Может ли фронтит перейти в менингит

Вирусы, переохлаждение, табачный дым, летние купания с ныряниями в прудах, морях и реках… Эти факторы могут способствовать развитию острого и обострению хронического риносинусита, в частности фронтита. Что это такое? Как он проявляется? Как его выявляют и лечат? Можно ли вылечить фронтит без антибиотиков?

— Людмила Владимировна, расскажите, что это за болезнь – фронтит? Насколько часто она встречается?

— Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных (фронтальных) пазух. Всего у человека восемь околоносовых (придаточных) пазух носа (по четыре с каждой стороны). Все они имеют соустья с полостью носа, через которые происходит вентиляция пазух, удаление слизи в полость носа и глотку. Лобных пазух, в основном, две. Они находятся в лобной кости, за надбровными дугами.

Насколько часто встречается фронтит? Острый фронтит – нечастое заболевание. В моей практике встречается примерно 5–10 случаев фронтита на 100 случаев воспаления придаточных пазух носа. Но по частоте внутричерепных осложнений фронтит занимает второе место (после воспаления решетчатых пазух).

Фронтит бывает и у взрослых, и у детей.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух);
этмоидит (воспаление решетчатых пазух);
сфеноидит (воспаление клиновидных пазух);
фронтит (воспаление лобных пазух).

То есть фронтит – это частный случай риносинусита.

— С какого возраста у ребёнка может развиться фронтит?

— В литературе указано, что к 12 – 14 годам лобные пазухи полностью формируются. Но на практике мы видим, что даже в пазухах, которые ещё не до конца сформировались, может быть воспалительный процесс. Т. е. развитие фронтита возможно у детей в возрасте 7, 8, 9, 10, 12 лет и т. д.

— Каковы причины развития фронтита?

— Основная причина развития воспаления – вирусная и бактериальная инфекция. Доказано, что 98 % заболевших ОРВИ имеют отёк в придаточных пазухах носа. К моменту выздоровления этот отёк благополучно проходит. Но тем не менее у 2 % больных этот отёк сохраняется и приводит к развитию риносинусита. Поэтому если более 10 дней после начала ОРВИ сохраняются или усиливаются жалобы больного, то следует немедленно его обследовать на предмет риносинусита. К этим жалобам относятся:

затруднённое носовое дыхание;
выделения из носа или стекание слизи по задней стенке глотки;
боли в проекции пазух носа;
потеря обоняния;
кашель у детей.

Вирусная инфекция, переохлаждение, токсические воздействия, курение табака и т. д. могут провоцировать снижение иммунологической активности слизистой оболочки, т. е. защиты. И тогда активизируется своя бактериальная инфекция, которая постоянно живёт у нас в носоглотке (носоглотка – место нестерильное), и начинается воспалительный процесс.

Кроме того, у взрослых провоцирующим фактором могут быть прогулки на мотоцикле, велосипеде в холодное время года, когда ветер бьёт в лицо и лобная область не защищена.

— Как проявляется фронтит?

— Первое – осмотр полости носа, или риноскопия. При осмотре в среднем носовом ходе можно увидеть полоску гноя или инфицированной слизи, отёчность слизистой оболочки. Далее рекомендуется сделать рентгенограмму придаточных пазух носа. Но на сегодня, по различным данным, процент достоверности рентгенологического исследования составляет от 37 до 45 %. Поэтому золотым стандартом являются магнитно-резонансная или компьютерная томография придаточных пазух носа. Лучше, конечно, МРТ. Здесь видно всё: отёчность это или уровень жидкости в лобной пазухе, и даже какая это жидкость (слизь или гной).

Случай из практики

МРТ-снимки лобной пазухи ребёнка 8 лет, с навязчивым подкашливанием в течение 2 лет, который лечился у психоневролога с синдромом навязчивых состояний

МРТ лобных пазух (до и после лечения)

Кроме того, чтобы правильно поставить диагноз и назначить качественное лечение, берутся мазки из зева и носа на микрофлору, определяется её чувствительность к антибиотикам. А чтобы выяснить интенсивность воспаления, проводится анализ крови.

Записаться на МРТ околоносовых пазух можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

— Как лечат фронтит?

— Лечение фронтита может быть консервативным или оперативным. Пациента либо отправляют в стационар, либо лечат в кабинете поликлиники. Если в пазухе есть уровень гноя, необходимо сделать пункцию лобной пазухи. Это травматичная процедура. Проводится через переднюю стенку лобной пазухи, т. е. практически через лобную кость. Переднюю стенку пазухи прокалывают, удаляют гной путём промывания пазухи через пункционное отверстие.

Как проводится консервативная терапия? Чтобы удалить содержимое лобной пазухи, нужно создать условия для её дренирования через естественное соустье, открывающееся в полость носа. В нашей клинике проводится лечение фронтита методом перемещения. Для этого мы вводим в нос турунду (небольшой узкий марлевый тампон) с сосудосуживающим препаратом. Так снимается отёк слизистой и открывается ход в лобную пазуху. При необходимости проводим местное обезболивание и начинаем промывать придаточные пазухи методом перемещения жидкости.

Существует несколько модификаций этого метода. В своей практике я промываю пазухи в положении больного сидя, запрокинув ему голову назад. В одну половину носа медленно при помощи шприца без иглы вводится физиологический раствор или раствор антисептика, из другой половины носа при помощи электроотсоса эвакуируется слизь и гной вместе с раствором. При этом больной то закрывает, то открывает рот, изменяя тем самым давление в носоглотке.

Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия, препарат из трав и муколитическое (отхаркивающее) средство, чтобы лучше отходила слизь. И не забываем вместе с антибиотиком давать пациенту препарат для нормализации кишечной микрофлоры.

Когда мы полностью очистили пазухи, назначаем противоотёчную терапию, магнитотерапию, реабилитационные мероприятия.

И я бы хотела немного остановиться на фронтитах у беременных. Здесь хорошо помогает метод промывания носа путём перемещения жидкости в сидячем положении больного. С его помощью очень хорошо промывается нос и придаточные пазухи.

— А можно ли вылечить фронтит без антибиотиков?

— В моей практике такие случаи были. Это возможно, если фронтит не запущенный, если в лобной пазухе слизь, а не гной. Метод перемещения вполне приемлем и достаточен для лечения негнойного фронтита.

Читайте материалы по теме:

— Расскажите, можно ли лечить фронтит в домашних условиях, и если да, то как?

— Можно ли греть лоб при фронтите?

— Конечно же нельзя. Сила инфекции, повторяю, зависит от её количества, а количество бактерий растёт, идёт активное размножение на тёплой, влажной слизистой оболочке придаточной пазухи. На определённом этапе лечения может применяться магнитотерапия, лазеротерапия на лобную область, на область придаточных пазух носа. А вот что касается того, чтобы греть лоб солью, гречкой, песочком – этого делать нельзя ни в коем случае.

— Какие могут быть осложнения, если не лечить фронтит?

— Во-первых, рядом с лобной пазухой находится глазница. И гной может разрушить её стенку и выйти в полость глазницы. Т. е. возможна даже полная потеря зрения.

При осложнениях фронтита ни о каких консервативных методах терапии речи быть не может.

Подробнее о менингите читайте в наших статьях:

— Заразен ли фронтит для окружающих?

— Да, фронтит заразен. Это тяжёлая бактериальная инфекция. Часто с риносинуситами приходит вся семья: у папы фронтит, у маленького этмоидит, у мамы гайморит. Поэтому больному нужна не только отдельная посуда, но и отдельное полотенце, отдельная подушка и проч. Запрещается близкий контакт больной мамы, папы, бабушки и т. д. с ребёнком (нельзя целовать ребёнка). Ложка и соска – личное имущество только малыша, важно всегда помнить об этом.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Вандышева Людмила Владимировна

Болевые ощущения в области лба, снижение обоняния, заложенность носа могут сигнализировать о развитии фронтита — воспаления лобных носовых пазух. Это заболевание встречается реже, нежели гайморит, но протекает гораздо тяжелее. Отсутствие адекватной терапии или неполное излечение фронтита может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития менингита.

Лечение этой болезни проводится преимущественно консервативными методами. Если оно не приносит желаемого результата, пациенту показано оперативное вмешательство.

Что такое фронтит

Фронтит представляет собой воспаление слизистой оболочки лобных пазух. Пазухи – это полости, которые увлажняют и согревают воздух, поступающий в легкие. Также они обладают функцией защиты лицевой части от травм, а зубов и глаз – от перепадов температуры.

Чаще всего фронтит начинается с резкого воспалительного процесса после заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Кроме того, он может возникнуть из-за травмирования лобной кости и лобно-носового канала. Заболевание встречается нечасто, имеет тяжелую форму течения, сопровождается головной болью, признаками интоксикации, которые возникают из-за отравления организма продуктами распада болезнетворных микроорганизмов.

Причины

Среди причин, провоцирующих появление лобного синусита, выделяют:

Отсутствие своевременной терапии ринита (насморка).
Некоторые заболевания, перенесенные в недавнем времени, например, скарлатина, дифтерия.
Аденоиды. Болезни вирусного происхождения часто патологически влияют на рост носоглоточной миндалины, что приводит к отечности слизистой оболочки. Из-за этого канал между носовым ходом и придаточной пазухой перекрывается, что способствует развитию патологического процесса.
Наличие бактерий в организме на протяжении длительного времени (например, стафилококка). Патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться из-за ослабления иммунитета и вызывают фронтит и серьезные заболевания.
Затрудненное носовое дыхание, вызванное травмой носа (наиболее характерно для спортсменов).

Также существуют факторы, предрасполагающие к развитию заболевания:

воспаление решетчатых пазух (этмоидит);
ринит аллергического типа;
переохлаждение;
загрязненный окружающий воздух, длительное нахождение в помещениях со скоплением большого количества пыли;
врожденные аномалии носовой полости;
снижение защитных качеств организма;
хронические болезни верхних дыхательных путей;
серьезные воспалительные процессы в полости рта — периодонтит, периостит;
наличие новообразований или чужеродных тел в полости носа и придаточных пазухах.

Чаще всего фронтальный синусит вызывают заболевания инфекционного происхождения. Если поражаются и гайморовы пазухи, может развиться гайморит. В таком случае необходимо лечить обе болезни одновременно.

Симптомы фронтита

Симптомы острой формы заболевания:

интенсивная головная боль в области лба, которая усиливается при нажатии на надбровные дуги;
заложенность носа;
увеличение температуры тела до 38° - 39°С;
затруднение дыхания;
выделения из носовой полости (с пораженной стороны);
недомогание, общее ослабление организма, быстрая утомляемость;
головокружение;
беспокойный сон;
отечность вокруг глаз;
ухудшение или потеря аппетита;
слезотечение, светобоязнь;
временное исчезновение обоняния и вкуса.

Симптомы гнойного фронтита отличаются появлением зеленоватых густых выделений из носовой полости с неприятным запахом.

Фронтит хронической формы не имеет столь выраженных признаков. Для этой стадии характерно появление:

расплывчатой головной боли;
кашля в ночное время суток;
ухудшения обоняния;
длительного ринита;
гнойных слизистых выделений по утрам.

При фронтальном синусите болевые ощущения усиливаются после пробуждения. Для острой формы болезни более характерны интенсивные боли, для хронической – ноющие и давящие.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к отоларингологу. Прием начинается с опроса пациента на предмет жалоб, после чего врач проводит визуальный осмотр, пальпацию пораженной области. Затем назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Рентгенография придаточных пазух – процедура позволяет выявить отечность полости и скопление жидкости в ней.
Эндоскопия носа – метод осмотра носовой полости с помощью эндоскопа.
КТ (компьютерная томография) – метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении;
Бактериологическое исследование слизи, выделяемой из носовой полости - позволяет определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиоткам.

Наиболее эффективным методом диагностики синуситов считается рентгеновский снимок черепа. Он позволяет врачу определить характер воспалительного процесса, протекающего в пазухах, наличие новообразований в них. Однако часто прибегать к этому способу нельзя, поскольку облучение отрицательно воздействует на организм.

Виды заболевания

Исходя из течения болезни, выделяют 2 типа фронтита:

Острый. Может быть вызван попаданием бактериальной инфекции в организм, травмами лицевой зоны или ринитом аллергического типа.
Хронический. Чаще всего возникает из-за не полностью вылеченной предыдущей формы фронтального синусита или игнорирования болезненной симптоматики.

В зависимости от причины возникновения, фронтит бывает:

грибковым;
вирусным;
аллергическим;
бактериальным;
медикаментозным;
вызванным смешанной патогенной флорой.

По виду воспаления фронтальный синусит подразделяется на: экссудативный и продуктивный. Для первого вида болезни характерно скопление жидкости в пазухах, для второго — разрастание тканей в них.

Для острой формы заболевания характерно развитие резкой головной боли в области лба. Более выраженным болевой синдром становится при надавливании на межбровное пространство, а также при потряхивании головы. Для снятия интенсивных болезненных ощущений многие пациенты вынуждены принимать обезболивающие лекарства. На ранней стадии развития фронтита выделяется прозрачная слизь из носовой полости. По мере прогрессирования заболевания выделения приобретают густую консистенцию и зеленоватый гнойный окрас. При этом нос практически не дышит.

Также при заболевании фронтитом наблюдаются:

признаки интоксикации из-за отравления организма продуктами распада патогенных бактерий;
отечность лицевой зоны;
повышенная утомляемость;
увеличение температуры тела (не более 39°С);
изменение кожного покрова в области лобных пазух.

Острый фронтит может быть односторонним (слева или справа) или двусторонним. Первый вариант сопровождается поражением одной из лобных пазух, при этом слизь вытекает из соответствующей ноздри. Двусторонний фронтальный синусит поражает обе пазухи единовременно. Проявляется интенсивной циклической болью, отдающей в виски, глаза, которая усиливается в утренние часы (по мере скопления гноя в пазухах). После очищения полостей от гнойного содержимого боль стихает. При одностороннем фронтите болезненные ощущения имеют менее выраженный характер.

Заболевание способно перейти в хроническую форму через пару месяцев безуспешной или неграмотно подобранной терапии. Также это может произойти из-за игнорирования симптомов. Клинические признаки данной формы болезни несколько приглушены, по сравнению с острым фронтитом:

Большое количество слизи и гноя выделяется из полости носа в утренние часы после пробуждения.
Выделения приобретают темный оттенок и специфический неприятный запах.
Боязнь яркого света и головная боль остаются.

Ослабление симптоматики не говорит об улучшении состояния. В большинстве случаев именно хронический фронтальный синусит становится причиной тяжелых осложнений.

Осложнения при фронтите

Фронтит требует полного излечения. Игнорирование признаков заболевания может привести к негативным последствиям, опасным для здоровья человека:

абсцессу;
менингиту;
некрозу тканей;
сепсису;
воспалению других пазух;
флегмоне глазницы;
остеомиелиту.

Несвоевременное лечение повышает вероятность ухудшения обоняния и зрения.

Лечение фронтита

Назначать терапию должен только врач, учитывая данные исследований, степень тяжести заболевания и индивидуальные особенности организма пациента. Основа медикаментозного лечения фронтита любой формы – применение сосудосуживающих лекарственных средств. Такие препараты представлены в виде назальных спреев в основе с оксиметазолином, ксилометазолином или фенилэфрином. Эти медикаменты помогают избавиться от заложенности носа.

Терапия острого фронтального синусита предполагает использование:

антибиотиков в таблетированной или капсульной форме;
антигистаминных средств;
антибиотиков — для орошения носовой полости;
жаропонижающих препаратов (при повышении t° тела);
лечебных растворов для промывания носа.

Хронический фронтит подразумевает применение:

антибиотиков в минимальной дозировке;
препаратов, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим действием;
лекарственных растворов для промывания носовых путей;
спреев со стероидными гормонами для орошения полости носа.

Также отоларинголог может направить пациента в период ремиссии на прохождение курсов физиотерапии:

Кварцевания носовой полости – уничтожает возбудителя заболевания.
УВЧ-терапии – улучшает кровообращение, устраняет отечность, стимулирует восстановительные процессы.

Хороший эффект дают следующие процедуры:

Промывания носа с помощью электронасоса – очищает и увлажняет полость.
Эндоназального зондирования – помогает антибиотику попасть в пораженную полость.

Очень важно строго соблюдать все врачебные рекомендации. Нельзя самостоятельно отменять лечение даже при улучшении состояния.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения возможно оперативное вмешательство:

Трепанопункция – прокол области лобной пазухи, с помощью которого происходит выведение гнойного содержимого.
Функциональная эндоскопическая операция – выполняется через носовые ходы.

Хирургическое лечение необходимо при сильных головных болях, повышенной температуре тела, которая не спадает на протяжении длительного времени.

При несвоевременной терапии или игнорировании симптомов острый фронтальный синусит может перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении ранних болезненных симптомов необходимо обратиться к отоларингологу за диагностикой и назначением соответствующей терапии. Важно добиться полного излечения заболевания, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

Как показывает практика, жизнеугрожающие состояния при гайморите возникают не часто – около 1 — 3% от общего числа заболевших, однако никто не хочет терять здоровье и, тем более, жизнь из-за осложнившегося хронического гайморита. Именно по этой причине следует своевременно обращаться за медицинской помощью и внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Какие виды осложнений выделяют

Осложнения гайморита быстро проявляются при недостаточной антибактериальной терапии. Основной лечебный курс направлен на купирование воспаления внутри черепной коробки.

Подвержены инфекционному заражению органы:

мозговая оболочка, вещество;
глаза;
клетчатка;
кровеносные сосуды;
кости черепа.

Осложнение, затрагивающее внутренние органы, может произойти практически незаметно. Не стоит запускать гайморит в надежде на самоизлечение — организм может не справиться. В целом, вероятные осложнения группируют по двум категориям: внечерепные и внутричерепные. Каждая характеризуется различной клинической картиной.

Взаимосвязь между заболеваниями

Воспалительные процессы в гайморовых пазухах обусловлены развитием патогенных микроорганизмов. Возбудителем патологии могут стать вирусы, грибки и бактерии, также известна смешанная природа образования неприятной симптоматики. Гайморит способен осложнить течение других заболеваний. Уровень иммунной системы сильно снижается, за счет чего организм становится уязвим перед большинством даже не значительных болезней.

По причине того, что верхнечелюстные пазухи находятся в непосредственной близости к лицевым нервам, органам зрения, слуха, а главное, к мягким оболочкам головного мозга, очаги распространения вируса или бактерий легко могут повлиять на состояние этих элементов организма.

Гайморит переходит в менингит медленно при хронической его форме и достаточно стремительно при острой.

Без корректной программы лечения избежать такого осложнения иногда невозможно. Воспаление оболочек головного и спинного мозга после гайморита будет реактивным, то есть обусловленным реакцией организма на наличие возбудителя в других отделах организма. Патогенез при вторичном характере заболевания менее активен. Заражение происходит через пластинку решетчатой кости. Структура этого элемента состоит преимущественно из соединительной ткани, поэтому разрушить его для микроорганизмов не составит труда.

Экссудат, который наблюдается в пазухах при их воспалении, состоит из продуктов распада слизистой ткани, гноя, генов возбудителя заболевания и иммунных клеток организма. Такой комплекс в свою очередь состоит из лизосомальных ферментов, которые направлены на разрушение молекул белка. Соединительная ткань преимущественно состоит из белка, поэтому у решетчатой пластинки не остается шансов. Разрушая преграду бактерии и вирусы направляются к оболочкам головного мозга по ответвлениям тройничного нерва.

Поскольку гайморовы пазухи находятся в близи множества кровеносных сосудов, а проницаемость последних понижается при патологических процессах, вирусы и бактерии могут попасть к оболочкам мозга через кровь, то есть гематогенным путем.

Полость черепа замкнутая, поэтому размножение уже попавших возбудителей менингита происходит именно здесь. Разрушение мозговых оболочек начинается быстро и развивается безостановочно.

Интересно! Часто развивается после гайморита менингококковый менингит. То есть с большей вероятностью получить осложнение можно, если в организме развиваются менингококки, бактерии.

Внутричерепные осложнения

Внутричерепные последствия развиваются гораздо реже первой категории, но смерть от них случается практически в половине случаев. Это опасные осложнения, быстро переходящие в болезни:

менингит (воспаление оболочки мозга) — гнойный либо серозный;
абсцесс мозга — гнойный очаг развивается непосредственно в мозговых тканях;
тромб сосудов мозга;
заражение крови.

Важно! Все заболевания могут привести к смерти, даже при своевременном купировании признаков. Лучше лечить гайморит вовремя.

Симптомы в этих случаях поражения мозга бывают следующими:

Головная боль.
Острая восприимчивость к свету и звукам.
Снижается зрение.
Повышается температура до критических показателей в 40°C.

Состояние критическое, требуется немедленная госпитализация и начало лечения. Диагностировать заболевание помогает пункция спинномозговой жидкости. В результате анализов назначается конкретизированное лечение.

Как лечить синусит

Диагностировав заболевание, врачи в первую очередь направляют усилия на устранение болевых ощущений. Следующий шаг – выявление источника воспаления и борьба с ним. Последний этап – восстановление нормальной деятельности пазух, в том числе контроль за их очищением, пока этот процесс не восстанавливается в полной степени.

Чтобы отток вырабатываемого железами секрета нормализовался, необходимо применять специализированные препараты, сужающие сосуды. Они же помогают справиться с отеком. Самые известные и эффективные препараты при синусите:

Почему гайморит вызывает осложнения

Многие даже не подозревают, насколько опасны последствия гайморита у взрослых. Заражение организма начинается с гайморовых пазух, находящихся слишком близко к мозгу и главным сосудам. Недолечивать гайморит также опасно из-за вероятности развития хронически заложенного носа.

Развиваются осложнения при следующих условиях:

Не была проведена точная диагностика, был поставлен ошибочный диагноз. Клиническая картина часто совпадает с симптомами ринита. Лечение при этом существенно отличается, как и последствие двух болезней.
Проведение безрезультатной терапии. Человеческий организм устроен по-разному, так и восприимчивость лекарств бывает различной.
Пренебрежение назначениями врача. Безалаберность пациента относительно своего здоровья может обернуться куда более серьёзными проблемами.
Неоконченная терапия. Бывает и так, что основные симптомы купированы, но очаг инфекции остался. Больной прекращает лечение, надеясь на собственное излечение.
Слабая иммунная система. Назначенный лечебный курс и точная диагностика оказываются бесполезны, поскольку организм даже с помощью препаратов не может оказать достаточный отпор заболеванию. Остаточные явления могут проявить себя в любой момент.

Факторы риска развития менингита

Наибольшую трудность в предотвращении грозной болезни, развивающейся в головном и спинном мозге, представляет дифференциация гайморита от других болезней носоглотки. Симптоматика сходна с синуситом, ринитом, поэтому пока проходит тщательная диагностика, врачи иногда пропускают распространение инфекции на оболочки головного мозга.

Еще одной проблемой в снижении риска развития менингита от гайморита является сложность выявления возбудителя заболевания, в особенности трудно выявить распространение вирусов герпеса. Выходит, что даже при выявленном диагнозе, сразу установить результативную программу терапии иногда невозможно. Антибиотические препараты не влияют на вирусы и грибки, противовирусные – на бактерии.

Самолечение гайморита также может стать причиной развития патологии. В особенности, если не соблюдать предписания отоларинголога, заменять назначенные препараты на другие.

К чему может привести воспаление гайморовых пазух

Необходимо знать, чем опасен гайморит в запущенной форме, чтобы вовремя предотвратить развитие других заболеваний.

Инфекция переходит вглубь черепной коробки, распространяясь на мозговые оболочки. Развитие инфекции в мозге само по себе имеет огромную опасность, а менингит на последней стадии и вовсе не излечим.

Заболевание сопровождается помутнением сознания, отечностью мозговых оболочек. Гной заполняет все доступное пространство. Менингит в основном имеет две формы: серозную и гнойную.

Клиническая картина первое время совершенно не отличается от развития синусита. У пациента ухудшается общее самочувствие, появляются сильные боли в суставах и мышцах. Классическая картина: насморк, красное горло и высокая температура. Именно поэтому сложно диагностировать заболевание в самом начале, слишком общие симптомы.

Главный признак менингита, уже окончательно подтверждающий диагноз, — сыпь на коже. Высыпания чаще всего появляются на спине вдоль позвоночника. Кроме того, клинические исследования выявят большую концентрацию лейкоцитов.

Другие симптомы поражения оболочек мозга:

учащенное сердцебиение: тахикардия, брадикардия;
отдышка;
увеличенные лимфоузлы;
давящая головная боль;
приступы рвоты;
обезвоживание;
эпилептиформные припадки.

Болезнь переходит в опасный период при появлении менингеальных симптомов. Больной не позволяет к себе прикасаться из-за возникающей боли. Развивается страх перед светом и звуками, повышенная чувствительность.

Диагностируется болезнь проведением КТ и МРТ мозга, исследования крови и спинномозговой пункцией. Лечение требует обязательной госпитализации, поскольку некоторые формы заболевания заразны.

Инфекция может переходить на мозговое вещество. Болезнь проявляется воспалением всего головного мозга. Будучи осложнением гайморита, заболевание также имеет свои опасные последствия: нарушение координации, психики и многое другое.

Клиническая картина отличается в зависимости от классификации болезни. Но общие симптомы остаются прежними:

критически высокая температура;
головокружение, головная боль;
тошнота, рвота;
слабость мышечных тканей;
нарушение сна;
усталость.

Острая форма энцефалита может вызвать судороги, потерю сознания, нервное перевозбуждение. Больной часто галлюцинирует наяву.

Пациент с диагностированным заболеванием должен незамедлительно быть госпитализирован. Полное восстановление после воспаления мозга возможно только при правильной терапии и реабилитации.

Особую опасность представляет распространение инфекции по всему телу вместе с лимфой и кровью. Болезнетворные микроорганизмы попадают во внутренние органы, провоцируя развитие вторичных очагов. Диагностировать и ликвидировать все места заражения иногда попросту невозможно.

Особенности терапии

Лечение менингита должно быть начато как можно скорее

Менингит ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях. Это может закончиться смертью больного. Пациенты с симптомами воспаления мозговых оболочек должны быть немедленно госпитализированы.

Основные направления лечения пациентов с диагнозом менингит:

Введение препаратов, уничтожающих возбудителя. В случае возникновения менингита на фоне воспаления носовых пазух основной причиной заболевания чаще всего является пневмококк. Поэтому больному назначаются антибиотики из группы пенициллинов. Желательно выяснить чувствительность патогенной флоры к препаратам и проводить лечение теми средствами, которые наиболее эффективны.
Дезинтоксикация, то есть удаление из организма токсинов. С этой целью назначают введение растворов (альбумин, реополиглюкин) и диуретиков (маннитол, фуросемид).
В случае развития инфекционно-токсического шока и неконтролируемого снижения артериального давления требуется введение препаратов, стимулирующих сердечную деятельность (дофамин, добутрекс, эфедрин), и гормонов (преднизолон, гидрокортизон).
В качестве симптоматического лечения назначаются противорвотные, противосудорожные препараты, анальгетики.

Не стоит забывать и об устранении первичного очага, то есть лечении синусита. Помимо антимикробной терапии (которая уже назначена, так как вылечить менингит без нее невозможно) может потребоваться промывание носа антисептическими растворами, а при наличии густого гнойного содержимого в пазухах прокол и промывание последних.

Условия, при которых острый гайморит переходит в хроническую форму

Многих людей интересует, что будет, если не лечить гайморит, и какие последствия следует ожидать? Самое распространенное проявление — хроническая форма болезни. Основной клинический признак — потеря обоняния только одной носовой пазухи.

Особенность хронического протекания болезни кроется в том, что стороны меняются, воспаление перетекает с одной на другую пазуху.

давящее ощущение под глазами;
конъюнктивит;
отеки щек и век;
постоянный кашель;
утомляемость;
затрудненного дыхания;
гнойные выделения с неприятным запахом.

Лечение после утраты обоняния назначает врач.

Симптомы синусита

Если насморк осложнился и перерос в синусит, симптомы будут такими:

болезненность;
гнойные вязкие выделения из носоглотки;
заложенность носа;
локализация боли под глазами, по ходу нерва над верхними зубами ‒ резцами;
кашель (обычно сухой, усиливается, если прилечь);
боль в горле (выделения стекают по задней стенке гортани, что может вызывать раздражение);
снижение обоняния и притупление вкусовых ощущений;
зубная боль;
повышенная утомляемость.

Синусит может сопровождаться просто адскими головными болями. Зная, какие симптомы наблюдаются при синусите, можно вовремя выявить болезнь и начать своевременное лечение.

Питание при гайморите

Рацион питания при развитии гайморита должен включать в себя определенные продукты, благотворно влияющие на иммунную систему:

Свежевыжатые овощные коктейли: шпинат, морковь, свекла.
Травяные отвары из ромашки, зверобоя. Они увлажняют слизистые, облегчают отток слизи.
Минеральная вода — желательно пить такую воду, поскольку часто происходит обезвоживание организма.

При успешном лечении рекомендуется соблюдать диету из трёх компонентов: зерновых, овощей и фруктов.

Насморк

Ринорея или, по-другому, насморк — частый спутник гайморита. В ряде случаев только по нему и можно заподозрить эту патологию. В 85% случаев насморк после этой болезни проходит в течение одной-двух недель.

В остальных случаях он может продолжаться более месяца. В этом случае стоит насторожиться — не исключено, что болезнь перешла в хроническую форму.

Методы лечения гайморита

Лечение гайморита и практически всех его осложнений требует оперативного вмешательства. Проводится раскрытие и дренирование гнойного абсцесса. Эта процедура позволяет избежать распространения инфекции по организму. После чего назначают антибактериальные и антисептические лекарства в большой дозировке.

Процедура промывания снимает отёк слизистой, улучшает иммунные функции эпителия, способствуя сопротивлению. Основная направленность — очищение от застоявшейся слизи.

Снять заложенность сосудосуживающими каплями.
Начать спринцевание пазух носа.
Голову необходимо наклонить набок, ввести шприц без игры в ноздрю и влить раствор.
Поменять наклон, дождаться, пока раствор вытечет обратно.
Повторить до полного выхода слизи.

Промывание осуществляется специальными растворами: соленым и морской водой. Из лекарственных препаратов используют: Диоксидин, Фурацилин и настойку прополиса.

Применяются в основном антибиотики с бактериостатическим эффектом. Проводится дезинтоксикационная терапия при введении внутривенно солевых растворов. Рекомендуется применять антисептические средства широкого спектра действия, поскольку осложнения могут проявиться во всем организме.

Диагностика

Для оценки локализации воспаления и дифференциации гайморита применяют комплексную диагностику. Информативные исследования:

риноскопия;
анализ крови, мочи и слизи;
рентгенография верхнечелюстных пазух;
МРТ и КТ.

Для определения характера патологии и основного возбудителя применяют диагностическую пункцию. Это хирургический метод исследования, сопровождаемый неприятными ощущениями. Назначается при стойкой и выраженной симптоматике Бактериальную инфекцию проще определить путем бакпосева крови или носовой слизи.

Существует также пристеночная форма гайморита, информация о которой изложена по этой ссылке.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя своевременное лечение сезонного насморка. Проявляемый симптом значительно повышает риск развития гайморита.

Важно! Употребление большого количества естественных витаминов (фрукты, овощи) и прием витаминных комплексов поможет усилить сопротивляемость организма.

Гайморит часто возникает на фоне других болезней. Стоит вовремя лечиться, при этом избегая провоцирующих факторов:

Не пропускать чистку, своевременно лечить зубы.
Лечить аллергическую реакцию, возникающую весной.
Мыть руки перед едой.
Не переохлаждать организм.
Проводить вакцинацию.

Зимой увлажнять воздух в доме, чтобы слизистые носа не просыхали.

Прогнозы для пациентов

При адекватном и своевременно начатом лечении прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный. В случаях запоздалой диагностики и лечения, при развитии отека головного мозга и других осложнений менингита, прогноз для здоровья пациента неблагоприятный, порой сохраняется и угроза для жизни человека; в данном случае высок риск развития состояний, приводящих к инвалидности.

В данный период времени крайне важна не только помощь медицинских специалистов — реабилитологов, но и близких людей и самого пациента. Более того, человек не способен самостоятельно себя обслуживать, поэтому следует внимательно относится к его состоянию и потребностям.

В целом, острый и хронический гайморит – это болезнь, которая может привести к серьезным последствиям. Внимательно следите за своим здоровьем и здоровьем своих близких, чтобы своевременно заподозрить развитие болезни, пройти качественное обследование и начать адекватное лечение. Ваша жизнь и здоровье зависят во многом от вас, поэтому следует быть особенно внимательным!

Сепсис

Как и любое гнойное заболевание, гайморит может осложниться сепсисом. Это одно из самых опасных осложнений — смертность при любых формах сепсиса достигает 55-65%.

Заподозрить это осложнение можно при появлении выраженных симптомов воспаления:

повышение температуры свыше 40 градусов на протяжении более 5 дней;
выраженные ознобы;
проливной пот;
отсутствие аппетита.

Подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторных исследований: анализа крови на лейкоциты, серо реактивный белок, прокальцитонин. Это состояние требует незамедлительной госпитализации в больницу — в отсутствии лечения сепсис может перейти в септический шок, смертность при котором превышает 90%.

Читайте также: