Первая помощь при менингите у детей

Менингитом называется заболевание, возникающее, когда какой-то микроб (вирус, бактерия, грибок), преодолев все защитные барьеры, попадает на оболочку, покрывающую непосредственно головной и спинной мозг. В итоге в этом месте возникает воспаление, грозящее в любой момент, особенно без лечения, перейти непосредственно на ткань органов центральной нервной системы, а также вызвать опасные для жизни последствия.

Менингит: первые симптомы у взрослых

Начальные проявления данного заболевания у взрослых такие:

1) Головная боль - очень интенсивная, локализована обычно по всей голове или в висках и теменных областях, усиливается при резких подъемах головы, переходе в вертикальное положение, больные из-за нее предпочитают лежать. Эта боль может возникнуть и среди ночи и разбудить человека.

4) Светобоязнь на фоне первых двух признаков тоже может свидетельствовать о том, что это менингит.

5) Усиление чувствительности кожи - обычное прикосновение становится человеку неприятным, он старается от этого уберечься.

6) Появление темной звездчатой сыпи на фоне неизмененной кожи ягодиц, ног, предплечий, реже – туловища говорит о том, что здесь развивается менингит, первые симптомы которого могут появиться позже или, в случае молниеносного течения, вообще не появиться. Само появление таких пятен – повод для немедленного вызова скорой помощи, так как заболевание – смертельно опасное и само не пройдет.

- Вялость, сонливость, иногда малыша даже невозможно разбудить.

- Необычное, неадекватное поведение на фоне даже незначительно повышенной температуры тела (это может свидетельствовать о том, что ребенок видит галлюцинации).

- Родничок, который есть у детей до года, выступает над уровнем костей (он должен быть на одном с ними уровне и пульсировать).

- Ребенок не успокаивается, если взять его на ручки, наоборот, кричит еще больше.

- Ребенок лежит запрокинув голову и неестественно выгнувшись.

- Судороги на фоне невысокой температуры тела или даже тогда, когда она уже снизилась сама или под воздействием жаропонижающих средств.

Родителей должно насторожить появление любого из этих симптомов на фоне повышения температуры тела.

Если врач подозревает, что у ребенка или у взрослого менингит, первые симптомы, которые он проверяет, это:

а) ригидность мышц затылка: в положении лежа при максимальном расслаблении невозможно согнуть шею так, чтобы подбородок достал до грудины;

б) у грудничков: если его взять подмышки, он подтягивает ноги к груди, ему больно, когда они вытянуты;

в) согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу невозможно разогнуть в колене (проверяется с двух сторон);

г) нога согнута в двух суставах, если ее попытаться разогнуть в колене, сгибается вторая нога (надо смотреть с двух сторон).

Первая помощь при менингите

Должна быть оказана еще дома и в машине врачами скорой помощи, вам надо только срочно их вызвать. До приезда бригады вам нужно постараться обеспечить больному покой, тишину и полутьму. Ему нельзя вставать, поэтому надо обеспечить судно или памперс, чтобы человек мог ходить в туалет лежа. Пить можно, но тоже не вставая.

Если возникает тошнота, надо повернуть голову больного на бок, особенно если он в бессознательном состоянии, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами. При судорогах необходимо вывести нижнюю челюсть за углы так, чтобы нижние зубы находились впереди верхних – это предупреждает западение языка и перекрытие им дыхательных путей.

Менингит – это одно из опаснейших заболеваний, которому подвержены как взрослые, так и дети. Появление симптомов этой инфекции у детей наводит панический ужас на родителей, ведь это очень опасная болезнь.

Однако при своевременной диагностике и грамотном лечении – ребенок быстро идет на поправку. Далее поговорим о правильном лечении менингита у детей.

Симптомы менингита у детей

Менингит – это такое заболевание, которое начинается неожиданно, а развивается очень быстро. Именно поэтому так важно уметь различать первые его признаки появления у детей.

Именно в этом возрасте симптоматика этого заболевания проявляется слабо, что в свою очередь является причиной неоказания своевременной помощи. Многие признаки трактуются родителями, как симптомы простудных заболеваний. И поскольку грудных детей невозможно расспросить об их состоянии и общем самочувствии – лечение менингита начинается уже на поздних стадиях.

Спутанность сознания – это самый важный симптом в этом возрасте, хотя и его довольно сложно определить у маленьких детей. Чтобы избежать плачевных последствий необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и при первых же подозрениях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Повышенная температура тела, вплоть до 40 градусов. Как правило, жаропонижающие в таких случаях не действуют совсем, либо их эффект крайне недолговечен.
Сонливость и вялость. Ребенок чувствует себя очень слабым, прекращает играть и его постоянно клонит в сон.
Бледный цвет лица.
Возможно появление тошноты и рвоты.
Очень часто дети становятся невосприимчивы к внешним раздражителям и никак не реагируют на обращения взрослых.
Во время ухудшения состояния могут начаться спазмы и судороги, которые можно отметить по нехарактерному положению конечностей.

Данные симптомы могут проявляться у детей в возрасте 1 года. Подробнее об этом читайте в статье.

В этом возрасте дети уже способны довольно сносно контактировать со взрослыми, что облегает возможность установления диагноза.

Также становится легче обнаружить наличие главного симптома – спутанность сознания. Детям, в возрасте от 3 до 5 лет, присущи те же симптомы, что и детям 2-х лет. Однако появляются ещё некоторые характерные детали.

Раздражение слизистой рта и глаз.
Неспособность нормально проглатывать пищу.

В этом возрасте признаки этого заболевания выглядят следующим образом:

Резкое повышение температуры до 40 градусов. А также сильный озноб и лихорадка.
Спутанное сознание. Помимо этого, во время лихорадки может начаться бред, который вызван угнетением мозговых функций из-за воспалительного процесса.
Тошнота, рвота и резкие боли в животе, которые характерны для сильного пищевого отравления.
Онемение конечностей и судороги.
Очень часто появляется небольшой отек лица.
Белок глаза становится затуманенным и может приобрести желтоватый оттенок.

Симптомы этого заболевания, перечисленные выше, также характерны и для детей в возрасте 11 лет. Подробнее читайте в статье.

Как и чем лечить менингит?

Менингит может вызвать необратимые нарушения работы головного мозга, а также привести к летальному исходу. Именно поэтому его лечение должно проводиться в стационаре под строгим наблюдением врача.

Лечение менингита у ребенка зависит от того, чем он вызван (вирусами или бактериями), а также от его стадии и степени поражения мозговых оболочек. Основной формой лечения этого заболевания является применение медикаментозных препаратов.

Чаще всего выписываются следующие противовирусные препараты:

Интерферон – средняя стоимость по РФ 120 рублей.
Амантадин – средняя стоимость препарата по РФ в виде таблеток составляет 200 рублей, а в виде инъекций — 1350 р.
Оксолин – средняя стоимость по РФ 60 рй.
Ремантадин – средняя стоимость по РФ 230 р.

Антибактериальные препараты назначаются при острой форме менингита, вызванной различными бактериями. Также антибиотикотерапию назначают в тех случаях, когда невозможно определить возбудителя инфекции. Чаще всего назначают следующие препараты:

Амоксицилин – средняя стоимость по РФ 130 р.
Цефуроксим – средняя стоимость по РФ 1300 р.
Азтреонам – средняя стоимость по РФ 120 р.

Питание. Во время болезни необходимо соблюдать молочно-растительную диету. Пищу необходимо принимать в небольших количествах 4-5 раз в течение дня. Особенно важно соблюдать этот режим в период повышения температуры. Также необходимо включить в рацион овощи и фрукты. Блюда должны иметь жидкую или полужидкую консистенцию для лучшего усвоения.
Обильное питье. Большое потребление жидкости поможет ребенку быстрее справиться с интоксикацией. Помимо воды, можно поить ребенка чаем, отварами трав и фруктовыми соками.
Во время болезни следует исключить внешние раздражающие факторы, такие как яркий свет и шум.
Одной из самой важной рекомендацией во время лечения является постоянная забота и внимание к ребенку со стороны родителей.

Многие родители стремятся оградить своего ребенка от приема медикаментозных препаратов, но именно в этом случае это грозит плачевными последствиями, вплоть до летального исхода. Лечение менингита детей должно проводится при помощи специальных препаратов, выписанных врачом. Однако некоторые народные методы могут дополнить лечение и благоприятно воздействовать на организм.

При сильных головных болях можно давать ребенку отвары из таких трав, как: барбарис обыкновенный, вязолистная таволга. Такие отвары рекомендуется принимать не чаще 2 раз в день по 1-2 столовой ложке после еды.
Против судорог и спазм хорошо помогает настой цветков лекарственной лаванды. Для этого необходимо залить 2 чайные ложки сухого сырья кипятком, а затем дать настояться несколько часов. Принимать следует 2 раза в день утром и вечером.
Липовый чай является отличным болеутоляющим и противовоспалительным средством при менингите. Необходимо заварит четверть стакана липового цвета кипятком и дать настояться 10-15 минут.
Во время судорог больному ребенку рекомендуется делать обертывание. Соль необходимо развести в теплой воде и замочить в ней простыню. Затем ребенка оборачивают в нее, утепляют и оставляют в таком положении на 1 час.
Ещё одним хорошим народным средством считается ванна с настоем вероники лекарственной. Необходимо измельчить 200 г сырья и залить 2-3 литрами кипятка. После того, как отвар настоится, его добавляют в воду для ванны, температуры которой должна быть не более 37,5 градусов. Продолжительность процедуры не должна превышать четверть часа. Применение этого народного средства должно быть согласованно с лечащим врачом.

Реабилитация после инфекции

После того как ребенок возвратился из больницы, необходимо поставить его на учет у невролога и посещать его каждый месяц на протяжении полугода. Также необходимо соблюдать диету в реабилитационный период для того, чтобы укрепить иммунитет и восполнить недостающие минералы и витамины. Питание во время диеты должно быть дробным и приниматься небольшими порциями 5-6 раз в течение дня. Помимо этого, лечащим врачом назначаются физиотерапевтические процедуры.

Электросонтерапия. При помощи импульсного тока активизирует выработку гормона серотонин.
Электрофорез. Воздействие гальванического тока необходимой частоты помогает успокоить центральную нервную систему.
Аэрофитотерапия. Проводится с использованием эфирных масел лекарственных растений, которые оказывают седативное действие.
Хвойные ванны. Помимо оказания седативного действия, они положительно воздействуют на психоэмоциональное состояние ребенка.

Заключение

Несмотря на большой прогресс в области медицины и фармакологии, менингит по-прежнему остается одним из самых опасных инфекционных заболеваний как для детей, так и для взрослых. Поэтому очень важно вовремя оказать помощь больному и уметь распознавать симптомы этого заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Менингит – инфекционно-воспалительное заболевание, распространяющееся на оболочки головного и спинного мозга. Патология может быть вызвана бактериальной, вирусной или грибковой микрофлорой.

Она требует незамедлительной терапии, так как способна нанести организму ребенка непоправимый вред – привести к серьезным осложнениям вплоть до наступления инвалидности или летального исхода. Именно поэтому лечением заболевания должен заниматься квалифицированный врач.

Содержание

Классификация
Причины
Патогенез
Симптомы (признаки)
Диагностика
Лечение
Осложнения
Последствия
Профилактика

Классификация

В зависимости от выраженности воспалительного процесса менингит может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Учитывая глубину распространения патологических изменений, существует такая классификация болезни:

Форма	Отличительные особенности
Пахименингит	Наблюдается воспаление твердой оболочки головного мозга.
Панменингит	Воспалительный процесс распространяется на все мозговые оболочки.
Лептоменингит	Сочетанное воспаление, поражающее мягкую и паутинную оболочки мозга.
Арахноидит	Изолированное воспаление паутинной оболочки головного мозга.

По скорости развития инфекции выделяют менингит с острым, подострым, хроническим и молниеносным течением.

Обратите внимание! Наиболее опасным является молниеносный менингит. Он сопровождается стремительным нарастанием клинической картины и развитием осложнений еще до момента точной диагностики патологии, что способствует высокой летальности среди больных.

Причины

Менингит является инфекционным заболеванием, которое развивается при попадании в организм ребенка патогенной микрофлоры – бактерий, вирусов, грибков, простейших. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, также возможно заражение через кровь, немытые или некачественные продукты питания, бытовые предметы, воду.

В группу риска по развитию болезни входят дети с такими состояниями:

частые простуды;
синуситы (воспаление носовых пазух);
отиты (воспаление среднего уха);
туберкулез – бактериальная инфекция;
детские инфекции (корь, краснуха, ветрянка);
недоношенность;
внутриутробная гипоксия (кислородное голодание);
кишечные инфекции;
слабый иммунитет;
черепно-мозговые травмы;
частые переохлаждения, стрессы, интенсивные физические нагрузки.

Патогенез

Входными воротами для инфекции служат слизистые оболочки ротоглотки или пищеварительного канала. После этого возбудитель попадает в кровь и переносится с ее током к клеткам головного и спинного мозга. Микроорганизмы увеличивают проницаемость сосудов, способствуют отравлению организма ребенка продуктами жизнедеятельности возбудителя.

Затем происходит скопление экссудата между мозговыми оболочками и раздражение сплетений сосудов головного мозга. С этого момента начинают появляться явные клинические признаки болезни.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина при менингите у детей зависит от тяжести воспалительного процесса.

Характерным является менингеальный синдром:

боль в спине;
ригидность мышц затылка (выраженная боль и невозможность опустить голову к груди);
самопроизвольное сгибание ног в тазобедренных суставах при приведении головы к туловищу.

Другие симптомы менингита у детей:

выраженная головная боль, усиливающаяся при воздействии любых внешних факторов;
тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
повышение температуры тела до 39-40 градусов;
ребенок принимает вынужденное положение тела – на боку, приведя ноги к животу и запрокинув голову назад;
сыпь, которая начинается от стоп, голеней, бедер и переходит на туловище, лицо;
отсутствие аппетита, сонливость, слабость;
судороги разной интенсивности – от слабых мышечных сокращений до генерализованных приступов.

Иногда менингит сопровождается специфическими симптомами, характерными для определенного вида возбудителя, что позволяет специалисту заподозрить этиологию болезни:

выраженная диарея – присутствует при заражении энтеровирусом (кишечным типом вируса);
нарушение функций надпочечников – характерно для менингококка (бактерии, поражающей центры головного мозг);
выраженная патологическая симптоматика со стороны органов дыхания – наблюдается, если менингит вызван пневмококком (бактерия, поражающая органы дыхания).

У детей до 1 года наблюдается набухание родничка (места сочленения костей черепа, где они еще сохраняют свою мягкость), расхождение швов черепа. Происходит это из-за значительного повышения внутричерепного давления.

Нередко наблюдается тахикардия. Появление любых из указанных симптомов должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту.

Диагностика

При подозрении на менингит главным диагностическим методом является люмбальная пункция – получение спинномозговой жидкости для биохимического, вирусологического или бактериологического исследования.

Дополнительно могут назначаться:

рентгенография черепа (метод лучевой диагностики, показывающий строение анатомической структуры);
ПЦР-диагностика – позволяет определить тип возбудителя;
МРТ (показывает строение головного и спинного мозга в трехмерном изображении);
серологические тесты для определения антител к возбудителю в сыворотке крови.

Данные результатов исследований позволяют точно установить диагноз, определить степень тяжести воспалительно-инфекционного процесса и разработать эффективную лечебную программу.

Диагноз может установить педиатр, иногда требуется консультация детского невролога, нейрохирурга, офтальмолога, ЛОРа.

Лечение

Выявление менингита у ребенка любого возраста является абсолютным показанием для его госпитализации в инфекционное отделение. Обязательно требуется соблюдение постельного режима и обеспечение больному полного покоя. Также показана щадящая диета.

Независимо от возраста ребенка медикаментозное лечение менингита может включать такие препараты:

антибактериальные;
противовирусные;
иммуномодуляторы;
растворы для внутривенного введения с целью очистки организма от возбудителя и продуктов его жизнедеятельности;
противосудорожные.

Если присутствует выраженное кислородное голодание головного мозга показано введение нейрометаболитов, ноотропных средств. При тяжелой форме менингита возможно применение искусственной вентиляции легких, ультрафиолетовое крови.

Длительность антибиотикотерапии составляет в среднем 7-14 суток и зависит от тяжести воспалительного процесса. При правильно подобранной терапии нормализация состояния ребенка наблюдается уже на 2-3 день после начала лечения.

Осложнения

Начинать лечение менингита у детей (как и у взрослых) следует как можно раньше. Только так удастся избежать неприятных, а порой – катастрофических последствий. Именно поэтому при подозрении на развитие воспаления мозговых оболочек следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Отсутствие своевременного лечения менингита может привести к развитию таких осложнений:

частичная потеря слуха, зрения;
развитие эпилепсии;
замедление физического и психоэмоционального развития ребенка;
нарушение работы почек;
отек головного мозга;
асимметрия черт лица;
нарушение проводимости нервных волокон, обеспечивающих движение и чувствительность определенных частей тела;
частые приступы головных болей;
косоглазие;
нарушение речевой функции;
слабоумие, другие психические отклонения.

Наиболее высокий риск развития осложнений присутствует у детей, страдающих бактериальной формой менингита. Однако во многом исход зависит от своевременности и адекватности терапии.

Последствия

Прогноз при такой патологии зависит от нескольких факторов:

от формы;
типа течения воспалительного процесса;
происхождения болезни;
наличия у ребенка сопутствующих недугов.

Тяжелые формы менингита могут стать причиной пожизненной инвалидности. Именно поэтому откладывать обращение за медицинской помощью при появлении симптомов заболевания не стоит.

Летальный исход наблюдается примерно у 1-5% больных. Смертность обусловлена в основном несвоевременно начатым или отсутствующим лечением.

Профилактика

Предупреждение заболеваемости менингитом подразумевает соблюдение специфической и неспецифической профилактики. В первом случае проводится введение гамма-глобулина (средства с содержанием антител к возбудителю инфекции) или вакцины против менингококка (одного из возбудителей болезни). Вакцинации подлежат все контактные лица после предварительного обследования и оценки состояния здоровья.

Неспецифическая профилактика менингита у детей подразумевает соблюдение таких правил:

регулярное мытье рук с мылом;
употребление только фильтрованной или кипяченой воды;
оптимальные умственные и физические нагрузки;
минимизация стрессовых влияний на детский организм;
обогащение рациона необходимыми витаминами и минералами с целью укрепления иммунитета;
закаливание ребенка;
своевременное выявление и лечение очагов инфекции в организме.

Предупредить развитие менингита у ребенка гораздо проще, чем потом от него избавиться, а также избежать риска возникновения серьезных осложнений. Поэтому не стоит пренебрегать мерами профилактики.