Менингит спинного мозга симптомы у взрослых

5 минут на чтение

Менингит спинного мозга относится к опасным заболеваниям. Причиной развития становятся различные бактерии, провоцирующие возникновение воспалительного процесса в оболочках спинного мозга. При отсутствии лечения заболевание может привести к летальному исходу.

1. Что представляет собой менингит спинного мозга
2. Как происходит заражение
   1. Инфицирование менингококком
   2. Вторичное гнойное воспаление
   3. Переносчик заболевания
3. Виды
4. Симптомы
5. Что происходит со спинным мозгом при менингите
6. Диагностика
7. Методы лечения
8. Последствия
9. Прогноз
10. Комментарий эксперта

Что представляет собой менингит спинного мозга

Спинномозговой менингит – это болезнь, которая характеризуется развитием воспалительного процесса в оболочках спинного мозга. Оболочка мозга – это особая структура, покрывающая орган и выполняющая защитную функцию. Кроме этого, она участвует в выработке ликвора.

Выделяют три вида оболочек: твердая, паутинная и мягкая. Воспалительный процесс может начинаться в любой из них, но чаще всего в медицине под словом менингит подразумевается поражение мягкой оболочки.

Как происходит заражение

Менингит спинного мозга может быть как самостоятельным заболеванием, которое развивается в результате проникновения инфекции, так и последствием другой вирусной болезни. Заражение происходит по нескольким причинам.

Человеческий организм, если иммунитет не снижен в результате влияния различных факторов, может справиться с инфекцией. Таким образом, заболевание вследствие распространения менингококка происходит только в 10% случаев. При остром проявлении болезни у пациента начинается инфекционно-токсический шок.

В данном случае причиной возникновения заболевания является воспалительный процесс после проникновения инфекции из-за травм или оперативного вмешательства. В случаях когда не были приняты меры по лечению, болезнь перерастает в хроническую форму, которая характеризуется судорогами, тахикардией и приступами.

Асептический менингит в некоторых случаях возникает после спинномозговой анестезии, когда бактерии попадают в оболочку мозга через шприц. Данная процедура должна выполняться с особой осторожностью в случаях наличия воспаления на верхнем слое эпидермиса.

Источником заражения могут стать клещи, млекопитающие или люди, которые являются носителями вируса. В медицинской практике известны случаи заражения через продукты и воду.

Кроме этого, спинномозговой менингит развивается в результате контакта с кошками, которые являются носителями различных бактерий, в том числе и энтеровируса.

Спинномозговой менингит в зависимости от причин развития подразделяют на четыре вида. К ним относятся:

1. Бактериальный. Заболевание возникает по причине проникновения туберкулезной палочки, пневмококка или других бактерий.
2. Вирусный. Провоцируют развитие энтеровирусы.
3. Грибковый. Воспалительный процесс вызывают грибки кандида и другие.
4. Протозойный. Возникает как осложнение малярии или токсоплазмоза.

В зависимости от характера воспаления:

1. Гнойный, когда в мозговой жидкости наблюдается большой уровень нейтрофилов;
2. Серозный, при котором отмечается значительное содержание лимфоцитов.

• • Менингит

• 
  Наталия Сергеевна Першина
• 26 июля 2018 г.

От области распространения воспаления менингит спинного мозга разделяют на:

• ограниченный;
• генерализованный.

По степени тяжести выделяют:

• легкую форму;
• средней тяжести;
• тяжелую форму;
• крайне тяжелую.

По характеру развития:

• быстрое;
• острое;
• подострое;
• хроническое.

Также выделяют первичную форму, когда в анамнезе отсутствует информация об инфекции и вторичную, при которой заболевание развивается в результате инфицирования.

Симптомы

Основные признаки болезни проявляются уже в первые сутки после проникновения инфекции. Менингит может быть выявлен еще на ранних стадиях его развития, так как его симптомы выражены ярко, перепутать его с другими болезнями сложно.

К признакам развития спинномозгового менингита относятся:

1. Температура тела, которая может подниматься до 40 градусов.
2. Сыпь. Покрывает тело через три часа после повышения температуры.
3. Тошнота. Не прекращается и не утихает после рвоты, носит постоянный характер.
4. Сильное головокружение и как следствие этого потеря ориентации в пространстве.
5. Болезненность глазных яблок. Появляется при легком надавливании.
6. Возникающее желание запрокинуть голову, когда больной лежит на спине.
7. Сильные головные боли.
8. Слизистая горла и миндалины обретают красный цвет.
9. Поджимание ног, втягивание живота.

• • Менингит

• 
  Наталия Сергеевна Першина
• 23 июля 2018 г.

При проявлении этих признаков нужно незамедлительно вызвать врача. В случаях когда не была оказана первая помощь и при отсутствии лечения возникают следующие симптомы:

1. Неадекватное поведение пациента.
2. Бредовое состояние и судороги.
3. Потеря сознания.

Очень важно обратить внимание на симптомы в случае, когда человек перед этим переболел гайморитом, пневмонией или был установлен туберкулез. Поставить более точный диагноз и назначить схему лечения врач может только после детального обследования и изучения анамнеза.

Что происходит со спинным мозгом при менингите

При установлении спинномозгового менингита проводится исследование ликвора, которое позволяет определить очаг воспаления и степень поражения:

1. При менингококковом типе заболевания изменения наблюдаются в структуре мозговой жидкости. Ранняя стадия характеризуется наличием гноя и незначительного цитоза.
2. Ликвор не мутнеет при туберкулезном менингите. Лабораторное исследование позволяет выявить плеоцитоз с незначительным увеличением уровня белка и лимфоцитов.
3. Гнойный менингит характеризуется помутнением цереброспинальной жидкости. При анализе устанавливается увеличение содержания белка до 10 г/л. Нередко также отмечается снижение уровня глюкозы.
4. Серозный менингит определить по ликвору затруднительно, так как отсутствуют явные признаки. Показателем наличия воспаления оболочки спинного мозга является незначительный плеоцитоз и гиперпродукция жидкости.

В зависимости от характера изменений, которые происходят в спинном мозге и ликворе, определяется тип менингита и назначается необходимое лечение. Во многих случаях своевременное исследование помогает сохранить пациенту жизнь.

Диагностика

Для того чтобы установить заболевание и определить схему лечения, врачу необходимо:

1. Выяснить жалобы пациента, так как симптомы спинномозгового менингита достаточно ярко выражены.
2. Проанализировать анамнез больного. Это помогает установить причину развития болезни.
3. Провести лабораторное исследование спинальной жидкости. Для этих целей назначается пункция. При помощи специальной иглы, которую вводят в канал спинного мозга между поясничных позвонков, делается забор ликворы. Пункция позволяет получить данные о типе заболевания и виде возбудителя воспаления оболочек спинного мозга.

Кроме этого, врач назначает анализ крови и мочи. Основываясь на данных лабораторных исследований, назначаются необходимые лекарственные средства.

Методы лечения

Так как причиной заболевания являются бактерии, то для лечения используют в основном антибактериальные препараты. Назначаются лекарственные средства группы цефалоспоринов, Эритромицин и Левомицетин.

1. Дезинтоксикация. Бактерии в процессе своего развития выделяют множество вредных для организма веществ, отравляя его. Чтобы снять симптомы интоксикации назначаются препараты, которые предназначены для выведения ядовитых веществ.
2. Курс глюкокортикоидных препаратов.
3. Противосудорожные лекарственные средства.
4. Антигистаминные препараты и витаминные комплексы для восстановления иммунитета.

При своевременном обращении к специалистам и должном лечении исход заболевания благоприятный. Смертью заканчиваются запущенные случаи, когда пациент при проявлении первых симптомов не обратился к врачу.

Последствия

Пациенты, которые вовремя обратились за помощью, после курса лечения вполне могут возвращаться к нормальной жизни. Они не сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем, кроме возникновения несильных головных болей после переутомления или в результате смены погоды или атмосферного давления. Такие боли не приносят большого дискомфорта и являются единственным напоминанием перенесенного заболевания.

В некоторых случаях последствия менингита проявляются снижением внимания и концентрации памяти. В медицинской практике известны случаи, когда у больных после перенесенного заболевания было установлено снижение качества слуха или зрения. Кроме этого, может появиться эпилепсия, косоглазие. Также последствием менингита может стать водянка головного мозга или снижение интеллекта.

Пациент после перенесенного менингита может столкнуться с различными нарушениями психического состояния, в том числе развитием шизофрении.

В результате возникновения некроза при менингите спинного мозга, в зависимости от причин развития болезни, у больного наблюдаются нарушение работоспособности внутренних органов. Нередки случаи ампутации конечностей.

Менингитом называют заболевание, для которого характерно поражение тканей головного и спинного мозга. Болезнь носит воспалительный характер. Дети страдают от него чаще, чем взрослые. Но нередко встречаются люди в возрасте, которые попали под удар этого заболевания.

Важно уметь распознавать симптомы менингита у взрослых, чтобы диагностировать заболевание как можно раньше, ибо оно несет крайне рискованные для жизни последствия.

Причины заболевания

Выделяют два вида причин возникновения менингита у взрослых: по основным причинам – где заболевания спровоцировано микроорганизмом-возбудителем, и по дополнительным – наличие заболеваний (в частности травм головы), впоследствии которых человека может развиться патология.

Бактериальный менингит – самая распространенная разновидность заболевания среди взрослых. Заболевание провоцирует микроорганизм-возбудитель. Бактериальный менингит начинает прогрессировать после проникновения такого микроорганизма в кровь. Впоследствии происходит транспортировка возбудителя к области головного и спинного мозга.

Обычный укус насекомого может послужить причиной менингита у взрослого. Но такие случаи встречаются крайне редко. Также менингит распространяется по воздуху, через слизистые, через не фильтрованную воду, еду, укусы грызунов и в процессе родов.

Симптомы

Крайне важно уметь различать первые признаки менингита у взрослых. Зачастую они достаточно выражены, но есть одно НО. Некоторые признаки болезни быстро проходят при принятии распространенных лекарственных препаратов, и люди просто не обращают на них внимания. Есть 3 вида признаков, по которым можно определить менингит: общеинфекционные, общемозговые, менингеальные.

Общеинфекционные – такие признаки указывают не на болезнь, а на ее возможное зарождение – инфекционное начало. Этой группе характерны такие симптомы при менингите у взрослых:

• Общую слабость, боли в мышечных тканях.
• Морозит или наоборот приступы жара.
• Болезненное воспаленное горло, насморк, чихание.
• Гипертермия.
• Сыпь, покраснения на лице.
• Увеличение лимфоузлов.
• Повышение количества сердечных сокращений.
• Снижение аппетита.

Общемозговые – сигнализируют о вероятном проявлении менингита:

Менингеальные – такие симптомы выявляют комплексно. Если присутствуют 3-4 симптома, то самое время бить тревогу. Необходимо срочно обратиться за помощью в клинику. Нарушение обменных процессов также является симптомом.

• Кожные ткани становятся гиперчувствительными, светобоязнь, звукобоязнь.
• Больной буквально все время пытается остаться укрытым с головой. Даже при расстройствах сознания всегда удерживает одеяло.
• Если попытаться наклонить голову больного вниз, то чувствуется сопротивление в шейных мышцах. Расстояние от подбородка до груди составляет 2-3 сантиметра в позиции наклона головы. Этот симптом считается аннулированным, если у предположительного больного имеются проблемы с позвоночником.
• Менингитная поза – позвоночник находится в дугообразном положении, голова опрокинута назад, ноги плотно прислонены к животу, живот втянут в себя. Такая позиция формируется у больного в результате того, что у него произвольно не выходит расслабить мышцы.
• Если попробовать согнуть ногу больного в области бедра и колена, когда он находится в положении лежа на спине, а затем попытаться выпрямить ногу в области коленного сустава, то она не разгибается.
• При нажатии на скулу наблюдаются болезненные ощущения в области головы и сокращение мышц лица на вокруг скулы.
• У больного открывается рот, когда он наклоняет голову вперед.
• Более острые черты лица.
• Когда больной опускает голову вниз у него можно заметить увеличение зрачков.
• При давлении на яблоки глаз можно обнаружить сильное напряжение мышц лица.

Если вы обнаружили у себя комплексное наличие признаков из списка выше, нужно срочно сходить на обследование в больницу, так как это одно из опаснейших заболеваний и чем дольше вы тяните, тем тяжелее будет проходить лечение.

Классификация

По своей этиологии хронический менингит можно разделить на: септический менингит, менингит впоследствии аллергической реакции, грибковый, а также менингит, полученный путем травмирования головы.

Исходя из области распространения поражения, известны такие формы менингита у взрослых:

• Панменингиты – оказывают поражающее действие на все мозговые ткани.
• Пахименингиты – оказывают поражающее действие только на твердые мозговые оболочки.
• Лептоменингиты – перво-наперво поражают паутинную, а затем и мягкую мозговую оболочку.

По своему происхождению менингит бывает двух видов:

1. Первичный (Гнойный и нейровирусный);
2. Вторичный (Сифилитический и вызванный инфекцией гриппа);

Первичная форма может возникнуть без предыдущего септического заболевания. Тогда как вторичная форма становится осложнением инфекционной болезни бактерии менингококк.

По свойствам спинномозговой секреции менингит может быть:

1. Гнойным и серозным;
2. Смешанным.

При гнойном течении болезни в спинномозговой секреции будет больше нейтрофилов, а при серозном – лимфоцитов.

По течению болезни менингит может быть хронической, острой и молниеносной формы. Исходя из выраженности симптомов, существует три основных степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

В зависимости от способа инфицирования мозговой оболочки менингит бывает лимфогенным, контактным, гематогенным, спровоцированный травмой головы, и после туберкулезного процесса.

Абсолютно при любой форме менингита у взрослого будет зафиксирован менингеальный синдром, который протекает с такими симптомами:

Диагностика

Если вы имеете подозрение на менингит, необходимо срочно обратиться в больницу. Процесс диагностирования болезни довольно длительный. Чтобы выявить болезнь менингита взрослым назначают:

1. Развернутый анализ крови.
2. Люмбальной пункция – которая проводится путем введение специальной иглы в подпаутинное пространство спинного мозга. Пункция спинномозговой жидкости делается исключительно стационаре. Больного кладут на кушетку и поворачивают боком, ноги плотно приживаются к животу, голова сгибается. Прокол осуществляется между остистыми отростками третьего и четвертого позвонков поясницы. После пункции из иглы достают ее внутреннюю часть. Ликвор – спинномозговую жидкость – собирают в специальную емкость и отправляют на детальный анализ в лабораторию. При изучении ликвора в лаборатории становится известно о природе и характере болезни.
3. МРТ.
4. ПЦР.
5. Серодиагностика.

Лечение

Перво-наперво важно искоренить основную причину болезни, а потом уже устранять последствия, принесенные заболеванием. Лечение менингита у взрослых в основном проходит на основе антибиотиков.

Если замечены симптомы менингита у взрослых лечение нужно начинать безотлагательно. Иногда доктора комплексно прописывают противовирусные и противогрибковые препараты, все зависит от провокатора болезни. Антибиотики водятся внутривенно, но в случае отторжения организмом их могут вводить прямо в спинномозговой канал.

Больному прописывают препараты для улучшения общего самочувствия, если такие требуются. Все зависит от самочувствия больного. В список дополнительных препаратов могут входить: препараты для понижения общей температуры тела, препараты против аллергии, обезболивающие средства.

Симптомы менингита у взрослых проявляются достаточно четко и их лечение не должно быть поверхностным.

Профилактика

Предотвратить менингит у взрослых помогут всем известные правила личной гигиены и безопасность во время пика болезни.

Чтобы защитить себя во время пика заболевания, необходимо произвести прививку от менингита. Если вы брезгуете данной процедурой, то постарайтесь на время эпидемии максимально оградиться от потенциальных носителей инфекции. При наличии заболеваний у одного из родственников посетите доктора, который пропишет вам курс профилактических мер.

Также не стоит забывать об укреплении иммунитета, рациональном питании, правильном образе жизни, занятиях спортом.

Последствия

Эта болезнь несет крайне опасные для жизни последствия и иногда прогноз последствий неутешителен.

Отек головного мозга характеризуется

• Потерей сознания.
• Скачки давления.
• Не стабильное сердцебиение (то быстрое, то медленное).
• Тяжелая одышка.

Если незамедлительно не оказывается помощь, через короткий промежуток времени наступает осложнение менингококковой болезни и смерть последствием паралича дыхательных путей.

• Резкое снижение температуры тела.
• Светобоязнь.
• Звукобоязнь.
• Возбужденное состояние, интенсивная одышка.

При отсутствии должной помощи смерть наступает в течение нескольких часов.

Человек, излечивший менингит, может иметь последствия в виде: эпилепсии, отсутствия слуха, параличей, дисфункции гормонов, гидроцефалии, ишемического инсульта.

Спинной менингит представляет собой воспаление оболочек мозга, соответственно, спинного. Особенность данного заболевания заключается в его достаточно тяжелом течении.

Спинальный менингит может иметь гнойную, серозную и грибковую форму, однако последняя диагностируется достаточно в редких случаях, в основном у людей с сильно ослабленным иммунитетом (например, у ВИЧ-инфицированных больных).

При отсутствии полноценного корректного лечения менингит спинного мозга может вызвать развитие серьезных осложнений, наиболее опасными из которых являются паралич и летальный исход.

Диагностику и лечение вторичного менингита предлагает ведущий многопрофильный центр Москвы – Юсуповская больница. Клиника неврологии, которая входит в структуру Юсуповской больницы, имеет стабильно развивающуюся материально-техническую базу, благодаря чему обеспечивается высокий уровень диагностики и терапии заболевания. Благодаря профессионализму врачей клиники, вниманию и заботе медицинских сестер и вспомогательного персонала выздоровление наших пациентов происходит в кратчайшие сроки.

Менингит спинного мозга: гнойная форма

Наиболее часто специалисты Юсуповской больницы выявляют гнойную форму спинного менингита. Развитие данной патологии связано с неправильным хирургическим вмешательством или травмой, которая сопровождается повреждением мозговых оболочек. Кроме того, гнойный воспалительный процесс в оболочках спинного мозга может быть обусловлен проникновением инфекционных агентов извне (менингококков, пневмококков, палочки Пфейфера и др.). В некоторых случаях возбудители инфекции попадают в мозговые оболочки из слизистого зева, среднего уха или носоглотки.

Гнойная форма менингита спинного мозга сопровождается следующими основными проявлениями:

• усиливающимися корешковыми болевыми ощущениями;
• вялостью, общей слабостью;
• ознобом, лихорадкой;
• тошнотой, рвотой;
• возникновением проблем со слухом, зрением;
• повышением светочувствительности;
• появлением высыпаний на кожных покровах;
• двоением в глазах.

Одним из наиболее опасных осложнений гнойной формы спинного менингита является кома. Однако типичным осложнением данного заболевания считается пневмония или менингоэнцефалит.

Диагностика гнойной формы спинального менингита в больницах основывается на результатах анализов крови, а также исследования (люмбальной пункции) спинномозговой жидкости.

Менингит спинного мозга: серозная форма

Развитие серозной формы менингита спинного мозга схоже с развитием гнойного спинального менингита. Возникновение данной патологии вызывает палочка Коха, энтеровирусы, вирусное заболевания Коксаки.

Серозный менингит спинного мозга проявляется следующими симптомами:

• головными болями и другими постоянными болями;
• значительным повышением температуры тела;
• чувством слабости;
• сонливостью;
• диареей и рвотой;
• ригидностью шейных мышц;
• сложной переносимостью шумовых эффектов, светочувствительностью;
• трудностями при сгибании и разгибании конечностей;
• появлением высыпаний на коже;
• развитием конъюнктивита.

Важным симптомом серозной формы спинального менингита является сильная боль в голове. Подобная боль мешает наклонить голову к шее, повернуть её в сторону, вследствие чего больной вынужден постоянно находиться в лежачем положении.

Заболевание очень быстро прогрессирует. Например, человек, чувствующий себя нормально еще утром, уже к обеду может оказаться неспособным к совершению простых движений. Как и гнойный менингит, серозный спинной менингит может привести к значительному усугублению состояния больного вплоть до возникновения комы.

Для выявления серозной формы менингита спинного мозга специалисты Юсуповской больницы назначают проведение люмбальной пункции, позволяющей исследовать цереброспинальную жидкость на наличие и число лимфоцитов.

Менингит спинного мозга: лечение в Юсуповской больнице

Поскольку каждая форма менингита имеет свои классификационные особенности, отличаются и методы лечения, которые подбираются в соответствии с возбудителем заболевания.

Как правило, врачи клиники неврологии Юсуповской больницы назначают проведение антибактериальной терапии с применением препаратов, обладающих высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов.

Отличные результаты показывает терапия с иммуностимулирующими лекарственными средствами, улучающими функциональность нервной и кровеносной системы организма больного, благодаря чему устраняются негативные симптомы менингита.

Дополнительно назначается прием диуретиков, стероидных препаратов.

Лечение спинного менингита предполагает нахождение больного в стационарном отделении. Пациенту прописывается полный покой и постельный режим.

Клиника неврологии, специализирующаяся на лечении патологий центральной нервной системы, обладает всем необходимым для качественной терапии менингита спинного мозга. Благодаря большому опыту наших квалифицированных врачей, комплексному научному подходу, использованию инновационных диагностических технологий и передовых лечебных методов, а также комфортным условиям, созданным для пребывания пациентов. Юсуповская больница занимает ведущие позиции среди медицинских учреждений подобного уровня в Москве.

К работе привлекаются компетентные специалисты из других областей медицины, оказывающие действенную консультативную помощь даже в самых тяжелых и сложных ситуациях.

Деятельность Юсуповской больницы сертифицирована должным образом, качественные показатели лечения и диагностики соответствуют всем международным стандартам.

При менингите спинного мозга воспаляются мозговые оболочки, поэтому течение болезни считается тяжелым. Если своевременно или неправильно лечить менингит, то вполне возможны такие осложнения, как полный паралич или летальный исход.

Всего существует 3 формы спинного менингита. Это гнойный, серозный и грибковый. Последний вид встречается довольно редко: в основном у людей с чрезмерно ослабленной иммунной системой (СПИД, ВИЧ).

Развивается патология не только в мягких и паутинных оболочках, но и в твердых. Менингит появляется как самостоятельная патология или в качестве осложнения при некоторых болезнях. Если своевременно его не лечить, то это может привести к глухоте, гидроцефалии и даже к смерти.

Чтобы диагностировать заболевание, нужна исключительно пункция мозга спины, благодаря чему можно произвести тщательное исследование спинномозговой жидкости. Как правило, в ходе обследования выявляются основные возбудители.

Классификация менингита спинного мозга

Особенности форм менингита спинного мозга

Как известно, спинальный менингит обладает всего двумя самыми распространенными формами. Это серозная и гнойная. Каждая имеет свои особенности: причины возникновения, симптоматику и методы лечения. Поэтому необходимо их тщательно изучить по отдельности, чтобы иметь полное представление и понимать, чем они друг от друга отличаются.

Причиной возникновения гнойной формы может быть травмирование, при котором повреждаются позвоночные каналы, вследствие чего внутрь оболочки проникают бактериальные возбудители. Также патология может возникнуть в результате неудачной операции.

Нельзя забывать и о коварстве возбудителей бактериальной природы, потому что они способны пробраться в спинной мозг даже сквозь носоглотку, ухо и слизистые зева. Поэтому при обнаружении бактерий важно сделать диагностику и мозга спины.

При гнойном менингите спинного мозга наблюдаются осложнения в виде комы, пневмонии или менингоэнцефалита.

Серозная форма возникает на фоне энтеровирусов, туберкулеза и так далее.

Симптомы:

1. Головные боли.
2. Болевые ощущения в месте локализации.
3. Повышение температуры тела.
4. Рвота и понос.
5. Постоянная сонливость.
6. Невозможность переносить громкие звуки.
7. Светобоязнь.
8. Конъюнктивит.
9. Повышенная слабость.
10. Сыпь.
11. Трудность сгибания и разгибания нижних конечностей.

Стоит отметить, что болевые симптомы в данном случае проявляются максимально сильно и имеют специфический характер. Так, больному становится трудно даже повернуть корпус. Серозный тип патологии – это стремительно прогрессирующая форма, которая требует незамедлительного лечения.

Обязательно врач назначает иммуностимулирующие средства, благодаря которым улучшается функциональность кровеносной и нервной системы. Следовательно, и устраняются некоторые симптомы.

Кроме того в отдельных случаях могут быть выписаны диуретики, стероидные средства. Во время лечения пациент должен находиться в стационаре и придерживаться постельного режима.

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Наиболее часто воспалительному процессу подвержены мягкие оболочки. Возбудителями заболевания могут стать патогенные микроорганизмы.

Общие сведения о патологии

Менингит может проявиться как самостоятельное заболевание либо стать осложнением воспалительного процесса. Но независимо от этого, патология требует оперативных диагностических мероприятий по уточнению диагноза и срочного лечения. Если болезнь выявлена несвоевременно и неправильно выбрана схема лечения, вероятны серьезные осложнения.

Симптомы менингита спинного мозга у взрослых людей разнообразны, но все они тяжело переносятся. Быстрое обращение к врачу помогает избавиться от заболевания без последствий, но в 10% случаев патология протекает очень тяжело. Часто она начинается резко, с тяжелых проявлений, но диагностика все равно вызывает некоторые затруднения.

При развитии заболевания наблюдаются значительные изменения в спинномозговой жидкости. Ее тщательный анализ позволяет установить возбудителя и провести адекватное лечение. От быстрой диагностики зависит здоровье и жизнь пациента.

Причины развития

Спинальный менингит вызывают следующие патогенные микроорганизмы:

• бактерии: менингококки, стафилококки, пневмококки, кишечная палочка;
• вирусы: коксаки, возбудители полиомиелита и паротита;
• грибы и некоторые другие паразиты.

Инфицирование происходит путем передачи возбудителей от одного человека другому. Заразиться можно и через носителя. Им может быть человек, некоторые животные и насекомые.

Существует ряд факторов риска, которые влияют на поражение возбудителями:

• сниженный иммунитет;
• травмы шеи и головы;
• хирургические операции на шее или голове;
• перенесенные вирусные инфекции;
• бактериальные инфекции;
• герпес;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• купание в грязных водоемах;
• неправильная термическая обработка продуктов питания или ее отсутствие.

Инфицирование возможно через немытые овощи и фрукты, грязные руки, воду, употребляемую из грязных источников.

Симптомы заболевания

Спинномозговой менингит развивается стремительно. В первую очередь поднимается высокая температура тела, больного сильно знобит. Нарушается ритм дыхания, сбивается пульс и учащается сердцебиение. Для развития менингита характерна сильная рвота, которая ни как не связана с приемом пищи. Наблюдается головокружение, потеря координации. Один из симптомов – мучительная головная боль. Она локализована в затылочной части и отдает в шею. При этом пациенты с трудом переносят яркий свет, прикосновения к телу, шум. С этим связано появление судорог у маленьких детей и стариков.

В дальнейшем развиваются параличи и парезы. Тяжелое течение болезни сопровождается чрезмерным расширением зрачков, косоглазием, потерей контроля над тазовыми органами, потерей сознания. В очень тяжелом состоянии спинной менингит часто вызывает кому.

В пожилом возрасте наблюдается сонливость, тремор головы и конечностей, апатия или наоборот возбуждение нервной системы.

Классификация патологии

Менингит спинного мозга классифицируют по следующим признакам:

• характер воспалительного процесса – серозный и гнойный;
• происхождение – первичный или вторичный;
• возбудитель инфекции: бактериальный, вирусный, грибковый, паразитарный или протозойный, смешанный;
• тип течения – молниеносный, острый или хронический;
• степень тяжести – легкая, средняя, тяжелая;
• осложнения – неосложненный, с развитием осложнений.

К распространенным видам относят менингококковую патологию. Характеризуется образованием гноя. Продолжение болезни — до 7 недель. Нередко развивается после вирусной инфекции. Начало резкое, с сильной головной боли.

Туберкулезный менингит развивается медленно, в течение 10-14 дней. Начинается с потери аппетита, слабости, головной боли. Затем поднимается температура, формируется ригидность затылочных мышц.

Диагностика и лечение

Диагностику, сбор анамнеза должен проводить невропатолог, инфекционист. После выявления основных симптомов, потребуется провести спинномозговую пункцию и исследование на обнаружение возбудителя заболевания. Среди лабораторных исследований должны быть общие анализы крови, мочи, а также биохимия.

Для дифференциальной диагностики проводят КТ, МРТ, рентген. Только после полного обследования врач подберет схему лечения.

Терапия менингита должна проходить в стационаре при постоянном наблюдении врача. Больного помещают в отдельный бокс, поскольку он представляет опасность для других пациентов. Исходя из того, какой возбудитель обнаружен, назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. При возникновении побочных эффектов медикаменты не отменяют, немного уменьшают дозировку. В тяжелых случаях, при выраженных спинномозговых симптомах, показано назначение кортикостероидов и проведение повторной пункции.

Из симптоматического лечения необходимы обезболивающие, мочегонные, противосудорожные, тонизирующие средства. Кроме этого, назначают иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Во время лечения требуется соблюдать строгий постельный режим.

Показаниями к выписке пациента будут служить отсутствие основных симптомов, нормальные показатели лабораторных анализов, улучшение общего состояния пациента.

Меры профилактики

Профилактика заключается в следующих мероприятиях:

• прививка против менингита;
• соблюдение личной гигиены;
• своевременное лечение вирусных и простудных заболеваний;
• исключение общения с инфицированными людьми.

Важно вести здоровый образ жизни: полноценно питаться, ежедневно гулять на свежем воздухе и принимать витамины, заниматься спортом.

Возможные осложнения и последствия

Неблагоприятный прогноз у людей пожилого возраста и новорожденных, поскольку заболевание развивается стремительно, а их организм слишком слаб, чтобы бороться. Терапия при этом не дает значительных результатов. Для остальных прогноз благоприятный при условии своевременной и грамотной терапии.

К вероятным последствиям можно отнести глухоту, отставание в умственном развитии у маленьких детей, паралич конечностей. В редких случаях гангрена. При адекватном лечении практически исключена вероятность смертельного исхода.