У кого был менингит у ребенка

папа мой говорит, что в алапаевске у них чуть ли не эпидения.

у меня тоже страх..

Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга. То есть при этом заболевании сами клетки головного мозга не повреждаются, воспалительный процесс развивается снаружи.

Возбудители менингита вирусы, бактерии, грибы. Заболеть менингитом можно в любом возрасте. Скорее заболеваемость зависит не от возраста, а от состояния организма. Так, например, недоношенным детям (так как они ослаблены) менингит грозит прежде всего. Так же к группе людей, которые более подвержены болезни, можно отнести людей с различными пороками центральной нервной системы, с травмами головы или спины. В целом же много факторов, которые, так или иначе, влияют на заболеваемость.

Последствия менингита как таковых не должно. После перенесенной болезни человек становиться таким же, каким он был до нее, - органы, системы не страдают. Но бывают исключения и довольно серьезные. Может наступить полная слепота, глухота, задержка в развитии и даже кома и смерть. Такие осложнения бывают редко. Если верить статистике, то она утверждает, что в Москве такие последствия бывают лишь в 1-2 процентах случаев. После перенесенного менингита повторного заболевания не происходит, но бывают и исключения.

Менингококковый менингит начинается остро с высокой лихорадки, озноба. В первый-второй день у большинства больных появляется геморрагическая сыпь. Менингеальные симптомы появляются также на первые-вторые сутки болезни. Спинномозговая жидкость мутная, молочно-белого или желтоватого цвета, содержит в 1 мл несколько тысяч нейтрофилов, в цитоплазме которых часто видны характерные бобовидные диплококки; при посеве можно выделить культуру возбудителя. Количество белка значительно повышено, глюкозы - снижено. При помощи иммунологических методов в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антиген возбудителя, а используя полимеразную цепную реакцию (ПЦР) - его ДНК. В крови резко выражены островоспалительные изменения. Если не проводить соответствующего лечения, летальность при менингите достигает 50%. При своевременной терапии летальность составляет менее 5%, главным образом за счет тяжелых форм менингококкцемии, осложненных инфекционно-токсическим шоком, при котором поражение оболочек мозга слабо выражено.

Пневмококковому менингиту, как правило, предшествует отит, синусит или пневмония, но у половины больных он протекает как первичный. Начало острое, менингеальный синдром выявляется несколько позже, чем при менингококковом менингите. Даже при условии ранней госпитализации болезнь быстро прогрессирует, рано появляются расстройства сознания, судороги, нередко парезы черепных нервов, гемипарез. Цереброспинальная жидкость гнойная, часто ксантохромная, обнаруживаются внеклеточно расположенные ланцетовидной формы диплококки. В связи с быстрым вовлечением в процесс вещества и желудочков мозга, быстрой консолидацией гнойного экссудата летальность достигает 15-25%, даже если терапия начала проводиться на ранних сроках.

Менингит, вызываемый гемофильной палочкой, чаще наблюдается у детей до 1 года; может начинаться как остро, так и постепенно с лихорадки, катаральных явлений. Менингеальные симптомы появляются на второй - пятый день болезни. При этом у детей до 1 года наиболее серьезными симптомами могут считаться срыгивание или рвота, немотивированный пронзительный крик, выбухание и прекращение пульсации родничка.

Большие трудности представляют для диагностики менингиты у больных, получавших лечение антибиотиками в недостаточных для выздоровления дозах. В этих случаях температура тела снижается до 37,5 - 38,5ОС, регрессируют менингеальные симптомы, головная боль становится менее интенсивной, но сохраняет упорный характер, часто остается тошнота, реже рвота. Через несколько дней в связи с распространением процесса на желудочки и вещество мозга наступает резкое ухудшение состояния больных. Появляется общемозговая и очаговая неврологическая симптоматика. В этой группе больных летальность и частота остаточных явлений резко возрастают.

Вирусные менингиты могут начинаться с симптомов, свойственных соответствующей инфекции, тогда как картина менингита развивается позже. В этих случаях наблюдается двухволновое течение болезни. Но менингит с первых дней может быть и ведущим проявлением болезни. В отличие от гнойных бактериальных менингитов, в этом случае лихорадка умеренная, менингеальные симптомы появляются на второй-третий или пятый-седьмой дни с момента начала заболевания, иногда позже. Несмотря на интенсивную головную боль и плохое самочувствие больных, менингеальные симптомы выражены умеренно, часто не в полном объеме, расстройства сознания (исключая вирусные менингоэнцефалиты) не характерны. Люмбальная пункция с эвакуацией 4-8 мл цереброспинальной жидкости приносит больному выраженное облегчение.

Цереброспинальная жидкость прозрачная, количество клеточных элементов измеряется десятками или сотнями, более 90% лейкоцитов составляют лимфоциты. (Иногда в первые два дня болезни могут преобладать нейтрофилы. В этих случаях через один-два дня следует во избежание диагностической ошибки повторить исследование.) Содержание глюкозы повышено или нормальное, количество белка может быть как понижено (разведенный ликвор), так и незначительно повышено, при посеве цереброспинальная жидкость стерильна (асептический менингит). В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости можно обнаружить антигены вирусов или антитела, методом ПЦР - наличие вирусной нуклеиновой кислоты. Картина крови в большинстве случаев мало характерна.

Туберкулезный менингит, который раньше обязательно заканчивался смертью больного, в настоящее время встречается чаще, причем у большинства больных он является первым клиническим проявлением туберкулезной инфекции. Нередко туберкулезный менингит протекает атипично, поэтому при наличии большого количества эффективных противотуберкулезных препаратов летальность составляет 15-25%. Обычно болезнь начинается с лихорадки. Через несколько дней появляется головная боль и рвота. Менингеальные симптомы появляются на третий - десятый дни болезни. Довольно часто обнаруживаются парезы черепных нервов. К концу второй недели, иногда позже, развиваются общемозговые симптомы. При отсутствии специфической терапии больные погибают к концу месяца, но даже неспецифическая терапия может продлить жизнь больного до 1,5-2 месяцев. Важно подчеркнуть, что нецеленаправленная терапия аминогликозидами, рифампицином, а также любыми другими антимикробными препаратами может вызвать временное улучшение, что в значительной степени затрудняет диагностику. Цереброспинальная жидкость при туберкулезном менингите опалесцирующая, вытекает под высоким давлением. Количество лейкоцитов (преимущественно лимфоциты) составляет от нескольких десятков до трех-четырех сотен в 1 мкл. Содержание белка, как правило, повышено; количество глюкозы - со второй-третьей недели болезни - снижено, осадочные пробы резко положительные. Микобактерии туберкулеза в цереброспинальной жидкости обнаруживается очень редко. Для подтверждения диагноза важно обнаружение антигенов возбудителя ИФА, выявление легочного процесса (чаще милиарный туберкулез).
Лечение менингита

Независимо от возраста лечат больного менингитом в больнице. Лечение комплексное. Состоит из антибиотиков, противовирусных препаратов. Возможны, при тяжелых состояниях реанимационные процедуры. Менингит вылечивается полностью.

Для профилактики менингита в некоторых случаях (ослабленным больным, тем, кто меняет место жительства, попадает в те места, где есть наибольшая вероятность заражения менингитом) делается прививка. Но, к сожалению, против всех видом менингитов прививок нет. Поэтому никто от заболевания не застрахован на все 100%. Да и та прививка, что на сегодня применяется - действует не более 4 лет.

А неспецифической профилактики против менингита типа витаминов, соблюдения личной гигиены или ношения - неношеная головных уборов не существует. Главное вовремя обратить внимание на симптомы болезни и вызвать врача.

Мы лежали в двух палатах. Палаты на 4-х человек. И всем, кто лежал делали пункцию. Думаю, что диагноз точный.
Я купила перед болезнью книжку и прочитала симптомы минингита. И буквально через день у меня ребенок заболел. По симптомам очень похоже было. Вечером пожаловался на головную боль - раньше никогда не жаловался. я не обратила внимание. Утром нам нужно было сдавать анализ мочи. Я подняла ребенка в 6 часов утра. Он заплакал- болит голова. Померяла температуру- 38,5. Причем, как я прочитала в книжке, один из признаков минингита - отказ от питья при высокой температуре. Мой тоже отказывался, хотя обычно при температуре всегда хотел пить в начале заболевания. Я позвонила маме и она пришла с ним посидеть, я пошла на работу. Участковый пришел и признаков минингита не увидел. Но сказала, что если будет рвота на выходных, то нужно вызвать скорую. Как только ушла, ребенка стало рвать. После обеда мама мне позвонила и сказала, что ребенку совсем плохо - лежит и не встает- нужно приехать. Приехала. Его опять вырвало. Я вызвала скорую. Причем в скорой мне сказали - "чего Вы звоните, вызвали бы участкового". Я сказала, что участковый был уже. Они мне сказали: " должен тогда дать направление на госпитализацию". Я объяснила, что когда вызывали, то рвоты не было. Сейчас ребенку совсем плохо. Приехала скорая. Признаков менингита доктор не нашел - проверил голову, как ноги сгибаются и сказал, что признаков минингита нет, но в больницу отвезут, так как должны. Когда приехали в больницу ребенок говорил, что голова не болит, температура была 37,2. Единственное, что меня смутило, что сидеть он уже не мог- лежал на кушетке. Доктор пришла, осмотрела и предложила делать пункцию. Я отказалась, сказав, что раз признаков минингита нет, то и пункцию незачем делать. Она сказала, что признаки есть - просто не полный набор. Когда пункцию сделали - через 10 минут уже был готов результат и сказали, что менингит.

Кстати, пока меня уговаривали делать пункцию, медсестра сказала, что многих детей привозят вообще без температуры. Сказала, что в предыдущий день привезли мальчика с температурой - 36,2. А он вообще встать не мог и голову поднять.

В больнице говорили, что этот вирус передается в основном через воду. причем хлорка не убивает его. Воздушно-капельным путем намно меньше вероятность заразиться. Я думаю, что мой заразился в бассейне. У нас в 85 садике 2 группы было закрыто на карантин. Но в бассейн почему-то все равно всех водили. В прошлый раз я сказала, чтобы в бассейн не ходил. Потом не стала говорить- думала, раз карантин - то в бассейн не поведут. Но пришла во вторник, а они оказывается в бассейне купались. В четверг вечером мы и заболели.

Вообще я думаю, что действительно через воду этот вирус передается. С нами в палате лежала мама с ребенком из Божонки. У них там это был первый случай заболевания. Ребенок у нее в детский сад не ходил и в город не ездил. Некоторым мамам, кто лежал в больнице звонили из СЭС и спрашивали - какую воду пили, фрукты мыли кипяченой водой и т.п. Много в больнице было почему-то детишек из Чечулино.

Что такое менингит?

Менингит - это воспаление мозговых оболочек, оболочек головного и спинного мозга. Люди любого возраста могут заболеть менингитом, но поскольку он может легко распространяться среди тех, кто живет в тесных помещениях, подростки, студенты колледжей и учащиеся школ-интернатов подвергаются более высокому риску заражения.

Если с менингитом бороться быстро, можно успешно его лечить. Поэтому важно регулярно проходить вакцинацию, знать признаки менингита и немедленно получать медицинскую помощь, если вы считаете, что у вашего ребенка данная болезнь.

Что вызывает менингит?

Большинство случаев вызвано бактериями или вирусами, но некоторые могут быть вызваны определенными лекарствами или болезнями.

Многие из бактерий и вирусов, которые вызывают менингит, довольно распространены и вызывают другие обычные заболевания. Оба вида менингита распространяются, как и большинство других распространенных инфекций - зараженный человек касается, целует, кашляет или чихает на того, кто не заражен.

Бактериальный менингит встречается редко, но, как правило, он серьезен и может быть опасным для жизни, если не лечить сразу. В некоторых случаях бактериального менингита бактерии распространяются на менинги от тяжелой травмы головы или тяжелой местной инфекции, такой как серьезная инфекция уха (средний отит) или инфекция носовых пазух (синусит). Многие различные виды бактерий могут вызвать бактериальный менингит. У новорожденных наиболее распространенными причинами являются стрептококк группы В, кишечная палочка и реже Listeria monocytogenes. У детей старшего возраста причинами этого часто являются Streptococcus pneumoniae (пневмококк) и Neisseria meningitidis (менингококк).

Вирусный менингит (также называемый асептическим менингитом) встречается чаще, чем бактериальный менингит, и обычно менее серьезен.

Распространены многие вирусы, вызывающие менингит, например вирусы простуды, диареи, герпеса и гриппа.

Каковы признаки и симптомы менингита?

Симптомы менингита варьируются в зависимости от возраста человека и причины инфекции. Первые симптомы могут появиться быстро или начаться через несколько дней после того, как кто-то простудился, понос, рвота или другие признаки инфекции.

лихорадка
слабость
раздражительность
головная боль
чувствительность к свету
боли в шее
кожная сыпь

Менингит у детей

У детей с менингитом могут быть разные симптомы. Младенцы могут быть капризными, плохо питаться и быть сонными или плохо просыпаться. У них также может быть жар или выпуклый родничок (мягкое место на голове).

Как диагностируется менингит?

Бактериальный менингит может быть очень серьезным. Поэтому, если вы видите симптомы или думаете, что у вашего ребенка может быть менингит, важно немедленно обратиться к врачу. Если подозревается менингит, врач назначит анализы, возможно, включая люмбальную пункцию (спинномозговой отросток) для сбора пробы спинномозговой жидкости. Этот тест покажет любые признаки воспаления и является ли инфекция из-за вируса или бактерий.

Какие осложнения могут случиться?

Осложнения бактериального менингита могут нуждаться в дополнительном лечении. Кто-то с шоком или низким кровяным давлением может получить больше жидкости для внутривенного вливания и лекарств для повышения кровяного давления. Некоторым детям может понадобиться дополнительная кислородная или механическая вентиляция, если у них проблемы с дыханием.

Бактериальные осложнения менингита могут быть серьезными и включать неврологические проблемы, такие как потеря слуха, нарушение зрения, судороги и неспособность к обучению. Поскольку нарушение слуха является распространенным осложнением, у тех, кто перенес бактериальный менингит, должен пройти тест слуха после выздоровления.

Сердце, почки и надпочечники также могут быть затронуты, в зависимости от причины инфекции. Хотя у некоторых детей возникают длительные неврологические проблемы, большинство из них, которые быстро ставят диагноз и получают лечение, полностью выздоравливают.

Можно ли предотвратить менингит?

Рутинная иммунизация может иметь большое значение для предотвращения менингита. Вакцины против Hib, кори, эпидемического паротита, полиомиелита и пневмококка могут защитить от менингита, вызванного этими микробами.

Дети также должны получить менингококковую конъюгатную вакцину, когда им 11 или 12 лет, с прививкой в возрасте 16 лет. Дети старше 11 лет, которые не были привиты, также должны быть иммунизированы, особенно если они идут в колледж, школа-интернат, лагерь или другие места, где они будут жить в тесном контакте с другими.

Дети от 2 месяцев до 11 лет с повышенным риском заражения должны получить менингококковый конъюгат, включая тех, кто:

живет или путешествовает в страны, где распространена инфекция
имеет определенные нарушения иммунитета
присутствуют во время вспышки

Новейший тип менингококковой вакцины под названием MenB (который защищает от типа менингококковой бактерии, не охватываемой более старой вакциной) может быть назначен подросткам и молодым взрослым по усмотрению их врача. Дети 10 лет и старше с высоким риском заражения должны получить вакцину MenB.

Дети и взрослые должны мыть руки хорошо и часто, особенно перед едой и после посещения ванной комнаты, и если они работают в тесном контакте с детьми (как в дневном уходе). Избегайте тесного контакта с кем-то, кто явно болен, и не делитесь едой, напитками или столовыми приборами.

В некоторых случаях врачи могут давать антибиотики любому, кто был в тесном контакте с человеком, у которого есть бактериальный менингит, чтобы помочь предотвратить инфекцию.

Когда я должен позвонить доктору?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вашего ребенка менингит или вы видите такие симптомы, как рвота, головная боль, усталость или спутанность сознания, ригидность затылочных мышц, сыпь и лихорадка. Ребенок, у которого высокая температура, раздражительный и плохо питается, также должен быть немедленно осмотрен врачом.

Если ваш ребенок находился рядом с кем-то, у кого менингит, позвоните своему врачу и спросите, рекомендуется ли профилактическое лекарство.

На портале Vikids вы можете:

Ой, даже не знаю с чего начать,эмоции через край! В детском саду № 183 в ЮЗР в младшей группе ночью мальчика увезли в реанимацию из нашей группы! То что инфекционный подтвердила пункция по словам воспитателя! группу закрыли на карантин! сказали наблюдать за детьми, при любых подозрениях обращаться к педиатрам! На сколько мне известно, мальчика вчера из группы отправили с подозрением на солнечный удар, они были на приеме у педиатра, просили сдать анализы им отказали! сказали полежите дома, ночью его увезли в реанимацию, иммунитет у него слабый не справляется, в Чувашии сказали вакцины для прививок нет!
Вся на пределе, что делать не знаю, у самих горло чуть красное, пойдем на прием к педиатру!
Люди следите за детьми!очень страшно если честно! все в группе в контакте с мальчиком были! Куда обратиться за официальными разъяснениями, чтобы точно узнать что да как не знаю! Одни слухи по сути!

Сколько лет детям?
Если это менингококковый менингит, то он предается воздушно капельным путем, во внешней среде не устойчив, если температура отличная от 37 быстро гибнет (любит кровь, молоко, желток). Ребенку нужно было контактировать с кем то, что бы заболеть. У переболевшего вырабатывается устойчивый иммунитет к инфекции.

Получается, заболевание передается, как грипп. Защита от него практически такая же, т.е. лучше с больным не встречаться.

У нас тоже болеют:

Для своевременной диагностики энтеровирусной инфекции нужно внимательно следить за состоянием здоровья ребенка. Помните, что заболевание развивается в два этапа. Сначала у ребенка повышается температура тела, появляются вялость, снижение аппетита, могут быть боли в горле и животе, мышечные боли. Необходимо тщательно осматривать кожу ребенка. При Энтеро-71 на ладонях, подошвах и ягодицах часто возникают узелковая сыпь, мелкие пузырьки. Пузырьковые высыпания встречаются и на слизистой ротовой полости.

У части детей на второй - пятый день развивается второй этап заболевания - повторный подъем температуры, может развиться менингит. Симптомами, настораживающими в плане менингита, являются: сочетание головной боли и рвоты, повышенная реакция ребенка на яркий свет, громкие звуки, прикосновение, изменение поведения (выраженная вялость или, наоборот, беспокойство), положение в кроватке лежа на боку с запрокинутой головой.

Наиболее тяжело болеют дети в возрасте двух - пяти лет и пациенты, имеющие ожирение, хронические заболевания.

Высокой температуры может и не быть, как неожиданно выяснилось. Одна моя пациентка, девочка 6 месяцев, заболела менингококкцемией ровно через сутки после начала обычной, казалось бы, ОРВИ. Поначалу температура была высокой. Но на момент нашего приезда температура была 35,9*.

А те симптомы, что привела Альгиз (запрокидывание головы, монотонный крик, геморрагическая сыпь по всему телу, рвота) свидетельствуют о самой тяжелой степени менингита. А характерная сыпь может появиться на теле вообще буквально за минуты - например за время доезда до больницы.

Менингит — опасное инфекционное заболевание, которое поражает оболочки головного мозга, тем самым вызывая в них воспаление. Он способен появиться как самостоятельно, так и в качестве занесения инфекции из другого очага.

Недуг имеет 5 различных форм, он может быть бактериальным, вирусным, грибковым. По характеру воспалительного процесса – гнойным и серозным.

При малейшем подозрении на развитие менингита взрослого или ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу, поскольку заболевание лечится только в стационаре под присмотром опытных врачей.

Лечение менингита необходимо начинать с момента обнаружения первых признаков заболевания, поскольку его последствия весьма опасны для человека в независимости от возраста. Менингитом чаще болеют дети, поскольку у них недостаточно развит иммунитет и несовершенен гематоэнцефалический барьер, в отличие от взрослых.

ПРИЧИНЫ МЕНИНГИТА

Возбудитель менингококковой инфекции – бактерия менингококк, относящаяся к роду Neisseria, который содержит 2 вида бактерий – менингококки и гонококки. Источник заражения – носители инфекции, которая передается воздушно-капельным путем.

Самыми патогенными являются менингококки группы А, они при заражении приводят к развитию тяжелого течения менингококковой инфекции. У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы. Он может развиться на фоне ветрянки, кори или краснухи.

Заболевание может передаваться при родах, воздушно-капельным путём, через слизистые оболочки, грязную воду, пищу, укусы грызунов и различных насекомых. Можно также заразиться через поцелуй.

Вторичные менингиты возникают при занесении инфекции в мозг из других очагов воспаления — фурункул, остеомиелит, отит и т.д. Больше остальных подвержены данной инфекции мужчины и дети в возрасте до 10 лет.

СИМПТОМЫ МЕНИНГИТА

Это очень опасное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, что увеличивает риск подхватить данный недуг. В связи с этим важно знать первые симптомы менингита, а также как он проявляется у детей и взрослых. Вовремя обнаруженный менингит и его симптомы помогут своевременно обратиться за медицинской помощью, что сведет к минимуму возможные осложнения.

Длительность инкубационного периода при менингите зависит от основного возбудителя, в случае менингококковой инфекции он составляет 5-6 дней, в некоторых случаях срок увеличивается до 10 дней.

Симптомы при бактериальной форме обычно возникают внезапно. Симптоматика при вирусном типе могут появляться внезапно или постепенно в течение нескольких дней.

Наиболее часто встречающиеся первые признаки менингита у взрослых:

сильная и постоянная головная боль;
высокая температура тела;
боль в мышцах и суставах;
ригидность мышц шеи — затрудненное или невозможное сгибание головы;
одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника;
повышенная чувствительность к свету и звуку;
тошнота и рвота, общая слабость, снижение аппетита.

Менингеальный синдром выражается симптомами Кернига и Брудзинского.

Симптом Кернига (невозможность разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу), болезненность при надавливании на глазные яблоки.
Симптом Брудзинского (при попытке наклонить голову вперед в положении лежа ноги сгибаются в коленях, при надавливании на лобок ноги сгибаются в коленных суставах).

СИМПТОМЫ МЕНИНГИТА У ДЕТЕЙ

Заподозрить менингит у ребенка весьма не просто, поскольку тот еще не может пожаловаться на беспокоящие его симптомы.

У маленького ребенка признаком менингита может быть высокая температура, повышенная возбудимость, при которой малыша тяжело успокоить, снижение аппетита, сыпь, рвота и пронзительный плач. Может наблюдаться напряжение мышц спины, и конечностей. Кроме этого, дети могут плакать, когда их берут на руки.

Родителям в обязательном порядке следует вызывать врача в том случае, если они обнаружили вышеперечисленные признаки.

ЛЕЧЕНИЕ МЕНИНГИТА

При менингите лечение у детей и взрослых должно иметь комплексный характер и проводиться в стационаре. Для уточнения диагноза, а также выявления возбудителя менингита, выполняется спинномозговая пункция.

Лечебные мероприятия при менингококковой инфекции включают этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

В основе лечения менингита лежит антибактериальная терапия. Препарат назначается с учетом выявленного возбудителя заболевания, вводится внутривенно. Использование лекарств будет осуществляться не менее недели после того, как у человека нормализуется температура. Для уничтожения менингококка чаще всего используются антибиотики группы пенициллинов или их полусинтетических аналогов (амоксициллин).
Противовоспалительные и антигистаминные препараты назначаются для облегчения симптоматики заболевания, снижения риска развития осложнений, в том числе аллергической реакции на какой-либо антибиотик
В случае развития отека головного мозга проводится дегидратация с помощью диуретиков (мочегонные средства). При применении диуретиков следует учитывать, что они способствуют вымыванию кальция из организма.

В зависимости от клинической формыменингита, тяжести течения менингококковой инфекции, комбинация препаратов и терапевтические подходы различные. После завершения лечения в стационаре необходимо продолжение лечения в амбулаторных условиях. В случае правильного и своевременного лечения вероятность наступления летального исхода составляет не более 2%.

ПРИВИВКА ОТ МЕНИНГИТА

В большинстве случаев применяются менингококковая вакцина, вакцина против гемофильной палочки типа B, тройная вакцинация против кори, краснухи и паротита. Срок действия прививки от менингита составляет 3 года, эффективность ее достигает 80 %. Прививку не делают детям до 18 месяцев.

ПРОФИЛАКТИКА

Основной профилактической мерой сегодня все же является вакцинация. Сделать прививку можно по желанию, она не является обязательной. Неспецифическая профилактика заключается в избегание контакта с взрослыми или детьми, у которых проявляются признаки заболевания.

МЕНИНГИТ ПОСЛЕДСТВИЯ

Последствия будут зависеть от того, как протекало заболевание у человека.

Если он был осложнен, то человек может даже потерять слух или зрение. Кроме этого, некоторые формы этого заболевания могут спровоцировать нарушение в работе головного мозга и сложности с умственной деятельностью. Перенесенный в раннем детстве, он может стать причиной задержки умственного развития, нарушения первостепенных функций мозга, гидроцефалии.

Если же лечение менингита начато своевременно и пациент лечится с помощью антибиотиков, то в 98% случаев больные полностью вылечиваются и никакие последствия их не мучают. Вышеперечисленные осложнения могут возникать у 1-2% людей, которые перенесли данный недуг.

Признаки менингита у детей появляются в среднем через 2-10 дней с момента инфицирования. В самом начале они напоминают обычную простуду, но позже к ним присоединяются симптомы, четко указывающие на менингит.

Заболевание очень опасное, требует безотлагательного лечения. Часто имеет неблагоприятный прогноз, заканчивается инвалидизацией или смертью.

Менингит

Болезнь характеризуется воспалением оболочки мозга различного генеза. Поражает в основном детей дошкольного возраста от 3 лет.

Наиболее подвержены заболеванию недоношенные малыши, дети, перенесшие в грудничковом возрасте гнойные воспалительные заболевания, получившие родовую травму, испытывавшие негативное влияние патологически протекающей беременности. Считается, что важным фактором развития патологии является генетическая предрасположенность.

Среди других факторов отмечают плохое питание, хроническое переутомление, нарушение процесса обмена веществ, снижение иммунитета.

контактно-бытовым путем;
при употреблении в пищу зараженных продуктов;
при купании в бассейнах или открытых водоемах;
трансмиссивным;
через плаценту от матери к плоду.

Классификация

В зависимости от происхождения, возбудителя, области поражения, особенностей протекания выделяют разные виды менингита.

Анализируя генезис болезни, выделяют первичный и вторичный менингит. Первичный появляется как самостоятельное заболевание у здорового до инфицирования ребенка. Причиной может служить менингококковая бактерия или различные вирусы. Вторичный развивается как осложнение какого-либо заболевания, например, отита или гайморита.

При заболевании может происходить поражение разных областей головного мозга. Если воспаляются паутинные оболочки, говорят об арахноидите. Это самая редкая форма заболевания.

Поражение твердых оболочек происходит при пахименингите. Лептоменингит возникает при патологии паутинных и мягких оболочек.

В зависимости от особенностей течения и быстроты возникновения выделяют молниеносную, острую, подострую и хроническую форму. При молниеносном течении заболевание развивается так быстро, что даже вовремя начатое лечение не всегда успевает помочь.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка появляются менее чем через сутки после обнаружения первых неспецифических симптомов. Инфекционно-токсический шок возникает в большинстве случаев. Такая динамика обычно свойственна бактериальным менингитам.

Острое течение также характеризуется быстрым развитием. Однако состояние больного ухудшается не настолько стремительно. Токсический шок развивается крайне редко. Симптомы острой интоксикации возникают практически всегда.

При подостром течении первые признаки заболевания появляются с некоторой задержкой. Симптомы выражены не так ярко, как при молниеносной и острой формах. Вялотекущее развитие является особенностью течения вторичных форм, вызванных сифилисом, приобретенным состоянием иммунодефицита, туберкулезом.

Хроническая форма характеризуется длительным (более месяца) сохранением признаков патологии. Возможно появление судорог, психических нарушений, повышается внутричерепное давление. Иногда выделяют отдельно хроническую рецидивирующую форму, при которой симптомы могут на время исчезать, а потом возникнуть вновь.

Обнаружение в составе спинномозговой жидкости лимфоцитов позволяет говорить о серозной форме. Обычно ее вызывают вирусы. Своевременное лечение приводит к выздоровлению за неделю или 10 дней. Осложнения появляются не часто.

Более сложной формой является гнойный менингит. При пункции спинного мозга в ликворе обнаруживают нейтрофилы.

Болезнь вызывают бактерии, например, менингококки, стрептококки, синегнойная палочка. Она носит тяжелый характер и вызывает опасные последствия.

Патология может иметь неинфекционную и инфекционную природу. В основе первого вида лежат опухоли, реакция на введение лекарств в ликвор. Инфекционное заболевание вызывают вирусы, бактерии.

Менингит вызывают различные бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Чаще всего обнаруживают вирусную и бактериальную форму, причем последняя считается самой опасной.

Каждая из этих форм также подразделяется на отдельные виды в зависимости от конкретного возбудителя. Стрептококки вызывают пневмококковый менингит, диплококк – менингококковый, стафилококк – стафилококковый, эшерихиозы – эшерихиозный.

Симптомы

Любая из форм менингита характеризуется общими и специфическими симптомами и особенностями динамики. Заболевание всегда развивается внезапно. У внешне здорового ребенка резко ухудшается самочувствие, появляются первые признаки, характерные и для некоторых форм ОРВИ: слабость, высокая температура, рвота. В этот момент часто возникает больше всего вопросов, как распознать симптомы менингита у детей, дифференцировать его с обычной простудой.

Инкубационный период длится до 10 дней, срок зависит от иммунитета ребенка. За это время возбудитель успевает попасть в оболочки мозга и привести к их воспалению. По завершении инкубационного периода появляются:

Наиболее опасной считается гнойный вид менингита. В начале болезни проявляется общий менингиальный синдром. При менингококковом менингите практически сразу образуется сыпь фиолетового или красного цвета. Первичным очагом поражения являются стопы, в дальнейшем она распространяется по всему телу. Если нажать на пятно, оно не исчезает.

При появлении сыпи важно сразу вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка. За несколько часов менингококковый менингит может привести к смерти.

Среди других симптомов выделяют появление косоглазия, паралич лица. В некоторых случаях появляется гидроцефалия, аритмия. Нередко возникает спутанность сознания, переходящая в кому. У грудничков заметно напряжение и набухание большого родничка, температура может то подниматься, то опускаться. Отмечается срыгивание фонтаном, сильный крик.

Через короткое время после появления первых симптомов обнаруживаются признаки менингитного энцефалита.

Обычно вирусный менингит характеризуется острым течением. Симптомы проявляются пошагово. Первым признаком является высокая температура, которую невозможно снять жаропонижающими средствами. К ней присоединяется рвота и спутанность сознания.

На следующий день появляются сильнейшие боли в голове, ригидность мышц, сонливость, насморк. Ребенок отказывается кушать, прикосновение вызывает боль и раздражение. Возможно появление сыпи, но она практически всегда носит аллергический характер. Ориентировочно через неделю эти признаки стихают, но через 2-3 дня возникают снова. Болезнь длится 14-17 дней. Судорожные явления и кома не возникают.

Диагностика

Диагностические мероприятия в основном проводятся в стационаре. Основным способом диагностики является пункция спинного мозга для исследования состава спинномозговой жидкости. Этот анализ позволяет подтвердить диагноз, уточнить причину, возбудителя, распознать вид заболевания – серозный или гнойный, бактериальный или вирусный. В норме спинномозговая жидкость прозрачная. Белый цвет свидетельствует о гнойном процессе.

Перед проведением пункции часто назначают МРТ или КТ. Цель исследования – исключить новообразования и подтвердить безопасность взятия пробы ликвора.

В некоторых случаях для того, чтобы определить возбудителя, требуется проведение нескольких микробиологических исследований: посев на питательную среду, окраска по Грамму. В частности, их проводят для того, чтобы отличить менингококковый менингит от пневмококкового. Такие исследования могут занимать долгое время, зато позволяют точно распознавать причину и назначить точное лечение.

Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, бактериоскопия, бактериологическое исследование. ОАК показывает рост СОЭ и увеличение лейкоцитов. В моче находят кровь и белки.

Определяющим в плане диагностики является уточнение характера ригидности мышц. Наиболее показателен симптом Брудзинского. Он включает 4 проявления. Голову ребенка, лежащего на спине, притягивают к груди. Если перестать ее держать, она повисает в воздухе. Параллельно происходит неконтролируемое сгибание ног в тазобедренных суставах и коленях.

Другой признак – при нажатии под скулой больного у него сгибается рука в локте со стороны нажатия. Иногда приподнимается запястье. Постукивание по скуле и нажатие на лобок вызывают непроизвольное сжатие коленей. При сгибании в колене одной ноги то же движение автоматически повторяет вторая.

С ригидностью затылочных мышц связан и симптом Кернинга. У лежащего на спине больного тело остается в выгнутом положении, затылок лежит на поверхности, шея, плечи и частично грудь висят в воздухе. При повороте на бок поза не изменяется.

У грудничков характерной особенностью является симптом Лессажа. Врач берет малыша за подмышки, поддерживает затылок указательными пальцами обеих рук, поднимает. Ребенок сразу принимает определенную позу. Он автоматически подтягивает согнутые в коленях ножки к животику и остается в такой позе надолго. Ножки не разгибаются и не расслабляются.

У детей постарше проводят дополнительные тесты. Так проверяют рефлекс Флатау. В тот момент, когда врач сгибает шею пациента, у последнего расширяются зрачки. Признаком менингита является синдром Мондонези – больной закрывает глаза и чувствует боль, когда врач на них слегка надавливает.

Лечение

Госпитализация показана при любом подозрении на менингит. Заболевание крайне опасное, развивается очень быстро, поэтому никаких задержек с определением терапии быть не должно. Даже относительно легкую вирусную форму недопустимо лечить в домашних условиях.

Распознанное заболевание бактериальной формы лечат антибиотиками, преимущественно пенициллинового ряда. По получении результатов пункции спинномозговой жидкости терапия корректируется, назначается антибактериальное средство, максимально эффективное против выявленного возбудителя.

Антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому при вирусном менингите дают диуретики для предупреждения отека мозга и понижения давления, противосудорожные, антигистаминные лекарства. Показано симптоматическое лечение, направленное на обезболивание и снижение температуры.

Профилактика

Для исключения опасности возникновения менингита проводят вакцинацию. В настоящее время существуют гемофильные, менингококковые, пневмококковые вакцины. Делают прививки против кори и ветрянки.

Профилактика также включает соблюдение гигиены, здоровое питание, физическую активность.

Менингит у детей характеризуется быстрой динамикой развития. Терапия зависит от вида, особенностей развития и возбудителя. Любое промедление с назначением лекарственных средств может привести к опасным осложнениям или даже летальному исходу.

Читайте также: