При какой температуре можно заболеть менингитом

Менингит почти всегда сопровождается высокой температурой тела, которая может достигать 42 0 С. Но в некоторых случаях заболевание может протекать без температуры, даже гнойный менингит может иметь сглаженное течение и не проявляться повышением температуры тела. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни больного. Симптомы менингита имеют схожесть с симптомами ОРВИ и других простудных заболеваний, отсутствие температуры и менингеальных симптомов нередко становится причиной неправильной постановки диагноза.

Эффективная диагностика заболевания зависит от опыта врачей, укомплектованности клиники современным оборудованием. Юсуповская больница оснащена инновационным оборудованием ведущих производителей мира. В больнице и клиниках-партнерах можно пройти МРТ, КТ, сделать диагностику состояния головного и спинного мозга, наличия очагов поражения, гидроцефалии и других патологических состояний. Высококвалифицированные врачи больницы круглосуточно оказывают помощь пациентам, экстренную помощь.

Менингит без температуры

Температура при менингите поднимается при поражении возбудителем мозговых оболочек. Головной и спинной мозг защищены от травмирующего воздействия извне оболочками из соединительной ткани. Оболочки мозга пронизаны нервами и кровеносными сосудами. Попадая в кровь, возбудитель гематогенным путем переносится в различные органы, в головной и спинной мозг, может поразить оболочки и вещество мозга. Инфекционный возбудитель вызывает разрушение стенок сосудов, что приводит к повышению проницаемости сосудов мозга. В мозге скапливается жидкость, развивается гидроцефалия. Скапливающаяся жидкость сдавливает расположенные рядом отделы мозга, нарушает кровообращение, вызывает нарушение функциональности участков мозга. Инфекция может распространиться на вещество мозга.

В результате распада микроорганизмов (возбудителей заболевания), лейкоцитов, различных клеток и веществ возникают продукты распада – эндогенные и экзогенные пирогены, которые становятся причиной повышения температуры тела. Организм вырабатывает эндогенные пирогены в ответ на атаку инфекционных возбудителей, экзогенные пирогены – это микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности.

Причины отсутствия высокой температуры при менингите могут быть разнообразные. Такому состоянию способствуют различные факторы, в том числе нарушение работы иммунной системы.

Какая температура при менингите

Температура при менингите может быть умеренной, высокой и сверхвысокой. Умеренная температура держится в пределах от 38 0 до 39 0 С, высокая от 39 0 до 42 0 С, сверхвысокая от 42 0 С и выше.

Менингит без температуры у ребенка

Менингит у ребенка без температуры встречается в нескольких случаях:

• если у ребенка есть сопутствующая инфекция носоглотки, менингит в данном случае считается вторичным заболеванием.
• если ребенок недоношенный, заражение инфекцией произошло внутриутробно, во время родов, после родов, то нередко заболевание не проявляется повышением температуры – симптомы менингита сглажены. Такое состояние связано с плохой работой иммунной системы малыша, морфофункциональной незрелостью организма.
• если менингит развился у новорожденного после рождения, то первые симптомы заболевания появятся через 20-25 дней. К этому моменту снижается в крови ребенка уровень антител, полученных от матери. Очень часто такой менингит протекает на начальных стадиях без температуры.
• нередко без температуры протекает вирусный менингит. Он проходит в легкой форме за несколько дней.

Независимо от того, есть у ребенка повышенная температура или нет, при появлении первых симптомов менингита следует срочно обратиться к врачу. Врач проведет ряд тестов на менингеальные симптомы, назначит анализы для подтверждения диагноза. Если есть подозрение на менингит, врач Юсуповской больницы предложит пройти спинномозговую пункцию, назначит анализы крови. Из канала спинного мозга делается забор ликвора и проводится анализ на наличие инфекции.

Менингит – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее мягкие оболочки головного мозга. Возбудителями воспаления выступают вирусы, грибки и бактерии нескольких групп, а сама болезнь зачастую протекает тяжело, с опасными последствиями для организма.

Температура при менингите – характерный симптом среди прочих, на который нужно обратить внимание и вовремя принять меры, чтобы помочь больному избежать осложнений. Всегда ли менингит сопровождается лихорадкой, каких отметок может достигать столбик термометра во время и после заболевания, как протекает патология у взрослых и детей – об этом пойдет речь в статье.

Причины и признаки заболевания

При менингите температура, общая клиническая симптоматика и тяжесть протекания болезни зависят от нескольких факторов. Это общее состояние иммунной системы, возраст пациента, а также возбудитель, вызывавший развитие патологии. Поэтому стоит рассказать о каждой из разновидностей болезни — по каким причинам возникает, какими признаками сопровождается, каких отметок термометра стоит ожидать.

По характеру воспалительного процесса менингит делится на серозный и гнойный.

Серозная разновидность чаще поражает детей в возрасте 2-7 лет. Она отличается длительным продромальным периодом (отрезком времени между инкубационным периодом болезни и ее разгаром) продолжительностью в 2-3 недели. На этом этапе появляется общее недомогание, отсутствует аппетит, больной становится вялым и апатичным, отмечается субфебрильная температура 37,1-38 градусов.

После того, как патология переходит в острую стадию, начинаются выраженные клинические проявления – рвота, сильная головная боль, напряжение затылочных мышц, запоры. Пациент лежит на боку или спине с запрокинутой назад головой, согнутыми в коленях ногами и втянутым животом.

Заболевание вызывается ECHO-вирусами, вирусами семейства Коксаки, полиомиелита и эпидемического паротита. Заразиться можно от больного человека, при купании в загрязненной воде, после поедания немытых овощей или фруктов. Взрослые заражаются редко, чаще болезнь поражает детей дошкольного и школьного возраста.

Это воспаление оболочек головного мозга гнойного характера. Возбудителями болезни выступают кишечная и гемофильная палочки, стафилококк, пневмококк, листерия, стрептококки групп B и D. Риск заболеть повышается после оперативных вмешательств в области головы и шеи, в результате черепно-мозговых травм. Для появления выраженных признаков болезни необходим очаг хронической инфекции в организме, откуда патогенные возбудители проникают в ткани головного мозга.

Начало заболевания характеризуется ознобом, лихорадкой, общим ухудшением самочувствия. В тяжелых случаях у больного возникает бред, отмечаются судороги, рвота. Менингеальные признаки ярко выражены – это жар 39-40 градусов, изменение ритма сокращений сердца, повышенный тонус мышц затылка.

Также менингит разделяется в зависимости от типа возбудителя:

• бактериальный – чаще всего инфекцию вызывает менингококковый возбудитель, проникающий по кровеносной или лимфатической системе в клетки центральной нервной системы. Менингит также бывает пневмококковым, туберкулезным и т.д. Проявляется токсическими, аллергическими, септическими реакциями, в результате чего поражаются сосуды, почки, надпочечники, печень, головной мозг, сердечная мышца;
• вирусный – вызывается РНК-вирусами типа ЕСНО, Коксаки и энтеровирусами. Заболевание может развиться как осложнение эпидемического паротита, краснухи или прочих вирусных инфекций. Имеет инкубационный период 2-4 дня, после чего проявляются кашель, насморк, боли в животе и голове. Вялость может сменяться беспокойством, резко взлетает столбик термометра. Наблюдаются симптомы Кернига (неспособность больного полностью разогнуть в коленном суставе ногу, предварительно согнутую под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах) и Брудзинского (при сгибании головы у больного непроизвольно сгибаются ноги и подтягиваются к животу; при надавливании на лобок ноги сгибаются в тазобедренном суставе и в коленях; при давлении на щеку рефлекторно поднимаются плечи и сгибаются руки в локтях);
  
• протозойный – характеризуется выраженными мышечными и суставными болями, сыпью по телу папулезно-пятнистого типа, увеличением лимфатических узлов, непостоянной лихорадкой, рвотой, менингеальным синдромом. Последний представляет собой тоническое напряжение мышц тела в сочетании с общемозговыми симптомами. Развитию заболевания способствует токсоплазмоз, вызываемый токсоплазмой (протозойным, т.е. простейшим внутриклеточным паразитом);
• грибковый – довольно редкая форма заболевания, поражающая пациентов с патологиями иммунной системы. Вызывается криптококками, грибком Кандида, кокцидиями. После попадания возбудителя в оболочки мозга отмечается повышение температуры до 37,2-37,9 градуса, потеря аппетита, рвота, сонливость, вялость, заторможенность. В тяжелых случаях возникают расстройства сознания и беспокойство. При этом менингеальный синдром полностью отсутствует или слабо выражен.

Симптоматика, проявляющаяся при любой форме заболевания – это лихорадка, учащение дыхания, нарушение сердечного ритма.

Протекать менингит может молниеносно, остро или в хронической форме. По степени тяжести разделяется на легкую, среднюю, тяжелую и крайне тяжелую.

Какая бывает температура при менингите

Температура при менингите у взрослого человека и ребенка может различаться в зависимости от формы, тяжести заболевания, от его причины. Так, наибольшие показатели термометра фиксируются при гнойных формах болезни. Они могут достигать 39-42 градусов, при этом повышается риск опасных осложнений для организма. Лихорадка при гнойном менингите устойчива к действию жаропонижающих, а для серозной формы характерна субфебрильная температура, когда термометр показывает 37-38.

Температура тела при менингите бывает нескольких видов:

• умеренная (субфебрильная) – 37-38 градусов по Цельсию;
• высокая (пиретическая) – 39-41;
• сверхвысокая (гиперпиретическая) – 41-42.

Лихорадка обусловлена естественной реакцией организма на проникновение возбудителя. Для его уничтожения запускаются процессы продуцирования пирогенов — веществ, вызывающих жар. За счет их выработки нагревается тело. А за количество пирогенов и их активность отвечает часть головного мозга под названием гипоталамус.

Повышение температуры до 37 при менингите отмечается на стадии инкубационного периода, когда патология только развивается. В основном субфебрильные отметки характерны для следующих разновидностей заболевания:

• серозный менингит на начальной стадии – термометр показывает значения в пределах 37-37,5;
• туберкулезный менингит – субфебрильные показатели сочетаются с общим недомоганием, апатией, потерей аппетита, не выраженными головными болями. Такая симптоматика сохраняется 15-20 суток, до острого начала болезни;
• протозойный – характерна непостоянная лихорадка, градусник может показывать 37-37,5, после чего столбик термометра может упасть, либо отмечается резкий скачок вверх;
• грибковый менингит – субфебрильная лихорадка в пределах 37,2-37,9 градуса появляется при подострых и хронических формах заболевания, на фоне умеренных клинических проявлений (сонливости, слабости, рвоты).

Далее, когда заболевание переходит в острую фазу, как правило, проявляется выраженная симптоматика с менингеальным синдромом.

Субфебрильные цифры на градуснике при менингите не должны оставаться без внимания, чтобы пациент мог вовремя обратиться к врачу, получить помощь и свести к минимуму риск осложнений.

Высокая температура при менингите отмечается чаще при бактериальных формах заболевания, развивающихся молниеносно. Гнойная инфекция поражает серозные оболочки мозга, в результате чего на фоне пиретической и гиперпиретической температуры могут наступить состояние комы и даже смерть.

При воспалении, возникшем по причине менингококковой инфекции, температура повышается моментально, сопровождается многократной рвотой, острой головной болью. Ярко выражен менингеальный синдром, по телу распространяется сыпь. Такое состояние чревато появлением судорог, параличом глазных мышц, комой. Если у больного проявилась молниеносная форма менингита с температурой 40, то высок риск развития сепсиса – общего заражения организма болезнетворными микробами. В таком случае жар остается надолго.

Тяжелой формой болезни считается бактериальная, с развитием бактериального шока. В этом случае отмечается гипертермия (перегрев организма) с высокими отметками 39-41 градус, появляется сыпь, учащается пульс, дыхание становится неравномерным. Возможны судороги, впадение в кому и смерть больного, который зачастую не успевает прийти в сознание.

Причины низкой температуры при заражении менингитом зачастую кроются в проблемах с иммунной системой. При нормальном иммунитете сразу после инфицирования начинают вырабатываться пирогены – вещества, отвечающие за активную борьбу с возбудителем патологии. Если организм ослаблен, то механизм продукции пирогенов сбивается, в результате чего температура не растет, а врачам тяжелее поставить верный диагноз только по сопутствующей (слабо выраженной) симптоматике.

Также пониженная температура при менингите в пределах 33-29 градусов по Цельсию выступает признаком длительного течения болезни. Снижение показателей термометра может наблюдаться при сочетании ряда хронических процессов в организме, либо после приема лекарств определенных групп.

При показателях градусника 30-29 состояние больного может значительно ухудшиться, а при снижении до 27 больной впадает в коматозное состояние. Поэтому менингит, протекающий на фоне не повышения, а понижения температурных показателей, считается не менее опасным из-за риска несвоевременного распознавания болезни и появления осложнений.

Сколько держится температура при менингите

Менингит с температурой протекает в большинстве случаев, но в норме она должна спадать после 3-6 суток лечения. Исключение составляют случаи с гнойной формой болезни, когда симптоматика сохраняется 8-9 суток.

Однозначного ответа на вопрос, сколько будут сохраняться повышенные показатели термометра, дать невозможно, это зависит от ряда факторов:

• форма заболевания – бактериальный менингит протекает тяжелее вирусного, и жар при нем может сохраняться дольше;
• общее состояние здоровья и возраст пациента – у детей клиническая картина тяжелее, так же, как и у пожилых людей: у них гипертермия сохраняется дольше, что может продлить срок госпитализации;
• своевременность начала лечения – чем раньше больной обратился к специалисту, тем выше шанс вовремя купировать инфекцию, которая и является причиной жара.

Менингококковая форма болезни считается самой тяжелой. При ней часто возникает отек мозга, резко повышается температура и формируются уплотнения на поверхности мозгового вещества. Жар может сохраняться длительное время, что затягивает лечебный процесс.

Также продолжительность температурного симптома зависит от своевременного выявления возбудителя. Если воздействовать на конкретную бактерию, то снижение температуры будет наблюдаться уже через 2-3 дня.

Особенности температуры при менингите у ребенка

Температура при менингите у детей – опасное явление, впрочем, как и сама патология. Будь форма заболевания вирусной или бактериальной, она требует неотложной помощи, в том числе, устранения гипертермии. Ведь при повышении отметки термометра выше 41 у ребенка могут начаться геморрагические судороги, вслед за которыми часто возникает состояние комы.

Температура при менингите, вызванном стрептококком, пневмококком и менингококком, повышается у ребенка резко до 38-41 градуса и держится как минимум 5 дней, ведь детский организм более чувствителен к воздействию патогенных микробов. При воспалении оболочек головного мозга развивается выраженная интоксикация, победить которую можно назначением антибиотиков и жаропонижающих средств. Так удастся предотвратить появление судорог и прочих опасных осложнений. У детей с ослабленным иммунитетом может и не быть лихорадки, но при отсутствии симптомов последствия еще печальнее из-за несвоевременного обращения к врачу.

В инкубационном периоде бактериальной формы болезни высокой температуры может не быть, поскольку бактерии размножаются медленнее вирусов. В продромальном периоде (этапе начальных признаков болезни) значения термометра повышаются до субфебрильных, а на этапе острого развития симптомов достигают 39-41. Если антибиотики назначены вовремя, температура пойдет на спад спустя 3-5 суток. При пониженном иммунитете и неустановленном типе возбудителя ребенок будет чувствовать себя хуже, а жар сохранится дольше.

Сбивается ли температура при менингите

При острой форме бактериального менингита, когда болезнь развивается молниеносно, температура повышается в течение 1-2 часов и ее не удается сбить никакими препаратами. Это чревато постоянной рвотой, появлением судорог, менингеального синдрома и даже летальным исходом, т.к. развивается асептический бактериальный шок.

При серозной форме менингита жар можно сбить лишь сильнодействующими препаратами. Простые жаропонижающие вряд ли дадут полноценный эффект. Вирусная причина болезни способствует поражению центрального и периферического отделов нервной системы, поэтому врачи должны приложить усилия к тому, чтобы устранить гипертермию и предотвратить опасные осложнения.

Лечение менингита с температурой

Если при менингите есть высокая температура и развились опасные симптомы, то больному необходима госпитализация. В клинике проводится диагностика, состоящая из исследования спинномозговой жидкости, определения уровня сахара и белков.

Если жар не снижается в течение первых трех суток терапии, препараты заменяют полусинтетическими. Эффективно сочетание ампициллина, оксациллина или карбенициллина с гентамицином или нитрофуранами. Такая комбинация может применяться 10-14 суток, после чего переходят на введение одного вида препарата при условии нормализации температуры и общей клинической картины.

Если температура продолжает расти, проводят повторную пункцию спинномозговой жидкости для определения наслоения бактериальной инфекции. Затем назначают кортикостероиды, мочегонные препараты и сильные медикаменты против гипертермии.

О чем говорит температура после менингита

Наличие субфебрильной температуры после менингита может говорить о недолеченном заболевании, если антибиотики были отменены раньше времени и патогенный возбудитель остался размножаться в организме. Также симптом может указывать на сильное ослабление организма, когда даже минимальное негативное воздействие (ОРВИ, переохлаждение, стресс, усталость) отзывается температурной реакцией.

Причиной повышения показателей термометра в восстановительном периоде может стать нарушение работы центральной нервной системы. В этом случае сбивается функционирование нервных центров, отвечающих за температурный контроль тела. Также врачи говорят о нарушениях в работе эндокринной системы, при них гормональные сбои вызывают синдром гипертермии.

В любом случае, если в течение 10-14 дней после лечения менингита у пациента держится даже небольшая температура, лучше обратиться к специалисту, чтобы выяснить причины этого явления.

Вывод

Менингит – опасное заболевание, приводящее к смерти больного из-за молниеносного развития и резкого повышения температуры до критических отметок. Чтобы предотвратить летальный исход и другие печальные осложнения (потерю зрения и координации в пространстве, неврологические и психические проблемы), следует вовремя обращать внимание на симптомы. Лихорадка – один из таких признаков. При резких головных болях, неоднократной рвоте с сильным скачком температуры нужно срочно обращаться к доктору. Эта симптоматика зачастую указывает именно на менингит.

Можно ли от переохлаждения заболеть менингитом. Признаки болезни, лечение, профилактика. Инфекционные заболевания сопровождающие вирусный менингит.

Так в нашем детстве взрослые пугали непослушных мальчишек, которые снимали головной убор, едва скрывшись с родительских глаз. А мальчишки, в свою очередь, - девчонок-модниц, любивших щеголять в холодное время года без шапки. "Действительно ли от переохлаждения можно заболеть менингитом? - спрашивают нас те девчонки и мальчишки, а ныне - мамы и папы, чьи дети тоже не в восторге от ношения головных уборов. - И чем так опасна эта болезнь?".

Эти вопросы мы переадресовали специалисту. О менингите и менингококковой инфекции рассказывает ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ, доктор медицинских наук Ирина Станиславовна Королева.

Причины возникновения менингита

Переохлаждение действительно может сыграть свою роль в развитии менингита - воспаления оболочек головного мозга, однако одного переохлаждения обычно недостаточно. Причиной менингита чаще всего становятся менингококки (в 70% случаев), а также его могут спровоцировать множество других микроорганизмов - бактерий, вирусов, грибков, некоторых простейших, попадающих в полость черепа и вызывающих воспаление.

Вирусный менингит может сопровождать инфекционные заболевания - ветряную оспу, корь, краснуху, эпидемический паротит (свинку), грипп, герпес и др. Иногда к менингиту приводит возникновение очагов инфекции в непосредственной близости от оболочек мозга - например, при гнойном отите, гайморитах. При этом чаще всего инфекция распространяется по организму с током крови.

Однако в возникновении менингита особенно велика роль иммунитета, а если точнее - его дефектов. Вот почему менингитом в основном болеют дети, причем наиболее часто - младенцы до года: у них еще не сформировалась иммунная система. Удивительно, что мальчики болеют в 2-4 раза чаще, чем девочки.

Одной из форм проявления менингококковой инфекции является здоровое носительство. Это естественный процесс, никаких мероприятий по лечению таких людей не проводится. Однако в этом случае менингококк может жить в носоглотке здорового человека (его легко обнаружить, сдав носоглоточный мазок) и передаваться от человека человеку воздушно-капельным путем. Вот почему взрослые, особенно незнакомые, не должны целовать маленьких детей, а простудившись, должны подходить к ребенку в только маске.

Признаки болезни

Заболевание начинается остро, при этом наблюдаются бледность кожных покровов, вялость, слабость. Заразившиеся маленькие дети с трудом просыпаются по утрам, беспокойны, кричат на высоких тонах, отказываются от еды и чувствуют тошноту. Иногда на коже у них появляется сыпь.

Многие из этих симптомов неспецифичны, т.е. могут быть присущи другим болезням, значительно менее опасным. Чаще всего так оно и случается, но малейшее подозрение на развитие менингита не позволяет рисковать - требует немедленной госпитализации и тщательного врачебного наблюдения.

Менингококковая инфекция не всегда приводит к развитию менингита. Она может проявляться разнообразно. Менингит - это самая тяжелая, или генерализованная, форма, при которой менингококк проникает в кровь через слизистую оболочку - из-за неспособности организма локализовать микроб в носоглотке. Затем с током крови он попадает в мозговые оболочки, глаза, уши, суставы, легкие, надпочечники, и в каждом из этих органов может возникнуть очень опасный воспалительный процесс. Вторая, локализованная, форма болезни называется назофарингитом и внешне не отличается от ангины: ее может заподозрить только опытный клиницист.

Форма заболевания зависит от индивидуальной иммунной защиты, правильной постановки диагноза и своевременно начатого лечения. При неправильно поставленном диагнозе есть риск пропустить так называемые молниеносные формы болезни, при развитии которых уже через несколько часов может наступить летальный исход. Вот почему при появлении вышеназванных симптомов нужно сразу вызвать скорую помощь, которая отвезет больного в специализированную клинику.

Лечение менингита

Единственный способ подтвердить или исключить менингит - это спинномозговая пункция. В головном и спинном мозге циркулирует спинномозговая жидкость - ликвор, в которой при любом воспалении мозга или его оболочек накапливаются воспалительные клетки и который (в норме бесцветный и прозрачный) становит мутным. Исследование ликвора позволяет установить диагноз менингита и ответить на вопрос о том, какой это менингит - бактериальный или вирусный, что имеет решающее значение для выбора метода лечения.

Для лечения бактериальных менингитов используются антибиотики. С вирусными менингитами ситуация иная - противовирусных препаратов практически не существует. К счастью, вирусные менингиты протекают более благоприятно, чем бактериальные.

Помощь больному не ограничивается лишь воздействием на возбудителя: нормализуется внутричерепное давление, устраняется токсикоз, улучшается работа нервных клеток и сосудов головного мозга, применяются мощные противовоспалительные средства. Для этого используются препараты, улучшающие мозговой кровоток, антиоксиданты, а также противосудорожные средства. В неосложненных случаях длительность госпитализации составляет около 20 дней.

После выписки больные должны находиться под наблюдением невропатолога. Обычно необходимость в амбулаторном лечении сохраняется около месяца.

Как защититься от менингита

В последние годы в Москве ежегодно заболевают 250-300 человек, из них 60% (т.е. около 180 человек) - дети. Это достаточно благополучная ситуация. Число заболевших обычно резко возрастает в периоды эпидемии, связанные со сменой серогруппы возбудителя. Наиболее опасны серогруппы А, В и С, особенно А: она распространена в Африке, Монголии и Китае. Серогруппа А может привести к молниеносному течению заболевания, когда буквально в течение дня события приобретают необратимый характер. В США и латиноамериканских странах распространена серогруппа С.

Против серогрупп А и С существуют вакцины, однако они, к сожалению, неэффективны для детей до 2 лет, которые не способны дать требуемый иммунный ответ. Для каждой серогруппы необходима своя вакцина. Против серогруппы В (наименее опасной из трех указанных серогрупп) вакцины пока не существует.

Однако работы в этом направлении продолжаются. Во Франции разработана дивакцина "Менинго А + С", защищающая одновременно от серогрупп А и С. Для детей до 2 лет создана и сейчас проходит испытания вакцина Menjugate, которая, как надеются ученые, позволит включить иммунологическую память даже маленького ребенка для выработки полноценного иммунитета.

В силу своей дороговизны и из-за малой распространенности заболевания прививка от менингита не включена в российский календарь прививок. Вакцинацию проводят, только если началась эпидемия - то есть при двукратном повышении заболеваемости и быстром распространении заболевания в коллективе.

Так что немногие из моих знакомых - молодых родителей привили своих детей старше 2 лет от менингита. При желании можно обратиться в кабинет иммунопрофилактики, который есть в каждом районе Москвы, или в региональный центр иммунопрофилактики и за 12-14 у.е. сделать ребенку прививку - Минздравом она разрешена.

9 мифов о менингите, в которые уже нельзя верить

На самом деле шапки ни при чём и болеют не только дети.

Это самый любимый миф, которым родители пугают непокорных детей. Он связан с тем, что в нашем сознании существует связь: холод — это простуды, сильный холод — это сильные простуды, в частности менингит. На самом деле это не так.

Менингит — это воспаление оболочек головного или спинного мозга. Причиной этого воспаления могут быть:

По большей части менингит передаётся воздушно-капельным путём, но некоторые бактерии и простейшие могут проникать в организм с заражённой водой или едой.

Через холодные уши или непокрытую голову менингит не передаётся.

Хотя, если из-за переохлаждения ослабнет иммунная защита и в этот же момент организм столкнётся с бактерией или вирусом, шансы заболеть менингитом повысятся.

Это неправда. Менингит — смертельно опасное заболевание. Конечно, многое зависит от возбудителя болезни и от состояния самого заболевшего. Вирусные менингиты переносятся относительно легко Viral Meningitis , если сравнивать их с бактериальными.

Менингиты, причиной которых стали бактерии, нередко приводят к сепсису — смертельно опасному состоянию. В этом смысле очень опасны менингококки. Они вызывают менингит, который развивается стремительно, и человек может умереть буквально за несколько часов.

Из-за сложного течения болезни умирает каждый десятый человек, заболевший бактериальным менингитом Meningitis. Complications .

Нет, менингитом болеют и дети, и взрослые. Но риск заболеть Meningitis. Causes выше у маленьких детей, пожилых людей и людей с угнетённым иммунитетом (из-за ВИЧ-инфекции или химиотерапии). Кроме того, маленькие дети часто не защищены прививками. И в итоге болеют менингитом в десятки раз чаще взрослых Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации: десятилетнее эпидемиологичекое наблюдение .

Опаснее всего менингит именно для новорождённых, которым ещё не исполнилось одного месяца Meningitis . Следующий опасный возраст — от трёх до восьми месяцев.

Действительно, головная боль — один из основных симптомов менингита. Но далеко не единственный. Причём течение болезни может отличаться, ведь оно зависит и от причины менингита.

У детей и взрослых болезнь также может протекать по-разному. Детский менингит опаснее взрослого, потому что его сложно вычислить, особенно когда малыш не умеет говорить или выражать мысли.

• Раздражительность.
• Отказ от еды.
• Высокая температура.
• Слабость, вялость, сонливость.
• Возможна рвота.

То есть это симптомы, которые могут проявиться вообще при любом заболевании: от обычной простуды до отравления.

Симптомы менингита у взрослых:

• Высокая температура.
• Головная боль.
• Ригидность мышц шеи. Ригидность — это высокая плотность, негибкость. Больной лежит в определённом положении, ему трудно согнуть шею.
• Светобоязнь. Свет раздражает глаза и усиливает головную боль.
• Сонливость вплоть до того, что человека трудно разбудить.
• Тошнота и рвота.

Основной симптом менингококковой инфекции — характерная геморрагическая сыпь. Это значит, что высыпания напоминают кровоизлияния или синяки. Они могут быть маленькими, похожими на звёздочки, которые постепенно становятся больше и сливаются в пятна. Если нажать на такое высыпание, оно не побледнеет Meningitis.Symptoms .

greenwichccg.nhs.uk

Важно обязательно сказать диспетчеру скорой, что у больного есть такая сыпь. Это особенный случай, действовать нужно быстро.

Всё зависит от того, о каком типе менингита идёт речь.

• Вирусные менингиты обычно проходят сами, в том числе потому, что эффективных противовирусных лекарств не так много. Если менингит, например, вызван вирусом гриппа или герпеса, то врачи могут использовать специальные противовирусные средства, но это скорее исключение, чем правило.
• Бактериальный и грибковый менингиты лечатся при помощи антибиотиков.

В любом случае менингит лечат в стационаре под контролем врачей. Кроме антибиотиков, применяют инфузионную терапию — вливание питательных растворов, которые помогают поддерживать водный баланс. Также назначают Meningitis.Treatment препараты, которые снижают риск отёка мозга, используют кислородные маски, если возникают трудности с дыханием. Чтобы больному стало легче, применяют обезболивающие и противорвотные препараты.

От 5 до 10% взрослых являются носителями менингококков, но не болеют. Зато могут заразить других людей. Если люди живут в тесноте, то процент носителей заметно повышается Meningococcal Meningitis.Etiology , вплоть до 60%. Поэтому риск заразиться выше в местах, где собирается много людей на небольшой территории: в детских садах, школах, казармах.

Не существует прививки, которая на 100% защитит от всех возбудителей менингита. Но от некоторых вирусов и бактерий вакцины есть.

Менингококки — это бактерии, которые вызывают менингит, как видно из названия. Существует несколько типов этих бактерий, есть и прививки, которые защищают от одного или нескольких. В России профилактическая прививка от менингококка не входит в перечень обязательных. Прививают только по эпидемиологическим показаниям (если где-то случилась вспышка). И ещё отдельно советуют привиться призывникам, которые отправляются на срочную службу. Но в частных центрах сделать прививку можно и детям, и взрослым.

Пневмококк может стать причиной менингита. И эта прививка вошла в национальный календарь относительно недавно. Это значит, что детям её сделают по плану, а взрослым стоит самостоятельно пройти вакцинацию.

Она не внесена в национальный календарь и по-прежнему остаётся на совести пациентов. Её можно сделать в частном центре с соответствующей лицензией, она входит в состав некоторых комбинированных вакцин (это вакцины, которые защитят сразу от нескольких заболеваний).

Делается каждый год. Вакцину взрослые и дети могут получить бесплатно или за деньги — как удобнее и как вам больше нравится. Прививка значительно снижает риск осложнений, в том числе менингита.

Входит в национальный календарь вакцинации, защищает ещё и от краснухи. Детям делается по плану. Взрослым, не проходившим вакцинацию, нужно сделать прививку самостоятельно.

После перенесённого бактериального менингита инвалидами становятся Что такое менингит 20% выздоровевших. Это очень много. Самое распространённое осложнение менингита — потеря слуха, вплоть до полной.

• Нарушения памяти.
• Трудности обучения.
• Повреждения мозга.
• Нарушения походки и координации.
• Судороги.
• Почечная недостаточность.
• Шок.
• Потеря конечностей. Иногда их приходится Meningitis.Complications ампутировать из-за менингококковой инфекции, которая повреждает не только мозг.
• Смерть.

В какой-то степени это верно: меры профилактики ОРВИ (в том числе гриппа) и менингита очень похожи. Чтобы не подцепить бактерию или вирус, нужно:

• Часто и тщательно мыть руки, особенно в период эпидемий ОРВИ.
• Не контактировать с больными людьми.
• Вести здоровый образ жизни, чтобы не заболевать или выздоравливать с минимальными потерями.

Но главная мера — делать все доступные прививки, которые могут защитить от бактерий и вирусов.

Как вовремя диагностировать реактивный менингит и не допустить серьезных последствий

Реактивный менингит – самая опасная форма менингита, при которой поражаются оболочки спинного и головного мозга. Название заболевания связано со стремительным развитием воспаления. При отсутствии своевременного лечения смерть наступает через день после инфицирования.

Реактивный менингит – смертельно опасная болезнь, при которой воспаляются мозговые оболочки. Угроза для жизни особенно высока для детей, пожилых и людей с низким иммунным ответом. Заболевание сложно диагностировать из-за быстрого прогрессирования воспалительного очага, что вводит человека в кому за несколько часов.

Главная причина развития патологии – инфекция. Возбудителями болезни являются стафилококки, менингококки и иные патогенные микроорганизмы. Инфекционный агент проникает в организм следующим образом:

• воздушно-капельным путём, когда человек вдыхает заражённый воздух при общении с носителем;
• контактным путём, при котором патогены оседают на коже, а затем проникают в организм;
• посредством продуктов питания, содержащих болезнетворные микроорганизмы.

Если человек инфицируется одним из описанных способов, диагностируется первичный менингит. Если болезнь развивается вследствие осложнения ангины, пневмонии или других инфекций, то выявляется вторичная форма болезни.

Воздушно-капельный способ распространения инфекции часто приводит к эпидемиологическим вспышкам.

При попадании менингеальных патогенов в организм развиваются воспалительные явления в мозговых оболочках. Затем отекает головной мозг, приводя к нарушению функционирования мозговых сосудов. Из-за уменьшения всасывания спинальной жидкости резко возрастает внутричерепное давление, диагностируется гидроцефалия. В результате этого воспаляются спинномозговые и черепные нервные окончания.

Развитию менингита также способствуют травмы головы, спины, заболевания воспалительного характера, наличие фурункулов на теле.

Реактивный менингит проявляется резко, поэтому при первых подозрительных признаках нужно обратиться к врачу. Промедление способно спровоцировать необратимые осложнения и смерть.

Важно! При стремительном нарастании симптомов следует вызвать скорую помощь.

Главный признак заболевания – мучительная головная боль, увеличивающаяся при двигательной активности. Больной не может нагнуть голову к грудной клетке. Такая боль может привести к потере сознания. Сопутствующими симптомами являются приливы жара, лихорадочное состояние, озноб.

Менингит: негативные последствия и методы их минимизации

Речь идет о воспалении мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и стать осложнением другой болезни. Виды менингита различают по нескольким признакам: характеру и распространенности воспаления, скорости его развития и степени тяжести.

По характеру воспаления менингиты могут быть серозными, когда в ликворе (жидкости, омывающей мозг) преобладают лимфоциты, или гнойными, когда преобладание нейтрофилов в ликворе создает гнойный экссудат.

По распространенности воспаления выделяют менингит генерализованный (повсеместный) или ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).

По скорости развития болезни менингит подразделяют на:

Хронический менингит чаще всего вторичный, то есть вызванный инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Таков, например, менингит при туберкулезе или нейросифилисе.

По степени тяжести менингит может быть:

• легким;
• средней тяжести;
• тяжелым;
• крайне тяжелым.

Вызывать менингит могут бактерии (чаще всего — менингококки), вирусы (энтеровирус), простейшие (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибки. Впрочем, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.

Заболевание чаще всего протекает остро и начинается с высокой температуры — 38,6–39,6°C. Появляется сильная головная боль, рвота, после которой не наступает облегчение, в отличие от банального пищевого отравления. Присоединяются так называемые менингеальные симптомы, самый очевидный из которых — ригидность затылочных мышц: пациент не может, наклонив голову вперед, дотянуться подбородком до груди. Кружится голова, появляется светобоязнь, сонливость. Возможны потеря сознания и судороги.

Менингококковый менингит сопровождается характерной кожной сыпью, при других формах менингита сыпи может не быть, если болезнь не сопровождается сепсисом.

В крови определяется повышенный уровень нейтрофилов или лейкоцитов в зависимости от характера воспаления, высокая СОЭ.

Бактериальный менингит довольно долго считался болезнью преимущественно детской — так, по данным на 1986 год средний возраст пациентов с бактериальным менингитом составлял 15 месяцев [1] . Активное внедрение вакцинации привело к тому, что в мировой практике гнойный менингит стал болезнью взрослых — уже в 1998 году средний возраст пациентов составил 25 лет. Но в России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок и ситуация остается прежней: чаще болеют дети. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей. 23% составляют серозные менингиты [2] .

Среди менингитов вирусной природы преобладают энтеровирусные, во всем мире преимущественно поражающие лиц до 18 лет [3] . В России энтеровирус — причина 74% всех вирусных менингитов у детей [4] .

У взрослых причины острых менингитов не отличаются от таковых у детей, разве что более заметной становится гемофильная палочка — до 10% [5] .

Среди хронических менингитов один из самых распространенных — туберкулезный, частота которого в странах с неблагоприятной обстановкой по этому заболеванию (к которым, к сожалению, относятся страны бывшего СССР) колеблется от 62 до 411 случаев на 10 тысяч человек.

Бактериальный менингит летален примерно в 10% случаев, смертность при вирусных менингитах, если процесс не переходит в энцефалит, не превышает 1% [6] .

Самое частое и относительно безобидное последствие после менингита — астенический синдром: беспричинное недомогание, слабость, сниженное настроение. Он может продолжаться от 3 до 12 месяцев [7] .

Но, по данным американских врачей, серьезные неврологические последствия перенесенного менингита остаются почти в 30% случаев [8] , это:

• интеллектуальные нарушения;
• парезы, параличи;
• слепота;
• глухота (нейросенсорная тугоухость);
• гидроцефалия;
• судорожный синдром;
• ишемический инсульт (у взрослых составляет до 25% всех осложнений).

Предсказать заранее, насколько тяжелыми окажутся осложнения после менингита и можно ли будет их устранить, невозможно.

Несмотря на то, что основа диагноза — это тщательный опрос и детальный осмотр пациента, перечень необходимых исследований при подозрении на менингит довольно длинный. В него входят:

Возможно и добавление других исследований — так, при тяжелом состоянии и признаках поражения сердца — ЭКГ, при подозрении на пневмонию, что может быть при пневмококковом менингите, — рентгенография грудной клетки, возможно выявление возбудителей, не указанных выше.

При подозрении на менингит нужно незамедлительно вызывать скорую — необходима госпитализация. В какое именно отделение будет госпитализирован пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных менингитах больного направляют на лечение в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита — в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациент отправляется в туберкулезный диспансер.

Высокую температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен.

При признаках бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного средства и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.

Вирусные менингиты лечат противовирусными средствами, при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.

Если появляются судороги, назначают противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

В качестве противовоспалительной терапии применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Снижая активность воспаления, они уменьшают вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.

При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

Если менингит вторичный, обязательно лечение основного заболевания: хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, прием противотуберкулезных препаратов.

После перенесенного менингита пациент наблюдается у невролога не менее 2 лет. В первый год необходим осмотр раз в 3 месяца, далее раз в полгода.

Восстановление после менингита — это сложный, комплексный и многогранный процесс. Вот его составляющие:

Менингит — тяжелая болезнь, которая приводит к серьезным осложнениям. Восстановление после перенесенного менингита — долгий и кропотливый процесс, который требует от врачей знаний и опыта, а от пациентов и его близких — настойчивости, последовательности и терпения.