Подбородок к груди менингит

Наш эксперт: Марина Витальевна Иванова, к.м.н. руководитель отдела нейроинфекций и органического поражения нервной системы ФГБУ Научно-Исследовательский Институт Детских Инфекций ФМБА (ФГБУ НИИДИ ФМБА России).

Менингококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, а заболевают чаще всего дети и молодые люди. Что же нужно знать родителям о менингите? Во-первых, запомните симптомы. Если хотя бы один из них вы заметили у ребенка, это серьезное основание для вызова скорой помощи — дожидаться прихода участкового врача в этом случае нельзя. Во-вторых, подумайте о том, чтобы провести вакцинацию — на сегодняшний день это единственный надежный способ профилактики. Можно выбирать между полисахаридными вакцинами, которые достаточно давно применяются в России, и новой конъюгированной 4-валентной, которая формирует более длительный иммунитет. Как защитить ребенка от менингита, читайте здесь.

Чувствительность к свету, сильная головная боль. Обычно дети при светобоязни жалуются, что свет очень яркий, что их он раздражает, просят его выключить, лежат с закрытыми глазами. Очень часто это сопровождается болезненностью при движении глазных яблок.

Боль в определенной части головы. При обычных гриппах и ОРВИ боль бывает разлитой (болит вся голова), при менингите болит определенная часть. Боль очень сильная, иногда сжимающего характера (как обруч на голову надели), иногда дети говорят, что у них сейчас голова лопнет. В ряде случаев боль локализуется в лобно-височных областях. Отличительной особенностью головной боли является ее усиление при перемене положения тела, а также слабая реакция на обезболивающие средства.

Тошнота и рвота. При менингококковой инфекции тошнота и рвота не связана с приемом пищи или питья, рвота не приносит облегчения (как это бывает при кишечной инфекции).

Повышение тонуса затылочных мышц (ригидность). Ребенок не может прижать подбородок к груди из-за того, что мышцы слишком напряжены.

Сыпь в виде красных звездочек. Первые элементы сыпи обычно появляются внизу живота (надлобковая область, область над паховыми областями) и на ногах (голени, стопы). Особенностью настоящего времени является тот факт, что сыпь может появляться на любых участках кожных покровов, причем количество сыпи не всегда связано с тяжестью заболевания. Понятие звездчатой сыпи часто сбивает родителей: они ожидают действительно увидеть звездочки, как мы привыкли их себе представлять. Скорее сыпь имеет неправильную форму типичного синюшно-багрового цвета, размерами от 1−2мм до нескольких сантиметров. Характерная черта сыпи (особенно крупных элементов): она расположена как бы на уплотнении подлежащих тканей, которое больше по размеру, чем сама сыпь. Скорость появления новых элементов различна и напрямую зависит от тяжести заболевания — от очень быстрой (нарастает на глазах) до суток иногда даже более. Иногда возможно проявление пятен в виде розовой сыпи -это также должно насторожить родителей.

Психомоторное возбуждение и бред. Ребенок возбужден, мечется в постели, не может найти себе место. Капризен, негативен, иногда агрессивен. Возможен бред и галлюцинации.

Характерным ранним признаком менингита является рвота, которая появляется у больных внезапно, без видимых причин.

Иногда она возникает после приема лекарств, воды, пищи. У многих больных рвота бывает повторной или многократной. В отличие от рвоты, связанной с поражением желудка, рвота при менингите возникает внезапно, без предшествующей тошноты. Рвота не приносит больным облегчения и лишь усугубляет их состояние. Наблюдается при менингите и дисфункция кишечника в виде поноса у детей и запора — у взрослых. Уже вскоре после начала болезни отмечается расстройство психической деятельности. Развиваются возбуждение, бред, помрачение сознания или полная утрата его, иногда сонливость. Нередко появляются судорожные приступы.

При осмотре больных у многих из них удается выявить свойственные менингококковому назофарингиту воспалительные изменения в носоглотке, о которых уже упоминалось выше. Через несколько часов от начала заболевания у больных можно отметить появление тех основных объективных признаков менингита, которые известны под общим названием менинееальных симптомов или симптомов раздражения мозговых оболочек.

К ним относится вынужденная поза — запрокинутая назад, как бы вдавленная в подушку голова и полусогнутые в суставах, подтянутые к животу ноги.

Поза больного менингитом и выявление симптома Кернига

У маленьких детей отмечается так называемый симптом подвешивания, когда у взятого за подмышки и поднятого вверх ребенка ножки не свисают свободно вниз, а находятся в подтянутом к животу состоянии. У грудных детей отмечается выбухание и напряжение родничка.

Наиболее отчетливым симптомом менингита является напряжение, или, как говорят, ригидность (тугоподвижность, нерастяжимость) затылочных мышц, не позволяющая больному, лежащему в горизонтальном положении с полусогнутыми ногами, не только достать подбородком до груди, но и вообще сколько-нибудь значительно пригнуть голову.

Не удается это сделать больному ни самостоятельно, ни с помощью усилий со стороны лица, производящего исследование. При попытках преодолеть напряжение мышц затылка и пригнуть голову к груди у больных менингитом появляется самопроизвольное сгибание ног в коленных суставах — верхний симптом Брудзинского.

Еще одним важным объективным признаком менингита является симптом Кернига, который проявляется тем, что у лежащего на спине больного из-за напряжения сгибательных мышц голени не удается сколько-нибудь значительно разогнуть в коленном суставе согнутую под прямыми углами в тазобедренном и коленном суставах ногу.

Перечисленные симптомы наблюдаются иногда не только при менингите, но и при токсическом раздражении мозговых оболочек, например, при гриппе. Вопрос о том, являются ли менингеальные симптомы результатом воспалительного процесса (менингита) или простого раздражения мозговых оболочек (менингизма), может быть окончательно решен только после исследования спинномозговой жидкости, получаемой при проведении больному люмбальной пункции.

Эту процедуру, которую производит только врач, не следует откладывать, не только потому, что она имеет решающее значение для диагностики, но и потому, что удаление из спинного мозга находящегося под повышенным давлением ликвора облегчает состояние больных менингитом.

К приходу врача следует подготовить необходимые для люмбальной пункции стерильные иглы, спирт и пробирки. После введения в спинномозговой канал иглы и удаления из нее мандрена спинномозговая жидкость у больных менингитом начинает вытекать под повышенным давлением, струей или частыми каплями.

Она имеет вид мутной жидкости или просто гноя, так как содержит много белка и большое количество нейтрофильных лейкоцитов. При менингизме и у здоровых лиц ликвор вытекает редкими каплями (около 40 в 1 мин) и имеет вид совершенно прозрачной бесцветной жидкости.

Признаки менингита у детей появляются в среднем через 2-10 дней с момента инфицирования. В самом начале они напоминают обычную простуду, но позже к ним присоединяются симптомы, четко указывающие на менингит.

Заболевание очень опасное, требует безотлагательного лечения. Часто имеет неблагоприятный прогноз, заканчивается инвалидизацией или смертью.

Менингит

Болезнь характеризуется воспалением оболочки мозга различного генеза. Поражает в основном детей дошкольного возраста от 3 лет.

Наиболее подвержены заболеванию недоношенные малыши, дети, перенесшие в грудничковом возрасте гнойные воспалительные заболевания, получившие родовую травму, испытывавшие негативное влияние патологически протекающей беременности. Считается, что важным фактором развития патологии является генетическая предрасположенность.

Среди других факторов отмечают плохое питание, хроническое переутомление, нарушение процесса обмена веществ, снижение иммунитета.

контактно-бытовым путем;
при употреблении в пищу зараженных продуктов;
при купании в бассейнах или открытых водоемах;
трансмиссивным;
через плаценту от матери к плоду.

Классификация

В зависимости от происхождения, возбудителя, области поражения, особенностей протекания выделяют разные виды менингита.

Анализируя генезис болезни, выделяют первичный и вторичный менингит. Первичный появляется как самостоятельное заболевание у здорового до инфицирования ребенка. Причиной может служить менингококковая бактерия или различные вирусы. Вторичный развивается как осложнение какого-либо заболевания, например, отита или гайморита.

При заболевании может происходить поражение разных областей головного мозга. Если воспаляются паутинные оболочки, говорят об арахноидите. Это самая редкая форма заболевания.

Поражение твердых оболочек происходит при пахименингите. Лептоменингит возникает при патологии паутинных и мягких оболочек.

В зависимости от особенностей течения и быстроты возникновения выделяют молниеносную, острую, подострую и хроническую форму. При молниеносном течении заболевание развивается так быстро, что даже вовремя начатое лечение не всегда успевает помочь.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка появляются менее чем через сутки после обнаружения первых неспецифических симптомов. Инфекционно-токсический шок возникает в большинстве случаев. Такая динамика обычно свойственна бактериальным менингитам.

Острое течение также характеризуется быстрым развитием. Однако состояние больного ухудшается не настолько стремительно. Токсический шок развивается крайне редко. Симптомы острой интоксикации возникают практически всегда.

При подостром течении первые признаки заболевания появляются с некоторой задержкой. Симптомы выражены не так ярко, как при молниеносной и острой формах. Вялотекущее развитие является особенностью течения вторичных форм, вызванных сифилисом, приобретенным состоянием иммунодефицита, туберкулезом.

Хроническая форма характеризуется длительным (более месяца) сохранением признаков патологии. Возможно появление судорог, психических нарушений, повышается внутричерепное давление. Иногда выделяют отдельно хроническую рецидивирующую форму, при которой симптомы могут на время исчезать, а потом возникнуть вновь.

Обнаружение в составе спинномозговой жидкости лимфоцитов позволяет говорить о серозной форме. Обычно ее вызывают вирусы. Своевременное лечение приводит к выздоровлению за неделю или 10 дней. Осложнения появляются не часто.

Более сложной формой является гнойный менингит. При пункции спинного мозга в ликворе обнаруживают нейтрофилы.

Болезнь вызывают бактерии, например, менингококки, стрептококки, синегнойная палочка. Она носит тяжелый характер и вызывает опасные последствия.

Патология может иметь неинфекционную и инфекционную природу. В основе первого вида лежат опухоли, реакция на введение лекарств в ликвор. Инфекционное заболевание вызывают вирусы, бактерии.

Менингит вызывают различные бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Чаще всего обнаруживают вирусную и бактериальную форму, причем последняя считается самой опасной.

Каждая из этих форм также подразделяется на отдельные виды в зависимости от конкретного возбудителя. Стрептококки вызывают пневмококковый менингит, диплококк – менингококковый, стафилококк – стафилококковый, эшерихиозы – эшерихиозный.

Симптомы

Любая из форм менингита характеризуется общими и специфическими симптомами и особенностями динамики. Заболевание всегда развивается внезапно. У внешне здорового ребенка резко ухудшается самочувствие, появляются первые признаки, характерные и для некоторых форм ОРВИ: слабость, высокая температура, рвота. В этот момент часто возникает больше всего вопросов, как распознать симптомы менингита у детей, дифференцировать его с обычной простудой.

Инкубационный период длится до 10 дней, срок зависит от иммунитета ребенка. За это время возбудитель успевает попасть в оболочки мозга и привести к их воспалению. По завершении инкубационного периода появляются:

Наиболее опасной считается гнойный вид менингита. В начале болезни проявляется общий менингиальный синдром. При менингококковом менингите практически сразу образуется сыпь фиолетового или красного цвета. Первичным очагом поражения являются стопы, в дальнейшем она распространяется по всему телу. Если нажать на пятно, оно не исчезает.

При появлении сыпи важно сразу вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка. За несколько часов менингококковый менингит может привести к смерти.

Среди других симптомов выделяют появление косоглазия, паралич лица. В некоторых случаях появляется гидроцефалия, аритмия. Нередко возникает спутанность сознания, переходящая в кому. У грудничков заметно напряжение и набухание большого родничка, температура может то подниматься, то опускаться. Отмечается срыгивание фонтаном, сильный крик.

Через короткое время после появления первых симптомов обнаруживаются признаки менингитного энцефалита.

Обычно вирусный менингит характеризуется острым течением. Симптомы проявляются пошагово. Первым признаком является высокая температура, которую невозможно снять жаропонижающими средствами. К ней присоединяется рвота и спутанность сознания.

На следующий день появляются сильнейшие боли в голове, ригидность мышц, сонливость, насморк. Ребенок отказывается кушать, прикосновение вызывает боль и раздражение. Возможно появление сыпи, но она практически всегда носит аллергический характер. Ориентировочно через неделю эти признаки стихают, но через 2-3 дня возникают снова. Болезнь длится 14-17 дней. Судорожные явления и кома не возникают.

Диагностика

Диагностические мероприятия в основном проводятся в стационаре. Основным способом диагностики является пункция спинного мозга для исследования состава спинномозговой жидкости. Этот анализ позволяет подтвердить диагноз, уточнить причину, возбудителя, распознать вид заболевания – серозный или гнойный, бактериальный или вирусный. В норме спинномозговая жидкость прозрачная. Белый цвет свидетельствует о гнойном процессе.

Перед проведением пункции часто назначают МРТ или КТ. Цель исследования – исключить новообразования и подтвердить безопасность взятия пробы ликвора.

В некоторых случаях для того, чтобы определить возбудителя, требуется проведение нескольких микробиологических исследований: посев на питательную среду, окраска по Грамму. В частности, их проводят для того, чтобы отличить менингококковый менингит от пневмококкового. Такие исследования могут занимать долгое время, зато позволяют точно распознавать причину и назначить точное лечение.

Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, бактериоскопия, бактериологическое исследование. ОАК показывает рост СОЭ и увеличение лейкоцитов. В моче находят кровь и белки.

Определяющим в плане диагностики является уточнение характера ригидности мышц. Наиболее показателен симптом Брудзинского. Он включает 4 проявления. Голову ребенка, лежащего на спине, притягивают к груди. Если перестать ее держать, она повисает в воздухе. Параллельно происходит неконтролируемое сгибание ног в тазобедренных суставах и коленях.

Другой признак – при нажатии под скулой больного у него сгибается рука в локте со стороны нажатия. Иногда приподнимается запястье. Постукивание по скуле и нажатие на лобок вызывают непроизвольное сжатие коленей. При сгибании в колене одной ноги то же движение автоматически повторяет вторая.

С ригидностью затылочных мышц связан и симптом Кернинга. У лежащего на спине больного тело остается в выгнутом положении, затылок лежит на поверхности, шея, плечи и частично грудь висят в воздухе. При повороте на бок поза не изменяется.

У грудничков характерной особенностью является симптом Лессажа. Врач берет малыша за подмышки, поддерживает затылок указательными пальцами обеих рук, поднимает. Ребенок сразу принимает определенную позу. Он автоматически подтягивает согнутые в коленях ножки к животику и остается в такой позе надолго. Ножки не разгибаются и не расслабляются.

У детей постарше проводят дополнительные тесты. Так проверяют рефлекс Флатау. В тот момент, когда врач сгибает шею пациента, у последнего расширяются зрачки. Признаком менингита является синдром Мондонези – больной закрывает глаза и чувствует боль, когда врач на них слегка надавливает.

Лечение

Госпитализация показана при любом подозрении на менингит. Заболевание крайне опасное, развивается очень быстро, поэтому никаких задержек с определением терапии быть не должно. Даже относительно легкую вирусную форму недопустимо лечить в домашних условиях.

Распознанное заболевание бактериальной формы лечат антибиотиками, преимущественно пенициллинового ряда. По получении результатов пункции спинномозговой жидкости терапия корректируется, назначается антибактериальное средство, максимально эффективное против выявленного возбудителя.

Антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому при вирусном менингите дают диуретики для предупреждения отека мозга и понижения давления, противосудорожные, антигистаминные лекарства. Показано симптоматическое лечение, направленное на обезболивание и снижение температуры.

Профилактика

Для исключения опасности возникновения менингита проводят вакцинацию. В настоящее время существуют гемофильные, менингококковые, пневмококковые вакцины. Делают прививки против кори и ветрянки.

Профилактика также включает соблюдение гигиены, здоровое питание, физическую активность.

Менингит у детей характеризуется быстрой динамикой развития. Терапия зависит от вида, особенностей развития и возбудителя. Любое промедление с назначением лекарственных средств может привести к опасным осложнениям или даже летальному исходу.

Вспышки менингита, из-за которого учеников нескольких школ в Екатеринбурге отправили на дистанционное обучение, зафиксированы и в других городах России.

В Екатеринбурге по этой же причине госпитализировали 16 школьников из пяти учебных заведений — гимназии № 5, школ № 171, № 52, № 25. Еще в одной школе — 167-й — у ребенка заподозрили менингит во время линейки 1 сентября. С того дня он не ходил на уроки и не контактировал с другими учениками.

— Максимум заболеваемости приходится на сентябрь традиционно, в основном болеют дети. Многие сталкиваются с энтеровирусной инфекцией, но даже не знают об этом. Серозный менингит — одна из форм. Легкая форма.

Врачи подтверждают: у менингита существует сезонность. Пик заболеваний приходится на конец лета и осень — из-за повышенной активности вирусов и бактерий. Также менингит имеет и годовую цикличность: скачок заболеваемости происходит каждые 10–15 лет.

В Екатеринбурге вспышку менингита фиксировали в прошлом году, а в августе 2013-го на карантин из-за этого заболевания закрыли сразу несколько детских садов.

Чем вызвано заболевание, какие симптомы свидетельствуют о менингите и можно ли вылечить болезнь самостоятельно — разбираемся с врачом-педиатром Ириной Имитаевой.

Менингит бывает двух видов

Менингит — это заболевание нервной системы, при котором воспаляются твердые оболочки головного мозга. Заболевание может быть вызвано разными микроорганизмами — вирусами или бактериями, а также развиться из-за травмы или как осложнение при другом заболевании (отит, синусит, фарингит, ветряная оспа и т. п.).

— Причиной серозного менингита могут стать самые разные энтеровирусы — гриппа, Коксаки, эпидемического паротита (свинки), кори и проч. При своевременном обращении к медикам это заболевание легко излечивается и не оставляет последствий.

Гнойный (бактериальный) менингит, или менингококковая инфекция, — гораздо более опасная болезнь, вызванная бактериями. Ее возбудители — менингококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки и некоторые другие виды бактерий. Этот вид менингита развивается стремительно, потому что бактерии-возбудители проникают непосредственно в кровоток и часто вызывают серьезные осложнения.

Гнойный менингит передается исключительно от человека к человеку — в основном воздушно-капельным путем (чихание, кашель). Тогда как серозный менингит может передаваться через воду, поэтому часто вспышки заболевания случаются летом: энтеровирусы попадают в водоемы, дети подхватывают их во время купания.

По статистике, около 80% менингитов вызваны вирусами. У школьников Екатеринбурга именно серозный менингит.

Менингит можно спутать с гриппом

Для менингита характерны такие же симптомы, как для многих других вирусных заболеваний. Но есть и отличия. Одно из главных — сильная головная боль, такая, что без помощи врачей с ней просто не справиться.

Другие признаки болезни:

резкое и сильное повышение температуры — до 39-40 градусов (часто при этом руки и ноги ребенка холодные);
многократная рвота;
сильная слабость — вплоть до потери сознания;
светобоязнь;
сыпь красного или фиолетового цвета в виде пятен, которые не исчезают при надавливании (отметим, что этот симптом характерен для менингита, вызванного менингококковой инфекцией).

Еще один характерный симптом — ригидность (высокий тонус) затылочных мышц.

По словам врача, при серозном менингите симптомы могут быть и сглажены, зачастую начало заболевания напоминает обыкновенную простуду: больной кашляет, чихает, у него болит живот.

Важно не запустить заболевание: самолечение (или не-лечение) могут привести к неприятным последствиям. Лучше перестраховаться и обратиться к профессионалам. Причем не идти в поликлинику (где можно заразить других), а вызвать врача на дом. До приезда врача ребенку нужно обеспечить покой, на лоб можно положить мокрое холодное полотенце, поить водой и морсами. Лечить от менингита будут в стационаре, курс длится минимум две недели.

Что будет, если не лечиться

Если речь идет о менингококковой инфекции, то исход самый печальный — смерть. При серозном менингите летальных исходов, как правило, не бывает, но могут возникнуть осложнения.

проблемы с концентрацией внимания, повышенная возбудимость, раздражительность;
частые и сильные головные боли, повышенное внутричерепное давление;
снижение остроты слуха, вплоть до глухоты;
отставание в психическом и речевом развитии;
гидроцефалия (повышение внутричерепного давления);
эпиприпадки.

Как правило, переболевшие менингитом в течение нескольких лет наблюдаются у невролога по месту жительства. При своевременной помощи и профилактике симптомы, скорее всего, исчезнут.

Как защититься от менингита

От менингококковой инфекции можно поставить прививку. Но только платно — в национальный календарь она не входит. Стоимость вакцины немаленькая — в районе 5000 рублей.

От серозного менингита прививок нет. Но защититься от него не так уж сложно. Во-первых, надо соблюдать правила гигиены:

мыть руки после прихода с улицы;
при сезонных обострениях полезно также делать туалет носовой полости — после посещения детского коллектива промыть нос водой;
хорошо мыть овощи и фрукты перед едой, лучше — обдавать их кипятком;
не пить воду из неизвестных источников;
не пользоваться одной кружкой и столовыми приборами с другими детьми.

Во-вторых — закаляться: серозным менингитом заболевают дети с ослабленным иммунитетом. Тут все просто: прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, правильное питание, своевременное лечение любых болезней, разумная вакцинация (напомним, менингит могут вызвать вирусы кори, свинки, а еще — туберкулез, дифтерия, коклюш).

В-третьих, не общаться с заболевшими детьми и не отправлять своего ребенка в детские организации, если у него есть какие-то симптомы вирусной инфекции.

Менингит – острое инфекционное заболевание, поражающее функциональность головного и спинного мозга. Это воспаление слизистой оболочки вокруг головного и спинного мозга — мозговые оболочки. Менингит может осложниться сепсисом, который является заражением крови, вызванным теми же микробами и является более опасной для жизни формой заболевания. Проявляться болезнь может по-разному, так как вызывают менингит не только бактерии, но и вирус, грибки. Условно менингит у ребенка классифицируют почти на 10 типов, в зависимости от возбудителя. Самый распространенный (и в то же время опасный) – менингококковый. Какие симптомы могут указывать на первые признаки менингита у детей?

Основная классификация менингита

Бактерии , которые вызывают заболевание очень распространены: почти у каждого десятого из нас, в носоглотке присутствуют те же бактерии, которые вызывают менингит, и для большинства из нас это безвредно. Бактерии переносятся от одного человека к другому при тесном контакте (например , при кашле, чихании, поцелуях). Бактерии не могут жить дольше , чем несколько мгновений вне человеческого тела, поэтому они не переносятся на такие вещи, как одежда и постельные принадлежности, игрушки или еду.

Как происходит заболевание, почему у некоторых детей может развиться менингит или сепсис? Ученые пока еще не в полной мере понимают, почему некоторые люди болеют от микробов, которые безвредны для большинства из нас. Однако, доподлинно известно, что младенцы и маленькие дети подвергаются большему риску, чем дети старшего возраста и взрослых, отчасти потому, что их иммунная система еще не полностью развита.

Болезнь условно делится на следующие формы:

Гнойная;
Серозная.

Серозный менингит у детей могут спровоцировать и вирусы, и грибки. Чаще всего данная форма болезни начинается именно с резкого возрастания температуры тела вплоть до 40 градусов. И точно определить, что это менингит – крайне сложно, так как при визуальном осмотре ребенка, заболевание легко перепутать с обыкновенной формой гриппа. Подозрение может вызвать разве что чрезмерная напряженность мышц шеи и постоянные жалобы ребенка на головную боль.

Прививка от менингококковой инфекции обеспечивает очень хорошую защиту, но не ограждает от других форм менингита и сепсиса, вызванных другими бактериями, поэтому очень важно знать симптомы и признаки менингита у детей разных возрастов.

Основные симптомы менингита

Признаки менингита у ребенка могут кардинально разнится, в зависимости от отдела мозга, который подвергся инфекционному поражению. И не следует забывать, что инфекция может поражать не только головной, но и спинной мозг, тем самым провоцируя паралич. Тяжелее всего распознать грибковый менингит. В этом случае точный диагноз удается выявить исключительно после проведения комплексного обследования ребенка и спиномозговой пункции. Однако, иногда врачи начинают лечение ребенка антибиотиками до получения результатов пункции, это оправдано, поскольку болезнь развивается стремительно, иногда с необратимыми последствиями для ребенка, результат анализов может придти тогда, когда лечение уже не поможет.

Важно! При малейшем подозрении на менингит у детей, особенно у грудных детей необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Помните, что у детей до 3 месяцев может развиться сепсис даже без характерных для другого возраста симптомов, только с незначительной температурой 37,5.

В среднем, инкубационный период менингита у детей составляет от 4 до 5 дней, однако, в некоторых случаях, он может составлять от 2 до 4 дней. Ранние признаки менингита у детей легко спутать с простудным заболеванием, однако, как правило, состояние ребенка быстро ухудшается. Первые признаки менингита выражаются в следующих симптомах:

Холодные конечности при высокой температуре (у детей младше 3 месяцев заболевание может протекать без высокой температуры);
Жалобы на боль в конечностях;
Бледная кожа, цианоз (синюшная кожа).

Характерные симптомы для менингита развиваются через 5-14 часов с момента появления первых признаков заболевания:

Сыпь. Она указывает на кровоизлияния во внутренние слои кожи. Высыпание возникает не всегда, а только в 80-85% случаев. Сыпь может быть в виде мелких точек или обширных участков, чаше вишневого, темно-вишневого, фиолетового или коричневого цвета. Сыпь может увеличиваться в размерах. Если прижать к элементам сыпи стенку пустого, чистого стакана, то она не пропадет под давлением и не поменяет цвет и форму. Если вы можете увидеть следы высыпаний ясно через стекло, незамедлительно обратитесь за неотложной медицинской помощью;
Ригидность (напряженность) шейных мышц;
Головная боль;
Чувствительность к свету.

Важно! Обратите внимание, что симптомы менингита у ребенка могут возникнуть в любом порядке. При обнаружении сыпи у ребенка, похожую на сыпь при менингите, незамедлительно обратитесь к врачу.

Рассмотрим возможные дополнительные признаки менингита у детей разных возрастных групп:

Эти признаки являются дополнительными симптомами, которые часто встречаются у детей при диагнозе менингит. Эти симптомы не обязательно появятся все сразу, какие-то из них могут не появится вовсе, однако, помните, что при любом подозрении на менингит, даже при появлении только одного из перечисленных ниже симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если Вы подозреваете у ребенка менингит (ребенок был в контакте с заболевшим менингитом, мог, следует акцентировать внимание медиков на этом.

Напряженный или вздутый родничок;
Сильная дрожь у ребенка (озноб);
Иногда диарея и рвота;
Очень высокая температура (в районе 39-40 градусов). Помните, что у детей до 3 месяцев, высокой температуры может и не быть;
Сильная сонливость, ребенка очень тяжело разбудить;
Отсутствующий взгляд, ребенок сидит, уставившись в одну точку;
Частое дыхание или затруднения с дыханием;
Белая лихорадка: холодные конечности при температуре у ребенка;
Напряженные мышцы тела с резкими движениями, или наоборот, вялый, безжизненный ребенок;
Боль в суставах (в основном, в запястьях);
Бледность кожи, иногда переходящая в цианоз;
Посинение губ и носогубной складки;
Отказ от еды;
Необычные хрюкающие звуки при дыхании ребенка через нос;
Ребенок раздражен, издает стонущий или высокотональный плач;

Важно! Если Вы серьезно обеспокоены за ребенка, который болен, не ждите, пока появится сыпь — обратитесь за медицинской помощью. Если у него уже есть признаки заболевания, проверьте все тело ребенка. Ищите крошечные красные или коричневые точки, как от укола, которые могут измениться в более крупные красные или фиолетовые пятна.

Первыми симптомами заболевания обычно являются лихорадка, рвота, головная боль и плохое самочувствие:

Лихорадка и (или) рвота;
Сильная головная боль;
Суставная боль, иногда с болью в животе и диареей;
Холодные конечности, озноб;
Бледная кожа, иногда с красными пятнами;
Ригидность (напряженность) затылочных мышц (реже встречается у детей младшего возраста);
Сыпь, в любом месте на теле;
Частое дыхание, одышка;
Непереносимость яркого света (реже встречается у детей младшего возраста);
Ребенок сонный, очень тяжело разбудить;
Спутанность сознания, бред;
Судороги;
Сильное чувство жажды (отказ от воды считается неблагоприятным признаком и осложнением менингита).

Для определения ригидности мышц, ребенка проверяют на наличие симптома Кернига (если в положении лежа согнуть колено под углом в 90 градусов и поднять его к себе, то невозможно полностью разогнуть ногу в коленном суставе) и верхнего симптома Брудзинского (если в положении лежа прижать подбородок к груди, коленный сустав рефлекторно согнется).

Как уберечь ребенка от заражения?

К сожалению, защитить ребенка от менингита на 100% невозможно. Вакцинация не может защитить от всех форм менингита. И прививка от менингита детям также не гарантирует, что вирус не проникнет в организм. Но течение болезни будет упрощено, а риск развития осложнений – минимальный. Поэтому вакцинация все же рекомендуется.

Как ещё можно уберечь ребенка от заражения?

Если все-же ребенок заболел, необходимо своевременно обращать внимание на симптомы, на первом этапе заболевания, признаки менингита у детей легко спутать с обычной простудой. Самолечение в данном случае – категорически противопоказано. Следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью и назначать специализированное лечение.

Таким образом, зная, как проявляется менингит у детей, родители могут своевременно среагировать и обратиться к врачу. Главное – не терять ни минуты, не дожидаться появления более серьезных признаков менингита.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Читайте также: