в коленях.

Менингит у взрослых

Самыми частыми возбудителями воспаления оболочек мозга у взрослых являются менингококк, гемофильная палочка, туберкулез, спирохета, энтеровирус, краснуха, герпес, корь, хламидии и токсполазма. В 30% случаев менингит развивается вторично, на фоне персистирования инфекции в организме. Это случается при отитах, кариозных зубах, фурункулезе, остеомиелите, стоматите, молочнице. Взрослые могут заразиться так же, как и дети, от больных и носителей инфекции.

Болезнь начинается всегда остро, редко регистрируются случаи медленного прогрессивного начала менингита. Как и у детей, отмечают:

1. Высокую температуру (до 41 градуса), озноб, снижение аппетита. Довольно часто сыпь появляется к концу третьих суток заболевания, часто локализуется на ягодицах. Так что взрослый человек замечает это слишком поздно.
2. Сильную головную боль, локализующуюся в области затылка и теменных долей. При малейшем движении болезненность усиливается. Также отмечается повторная рвота и нарушение сознания.
3. Положительные вышеперечисленные менингеальные знаки. У взрослых дополнительно проверяют симптом Гиллена: исследующий сжимает одной рукой четырехглавую мышцу бедра больного, при этом сокращается та же мышца на другой ноге. Признаки Кюленкампфа: при сильном сгибании ноги в колене возникает очень сильная резкая боль в крестце, а также болезненность в атлантозатылочной пластине при надавливании на нее. Симптом Кника считается положительным, когда при надавливании на угол нижней челюсти пациент указывает на боль.

Менингит взрослых диагностируется поздно и поэтому чаще вызывает ранние осложнения в виде поражения черепных нервов, парезов или гемипарезов. Как правило, при грамотном лечении последствия исчезают через 12-16 недель. Иногда развивается тромбоз вен нижних конечностей и пневмония. У 1% больных отмечалась как первичная пневмония, вызванная менингококками, так и вторичная, развившаяся на фоне другой бактериальной инфекции.

К поздним осложнениям относят остаточные явления после перенесенного заболевания: приступы головных болей, подъем температуры, озноб, боли в мышцах, бессонница, нарушения памяти и речи. Редко регистрируются случаи возникновения эндокардита и перикардита.

Диагностика

Собирают тщательный анамнез заболевания: примерная дата появления первых признаков, самая высокая цифра температуры, контакт с другими людьми. В случае нахождения больного в различных коллективах (университет, школа, рабочая контора) проверяют всех людей. Лечащий врач должен обязательно сообщить о заболевании в специальные эпидемиологические органы. Дополнительную информацию о тяжести заболевания несет клинический осмотр и выявление факторов, препятствующих лечению. Например, психические расстройства пациента, непереносимость лекарственных средств, сопутствующие заболевания организма.

К лабораторным методам диагностики относятся:

1. Общий анализ крови с выявлением сдвига лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов и ускорение СОЭ.
2. Серологический метод и ПЦР, позволяющие определить уровень антименингококковых антител в биологических жидкостях больного.
3. Посев из носоглотки для выделения возбудителя.
4. Бактериологическое исследование крови (делается при появлении генерализованных признаков).
5. Исследование спинно-мозговой жидкости для определения количества белка, нейтрофилов, уровня глюкозы, молочной кислоты.

Электрокардиография и рентгенография проводятся всем пациентам с геморрагическими высыпаниями на коже для выявления признаков повреждения сердца и легких. У всех пациентов исследуют активность работы головного мозга с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, нейросонографии, электроэнцефалографии. Любые признаки нарушения деятельности мозга указывают на тяжелую степень менингита.

Лечение

Терапия всегда проводится только в условиях инфекционного стационара. Пациента помещают в отдельный бокс в целях изоляции от других больных. Главными принципами лечения менингококка является остановка прогрессирования заболевания и предупреждение развития осложнений.

Для этиотропного лечения применяются антибактериальные препараты после проведения бактериологического исследования чувствительности возбудителя к лекарственным средствам. Например, при обнаружении в мазках гемофильной палочки целесообразно использовать цефалоспорины и ампициллин с аминогликозидами второго поколения. Если в анализах обнаруживаются грибки рода Candida, для лечения грибкового менингита используется флуконазол. Доза лекарства зависит от массы больного: так, мужчине с весом 70 кг вводится до 20 тысяч мг ампициллина в сутки. Женщина, весящая 50 кг получает максимум 15 тысяч мг лекарства. Применяют следующие препараты:

• Хлорамфеникол используют совместно с бензатинбензилпенициллином в первую очередь. Особенно препараты показаны для лечения тяжелых и среднетяжелых состояний больных менингитом. При аллергической реакции на вышеуказанные препараты используют антибиотики из группы бета-лактамов: ампициллин и оксациллин. При появлении признаков септицемии, геморрагической сыпи применяются цефалоспорины. Это цефотаксим, цефтриаксон и цефепим. Дополнительно могут использоваться антибактериальные препараты категорий карбапенемов и фторхинолонов.
• Для лечения вирусного герпетического менингита применяется ацикловир, ганцикловир. При цитомегаловирусной инфекции используется цитотек.
• Менингеальная форма клещевого энцефалита требует срочного введения противоклещевого иммуноглобулина с интервалом в 10 часов.

Симптоматическая терапия заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия инфекционного и болевого синдрома. Это диклофенак, ибупрофен, парацетмол. При появлении признаков очагового поражения вещества головного мозга назначаются глюкокортикостероиды, которые используются в первые дни системно. Затем переходят на таблетированный прием. Поскорее справиться с признаками интоксикации позволяет внутривенное введение электролитов (натрия и калия хлорид) и растворов, влияющих на водно-электролитный баланс (трисоль, ацесоль, квартасоль).

В целях улучшения метаболических процессов организма и профилактики тромбоэмболии проводится переливание крови. Для купирования симптомов дыхательной недостаточности при пневмонии используют отхаркивающие средства (муколитики). Судорожный синдром лечится с помощью производных бензодиазепина (диазепам), а нормализация внутричерепного давления осуществляется путем приема мочегонных препаратов: фуросемид, маннитол. При отсутствии дыхания и движения зрачков пациента переводят в палату интенсивной терапии и продолжают мероприятия уже в условиях реанимации.

Укрепить иммунитет после перенесенного заболевания помогают закаливание организма, витамины (В6, В1, аскорбиновая кислота), иммуностимуляторы, иммуноглобулины и физиотерапевтические методы реабилитации. К ним относятся: магнитотерапия, электрофорез, гелиотерапия, франклинизация, азотные ванны, гальванизация. Переболевший менингитом человек ставится на инфекционный учет и наблюдается у лечащего врача 4 раза в год. Через 12 месяцев проводятся контрольные исследования, которые подтверждают выздоровление пациента.

Первые признаки менингита у взрослых

Как распознать менингит в домашних условиях? При первых признаках выделяют:

• появление интенсивного внутричерепного давления, возникновение сильных головных болей;
• острые боли в мышцах;
• особая чувствительность к дневному свету или громким звукам;
• высокая температура, рвота возможна с отсутствием тошноты.

Может ли быть менингит без температуры?

ДЛЯ СПРАВКИ: Достаточно редко болезнь протекает с отсутствием высокой температуры, однако, в таком случае, необходимо обращать внимание на сочетание многих причин и способствующих этому факторов.

Размер и вид кожных проявлений свидетельствует о виде возбудителя. Чем обширнее зона поражения и ярче сыпь, тем тяжелее и опаснее развитие болезни.

Локализация:

• базальный – происходит в нижнем участке мозга;
• конвекситальный – развивается на передней (выпуклой) зоне;
• спинальный – в данном случае, происходит поражение спинного мозга.

Какие формы бывают

Существуют разные формы данной инфекции. Она может быть первичной или вторичной, развиваясь на фоне уже существующего заболевания. В основном они различаются по причине заражения.

1. Бактериальный или гнойный менингит

Данный вид вызывается бактериями. Он проходит в тяжёлой форме и часто является опасным для жизни. Этот вид инфекции всегда требует неотложной медицинской помощи.

Под такой формой подразумевается синдром острого начала менингеальных симптомов с высокой температурой и повышенным количеством клеток в цереброспинальной жидкости.

1. Вирусный менингит

Это одна из форм асептического менингита. Он протекает легче, чем бактериальный. Если этот вид инфекции ограничивается только мозговой оболочкой, не наступает воспаление, то заболевание часто может проходить спонтанно само по себе, без вмешательства специалистов.

У молодых людей чаще встречаются безобидные формы вирусного менингита, у пожилых — бактериальные, более тяжёлые формы.

Как проявляются симптомы?

Менингит у взрослых имеет особые симптомы, но к сожалению, многие из них протекают незаметно, или устраняются в процессе приема лекарств. Это не только снимает симптомы, но и значительно задерживает необходимое обращение больного к врачу.

Основные симптомы менингита у взрослых следующие:

боль не прекращается;

черепную коробку будто распирает изнутри;

при наклонах и поворотах головы боли усиливаются;

головная боль возрастает при громких звуках и нахождении на ярком свете.

Мышцы затылка напрягаются. Сон на спине становится невозможным. Возникает желание опрокинуть голову назад, иначе испытывается сильная боль.

Проблемы пищеварения. Воспалительные процесс может вызвать тошноту и рвоту. При этом рвота будет постоянной, даже если больной откажется от употребления пищи.

Гипертермия. Тело начинает знобить, возникает вялость, повышается потливость тела.

Светобоязнь. Больному затруднительно смотреть на яркий свет, так как это может вызывать боли в голове.

Нарушение сознания. При снижении уровня сознания – появляется вялость, информация медленно обрабатывается мозгом, в запущенных случаях пациент вовсе не обращает внимания на чужую речь.

Расстройство психики. Возможно появление галлюцинаций, проявление агрессии и апатии.

Судорожный синдром. Возникают судороги рук и ног, могут появится произвольные мочеиспускание и акт дефекации.

Косоглазие. В случае поражения глазных нервов может развиться выраженное косоглазие.

Замечая признаки менингита у взрослых, не игнорируйте их!

Профилактика

Профилактика проходит в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами, вакцинация производится по эпидпоказаниям при угрозе эпидемического подъема — при увеличении заболеваемости превалирующей серогруппой менингококка в 2 и более раз по сравнению с предыдущим годом (по решению Главного государственного санитарного врача Российской Федедрации, главных государственных санитарных врачей субъектов Российской Федерации). Вакцинации полисахаридной вакциной подлежат:

• дети от года до 8 лет включительно;
• студенты первых курсов средних и высших учебных заведений, прежде всего в коллективах, укомплектованных учащимися из разных регионов страны и зарубежных стран.

При продолжающемся росте заболеваемости менингококковой инфекцией число прививамых лиц по эпидемическим показаниям должно быть расширено за счет:

• учащихся с 3 по 11 классы;
• взрослого населения при обращении в лечебно-профилактические организации.

При подъеме заболеваемости выше 20 случаев на 100 тыс. населения в год необходима массовая иммунизация с охватом не менее 85 процентов населения.

Однако, как дополнительная вакцинация, показана всем детям с иммунодефицитными состояниями, дефектами черепа, ликвореей, перенесшим нейроинфекции. Иммунизации полисахаридными вакцинами однократная, детям до 2 лет двукратная с интервалом в 3 месяцаи ревакцинацией через 3 года.

Причины

Как уже упоминалось, менингитом в медицинских трудах обозначают воспалительный процесс, который проходит в оболочке мозга, расположенной между самим мозгом и его черепной коробкой.

Справка! Заболевание отличается от других воспалительных процессов своей быстротечностью и способно за несколько часов довести пациента до летального исхода.

Подробно про инкубационный период читайте в этой статье.

Возбудители:

Одним из главных провокаторов болезни считается менингококковая инфекция, а источниками таких возбудителей становятся носители такой инфекции. Передается она обычно воздушно-капельным путем.

Энтеровирусная инфекция – еще одна причина первичного типа.

Заболевание не редко развивается после ветрянки, кори или краснухи.

Вторичные менингиты, образуются из-за инфекций занесенных из других очагов, таких как: гнойные фурункулы лица и шеи, отит, синуситы, остеомиелит костей черепа и другие.

Менингитовая инфекция может возникнуть в результате следующих заболеваний:

1. Гайморит – отекает воспаленная слизистая оболочка внутренней части носа и гайморовых пазух. Носовое дыхание нарушается, идет интенсивное отделение слизи из верхнечелюстных полостей. Скапливаясь, она становится благоприятной средой для размножения бактерий и вирусов.
   Важно! Гайморит вызывает осложнение течения вирусной инфекции, которая ослабляет организм, может распространяться с кровью. По этой причине менингит является одним из отдаленных и системных осложнений гайморита.
2. ОРВИ – особенно если сопровождается симптомами ангины (как осложнение после гриппа).
3. Отит (отогенный) – возникает из-за распространения инфекции в субарахноидальное пространство из полостей среднего и внутреннего уха или как следствие других внутричерепных осложнений (экстра-, субдуральный или мозговой абсцесс, тромбоз сигмовидного синуса). Очень часто возбудителями при отите служат кокки (стрепто-, стафило-, дипло- и пневмококки).
4. После пневмонии происходит воспалительный процесс в головном и спинном мозге. Возникает в результате заражения пневмококком.

Группы риска

Есть люди, риск у которых подхватить менингококковую инфекцию выше, чем у других. Это могут быть:

В любом случае профилактика патологии лучше, чем ее лечение. Важно заботиться о своем здоровье.

Известны следующие виды:

Вирусный – провоцируется вирусными инфекциями, попадающими в кровь из верхних дыхательных путей, и проникающими в мозг. Как и криптококковый менингит, заражение опасно для пациентов с низким иммунитетом. Зачастую возникает со вспышкой эпидемий гриппа.

Грибковый – при серьезных хронических заболеваниях или после пересадки органов, ослабляется иммунитет, а риск заражения грибком возрастает.

Герпетический – возникает из-за одноименной инфекции – у 36% женщин и 13% мужчин. Высыпания в большом количестве могут свидетельствовать о признаках менингита. Герпетический менингит вызывает нарушение чувствительности корешковых болей и др. В 18–30% случаев описаны рецидивы заболевания.

Туберкулезный – данная форма протекает достаточно медленно. Она имеет незначительные общие симптомы. Несмотря на вялое протекание болезни, он угрожает жизни взрослого человека.
Важно! Главная опасность, состоит в том, что поставить диагноз самостоятельно будет крайне сложно, а начальные симптомы болезни не так выражены для моментального обращения к врачу.

Хронический – при хронических заболеваниях носоглотки, инфекция может поступать в кровь, а обойдя защитные барьеры, поражает центральную нервную систему.

Патогенез

Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки носоглотки. Однако лишь в 10-15% случаев попадание менингококка на слизистую оболочку носа и глотки приводит к развитию воспаления (назофарингит, катаральный тонзиллит). Еще реже менингококк оказывается способным преодолеть местные защитные барьеры. Основной путь распространения возбудителя в организме — гематогенный. Бактериемия может быть транзиторной или длительной (менингококкемия).

В патогенезе менингококкемии ведущим является инфекционно-токсический шок (септический шок). Он обусловлен массивной бактериемией с интенсивным распадом микробов и токсинемией. Эндотоксиновый удар, обусловленный токсинами, освобождающимися из клеточных стенок менингококков, приводит к расстройствам гемодинамики, прежде всего:

• микроциркуляции;
• диссеминированному внутрисосудистому свертыванию крови;
• глубоким метаболическим расстройствам (гипоксия, ацидоз, гипокалиемия и др.).

Диагностика

Диагностировать менингит достаточно трудно. В этом деле важно правильно поставить диагноз, определить уровень развития, вид, его место нахождение и выявить причину, спровоцировавшую воспаление.

Общие методы диагностики:

срок проявления у взрослых симптомов менингита;

возможные укусы клещей (некоторые виды клещей являются разносчиками возбудителя менингита).

Исследование неврологического состояния пациента и лабораторное исследование крови.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы.

Как только признаки менингита у взрослого человека были определены, сразу отправляйтесь на диагностику.

Лечение менингококковой инфекции

До получения результатов бактериологического исследования, идентифицирующиго возбудителя инфекции, больного обычно помещают в отделение интенсивной терапии и реанимации и в кратчайшие сроки начинают внутривенное введение антибиотиков и жидкостей. В случае подтверждения менингококков антибиотики заменяют наиболее эффективными препаратами против этих бактерий — обычно это цефтриаксон или пенициллин внутривенно.

Детям и взрослым с менингитом могут назначаться кортикостероиды (например, дексаметазон). Эти препараты помогают предотвратить повреждение головного мозга.

Как лечить?

Методы лечения:

Антибактериальная терапия занимает немалую роль в лечении. При первых проявлениях заболевания начинается лечение антибиотиками, в этом случае, врач прописывает лекарства широкого спектра действия входящие в группу пенициллинов, цефалоспоринов, макролиды.
Важно! Рекомендация таких препаратов трактуется тем, что результаты люмбальной пункции известны не сразу, а определить возбудителя с помощью анализа крови редко удается.

Такие препараты вводят внутривенно, в тяжелых случаях менингита лекарства вводятся эндолюмбально (в спинномозговой канал). Продолжительность такого курса устанавливает врач, но его применение, будет осуществляться только после нормализации температуры тела пациента.

При помощи диуретиков проводится профилактическое лечение отека мозга. Мочегонные препараты вводятся одновременно с жидкостью. Используя диуретики, важно учитывать, что они вымывают кальций из организма.

Дезинтоксикация уменьшает проявления интоксикаций организма. Пациенту вводят физ.раствор, 5 % раствор глюкозы и др.

Процесс восстановления здоровья после перенесенной болезни может занять около года, а то и больше, поэтому вопрос о возвращении к прежним делам индивидуален для каждого человека.

Осложнения

Среди осложнений менингита выделяют:

• косоглазие;
• утрата зрения;
• параличи;
• выраженные задержки развития у детей;
• пролежни.

Наилучшая профилактика менингита – это укрепление иммунитета (закаливания, здоровое полноценное питание, соблюдение гигиены). Важно своевременно лечить любые вирусные заболевания.

Продолжительность лечения зависит от формы и степени болезни. При позднем обращении пациента спасти можно, но реабилитационный период может занять до одного года.

Возбудители болезни

Возбудителями менингита являются: бактерии (менингококк, пневмококк, гемофильная), вирус, грибок, паразит.

Микробам достаточно воздушно-капельного пути, чтобы попасть в организм. Например, когда человек чихает или кашляет. Большинство людей даже не подозревают, что они являются носителями менингита, но сами не болеют.

В группе риска находятся пациенты, у которых уже есть туберкулёз или сифилис. Они более подвержены воспалению. Инфекция может попасть в тело прямым путём (черепно-мозговая травма, инфекция среднего уха).

Менингитом чаще болеют люди, у которых слабый иммунитет, а также люди пожилого возраста, дети, взрослые с алкогольной зависимостью. У некоторых присутствуют дефекты иммунитета с рождения, поэтому риск развития воспаления у них выше.

Менингит — это инфекция мозговых оболочек. Опасность этого заболевания в том, что мозговые оболочки окружают головной и спинной мозг. Если инфекции удаётся проникнуть через эти оболочки, тогда мозг может быть обречён на тяжелые расстройства.

Как правило, менингит является осложнением инфекции, которая может появиться в другом месте тела:

• верхние дыхательные пути;
• пазухи носа;
• уши.

Причинами болезни могут быть как вирусы, так и бактерии.

Внимание! Бактериальные формы менингита — особо опасны и требуют незамедлительного медицинского обследования! Если не начать вовремя лечение заболевания, могут произойти необратимые изменения мозга и даже смерть (иногда за несколько часов)!

Вирусные типы менингита — менее опасны. К счастью, большинство людей исцеляются без последствий для здоровья.

Даже если заболеваемость менингитом — очень низкая, чаще всего этим расстройством болеют дети младше 2 лет.

Внимание! Менингит очень легко распространяется в коллективах (в детских садиках, в школах, в общежитиях) и может стать причиной эпидемии! При подозрении на менингит пациента следует держать под карантин под наблюдением врача!

Симптомы менингита

Основными признаками менингита являются:

• ригидность затылочных мышц;
• сильная головная боль;
• повышенная температура;
• рвота;
• сонливость и спутанность сознания;
• непереносимость яркого света (фотофобия);
• сильная боль, опускающаяся вниз по позвоночнику, особенно при сгибе шеи вперед;
• красная сыпь, которая может проявляться в любой области тела;
• у новорожденных могут замечаться и такие симптомы:
  • • странные крики с высокой тональностью;
    • изменение формы родничка у детей.

  Первыми симптомами являются:

  • признаки схожие с гриппом:
    • • рвота;
      • головная боль;
      • повышенная температура.
    • сильная боль при наклонении головы вперед;
    • сонливость.

    Новорожденные и маленькие дети при менингите склоны выгибать спину из-за боли.

    Определенные формы болезни сопровождаются появлением красной сыпи в некоторых частях тела.

    У новорожденных, из-за заболевания может измениться форма родничка.

    При каких симптомах следует обращаться к врачу?

    • Если у вашего ребенка замечаются какие-нибудь признаки, о которых мы рассказали в этой статье, тогда немедленно следует обращаться за медицинской помощью!
    • Обращаться к врачу рекомендуется быстро, если вы заметили у себя некоторые вышеупомянутые симптомы, особенно:
      • • болезненные ощущения при контакте со светом;
        • ригидность затылочных мышц;
        • острая головная боль.

      Причины менингита

      Главными причинами бактериального менингита считаются:

      • пневмококк;
      • менингококк;
      • гемофильная палочка.

      Было замечено, что 4 из 5 случаев менингита обусловлены этими видами бактерий.

      Риск заболеть менингитом повышается у людей с пониженным иммунитетом, особенно после гриппа. Воспаленные ткани носа позволяют бактериям проникать легче в тело пациента.

      Причинами вирусного менингита являются определенные типы вирусов.

      Например, некоторые типы вирусов могут стать причиной диареи, а другие передаются при контакте с зараженными животными (особенно, от хомячков).

      Грибковый менингит встречается реже, а по названию можно понять, что причиной этой формы являются микроскопические грибы. Чаще всего, грибковая форма болезни связанна с криптококком.

      Грибковая форма заболевания — очень частая у больных СПИДом.

      Диагностика менингита

      Для того чтобы определить если человек болен менингитом, делается специальная медицинская процедура — поясничная пункция (люмбальная пункция).

      Во время поясничной пункции, больному вводится игла укола между двумя позвонками для изъятия образца спинномозговой жидкости под местную анестезию.

      Если извлеченная спинномозговая жидкость является мутной и с содержанием гноя, тогда пациент подозревается на менингит. Анализ спинномозговой жидкости позволяет определить тип бактерии.

      Для подтверждения диагноза также могут понадобиться анализы крови, мочи, выделений из ушей или носа.

      Из-за молниеносного развития болезни, как правило, лечение начинается раньше подтверждения результатов.

      Лечение менингита

      Из-за особой опасности этого заболевания, особенно бактериальных форм, пациент нуждается в немедленном лечении. Лечение больного может длиться до 14 дней и проводится в инфекционном отделении больницы.

      Бактериальные формы заболевания лечатся с помощью антибиотиков, часто внутривенно.

      Одни из самых эффективных антибиотиков при бактериальном менингите считаются цефалоспорины.

      Из-за того что на вирусы антибиотики не имеют никакого эффекта, вирусные формы заболевания лечатся в основном внутривенным введением жидкостей и отдыхом.

      Из-за повышенного риска заражения здоровых людей, больной менингитом держится в изоляции в отдельной палате от 2 дней и больше.

      Если больной испытывает дискомфорт от света, комната (палата) должна быть затемненной.

      Помимо этих рекомендаций, врачи назначают больному много жидкостей и жаропонижающие средства.

      Для того чтобы избежать повторного инфицирования, врачи могут сделать больному дренирование зараженной пазухи носа или сосцевидного отростка.

      Если у больного менингококковый менингит, тогда всем своим близким рекомендуется превентивный курс антибиотиками в качестве профилактической меры.

      Вакцинация от менингококка делается, когда существует риск возникновения эпидемии и путешественникам, которые посещают области Земли с повышенным риском заражения менингококком.

      
      

      • Нигерия;
      • Судан;
      • Чад;
      • Мали;
      • Кот-д’Ивуар;
      • Гана;
      • Того;
      • Бенин;
      • Гвинея;
      • Эфиопия;
      • Кения;
      • Центральная Африканская Республика;
      • Уганда;
      • Камерун;
      • Сенегал;
      • Гамбия;
      • Буркина-Фасо;
      • Нигер.

      Прививка от гемофильной палочки тип b входит в программу по вакцинации населения. Благодаря ей, число больных менингитом по причине гемофильной палочки заметно снизилось.

      Внимание! Из-за того что менингит является очень опасной болезнью с повышенной смертельностью, врачи категорически запрещают применение средств народной медицины в качестве основного лечения больных этим заболеванием!

      Средства народной медицины могут быть использованы только после получения необходимого медицинского обслуживания и только для восстановления и укрепления состояния здоровья.

      Питание при менингите

      Для того чтобы поддерживать нормальное состояние здоровья и предотвратить возможные рецидивы инфекций, которые могут стать причиной менингита, рекомендуется придерживаться диеты с пониженным количеством жиров и повышенным количеством клетчатки.

      Избегайте продуктов питания с повышенным содержанием простых углеводов.

      Принимайте ежедневно витаминные добавки или продукты питания, содержащие такие витамины:

      • витамин С (аскорбиновая кислота) — 0,5 — 2,0 г.;
      • витамины В-группы — 1,5 г.;
      • витамин А (ретинол) — 2500 — 10000 МЕ.