Аллергия на солнце головная боль

Солнечные лучи – привычный для человека фактор внешней среды, благотворное влияние которого общеизвестно, но существуют и негативные последствия увлечения солнечными процедурами, и одно из них – аллергия на солнце.

И около 20% всех людей сталкиваются с аллергической реакцией на солнце, вызванной повышенной чувствительностью кожных покровов, что проявляется обычно начиная с мая месяца. Это явление описано медиками и названо фотодерматозом или фототоксической реакцией.

Наступает эта реакция на солнце с проявлениями аллергии либо молниеносно (менее чем за полминуты), либо за более длительное время, от нескольких часов до 2-3 дней после облучения.

Механизм развития аллергии

Солнечный свет не является аллергеном, но реакция в целом на солнце может оказаться нежелательной с проявлениями аллергии и реакцией 3 типов:

• Фототравматическая – солнечный ожог вследствие превышения оптимальной дозы облучения,
• Фототоксическая – вызывается взаимодействием ультрафиолетовых лучей солнца с некоторыми компонентами растений или медикаментов,
• Собственно фотоаллергия – фотосенсибилизация организма к солнечному свету.

Солнечный ожег

Как побочная реакция кожа через некоторое время пигментируется, что мы называем загаром. По быстроте воздействия фотосенсибилизататоры делятся на:

• Факультативные – фотосенсибилизация наблюдается нечасто, только при продолжительном пребывании под солнечными лучами и аллергической предрасположенности,
• Облигатные – всегда ведут к фотосенсибилизации, наступающей через несколько часов пребывания на солнце.

Типы аллергии на солнце

Фотоаллергическая реакция возникает при повышенной чувствительности к солнечным лучам, когда кожа реагируют на них как на токсины. Причина извращенной реакции – нарушенный иммунитет. К группе риска принадлежат следующие люди:

• С болезнями щитовидной железы, печени, почек, желчного пузыря и органов пищеварения,
• Болеющие пеллагрой,
• С метаболическими нарушениями и отсутствием выработки некоторых ферментов,
• Люди с хроническими заболеваниями,
• Склонные к аллергии,
• При недостатке витаминов A, E, PP,
• С нарушениями иммунитета,
• Блондины,
• Дети,
• Пожилые люди,
• Беременные женщины,
• Посетившие некоторые косметические процедуры (химический пилинг, татуаж),
• Принимающие некоторые медикаменты.

Симптомы аллергии на солнце

Симптомы аллергии на солнечные лучи изменяются в зависимости от возраста и провоцирующего фактора, и разделяются на местные и общие. К местным симптомам аллергии относятся:

• Зуд, покраснение, сыпь от солнца, раздражение, нарывы на облученных участках тела, руках и лице, возникают гнойнички как результат расчесывания при зуде,
• Образование воспаленных очагов в форме пятен,
• Отечность,
• Возможно появление кровотечений с образованием корок и чешуек,
• Внешние проявления крапивницы и экземы.

При прохождении аллергии в виде экземы признаки появляются и в местах, не подвергшихся облучению.

К общим проявлениям аллергии на солнце относятся:

• Лихорадочное состояние как результат проникновения в кровь токсинов,
• Головокружения,
• Головная боль, слабость и тошнота,
• Обмороки вследствие снижения кровяного давления.

Эти общие проявления аллергии развиваются лишь при облучении обширных участков кожи.

У некоторых людей аллергия наступает при первом контакте с солнцем, иные могут выдержать несколько ежедневных сеансов загара, но аллергия может настигнуть и их через 3 суток после первого облучения.

Солнечный ожег (фотодерматоз)

Вызывающие аллергию лекарства, растения и продукты

Причиной аллергии на солнце являются особые фотосенсибилизаторы или фотореактивные агенты, и степень тяжести симптомов аллергии напрямую определяется дозой облучения (при фотосенсибилизации) или количеством фотореактивного агента.

Вызывающие аллергию фотосенсибилизаторы и фотореактивные агенты могут присутствовать в:

• Лекарствах,
• Растениях,
• Пищевых продуктах.

В инструкции к лекарственным средствам иногда встречается упоминание о возможности фотосенсибилизации солнцем. Частота встречаемости подобного исчисляется сотыми долями процента.

Иногда аллергическая реакция на солнце может возникнуть через несколько недель или месяцев после облучения (вследствие накапливания действующего вещества в теле и медленного его выведения).

Иногда повышенная чувствительность к солнцу может сохраняться несколько лет.

Аллергическая реакция на лице

В некоторых луговых растениях (например борщевике) содержатся фурокумарины, фотосенсибилизирующие кожу к солнечным лучам после контакта с этими растениями, речь даже не идет об употреблении их в пищу. Вызывают аллергию также пыльца отцветших растений и осока с содержанием хлорофилла и фикоциана.

От аллергенных продуктов страдают руки при кулинарной обработке и губы при употреблении их в пищу. Чувствительность к ультрафиолетовой составляющей солнечного света повышают:

• Морковный сок и соки цитрусовых,
• Острые блюда,
• Инжир,
• Сельдерей и петрушка,
• Подсластители,
• Красители и консерванты,
• Алкоголь,
• Дополнительным фактором риска аллергии на солнце является диагностированная аллергия на шоколад.

Солнечная аллергия на теле

Профилактика аллергии на солнце и правила нахождения на солнце

Профилактика аллергии на солнце предполагает соблюдение следующих правил гелиотерапии:

• Курс гелиотерапии состоит из 20-25 ежедневных процедур, либо проводимых с интервалом через день,
• Не пользуйтесь перед выходом на пляж косметикой,
• Не проводите гелиотерапию натощак и на полный желудок, после еды должно пройти час-два времени,
• Загорать следует утром с 8 до 11 часов или вечером с 15 до 18 часов,
• Первое пребывание на солнце должно длиться 10 минут, с увеличением к каждому следующему сеансу тоже на 10 минут и доведением продолжительности до максимального времени пребывания 1 час,
• Если пользоваться солнцезащитными кремами, время пребывания на солнце может быть увеличено вдвое,
• Для детей дозировка по времени уменьшается вдвое в сравнении со временем у взрослых,
• Через четверть часа после сеанса загара следует облиться водой или искупаться, и уйти в тень,
• Если вы с трудом воспринимаете солнечные ванны, то, возможно, за 2 дня до отъезда в отпуск по назначению врача вам будет полезно начать принимать антигистаминные препараты. Почему их следует принимать, вы уже знаете,
• Если аллергия на солнце проявляется в тяжелой форме, загар не для вас. Вам следует закрывать летом открытые места одеждой и постоянно носить головной убор, глаза защищать очками.

Что касается питания, то не экспериментируйте с экзотической кухней, к чему предоставляются широкие возможности при отдыхе за границей, и придерживайтесь традиционной для вас диеты.

Как правильно загорать

Лечение аллергии на солнце

При обнаружении аллергии на солнце следует установить причину, и отменить вызвавший аллергию агент – лекарство, блюдо, исключить контакт с растениями-аллергенами.

Если врач не рекомендует отказ от назначенного для лечения иного заболевания лекарственного средства, следует максимально защититься от солнца.

Аллергия лечится, но лечение всегда комплексное и проводится специалистом. Лечение аллергии даже легкой и средней тяжести может продлиться 1-2 недели, а в тяжелом случае – до месяца.

Аллергия от солнца лечится:

• Кремами и мазями,
• Антигистаминными препаратами,
• Витаминотерапией,
• Энтеросорбентами и питьем воды,
• Народными методами.

Лекарства от аллергии на солнце

При тяжелой форме аллергии врач прописывает кремы и мази с кортикостероидами (стероидными гормонами, производимыми корой надпочечников) или негормональные, с точной дозировкой, и на короткое время, поскольку возможны побочные проявления их действия в виде кожных болезней.

Ниже в таблице приведены применяемые для лечения кремы и мази с указанием примерной цены.

Уже проявившийся солнечный ожог лечится кремом Актовегин, Бальзамом Шостаковского (Винилин) и пр.

К антигистаминным препаратам относятся Супрастин в форме таблеток и Тавегил и Кларитин в форме таблеток и сиропа. Назначаются они врачом, их эффект зависит от причины дерматоза, некоторым они не помогают избавиться от аллергии. Наиболее эффективны современные препараты Цетрин и Зодак.

Антигистаминные препараты подавляют действие гормона гистамина, способствующего проявлению аллергии.

Назначение витаминов сопутствует комплексу лечения аллергии на солнце, обычно назначаются способствующие повышению иммунитета витамины C, E, PP и группы B.

Хорошо очищают организм от токсинов и аллергенов сорбенты Полисорб МП и Энтеросгель. Для выведения аллергенов следует увеличить количество выпиваемой воды – до 2 литров в сутки при хорошей ее переносимости.

Проявление аллергии на солнце у детей

Народные методы помогут вылечить воспаления кожи в домашних условиях, до обращения к врачу.

Хорошо облегчают состояние холодные компрессы с настоем чистотела или черного чая, можно также наносить на очаги воспаления огуречный, капустный или арбузный сок. Также можно мазать высыпания смешанным с водой медом.

Следует увеличить потребление продуктов с витаминами C, B, E и антиоксидантов – это фрукты, какао, зеленый чай, и исключить пакетированные соки, газированные и алкогольные напитки.

При внезапном проявлении аллергии на солнце вызовите безотлагательно скорую помощь. До приезда врача делайте следующее:

• Напоите пострадавшего чистой водой,
• Накройте его одеялом или пледом,
• Наложите на воспаленные участки холодный компресс,
• При наличии, дайте выпить пострадавшему антигистаминный препарат,
• Уложите пострадавшего на бок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в органы дыхания при возникновении рвоты.

Если у вас диагностирована аллергия на солнце, вам необходимо с наступлением весеннего и летнего сезонов соблюдать особые меры по защите кожных покровов от жесткого ультрафиолета в составе солнечного излучения – носить закрытую одежду, пользоваться солнцезащитными кремами, пройти курс витаминотерапии.

Диагностировать аллергию, определить чем ее лечить, назначить комплексное лечение и проверить его эффективность может только врач.

Видео

Реакция на солнце может быть самой разной: от легкого покраснения до страшных волдырей. Даже обычная прогулка под открытым небом может закончиться плачевно. О том , кому опасно солнце , а также о симптомах и лечении аллергии расскажет altapress.ru.

Аллергическая реакция чаще всего проявляется зудящей красной сыпью. Как правило , в области шеи , тыльной стороны рук , наружной поверхности рук и голеней.

Она может быть серьезнее , но такие случаи встречаются значительно реже. Тогда и симптомы будут более заметны — крапивница или небольшие волдыри , которые могут распространяться на коже даже в местах закрытых от солнца одеждой.

Эта разновидность аллергии до сих пор до конца не изучена , как и скрытые причины ее появления , предрасположенности к ней , сообщают гарвардские ученые.

Такая аллергия встречается у чувствительных людей , но остальным тоже следует опасаться воздействия ультрафиолета , пишет Всемирная организация здравоохранения. В некоторых случаях симптомы проявляются спустя совсем короткие временные отрезки пребывания на солнце. Некоторые формы солнечной аллергии передаются по наследству.

Какой бывает аллергия на солнце?

Существуют разные симптомы солнечной аллергии. Крапивницу , которая проявляется большими , зудящими , красные шишками на коже , относят к формам тяжелой степени. Это редкое заболевание , которое чаще всего поражает девушек.

Такую реакцию могут вызвать даже самые обычные лекарства , отпускаемые по рецепту врача , например , ибупрофен и напроксен или диуретики.

Какие симптомы у аллергии на солнце?

Обычно такая аллергия вызывает зуд или жжение уже в течение первых двух часов после пребывания на солнце. При крапивнице — уже через несколько минут.

Сыпь , как правило , появляется на открытых участках шеи , верхней части груди , рук и голеней. Кроме того , симптомами могут стать озноб , головная боль , тошнота и недомогание. В редких случаях реакция может проявляться в виде красных бляшек , небольших пузырьков с жидкостью , или же кровотечениях под кожей.

Наследственные формы обычно проявляют реакцию на лице , особенно в зоне вокруг губ.

Как обезопасить себя?

Ежедневно перед выходом на улицу пользуйтесь кремом с солнцезащитным фактором ( SPF) не менее 30. Лучше избегать пребывания на солнце в период с 12:00 до 16:00.

Тем , кто точно знает о наличии аллергии — носить брюки , рубашку с длинными рукавами и головной убор.

Обязательно следует проконсультироваться с врачом о продуктах и ​​лекарствах для ухода за кожей.

Как лечить аллергию на солнце?

Лечение , прежде всего , начинается с прекращения использования косметических и лекарственных средств , которые могут вступать в реакцию с ультрафиолетом. Затем — обязателен поход к врачу.

При слабых симптомах вам помогут прохладные компрессы к участкам зудящей сыпи , также можно распылять на кожу прохладную воду.

Также можно использовать антигистаминные препараты , отпускаемые без рецепта , например дифенгидрамин или хлорфенирамин.

Когда бить тревогу?

Обратитесь к врачу , если почувствуете один из перечисленных симптомов. Также следует обратиться , если вы замечаете ухудшение самочувствия после пребывания на солнце.

Немедленно обратитесь за неотложной помощью , если у вас внезапно появятся крапивница или припухлость вокруг глаз , губ , затрудненное дыхание или глотание. Это могут быть признаки опасной для жизни аллергической реакции.

Аллергия на солнце — это реакция иммунной системы на ультрафиолет. Под его воздействием кожа меняется, а иммунитет распознает измененные клетки как чужеродные [1].

Все о солнечной аллергии:

Что происходит в организме при солнечной аллергии?

Какие части тела больше всего страдают от солнечной аллергии?

Аллергическая реакция на солнце может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего наблюдается на частях, которые активно подвергаются воздействию солнца: руки, ноги, кисти рук, задняя и передняя части шеи, грудь.

У кого может проявиться аллергия на солнце?

Симптомы аллергии характерны для тех, кто особо чувствителен к солнцу. У некоторых это наследственная реакция. У других аллергические симптомы развиваются под воздействием дополнительных факторов, например лекарств или контактирующих с кожей определенных растений.

Что делать, если появилась аллергия на солнце?

Легкие случаи аллергии на солнце обычно проходят без лечения. В тяжелых случаях пораженные участки обрабатывают стероидными кремами или принимают таблетки, назначенные врачом. Людям, страдающим тяжелой аллергией на солнце, придется принимать профилактические меры и носить солнцезащитную одежду.

Какие виды аллергии на солнце бывают?

Существует несколько видов аллергии на солнце.

• Актиническое пруриго — это наследственная версия солнечной аллергии, которая затрагивает все расы. Симптомы сильнее, чем у других типов, и могут начаться еще в детстве.
• Фотоаллергическая реакция, или фотодерматит — этот тип аллергической реакции возникает, когда химическое вещество (крем, чистящее средство, духи), нанесенное на кожу, реагирует с солнечным светом. Симптомы иногда не проявляются в течение двух-трех дней.
• Полиморфные световые высыпания (PMLE-polymorphic light eruption), или полиморфный фотодерматоз, солнечная почесуха, полиморфный фотодерматит. Это самая распространенная форма аллергии на солнце. От 10 до 15% населения страдают от этого заболевания. У женщин встречается чаще, чем у мужчин, и обычно начинается в подростковом и 20-летнем возрасте. Полиморфные высыпания — это сыпь с разными элементами: волдырями, покрасневшими участками, пятнами, везикулами, папулами. Кожа в пораженном месте сильно зудит. Большинство случаев происходит весной и летом. Такие высыпания чаще всего появляются в тех местах, которые в холодное время года скрыты под одеждой, а летом открыты. В первую очередь, это область груди и передняя поверхность шеи. Симптомы обычно появляются через несколько часов после пребывания на солнце. У людей с полиморфной световой сыпью большой риск обнаружить дефицит витамина D, так как для его выработки организмом необходимо определенное количество солнечного облучения.
• Истинная солнечная крапивница — это аллергическая реакция на солнце, которая встречается относительно редко и вызывает классические проявления крапивницы [2]. Патологическая реакция может начаться уже после нескольких минут на солнце. В основном от этого страдают молодые женщины. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми вплоть до анафилактического шока — опасной для жизни аллергической реакции, при которой необходима срочная медицинская помощь.

Как выглядит аллергия на солнце?

Пораженная кожа выглядит по-разному в зависимости от того, что стало причиной аллергии. Но у всех видов реакций есть схожие признаки:

• краснота;
• зуд или боль;
• элементы небольшого диаметра, возвышающиеся над уровнем кожи, которые могут сливаться между собой;
• шелушение и корки;
• отдельные волдыри или разлитая крапивница.

Симптомы возникают только на участке кожи, испытавшем на себе воздействие солнца, и обычно развиваются в течение нескольких минут или часов.

Актиническое пруриго обычно проявляется в виде сильно зудящих, покрытых коркой папул — элементов, возвышающихся над поверхностью кожи.

При PMLE и фотоаллергических реакциях часто встречаются жгучая или зудящая сыпь, волдыри или заполненные жидкостью пузыри. Сыпь проходит в течение двух часов после пребывания на солнце. Озноб, головная боль, тошнота и недомогание могут длиться от одного до двух часов.

Солнечная крапивница возникает в считанные минуты. Сначала появляется жжение и только потом характерная сыпь, которая держится от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях кожа может потемнеть, но такой симптом исчезает в течение 30 минут или двух часов. Но, как только кожа снова оказывается на солнце, признаки аллергии возвращаются.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если у вас есть необычные, беспокоящие реакции на коже после воздействия солнечного света — это веский повод для визита к доктору. При тяжелых или стойких симптомах лучше всего идти к дерматологу — врачу, специализирующемуся на диагностике и лечение кожных заболеваний [3].

Какие бывают факторы риска?

• Наличие кровных родственников с аллергией на солнце. У вас больше шансов получить аллергию на солнце, если брат или мать имеют ту же патологию.
• Определенный фототип — цвет кожи и ее способность реагировать на УФ- излучение солнца. Фототип предопределен генетически и не меняется в течение жизни. Хоть аллергия на солнце может развиться у любого человека, более подвержены ей люди со светлой кожей, 1-3 фототипа [4].

Причины аллергии на солнце

Факт, почему у одних людей аллергия на солнце есть, а у других нет, изучается врачами до сих пор.

• ароматизаторы;
• дезинфицирующие средства;
• некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных кремах;
• косметические препараты;
• лекарственные средства (антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, фторхинолоны, НПВП-обезболивающие на основе производной пропионовой кислоты, ибупрофена и напроксен натрия, а также мочегонные средства при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности);
• средства бытовой химии.

Если вы когда-либо прикасались к извести или определенным растениям, а затем выставляли руку на солнце, вы, возможно, испытали фитофотодерматит [5]. Кожа начинает гореть, и появляется сыпь (то же самое может произойти после приготовления сельдерея или петрушки, если потом сразу выйти на солнце). Искусственные подсластители, включая цикламат кальция или циклогексилсульфамат натрия, также могут способствовать светочувствительности наряду с популярными растительными средствами — зверобоем и гингко билоба.

Как диагностируется солнечная аллергия?

Лечащий врач осматривает кожу и собирает медицинский и семейный анамнез, чтобы поставить диагноз. В некоторых случаях доктор может рекомендовать сдать анализ крови или сделать фототестирование — это метод диагностики, при котором небольшой участок кожи подвергается воздействию измеренного количества ультрафиолета. Если на обработанном участке кожи проявились симптомы, тест считается положительным и подтверждает, что кожная сыпь связана с солнцем. Иногда для постановки диагноза требуется биопсия кожи.

Все эти методы не только подтверждают или опровергают солнечную аллергию, но и позволяют исключить другие кожные проблемы, например экзему и волчанку.

Профилактика солнечной аллергии

В часы максимальной солнечной активности, между 10 утра и 16 часами, старайтесь пребывать в тени.

• Используйте солнцезащитный крем с фильтром SPF 30 или выше широкого спектра действия (с защитой от UVA и UVB) и водоустойчивый.
• Ежедневно наносите на уже пораженные участки кожи крем на основе сока алоэ, центеллы азиатской, азулена, декспантенола — эти средства увлажняют, восстанавливают эпидермальный барьер и уменьшают жжение. Местно — то есть на пораженные участки — можно использовать блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов: дифенгидрамин, хлорпирамин, цетиризин, левовращающий изомер цетиризина, дезлоратадин.
• Носите солнцезащитные очки и одежду, максимально закрывающую ваше тело: рубашки с длинными рукавами и широкополые шляпы защитят кожу от воздействия солнца.
• Избегайте тонких тканей с рыхлым переплетением нитей — ультрафиолетовые лучи могут проходить через них.
• Не забывайте об особых зонах — области вокруг глаз, губах и ушах. Защитный крем нужно наносить и на них. Выберите продукт, разработанный специально для особенных зон с SPF 30 или выше.
• Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолетового излучения.
• Каротиноиды, такие как β-каротин, содержащийся в моркови, обеспечивают защиту от ультрафиолетового излучения. Эти соединения проникают в кожу после переваривания. Люди с высоким содержанием каротиноидов в коже менее восприимчивы к солнечным ожогам. Однако потребление большого количества каротиноидов может изменить цвет вашей кожи.

Как лечить аллергию на солнце?

При тяжелых симптомах следует обратиться к врачу, который предложит пероральное антигистаминное лекарство [6] или сильный кортикостероидный крем, отпускаемый по рецепту.

Чем солнечная аллергия отличается от потницы?

Потница возникает, когда поры закупориваются, и пот скапливается под одеждой или под одеялом. Главное отличие — потница может появиться и без воздействия солнечных лучей. В жаркую и влажную погоду тепловая сыпь может появиться на любой части тела, особенно в складках кожи. Чаще всего потница появляется под грудью, в паху, в подмышечных складках и на внутренней стороне бедер.

Потницу можно обнаружить в любое время года. У младенцев она случается, если они завернуты в одеяла или одеты слишком тепло. Потница проходит сама по себе через несколько дней, в то время как солнечная крапивница обычно длится всего несколько часов.

Почему у одних на солнце появляется красивый загар, а у других — зудящие волдыри и красная сыпь? Ультрафиолетовое излучение может вызывать различные аллергические реакции, их нужно различать, чтобы правильно лечить заболевание.

Как возникают солнечная крапивница и фотодерматозы и чем их лечить? Об этом рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова Сеченовского университета, PhD (Великобритания) Елена Борзова.

От волдырей до шока

Юлия Борта, АиФ.ru: Елена Юрьевна, каким образом появляется солнечная крапивница?

Елена Борзова: Солнечная крапивница возникает достаточно быстро, зачастую меньше чем через 5 минут после воздействия на кожу солнечного излучения. Намного реже — в течение 20 минут. К примеру, у лиц с повышенной чувствительностью к солнечному излучению (фоточувствительностью) буквально через несколько минут под открытым солнцем может начаться солнечная крапивница. На коже появляются зудящие волдыри. Однако и разрешается солнечная крапивница быстро, через 15-30 минут, максимум до 1 часа. Но, раз появившись, солнечная крапивница может возникать вновь. Пациентам с солнечной крапивницей стоит выйти на открытое солнце, например, поехать на пикник, и сразу возникает реакция. Преимущественно солнечная крапивница возникает на открытых участках тела. А поскольку солнечная крапивница возможна как реакция на различные диапазоны ультрафиолетового излучения, в летний период иногда тонкая одежда тоже не спасает от возникновения зудящих волдырей. Возможно проникновение ультрафиолетовых лучей через оконное стекло в помещении или через автомобильные стекла.

Иногда бывают более тяжелые симптомы: головная боль, учащённое сердцебиение, общее ухудшение самочувствия вплоть до обморочного, а в самых тяжёлых случаях возможен анафилактический шок. Поэтому такие пациенты должны своевременно обследоваться и диагностироваться у специалистов.

Солнечная крапивница может протекать длительно, хронически. У одних высыпания преобладают в весенне-летний период, у других могут наблюдаться в течение года. Но всегда они обусловлены ультрафиолетовым излучением. У некоторых пациентов заболевание может самостоятельно проходить, т. е. наблюдается спонтанная ремиссия.

— Как отличить солнечную крапивницу от солнечного ожога или других вариантов аллергии на солнечный свет?

— Существуют различные фотодерматозы — заболевания с поражением кожи, возникающие под действием ультрафиолетового излучения. Например, фотоаллергическй контактный дерматит — это воспалительный процесс кожи, возникающий в местах сочетанного воздействия лекарственного препарата или косметического средства и ультрафиолетового излучения у лиц с повышенной чувствительностью к данным препаратам. В отличие от солнечной крапивницы фотоаллергический контактный дерматит обычно проявляется в течение более отсроченного периода, через несколько часов после интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения. И проходит он намного дольше. Для детальной дифференциальной диагностики требуются консультация специалиста и дообследование, включая фототестирование.

— У кого чаще бывают реакции на солнечное излучение?

— Чаще всего болеют в возрасте от 20 до 40 лет. Выше риск, если у родственников были похожие реакции на солнечное излучение, в случае приема некоторых лекарственных препаратов. В целом это недостаточно изученная область.

— Что происходит с организмом при солнечной крапивнице? Почему возникает такая реакция на солнце?

— Предполагается, что под действием солнечного излучения изменяется структура некоторых белков в кожных покровах и они становятся фотоаллергенами. Измененные белки могут вызывать выработку иммуноглобулинов класса Е, которые находятся на поверхности тучных клеток кожи. В результате такой активации тучных клеток в них начинается высвобождение гистамина и других медиаторов, которые вызывают образование зудящего волдыря на кожных покровах.

Когда опасны апельсины?

— Я слышала, что некоторые косметические и парфюмерные средства, лекарства тоже могут спровоцировать реакции на солнечное излучение.

— Косметические средства и лекарства могут спровоцировать фотоаллергический контактный дерматит. Наиболее часто аллергическая реакция возникает на солнцезащитные кремы и нестероидные противовоспалительные препараты. Её могут спровоцировать ряд препаратов в кардиологии, для лечения сахарного диабета, некоторые диуретики, антибиотики, особенно доксициклин, тетрациклин, фторхинолоны, сульфаниламиды, некоторые пероральные контрацептивы и даже некоторые антигистаминные препараты. Помимо этого, парфюмерные средства на основе мускуса, эфирных масел, например, бергамотового, апельсинового. Поэтому рекомендуется не использовать парфюмерные средства, если планируете принимать солнечные ванны, посещать пляж.

— Как же так? Солнцезащитные средства призваны защищать от солнца, но могут вызывать проблемы во время загорания.

— Некоторые из них действительно могут. Ведь такие средства — это композиция из очень многих ингредиентов, на отдельные из которых и возникает реакция у лиц с повышенной чувствительностью к этим компонентам. Поэтому важно в случае возникновения реакции на фотозащитные средства проконсультироваться у специалиста, исключить контактный дерматит и выбрать безопасный препарат.

Кстати, некоторые овощи и фрукты, растения тоже могут вызывать фотоаллергические реакции. Это дудник, борщевик, из продуктов — сельдерей, петрушка, фенхель, инжир, некоторые цитрусовые. Причем у лиц с высокой чувствительностью даже прикосновение к лицу может вызвать реакцию, если остались следовые количества на кончиках пальцев после контакта, скажем, с сельдереем или петрушкой.

Фоточувствительностью могут сопровождаться некоторые заболевания, например, красная волчанка, порфирия и пеллагра.

— Возможна ли солнечная крапивница в наших средних широтах или она проявляется только на южных курортах?

— Солнечная крапивница относится к редким вариантам крапивницы, провоцируется ультрафиолетовым излучением различного диапазона: ультрафиолетовыми лучами спектра А и В, а также видимым спектром. Безусловно, она возможна и в средних широтах. В Шотландии провели исследование, которое показало, что даже в северных широтах заболевание хоть и редко, но встречается.

Селфи для врача

— Как лечат солнечную крапивницу и фотодерматозы?

— При возникновении симптомов надо как можно раньше обратиться к специалисту для дифференциальной диагностики. Для подтверждения солнечной крапивницы и других фотодерматозов фототестирование является обязательным. C помощью фототестирования определяют диапазон солнечного излучения, который вызывает данное заболевание. При фотоаллергическом контактном дерматите применяются фотоаппликационные тесты с препаратами, которые подозреваются в развитии данной реакции.

Очень многие пациенты приходят к аллергологу-иммунологу или дерматологу, когда возвращаются из отпуска, через несколько недель после возникновения аллергической реакции. В такой ситуации достаточно сложно интерпретировать симптомы. Поэтому желательно сфотографировать изменения на коже в случае их возникновения во время отдыха на пляже и своевременно обратиться к специалисту.

Лечение тоже имеет принципиальные отличия. При крапивнице — неседативные антигистаминные препараты, при хроническом течении возможны более специализированные подходы. Фототерапия успешно проводится у нас в клинике, является эффективным методом и представляет собой воздействие нарастающими дозами ультрафиолетового облучения для выработки толерантности. При солнечной крапивнице возможны и тяжелые варианты вплоть до системных реакций организма, которые могут потребовать неотложной помощи. В случае фотоаллергического контактного дерматита необходимо исключить виновный фотоаллерген, при нем используются топические глюкокортикостероиды и другие препараты.