Менингит после гриппа симптомы у ребенка

Проявления гриппозного менингита, факторы риска, диагностика

Гриппозный менингит — вид менингита, воспаления мозговой оболочки головного и спинного мозга, вызванный воздействием инфекции гриппа или гемофильной инфекции типа В (Hib).

Является одним из трех самых распространенных видов бактериального менингита у подростков. Другими двумя являются менингококковый и пневмококковый менингит. В промышленно развитых странах на долю менингококка и пневмококка приходится до 80% всех случаев менингита.

Первоначальные проявления гриппозного менингита могут быть похожими на другие виды менингиальных инфекций, а основными симптомами такого заболевания являются:

тошнота;
рвота;
изменение настроения;
головокружение;
светобоязнь;
беспокойство;
головные боли;
раздражительность;
отсутствие аппетита;
судороги.

Это далеко не все симптомы менингита, однако в большинстве случаев все виды заболевания протекают при схожей симптоматической картине.

Рисунок 1. Состояние мозговой оболочки при менингите

Возможные факторы риска

времени года;
возраста;
вакцинации пациента;
состояния иммунитета;
условий жизни пациента.

Диагностика гриппозного менингита

При подозрении на гриппозный менингит проводят ряд клинических исследований, например, поясничную пункцию. Подобного рода диагностические процедуры проводятся в стационаре, при этом больной может находиться там же на лечении. В домашних условиях лечение менингита можно проводить только при наличии соответствующих условий, помощи медицинского персонала, а также оптимальном состоянии больного.

Если состояние тяжелое, до его улучшения больной содержится в стационаре. При отсутствии очаговых неврологических симптомов риск гриппозного менингита значительно снижается, то есть исключается его вероятность даже без проведения пункции. В некоторых случаях рекомендуется КТ-диагностика мозга и МРТ.

Наиболее важным аспектом первоначального лечения гриппозного менингита является быстрое начало антибактериальной терапии, поскольку любая задержка в лечении связана с повышением риска смерти пациента от осложнений.

Причины гриппозного менингита

Основной причиной гриппозного менингита является тяжелая форма гриппа, перенесенная пациентом ранее. Кроме того, воспаление мозговой оболочки может развиваться и под влиянием осложнений, вызванных гриппом.

При менингите, в частности, при его гриппозной форме, источником инфекции является бактерия H. Influenzae. Однако следует понимать, что H. Influenzae не является причиной гриппа. Напротив, грипп вызывается специфическим вирусом, одним из множества существующих штаммов, и лишь на фоне ослабленного иммунитета появляется воспаление в мозге, в том числе под воздействием бактерий гемофильной палочки.

При гриппе инфекция быстро распространяется из дыхательных путей в легкие. После поражения легких инфекция попадает напрямую в кровь, а затем в мозг. До появления вакцины от гемофильной инфекции на данный вид менингита приходилось примерно 2 случая из 100 тысяч.

Риск гриппозного менингита повышается при таких условиях (состояниях):

раковые заболевания;
инфекции среднего уха (отит);
больной гриппом в семье;
контакты с больными гриппом на рабочем месте или в общественных учреждениях;
беременность;
синусит;
пожилой возраст;
фарингит (хронический или острый);
другие инфекции верхних дыхательных путей;
ослабленная иммунная система;
ВИЧ.

Менингиальные поражения при гриппе возникают на фоне общего снижения иммунитета, например, при простудных заболеваниях, а также при хронических заболеваниях различных органов и систем. Организм пожилого человека или ребенка наиболее склонен к развитию воспаления. У пожилых людей такой переход от гриппа к менингиту вызван, в основном, ослаблением иммунной системы, а у детей и подростков — формированием иммунитета и большим количеством контактов с окружающими (в школе, детском саду).

Симптомы гриппозного менингита

К основным симптомам гриппозного менингита относятся:

лихорадка;
озноб;
изменения состояния психики;
тошнота;
рвота;
чувствительность к свету (светобоязнь);
сильная головная боль;
ригидность затылочных мышц;
выпуклость родничка у младенцев;
отказ от пищи;
раздражительность;
более быстрое дыхание, чем обычно;
непривычная поза и положение головы (с запрокидыванием назад).

При менингите практически всегда присутствуют неврологические симптомы, например:

головокружение;
приступы паники;
бессонница;
эпилептические припадки;
анорексия, отказ от любого вида пищи;
пронзительный плач, крик (у грудничков) или отсутствие плача вообще.

Если ребенок не проявляет активности, постоянно спит, не просыпаясь на кормления, странным образом держит голову и использует для сна только одно положение тела — это повод для срочного обращения к врачу.

Лечение гриппозного менингита. Осложнения менингита, профилактика

При выявлении менингита необходимо в кратчайшие сроки начать лечение антибиотиками. Цефтриаксон является одним из наиболее часто используемых и сильнодействующих антибиотиков последнего поколения, иногда применяется ампициллин.

При отсутствии вакцинации от гриппа повышается вероятность развития сразу двух заболеваний: и гриппа, и менингита. Для борьбы с острым воспалением применяют кортикостероиды.

Гриппозный менингит опасен осложнениями, без лечения заболевание может привести к летальному исходу. Наиболее высокий риск смерти у детей до 14 лет и пожилых людей (от 60 лет и старше).

Возможные осложнения гриппозного менингита это:

необратимые повреждения головного мозга;
скопление жидкости между костями черепа и мозгом (субдуральный выпот);
потеря слуха;
гидроцефалия;
приступы эпилепсии;
кома;
смерть.

Профилактика гриппозного менингита

Все непривитые от гриппа члены семьи и близкие родные больных, а также обслуживающий персонал, в особенности это касается работников школ, детских садов, больниц, должны получить прививку от гриппа актуального штамма. Эти превентивные меры весьма эффективны, они предотвращают распространение гриппа, а при заболевании симптомы протекают легче и воспаления мозговой оболочки вирус не вызывает.

Если заболевание всё же возникло, рекомендуется:

поддерживать чистоту в помещении, где находится больной;
соблюдать постельный режим;
создать мягкое освещение в комнате, где стоит кровать больного;
соблюдать температурный и водный режим;
кормить больного качественной пищей, давать витамины;
следить за физиологическими показателями (температурой тела, состоянием нервной системы, давлением, дыханием и т.д.).

Переболевшие коронавирусом не могут избавиться от сильного потоотделения

Грипп у малышей: как распознать
Тяжелая форма или осложнения?
Осложнения гриппа: поражение мозга
Вторичные поражения оболочек

Ежегодно с началом зимы все более и более актуальной становится проблема повышения заболеваемости гриппом и ОРВИ, особенно среди детей и подростков. Помимо того, что грипп сам по себе может иметь тяжелое течение, особенно в раннем возрасте, он способен повлечь за собой различные серьезные осложнения, вплоть до повреждений мозговой ткани и оболочек мозга. Тогда формируются вирусные менингиты и энцефалиты.

Кроме того, на фоне перенесенного гриппа могут развиваться вторичные осложнения, связанные с реактивацией микробной флоры, на фоне иммунодепрессии, вызванной вирусом гриппа. В результате возможно формирование и вторичных микробных осложнений с развитием менингита, вызванного менингококком, пневмококком или гемофильной инфекцией, реже — условно-патогенной флорой. Поговорим об этом подробнее, чем опасны такие осложнения, как их выявить?

Грипп у малышей: как распознать

Во многом проявления гриппа у детей похожи на многие другие симптомы ОРВИ, но течение обычно более тяжелое, если ребенок не был привит от гриппа. Типичны высокая температура и недомогание, головные боли и ломота мышц, суставов, отказ от еды, капризы и плач, полубредовое состояние. Заболевание гриппом чаще всего регистрируется в период эпидемического сезона, и его обычно выставляют клинически, на основании типичных проявлений. Катаральные симптомы у гриппа не ярко выражены, для него характерны небольшой насморк или заложенность носа, покраснение горла на фоне покашливания или сухого кашля, першения, общие симптомы при гриппе преобладают над местными.

Опасно развитие гриппа у малышей, у них он может протекать крайне тяжело, имея иногда гипертоксическую форму, которая может напоминать вторичные осложнения и сопровождается выраженным нейротоксикозом. Подобная форма может грозить гибелью, особенно если это малыш первых трех лет жизни, для них она наиболее типична.

Тяжелая форма или осложнения?

Нередко при тяжелых формах гриппа, которые возникают среди ослабленных или часто болеющих детей, малышей раннего возраста, сложно разобраться, что формирует тяжелое течение и состояние — сам грипп или же присоединившиеся к нему серьезные осложнения. Клиническая картина может во многих проявлениях быть похожей, поэтому важно отличать одно явление от другого в виду разницы в дальнейшем лечении.

В течении гипертоксических форм гриппа типична очень высокая лихорадка, нередко цифры достигают значений в 40,0℃, на фоне лихорадки проявляются симптомы нейротоксикоза, поражения головного мозга продуктами метаболизма вирусных частиц и организма в борьбе с ними. Для нейротоксикоза характерны приступы возбуждения, которые могут сменяться угнетением и апатией, а также галлюцинациями и судорогами (в том числе и фебрильными). Могут иметь место кровотечения из носа на фоне поражений сосудов, на слизистых глотки появляются точечные кровоизлияния, при сухом кашле скудное отделение мокроты может быть с мелкими прожилками крови. Нередко на фоне нейротоксикоза типичны проявления менингизма — проявления, типичные для раздражения мозговых оболочек — это сильные головные боли с приступами рвоты или срыгиваниями фонтаном (у младенцев) с формированием позы с запрокидыванием головы и приведением конечностей к телу. Подобные симптомы похожи на проявления менингита, который может быть осложнением гриппа. Важно различать эти два процесса.

Осложнения гриппа: поражение мозга

Особо тяжелыми осложнениями гриппозной инфекции могут быть менингит (воспалительный процесс в области оболочек) или энцефалит (воспаление вещества мозга) на фоне развития гриппа. Причем возможно два варианта событий — поражение мозга или оболочек самим гриппозным вирусом в силу выраженной иммунодепрессии и прорыва вируса через гематоэнцефалический барьер, защищающий в нормальных условиях нервную систему от инфекций.

Гриппозный энцефалит типичен для вируса гриппа А, особенно его подтипов А1 или А3. Менингит могут вызывать и вирусы типа В, обычно у ослабленных детей или имеющих дефекты в иммунной системы. В этом случае развивается асептическое (негнойное) воспаление оболочек или вещества мозга, которое именуют серозным менингитом или энцефалитом. Типичными будут отечность вещества мозга или его оболочек, полнокровие сосудов и мелкие кровоизлияния, похожие на уколы иглой, для геморрагической формы гриппозной инфекции могут быть типичны и более серьезные кровоизлияния.

Осложнения такого рода типичны как в остром периоде, так и спустя одну-две недели после начала гриппа. На фоне улучшающегося состояния вновь наступает ухудшение, повышается температура со рвотой и мучительными головными болями, головокружениями и расстройствами сознания, выбуханием родничка и мозговыми криками, если это младенец раннего возраста, изменениями позы и тонуса мышц. На фоне подобных поражений могут возникать очаговые симптомы — расстройства движения или чувствительности, речи или невралгии черепно-мозговых нервов, расстройствами движений глаз. Типично двигательное возбуждение с галлюцинациями и бредом, хаотичными движениями и развитием навязчивых движений.

Вторичные поражения оболочек

Если же говорить о таком осложнении гриппа как менингит, он более типичен для микробных возбудителей, активизирующиеся на фоне иммунодепрессии, спровоцированной вирусом гриппа. Наиболее частыми из причин могут быть менингококки, пневмококки или гемофильная инфекция. Воспаление мозговых оболочек приводит к их отеку и наполнению кровью, в силу чего также повышается и внутричерепное давление, что вызывает такие симптомы, как мучительная тошнота и рвота на фоне сильных головных болей, которые возникают с утра. Типичны также отсутствие аппетита, выраженное беспокойство или апатия, боязнь резких звуков и света, у малышей нередки судороги. Состояние может прогрессивно ухудшаться, ребенок принимает вынужденную позу, запрокидывая голову назад, чтобы уменьшить головные боли и дискомфорт в мышцах спины. Нередко наступает коматозное состояние на фоне внутричерепной гипертензии. При проведении пункции на фоне таких вторичных менингитов выявляется гнойное воспаление с наличием в спинномозговой жидкости как самих микробов, так и большого количества лейкоцитов.

При подобной форме патологии необходимо немедленное лечение мощными антибиотиками, которые проникают через гематоэнцефалический барьер и создают активные концентрации вещества в ликворе, что подавляет размножение и активность инфекции. А вот при серозном менингите антибиотики не показаны, применимы противовирусные средства и глюкокортикоиды, которые активно борются с воспалительным процессом мозговой ткани. Важно лечение подобных осложнений только в стационаре, так как они крайне опасны для здоровья и жизни и без полноценных вмешательств могут привести к гибели детей.

Менингит – острое инфекционное заболевание, поражающее функциональность головного и спинного мозга. Это воспаление слизистой оболочки вокруг головного и спинного мозга — мозговые оболочки. Менингит может осложниться сепсисом, который является заражением крови, вызванным теми же микробами и является более опасной для жизни формой заболевания. Проявляться болезнь может по-разному, так как вызывают менингит не только бактерии, но и вирус, грибки. Условно менингит у ребенка классифицируют почти на 10 типов, в зависимости от возбудителя. Самый распространенный (и в то же время опасный) – менингококковый. Какие симптомы могут указывать на первые признаки менингита у детей?

Основная классификация менингита

Бактерии , которые вызывают заболевание очень распространены: почти у каждого десятого из нас, в носоглотке присутствуют те же бактерии, которые вызывают менингит, и для большинства из нас это безвредно. Бактерии переносятся от одного человека к другому при тесном контакте (например , при кашле, чихании, поцелуях). Бактерии не могут жить дольше , чем несколько мгновений вне человеческого тела, поэтому они не переносятся на такие вещи, как одежда и постельные принадлежности, игрушки или еду.

Как происходит заболевание, почему у некоторых детей может развиться менингит или сепсис? Ученые пока еще не в полной мере понимают, почему некоторые люди болеют от микробов, которые безвредны для большинства из нас. Однако, доподлинно известно, что младенцы и маленькие дети подвергаются большему риску, чем дети старшего возраста и взрослых, отчасти потому, что их иммунная система еще не полностью развита.

Болезнь условно делится на следующие формы:

Гнойная;
Серозная.

Серозный менингит у детей могут спровоцировать и вирусы, и грибки. Чаще всего данная форма болезни начинается именно с резкого возрастания температуры тела вплоть до 40 градусов. И точно определить, что это менингит – крайне сложно, так как при визуальном осмотре ребенка, заболевание легко перепутать с обыкновенной формой гриппа. Подозрение может вызвать разве что чрезмерная напряженность мышц шеи и постоянные жалобы ребенка на головную боль.

Прививка от менингококковой инфекции обеспечивает очень хорошую защиту, но не ограждает от других форм менингита и сепсиса, вызванных другими бактериями, поэтому очень важно знать симптомы и признаки менингита у детей разных возрастов.

Основные симптомы менингита

Признаки менингита у ребенка могут кардинально разнится, в зависимости от отдела мозга, который подвергся инфекционному поражению. И не следует забывать, что инфекция может поражать не только головной, но и спинной мозг, тем самым провоцируя паралич. Тяжелее всего распознать грибковый менингит. В этом случае точный диагноз удается выявить исключительно после проведения комплексного обследования ребенка и спиномозговой пункции. Однако, иногда врачи начинают лечение ребенка антибиотиками до получения результатов пункции, это оправдано, поскольку болезнь развивается стремительно, иногда с необратимыми последствиями для ребенка, результат анализов может придти тогда, когда лечение уже не поможет.

Важно! При малейшем подозрении на менингит у детей, особенно у грудных детей необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Помните, что у детей до 3 месяцев может развиться сепсис даже без характерных для другого возраста симптомов, только с незначительной температурой 37,5.

В среднем, инкубационный период менингита у детей составляет от 4 до 5 дней, однако, в некоторых случаях, он может составлять от 2 до 4 дней. Ранние признаки менингита у детей легко спутать с простудным заболеванием, однако, как правило, состояние ребенка быстро ухудшается. Первые признаки менингита выражаются в следующих симптомах:

Холодные конечности при высокой температуре (у детей младше 3 месяцев заболевание может протекать без высокой температуры);
Жалобы на боль в конечностях;
Бледная кожа, цианоз (синюшная кожа).

Характерные симптомы для менингита развиваются через 5-14 часов с момента появления первых признаков заболевания:

Сыпь. Она указывает на кровоизлияния во внутренние слои кожи. Высыпание возникает не всегда, а только в 80-85% случаев. Сыпь может быть в виде мелких точек или обширных участков, чаше вишневого, темно-вишневого, фиолетового или коричневого цвета. Сыпь может увеличиваться в размерах. Если прижать к элементам сыпи стенку пустого, чистого стакана, то она не пропадет под давлением и не поменяет цвет и форму. Если вы можете увидеть следы высыпаний ясно через стекло, незамедлительно обратитесь за неотложной медицинской помощью;
Ригидность (напряженность) шейных мышц;
Головная боль;
Чувствительность к свету.

Важно! Обратите внимание, что симптомы менингита у ребенка могут возникнуть в любом порядке. При обнаружении сыпи у ребенка, похожую на сыпь при менингите, незамедлительно обратитесь к врачу.

Рассмотрим возможные дополнительные признаки менингита у детей разных возрастных групп:

Эти признаки являются дополнительными симптомами, которые часто встречаются у детей при диагнозе менингит. Эти симптомы не обязательно появятся все сразу, какие-то из них могут не появится вовсе, однако, помните, что при любом подозрении на менингит, даже при появлении только одного из перечисленных ниже симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если Вы подозреваете у ребенка менингит (ребенок был в контакте с заболевшим менингитом, мог, следует акцентировать внимание медиков на этом.

Напряженный или вздутый родничок;
Сильная дрожь у ребенка (озноб);
Иногда диарея и рвота;
Очень высокая температура (в районе 39-40 градусов). Помните, что у детей до 3 месяцев, высокой температуры может и не быть;
Сильная сонливость, ребенка очень тяжело разбудить;
Отсутствующий взгляд, ребенок сидит, уставившись в одну точку;
Частое дыхание или затруднения с дыханием;
Белая лихорадка: холодные конечности при температуре у ребенка;
Напряженные мышцы тела с резкими движениями, или наоборот, вялый, безжизненный ребенок;
Боль в суставах (в основном, в запястьях);
Бледность кожи, иногда переходящая в цианоз;
Посинение губ и носогубной складки;
Отказ от еды;
Необычные хрюкающие звуки при дыхании ребенка через нос;
Ребенок раздражен, издает стонущий или высокотональный плач;

Важно! Если Вы серьезно обеспокоены за ребенка, который болен, не ждите, пока появится сыпь — обратитесь за медицинской помощью. Если у него уже есть признаки заболевания, проверьте все тело ребенка. Ищите крошечные красные или коричневые точки, как от укола, которые могут измениться в более крупные красные или фиолетовые пятна.

Первыми симптомами заболевания обычно являются лихорадка, рвота, головная боль и плохое самочувствие:

Лихорадка и (или) рвота;
Сильная головная боль;
Суставная боль, иногда с болью в животе и диареей;
Холодные конечности, озноб;
Бледная кожа, иногда с красными пятнами;
Ригидность (напряженность) затылочных мышц (реже встречается у детей младшего возраста);
Сыпь, в любом месте на теле;
Частое дыхание, одышка;
Непереносимость яркого света (реже встречается у детей младшего возраста);
Ребенок сонный, очень тяжело разбудить;
Спутанность сознания, бред;
Судороги;
Сильное чувство жажды (отказ от воды считается неблагоприятным признаком и осложнением менингита).

Для определения ригидности мышц, ребенка проверяют на наличие симптома Кернига (если в положении лежа согнуть колено под углом в 90 градусов и поднять его к себе, то невозможно полностью разогнуть ногу в коленном суставе) и верхнего симптома Брудзинского (если в положении лежа прижать подбородок к груди, коленный сустав рефлекторно согнется).

Как уберечь ребенка от заражения?

К сожалению, защитить ребенка от менингита на 100% невозможно. Вакцинация не может защитить от всех форм менингита. И прививка от менингита детям также не гарантирует, что вирус не проникнет в организм. Но течение болезни будет упрощено, а риск развития осложнений – минимальный. Поэтому вакцинация все же рекомендуется.

Как ещё можно уберечь ребенка от заражения?

Если все-же ребенок заболел, необходимо своевременно обращать внимание на симптомы, на первом этапе заболевания, признаки менингита у детей легко спутать с обычной простудой. Самолечение в данном случае – категорически противопоказано. Следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью и назначать специализированное лечение.

Таким образом, зная, как проявляется менингит у детей, родители могут своевременно среагировать и обратиться к врачу. Главное – не терять ни минуты, не дожидаться появления более серьезных признаков менингита.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Менингит, известный также как воспаление оболочек головного или спинного мозга – грозное заболевание, представляющее серьезную опасность при несвоевременном или неправильном лечении, которое может привести летальному исходу.

Менингит может возникнуть как отдельное заболевание, так и как осложнение процессов, идущих в других органах и системах.

К возможным осложнениям при некачественном или несвоевременном лечении менингита относят:

эпилептические припадки;
гидроцефалия;
частичная или полная глухота, слепота;
снижение интеллектуальных способностей;
стойкие головокружения.

Коварность осложнений после менингита состоит в том, что они могут проявляться даже при правильно проведенной и своевременной терапии. Возникать они могут и сразу после болезни, и периодически беспокоить впоследствии. Поэтому в целях минимизации осложнений менингита при первых симптомах заболевания больной нуждается в квалифицированном лечении в стационаре при помощи антимикробных, противогрибковых, стероидных или противовирусных средств.

Сущность заболевания

Наиболее подвержены внедрению вирусов и бактерий те, у кого слабый энцефалический барьер в силу его незрелости и ослабленная иммунная система:

дети в возрасте до 5 лет (особенно часто вирусный менингит развивается у новорожденных);
больные, испытывающие большую нагрузку на иммунитет, вследствие химиотерапии или интенсивного лечения.

Причиной заболевания служат всевозможные вирусы, проникающие сквозь гематоэнцефалический барьер:

вирусы герпеса;
энтеровирусы;
вирус Западного Нила;
вирус кори;
вирусы гриппа и другие.

Бактериальная форма заболевания вызывается различными бактериями:

менингококком;
стрептококками (гнойный менингит);
стафилококками;
пневмококками;
гемофильной палочкой;
клебсиеллой;
кишечной палочкой и другими микроорганизмами.

Грибковая форма менингита вызывается грибковыми инфекциями.

Он инициируется вирусом эпидемического паротита, путь передачи которого – воздушно-капельный. Особенно восприимчивы к нему дети дошкольного и школьного возраста в зимнее и весеннее время. Представители мужского пола болеют им в 1,5 раза чаще, чем женского. Вспышки менингита продолжительностью до 80-100 дней наблюдаются через 1-2 года. После введения прививки от паротита (свинки) удалось добиться резкого снижения заболеваемости. Источником инфекции может выступать только больной человек, за 1-2 дня до первых симптомов и 5 дней после них. При исчезновении симптомов заразность исчезает.

Менингит при вирусных формах гриппа манифестирует из-за гриппозных инфекций верхних дыхательных путей, с дальнейшим проникновением их в кровь, а следом — в оболочки мозга. Особую опасность он представляет для детей и людей старше 60 лет (среди них самая высокая смертность от этого вида менингита), характеризуется бурным нарастанием симптомов и необходимостью скорейшего лечения противобактериальными препаратами и кортикостероидами с целью минимизации осложнений.

Предрасполагающими к болезни могут быть:

отиты, синуситы, фарингиты;
инфекции дыхательных путей;
ослабленный, незрелый и хронически слабый иммунитет;
посещение мест массовых скоплений и детских коллективов в период эпидемий менингита.

Возбудитель попадает в кровь из желудочно-кишечного тракта, где размножается и разрушительно действует на центральную нервную систему. Самый распространенный вид вирусного менингита (85% от всех случаев), вызывается вирусами Коксаки и энтеровирусами. Вспышки происходят эпидемически, в основном летом и весной, и характеризуются высокой степенью заразности.

Симптомы серозного менингита специфичны субферильной температурой, общей слабостью, отсутствием аппетита, запором, рвотой и напряженностью в затылочной области. Начинается серозный менингит постепенно: признаки проявляются по нарастающей в течение 2-3 недель.

Вирусный менингит встречается чаще (11 случаев болезни на 100000 человек), чем бактериальный менингит (3 случая на 100000 человек) и грибковый, и вспышки этого заболевания обычно протекают в межсезонье. Наиболее часто случается вирусный менингит у детей и взрослых, не достигших возраста 35 лет. Само заболевание протекает иногда значительно легче, чем другие виды, однако представляет большую опасность возможными осложнениями, особенно у пожилых пациентов. Все виды характеризуются умеренным повышением температуры (4-7 дней), некоторыми измененными состояниями (бред, оглушенность) и схожими жалобами. Инкубационный период менингита всех видов длится от двух до четырёх суток.

Симптомы менингита у взрослых

Симптомы менингита и у взрослых больных, и у детей отличаются стремительным развитием и могут представлять собой следующие проявления:

Начало заболевание сопровождается ознобом, быстрым повышением температуры тела.
Первый признак менингита — менингеальный синдром, наблюдающийся в первые сутки-двое и включающий в себя упорную головную боль, головокружение, светобоязнь, рвоту, вялость и сонливость либо возбуждение. Могут присутствовать жалобы на боли в животе, кашель, насморк.

Далее развиваются: гастроэнтерологические нарушения (тошнота и рвота); повышенная чувствительность к разного рода раздражителям; изменения сознания, психические нарушения, галлюцинации, оглушенность; светобоязнь – взрослые больные укрываются одеялом и лежат, отвернувшись к стенке и откинув голову назад для расслабления мышц; сильная, распирающая головная боль, возрастающая при движениях, от громких звуков или ярких источников света; наблюдается менингизм – ригидность мышц затылка, не позволяющая голове совершать свободные движения.

При врачебном осмотре наблюдаются следующие симптомы, характерные только для менингита:

Симптом Кернига, при котором больному невозможно привести в исходное положение ногу, согнутую ранее в тазобедренном и коленном суставах.
Симптомы Брудзинского, которые характеризуются тремя видами:

верхний: при наклоне головы больного к груди, ноги также непроизвольно сгибаются;
средний: надавливание на область лонного сочленения также вызывает их непроизвольное сгибание;
нижний: при проверке симптома Кернига у больного непроизвольно пытается согнуться свободная нога.

Симптомы менингита у детей

Клинические проявления менингита у детей выражены сильнее, чем у взрослых. К общим клиническим признакам, как сильное беспокойство, понос, возбужденность, лихорадка,

непереносимость прикосновений добавляются те, которые характерны сугубо для малышей. Это:

обильные срыгивания;
часто повторяющиеся судороги;
учащенные дыхание и сердцебиение;
снижение сосательного рефлекса у новорожденных и аппетита;
стремление к неестественным позам тела, когда голова запрокидывается назад;
бледность кожных покровов и синюшный носогубный треугольник;
появление кожной сыпи.

Особое внимание следует уделять наличию в первые 1-2 суток заболевания сыпи на теле ребенка, которая исчезает при надавливании. Впоследствии она переходит в гемморагическую стадию, превращаясь в синяки. Данный симптом свидетельствует о начавшемся сепсисе (омертвении тканей) под влиянием менингококковой инфекции и ребенок подлежит срочной госпитализации.

К симптомам при менингите у подростков добавляются:

плаксивость, вызванная головной болью,
краснота лица при бледном носогубном треугольнике,
приступы эпилепсии.

Вспышки менингита в России в 2017 году

Система вакцинации позволяет существенно снизить заболеваемость менингитом. Однако серьезные вспышки заболевания происходят регулярно: от менингита в Самаре, Омске в этом году пострадали сотни детей. С началом учебного года вирусы разгулялись не на шутку: за сентябрь заболело более 120 учеников. Несколько школ в этих городах пришлось закрыть на карантин.

Менингит в Челябинске в этом году разгулялся из-за энтеровирусной инфекции, или энтеровируса ЭСНО 30, открытого в 2013 г. Случаев только энтеровирусного менингита было зарегистрировано 45. Почти все детские сады города были закрыты, усилен по городу режим дезинфекции.

Профилактика менингита

Прививка от менингита делается детям в раннем возрасте. В настоящее время существует несколько вакцин от менингита:

вакцина против бактериального менингита и пневмонии;
менингококковая вакцина;
тривакцина против кори, паротита и краснухи;
пневмококковая вакцина;
противооспенная вакцина.

Средством предупреждения менингита является химиопрофилактика, заключающаяся в использовании химпрепаратов (рифампицина, цефтриаксона) теми, кто находился в контакте с больными.

Неспецифические методы профилактики следующие:

Необходимость воздержания от опасных контактов с заболевшими, так как основной путь передачи менингита – воздушно-капельный. Случаи менингита в школе или детском саду являются показанием для введения карантина по менингиту. В ином случае надлежит использовать марлевые повязки, респираторы и т.д.
Частое мытье рук.
Избегание поездок в потенциально проблемные местности по менингиту.
Использование репеллентов от членистоногих и животных, являющихся переносчиками возбудителей менингита.
Воздержание от купания в открытых водоемах.

Читайте также: