Менингит программа здорово жить


Причиной воспаления мозговых оболочек у ребенка любого возраста являются различные микробные агенты (бактерии и вирусы). Возникновению этих изменений в оболочках мозга способствуют хронические болезни, низкий уровень иммунитета, аномалии развития черепа.

При малейших признаках менингита надо незамедлительно искать врача. Лечение этой болезни проводится только в условиях стационара с помощью антибиотиков и внутривенных растворов.

Самостоятельное лечение может привести к распространению процесса, возникает энцефалопатия и воспаление самого головного мозга, в результате могут сформироваться необратимые изменения личности, двигательных и чувствительных функций. При отсутствии необходимого лечения наступает смерть ребенка.

Причины болезни

Непосредственной причиной у детей любого возраста являются всевозможные инфекционные агенты. Среди них наиболее распространены:

  • бактерии (менингококк, туберкулезная палочка, возбудитель сифилиса, пневмококк, многочисленные разновидности стрептококка и стафилококка);
  • вирусы (гриппа, аденовирусы, кори, краснухи, возбудитель эпидемического паротита, герпетические вирусы и особенно вирус ветряной оспы, энтеровирусы, вирус иммунодефицита человека);
  • простейшие (токсоплазма);
  • грибки (криптококк).

В различных возрастных группах отмечается некоторое преобладающее влияние того или иного микробного агента как причины менингита. Отмечаются следующие закономерности:

  • у новорожденных болезнь развивается очень редко, является результатом внутриутробной инфекции, которая передается от матери плоду (токсоплазменный, герпетический);
  • у грудных детей он может быть проявлением врожденного сифилиса или вируса иммунодефицита человека (сочетается с другими признаками инфекции);
  • у детей до года чаще всего актуальна такая бактерия, как менингококк;
  • у детей школьного возраста более значимо воздействие стафило- и стрептококков;
  • у подростков, как и у взрослых людей, может быть диагностирован туберкулезный процесс поражения мозговых оболочек.

Как передается менингит

Если вы знаете, как передается менингит у детей, то сможете уберечь своих детей от этой болезни. Большинство вышеописанных инфекционных агентов передается воздушно-капельным путем, то есть при тесном прямом контакте с больным человеком (любого возраста).

В некоторых случаях (туберкулез, энтеровирусы, стрептококк, стафилококк) микробный агент достаточно устойчив в окружающей среде, поэтому возможно заражение при использовании общих игрушек, посуды, полотенец. Даже при малейшем подозрении на контакт с такими возбудителями, маме следует продезинфицировать (достаточно горячей воды и мыла) все подозрительные предметы.

Более старшему ребенку желательно отказаться от посещения больного товарища (и на дому и тем более в больнице). Инкубационный период различных инфекционных болезней может быть достаточно длительным, поэтому не стоит отпускать ребенка к заболевшему школьному другу поиграть через 2-3 дня от начала его болезни. Если это крайне необходимо, то нужно одеть защитную маску на нос и рот, после окончания визита тщательно помыть руки.

Развитию менингита в значительной мере способствуют:

  • различные хронические неспецифические воспалительные процессы ЛОР-органов (синусит, аденоиды, отит);
  • врожденные и приобретенные аномалии развития черепа (искривление носовой перегородки);
  • заболевания ротовой полости (кариозные зубы).

Все это создает условия для снижения местного и общего иммунитета, быстрого и легкого проникновения микробного агента в полость головного мозга. Из любого гнойного очага (фурункул, пневмония) микроб может попасть в мозг и спровоцировать болезнь. Именно так развивается вторичный бактериальный менингит у детей.

От того, как проявлятся эта болезнь, можно судить о признаках менингита. Инфекционный агент по пространствам вдоль нервов, с током крови или лимфы со слизистой носоглотки или другого органа, проникает в полость черепа на оболочку головного мозга. Развивается его отек и воспаление, отмечается сдавливание мозговой ткани, нарушение оттока спинномозговой жидкости.

Виды менингита

Существует множество вариантов классификации менингита. Наиболее часто врачи говорят о таких видах заболевания:

  • первичный – возникает как самостоятельный процесс без поражения других органов (менингококковый);
  • вторичный – является осложнением другого инфекционного процесса (корь, туберкулез, эпидемический паротит).

Другой распространенный вариант описания формы заболевания – это классификация в зависимости от изменений спинномозговой жидкости, анализ которой в обязательном порядке проводится при воспалении мозговых оболочек. Выделяют серозный и гнойный менингит.

Бактериальный гнойный менингит протекает более тяжело, более высокий риск осложнений, последствий и смертельного исхода. Такие же закономерности типичны для бактериального (туберкулезного) серозного менингита. Серозный вирусный менингит характеризуется более благоприятным течением и исходом.

Большинство вариантов имеют сходные клинические проявления у детей любого возраста. Точное определение вида заболевания важно для доктора, чтобы назначить правильное и эффективное лечение, уничтожающее микробный возбудитель.

Симптомы и признаки заболевания

Окончательный диагноз будет поставлен доктором, родителям необходимо иметь общее представление, как распознать менингит у ребенка. Детский менингит несколько отличается по своему течению у грудничка, дошкольника и подростка, общим признаком будет только повышение температуры.

У крошечного малыша на первом плане симптомы неспецифические, которые легко можно спутать с другими болезнями. В любом случае не должны остаться без внимания:

  • упорный немотивированный плач;
  • отказ от груди или бутылочки;
  • характерное положение: малыш лежит на боку, головка запрокинута, а ноги согнуты в коленках и поджаты к животику (так называемая поза взведенного курка или легавой собаки);
  • при поднятии малыша в вертикальном положении, держа за подмышки, ножки ребенка подтягиваются к животику (симптом Лессажа).

Судорожный синдром у детей грудного возраста также может быть признаком менингита. Вне зависимости от конкретного возбудителя у таких маленьких деток на первом плане явления общей интоксикации, а неврологические проявления выражены умеренно.

В более старшем возрасте (дошкольном или младшем школьном) родителей должны насторожить такие изменения в поведении и самочувствии ребенка:

  • на фоне незначительного повышения температуры ребенок стремиться полежать посреди дня, отказывается от игры (даже спокойной);
  • капризничает и плачет без причины;
  • кушает и пьет без аппетита и с неохотой;
  • в промежутках между едой (не сразу после выхода из-за стола) отмечается внезапная обильная рвота (так называемая рвота центрального происхождения, обусловленная сильной интоксикацией), которая не приносит облегчения ребенку (в отличие от кишечного заболевания);
  • слишком долго сидит над школьным заданием и жалуется на внезапную слабость и общий упадок сил;
  • ребенок жалуется на нарастающую головную боль (разлитого и распирающего характера);
  • болевые ощущения усиливаются при громких звуках, ярком свете, иногда при прикосновениях к телу грубой ткани или холодного предмета;
  • возможна характерная поза легавой собаки.

Симптомы воспаления мозговых оболочек у подростка сходны с проявлениями во взрослом возрасте. Типичны характерные изменения (так называемая менингеальная триада):

  • сильнейшая до нестерпимой головная боль без четкой локализации;
  • рвота без сопутствующей тошноты;
  • повышение температуры.

Подросток четко описывает первые признаки своего нездоровья, так как они не могут остаться незамеченными. Ведущими проявлениями будут специфические неврологические знаки, а не общемозговая симптоматика.

Отдельного внимания заслуживает менингококковый вариант, так как именно менингококк наиболее частый возбудитель воспалительного процесса мозговых оболочек у детей первых шести лет жизни. Возможно сочетанное развитие менингита и менингококцемии (специфическое заражение крови). В этом случае отмечается характерная сыпь при менингите у детей. Для смешанной формы менингококковой инфекции у ребенка любого возраста характерно:

  • внезапное начало болезни (буквально в течение часа);
  • в начале болезни преобладает сильнейшая общая интоксикация (вялость, отсутствие аппетита), потом появляется специфическая неврологическая симптоматика;
  • уже в первые часы формируется характерная геморрагическая сыпь: на коже ног и ягодиц появляются мелкие неправильной формы кровоизлияния, они склонны к слиянию и периферическому росту.

Осложнения менингита

При своевременном лечении возникают достаточно редко. Наиболее опасны следующие:

  • энцефалит и миелит (воспаление соответственно головного и спинного мозга);
  • отек мозга;
  • ДВС-синдром;
  • острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауза-Фридерихсена);
  • отек легких;
  • инфаркт миокарда;
  • панофтальмит;
  • церебральная гипотензия;
  • гангрена кожи.

Большинство родителей совершенно обоснованно боятся последствий менингита, а именно:

  • постинфекционный миокардиосклероз;
  • слепота и глухота;
  • гидроцефалия (у маленьких детей);
  • эпилепсия;
  • дизартрия и другие нарушения высшей нервной деятельности.

Необратимые изменения организма и личности ребенка наиболее типичны для бактериального менингита, наиболее актуальны для туберкулезного процесса. Последствия серозного менингита встречаются крайне редко.

Для лечения следует обратиться к педиатру (для установления предварительного диагноза), затем в инфекционный стационар. Взрослый или детский инфекционист занимается постановкой окончательного диагноза (с указанием конкретного инфекционного агента) и лечением этой болезни.

Диагностика и обследование при менингите

Как определить, есть воспаление мозговых оболочек или нет – в конечном итоге знает только доктор. Производится исследование ряда специфических неврологических признаков (менингеальные знаки), после чего необходима люмбальная пункция.

Специфическая диагностика основана на изменениях спинномозговой жидкости. Ее можно получить только если произвести люмбальную пункцию – поясничный прокол специальной иглой между позвонками. Не нужно бояться этого исследования (детский церебральный паралич от нее не развивается), так как проводится пункция под местным обезболиванием, в строго определенном месте, где спинного мозга нет, поэтому повредить его невозможно.

Взятая жидкость исследуется в лаборатории. В результате доктор делает окончательное заключение, какой вид менингита имеет место (серозный или гнойный), какой инфекционный агент спровоцировал процесс.

В комплекс обязательных исследований при менингите любой этиологии входят:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • исследование сахара крови;
  • рентгенограмма легких.

В некоторых случаях для исключения поражения мозга требуется магнитно-резонансная томография.

Общие направления лечения менингита


Лечение в любом возрасте должно быть комплексным, включать воздействие на микробный агент (возбудитель болезни) и коррекцию нарушений различных видов обмена веществ (патогенетическая терапия).

Для уничтожения бактериального возбудителя назначаются внутримышечно или внутривенно антибактериальные средства с широким спектром воздействия, чаще всего из группы цефалоспоринов (цефуроксим, цефтриаксон, цефазолин). При вирусном менингите используются различные противовирусные средства (ацикловир, валацикловир).

Для коррекции метаболических нарушений используются:

  • коллоидные и солевые растворы для уменьшения интоксикации;
  • препараты мочевины (маннит, маннитол, урегит) для уменьшения отека мозговой ткани;
  • стероидные гормоны для стабилизации сердечной деятельности;
  • витамины группы В;
  • различные ноотропы для нормализации обменных процессов головного мозга (винпоцетин, церебролизин, ноотропил, пирацетам).

Реабилитация после менингита

Необходимо постепенное возвращение к привычному образу жизни. В острый период (10-14 дней) необходимо соблюдение строго постельного режима. Если этого не делать, то могут развиться осложнения.

Только после улучшения показателей спинномозговой жидкости возможно постепенное расширение двигательного режима. Ребенок фактически заново учится сидеть, вставать с постели, ходить. Более быстрому восстановлению способствует общеукрепляющий массаж и лечебная физкультура. Пищевой рацион должен быть обогащен белками и витаминами, специальной диеты не требуется.

Профилактические мероприятия

Профилактика менингита у детей направлена на предупреждение контакта с микробом, соблюдение санитарно-гигиенических нормативов и общее укрепление иммунитета. Профилактика вирусного менингита подразумевает соблюдение карантинных мероприятий в детских учреждениях при вспышках кори, краснухи, ветряной оспы.

Специфическая профилактика достаточно эффективна. Прививки от менингита детям – это выполнение в соответствии с возрастом календаря профилактических прививок. Создание напряженного иммунитета против кори, краснухи, гемофильной палочки – позволит избежать развития этой болезни.


Про менингите любой этиологии всегда следует помнить:

  • болезнь может возникнуть в любом возрасте;
  • лечение наиболее эффективно на ранних этапах болезни;
  • самолечение категорически неприемлемо.

При малейшем подозрении на менингит надо обратиться к педиатру или инфекционисту. Лучше отвергнуть необоснованные сомнения, чем поздно начинать лечение менингита и его осложнений.


Опасные инфекции. Менингит. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 25.03.2016

Дата публикации: 25 марта 2016


Домашние процедуры для ног. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 25.03.2016

Дата публикации: 25 марта 2016


Жить здорово! Выпуск от 25.03.2016

Правила безопасности во время авиаперелета и способы выжить в случае авиакатастрофы; все о полезных свойствах сельдерея — как вырастить дома сочную зелень; менингит — смертельно опасная инфекция с тяжкими последствиями; какие процедуры помогут снять боль в ногах в домашних условиях.

Дата публикации: 25 марта 2016


Лучшее за неделю. Жить здорово!

Дата публикации: 25 марта 2016


Тромбы. Как от них избавиться? Жить здорово! Фрагмент выпуска от 24.03.2016

Дата публикации: 24 марта 2016


Кофе капучино. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 24.03.2016

Дата публикации: 24 марта 2016


Чем опасен туберкулез. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 24.03.2016

Дата публикации: 24 марта 2016


Необычное использование презерватива. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 24.03.2016

Дата публикации: 24 марта 2016


Жить здорово! Выпуск от 24.03.2016

Почему в сосудах может образоваться тромб, и как от него избавиться; полезен ли кофе капуччино, и как его правильно приготовить; чем опасен туберкулез, и как его достоверно диагностировать; неожиданные способы использования презерватива.

Дата публикации: 24 марта 2016


Банка колы - последствия. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 23.03.2016

Дата публикации: 23 марта 2016


Тыквенные семечки против подсолнечных. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 23.03.2016

Семечки — бюджетная замена дорогим орехам -ничуть не менее полезный и питательный продукт. Сравним тыквенные и подсолнечные семечки по калорийности, содержанию витамина Е, магния и фосфора и узнаем, какие семечки полезнее. Полный выпуск смотрите здесь >>

Дата публикации: 23 марта 2016


Тяга к соленому как симптом. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 23.03.2016

Дата публикации: 23 марта 2016


Общественный туалет - опасно ли для здоровья? Жить здорово! Фрагмент выпуска от 23.03.2016

Дата публикации: 23 марта 2016


Жить здорово! Выпуск от 23.03.2016

Что происходит в организме человека через час после того, как он выпил банку колы; тыквенные и подсолнечные семечки — что полезнее; какие медицинские тесты нужно сделать, если вы любите соленую пищу; можно ли заразиться чем-то опасным, если сесть на унитаз, забрызганный мочой, в общественном туалете?

Дата публикации: 23 марта 2016


Первая помощь без вреда для здоровья. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 22.03.2016

Дата публикации: 22 марта 2016


Грейпфрут против апельсина. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 22.03.2016

Дата публикации: 22 марта 2016


Геморрой. Здоровье важнее неловкости. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 22.03.2016

Дата публикации: 22 марта 2016


Советы для здорового сна. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 22.03.2016

Дата публикации: 22 марта 2016


Жить здорово! Выпуск от 22.03.2016

Что должен знать человек, чтобы не нанести вреда при оказании первой помощи пострадавшему; выясним, какой фрукт полезнее — грейпфрут или апельсин; причины появления геморроя, профилактика и лечение этого заболевания; что нужно сделать вечером, чтобы заснуть крепко и спокойно?

Дата публикации: 22 марта 2016


Жить здорово! Выпуск от 21.03.2016

Что такое магнитные бури, и как они влияют на здоровье человека; чернослив — источник полезных веществ; как герпес связан с безумием, и как его вылечить; как приготовить рис, чтобы, съев его, похудеть?

Дата публикации: 21 марта 2016


Магнитные бури. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 21.03.2016

Дата публикации: 21 марта 2016


Продукты-защитники. Чернослив. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 21.03.2016

Дата публикации: 21 марта 2016


Заразные психи. Герпес. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 21.03.2016

Дата публикации: 21 марта 2016


Как правильно есть рис. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 21.03.2016

Дата публикации: 21 марта 2016

Наш специальный корреспондент Алла Михеева отправилась в Петергоф, чтобы проинспектировать свои владения.

Менингит: что это за болезнь?

Речь идет о воспалении мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением другой болезни. Виды менингита различают по нескольким признакам: характеру и распространенности воспаления, скорости его развития и степени тяжести.

По характеру воспаления менингиты могут быть серозными , когда в ликворе (жидкости, омывающей мозг) преобладают лимфоциты, или гнойными , когда преобладание нейтрофилов в ликворе создает гнойный экссудат.

По распространенности воспаления выделяют менингит генерализованный (повсеместный) или ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).

По скорости развития болезни менингит подразделяют на:

  • молниеносный;
  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Хронический менингит чаще всего вторичный, то есть вызванный инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Таков, например, менингит при туберкулезе или нейросифилисе.

По степени тяжести менингит может быть:

  • легким;
  • средней тяжести;
  • тяжелым;
  • крайне тяжелым.

Вызывать менингит могут бактерии (чаще всего — менингококки), вирусы (энтеровирус), простейшие (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибки. Впрочем, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.

Заболевание чаще всего протекает остро и начинается с высокой температуры — 38,6–39,6°C. Появляется сильная головная боль, рвота, после которой не наступает облегчение, в отличие от банального пищевого отравления. Присоединяются так называемые менингеальные симптомы, самый очевидный из которых — ригидность затылочных мышц: пациент не может, наклонив голову вперед, дотянуться подбородком до груди. Кружится голова, появляется светобоязнь, сонливость. Возможны потеря сознания и судороги.

Менингококковый менингит сопровождается характерной кожной сыпью, при других формах менингита сыпи может не быть, если болезнь не сопровождается сепсисом.

В крови определяется повышенный уровень нейтрофилов или лейкоцитов в зависимости от характера воспаления, высокая СОЭ.

Бактериальный менингит довольно долго считался болезнью преимущественно детской — так, по данным на 1986 год средний возраст пациентов с бактериальным менингитом составлял 15 месяцев [1] . Активное внедрение вакцинации привело к тому, что в мировой практике гнойный менингит стал болезнью взрослых — уже в 1998 году средний возраст пациентов составил 25 лет. Но в России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок и ситуация остается прежней: чаще болеют дети. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей. 23% составляют серозные менингиты [2] .

Среди менингитов вирусной природы преобладают энтеровирусные, во всем мире преимущественно поражающие лиц до 18 лет [3] . В России энтеровирус — причина 74% всех вирусных менингитов у детей [4] .

У взрослых причины острых менингитов не отличаются от таковых у детей, разве что более заметной становится гемофильная палочка — до 10% [5] .

Среди хронических менингитов один из самых распространенных — туберкулезный , частота которого в странах с неблагоприятной обстановкой по этому заболеванию (к которым, к сожалению, относятся страны бывшего СССР) колеблется от 62 до 411 случаев на 10 тысяч человек.

Бактериальный менингит летален примерно в 10% случаев, смертность при вирусных менингитах, если процесс не переходит в энцефалит, не превышает 1% [6] .

Самое частое и относительно безобидное последствие после менингита — астенический синдром: беспричинное недомогание, слабость, сниженное настроение. Он может продолжаться от 3 до 12 месяцев [7] .

Но, по данным американских врачей, серьезные неврологические последствия перенесенного менингита остаются почти в 30% случаев [8] , это:

  • интеллектуальные нарушения;
  • парезы, параличи;
  • слепота;
  • глухота (нейросенсорная тугоухость);
  • гидроцефалия;
  • судорожный синдром;
  • ишемический инсульт (у взрослых составляет до 25% всех осложнений).

Предсказать заранее, насколько тяжелыми окажутся осложнения после менингита и можно ли будет их устранить, невозможно.

Несмотря на то, что основа диагноза — это тщательный опрос и детальный осмотр пациента, перечень необходимых исследований при подозрении на менингит довольно длинный. В него входят:

Возможно и добавление других исследований — так, при тяжелом состоянии и признаках поражения сердца — ЭКГ, при подозрении на пневмонию, что может быть при пневмококковом менингите, — рентгенография грудной клетки, возможно выявление возбудителей, не указанных выше.

При подозрении на менингит нужно незамедлительно вызывать скорую — необходима госпитализация. В какое именно отделение будет госпитализирован пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных менингитах больного направляют на лечение в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита — в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациент отправляется в туберкулезный диспансер.

Высокую температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен.

При признаках бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного средства и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.

Вирусные менингиты лечат противовирусными средствами, при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.

Если появляются судороги, назначают противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

В качестве противовоспалительной терапии применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Снижая активность воспаления, они уменьшают вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.

При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

Если менингит вторичный, обязательно лечение основного заболевания: хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, прием противотуберкулезных препаратов.

После перенесенного менингита пациент наблюдается у невролога не менее 2 лет. В первый год необходим осмотр раз в 3 месяца, далее раз в полгода.

Восстановление после менингита — это сложный, комплексный и многогранный процесс. Вот его составляющие:

Менингит — тяжелая болезнь, которая приводит к серьезным осложнениям. Восстановление после перенесенного менингита — долгий и кропотливый процесс, который требует от врачей знаний и опыта, а от пациентов и его близких — настойчивости, последовательности и терпения.

Название: Жить Здорово Опасные Инфекции Менингит 25 03 2016

Загрузил: Жить Здорово

Длительность: 9 мин и 19 сек

Битрейт: 192 Kbps

12.26 MB и длительностью 9 мин и 19 сек в формате mp3.

Вспышка Менингита Доктор Комаровский Отвечает На Вопросы

Жить Здорово Выпуск От 25 06 2020

Энтеровирусный Менингит Как Защитить Ребенка От Опасного Вируса

Менингит Школа Доктора Комаровского Интер

Телеканал Интер (Inter TV channel)

Левина Лидия Дмитриевна Менингококковая Инфекция 2001

Кафедра инфекционных болезней РостГМУ

Жить Здорово Сельдерей Выращиваем Дома Едим С Удовольствием 25 03 2016

Прививка От Пневмококковой Инфекции Доктор Комаровский

Здоровье Сбрось Лишнее Сенсационное Открытие Диетологов 27 03 2016

Коронавирус Итоги Жить Здорово 26 06 2020

Вопрос Ответ Спецвыпуск 13 Менингит Доктор Комаровский

Инфекционный Мононуклеоз Острая Форма Эпштейна Барр Вирусной Инфекции

Жить Здорово Выпуск От 14 03 2017

Жить Здорово Продукты Защитники Чернослив 21 03 2016

Жить Здорово Грипп Как Не Заболеть 10 10 2016

Детский медцентр Колыбель Здоровья

Жить Здорово Грейпфрут Против Апельсина 22 03 2016

Мифы Менингит И Шапка Доктор Комаровский

Жить Здорово Выпуск От 26 06 2020

Cтоит Ли Делать Вакцинацию От Менингита

Экспертиза Солнцезащитный Крем Жить Здорово 25 06 2020

Прыщам Бой Жить Здорово 26 04 2018

Жить Здорово Туляремия Опасность От Грызунов 24 07 2017

Аденовирусная Инфекция Орви Лекция

Жить Здорово Выпуск От 25 03 2016

Атопический Дерматит Жить Здорово 08 05 2018

Советы Доктора Серозный Менингит

Сепсис Заражение Крови Жить Здорово 08 12 2016

Чума Инфекция Которая Возвращается Жить Здорово 11 10 2016

Жить Здорово Чернослив Едим Правильно 04 10 2018

Жить Здорово Холера Как Не Умереть От Поноса 18 10 2016

Геморрой Здоровье Важнее Неловкости Жить Здорово 22 03 2016

Жить Здорово Осторожно Бассейн 13 07 2017

Как Мобильный Телефон Влияет На Вашу Жизнь Жить Здорово 15 03 2016

Что Такое Менингит И Как Его Предотвратить

Минута Здоровья Упражнение Бесконечные Восьмерки Жить Здорово 25 06 2020

Самые Опасные Летние Инфекции Бруцеллез

Лечение Алкоголизма Здоровье 28 06 2020

Витамин D Зимой Жить Здорово 01 02 2018

Самые Опасные Инфекции Столбняк

Неправильный Прикус Как Его Исправить

Можно Ли Определить Менингит Самостоятельно

Вакцинация От Пневмококка Доктор Комаровский Интер

Телеканал Интер (Inter TV channel)

Симптомы Насморк Доктор Комаровский

Менингит Как Лечить Менингит

8 Признаков Менингита У Детей Игнорировать Которые Очень Опасно

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ОБО ВСЕМ

Служба Боли Боль В Плече Жить Здорово 25 06 2020

Менингококковая Инфекция Что Это И Чем Опасна

Менингит Моя История Плюсы И Минусы

Как Распознать Менингит

Тестируем Гаджеты Дерматоскоп В Смартфоне Здоровье 28 06 2020

Детский Психолог Об Аутизме Часть 1

One Piece Opening 6

Skillet The Resistance Unleashed Cinematic Mv

Vidyut Jamwal Speaks About Anjaan Movie At Trailer Songs Special Screening

George Michael Song For The Last Century 1999

Distain The Fla Reactivate Mix

Чипирование Людей Или Цифровая Идентификация Id 2020 Цифровой Концлагерь

Ойся Ты Ойся Тарас Бульба

Жить Здорово Опасные Инфекции Менингит 25 03 2016

Love Stream Pilot Episode

Конкордия Кора Антарова Две Жизни Часть 3 4 Из 12

Orecchini A Pipistrello Tutorial Bat Earrings Tutorial Easy

Biggboss3 Himaja Unseen Photos Himaja Latest Photos Himaja Family Photos Biggboss3 Himaja Itshimaja

Abdellah Guettaf Makoudi 2010 Suite

Na East Fashion Show Custom Matchmaking Solo Duos Squads Scrims Fortnite Live Ps4 Xbox Pc

Jaadtoly Imbe Cile 3001 Offrir Des Fleurs

Ешь Или Умри Вместе С Fluffy Bunny Роблокс На Русском Aruka

Project Cars 2 Ps4 Vs Ps4 Pro 4K Graphics Comparison Frame Rate Test

Ivete Sangalo Frisson Via Funchal

Merzak Boudjelouah Dmaati Hbibti

Цымбалюк Свадьбы С Джигарханяном Не Было 14 02 2018

Abdellah Guettaf Constantine 27 11 2002

Ойся Ты Ойся Ты Меня Не Бойся Казачья Пляска Cossacks Dance Ru

Amar Ezzahi 1985 Ya Dif Ellah Meilleure Version

Солнечное Затмение 21 Июня 2020 Хаос Война И Новый Мировой Порядок Стратегические Прогнозы

Как Узнать Приняты Ли Покаяния Тауба Абдуррахим Башпаев

Franklin Dam Toma Perreo Barnaton

Emsa Clip Close Ice Cube Box

Lionel Richie I Call It Love Moto Blanco Radio Edit

Abdelghani Azzouz Le 15 08 2013 Dalya Bachdjarah Alger N 4

Алекс На Урок По Пеене В Musicroom

Ivete Sangalo Live Leve Intimista Frisson

Tf2 Gmv Frame Of Mind

Mr Finix Im Flow Fhamna

Jaadtoly Sukses Wickes Dindes En Kit

Abdellah Guettaf Cap Djinet 04 07 2007 3

Server Privati Duo Squad Sfilate Di Moda Fortnite

Электровоз Чс7 016 С Поездом 195 Москва Брест

Lemnouar Nazim Malouf De Constantine Ana Ladi Bhobek

Blue Gym Chalk Crush Sleep Aid Asmr

Saint Jhn Roses Imanbek Braev Jcl Remix

1 Abba Gold 2016

Bass Boosted Mix Car Music Mix 2020 Best Edm Bounce Electro House 24 7

Veceras Sa Vama Hazre Live Cijela Emisija

Марьям Казиева И Надырбег Казиев Ккунириз Багъиш Табасаранский Новогодний Концерт Г Дербент 2020

Naruto X Satsuki Cap 2

Prema Entha Madhuram Serial Upcoming Shooting Making Scenes Prema Entha Madhuram Serial Swa Home

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.