Новости нижнего новгорода менингит

Пока в регионе только 9 заболевших, но родители бьют тревогу

Карантин. По информации департамента образования администрации Нижнего Новгорода в связи с регистрацией случаев заболевания серозным менингитом санитарные мероприятия проводятся в трех муниципальных дошкольных образовательных учреждениях Сормовского района и двух детских садах Приокского района. В соответствии с предписанием Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области на карантин закрыта группа в детском саду №150 Приокского района. В дошкольном учреждении только в одной группе подтвердилось три случая заболевания серозным менингитом из пяти. С начала года карантинные мероприятия уже проводились в ряде школ и дошкольных учреждений города, и будут повторяться по мере необходимости. Во время их проведения в группу не принимают вновь пришедших детей или детей, которые длительное время не посещали дошкольное учреждение. Сроки карантина устанавливаются на основании данных о наибольшей продолжительности инкубационного периода заболевания. Так, при вирусном менингите он составляет 20 дней.

Важно.
Учитывая возможные пути передачи энтеровирусной инфекции, следует выполнять правила, направленные на профилактику заболевания, а именно:
- соблюдать правила личной гигиены;
- употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду;
- купаться только в отведённых для этой цели местах и не заглатывать воду во время купания;
- тщательно мыть проточной водой фрукты, овощи;
- не покупать продукты в местах несанкционированной торговли.

Цифры. За 5 месяцев 2013 года в целом по области заболеваемость энтеровирусным менингитом находится на уровне предыдущего года, зарегистрировано 6 случаев заболевания, показатель 0,2 на 100 тысяч населения (в 2012 году за аналогичный период -5 случаев). По данным еженедельного мониторинга в июне 2013 года по городу Нижнему Новгороду, по предварительным диагнозам зарегистрировано всего 9 случаев заболеваний серозным менингитом.

Справка. Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга. В клинической практике под термином "менингит" обычно подразумевают воспаление мягкой мозговой оболочки. Наиболее часто встречающиеся симптомы менингита - головная боль, ригидность шеи одновременно с лихорадкой, измененным состоянием сознания и чувствительностью к свету (фотофобией) или звуку. Иногда, особенно у детей, могут быть только неспецифические симптомы, такие как раздражительность и сонливость. Менингит, особенно при задержке с лечением, может вызывать серьезные осложнения: глухоту, эпилепсию, гидроцефалию и проблемы с умственным развитием у детей.

По сравнению с Ростовом -на- Дону в Нижнем Новгороде заболеваемость серозным менингитом невысокая - на конец прошлой недели такой диагноз поставили 31 человеку. Однако еще до начала подъема заболеваемости в Нижнем произошла трагедия - пятого мая от серозного менингита умер Дима Маслов , которому было всего два года восемь месяцев. Это произошло в инфекционной больнице № 23, куда сейчас направляют всех заболевших.

Прошло почти два месяца, а мама малыша - 34-летняя Наталья Маслова - до сих пор не может прийти в себя после случившегося. Димка был желанным, долгожданным малышом, вся семья в нем души не чаяла.

- На майские праздники мы поехали в Дальнее Константиново. Второго мая у него поднялась температура - 37,5. Я пыталась сама лечить, но температура не спадала. На следующий день мы отправились в районную больницу - врач поставила диагноз ОРЗ и выписала антигриппин, жаропонижающее… Ночь прошла - а результатов нет. Ребенок ничего не ест, не пьет и постоянно ревет. Сердце просто разрывалось! - со слезами на глазах вспоминает Наталья.

Какая инфекция?! У него аппендицит!

Четвертого мая, в субботу, семья вернулась в Нижний и сразу вызвала скорую.

- Подозрение, что какая-то инфекция поражает нервную систему, - осмотрев мальчика, сказал врач неотложки. Маленького Димочку отвезли в инфекционную больницу № 23.

У Натальи Димка был единственным ребенком.

- Дежурный врач сынулю осмотрел, но анализы крови и мочи при поступлении (как это обычно делается) у него не взяли, на яйца глистов только. Дима ревет, а врач ему живот щупает - тот еще сильнее кричит, - вспоминает Наталья. - Врач сказал, что у него подозрение на аппендицит. Диме сделали клизму и отправили к хирургу в больницу № 40. Диагноз не подтвердился, и нас снова привезли в 23-ю. Димке сделали какой-то укол, но врач больше не подходил, не осматривал. Ребенок у меня не ест, не пьет, весь горит, температура не спадает, но хоть ненадолго заснул. Ночью Дима проснулся. Обычно жизнерадостный, улыбчивый мальчик кричал и не находил себе места от боли, температура держалась выше 38 градусов.

- Моему ребенку плохо, сделайте ему укол, - в два часа ночи Наталья в панике будила медсестру.

- Ничего я делать не буду, ждите утра, - отрезала она.

Сыпь приняли за укусы комаров

В четыре утра появился врач.

- Ради бога, осмотрите его. У него на руках, на животе на лице сыпь! - умоляла женщина медика.

- А у нас комары есть? - обратился тот к медсестре. - Я не знаю, что это такое. Нужно снова везти в хирургию. В пять утра ребенка в очередной раз повезли в больницу № 40.

- У Димы губы уже были синие, он потерял сознание. Хирург в 40-й больнице как увидел сыночка, схватил его и побежал на третий этаж в реанимацию, - плачет Наталья. - Там ему дали кислород, поставили капельницу, привели в чувство. Но это была взрослая реанимация, Диму нужно было везти в детскую.

В семь часов утра Наталью с малышом, который был уже в тяжелейшем состоянии, снова привезли в 23-ю больницу. Там измученная женщина подписала бумагу - разрешение на пункцию спинно-мозговой жидкости.

- Он у вас единственный ребенок? - через какое-то время к Наталье, которая не находила себе места от беспокойства, вышел врач. - Мы его не смогли спасти. У него отек головного мозга, сердце не выдержало…

Наталья с мужем в июне обратились в областной Минздрав , первого июля написали заявление в следственный отдел Автозаводского района, чтобы провели проверку и оценили с точки зрения закона действия лечащего Диму врача.

Восемнадцатого августа Диме Маслову исполнилось бы три года. Горя Натальи и ее мужа не передать словами. Потерявшая долгожданного ребенка женщина все время твердит:

- Они могли его спасти. Могли!

Следователь СО по Автозаводскому району Михаил Денисов: Решается вопрос о возбуждении уголовного дела. Наталия ДЕРБЕНЕВА

ОФИЦИАЛЬНО

Напомним, вспышка менингита в стране началась с Ростова. Сейчас в инфекционном отделении Ростовской области находится на лечении 31 ребенок с подтвержденным диагнозом энтеровирусной энфекции.15 детей находятся на стационарном лечении. В Нижнем Новгороде серозный менингит диагностирован у 31 человека, 28 из них - дети до 17 лет. При всем при этом Минздрав РФ заверяет, что в этом году энтеровирусным менингитом заболели столько же человек, как в прошлом. По мнению сотрудников кафедры эпидемиологии Нижегородской медакадемии, инфекция попала в Россию из стран Азии, наиболее крупная вспышка последний раз была зарегистрирована в Китае (январь 2008 – июль 2009 года), выявлено 1 млн. 200 случаев, умерли 381 человек. Кстати, специалисты уверяют, что это крайне избирательный вирус. И всех подряд он не поражает. - Серозный менингит – вполне характерное для летнего времени заболевание. Поражаются преимущественно дети, особенно мальчики, - сообщают специалисты НижГМА. Сейчас заболеваемость энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным менингитом, регистрируется в Ростовской области, Липецкой области, Москве , Курской области, Нижегородской области и других.

Следственное управление СКР по Нижегородской области проводит проверки в четырех районах Нижнего Новгорода по факту заболевания детей менингитом

Следственное управление СКР по Нижегородской области проводит проверки в четырех районах Нижнего Новгорода по факту заболевания детей менингитом. Об этом сообщает пресс-служба СУ СК.

Согласно информации СУ СК, в Приокском, Сормовском, Нижегородском и Советском районах Нижнего Новгорода зарегистрировано 12 случаев заболевания серозным менингитом детей дошкольного возраста.

Следственными отделами по Приокскому, Сормовскому, Нижегородскому и Советскому районам по данным фактам начаты доследственные проверки. В настоящее время опрашиваются сотрудники детских дошкольных учреждений, родители заболевших детей, должностные лица контролирующих организаций.

По результатам проверок будут приняты процессуальные решения.

Как сообщалось ранее, по данным на 25 июля 2013 года Роспотребнадзором по Нижегородской области в Нижнем Новгороде карантинные мероприятия по менингиту проводятся в двух группа в дошкольных детских образовательных учреждениях. "Это обыкновенно для летнего периода", - сказала представитель пресс-службы надзорного органа.

В РОНО Приокского района города сообщили, что четыре случая заболевания менингитом зарегистрированы в детском саду N150 Приокского района Нижнего Новгорода. "Два случая заболевания менингитом были зафиксированы в детском саде №36 - карантин окончен, четыре случая - в детском саде №150, карантин завершится 3 июля", - сказал собеседник агентства.

По данным сайте ТУ Роспотребнадзора по Нижегородской области, девять случаев серозного менингита зарегистрировано в июне 2013 года в Нижнем Новгороде. Так, за пять месяцев текущего года зарегистрировано 11 случаев, в том числе шесть случаев среди детей до 17 лет.

По словам заместителя начальника эпидемиологического надзора Нижегородской области Марины Шарабакиной, "на 25 июня имеется девять случаев предварительного диагноза серозного менингита среди детей в Нижнем Новгороде. Из них два случая зафиксированы в Сормовском районе, также несколько случаев в Приокском и Московском районах. "Мы вводим мероприятия по наблюдению за детьми в течение 14 дней. Такой вспышки, как была в 2007 году нет, и опасений, что она возникнет пока тоже не возникает", - сказала Марина Шарабакина.

Эксперт также отметила, что летом ежегодно наблюдается тенденция увеличения случаев заболеваемости детей менингитом.

Напомним, по данным Роспотребнадзора, за 26 июня в Нижнем Новгороде было зарегистрировано 11 случаев заболевания менингитом. Ранее было зарегистрировано еще 10 случаев. 27 июня – еще один случай.

Напомним также, что Следственное управление СК РФ по Нижегородской области взяло на контроль ситуацию с заболеваемостью детей серозным менингитом в Нижнем Новгороде

По словам заместителя главы администрации города Татьяны Беспаловой, ситуация с заболеваемостью серозным менингитом в Нижнем Новгороде находится под контролем санитарных врачей и не вызывает опасений.

- В регионе ежегодно фиксируется около 70-100 случаев энтеровирусной инфекции, которая носит сезонный характер, - пояснила Ирина Окунь. - В этом году ситуация несколько обострилась, за июль было зарегистрировано 33 случая заболевания серозным менингитом, большая часть заболевших - 28 человек - дети. Пик заболеваемости обычно приходится на август-сентябрь, то есть когда в город возвращаются дети из лагерей, с дач, с отдыха. Именно поэтому и решено ввести дополнительные меры защиты. Во-первых, предусматривается проведение дезинфекции во всех без исключения садиках и школах города. Во-вторых, во всех бассейнах будут брать пробы воды, чтобы не допустить заражения этим путем. В-третьих, будет усилен контроль за состоянием водопроводной воды, будут постоянно браться пробы и проверяться.

Распространение серозного менингита в Нижнем Новгороде началось с Приокского района, там в одной группе детского сада заболело сразу пять детей. Сейчас случаи серозного менингита зарегистрированы во всех районах области. По словам Ирины Окунь, ситуация спокойная, количество заболевших составляет один-два в районе, такие показатели обычны для этого времени года.

- Настораживает появление в регионе вирусов, которые у нас до этого случались редко, эпизодически, - высказал свое мнение директор Нижегородского НИИ эпидемиологии и микробиологии Евгений Ефимов. - В Нижнем Новгороде зарегистрирован энтеровирус "ЭХО-30", который "отметился" в Липецке и энтеровирус 71-го типа, зафиксированный в Ростове. Вирусы эти неуправляемые. Что делать? Во-первых, разрывать механизм передачи вирусов. Дезинфекция в садиках и школах - правильное решение. Плюс каждый должен помнить об элементарной гигиене: мыть руки, мыть фрукты, овощи. Возбудитель не стоек, поэтому этих мер будет достаточно. Конечно, что ни говори, но все равно будут покупать клубнику и лучок на стихийных рынках, где торгуют бабушки урожаем со своего огорода. Да, немытая клубника вкуснее, чем мытая, но этим летом придется пострадать и поесть мытую клубнику.

Главный врач инфекционной больницы № 23 Нижнего Новгорода Наталья Солошенко поделилась своими наблюдениями врача-практика.

- Если вовремя принять меры, заболевание это успешно лечится, - сказала Наталья Солошенко. - Серозный менингит это одна из форм энтеровирусной инфекции. Среди заболевших в основном дети дошкольного и школьного возраста. Ученые, занимающиеся этим заболеванием, утверждают, что серозным менингитом чаще всего болеют мальчики. Признаки серозного менингита такие - невысокая до 38 градусов температура, головная боль и рвота. Ребенку в случае, если у него появились такие симптомы надо срочно вызвать врача и госпитализировать. Это не тяжелое заболевание, в стационаре дети быстро выздоравливают. Если у вас возникли какие-то сомнения, звоните к нам в больницу в приемный покой по телефону (831) 293-58-63, вам дадут совет.

Тем временем

Уголовное дело по факту смерти двухлетнего мальчика возбуждено в Автозаводском районе Нижнего Новгорода. Ребенок скончался 5 мая в инфекционной больнице №23 Нижнего Новгорода. Вскрытие показало, что смерть могла наступить, в том числе, от менингококковой инфекции. По данным следствия, мальчик почувствовал себя плохо накануне на отдыхе в Дальнеконстантиновском районе Нижегородской области. В Центральной районной больнице ему выписали лечение, однако оно не дало результатов - по возвращении в Нижний Новгород состояние ребенка ухудшилось, его госпитализировали на скорой.

С заявлением в следственный комитет мать мальчика обратилась 1 июля. Следственный отдел СУ СК по Автозаводскому району возбудил уголовное дело по части 2 статьи 109 УК РФ - "причинение смерти по неосторожности". Назначена судебно-медицинская экспертиза. Расследование продолжается, по его итогам действиям врачей будет дана юридическая оценка.

Как сообщает пресс-служба Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, в регионе регистрируется спорадическая заболеваемость менингококковой инфекцией (единичные случаи). Так, за 5 месяцев текущего года зарегистрировано 11 случаев, в том числе 6 случаев среди детей до 17 лет.

Менингококковая инфекция приводит иногда и к молниеносному сепсису, с высокой летальностью. Назофарингит, как локализованная форма, большой угрозы здоровью не несет и часто проходит незамеченной.

Серозные менингиты бывают вирусными, бактериальными, грибковыми. Вирусные серозные менингиты отличаются от гнойных доброкачественным течением, редко дают осложнения и летальные исходы. Чаще серозные менингиты вызываются энтеровирусами, которые попадают в организм здорового человека от больного, как правило, через загрязнённую пищу, воду, предметы, грязные руки, по воздуху – при чихании, кашле, разговоре. От начала заражения до первых клинических проявлений проходит от 2 до 10 суток, чаще 2-5 дней. Болезнь начинается остро, с внезапного подъёма температуры, головной боли, общей слабости, головокружения, нарушения сна, тошноты, рвоты. Также возможно появление болей в животе, жидкого водянистого стула. Особенностями серозного менингита является распирающая головная боль с локализацией в лобно-височной или затылочной части, рвота без предварительной тошноты, не связанная с приёмом пищи и не приносящая больному облегчения. В отличие от бактерий, кишечные вирусы, к которым относятся и энтеровирусы, в пище, в воде, на поверхностях предметов не размножаются, но долго выживают. Однако, кипячение их убивает мгновенно, губительны для них ультрафиолетовые лучи, хлорсодержащие препараты.

За 5 месяцев 2013 года в целом по области заболеваемость энтеровирусным менингитом находится на уровне предыдущего года, зарегистрировано 6 случаев заболевания, показатель 0,2 на 100 тысяч населения (в 2012 году за аналогичный период -5 случаев). По данным еженедельного мониторинга в июне 2013 года по городу Н.Новгороду, по предварительным диагнозам зарегистрировано всего 9 случаев заболеваний серозным менингитом.

В Нижегородской области в целях недопущения распространения энтеровирусной инфекции, формирования эпидемических очагов серозного менингита, в том числе в детских коллективах усилен эпидемиологический надзор за качеством воды открытых водоемов, водоисточников, водопроводной сети и проводятся следующие противоэпидемические мероприятия:

- Обязательная госпитализация больного при подозрении на серозный менингит.

- Медицинское наблюдение в течение 14 дней за детьми, бывшими в контакте с больным серозным менингитом, с ежедневным осмотром зева, кожи, термометрией.

- Осмотр контактных детей врачом-невропатологом с целью выявления больных с признаками серозного менингита и их госпитализации.

- Вводятся карантинные мероприятия в детских учреждениях на 14 дней.

Учитывая возможные пути передачи энтеровирусной инфекции, следует выполнять правила, направленные на профилактику заболевания, а именно:

- соблюдать правила личной гигиены;

употреблять для питья только кипячёную или бутилированную воду;

-купаться только в отведённых для этой цели местах и не заглатывать воду во время купания;

- тщательно мыть проточной водой фрукты, овощи;

- не покупать продукты в местах несанкционированной торговли.

Таким образом, эпидемиологическая ситуация по заболеваемости серозными менингитами энтеровирусной этиологии в области находится под контролем Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, и на сегодняшний день не вызывает опасения.

Менингит - инфекционное поражение мозговых оболочек головного и спинного мозга. По характеру воспалительного процесса менингиты разделяются на серозные (воспалительная жидкость не содержит гноя) и гнойные. По этиологии (причинам возникновения) все менингиты делятся на:

бактериальные менингиты, возбудителями которых, в первую очередь, являются менингококк, стафилококк, пневмококк, синегнойная палочка, гемофильная палочка и другие микроорганизмы;

вирусные менингиты (они все серозные) – вызываются энтеровирусами, вирусами эпидемического паротита, герпеса, гриппа;

Наиболее опасной формой являются менингококковые менингиты, единственным источником которых является человек (больной или носитель менингококка).

Опасность определяется тем, что менингококк может обитать в носоглотке совершенно здоровых людей, которые являются хроническими бессимптомными носителями и соответственно источниками инфекциями. Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём при кашле, чиханье, разговоре. Заражению способствует скученность людей, тесный контакт между ними, например, в школах, детских садах, общежитиях.

Для менингококковой инфекции характерны следующие симптомы: острое начало заболевания, высокая лихорадка до 39 градусов и выше, озноб, рвота, боль в мышцах и суставах, характерная геморрагическая сыпь на 1-2 день болезни. При появлении такой симптоматики необходимо срочно вызвать врача.

Вспышка менингита в Нижнем Новгороде идет на убыль

Серозный менингит начал отступать – уровень заболеваемости среди школьников и дошкольников в Нижнем Новгороде сократился в два раза. Сейчас в областном центре серозным менингитом болеют 59 детей.

Случаи заражения серозным менингитом выявлены в 24 школах и 16 детских садах. Напомним, за два последних месяца с подозрением на серозный менингит к медикам обратились 287 нижегородцев. Из них больше 90 процентов – дети и подростки младше 17 лет. В 61 случае диагноз не подтвердился. Самая неблагоприятная ситуация по-прежнему в Автозаводском, Сормовском и Приокском районах.

Нижнему Новгороду угрожает эпидемия менингита

Пока в регионе только 9 заболевших, но родители бьют тревогу

Важно.
Учитывая возможные пути передачи энтеровирусной инфекции, следует выполнять правила, направленные на профилактику заболевания, а именно:
— соблюдать правила личной гигиены;
— употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду;
— купаться только в отведённых для этой цели местах и не заглатывать воду во время купания;
— тщательно мыть проточной водой фрукты, овощи;
— не покупать продукты в местах несанкционированной торговли.

Новости нижнего новгорода менингит

Пятилетний малыш с подозрением на менингит скончался в Нижнем Новгороде

В ночь на 10 ноября 2018 года у 5-летнего мальчика, проживающего вместе с семьей в квартире дома по ул. Бекетова Советского района г. Н.Новгород, поднялась высокая температура. Утром следующего дня мать вызвала дежурного педиатра из поликлиники, который, осмотрев ребенка, выписал медицинские препараты и назначил лечение, характерное для простудного заболевания.

Несмотря на принимаемые лекарства, состояние малыша не улучшалось, и 12 ноября 2018 года мать вызвала участкового детского врача, которая после осмотра пациента назначила дополнительные медикаменты, поставив диагноз ОРВИ.

13 ноября 2018 года состояние мальчика резко ухудшилось. Каретой скорой помощи он был доставлен в детскую городскую больницу, где в тот же день скончался.

С целью установления причин смерти мальчика назначена судебно-медицинская экспертиза. Предварительно, судебный медик не исключил, что ребенок мог скончаться от менингококковой инфекции.

Мальчик посещал детское дошкольное заведение, работники которого, а также представители администрации Советского района г. Н.Новгород уведомлены следователями СК о наличии подозрения на менингококковую инфекцию.

Возбуждено уголовное дело по факту смерти 5-летнего мальчика в медицинском учреждении по признакам преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей).

В ходе расследования уголовного дела следователям СК предстоит выяснить, правильно ли мальчику оказывалась медицинская помощь, верно ли поставлен диагноз и назначено лечение. Действиям врачей, допустивших смерть пациента, будет дана юридическая оценка. Расследование уголовного дела продолжается.

Гнойный менингит – гнойное воспаление оболочек головного мозга, вызванное стрептококками, пневмококками, стафилококками, синегнойной палочкой, микробами кишечной группы и т.д. Заболевание гнойным менингитом встречается у людей всех возрастов.

К факторам риска относятся: курение, инсоляция, частые стрессы, переохлаждение организма, чрезмерное употребление алкоголя, заболевание фарингитом, ангиной, ОРЗ.

ПРИЧИНЫ

Чаще всего возбудителями гнойного менингита являются представители бактериальной микрофлоры – менингококки, пневмококки, гемофильная палочка (палочка инфлюэнцы), синегнойная палочка, различные виды стафилококков и стрептококков, гонококки, сальмонеллы, кишечная палочка, возбудители брюшного тифа и листериоза.

Но иногда гнойный менингит развивается и при грибковой инфекции (чаще он все же имеет негнойный, серозный характер) – криптококкозе, кокцидиоидозе и кандидозе. Причиной гнойного менингита могут стать и простейшие, например, некоторые виды амеб.

Первичный гнойный менингит, вызванный менингококком, передается в основном воздушно-капельным путем: заражение менингитом происходит при чихании, кашле, поцелуе, через зараженные слюной предметы и так далее.
Вторичный менингит, являющийся осложнением каких-то других воспалительных процессов (риногенный, отогенный, одонтогенный и так далее), как правило, не заразен.

ВТОРИЧНЫЕ ГНОЙНЫЕ МЕНИНГИТЫ

Вторичные гнойные менингиты возникают при наличии гнойного очага в организме. Они могут развиваться либо в результате непосредственного перехода инфекции из гнойных очагов на оболочки мозга, например, при гнойном отите или гайморите, тромбозе синусов твердой мозговой оболочки, абсцессе мозга, либо путем метастазирования из гнойных очагов, располагающихся на отдалении, например, при абсцессах или бронхоэктазах легких, язвенном эндокардите и пр. Гнойный менингит иногда осложняет проникающие ранения черепа.

Возбудителями вторичного гнойного менингита могут быть различные бактерии: — пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка Афанасьева — Пфейффера, сальмонеллы, синегнойная палочка, листереллы.

СИМПТОМЫ ГНОЙНОГО МЕНИНГИТА

В самом начале менингит у взрослых проявляется симптомами, схожими со многими другими болезнями. Заметив их, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для предотвращения грозных осложнений. Позже развивается собственно гнойный менингит, симптомы которого достаточно специфичны.

Инкубационный период – 1-5 дней. Заболевание развивается остро: сильный озноб, температура тела увеличивается до 39-40°С.

Возникает и стремительно нарастает интенсивная боль в голове с тошнотой или многократной рвотой. Возможны бред, психомоторное возбуждение, судороги, нарушения сознания. В первые часы выявляются оболочечные симптомы (ригидность мышц затылка, симптом Кернига), нарастающие к 2-3-му дню болезни.

Симптом Кернинга – заболевший не способен полностью разогнуть ноги.
Симптом Брудзинского –неконтролируемое пациентом сгибание тазобедренного и коленного суставов.

Глубокие рефлексы оживлены, брюшные — снижены. При тяжелом течении возможны поражения черепных нервов, особенно III и VI пар (птоз, анизокория, косоглазие, диплопия), реже — VII и VIII пар. На 2-5-й день болезни часто появляются герпетические высыпания на губах.

Иногда возникают также различные кожные высыпания (чаще у детей) геморрагического характера, что свидетельствует о менингококцемии. Цереброспинальная жидкость мутная, гнойная, вытекает под повышенным давлением.

Обнаруживаются нейтрофильный плеоцитоз (до нескольких десятков тысяч клеток в 1 мкл), повышенное содержание белка (до 1-16 г/л), пониженный уровень сахара и хлоридов. В мазках осадка ликвора после окраски по Грамму обнаруживают менингококк. Его можно также выделить из слизи, взятой с глотки. В крови — лейкоцитоз (до 30- 109/л) и увеличение СОЭ.

У детей дошкольного возраста заболевание нередко принимает форму менингоэнцефалита, при котором ведущими симптомами становится двигательная активность, спутанность сознания, признаки поражения черепно-мозговых нервов – косоглазие, паралич лица и гортани. При подобном течении довольно быстро наступает стадия параличей, а при закупорке ликворных протоков гноем развивается гидроцефалия.

В случае развития менингококковой септицемии ярко выражены синдромы повышения проницаемости сосудов и внутрисосудистого свертывания крови. При этом на коже формируются очаги кровоизлияний неправильной формы, выступающие над поверхностью кожи, и некрозов – участков омертвления.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения и последствия менингита у взрослых очень опасны для здоровья и жизни человека, избежать их можно, если начать лечение болезни своевременно.

К последствиям гнойного менингита относится:

церебрастенический синдром;
головная боль;
повышенная утомляемость;
неустойчивость внимания;
неспособность к длительному напряжению;
раздражительность;
капризность;
плаксивость;
суетливость;
чрезмерная двигательная активность;
общая вялость;
замедленное мышление.

Ранним и грозным осложнением, которым может сопровождаться гнойный менингит, является отек головного мозга, приводящий к сдавлению мозгового ствола с расположенными в нем жизненно важными центрами. Острый отек головного мозга, как правило, возникает на 2-3-й день заболевания, при молниеносной форме — в первые часы.

ПРОГНОЗ

По некоторым данным в 14% случаев гнойный менингит приводит к летальному исходу. Однако при своевременно начатом и корректно проведенном лечении гнойный менингит имеет в основном благоприятный прогноз.

После перенесенного менингита может наблюдаться астения, ликворно-динамические нарушения, нейросенсорная тугоухость, отдельные слабо выраженные очаговые симптомы. Тяжелые последствия гнойного менингита (гидроцефалия, амавроз, глухота, деменция, эпилепсия) в наше время являются редкостью.

ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО МЕНИНГИТА

Гнойный менингит при грамотном и своевременном лечении отступает полностью через две недели. При первых признаках заболевания больного необходимо госпитализировать и определить в палату интенсивной терапии.

Прежде всего врач назначает прием антибактериальных препаратов, которые имеют воздействие непосредственно на головной мозг. Если через три дня приема лекарств данной группы улучшения не наступают, назначается повторная пункция спинномозговой жидкости. А затем препараты меняют.

Для снятия симптомов интоксикации при гнойном менингите у взрослых назначаются внутривенные вливания растворов. Так же применимы мочегонные лекарства, чтобы выводить токсины из крови. Успокоительные средства назначают в случаях сильных и частых судорог. И для восстановления мозгового кровообращения назначаются специальные препараты.

Читайте также: