Лечение синусита и менингита

Воспалительные процессы в структурах черепа, будь то кариозные зубы или инфекция носовых пазух, очень опасны. Такие заболевания способны вызвать тяжелые осложнения. Воспаление не всегда ограничивается областью, где сформировался первичный очаг. Часто в процесс вовлекаются близлежащие структуры, в том числе головной мозг и его оболочки.

• Чем проявляется воспаление носовых пазух?
• Последствия синусита
• Как проявляется воспаление мозговых оболочек?
• Диагностика
• Особенности терапии
• К вопросу о профилактике

Синуситы опасны своими осложнениями

Насморком болели все. Однако мало кто задумывался, что такое, казалось бы, безобидное заболевание, может послужить началом опасных патологических процессов. В костях черепа имеются полости (пазухи), открывающиеся в носовые ходы. Инфекция из носа может проникать в них, вызывая клинику синусита. При отсутствии полноценного лечения есть вероятность распространения воспаления еще дальше – на мозговые оболочки и даже ткани мозга.

Чем проявляется воспаление носовых пазух?

На первый взгляд, симптомы схожи с клиникой гриппа: высокая температура, озноб, раздражительность, головная боль, признаки ринита (затрудненное дыхание, выделения из носа). Однако клиника синусита имеет свои особенности.

• Головная боль – обязательный симптом воспаления носовых пазух. Интенсивность ее нарастает обычно к вечеру; локализация зависит от того, какие синусы поражены. Боль только в одной половине головы не редкость, если процесс односторонний. Есть еще один характерный признак – при наклоне вперед боль усиливается (пациенты описывают ее как болезненную пульсацию в области воспаленной пазухи).
• Синусит проявляется и местными реакциями. К ним относится болезненность в проекции пазухи при пальпации (дотрагивании) или постукивании по кости.
• Выделения из носа могут быть как обильными, так и скудными (все зависит от того, насколько хорошо опорожняется пазуха); слизистыми, гнойными, с прожилками крови. Носовое дыхание обычно затруднено из-за отека слизистой.
• И конечно же, присутствуют симптомы интоксикации: слабость, раздражительность, озноб. Температура тела повышена.

Подозревать развитие синусита следует, если на фоне длительно сохраняющегося насморка возникло ухудшение самочувствия; появилась головная боль, усиливающаяся при наклоне вперед; локальная болезненность в области лба, переносицы или щек; выделения из носа не только не прекратились, но стали обильными.

Последствия синусита

Воспаление из носовых пазух может распространяться на соседние области, становясь причиной тонзиллита или отита. Однако основную опасность представляют другие осложнения. Менингит и энцефалит являются следствием распространения инфекции в полость черепа. Возможно поражение сердца, суставов и почек, а также генерализация процесса (развитие сепсиса).

На фоне синусита чаще всего возникает пневмококковый менингит. Данный возбудитель нередко становится причиной заболеваний легких (пневмония), отита, плеврита, артрита. Инфекция среднего уха тоже может осложниться воспалением мозговых оболочек.

Менингит – тяжелая патология, способная привести к инвалидности или смерти. Поэтому своевременное лечение заболеваний, осложняющихся воспалением оболочек мозга, очень важно. Не допустить распространение инфекции проще, чем лечить последствия.

Как проявляется воспаление мозговых оболочек?

Заподозрить менингит, возникший на фоне синусита, можно по следующим признакам:

• Высокая температура и выраженные симптомы интоксикации.
• Сильная головная боль распирающего характера.
• Тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
• Возможны судороги.
• В тяжелых случаях менингит проявляется угнетением сознания (вплоть до комы).
• Появление специфических симптомов, характерных для раздражения мозговых оболочек.

Менингеальных признаков много, остановимся на некоторых из них:

• Характерная поза больного: голова откинута назад, ноги согнуты и прижаты к животу.
• Непереносимость яркого света, громких звуков, повышенная чувствительность к прикосновениям.
• Невозможность согнуть шею так, чтобы подбородок коснулся груди.
• Если ногу больного согнуть в тазобедренном и коленном суставах, а затем попытаться выпрямить в колене, ничего не получится из-за выраженного напряжения мышц (симптом Кернига).
• Симптомы Брудзинского: надавливание на щеку вызывает сгибание руки с той же стороны, при наклоне головы вперед ноги подтягиваются к животу, прижатие одной ноги к животу провоцирует сгибание второй.

Менингит характеризуется появлением и таких признаков, как симптомы Менделя-Бехтерева, Гордона, Гийена, Левинсона. Конечно, они не возникают все сразу, но появление даже одного-двух указывает на поражение мозговых оболочек.

Сгибание пальцев при ударе молоточком по тыльной поверхности стопы в области основания II—IV пальцев

Возникновение на фоне синусита выраженных симптомов интоксикации, признаков повышения внутричерепного давления и менингеальных проявлений говорит о том, что заболевание осложнилось менингитом.

Диагностика

Клинические проявления менингита весьма специфичны, но все же, для подтверждения диагноза обязательно должна быть выполнена люмбальная пункция (забор на анализ спинномозговой жидкости — ликвора). В норме, последняя прозрачна и бесцветна. При исследовании в ней находят небольшое количество лимфоцитов, белка и сахара. Менингит же сопровождается изменением состава ликвора.

При подсчете клеток обнаруживается резкое увеличение количества лимфоцитов (при серозном воспалении оболочек мозга) или нейтрофилов (при гнойном). Ликвор становится мутным, нередко содержит в своем составе возбудителя заболевания. Количество белка повышается.

Говоря о диагностике синусита, явившегося первопричиной менингита, наиболее информативными методами являются рентгенография черепа или КТ. Воспаление пазух характеризуется скоплением в них жидкости, что отображается на снимке как затемнение.

Особенности терапии

Лечение менингита должно быть начато как можно скорее

Менингит ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях. Это может закончиться смертью больного. Пациенты с симптомами воспаления мозговых оболочек должны быть немедленно госпитализированы.

Основные направления лечения пациентов с диагнозом менингит:

• Введение препаратов, уничтожающих возбудителя. В случае возникновения менингита на фоне воспаления носовых пазух основной причиной заболевания чаще всего является пневмококк. Поэтому больному назначаются антибиотики из группы пенициллинов. Желательно выяснить чувствительность патогенной флоры к препаратам и проводить лечение теми средствами, которые наиболее эффективны.
• Дезинтоксикация, то есть удаление из организма токсинов. С этой целью назначают введение растворов (альбумин, реополиглюкин) и диуретиков (маннитол, фуросемид).
• В случае развития инфекционно-токсического шока и неконтролируемого снижения артериального давления требуется введение препаратов, стимулирующих сердечную деятельность (дофамин, добутрекс, эфедрин), и гормонов (преднизолон, гидрокортизон).
• В качестве симптоматического лечения назначаются противорвотные, противосудорожные препараты, анальгетики.

Не стоит забывать и об устранении первичного очага, то есть лечении синусита. Помимо антимикробной терапии (которая уже назначена, так как вылечить менингит без нее невозможно) может потребоваться промывание носа антисептическими растворами, а при наличии густого гнойного содержимого в пазухах прокол и промывание последних.

К вопросу о профилактике

Лечение синусита должно быть своевременным

Синусит требует своевременного адекватного лечения. Это позволит избежать многих осложнений, в том числе и воспаления мозговых оболочек. Для предотвращения же инфицирования носовых пазух следует серьезно относиться к лечению ОРВИ, гриппа и ангины, которые в большинстве случаев и являются причиной синусита.

Существуют и специфические методы профилактики. Вакцинация против пневмококковой инфекции предотвратит возникновение синуситов, отитов и менингита. Осложнения от прививки возникают редко и не так страшны, как последствия воспалительного заболевания оболочек мозга.

Синусит – последствие простуды или аллергии. Это воспаление, которое возникает в воздушных пустотах в черепе (пазухах). В случае если симптомы синусита будут проигнорированы, отсутствие правильного и своевременного лечения может вылиться в проблемы со зрением, ушные инфекции и даже в менингит. В статье мы подробно расскажем о лечении синусита.

Симптомы синусита: что укажет на заболевание

Главной опасностью синусита является то, что это заболевание может привести к развитию менингита. Мозг расположен в полости, которая отделяется от лобной, клиновидной и решетчатой пазух достаточно тонкой костью. В связи с этим инфекция может легко проникнуть к жидкостям и тканям, окружающих мозг. Таким образом, вирусы и бактерии, вызывающие синусит, представляют серьезную опасность для организма. Чтобы не допустить ухудшения состояния, следует использовать антибактериальные препараты (Амоксиклав).

Самыми распространенными симптомами синусита являются заложенность носа, а также образование в задней части горла желтой или зеленой слизи.

Среди общих симптомов синусита выделяется болезненность глаз, щек, лба и носа. Иногда болезнь сопровождается неприятным запахом изо рта, нарушением обоняния, повышением температуры, болью в горле и общей слабостью. Кроме того, при синусите появляется кашель, который усиливается в ночное время суток.

Особенности лечения синусита

На первом этапе лечения синусита используются безрецептурные препараты, которые выпускаются как в виде таблеток, так и в виде назальных спреев. При помощи последних можно устранить симптомы быстрее, однако использовать их не рекомендуется более 3-х дней.

Для лечения синусита также используются антигистаминные препараты, препятствующие развитию аллергических симптомов синусита. При этом подобные препараты следует применять лишь в случае лечения синусита, который был спровоцирован аллергией. Стоит учитывать, что антигистаминные препараты могут вызывать сонливость.

В целях лечения синусита также используют противоотечные препараты. Посредству применения таких лекарств удается уменьшить отеки сосудов, которые выстилают носовые пазухи. При этом такое лечение синусита не подойдет людям с высоким кровяным давлением, так как подобные препараты повышают давление.

Что касается лечения синусита в домашних условиях, то существуют средства, которые помогут ускорить выздоровление. Естественно, народные рецепты следует использовать исключительно в комплексе с классическими методами.

Промывание носа. Развести четверть столовой ложки соли в теплой воде. Наклонившись над раковиной, заливайте жидкость в одну из ноздрей. Эта процедура способна временно облегчить симптомы синусита.

Паровая ингаляция. В этих целях можно использовать ароматические травяные листья, ментол или эвкалипт. Благодаря вдыханию ароматного пара увлажняются синусовые пазухи, а при правильном подборе состава для ингаляции успокаивается слизистая носового прохода.

Во время лечения синусита важно употреблять как можно больше жидкости (обычной воды), а чтобы не допустить обезвоживания откажитесь от кофеина и алкоголя.

Лор-органы обычно первыми в организме встают на пути попавшей в него инфекции извне. Поэтому в них часто активизируются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Этот диагноз достаточно часто можно услышать в кабинете оториноларинголога. Околоносовые (придаточные) пазухи по латыни называются синусами: отсюда и название диагноза.

По статистике, в период эпидемий ЛОР-болезни случаются у 10% населения, из них треть приходится на синуситы.

Этот диагноз — обобщающее название всех воспалений, которые могут возникнуть в пазухах человека. Воспаление может развиться в абсолютно любой пазухе, но, судя по практике, чаще атакам бактерий и вирусов подвержены околоносовые (гайморовы), затем решётчатые, лобные, и реже к воспалительному процессу подключается клиновидная. В особо тяжёлых случаях воспаление активизируется сразу в нескольких пазухах. Такое состояние называется полисинуситом. Воспаление, поражающее одну сторону называется — гемисинусит.

Иногда диагноз звучит не просто синусит, а риносинусит. Это значит, что в момент воспаления у пациента ещё есть и выраженное воспаление слизистой оболочки полости носа.

В сегодняшней статье мы рассмотрим признаки заболевания синуситом, его симптоматику и изучим эффективные меры для лечения гайморита и синусита.

Анатомия пазух

Выделяют четыре группы пазух. Исходя из их названий, можно сразу понять место их расположения:

• верхнечелюстные (гайморовы) — парные;
• лобные (фронтальные) — парные;
• клетки решётчатого лабиринта — парные;
• клиновидная- вариабельная, бывает парной или непарной.

Они выполняют несколько важных функций: рецепторную (при поступлении воздуха в пазуху из носа, она даёт сигнал мозгу, насколько её слизистая оболочка должна быть насторожена: нужно ли отреагировать отёком при поступлении, например, слишком холодного воздуха), защитную (если в носовую полость попали посторонние частицы, возникает раздражение и желание чихнуть, посредством чего носовые ходы прочищаются) и обонятельную.

Почему возникает воспаление?

Как уже было сказано, каждая пазуха соединена с носовой полостью небольшими отверстиями, с помощью которых происходит выделение образующихся слизистых масс. Если вдруг такое выделение становится невозможным или затруднительным, слизь накапливается, застаивается. Благоприятная температура способствует размножению патогенных микроорганизмов, возникает очаг воспаления. Такое состояние развивается и в случае анатомических особенностей, когда нормальный отток слизи затруднён (искривлённая перегородка носа, аномальное строение пазух и т.д.)

Вторая частая причина — вирусная инфекция. В ответ на проникновение возбудителя пазухи начинают активно вырабатывать секрет, чтобы вывести инфекцию за пределы организма, но в какой-то момент его становится слишком много, что слизистые массы не могут выйти наружу. Во время проникновения инфекции носовая полость отекает, что также мешает нормальному оттоку слизисто-гнойного секрета.

Также провоцирующими факторами выступают отёки вследствие дыхания холодным воздухом, отёки, вызванные аллергическими реакциями, полипозные образования, слабый иммунитет, недолеченные зубы и другие стоматологические проблемы.

Симптоматика

Выделяют острую форму заболевания, при которой болезнь продолжается не больше пары месяцев, и хроническую (воспаление характеризуется длительным течением, либо обострения заболевания случается больше четырёх раз в год). При острой форме болезни симптомы более ярко выражены, при хронической — смазаны.

К признакам заболевания относят:

1. Долгий не проходящий насморк; выделения могут иметь зелёный оттенок, что говорит о скоплении гнойных масс, иногда в них видны прожилки крови.
2. Постоянное чувство заложенности носа; облегчение наступает временно, затем заложенность возвращается. При острой форме заложенность возникает на фоне отёка слизистой, при хронической — из-за увеличения размеров слизистой, разрастания полипозных образований. При отсутствии нормальной циркуляции воздуха в носовой полости головной мозг плохо снабжается кислородом — возникает гипоксия.
3. Плохой запах из носа и рта.
4. Гнусавость в голосе.
5. В вечернее время суток одолевает сухой кашель — слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает её, что ярко проявляется, когда пациент находится в лежачем положении.
6. Утром выделение слизистых масс происходит особенно интенсивно.
7. Повышение температуры тела до 39°С при острой форме болезни и постоянная температура в 37,5°С при хронической.
8. Проблемы с обонянием.
9. Отёки на лице, особенно в области поражённой пазухи.
10. Головные боли разной интенсивности и локализации, усиливающиеся при наклоне головы и при физических нагрузках. В положении лёжа болевые ощущения стихают.
11. постоянная утомляемость, вялость.

Классификация синуситов

Исходя из от того, какая из придаточных пазух поражена выделяют гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Каждый из видов болезни (кроме сфеноидита) может быть односторонним (когда поражается одна пазуха) и двусторонним (если обе). Второй вариант встречается реже.

В зависимости от состояния пациента и выраженности симптомов выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания.

Исходя из факторов, вызвавших воспаление, выделяют инфекционные и неинфекционные формы болезни. К первым относят бактериальный, вирусный и грибковый синуситы. Ко второй группе — аллергический, вазомоторный, медикаментозный, травматический, смешанный.

Воспалительный процесс в пазухах протекает по-разному - отсюда ещё одно разделение синуситов на: экссудативный и продуктивный. Главный признак экссудативной формы — обильные слизистые выделения. Для продуктивной характерно сильное разрастание слизистой оболочки.

Экссудативная форма болезни в свою очередь делится на катаральную, серозную и гнойную форму. При катаральном синусите выделения обильные, прозрачные, гной отсутствует. При серозной форме слизи выделяется заметно больше, но выделения также прозрачны. Гнойная форма говорит о присоединении к воспалительному процессу бактерий. Выделения в данном случае имеют зеленоватый оттенок и плохо пахнут.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Продуктивный синусит проявляется в пристеночно-гиперпластической форме, когда поверхность слизистой оболочки заметно увеличивается в размерах, и в полипозной форме, когда разрастается полипозная ткань (как правило, возникает, если человек страдает заболеванием уже не первый год).

Гайморит и этмоидит

Этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости. Чаще болезнь случается после острого ринита и других инфекционных заболеваний. В основном этому недугу подвержены люди с узкими ходами решетчатых пазух или с деформированной носовой перегородкой: это мешает нормальному выходу слизи. Болезнь не так сильно распространена, как, например, гайморит, но для маленьких детей и людей со сниженным иммунитетом, она представляет опасность: воспаление может привести к разрушению части клеток и появлению скрытых гнойничков. Если гной из них вырвется наружу, он может попасть в глазницу, а это чревато серьёзными осложнениями для глаза и общего состояния в целом.

Фронтит и сфеноидит.

Фронтит — самое тяжёлое из проявлений воспаления. При нём поражаются лобные пазухи. Больные испытывают сильнейшие головные боли в области лба. Если человек наклоняет голову вниз, возникает резкая боль во лбу, поскольку в этот момент гнойные массы перемещаются и давят на переднюю стенку лобной пазухи изнутри. Пациенты с этой формой недуга, стараются лишний раз не вставать и весь день проводят в лежачем положении. Заболевание хронической формы может вызвать проблемы со зрением, отёк верхнего века и глазничной области.

Сфенодит чаще возникает на пару с этмоидитом, как самостоятельное заболевание встречается довольно редко. При этом виде синусита воспаляется клиновидная пазуха. Такое воспаление, давящее на стенки пазухи, создаёт болевые ощущения в самой середине головы и затылке. Пациенты, порой, думают о повышении артериального давления или неврологических проблемах, не зная о наличии пазухи, которая расположена так глубоко. Боль отдаёт в виски, глаза. Также сфеноидит может спровоцировать повреждение зрительного нерва, и как следствие, нарушение зрения.

Возможные осложнения.

Синусит — не простое заболевание. Если вовремя не начать его лечение, у взрослых и детей могут развиться серьёзные отсложнения.

Когда эффективное лечение носовых пазух от синусита не проводится, болезнь может прогрессировать в хроническое воспаление. В воспалительный процесс могут вовлекаться другие органы и системы, что приводит к развитию тяжёлых патологий. Например, могут развиться неврологические состояния, подъёмы артериалного давления, заложенность ушей и стойкая оглущённость.

Одно из таких осложнений — проблемы со зрением вплоть до полной его потери. В особо тяжёлых случаях развивается панофтальмит (воспаление всех структур глаза, грозящее его удалением - энуклеацией.).

При запущенных формах заболевания может развиться менингоэнцефалит, синустромбоз, в результате которого инфекция быстро распространяется по организму и может вызвать заражение крови.

Самое распространённое осложнение — риногенный менингит. Чаще он возникает при воспалении клиновидной пазухи и клеток решетчатого лабиринта; воспаление лобной может спровоцировать абсцессы спинного и головного мозга.

Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровью беременным женщинам. Заложенность носа — не самое неприятное проявление болезни. При отсутствии нормального воздухобмена, насыщение организма кислородом проходит неполноценно, что может вызвать гипоксию плода, нарушение и задержку внутриутробного развития.

Именно поэтому очень важно при появлении малейшего подозрения на воспаление вовремя обратиться к оториноларингологу для лечения острого и хронического синусита. Болезнь на ранней стадии вылечить всегда проще чем ее осложнения и последствия при запущенном состоянии.

Можно ли вылечить синусит

Лечение взрослых и детей включает консервативные и хирургические методы.

Чтобы вылечить острую форму синусита достаточно следовать следующему алгоритму:

Если консервативные методы не приносят результатов врач может рекомендовать сделать пункцию (прокол) пазухи, чтобы отмыть гнойное содержимое. Как альтернативу проколу, которого так незаслуженно пугаются пациенты, можно использовать ЯМИК-катетер, но эта процедура для пациентов, как правило, всегда болезненна и, порой, трудновыполнима из-за искривлённой перегородки носа или увеличенных носовых раковин. Поэтому технически неудобна при проведении ЯМИК-катетеризации возможны, как для врача, так и для пациента.

Каждый человек хотя бы один раз в жизни переносил респираторно-вирусные и бактериальные инфекции в легкой, не осложненной форме. Данная форма заболевания достаточно простая, не вызывает ряда осложнений и не представляет серьезной опасности для жизни и здоровья. Именно по этой причине ко многим заболеваниям пациенты относятся весьма пренебрежительно, не задумываясь о возможных последствиях.

Как показывает практика, жизнеугрожающие состояния при гайморите возникают не часто – около 1 — 3% от общего числа заболевших, однако никто не хочет терять здоровье и, тем более, жизнь из-за осложнившегося хронического гайморита. Именно по этой причине следует своевременно обращаться за медицинской помощью и внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Течение неосложненного гайморита

Как упоминалось ранее, классический гайморит развивается со строго специфическими симптомами, с которыми каждый человек сталкивался в своей жизни. Если речь заходит об остром процессе, то в первую очередь отмечаются симптомы общей интоксикации, существенный подъем температуры, начало ринореи и затруднение носового дыхания.

Все эти проявления связаны с интенсивным воспалительным процессом, который может иметь бактериальную, вирусную, грибковую или смешанную природу. После скорой инвазии микроорганизма в слизистую оболочку гайморовой пазухи начинается каскад воспалительных реакций. В течение считанных часов увеличивается проницаемость сосудистой стенки, что приводит к развитию отека слизистой облочки.

Увеличение сосудистой проницаемости стенки сосудов микроциркуляторного русла в подслизистом слое имеет важную роль в подавлении воспалительных реакций и уничтожении патогенетического звена. Благодаря этому процессу в подслизистый слой мигрирует целый ряд факторов клеточного и гуморального иммунитета, которые способствуют уничтожению и эллиминации патогенных микроорганизмов.

К сожалению, отечность слизистой оболочки пазухи приводит и к ряду неприятных состояний, одним из основных является затруднение носового дыхания. Гайморовы пазухи являются самыми крупными придаточными пазухами носа – через них проходит порядка 60 — 75% общего объема вдыхаемого воздуха. В случае уменьшения ее емкости человек перестает получать необходимое количество кислорода, что может привести к развитию гипоксии.

Если речь заходит о хроническом воспалительном процессе, то будут наблюдаться аналогичные проявлении в течении шести недель или более. Стоит понимать, что хронический гайморит необходимо подвергать адекватному лечению, так как:

• существует риск развития осложнений;
• снижается уровень и качество жизни;
• у бактерий, вызвавших воспаление, со временем развивается устойчивость к антибактериальным препаратам;
• пациенты, особенно дети, начинают испытывать дискомфорт в обществе.

Сегодня существует огромное число эффективных и доступных методов лечения, благодаря которым можно достичь феноменальных результатов. Тем не менее на эффективность лечения во многом влияет своевременность его начала, поэтому, в случае возникновения жалоб или подозрений на болезнь, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В противном случае существует риск развития осложнений.

Менингит как одно из осложнений

Несмотря на то, что современная медицина может без труда лечить огромное число воспалительных гнойных заболеваний, менингит представляет достаточно серьезную проблему как для врачей, так и для пациентов. Теперь известен ответ на вопрос, может ли гайморит переходить в менингит. Определенно, ДА! Проблема заключается в том, что инфекция в течение считанных дней проникает в мозговой отдел черепа, где происходит вовлечение в воспалительный процесс оболочек головного мозга.

Как гласит статистика, смертность от гнойного бактериального менингита остается на довольно высоком уровне среди инфекционных заболеваний. По некоторым данным она составляет 14 % от общего числа случаев заболеваемости бактериальным менингитом.

Практически каждому пациенту известно, что основной причиной гнойного менингита является менингококковая инфекция, которая широко распространена в окружающем мире. Тем не менее банальный гайморит также может привести к развитию такого состояния.

Основной причиной развития гнойного менингита при гайморите является расплавление костных оболочек околоносовой пазухи. В иммунных клетках и гнойном детрите, который составляет основную массу экссудата, содержащегося в пазухе в огромном количестве, имеется большое число лизосомальных ферментов. Данные соединения обладают протеолитической активностью, основная суть которой заключается в разрушении белковых молекул.

Перегородки придаточных пазух носа состоят из костной и соединительной ткани, что позволяет ферментам с легкостью их разрушить. В связи с этим инфекционные агенты (бактерии) и продукты их жизнедеятельности с легкостью проникают в системный кровоток, где с током крови попадают в полость черепа и вызывают воспаление мозговых оболочек, именуемое менингитом.

Ликворная система головного и спинного мозга имеют замкнутая, что создает оптимальные условия для скорого развития общемозгового и менингеального синдромов. Общемозговой синдром проявляется:

• головной болью (не купируемой приемом обезболивающих препаратов);
• головокружение;
• свето — и звукобоязню.

Менингеальный синдром, в отличие от общемозгового, включает в себя объективные признаки заболевания, т.е. выявляемые при обследовании больного. Для менингеального синдрома характерны следующие симптомы:

• ригидность мышц затылка (невозможность пассивного сгибания головы);
• симптомы Брудзинского (верхний) — непроизвольное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах при приведении головы больного к груди; (нижний) — непроизвольное сгибание одной ноги в коленном и тазобедренном суставах при разгибании другой;
• симптом Кернига — невозможность разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую в тазобедренном и коленном суставе;
• и другие.

Основным лабораторным методом, позволяющим с точностью диагностировать менингит является анализ спинномозговой жидкости (ликвора). При поступлении пациента в стационар, ему производится спинномозговая пункция, в результате которой получаю некоторое количество ликвора, который сразу отправляется в лабораторию. По цвету, наличию и количеству клеточных элементов в ликворе определяют также этиологию менингита. Так, для бактериального характерны: мутность ликвора, повышенное содержание белка и лейкоцитоз.

При наличии малейших подозрений на развитие менингита следует незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Помните, что в подобных ситуациях счет идет на часы!

К сожалению, каждая киста также имеет несколько негативных последствий для организма. Во первых, при образовании её в гайморовой пазухе существенно снижается объем последней, что приводит к резкой заложенности носа, не купируемой фармакологическими средствами. Это крайне опасно, так как в последствии может способствует гипоксии, нарушению памяти, сосредоточения и т.п., что приводит к снижению качества жизни пациента.

Конечно, существует риск разрыва кисты, что также может стать причиной менингита. Именно из-за этого врачи стараются своевременно вскрыть гнойный очаг, чтобы предотвратить расплавление костных оболочек. Диагноз ставится на основании первичного осмотра, эндоскопического исследования и рентгенографии.

Лечение флегмоны проводится в стационарных условиях. Летальный исход при флегмоне маловероятен, однако есть риск инвалидизации пациента и визуальных увечий в области лица. Помните, что гораздо проще и безопаснее своевременно начать лечение гайморита, чем проводить длительную реабилитацию!

Особенности лечения гнойного менингита

Уже неоднократно упоминалось, что гнойный менингит как осложнение гайморита – это жизнеугрожающее состояние, которое требует интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения. Одним из самых главных терапевтических приемов является назначение антибиотиков широкого спектра действия в высокой концентрации, а как только будет известен результат исследования ликвора — проводится корректировка антибактериальной терапии и назначаются препарата, направленные непосредственно на причину инфекции.

Серьезной проблемой является опасность воздействие бактерий на головной мозг, а также непроницаемость гемато-энцефалического барьера, который изолирует головной и спинной мозг от окружающей среды и сосудистой системы.

Более того, в случае необходимости, выполняют оперативное лечение гайморита – дренаж гайморовой пазухи, чтобы снизить гнойную нагрузку. Для того, чтобы максимально облегчить состояние пациента, проводят дополнительное патогенетическое лечение, заключающееся в проведении инфузионной терапии, применении противовоспалительных препаратов, а также применение симптоматических средств.

К сожалению, при менингите достаточно часто поражается продолговатый мозг (дыхательный и сосудодвигательный центры), поэтому требуется круглосуточное наблюдение за состоянием пациента в условиях палат интенсивной терапии. В случае поражения центров может быть остановка дыхания и сердечной деятельности. В таком случае проводятся реанимационные мероприятия, а также перевод пациента на аппаратную поддержку жизнедеятельности

Прогнозы для пациентов

При адекватном и своевременно начатом лечении прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный. В случаях запоздалой диагностики и лечения, при развитии отека головного мозга и других осложнений менингита, прогноз для здоровья пациента неблагоприятный, порой сохраняется и угроза для жизни человека; в данном случае высок риск развития состояний, приводящих к инвалидности.

В данный период времени крайне важна не только помощь медицинских специалистов — реабилитологов, но и близких людей и самого пациента. Более того, человек не способен самостоятельно себя обслуживать, поэтому следует внимательно относится к его состоянию и потребностям.

В целом, острый и хронический гайморит – это болезнь, которая может привести к серьезным последствиям. Внимательно следите за своим здоровьем и здоровьем своих близких, чтобы своевременно заподозрить развитие болезни, пройти качественное обследование и начать адекватное лечение. Ваша жизнь и здоровье зависят во многом от вас, поэтому следует быть особенно внимательным!