Менингит лечение в израиле

главный заместитель заведующего Центром лечения рассеянного склероза

Воспаление мозговых оболочек является крайне опасным заболеванием, требующим не только безотлагательной, но и максимально квалифицированной врачебной помощи. Оказать ее способны специалисты медицинского центра Ассута. Для постановки точного диагноза им достаточно всего трех дней (в экстренных случаях обследование проводится в ускоренном режиме), после чего будут определены самые действенные методы терапии.


Доступность лекарств нового поколения позволяет израильским докторам успешно излечивать любые виды и формы менингита, быстро возвращая пациентов к здоровой жизни и предотвращая развитие опасных осложнений. Кроме медикаментозной терапии, в клинике практикуются и другие эффективные методики. Комплексный подход при лечении менингита дает наилучшие результаты – это проявляется в моментальном улучшении самочувствия, полном уничтожении инфекции и, как итог, полном выздоровлении.

Методы лечения менингита в Израиле

План терапии для каждого пациента разрабатывается индивидуально. Выбор конкретных лекарственных средств и других процедур, прежде всего, зависит от причин заболевания. Развитие воспаления оболочек головного мозга могут вызывать различные бактерии, вирусы, грибки – именно на их уничтожение нацелена терапия первой линии. Параллельно с этим проводится симптоматическое лечение. Врачи клиники прилагают все возможные усилия для того, чтобы в кратчайшие сроки купировать все болезненные признаки и не допустить их усугубления. Многочисленные положительные отзывы о лечении менингита в Израиле являются наилучшим тому подтверждением.

  • Медикаментозная терапия. Основой лечения бактериальных менингитов является антибиотикотерапия препаратами широкого или узкого спектра действия. В каждом случае они подбираются индивидуально, исходя из того, какой именно возбудитель болезни выявлен в результате обследования и насколько чувствителен он к воздействию разных противомикробных средств. Антибиотики вводятся пациентам внутривенно, в особо тяжелых ситуациях – эндолюмбально (в эпидуральное пространство). В Израиле применяются антимикробные препараты нового поколения, эффективно борющиеся со всеми патогенными микроорганизмами и не вызывающие никаких побочных реакций. При вирусном менингите этиотропная терапия проводится довольно редко (за исключением случаев, спровоцированных вирусом простого герпеса или ВИЧ-инфекции).

В качестве симптоматического лечения воспалений мозговых оболочек в Израиле используются разные группы препаратов. Прежде всего, это диуретики. Они способствуют выведению из организма излишней жидкости и, таким образом, уменьшению отечности головного мозга. Дополнительно могут назначаться ноотропы, противосудорожные, жаропонижающие и обезболивающие препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы. При тяжелом течении менингита любой этиологии практикуется использование стероидных противовоспалительных средств.

  • Инфузионная терапия. Проводится с целью выведения из крови токсических веществ, образовавшихся в результате отравления организма продуктами распада, а также для нормализации водно-электролитного баланса. Одним из самых распространенных и действенных методов инфузионной терапии является внутривенное введение специальных коллоидных и кристаллоидных растворов. Данная процедура позволяет не только улучшить самочувствие больного, но и ускорить выздоровление. Лечение менингита, как правило, проводится в стационаре, длительность курса приема антибиотиков в сочетании с инфузионной терапией составляет 10 дней – это необходимо для успешного уничтожения инфекции и сведения к минимуму рисков развития осложнений.

Диагностика менингита в Израиле


  • День 1
  • День 2
  • День 3

Пациента обследует один из ведущих профильных специалистов. Доктор собирает и систематизирует данные анамнеза, изучает медицинскую документацию и назначает анализы для уточнения диагноза.

Для выявления возбудителя менингита и определения других особенностей клинической картины заболевания пациенту могут быть назначены следующие исследования:

  • Люмбальная пункция – самый информативный метод диагностики воспалений мозговых оболочек.
  • Развернутые анализы крови.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Электроэнцефалография и другие.

Получив результаты обследования, лечащий врач сразу же организовывает заседание экспертной комиссии для разработки терапевтической программы. В нее входят инфекционисты, неврологи и другие профильные специалисты. Доктора коллегиально составляют схему лечения и незамедлительно приступают к ее реализации.

Стоимость лечения менингита в Израиле

Точные цены в каждом случае определяются индивидуально, исходя из тяжести клинической картины заболевания. Именно от этого будет зависеть выбор методов терапии и количество необходимых дней госпитализации. Если сравнивать стоимость диагностики и лечения в Израиле с расценками на аналогичные услуги в Соединенных Штатах и Западной Европе, обращение в клиники Земли обетованной является для пациентов более выгодным. При абсолютно одинаковом качестве медицинского обслуживания экономия составляет от 30 до 45%.

Преимущества лечения менингита в Израиле

  1. Максимальная оперативность оказания медицинской помощи – обследование проводится в кратчайшие сроки, лечение начинается сразу же после установления точного диагноза.
  2. Высочайший уровень профессионализма врачебного персонала. Все доктора клиники обладают многолетним практическим опытом и экспертными знаниями в своей области. Многие из израильских специалистов также являются специалистами международного уровня.
  3. Использование самых эффективных антибактериальных препаратов и вспомогательных методов терапии менингита.
  4. Прозрачная ценовая политика – клиника не требует внесения предоплаты за лечение, а его стоимость здесь намного ниже, чем в США, Германии или Швейцарии.
  5. Слаженная работа медперсонала и сотрудников международного отдела – иностранным пациентам обеспечиваются комфортные условия пребывания и круглосуточная помощь в решении всех вопросов.
  • Беседка - русскоязычный форум в Израиле
  • >Общая
  • >Медицина и здоровье
  • Правила форума
  • Новые публикации: Форум / Пользователи

  • 2 Страниц
  • 1
  • 2
  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

Менингит


  • злая училка




  • Наверх of the page up there ^

Что такое менингит?
Менингит - инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек головного и спинного мозга (мозговых оболочек). Причиной болезни могут стать различные вирусы, в частности паротит (воспаление околоушной железы). Такая форма менингита называется вирусной. Это самая частая, но в то же время и самая легкая форма заболевания, хотя в данном случае обязательно требуется госпитализация.
Другая, более тяжелая форма менингита - так называемый бактериальный менингит, который вызывают различные болезнетворные микробы (например, менингококк, пневмококк и т.д.), - может привести к смерти или вызвать серьезные осложнения. Однако, если вовремя начать лечение антибиотиками, подобных последствий удастся избежать.
Как он передается?
Менингококк, болезнетворный микроб, наиболее часто вызывающий менингит, обитает в горле. Многие из нас являются носителями менингококка, который живет в организме, не причиняя нам никакого вреда. Этот микроб передается через слюну и, как правило, вызывает обычный фарингит. Но, если иммунная система человека ослаблена, менингококк через кровь попадает в центральную нервную систему, вызывая воспаление оболочек головного и спинного мозга.
Каковы симптомы менингита?
С момента передачи инфекции до появления первых симптомов может пройти от двух до десяти дней. Первые признаки менингита, которые постепенно становятся все тяжелее и тяжелее, ничем не отличаются от обычной простуды. Потом появляются три главных симптома: высокая температура, внезапные приступы рвоты и сильная головная боль. Позже прибавляются и другие: сонливость, потеря сознания. бред. конвульсии (особенно у маленьких детей), а также появление на коже точечных кровоизлияний, небольших пятен пурпурно-красного цвета. Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, особенно высокая температура и рвота, срочно вызывайте "скорую".
Насколько эффективна вакцина?
Прежде всего нужно хорошо понимать, что вакцина защищает наш организм от одного-двух видов менингита и не может защитить нас от всех разновидностей этого заболевания. Вакцина против некоторых из них до сих пор не создана.
Далее все зависит от возраста. Детям до 18-ти месяцев защита от болезни после прививки не гарантирована. У детей от 1 до 4 лет защита ограниченна, так как многие антитела исчезают в первые же несколько лет. Иммунитет вырабатывается с возрастом, и именно с 4-летнего возраста прививка считается эффективной и действует в течение примерно 5 лет.
Обязательно ли делать прививку?
Прививки не являются обязательными. Обычно их проводят в детских садах, школах и поликлиниках. Но если вы "против", можете от прививки отказаться.
Нужно ли повторять прививку через год?
Не нужно. Однако во время эпидемии повторную прививку необходимо сделать детям до -4 лет. Остальным следующую прививку нужно делать через 5 лет.
Нужна ли прививка взрослым?
Вероятность того, что взрослый человек заболеет менингитом, существует, но она невелика. В любом случае, если кто-то из нашего окружения болен менингитом, родственники и близкие должны принимать антибиотики, чтобы не заразиться, а те, кто находился в тесном контакте с больным, должны сделать прививку.
Кому нужно делать прививки?
Больше всего шансов заболеть менингитом у малышей в возрасте до 5 лет и у подростков с 13 до 19 лет.
Когда лучше сделать прививку?
Менингококк очень чувствителен к теплу, летом он дремлет и активизируется зимой и в холодные весенние месяцы, поэтому врачи советуют делать прививку осенью.
Делать ли прививку, если у ребенка температура или простуда?
Нет ничего страшного, если температура у малыша на несколько десятых градуса выше нормы. Но если у него действительно высокая температура, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать прививку. Небольшой насморк и боль в горле тоже не помеха для вакцинации. Не беспокойтесь, вакцина помогает развить иммунитет, а не вызывает болезнь.
Вызывает ли прививка какую-либо реакцию?
Как и при любой прививке, место укола может покраснеть, может немного подняться температура.
Опасно ли для здоровья малыша, если ему не сделали прививку?
Нет. Существует так называемый групповой иммунитет. Если остальным детям прививка сделана, то определенная степень иммунитета распространяется и на непривитого ребенка. Нельзя быть абсолютно уверенным в том, что наш малыш защищен, но зато среди его окружения будет меньше носителей менингококка и соответственно - случаев заболевания.
Как защитить ребенка в возрасте до 18 месяцев?
Если кто-то из окружения нашего ребенка заболел менингитом, малыш должен принимать антибиотики. Не беспокойтесь, если у вашего крохи аллергия на какие-либо антибиотики: врач пропишет нам другие, безопасные и эффективные.
Излечим ли менингит?
Если болезнь обнаружена на ранней стадии, то и большинстве случаен лечение антибиотиками и госпитализация помогают больным вылечиться. Однако, если болезнь запущена, последствия могут быть самыми плачевными.
Будьте здоровы!

А Вы не мой пациент! Вам на приём к Сихайе!
#####################################
Наступила ночь и в стране дураков начался рабочий день!(С)
#######################################

Жизнь прекрасна и удивительна! Главное правильно подобрать антидепрессанты!(С)

  • Наверх of the page up there ^

Всего в Холоне выявлены 240 человек, имевших контакт с больными детьми. Среди них дети из трех детских садов Холона, из одного класса начальной школы и посетители местного Матнаса. Всем им назначено профилактическое лечение антибиотиками

А Вы не мой пациент! Вам на приём к Сихайе!
#####################################
Наступила ночь и в стране дураков начался рабочий день!(С)
#######################################

Жизнь прекрасна и удивительна! Главное правильно подобрать антидепрессанты!(С)

  • Наверх of the page up there ^

  • злая училка




  • Наверх of the page up there ^

  • я это.




dok (Mar 15 2005, 13:03) писал:

  • Наверх of the page up there ^

bell (Mar 15 2005, 13:17) писал:

1.Или заболели,но пока ты об этом не знаешь

А Вы не мой пациент! Вам на приём к Сихайе!
#####################################
Наступила ночь и в стране дураков начался рабочий день!(С)
#######################################

Жизнь прекрасна и удивительна! Главное правильно подобрать антидепрессанты!(С)

  • Наверх of the page up there ^

Мичаел (Mar 15 2005, 14:09) писал:

А Вы не мой пациент! Вам на приём к Сихайе!
#####################################
Наступила ночь и в стране дураков начался рабочий день!(С)
#######################################

Жизнь прекрасна и удивительна! Главное правильно подобрать антидепрессанты!(С)

  • Наверх of the page up there ^

А Вы не мой пациент! Вам на приём к Сихайе!
#####################################
Наступила ночь и в стране дураков начался рабочий день!(С)
#######################################

Жизнь прекрасна и удивительна! Главное правильно подобрать антидепрессанты!(С)

  • Наверх of the page up there ^

А Вы не мой пациент! Вам на приём к Сихайе!
#####################################
Наступила ночь и в стране дураков начался рабочий день!(С)
#######################################

Жизнь прекрасна и удивительна! Главное правильно подобрать антидепрессанты!(С)

  • Наверх of the page up there ^

В течение двух последних недель семь подростков и детей в Израиле заразились менингококом, вирусом, способным вызвать менингит.
Последний случай произошел сегодня, 19 марта. В иерусалимской больнице "Хадасса Хар а-Цофим" госпитализирован 15-летний житель Маале-Адумим, у которого появились симптомы заболевания менингококом – высокая температура, покраснение кожи и тошнота.
Благодаря быстро поставленному диагнозу его удалось спасти. Врачи отмечают, что в случае заражения менингококом очень важно распознать вирус на ранней стадии болезни.
В течение года в Израиле обыкновенно регистрируются подобных 5-6 случаев, и нынешняя вспышка представляет собой экстраординарное явление. Медицинские эксперты полагают, что об эпидемии говорить рано, так как из семи случаев большинство не связаны между собой – больные проживают в разных концах страны и не встречались друг с другом.

А Вы не мой пациент! Вам на приём к Сихайе!
#####################################
Наступила ночь и в стране дураков начался рабочий день!(С)
#######################################

Жизнь прекрасна и удивительна! Главное правильно подобрать антидепрессанты!(С)

  • Наверх of the page up there ^
  • Новичок

  • Наверх of the page up there ^

Трудно залчно что то сказать,не видя ребёнка. в любом случае,даже если и был менингит,то учитывая то,что ребёнок получил антибиотики в самом начале лечения,то всё получилось очень удачно и сейчас ей ни чего не угрожает..

кстати,такая картина похожа так же на реакцию на прорезывания зубов,поэтому после появления зубиков всё прошло

А Вы не мой пациент! Вам на приём к Сихайе!
#####################################
Наступила ночь и в стране дураков начался рабочий день!(С)
#######################################

Жизнь прекрасна и удивительна! Главное правильно подобрать антидепрессанты!(С)

  • Наверх of the page up there ^
  • Новичок

  • Наверх of the page up there ^

  • Мягкая и пушистая




  • Наверх of the page up there ^

  • злая училка




  • Наверх of the page up there ^

bell (Mar 21 2005, 16:11) писал:

А Вы не мой пациент! Вам на приём к Сихайе!
#####################################
Наступила ночь и в стране дураков начался рабочий день!(С)
#######################################

Жизнь прекрасна и удивительна! Главное правильно подобрать антидепрессанты!(С)

  • Наверх of the page up there ^

  • дЭвушка приличная.



  • Наверх of the page up there ^

Татка (Mar 21 2005, 21:59) писал:

А Вы не мой пациент! Вам на приём к Сихайе!
#####################################
Наступила ночь и в стране дураков начался рабочий день!(С)
#######################################

Жизнь прекрасна и удивительна! Главное правильно подобрать антидепрессанты!(С)

Менингит - это тяжелое инфекционное воспалительное заболевание оболочек головного и/или спинного мозга. Возбудителем менингита могут быть бактерии, вирусы, патогенные грибы и некоторые простейшие. Заболевание имеет яркую клиническую картину (высокая температура, головная боль), при появлении которой необходимо срочно обратиться к врачу. Современными медицинскими средствами менингит хорошо поддается лечению.

Однако, очень важно обратиться за медицинской помощью незамедлительно, так как заболевание имеет высокую тенденцию к прогрессированию и может привести к тяжелым последствиям и гибели пациента. При появлении первых признаков менингита можно обратиться за помощью в Юсуповскую больницу. Опытные доктора быстро поставят диагноз и начнут лечение. Своевременное обращение в больницу позволит выиграть время и избежать серьезных последствий.


Симптомы

Прогнозы при диагнозе менингит зависят от своевременности диагностики и начала лечения. Первыми признаками заболевания являются:

  • головная боль;
  • резкое повышение температуры тела;
  • приступы тошноты и рвоты. При этом после рвоты облегчения у больного не наступает;
  • онемение мышц в области шеи;
  • чувство слабости и общее недомогание;
  • вялость, возбуждение. Иногда могут появляться галлюцинации;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея.
К этим симптомам добавляются следующие:
  • чувство давления в области глаз;
  • боли при надавливании в области бровей, под глазом или в зоне тройничного нерва;
  • воспаление лимфатических желез;
  • симптом Брудзинского – при наклоне головы или надавливании на различные части тела, ноги и другие части тела движутся рефлекторно;
  • симптом Кернига – ноги в коленном суставе перестают разгибаться по причине напряжения задней группы мышц бедра;
  • симптом Бехтерева – при простукивании по скуловой дуге сокращаются лицевые мышцы;
  • симптом Менделя – возникновение болевых ощущений при надавливании на область наружного слухового прохода;
  • симптом Пулатова – при простукивании черепа у пациента проявляется боль;
  • симптом Лесажа – у маленьких детей большой родничок напряжен и пульсирует. Если взять малыша подмышки, то он запрокидывает голову назад и рефлекторно поджимает к животу ножки.
Можно выделить и неспецифические симптомы менингита, среди которых:
  • судороги мышц тела;
  • повышение артериального давления;
  • снижение слуха;
  • нарушение зрительной функции – возможно двоение в глазах, косоглазие, птоз, нистагм;
  • насморк, кашель, боли в горле;
  • брадикардия и тахикардия;
  • повышенная раздражительность;
  • сонливость.

Диагностика

Лечение

Врачи Юсуповской больницы придерживаются принципов лечения пациентов с менингитами, которые предусматривают предотвращение дальнейшего распространения патологического процесса и профилактику развития осложнений. Неврологи индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Комплексная терапия включает:

  • этиотропное лечение (уничтожение бактерий, вызвавших воспаление мозговых оболочек);
  • дезинтоксикационную терапию;
  • мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления;
  • противовоспалительную терапию кортикостероидными гормональными препаратами;
  • лечение внутричерепных и экстракраниальных осложнений;
  • купирование судорожного синдрома;
  • нормализацию температуры тела.
Антибиотики при менингите у взрослых на догоспитальном этапе применяют только в случаях, когда экстренная доставка пациента в Юсуповскую больницу невозможна по каким-либо объективным причинам в течение 2,5 или 3 часов. Введение антибиотиков при менингите в более ранние сроки (до 60 минут) обосновано только при наличии веских подозрений на менингококковую природу заболевания при сочетаниях симптомов менингита с неисчезающими при надавливании геморрагическими высыпаниями.

Антибиотики при бактериальном гнойном менингите вводятся только парентерально. Антибактериальные таблетки при менингите не эффективны. При подозрении на менингококковую природу заболевания антибиотики при менингите вводят только на фоне налаженной противошоковой терапии при наличии сосудистого доступа в связи с высоким риском нарушения кровоснабжения тканей и развития острой надпочечниковой недостаточности на фоне низкого артериального давления.

На догоспитальном этапе лечения менингита вводят цефалоспорины третьего поколения. Пенициллин при менингите в данном случае менее эффективен, поскольку в России не проводится обязательная вакцинация от гемофильной инфекции и геморрагическая сыпь может быть проявлением менингита, вызванного гемофильной палочкой, нечувствительной к пенициллину. При наличии сведений о тяжелых аллергических реакциях у пациента на бета-лактамные антибиотики, вводят левомицетина сукцинат натрия (хлорамфеникол). Введение антибиотика не является поводом для задержки с госпитализацией пациента.

Больным бактериальным гнойным менингитом эмпирическую антибактериальную терапию начинают не позднее, чем через час после поступления в клинику неврологии. Если у пациента выявлены противопоказания к немедленному проведению люмбальной пункции, антибиотики при менингите начинают вводить сразу после забора образца крови для бактериологического исследования. При стабильном состоянии пациента, отсутствии противопоказаний к проведению цереброспинальной пункции, возможности получения ликвора в течение одного часа с момента поступления пациента в клинику неврологии, антибактериальную терапию начинают после цистоскопического исследования мазков спинномозговой жидкости, окрашенных по Грамму.

При эмпирическом подборе антибиотиков пациентам, страдающим менингитом, неврологи учитывают:

  • возраст пациента;
  • состояния, предшествующие заболеванию (пороки развития, травмы, нейрохирургические вмешательства, иммунодефицитные состояния, кохлеарную имплантацию);
  • наличие вакцинации от менингококка, гемофильной палочки, пневмококка;
  • возможность контактов с инфекционными больными;
  • пребывание в странах с высоким уровнем заболеваемости бактериальным менингитом;
  • региональные особенности возбудителей, вызывающих нейроинфекционные заболевания.

При наличии неблагоприятного фона, предшествующего менингиту, новорожденным и детям до одного месяца назначают следующие антибиотики при менингите: ампициллин и аминогликозид (гентамицин) или цефотаксим. При подозрении на пневмококковую природу заболевания показано применение ванкомицина.

У детей от 3 месяцев до 18 лет менингит вызывают преимущественно пневмококки, гемофильная палочка, менингококки. Пациентам назначают антибиотики, которые относятся к цефалоспоринам третьего поколения (цефотаксим или цефтриаксон). При подозрении на пневмококковую природу менингита, если в регионе присутствуют штаммы бактерий, устойчивые к цефалоспоринам, в схему лечения добавляют ванкомицин или рифампицин. Если у пациента развился менингит на фоне перелома черепа, причиной воспаления мозговых оболочек могут быть пневмококки, гемофильная палочка, β-гемолитический стрептококк. В этом случае неврологи Юсуповской больницы применяют комбинацию цефалоспоринов третьего поколения с ванкомицином.

При проникающей травме головы, после нейрохирургических вмешательств возбудителями менингита являются золотистый стафилококк, аэробные грамотрицательные бактерии. Они наиболее чувствительны к комбинации ванкомицина с цефепимом, цефтазидимом или меронемом. Если менингит развился после установки шунта, эффективны те же сочетания антибиотиков.

В начале заболевания менингитом схожая симптоматика (нарушение сознания, судороги, лихорадка, менингеальные симптомы) и результаты исследования цереброспинальной жидкости (смешанный плеоцитоз) не позволяют исключить вирусный энцефалит. Врачи Юсуповской больницы во всех сомнительных случаях, до результатов окончательного обследования пациента одновременно с антибактериальной терапией назначают ацикловир внутривенно. После проведения лабораторных исследований, уточнения природы менингита, проводят коррекцию антибактериальной терапии.


Если при исследовании спинномозговой жидкости, полученной во время первой люмбальной пункции, лаборанты идентифицируют возбудителя менингита, врачи Юсуповской больницы назначают антибиотики, к которым чувствительны выявленные микроорганизмы. На менингококки действуют цефотаксим, цефтриаксон, пенициллин. Альтернативными антибактериальными препаратами являются антибиотики меронем, хлорамфеникол. При развитии септического шока, полиорганной недостаточности, врачи отдают предпочтение цефалоспоринам.

Основными антибиотиками, которые врачи назначают для лечения пациентов с менингитом пневмококкового происхождения, являются цефотаксим и цефтриаксон. В качестве резервных антибиотиков используют цефепим, меронем и хлорамфеникол. При циркуляции в регионе штаммов, устойчивых к пенициллину, назначают комбинированную антибиотикотерапию цефалоспоринами третьего поколения в сочетании с ванкомицином либо рифампицином.

Гемофильная палочка b типа не чувствительна к пенициллину. Если она является причиной менингита, неврологи назначают ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон или хлорамфеникол. В качестве альтернативных антибиотиков применяют цефепим или меронем. Стрептококки серотипа В чувствительны к антибиотику цефотаксиму. Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают дозы и кратность введения антибиотиков в зависимости от возраста пациента. При криптококковом менингите применяют 5-флуцитозин и амфотерицин В, а при туберкулезном – пиразинамид, рифампицин, изониазид и этамбутол.

Длительность антибактериальной терапии устанавливают индивидуально для каждого пациента в зависимости от причины менингита, особенностей течения заболевания и наличия осложнений. Средние сроки терапии антибиотиками в зависимости от возбудителя менингита при неосложненном течении заболевания, следующие:

  • менингококковый менингит – 7 дней;
  • гемофильный – от 7 до 10 дней;
  • пневмококковый – от 10 до14 дней;
  • листериозный – 21 день;
  • стрептококковый (группы В) – 14 дней.
При бактериальном менингите, вызванном грамм-отрицательными энтеробактериями или синегнойной палочкой, антибиотики вводят в течение 21 дня. Отменяют антибиотики при полном обратном развитии симптомов менингита и нормализации показателей спинномозговой жидкости. При менингококковом менингите антибиотикотерапию прекращают при отсутствии возбудителей инфекции в спинномозговой жидкости и смывах с носоглотки.

Кроме антибиотиков при менингите врачи Юсуповской больницы назначают пациентам глюкокортикоиды. Дексаметазон вводят до начала антибиотикотерапии или одновременно с первой дозой антибиотика. Если есть показания к назначению дексаметазона после начала лечения антибиотиками, его вводят в первые 4 часа после инъекции антибактериального препарата. Дексазон не назначают позднее 12 часов с начала терапии менингита антибиотиками.

При назначении глюкокортикоидов неврологи учитывают, что, уменьшая выраженность воспалительных изменений в оболочках мозга, они способствуют снижению проницаемости гематоэнцефалического барьера для антибактериальных препаратов и приводят к снижению концентрации антибиотиков в субарахноидальном пространстве. Этот факт особенно учитывают при использовании ванкомицина у пациентов с пневмококковым менингитом. Длительное применение глюкокортикоидов у больных менингитом приводит к угнетению иммунной системы и может вызвать развитие вторичных бактериальных осложнений, активацию вирусных инфекций. При признаках септического шока, проявлениях острой надпочечниковой недостаточности также назначают глюкокортикоиды.

Дезинтоксикационную терапию назначают с целью поддержания объема циркулирующей крови, адекватного снабжения кровью тканей головного мозга. При проведении инфузионной терапии врачи используют изотонические растворы натрия хлорида, глюкозы или декстрозы, раствор Рингера. Всем больным менингитом в Юсуповской больнице не реже одного раза в сутки проводят контроль уровня глюкозы в крови.

При признаках шока экстренно болюсно внутривенно за 5-10 минут вводят натрия хлорид. При сохраняющейся или прогрессирующей симптоматике повторно вводят 0,9% раствор натрия хлорида или 5% человеческий альбумин. Если симптоматика продолжает сохраняться после введения жидкости в объеме 40 мл/кг, проводится третье введение 0,9% натрия хлорида либо 5% человеческого альбумина в течение 5-10 минут. При неэффективности проводимых мероприятий пациента немедленно переводят на искусственную вентиляцию легких, подключают вазоактивные препараты и продолжают инфузионную терапию.

Пройти курс адекватной терапии менингита антибиотиками можно, предварительно осуществив запись и позвонив по телефону Юсуповской больницы. Врачи клиники индивидуально подбирают схему антибактериальной терапии, применяют антибиотики, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Своевременное адекватное лечение антибиотиками позволяет предотвратить осложнения менингита.


Реабилитация

Пациентам Юсуповской больницы, перенесшим менингит, требуется наблюдение невролога в течение 2 последующих лет. Регулярный осмотр в первый год должен проводиться 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев. Восстановление после менингита является сложным, комплексным и многогранным процессом.

Одним из составляющих реабилитационного периода после менингита является диета, направленная на восстановление сил больного, не вызывая раздражения желудочно-кишечного тракта. Предпочтительными способами приготовления пищи являются варка, в том числе на пару, тушение, запекание. Рекомендуется использовать в пищу мясо нежирных сортов: крольчатину, куриное мясо, телятину, нежирную рыбу. Овощи и фрукты должны быть термообработанными, чтобы предупредить раздражение чувствительной слизистой оболочки грубой клетчаткой. Употребление молочных продуктов необходимо для дополнительного обогащения организма белком. Больным рекомендуется пить кисели, компоты, некрепкий чай.

Важная роль в восстановлении организма больного, перенесшего менингит, отводится физиотерапии. Врачи Юсуповской больницы назначают проведение классического массажа, различных аппаратных методик. Электрофорез витаминов и лекарственных средств способствует расслаблению либо стимуляции нужных мышечных групп. Пациентам с координаторными и когнитивными нарушениями назначается применение электросна, магнитотерапии, магнитно-лазерной терапии для восстановления функций ЦНС. Подбором индивидуальных физиотерапевтических методик, направленных на лечение последствий перенесенного менингита, в Юсуповской больнице занимаются квалифицированные врачи-физиотерапевты в зависимости от показателей состояния пациента.

Отдельной и обширной областью восстановления после менингита является лечебная физкультура. Квалифицированные врачи ЛФК Юсуповской больницы разрабатывают для пациентов индивидуальные программы, способствующие восстановлению навыков движения.

Бытовая адаптация пациентов обеспечивается с помощью эрготерапии. Данная комплексная методика направлена на восстановление амплитуды, силы и координации движений.

Восстановить внимание, память и логическое мышление помогает когнитивная терапия.

Реабилитация после менингита является долгим и кропотливым процессом, для эффективности которого требуются опыт и знания врачей, которыми в полной мере обладают специалисты Юсуповской больницы, а также настойчивость, последовательность и терпение пациентов.

Общие схемы восстановления направлены на то, чтобы облегчить симптомы, улучшить функции и общее состояние больного. Кроме того, они способствуют улучшению двигательной, сенсорной, когнитивной и поведенческой функции.

Юсуповская больница в Москве является современной многопрофильной клиникой, в которой предлагаются услуги по медицинскому обслуживанию и уходу на высочайшем уровне. В клинике неврологии Юсуповской больницы проводится комплексная диагностика и лечение менингита с применением современного и высокоточного оборудования, позволяющего выявить заболевание на ранней стадии и подобрать максимально эффективную схему лечения для каждого пациента.

Осложнения

Заболевание характеризуется острым течением, начинается с повышения температуры тела. Больные жалуются на сильную головную боль, рвоту, которая не приносит облегчения.

Присоединяется, так называемый, менингеальный синдром с одним из самых очевидных симптомов менингита – ригидностью мышц затылка. У больных развивается сонливость, светобоязнь, головокружение, в некоторых случаях – судороги и даже потеря сознания.

Самым частым и относительно безобидным последствием менингита является астенический синдром, который проявляется беспричинным недомоганием, слабостью, сниженным настроением. Он может длиться от 3 месяцев до 1 года.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.