Сифилис менингит что это такое

Сифилитический менингит чаще развивается во второй стадии сифилиса и протекает в виде латентного или острого менингита, для которого характерна высокая температура с резко выраженными менингеальными симптомами. От цереброспинального менингита отличается характером изменений в спинномозговой жидкости и положительными серологическими реакциями. В более поздних случаях сифилиса может наблюдаться гуммозный сифилитический менингит, характеризующийся вялым, с обострениями течением, поражением черепно-мозговых нервов, мало выраженным менингеальный синдромом, но с положительными серологическими реакциями спинномозговой жидкости. Лечение сифилитического менингита специфическое (см. Головной мозг, сифилис головного мозга).

Сифилитические менингиты наблюдаются во всех стадиях сифилиса, уже начиная с первых его проявлений, но чаще всего во вторичной и третичной. Начальный период нейросифилиса длится в среднем от 2 до 3 лет, и М., развивающиеся в этом периоде сифилиса, следует считать ранними. Но данным Г. В. Робустова, в первый год болезни сифилисом возникает асимптомный М., при вторичном рецидивном сифилисе развивается острый сифилитический менингит, а между этими двумя формами существуют переходные формы со стертой симптоматикой. Сифилитические поражения мягких мозговых оболочек могут развиваться остро, подостро и хронически. Острые сифилитические М. встречаются в начальном периоде и при нейрорецидивах, подострые и хронические возможны во всех стадиях течения сифилиса.
Патологическая анатомия. Основной формой поражения мягких мозговых оболочек при раннем нейросифилисе является серозный воспалительный процесс. По гистологической картине эти серозные менингиты сходны с М. другой этиологии и только обнаружение спирохет в пропитанных экссудатом оболочках окончательно устанавливает сифилитическую этиологию этих серозных М. Макроскопически при сифилитических М. обнаруживается утолщение и помутнение мягких мозговых оболочек, чаще на основании мозга в области зрительного перекреста и на выпуклой поверхности лобных и затылочных долей. Микроскопически в экссудате преобладают лимфоциты. Стенки сосудов оболочек мозга претерпевают ряд изменений, вплоть до образования облитерирующего эндартериита. В оболочках спинного мозга также отмечаются лимфоидная инфильтрация и новообразование грануляционной ткани с переходом в рубцевание, в результате которого возникают сращения с сужением и облитерацией субдуральных и субарахноидальных пространств и нарушением циркуляции и оттока спинномозговой жидкости. Как правило, при сифилитическом М. процесс распространяется на вещество головного и спинного мозга, на корешки спинальных и черепно-мозговых нервов. В более поздних стадиях раннего нейросифилиса начинают преобладать продуктивные изменения с образованием грануляционной ткани и гранулем (гуммозный менингит).
Клиническая картина и течение. Ранние сифилитические менингиты могут проявляться различными клиническими формами. 1. Наиболее частой формой является скрытый, или асимптомный, сифилитический менингит, при котором не обнаруживается признаков поражения нервной системы. При этой форме М. имеются в основном только изменения спинномозговой жидкости в виде плеоцитоза (20—50— 100 клеток в 1 мм3) при нормальном или небольшом повышении количества общего белка (до 0,45‰); реакция Вассермана в жидкости положительная у большинства больных, реакция Вассермана в крови может быть отрицательной (Д. А. Шамбуров).
Асимптомный сифилитический менингит наблюдается у 9,5% всех больных свежим сифилисом и чаще встречается в первый год после заражения, а затем частота его уменьшается (М. С. Маргулис).
2. У ряда больных при небольших изменениях спинномозговой жидкости имеются жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах, боли в конечностях. Головная боль может зависеть от повышения давления спинномозговой жидкости и от раздражения рецепторов оболочек. Это раздражение распространяется на спинальные корешки и черепно-мозговые нервы, что клинически выражается невралгиями тройничного и затылочного нервов, корешковыми болями и параличами отдельных нервов. Явления раздражения и выпадения со стороны черепно-мозговых нервов и спинальных корешков, а также более или менее выраженные изменения спинномозговой жидкости в начальных стадиях раннего нейросифилиса являются связующим звеном между ними и так называемыми нейрорецидивами.
Острый сифилитический М., возникающий в первые полтора года болезни через 1—1,5 мес. после окончания курса лечения, носит название нейрорецидива (см.). Среди больных с клиническими и серологическими рецидивами после недостаточного специфического лечения ранних форм сифилиса менингит наблюдаются более чем в 40% случаев (П. Е. Маслов, Г. В. Робустов и Н. М. Туранов). Г. В. Робустов считает, что нейрорецидивы представляют собой острую сверхраннюю активацию сифилитического процесса в ЦНС и являются важным показателем неполноценного лечения. Нейрорецидивы выражаются в поражении лицевого и слухового нервов и явлениях острого М.; иногда наблюдается острая гидроцефалия с застойными сосками и симптомокомплекс Меньера. Отмечается также поражение зрительных нервов с обеих сторон в форме папиллита, ретробульбарного неврита и неврита зрительного нерва. Поражение глазодвигательных нервов дает легкие парезы или параличи глазных мышц. Паралич лицевого нерва чаще односторонний, периферического типа; спинномозговая жидкость при нейрорецидивах дает выраженный плеоцитоз при небольшом увеличении количества белка.
3. Острые лихорадочные сифилитические цереброспинальные менингиты характеризуются острым началом, лихорадкой, бурным развитием клинической картины. Температура чаще субфебрильная, сильные головные боли, рвоты, нередко эпилептиформные припадки. Выражены симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц; у ряда больных наблюдаются психические нарушения в виде возбуждения или депрессии; часто встречаются параличи глазодвигательных нервов (косоглазие, диплопия, птоз), а также периферический парез лицевого нерва. В спинномозговой жидкости изменения выражены значительно резче, чем в двух предыдущих формах, особенно плеоцитоз, который доходит до 2000 клеток в 1 мм3; клетки в основном лимфоциты с небольшой примесью нейтрофилов; количество белка увеличено до 0,66‰, а иногда и до 1,2‰, реакция Вассермана в спинномозговой жидкости всегда положительна, что отличает этот вид М. от других серозных М. Жидкость прозрачная, иногда мутная; при стоянии может образоваться фибринозный сгусток, как при туберкулезном менингите. В жидкости иногда находят спирохеты.
Течение острых лихорадочных сифилитических М. изменчивое — в одних случаях быстрое, в других медленное, а иногда и рецидивирующее. Летальные исходы редки; правильно проведенная терапия дает улучшение и даже выздоровление.
У детей М. развиваются на почве врожденного сифилиса, менингеальный синдром выражен нерезко, вовлекаются отдельные черепно-мозговые нервы: при переходе процесса на вещество мозга иногда появляются судороги и очаговые симптомы (Д. С. Футер).

Поздние сифилитические менингиты патоморфологически характеризуются гуммозной инфильтрацией оболочек мозга и стенок сосудов, а также образованием солитарных гумм. При церебральной локализации поражается чаще основание мозга. Развитие и течение болезненного процесса хроническое, реже подострое.
По сравнению с ранними поздние сифилитические менингиты характеризуются отсутствием или слабой выраженностью менингеальных симптомов; температура обычно нормальная; часты жалобы больных на головные боли, усиливающиеся по ночам, на головокружения. При внутричерепной гипертензии вследствие окклюзии развивается гидроцефалия. К головным болям и головокружениям, чаще приступообразным, присоединяется и рвота.

Нередки психические расстройства в виде спутанности сознания, бреда и галлюцинаций.
При базальном сифилитическом менингите чаще других поражается глазодвигательный нерв, затем блоковый, отводящий, зрительный и подъязычный. Почти в трети случаев возникает полный или частичный паралич глазодвигательного нерва (см. Офтальмоплегия). Наряду с птозом и офтальмоплегией может иметь место и синдром Аргайла Робертсона (см. Аргайла Робертсона синдром), который встречается при позднем сифилитическом менингите в 10% случаев. Поражение отводящего нерва одной стороны встречается совместно с поражением других нервов основания. Тройничный нерв поражается сравнительно редко, лицевой нерв — обычно совместно с глазодвигательным. Поражение слухового нерва выражается нистагмом, головокружениями и понижением слуха; локализация гуммозного процесса в области мосто-мозжечкового угла дает синдром, характерный для опухоли этой локализации. Блуждающий и подъязычный нервы поражаются редко, только в сочетании с поражением других нервов.
Зрительные нервы могут поражаться одновременно с другими нервами, иногда самостоятельно и даже первично без участия мягких мозговых оболочек [Нонне (М. Nonne)]. Неврит зрительного нерва выражается в виде центральной скотомы и битемпоральной гемианопсии. Застойные явления на дне глаза отмечаются в 10% случаев; для застойного соска при базальном менингите характерно быстрое его исчезновение после лечения. Редко наблюдается первичная простая атрофия зрительного нерва, более характерная для позднего нейросифилиса. Вторичные атрофии встречаются значительно чаще и дают лучший прогноз в отношении сохранения зрения, чем первичные простые атрофии. При базальном гуммозном М. наряду с черепно-мозговыми нервами поражаются гипофиз и гипоталамус с развитием адипозо-генитальной дистрофии, различных гипоталамических синдромов, а в некоторых случаях и акромегалического синдрома (А. О. Долин).
Поздний сифилитический М. выпуклой поверхности полушарий мозга встречается значительно реже базального. Симптоматология зависит от локализации процесса: эпилептические припадки, часто очаговые симптомы в виде гемиплегий, афазий, апраксии и т. д. Нередко приходится дифференцировать между опухолью и гуммой полушарий мозга, и только положительная реакция Вассермана и характерные изменения спинномозговой жидкости решают вопрос в пользу гуммозного процесса полушарий.
При спинальной локализации гуммозного менингита мягкие оболочки поражаются либо диффузно на всем протяжении, либо, чаще, в грудном отделе; оболочки редко поражаются изолированно, в большинстве случаев одновременно с корешками или веществом спинного мозга, что клинически выражается в форме сифилитического менингорадикулита и менингомиелита (М. С. Маргулис). При менингорадикулярной форме М. преобладают корешковые боли, иногда атрофия мышц, а при менингомиелитической на первом плане спастические парапарезы с проводниковыми расстройствами чувствительности и нарушениями тазовых функций.
В спинномозговой жидкости при поздних сифилитических менингитах всегда обнаруживается плеоцитоз. При базальных формах М. плеоцитоз доходит до 100—500 клеток в 1 мм3, наиболее высок он при спинальных и цереброспинальных формах (Д. А. Шамбуров). Клетки — преимущественно лимфоциты. Количество белка увеличено от 0,6 до 3‰; наибольшее количество белка наблюдается при спинальных формах М., при них же иногда наблюдается ксантохромия. Коллоидные реакции всегда положительны. Реакция Вассермана в спинномозговой жидкости в острых и подострых случаях всегда положительна.
Течение позднего сифилитического М. изменчивое, часты ремиссии. Для базальной формы характерна лабильность общемозговых и очаговых симптомов и ремиссии. То же имеет место и при спинальных формах, при которых процесс принимает нередко хроническое течение; предсказание при них менее благоприятно, чем при церебральных формах.
Лечение сифилитических менингитов проводится в настоящее время по определенным схемам (Н. С. Смелов), согласно методическим указаниям по лечению сифилиса нервной системы (см. Сифилис, лечение). Применяются в определенной последовательности пенициллин, висмутовые, йодистые препараты, ртуть, новарсенол в зависимости от формы М. и от характера ранее проведенного лечения сифилиса. Особое внимание должно быть уделено лечению больных с невритом и атрофией зрительных нервов со снижением зрения и невритом VIII пары с поражением слуха; в этих случаях при назначении специфической терапии нужно учитывать особую чувствительность этих нервов к некоторым препаратам (ртуть, мышьяк). Специфическую терапию можно проводить в комплексе с пиротерапией, витаминами (B1, С), стрихнином, физио- и бальнеотерапией (сероводородные ванны, электрофорез с йодом и др.).

Что такое сифилитический менингит?

Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая может привести к менингиту, если его не лечить. Это инфекция слоев тканей, которые покрывают мозг и спинной мозг. Сифилитический менингит также называется сифилитическим асептическим менингитом.

Сифилитический менингит может быть опасным для жизни, но его можно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение сифилиса могут предотвратить это осложнение. Для лечения необработанного сифилиса требуются годы или даже десятилетия, чтобы вызвать неврологическое заболевание.

Что такое симптомы сифилитического менингита?

Менингит относится к любому воспалению тканей, которые окружают мозг, которые называются мозгами. Бактерии, грибы и вирусы могут вызвать менингит.

Сифилитические симптомы менингита включают:

изменения зрения, такие как размытие или потеря или зрение
лихорадка
головная боль
изменения в психическом состоянии
тошнота
рвота
боль и жесткость в шее и плечах
необъяснимая утомляемость
припадки
чувствительность к свету и шуму
мышечные боли
незаинтересованность в еде или питьем

Продвинутый сифилис также может вызвать:

слепота
деменция
паралич
онемение

В некоторых случаях повышенный сифилис может даже привести к смерти.

Что вызывает сифилитический менингит?

Бактерия Treponema pallidum вызывает сифилис. Многие люди страдают сифилисом в течение многих лет без заметных симптомов. Из-за этого его часто оставляют без лечения.

Когда сифилис обнаруживается и лечится быстро, осложнения встречаются редко. Даже без лечения не у всех с сифилисом развивается менингит. Он поражает от 8 до 40 процентов необработанных пациентов. Кроме того, неврологические осложнения сифилиса обычно не возникают до лет или даже десятилетий после заражения. У человека может быть сифилис в течение 10-20 лет до появления менингита.

Вы подвергаетесь большему риску наличия сифилитического менингита, если у вас есть другой ИППП. Это связано с тем, что наличие другого ИППП предполагает, что у вас был незащищенный секс. Незащищенный секс является основным фактором риска сифилиса. Болезнь может распространяться через оральный секс, а также влагалищное и анальное половое сношение.

Можно передавать сифилис через несексуальный контакт, но это редко.

Кроме того, вы должны заметить, что если у вас был сифилис в прошлом, вы можете получить его снова.

Как диагностируется сифилитический менингит?

В этом состоянии диагностируются физические обследования и лабораторные анализы.

Примеры тестов на менингит включают:

тесты на движение глаз
сканирование изображений головного мозга
спинной кран для тестирования цереброспинальной жидкости
тест на исследования венерической болезни (VDRL) для сифилиса тест экспресс-теста на плазму (RPR) для сифилиса
культура крови для тестирования бактерий
Ваш врач может также проверить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы:

малярия
Болезнь Лайма
Лечение

Как лечат сифилитический менингит?

Вам нужно будет принимать антибиотики в течение нескольких недель, если вам поставили диагноз сифилитический менингит.

Внутривенные антибиотики, скорее всего, будут использоваться в течение 10-14 дней. После этого ваш врач может рекомендовать еженедельные снимки пенициллина еще три недели.

Если у вас аллергия на пенициллин, доступны альтернативные антибиотики.

Лечение инфекции не может закончиться вашим лечением. Вам также может потребоваться устранить опасные для жизни симптомы, вызванные инфекцией. К ним относятся:

опухоль головного мозга

шок
дегидратация
судороги
Для удаления жидкости из вашего мозга или полостей синуса может потребоваться хирургическая операция.

Осложнения и перспективы

Если его не лечить, сифилитический менингит может быстро прогрессировать и вызывать смерть. Это может вызвать повреждение головного мозга и сердца, которое может привести к инсульту и судорогам. Не игнорируйте ваши симптомы. Смерть может произойти только через несколько дней после появления симптомов.

Некоторые люди полностью восстанавливаются из этого состояния. Однако повреждение нервов может быть постоянным. Сифилитический менингит также ставит вас на больший риск для других инфекций, потому что он повреждает иммунную систему.

Может быть какое-то время, прежде чем ваш врач будет уверен, что какие-либо эффекты являются постоянными. До тех пор вам может понадобиться помощь в повседневной деятельности.

Советы по профилактике сифилитического менингита

Сифилис распространяется прежде всего через половой контакт. Постоянное использование защиты во время секса может предотвратить инфекцию. Это включает использование барьеров для орального секса.

Если вы сексуально активны, важно регулярно тестировать ИППП. Это помогает диагностировать ранний сифилис. Простой анализ крови может определить, есть ли у вас сифилис. Если он обнаружен рано, его можно лечить одной инъекцией пенициллина. Это предотвратит развитие менингита.

Если вы беременны, вам следует пройти скрининг на сифилис. Условие может увеличить риск мертворождения, и инфекция может быть передана от вас вашему ребенку.

Что такое сифилитический менингит? > Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая может привести к менингиту, если его не лечить. Это инфекция слоев тканей, которые покрывают мозг и спинной мозг. Сифилитический менингит также называется сифилитическим асептическим менингитом.

Сифилитический менингит может быть опасным для жизни, но его можно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение сифилиса могут предотвратить это осложнение. Для лечения необработанного сифилиса требуется несколько лет или даже десятилетий.

тест экспресс-теста на плазму (RPR) для сифилиса

культура крови для тестирования бактерий

Ваш врач может также проверить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы:

пневмония

малярия

Лечение Как рассматривается сифилитический менингит?
Вам нужно будет принимать антибиотики в течение нескольких недель, если вам поставили диагноз сифилитический менингит.
Внутривенные антибиотики, скорее всего, будут использоваться в течение 10-14 дней. После этого ваш врач может рекомендовать еженедельные снимки пенициллина еще три недели.

Если у вас аллергия на пенициллин, доступны альтернативные антибиотики.

опухоль головного мозга

судороги
Для удаления жидкости из вашего мозга или полостей синуса может потребоваться хирургическая операция.
OutlookComplications и Outlook
Если его не лечить, сифилитический менингит может быстро прогрессировать и вызывать смерть. Это может вызвать повреждение головного мозга и сердца, которое может привести к инсульту и судорогам. Не игнорируйте ваши симптомы. Смерть может произойти только через несколько дней после появления симптомов.

Может быть какое-то время, прежде чем ваш врач будет уверен, что какие-либо эффекты являются постоянными. До тех пор вам может понадобиться помощь в повседневной деятельности.

Предупреждающие подсказки для профилактики сифилитического менингита

Сифилис в первую очередь распространяется через половой контакт. Постоянное использование защиты во время секса может предотвратить инфекцию. Это включает использование барьеров для орального секса.

Данное понятие довольно редкое, не многие могут объяснить его точного значения. Инфекция проникает в нервные ткани и серьезно поражает их. Проявления зависят от индивидуальных особенностей организма больного. Основу лечения составляют антибиотики на пенициллине. В последние несколько лет нейросифилис стал диагностироваться значительно реже, так как современные индивиды стали внимательнее относиться к своему здоровью, улучшились методы диагностики и лечения.

Что такое нейросифилис
Как передается
Классификация
Ранняя форма
Поздняя форма
Симптомы
Врожденный нейросифилис
Диагностика
Терапия
Прогноз
Последствия нейросифилиса
Видео

Что такое нейросифилис

Что такое нейросифилис смогли точно объяснить только в прошлом веке. Заболевание развивается на фоне присутствия в организме стандартной формы сифилиса. Возбудитель называется бледная трепонема. Недуг может быть заразным на любой стадии развития. Самым опасным он считается на первой – до 5 лет присутствия инфекции в организме. На поздней стадии поражения сифилис на 90% не опасен, потому что трепонема находится в толще мягких тканей.

Как передается

В большинстве случаев больной половой партнер заражает здорового. Это основной путь инфицирования сифилисом. Трепонема находится в микротрещинах слизистых оболочек. Она может перейти при любой форме полового контакта: оральный, вагинальный, анальный. Контрацептив не всегда может защитить от передачи заболевания.

Этиология недуга допускает возможность заражения здорового человека через кровь, посредством переливания, применения нестерильных медицинских инструментов, использования бывшего в употреблении шприца.

Очень редко, но бывает, что сифилис передается бытовым путем. Источником могут быть полотенце, посуда, предметы гигиены. Также инфицирование может произойти во время прохождения ребенка по пораженным родовым путям матери. Высокий риск заражения у медицинских работников.

Любой контакт с инфицированным нейросифисом потенциально опасен. Риск повышается, кода он сопровождается первичной и вторичной стадией поражения организма. Если инфекция находится в поздней, третичной форме процент заражения сводится к минимуму.

Классификация

Ранний период инфицирования включает в себя следующие формы:

Латентная.
Менингит сифилитический.
Менинговаскулярный сифилис.

Поздняя форма, в свою очередь, подразделяется на:

Менинговаскулярный нейросифилис.
Паралич прогрессивный.
Нейросифилис гуммозный.
Атрофия зрительного нерва.

Каждая из категорий имеет признаки, периоды обострения и ремиссии. Поставить диагноз, определить точную подкатегорию может только врач после необходимого обследования.

Ранний период инфицирования считается при присутствии бактерии в органах до 5 лет, активной она является в первые 2 года. За этот период поражаются сосуды, слизистые поверхности, в некоторых случаях нервные ткани. Некоторые специалисты называют данный период мезенхимальным.

Латентная форма часто выявляется случайно. Пациент не знает о своем заболевании, никаких признаков нет. Выявить его можно только по наличию сбоя нормальных показателей в составе мозговой жидкости:

Повышенный уровень лимфоцитов в мозговой жидкости характерен для ранней формы нейросифилиса

Повышенный уровень лимфоцитов.
Положительная серологическая реакция.
Увеличение содержания уровня белка.

Бессимптомный нейросифилис в большинстве случаев актуален для первичного, вторичного классического сифилиса, особенно активен год-полтора после появления инфекции. При неоказании лечения возможны осложнения в виде манифестного нейросифилиса, спонтанной санации ликвора.

Менингит сифилитический актуален в большей степени для молодых людей. Его признаки достаточно явные: головная боль, повышенная температура, скачки артериального давления, рвота. В запущенных случаях недуг поражает черепно-мозговые нервы, ухудшается зрение, формируется косоглазие и нейросенсорная тугоухость.

Менинговаскулярный сифилис делится на церебральный и спинальный. Постепенно нарушается кровообращение спинного мозга. При просмотре клинической картины выявляются микроочаговые поражения тканей. Основные симптомы:

Нарушение уровня чувствительности.
Снижение памяти.
Невозможность долго концентрироваться на чем-либо.

В сложных случаях возможен ишемический, геморрагический инсульт. За 25-30 дней до ухудшения у пациента начинает постоянно кружиться голова, ноющие головные боли, бессонница, нарушение речи, приступы слабости.

Если нарушаются процессы кровообращения в сосудах спинного мозга, возможен спинальный инсульт. Инфицированный быстро устает, нижние конечности немеют, со временем ослабевают. Если не бороться с недугом или лечение назначено неправильно, инфекция поднимается вверх, поражаются органы таза, начинаются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией. Если индивид пожилого возраста, имеет дополнительно заболевания, мало двигается из-за слабости, кожа сильно шелушится, образуются пролежни.

Поздний нейросифилис диагностируется, если бактерия живет в органах человека более 5 лет. Здесь уже поражены волоконные, нервные клетки.

Прогрессивный паралич можно считать менингоэнцефалитом, но только в хронической форме. Он возникает в организме человека в течение 6-15 лет после инфицирования бактерией сифилиса. Бледная трепонема поражает жизненно важные клетки головного мозга, постепенно разрушая их. В первые несколько лет негативное воздействие заболевания малозаметно, размыто: ухудшается память, концентрация, индивид быстро раздражается, часто нервничает из-за мелочей.

Болезнь прогрессирует, негативно отражаясь на личности. Человек все чаще находится в депрессивном состоянии, возможны вспышки неадекватного поведения, появляются галлюцинации, бред. Со временем возможно развитие слабоумия, деменции, эпилепсии.

Симптомы

Сифилис может быть в организме человека много лет. Его инкубационный период 20-40 дней, он заканчивается формированием твёрдого шанкра. Через 6-8 недель после инфицирования у индивида проявляется характерная сыпь.

Следующий период развития заболевания длится 3-5 лет. Постепенно заражаются сосуды и мозговые оболочки. После этого начинают формироваться инфильтраты.

В первые 2-3 года развития нейросифилиса появляются следующие симптомы:

Тошнота.
Головные боли.
Сыпь в форме пятен.

Начинается поражение глаз, повышается внутричерепное давление.

После 10 лет развития заболевания уже поражаются клетки головного мозга. Умственные способности на самом низком уровне, возможна деменция, расстройство речи, галлюцинации, постоянное депрессивное состояние, тремор, эпилепсия.

Врожденный нейросифилис

Проявляет себя в первые 12 месяцев жизни малыша, которому в процессе рождения передалась бледная трепонема. Врождённый нейросифилис встречается очень редко, всю беременность женщины врач несколько раз проверяет ее на наличие данной инфекции. Клинически он проявляется как у взрослого человека. Если правильно лечить ребенка, инфекцию можно остановить, но неврологические нарушения могут проявиться в любой момент.

Диагностика

Нейросифилис требует комплексной диагностики, которая будет проходить в несколько этапов:

Осмотр невролога, при необходимости окулиста.
Исследование состава крови.
Забор пункции при необходимости.
МРТ, КТ.

Грамотная диагностика предполагает применение двух групп тестов, результаты которых будут использоваться при скрининге:

Трепонемный.
Нетрепонемный.

Обследование может проводиться как с кровяной сывороткой, так и с ликвором.

Только подробно изучив анализы больного, доктор может поставить точный диагноз, опираясь на 3 основных критерия:

Положительный тест на трепонему.
Нарушения в составе спинномозговой жидкости.
Явное проявление симптомов неврологического расстройства.

Терапия

Лечение нейросифилиса в основном проводится антибиотиком Пенициллин. Схема лечения составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке, дозировка препарата напрямую зависит от степени поражения организма. Самой действенной считается терапия с применением внутривенного введения соли натрия бензилпенициллина. Уколы или капельницы ставятся 6 раз в сутки, курс лечения – 14 дней.

Когда доктор рекомендует вводить препарат внутримышечно, то может использоваться новокаиновая соль бензилпенициллина плюс прием пробенецида перорально 4 раза в сутки, курс лечения – 14 дней. Препарат Пробенецид стимулирует полноценное усвоение антибиотика Пенициллина мягкими тканями.

После прохождения вышеописанного курса терапия продолжается, пациенту ставится раз в неделю укол с бензатинбензилпенициллином, курс – 3 недели. В начале терапии у инфицированного существенно ухудшается самочувствие: лихорадка, головная и мышечные боли, приступы тахикардии, скачки артериального давления. В таких случаях дополнительно назначаются кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты.

Если у пациента обнаруживается непереносимость пенициллина, его заменяют на Цефтриаксон, Хлорамфеникол. Эффективность того или иного препарата оценивается по улучшению здоровья больного, показателям ликвора. Повторное обследование проводится сразу после проведения первичного курса введения пенициллина, берут пункцию и ликвор. После этого каждые 6 месяцев в течение двух лет. Если результаты анализов не показывают улучшений, антибиотики прокалывают снова.

Вылечить инфицированного можно, неопасным его можно считать, если уровень показателей ликворы становится стандартным. В процессе приема антибиотиков врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы, железо, ноотропы.

Прогноз

Практически все индивиды знают, что такое Сифилис, но не представляют насколько это серьезное заболевание. Соблюдать профилактические меры нужно в обязательном порядке. Здоровому человеку рекомендовано исключить случайные половые связи, соблюдать правила гигиены во всех общественных местах. При обращении в медицинское учреждение просить медицинскую книжку.

После заражения и успешного лечения пациента не освобождают от диагноза. Он должен периодически проходить обследования, консультироваться с неврологом, венерологом, необходима обязательная профилактика. Раз в год инфицированный должен в принудительном порядке сдавать на анализ спинномозговую жидкость. Только при соблюдении всего перечисленного прогноз будет положительным.

Последствия нейросифилиса

Если инфекция обнаружилась и пролечилась в ранней форме, последствия нейросифилиса отсутствуют. Если заболевание развилось до менинговаскулярного сифилиса, даже после эффективного лечения возможны парезы, дизартрия, дисфункция тазового отдела в разной форме. В сложных случаях пациенту дают инвалидность.

Отзывы о результатах лечения нейросифилиса на поздней стадии развития менее радостные. Симптомы неврологического расстройства не уходят, становятся прямой причиной признания инфицированного инвалидом.

При врожденном сифилисе расстройства в неврологии имеют место, часто детский организм не может из-за них нормально развиваться. В сложных случаях у ребенка развивается глухота и гидроцефалия.

Нейросифилис является заболеванием, о котором знают немногие. Именно поэтому большинство недооценивают его негативное воздействие на все отделы организма. В случае инфицирования самым важным является вовремя распознать наличие инфекции, быстро пройти все необходимые процедуры. Только при своевременном обращении к специалистам возможно излечение. В противном случае постепенно начнутся проблемы в половой сфере человека, постепенно переходящие на все остальные жизненно важные органы.

Видео

Нейросифилис как междисциплинарная пробема.

Читайте также: