Менингит у детей до года смерти

Медицинский эксперт статьи

Код по МКБ-10
Эпидемиология
Причины
Факторы риска
Патогенез
Симптомы
Стадии

Формы
Осложнения и последствия
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Профилактика
Прогноз

Менингит является опасной инфекционно-воспалительной патологией, так как болезненный процесс распространяется на оболочки головного и спинного мозга. Особенно тяжелым и неблагоприятным считается менингит у новорожденных: заболевание вызывается вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, может поражать нервную систему, а в некоторых случаях возможна даже гибель малыша. Наиболее негативным прогнозом обладает менингит бактериального происхождения.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Частота заболеваемости менингитом в мире колеблется от 5 до 140 случаев на 100 тысяч людей, вне зависимости от возраста. При этом на долю новорожденных детей приходится наибольшее количество заболевших. Например, гнойный менингит диагностируется примерно у одного новорожденного ребенка из 2,5 тысяч. Менингоэнцефалит обнаруживается у одного ребенка из 3 тысяч детей, которые родились живыми. Более точные данные получить не удается из-за невозможности проведения диагностических мероприятий в некоторых малоразвитых странах. [1]

До 80% случаев менингита у новорожденных обнаруживаются у детей, родившихся раньше срока. Степень вероятности летального исхода в зависимости от развитости страны находится в пределах от 14 до 75%. Тяжелые осложнения развиваются примерно у 20-50% больных. Наиболее частыми осложнениями становятся потеря зрения и слуха, гидроцефалия, мышечные спазмы, эпилепсия, торможение психомоторного развития. [2]

Причины менингита у новорожденных

Для того, чтобы менингит начал свое развитие, необходимо проникновение возбудителя (микроба, вируса или грибка) в черепную полость плода или новорожденного ребенка. Зачастую заболевание появляется в результате передачи инфекции от матери к малышу.

Не менее редкими считаются случаи, когда развитие менингита связано с черепно-мозговой травмой – например, при тяжелых родах. В черепную коробку попадает патогенная флора, вызывающая воспалительный процесс.

И все же наиболее распространенный тип инфицирования – это проникновение возбудителя посредством системы кровообращения. Такое возможно, когда инфекция преодолевает плацентарный барьер, либо развивается в виде вторичного заболевания.

Особая степень риска присутствует у ослабленных малышей с недостаточной иммунной защитой – например, у недоношенных и маловесных младенцев. А у детей с иммунодефицитными состояниями (к примеру, при СПИДе) часто обнаруживаются менингиты грибковой этиологии.

Факторы риска

Факторами повышенного риска появления менингита у новорожденных могут стать:

инфекционно-воспалительные заболевания матери;
внутриутробная гипоксия;
акушерские процедуры, проводимые с диагностической или лечебной целью;
реанимация при асфиксии новорожденного;
появление на свет раньше срока;
малый вес новорожденного;
морфофункциональная недостаточность;
внутричерепной травматизм в родах;
продолжительное парентеральное введение препаратов малышу;
обменные патологии (к примеру, галактоземии). [3]

У определенных групп детей риск развития менингита наиболее высокий. Речь идет о таких категориях:

дети, появившиеся на свет раньше срока;
малыши, родившиеся после тяжелого протекания беременности у матери;
дети, внутриутробно перенесшие гипоксию, инфекционные процессы;
младенцы с нарушенными функциями нервной системы;
новорожденные с травматическими повреждениями мозговых структур;
дети, у которых имеются другие инфекционные очаги (гайморит, эндокардит, респираторная или кишечная инфекция и пр.). [4]

Патогенез

Механизм развития менингита у новорожденных имеет существенные отличия от такого механизма появления инфекции у старших детей и взрослых пациентов. Инфекционное поражение, которое в дальнейшем провоцирует менингит, происходит в период внутриутробного развития, в ходе родов, либо в первые дни после рождения малыша. [5]

Внутриутробный менингит обычно клинически обнаруживается уже в течение 2-3 суток с момента появления ребенка на свет. Постнатальное воспаление развивается несколько позже, например, после 4-х суток жизни.

Доминирующий возбудитель раннего менингита – это представитель микрофлоры матери. Поздний менингит новорожденных относится преимущественно к госпитальным инфекциям.

Помимо периода начала формирования менингита, важным патогенетическим звеном считается присутствие прочих инфекционных очагов. Если менингит у новорожденного развивается самостоятельно, без других видимых инфекционных процессов, то говорят о первичном, или изолированном заболевании. Если имеется сочетание инфекционных очагов, то менингит относят к вторичным патологиям. Например, подобное возможно, если менингит возникает на фоне воспаления легких, сепсиса, омфалита и пр. [6]

Новорожденные с продолжительным присутствием внутривенных катетеров обладают повышенным риском развития менингита, возбудителем которого становится стафилококк aureus, коагулазонегативные стафилококки, псевдомонада aeruginosa и кандидозная инфекция.

Наиболее вероятными путями передачи инфекции считаются такие:

Симптомы менингита у новорожденных

Симптоматика менингита у новорожденных чаще всего представляет собой сочетание общих инфекционных проявлений и неврологических расстройств. Выраженность клинической картины зависит от периода гестации, массы тела младенца, степени развития его органов и систем, от того, нет ли сопутствующих патологий. [7]

Первые признаки у раннего и позднего менингита несколько отличаются:

Время появления первых признаков

Первые 2 суток с момента рождения

Не ранее недельного возраста

Общие инфекционные признаки

Мама новорожденного, медперсонал, инструментарий

Вероятность смертельного исхода

Осложнения при беременности и родах

Если рассматривать общие соматические симптомы, то в первую очередь обращает на себя внимание инфекционная интоксикация, признаками которой считаются:

Неврологическая симптоматика обычно обширная. У некоторых новорожденных обнаруживается угнетение центральной нервной системы, что проявляется сонливостью, апатией, слабостью рефлексов, гипотонией мускулатуры. У других малышей могут преобладать признаки гипервозбуждения, патологические крики, дрожь рук, ног, подбородка, а также судороги. [9]

Выступает и напрягается большой родничок, задняя шейная мускулатура неподатливо-твердая (ригидная): все это типичные признаки для менингита у новорожденных, и особенно четко они проявляются у малышей, рожденных раньше срока. У некоторых детей отмечается нарастающее диаметральное увеличение головы, что влечет за собой краниосиностоз.

Среди поздних проявлений наиболее характерными считаются такие:

закидывание головы кзади;
менингеальные признаки;
положение туловища на боку, голова запрокинута, колени прижаты к животику.

Стадии

Менингит у новорожденных может проходить четыре этапа развития:

Первый этап: в ходе родовой деятельности происходит первичное попадание бактерий в организм плода, начинается распространение инфекции по верхнему респираторному пути и пищеварительной системе. Распространение не сопровождается четким иммунным ответом и клиническими симптомами.
Второй этап: инфекционный агент попадает в кровяное русло, развивается бактериемия, после чего бактерии в обход печени проникают в центральную нервную систему.
Третий этап: инфекция распространяется на мягкие оболочки спинного и головного мозга.
Четвертый этап: оболочки мозга воспаляются, возрастает вероятность появления нарушений в мозговой паренхиме.

Формы

Менингит бывает первичным и вторичным.

Первичный менингит у новорожденных может быт гнойным (стрептококковой, пневмококковой, менингококковой природы) или серозным (спровоцированным цитомегаловирусной, герпесной, паротитной, туберкулезной инфекцией, Коксаки и пр.).

Вторичный менингит у новорожденных развивается в виде осложнения гнойной кефалогематомы, открытой ЧМТ, оперативных нейрохирургических процедур, легочного абсцесса, септического процесса.

Кроме этого, менингиты классифицируют в зависимости от патогенетического фактора: так, воспаление может быть бактериальным, вирусным, грибковым или протозойным.

Бактериальные менингиты новорожденных случаются наиболее часто и могут развиваться в ходе внутриутробного периода, на протяжении родовой деятельности или после появления малыша на свет.

Гнойный менингит у новорожденных вызывается бактериальной инфекцией – менингококками, стафилококками, стрептококками и пр. Внутрь детского организма бактерии проникают сквозь плацентарный барьер – если беременная женщина страдает инфекционно-воспалительными патологиями, например, пиелитом. Гнойная форма менингита представляет особую опасность и в каждом втором случае оканчивается смертельным исходом для новорожденного. Даже в случае выздоровления у ребенка остаются неблагоприятные последствия в виде торможения умственного развития, параличей и т.д.

Вторичный гнойный менингит у новорожденного является следствием уже имеющегося гнойного процесса в организме – например, омфалита, сепсиса, кефалогематомы, сальмонеллеза, легочного абсцесса.

Вирусный менингит у новорожденных обладает наиболее благоприятным прогнозом. Инфекция может быть представлена различными видами вирусов, а клиническая картина проявляется болями в голове, ригидностью шейной мускулатуры, диспепсией. Характерны также симптомы вирусного поражения: тонзиллит, конъюнктивит и т. п.

Герпетический менингит у новорожденных развивается под воздействием вируса простого герпеса I и II типа. Инфицирование чаще возникает в ходе родовой деятельности, если женщина болеет генитальным герпесом. Прогноз патологии относительно благоприятный. [10]

Врожденный менингит у новорожденных является заболеванием, которое малыш получает в период внутриутробного развития – например, при инфекционно-воспалительных процессах в материнском организме. Если же речь идет о приобретенном менингите, то инфицирование происходит уже после появления малыша на свет, либо в процессе родов.

Осложнения и последствия

Риск развития осложнений повышается при запоздалом обнаружении менингита, при неграмотной медицинской тактике (или при отсутствии лечения вообще), при серьезных дефектах развития, тяжелых дыхательных нарушениях, внутриутробной инфекции. При этом наиболее распространенными негативными последствиями могут стать судороги и мозговой отек.

Среди долгосрочных осложнений чаще всего говорят о таких:

воспалительная реакция в стенках желудочков головного мозга;
воспаление эпендимы желудочков;
мозговые абсцессы;
гидроцефалия.

Развитие подобных осложнений менингита у новорожденных обычно наблюдается на фоне несвоевременного или неправильного лечения.

В свою очередь, неонатальный менингит может стать пусковым механизмом для развития, как гидроцефалии, так и мультикистозных процессов энцефаломаляции или поренцефалии, атрофических изменений. Такие последствия напрямую влияют на качество прогноза жизни малыша.

Диагностика менингита у новорожденных

Специалисты указывают на то, что менингит у новорожденных обычно не сопровождается однозначными клиническими признаками, достаточными для проведения ранней диагностики. Именно поэтому важную роль играют дополнительные лабораторные анализы:

общеклинический анализ крови (негативным признаком считается лейкопения);
биохимия крови (оценка СРБ, общего белка и фракций, мочекины, креатинина, общего билирубина, глюкозы, трансаминаз);
определение качества свертываемости крови;
определение концентрационного содержания прокальцитонина.
Инструментальная диагностика также имеет немаловажное значение:
рентгенологическое исследование черепной коробки и органов, расположенных в грудной клетке;
оценка глазного дна офтальмологом;
электроэнцефалография;
электрокардиография.

В любом из случаев предполагаемого менингита у новорожденных решающее диагностическое значение имеет анализ цереброспинальной жидкости. Это исследование выполняют в обязательном порядке, если у ребенка нет противопоказаний, таких как:

шоковое состояние;
тромбогеморрагический синдром;
сильный мозговой отек;
эдема оптического диска (папиллоэдема).
Анализ ликвора может включать в себя:
определение численности клеток с их морфологической оценкой;
исследование содержание протеина и глюкозы;
бактериоскопическое исследование фиксированной капли спинномозговой жидкости с окраской по Грамму;
посев ликвора на элективную питательную среду с антибиотикограммой;
идентификация микробных антигенов в ликворе (использование реакции латекс-агглютинации, методики РИЭФ).

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию задействуют при подозрении мозгового абсцесса, тромбоэмболии, инфаркта, кровоизлияния в субарахноидальных мозговых структурах. [11]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с внутричерепным кровоизлиянием, при этом решающую роль играет цереброспинальная пункция. При кровоизлиянии в спинномозговой жидкости отмечаются видоизмененные эритроциты, большое содержание общего альбумина. Также необходимо исключить менингизм – патологию, для которой типичны клинические и общие мозговые признаки, при этом патологические изменения в цереброспинальной жидкости отсутствуют.

Менингит раннего неонатального периода следует отличать от родовой травматизации центральной нервной системы. При необходимости выполняют УЗИ ГМ, либо компьютерную томографию.

В Киеве зарегистрирован уже третий с начала года случай смерти от менингококковой инфекции – в Киевской городской детской клинической инфекционной больнице вчера умер двухлетний ребенок. Главное управление Госпродпотребслужбы Киева заявило об эпидемическом неблагополучии заболевания менингококковой инфекцией. Отметим, что тревожные сообщения о заболевании детей менингитом поступают и из Львова. 112.ua разобрался, насколько опасна нынешняя ситуация и можно ли уберечь детей от этой страшной инфекции

Высыпание на глазах и некроз

О смерти двухлетнего ребенка от менингита (воспалительный процесс, который протекает в оболочках головного и спинного мозга) 31 октября в Киевской городской детской клинической инфекционной больнице сообщила пресс-служба Главного управления Госпродпотребслужбы Киева. В сообщении говорится, что погибшему малышу был поставлен предварительный диагноз: "Менингококковая инфекция, менингококцемия". Отмечалось, что во время первого обращения родителей ребенка за день до его смерти ему был поставлен диагноз "ОРВИ интестинальный синдром". После повторного обращения родителей за скорой помощью в Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Киева в 23:00 ребенок был госпитализирован в детскую клиническую инфекционную больницу, в которой в пять утра скончался.

По словам Лапия, несмотря на то, что, разумеется, врачи делают все от них зависящее, чтобы спасти ребенка, смертность в подобных случаях очень высока. "Дело в том, что молниеносная форма заболевания настолько быстро развивается, что обвинять медиков в смерти ребенка неправомерно и неправильно", - подчеркнул детский инфекционист.

Также нередки случаи, когда врачи не могли вовремя распознать менингококцемию и принимали заболевание за ОРВИ. "Десятки тысяч случаев – это начало банальной ОРВИ, простуды, а сто тысяч первый случай – это менингококковая инфекция. Начало имеет очень похожие проявления и часто у врача просто нет симптомов, которые бы свидетельствовали именно о менингококковой инфекции. Когда же высыпание уже нарастает на глазах, это уже критические признаки", - рассказал Лапий.

Отметим, что о погибшем ребенке известно, что он проживал в частном доме с девятью другими членами семьи, посещал детский сад в Печерском районе. Директор Киевского городского лабораторного центра Сергей Чумак рассказал 112.ua, что сотрудники центра уже провели эпидемологическое расследование. В его рамках было проведено бактериологическое обследование контактных детей и персонала в детсаду, в который ходил ребенок. Также всех детей, которые контактировали с ребенком, осмотрел ЛОР. По месту проживания ребенка было обследовано 9 человек, которые с ним контактировали. "Результатов пока нет, и они будут не раньше чем через три дня", - сказал Чумак.

Бояться ли теперь эпидемии менингита?

В сообщении пресс-службы Главного управления Госпродпотребслужбы Киева пока говорят только об "эпидемическом неблагополучии заболевания менингококковой инфекцией". С начала года уже зарегистрировано 27 случаев заболевания среди детей до 17 лет, двое из детей - 3 месяцев и 4 лет - умерли. В то же время за 9 месяцев прошлого года был только один летальный случай – умер ребенок 4 лет, говорится в сообщении.

В целом в Украине ситуация пока особого беспокойства не вызывает, заверил 112.ua Сергей Чумак. "Заболевания, связанные с менингококковой инфекцией, регистрируются в Украине ежегодно. С начала года по всей Украине было 237 случаев заболеваний инфекцией, а, для сравнения, за аналогичный период прошлого года было 205 случаев. В этом году среди заболевших было 185 детей, а в прошлом году заболел 181 ребенок", - сказал 112.ua директор Киевского городского лабораторного центра.

"Менингококовый менингит как заболевание как раз лечится неплохо. А вот сепсис (менингококцемия) – это уже проблема. Лекарства от менингококкового менингита – банальный пенициллин и его производные. Больницы им обеспечены в достаточной степени", - рассказал Федор Лапий.

Как заражаются менингитом?

Подавляющее большинство возбудителей менингита распространяется воздушно-капельным путем. "В то же время возможно и заражение через поцелуй, через руку. Был реальный случай, когда к двухлетнему ребенку на день рождения пришли родственники поздравить. Понятно, что они ребенка целовали. Ребенку стало плохо, вызвали скорую, через 14 минут с момента, как он поступил в больницу, врачи констатировали смерть от менингококковой инфекции. Обследовали родственников - пятеро из пришедших поздравить ребенка с днем рождения были носителями инфекции", - рассказал Федор Лапий.

Также, по словам детского инфекциониста, мениногококи очень стойкие во внешней среде, но не любят низких температур: "Если мы говорим о тесных контактах в коллективе детей, бактерия передается чаще всего при таких контактах".

Можно ли уберечь малыша от менингита и как?

Ответить на вопрос, как уберечься от менингита, невозможно, если не понять сложную историю о возбудителях опасной болезни. "Менингиты встречаются бактериальные, грибковые, реже вызванные микоплазмами и хламидиями. Причиной гнойных воспалений бывают бактерии, исключение среди которых представляет туберкулез (также он может вызвать менингит – очень тяжелый и опасный для жизни). Кроме того, бывают вирусные менингиты, причинами которых чаще всего бывают энтеровирусы, в частности те, о которых часто вспоминали летом – Коксаки, Экхо. Среди вирусов, которые могут вызвать менингит, и тот, который вызывает заболевание паротитом (свинка). Частота развития менингита в этом случае составляет один на три тысячи. То есть каждый трехтысячный, заболевший свинкой, может иметь поражения в виде менингита", - рассказал Лапий.

Пожалуй, единственной эффективной мерой профилактики менингита является вакцинация. В случае с туберкулезным менингитом – это вакцина БЦЖ. "Она не на 100% эффективна в профилактике туберкулезного менингита, эффективность оценивается 85%. Однако если бы мы имели что-то более эффективное, мы бы ее не использовали", - говорит детский инфекционист.

Случаи заболевания свинкой и соответственно менингитом, который может развиться в течение болезни, эффективно предотвращает включенная в календарь обязательной вакцинации "корь, краснуха, паротит" (КПК).

Гораздо сложнее дела обстоят с самыми опасными гнойными менингитами, которые чаще всего встречаются у детей до пяти лет. "Это не означает, что после пяти лет дети не болеют, но таки чаще всего это происходит до пятилетнего возраста", - отмечает Лапий.

Детский инфекционист говорит о том, что есть три типа возбудителя гнойного менингита. Один из них, который более всего распространен в Украине и Европе, – менингококовая инфекция. Из 13 ее серотипов, самыми распространенными являются три. Причем 50% случаев заболевания менигококовым менингитом бывает вызвано серотипом B, рассказал Лапий. По его словам, вакцина от серотипа несколько лет назад была создана и, в частности в Европе и Британии, внесена в календарь обязательных прививок. Она очень дорогая – одна доза стоит 100 евро. В Украине эту вакцину невозможно купить даже в частных клиниках: в нашей стране она не зарегистрирована.

"В Украине зарегистрирована только вакцина от менингококовых серотипов ACWY. Причем WY встречаются очень редко. Эта вакцина есть только в частном секторе (частных клиниках)", - рассказал Лапий. Стоит такая прививка около 1500 грн.

"Некоторые регионы, в частности Киев, включили в программу "Здоровье киевлян" вакцинацию от пневмококка детей из группы риска: в частности, детей, проживающих в детских домах, детей без селезенки, с онкогемопатологией, муковисцидозом, первичным иммунодефицитом. Программа была утверждена на 2017 год, но до сих пор не финансируется. До сих пор не закуплено ни одной дозы вакцины, хотя планировалось привить ею не менее 70 детей", - рассказал детский инфекционист.

Менингит – острое инфекционное заболевание, поражающее функциональность головного и спинного мозга. Это воспаление слизистой оболочки вокруг головного и спинного мозга — мозговые оболочки. Менингит может осложниться сепсисом, который является заражением крови, вызванным теми же микробами и является более опасной для жизни формой заболевания. Проявляться болезнь может по-разному, так как вызывают менингит не только бактерии, но и вирус, грибки. Условно менингит у ребенка классифицируют почти на 10 типов, в зависимости от возбудителя. Самый распространенный (и в то же время опасный) – менингококковый. Какие симптомы могут указывать на первые признаки менингита у детей?

Основная классификация менингита

Бактерии , которые вызывают заболевание очень распространены: почти у каждого десятого из нас, в носоглотке присутствуют те же бактерии, которые вызывают менингит, и для большинства из нас это безвредно. Бактерии переносятся от одного человека к другому при тесном контакте (например , при кашле, чихании, поцелуях). Бактерии не могут жить дольше , чем несколько мгновений вне человеческого тела, поэтому они не переносятся на такие вещи, как одежда и постельные принадлежности, игрушки или еду.

Как происходит заболевание, почему у некоторых детей может развиться менингит или сепсис? Ученые пока еще не в полной мере понимают, почему некоторые люди болеют от микробов, которые безвредны для большинства из нас. Однако, доподлинно известно, что младенцы и маленькие дети подвергаются большему риску, чем дети старшего возраста и взрослых, отчасти потому, что их иммунная система еще не полностью развита.

Болезнь условно делится на следующие формы:

Гнойная;
Серозная.

Серозный менингит у детей могут спровоцировать и вирусы, и грибки. Чаще всего данная форма болезни начинается именно с резкого возрастания температуры тела вплоть до 40 градусов. И точно определить, что это менингит – крайне сложно, так как при визуальном осмотре ребенка, заболевание легко перепутать с обыкновенной формой гриппа. Подозрение может вызвать разве что чрезмерная напряженность мышц шеи и постоянные жалобы ребенка на головную боль.

Прививка от менингококковой инфекции обеспечивает очень хорошую защиту, но не ограждает от других форм менингита и сепсиса, вызванных другими бактериями, поэтому очень важно знать симптомы и признаки менингита у детей разных возрастов.

Основные симптомы менингита

Признаки менингита у ребенка могут кардинально разнится, в зависимости от отдела мозга, который подвергся инфекционному поражению. И не следует забывать, что инфекция может поражать не только головной, но и спинной мозг, тем самым провоцируя паралич. Тяжелее всего распознать грибковый менингит. В этом случае точный диагноз удается выявить исключительно после проведения комплексного обследования ребенка и спиномозговой пункции. Однако, иногда врачи начинают лечение ребенка антибиотиками до получения результатов пункции, это оправдано, поскольку болезнь развивается стремительно, иногда с необратимыми последствиями для ребенка, результат анализов может придти тогда, когда лечение уже не поможет.

Важно! При малейшем подозрении на менингит у детей, особенно у грудных детей необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Помните, что у детей до 3 месяцев может развиться сепсис даже без характерных для другого возраста симптомов, только с незначительной температурой 37,5.

В среднем, инкубационный период менингита у детей составляет от 4 до 5 дней, однако, в некоторых случаях, он может составлять от 2 до 4 дней. Ранние признаки менингита у детей легко спутать с простудным заболеванием, однако, как правило, состояние ребенка быстро ухудшается. Первые признаки менингита выражаются в следующих симптомах:

Холодные конечности при высокой температуре (у детей младше 3 месяцев заболевание может протекать без высокой температуры);
Жалобы на боль в конечностях;
Бледная кожа, цианоз (синюшная кожа).

Характерные симптомы для менингита развиваются через 5-14 часов с момента появления первых признаков заболевания:

Сыпь. Она указывает на кровоизлияния во внутренние слои кожи. Высыпание возникает не всегда, а только в 80-85% случаев. Сыпь может быть в виде мелких точек или обширных участков, чаше вишневого, темно-вишневого, фиолетового или коричневого цвета. Сыпь может увеличиваться в размерах. Если прижать к элементам сыпи стенку пустого, чистого стакана, то она не пропадет под давлением и не поменяет цвет и форму. Если вы можете увидеть следы высыпаний ясно через стекло, незамедлительно обратитесь за неотложной медицинской помощью;
Ригидность (напряженность) шейных мышц;
Головная боль;
Чувствительность к свету.

Важно! Обратите внимание, что симптомы менингита у ребенка могут возникнуть в любом порядке. При обнаружении сыпи у ребенка, похожую на сыпь при менингите, незамедлительно обратитесь к врачу.

Рассмотрим возможные дополнительные признаки менингита у детей разных возрастных групп:

Эти признаки являются дополнительными симптомами, которые часто встречаются у детей при диагнозе менингит. Эти симптомы не обязательно появятся все сразу, какие-то из них могут не появится вовсе, однако, помните, что при любом подозрении на менингит, даже при появлении только одного из перечисленных ниже симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если Вы подозреваете у ребенка менингит (ребенок был в контакте с заболевшим менингитом, мог, следует акцентировать внимание медиков на этом.

Напряженный или вздутый родничок;
Сильная дрожь у ребенка (озноб);
Иногда диарея и рвота;
Очень высокая температура (в районе 39-40 градусов). Помните, что у детей до 3 месяцев, высокой температуры может и не быть;
Сильная сонливость, ребенка очень тяжело разбудить;
Отсутствующий взгляд, ребенок сидит, уставившись в одну точку;
Частое дыхание или затруднения с дыханием;
Белая лихорадка: холодные конечности при температуре у ребенка;
Напряженные мышцы тела с резкими движениями, или наоборот, вялый, безжизненный ребенок;
Боль в суставах (в основном, в запястьях);
Бледность кожи, иногда переходящая в цианоз;
Посинение губ и носогубной складки;
Отказ от еды;
Необычные хрюкающие звуки при дыхании ребенка через нос;
Ребенок раздражен, издает стонущий или высокотональный плач;

Важно! Если Вы серьезно обеспокоены за ребенка, который болен, не ждите, пока появится сыпь — обратитесь за медицинской помощью. Если у него уже есть признаки заболевания, проверьте все тело ребенка. Ищите крошечные красные или коричневые точки, как от укола, которые могут измениться в более крупные красные или фиолетовые пятна.

Первыми симптомами заболевания обычно являются лихорадка, рвота, головная боль и плохое самочувствие:

Лихорадка и (или) рвота;
Сильная головная боль;
Суставная боль, иногда с болью в животе и диареей;
Холодные конечности, озноб;
Бледная кожа, иногда с красными пятнами;
Ригидность (напряженность) затылочных мышц (реже встречается у детей младшего возраста);
Сыпь, в любом месте на теле;
Частое дыхание, одышка;
Непереносимость яркого света (реже встречается у детей младшего возраста);
Ребенок сонный, очень тяжело разбудить;
Спутанность сознания, бред;
Судороги;
Сильное чувство жажды (отказ от воды считается неблагоприятным признаком и осложнением менингита).

Для определения ригидности мышц, ребенка проверяют на наличие симптома Кернига (если в положении лежа согнуть колено под углом в 90 градусов и поднять его к себе, то невозможно полностью разогнуть ногу в коленном суставе) и верхнего симптома Брудзинского (если в положении лежа прижать подбородок к груди, коленный сустав рефлекторно согнется).

Как уберечь ребенка от заражения?

К сожалению, защитить ребенка от менингита на 100% невозможно. Вакцинация не может защитить от всех форм менингита. И прививка от менингита детям также не гарантирует, что вирус не проникнет в организм. Но течение болезни будет упрощено, а риск развития осложнений – минимальный. Поэтому вакцинация все же рекомендуется.

Как ещё можно уберечь ребенка от заражения?

Если все-же ребенок заболел, необходимо своевременно обращать внимание на симптомы, на первом этапе заболевания, признаки менингита у детей легко спутать с обычной простудой. Самолечение в данном случае – категорически противопоказано. Следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью и назначать специализированное лечение.

Таким образом, зная, как проявляется менингит у детей, родители могут своевременно среагировать и обратиться к врачу. Главное – не терять ни минуты, не дожидаться появления более серьезных признаков менингита.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Читайте также: