Анальгин с папаверином от головной боли у детей

Комбинированное средство из анальгина и папаверина, оно же один из вариантов литической смеси, применяется у взрослых и детей для неотложной помощи при высокой температуре или других опасных состояниях. Средство имеет ряд побочных эффектов, поэтому применять его следует строго по показаниям.

Можно ли в одном уколе мешать Папаверин и Анальгин?

Комбинированное средство из анальгина и папаверина

Надо начать с того, что такое сочетание допустимо. Дозировка рассчитывается по весу и возрасту пациента, особенно если речь идет о ребенке.

Пропорции – 1/1, т. е. берется равное количество лекарственных препаратов. Для большей эффективности в эту смесь добавляют димедрол или супрастин.

Как действует литическая смесь, и почему она помогает? Если рассматривать эффект каждого препарата по отдельности, то можно увидеть следующее:

Метамизол (анальгин) в первую очередь снимает боль, но в качестве дополнительного эффекта оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Используется чаще всего для снятия боли.
Папаверин – спазмолитический препарат, который вызывает расслабление гладкой мускулатуры, в том числе сосудов. Используется в качестве лекарства от спазмов.

Жаропонижающий эффект анальгина при однократном применении довольно слабый, но в сочетании с сосудорасширяющим действием папаверина он усиливается. Это одна из причин, почему используется именно анальгин, а не более сильные жаропонижающие средства. Есть и другая сторона – побочные эффекты также усиливаются. Средство состоит из трех компонентов, из-за чего и получило название тройчатки.

Димедрол обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием, снижает излишнюю активность иммунной системы. Обычно используется при тяжелых проявлениях аллергии для снятия ее симптомов. В сочетании с анальгином и папаверином усиливает жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

Супрастин – также противоаллергическое средство, он действует чуть более мягко, чем димедрол. Используется в тройчатке вместо димедрола с той же целью – усилить жаропонижающий эффект.

Лекарство применяется в инъекционном виде. Для составления применяется анальгин 50% в ампулах, папаверин 2% в ампулах и димедрол 1% в ампулах или супрастин 2% в ампулах. Соотношение препаратов 2/2/1. Точная дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Возможно использование с той же целью тех же препаратов в таблетках, но они менее эффективны.

С какой целью назначают тройчатку?

Основная цель назначения тройчатки – снижение температуры. Из-за сильного эффекта и большого количества побочных эффектов это средство применяется только при тяжёлой гипертермии – более 39˚ у взрослых и более 40˚ у детей грудного возраста. Также оно может быть использовано и при менее катастрофичной температуре, если пациент не может принимать таблетки или температура вызвала ряд побочных явлений (судороги, слабость, головная боль с ухудшением зрения).

Препарат быстро и эффективно снижает температуру. Результат можно увидеть в течение 10–15 минут – температура тела снижается практически до нормальной.

В основном литическую смесь применяют для профилактики осложнений, в том числе судорог у детей. Анальгин и димедрол считаются устаревшими препаратами, они имеют множество более современных аналогов, но именно их сочетание наиболее сильно снижает температуру, превосходя по эффективности Нурофен и парацетамол.

Расчет дозировки для детей и взрослых

Для взрослых доза составляет 2 мл анальгина, 2 мл папаверина, 1 мл димедрола или супрастина. Все компоненты смешиваются в одном шприце на 5 мл и вводятся строго внутримышечно. Людям, страдающим ожирением, может потребоваться большее количество смеси или двукратное введение.

Основная цель назначения тройчатки

Лекарство вводится в мышцу, инъекция должна происходить быстро, поскольку вызывает болевые ощущения, и чем быстрее вводится препарат, тем легче пациент перенесет сам момент инъекции. В сутки смесь можно вводить до двух раз, интервал между введениями – не менее 6 часов.

Для детей старше полугода существует два алгоритма расчета дозировок – по возрасту и по массе тела. Для расчета по возрасту используется сочетание 0,1 мл анальгина и папаверина на год, соответственно, 0,05 мл димедрола. Рассчитать нужную дозировку при этом достаточно легко, и можно сделать это быстро, вся информация, которая нужна врачу – возраст малыша.

Расчет по весу сложнее, но и точнее. На каждый килограмм массы тела ребенка необходимо вводить 0,01 мл анальгина, столько же папаверина и 0,0005 мл димедрола или супрастина. Из-за ничтожно маленьких доз у совсем маленьких детей антигистаминное средство могут не включать в состав смеси. Преимущества расчета по весу – позволяет более точно рассчитать дозу лекарства. Недостатки – нужно точно знать вес ребенка, а точными цифрами могут располагать только родители маленьких детей.

Как пример расчета можно привести следующую схему. Допустим, пациент – ребенок 6 лет с массой тела 25 кг. Если рассчитывать, исходя из возраста, то ему необходимо 0,6 мг анальгина, 0,6 мг папаверина и 0,3 мг димедрола. Если рассчитывать по весу, то цифры будут следующими – анальгина 0,3 мг, папаверина – 0,3 мг, димедрола – 0,1 мг. Как видно, цифры отличаются в два раза.

Дети старше 15 лет принимают лекарственное средство по взрослым дозировкам. Детям младше полугода тройчатка не рекомендована.

Вариации в составе тройчатки

Существует несколько видов литической смеси, и какой из них выбрать, определяется рядом факторов. Как правило, имеют значение возраст пациента, его самочувствие, общее состояние организма, а также наличие тех или иных медикаментов в стационаре.

В составе препарата обязательно присутствует анальгин как основной жаропонижающий компонент. Замена его ацетилсалициловой кислотой или парацетамолом не дает существенного усиления эффекта, но повышает риск побочных эффектов.

Папаверин может отсутствовать в составе, если наблюдается его дефицит в стационаре или он противопоказан пациенту. Этот препарат ничем не заменяют.

Димедрол не используется у детей младше года – в таких случаях требуется слишком малая дозировка, которая не окажет необходимого эффекта. Если димедрол противопоказан, его заменяют супрастином.

В составе комбинированного препарата возможны следующие сочетания:

Анальгин/димедрол (для взрослых).
Анальгин/папаверин (для детей младше года).
Анальгин/папаверин/димедрол (наиболее эффективный вариант).
Анальгин/папаверин/супрастин (если противопоказан димедрол).

Эффективность разных комбинаций может варьироваться, играют роль в том числе индивидуальные факторы. Например, у пациентов с вегетососудистой дистонией эффективность смеси без папаверина ниже, чем с ним, у пациентов, не имеющих такого заболевания, эффективность обеих вариаций близка.

Назначать тройчатку и решать, какая вариация будет более эффективна, должен только врач. Поскольку препарат имеет целый ряд побочных эффектов, самолечение может оказаться опасным не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Побочные эффекты тройчатки

Тройчатка применяется однократно, поэтому ее побочные эффекты не успевают проявиться в полной мере – для их развития нужно частое применение лекарства. Наиболее распространенное побочное действие – сонливость, вызванная антигистаминным препаратом и резким снижением температуры, но при сильном жаре это скорее хорошо.

В течение 2 часов после укола тройчатки пациенту не рекомендуется заниматься физической нагрузкой, нужно избегать резкого перехода в вертикальное положение и резких перепадов температуры, т. к. возможно понижение артериального давления и ортостатическая гипотензия. Работоспособность после приема тройчатки не повышается, и может даже понизиться, поэтому не следует рассматривать ее как средство быстро поднять на ноги заболевшего пациента.

Прием тройчатки может спровоцировать кровотечение из язвы желудка, острый лекарственный гепатит, аспириновую астму, нарушения свертываемости крови. Как правило, это возникает при наличии соответствующих заболеваний. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата может проявиться в виде крапивницы, отеков или опасных для жизни проявлений, например, синдрома Лайела или отека Квинке. Это еще одна причина, по которой принимать тройчатку лучше в стационаре.

Частое применение литической смеси может вызвать привыкание к ней и нечувствительность к другим жаропонижающим препаратам. Особенно заметно этот эффект выражен в детском возрасте, когда пациент наиболее восприимчив к подобным воздействиям.

Противопоказания

Данную смесь нельзя использовать у детей младше полугода. Некоторые специалисты советуют подождать даже больше – до года. У малыша литическая смесь может вызвать необратимые нарушение терморегуляции и регуляции тонуса сосудов, кроме того, легко взывать передозировку.

На лекарства, входящие в состав литической смеси, часто бывает аллергия, а их совместное применение усиливает риск реакций гиперчувствительности. Если непереносимость литической смеси отмечалась у самого пациента или его родителей, применять тройчатку нельзя.

Если у пациента отмечаются боли в животе на фоне высокой температуры – нельзя давать никакие обезболивающие, в том числе тройчатку. Это маскирует симптомы аппендицита, холецистита и других болезней органов брюшной полости, затрудняет диагностику, и врач потеряет время, не видя четкой клинической картины, не сможет своевременно оказать помощь пациенту.

Интервал введения тройчатки – 6 часов или больше. Если в течение этого времени температура не снизилась или снизилась, но снова повысилась, повторно принимать литическую смесь нельзя. Нужно обратиться к врачу для выяснения причин такой тяжелой гипертермии.

Заболевания, при которых противопоказана тройчатка:

Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Продолжающееся или недавно остановившееся кровотечение.
Острый или хронический гепатит.
Нарушение клубочковой фильтрации в почках.
Патологии костного мозга.
Некоторые психические болезни.

Передозировка и взаимодействие

Передозировка возникает в том случае, если доза рассчитана неправильно (особенно часто такое встречается у детей, подростков и взрослых с недостаточной массой тела или просто хрупкого сложения), а также при повторном введении литической смеси с интервалом более 6 часов после предыдущего введения.

Симптомы передозировки – тошнота, снижение артериального давления, покраснение лица, затруднение зрения и речи, заторможенность, сонливость. В тяжелых случаях возможны судороги, бред, галлюцинации, потеря сознания, летальный исход возможен довольно редко. Но не исключен.

Тройчатка усиливает действие противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих препаратов как негормональной, так и гормональной природы. При этом происходит такое же усиление побочных эффектов. Также усиливается эффективность гипотензивных препаратов, снотворных, седативных средств, антидепрессантов.

Прием тройчатки на фоне лечения гепатотоксичными препаратами (среди побочных эффектов которых есть нарушение функции печени) усиливает их побочные эффекты. Категорически недопустимо сочетание с цитостатиками и проивоопухолевыми средствами. Также нельзя сочетать с алкоголем.

Другие способы сбить температуру

Если литическая смесь пациенту противопоказана, а температуру сбить все равно надо, можно использовать целый ряд других методик. Самая простая и распространенная из них – физическое охлаждение. Для этого пациенту прикладывают ко лбу влажную ткань, в более тяжелых случаях допустимо заворачивать его целиком во влажную простыню. Температура в помещении должна быть не менее 20˚.

Другой распространенный метод – обтирание водкой или спиртом. Он допустим только у взрослых, поскольку у детей спирт легко впитывается через кожу и может спровоцировать отравление алкоголем. Более безопасным будет прикладывание грелки со льдом ко лбу или груди пациента.

Если у ребенка пучит животик, и при этом высокая температура, поможет очистительная клизма с прохладной водой. Ее нельзя делать, если есть признаки воспаления и сильная боль в животе.

При любых способах снижения температуры без лекарств обязательно усиленное питье. Желательно употреблять теплую или прохладную минеральную воду – она компенсирует потерю электролитов с потом и мочой, а заодно будет способствовать выведению бактериальных токсинов. Если заболевание не инфекционное, то обильное питье поможет избежать обезвоживания. Особенно это важно у детей, т. к. у них такие процессы развиваются гораздо быстрее.

Еще один лайфхак об использовании Папаверина в следующем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Во время терапии того или иного заболевания, пациентам часто назначают комплексное лечение. Препараты, которые прописывают больным, дополняют друг друга. Их совместное воздействие на организм позволяет быстро и эффективно бороться с патологией.

Анальгин обладает противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими свойствами, Папаверин снимает спазм гладкой мускулатуры.

Действие Анальгина

Нестероидное средство, которое обладает противовоспалительными, жаропонижающими и болеутоляющими свойствами. Не оказывает влияния на психическое состояние пациента. Спазмолитическое действие выражено слабо.

Действие Папаверина

Папаверин снимает спазм гладкой мускулатуры. Благодаря сосудорасширяющим свойствам снижает артериальное давление и способствует нормализации работы сердечной мышцы. При назначении большой дозировки у пациентов отмечается повышенная сонливость, уменьшение раздражительности и волнения.

Можно ли принимать одновременно Анальгин и Папаверин?

Анальгин и Папаверин разрешается применять одновременно. Смесь данных препаратов допускается в одном шприце. Часто используется при оказании первой помощи.

От чего помогает?

Показанием к одновременному использованию Папаверина и Анальгина является:

повышенное давление (гипертонический криз);
начальные признаки аллергической реакции;
послеоперационный период;
высокая температура, которая может стать причиной судорог;
колики желудочно-кишечного тракта;
урологические спазмы и боли.

Может быть рекомендовано женщинам в качестве обезболивающего средства при альгодисменорее.

Противопоказания

В некоторых странах Анальгин не используется в медицинской практике, т.к. в своем составе содержит токсическое вещество (метамизол натрия), влияющее на процесс кроветворения. Чтобы избежать непредвиденных осложнений, следует соблюдать рекомендованную врачом дозировку.

Анальгин нельзя одновременно сочетать с такими препаратами, как:

Парацетамол;
Баралгин;
Аспирин;
Нурофен.

К другим противопоказаниям к назначению Анальгина и Папаверина, относят:

беременность;
период грудного вскармливания;
почечную недостаточность;
патологии крови;
тахикардию;
глаукому;
возраст до 6 месяцев;
черепно-мозговую травму;
гипотонию;
индивидуальную непереносимость препаратов и пр.

Чтобы сочетание данных лекарственных средств не спровоцировало развития побочных реакций, не рекомендуется заниматься самолечением.

Как принимать?

Взрослым пациентам и детям старше 12 лет для быстрого снижения высокой температуры готовится литическая смесь из 1 мл Анальгина и 2 мл Папаверина. После укола тепловой показатель тела снижается, а самочувствие пациента улучшается в течение 15 минут.

Папаверин не принимают при беременности.

Дозировка для пациентов от 6 месяцев до 1 года – по 0,1 мл. С каждым годом количество препаратов повышают на 0,1 мл. Перерыв между приемами лекарственной смеси должен быть не менее 6 часов.

Побочные действия

Смесь препаратов может стать причиной таких осложнений:

снижение артериального давления;
тошнота;
сонливость;
повышенное потоотделение;
уменьшение количества лейкоцитов в крови;
нарушение работы вестибулярного аппарата;
отек Квинке;
анафилактический шок.

Отзывы

Карина, 36 лет, Уфа

У дочери ночью поднялась высокая температура, поэтому пришлось вызывать скорую. Чтобы предотвратить судороги, фельдшер сделал укол из смеси спазмолитика и жаропонижающего (Папаверина и Анальгина). В коктейль врач дополнительно включил Димедрол, чтобы снизить вероятность развития аллергической реакции.

Павел, 64 года, Екатеринбург

Повысилось давление, и поэтому жена вызвала скорую помощь. Был сделан укол из смеси Папаверина и Анальгина. Препараты быстро помогли. Теперь всегда, если сильно поднимается артериальное давление, спасаюсь этой смесью.

Валентина, 32 года, Тула

Анальгин с Папаверином пришлось попробовать, когда простуда совпала с месячными, которые проходили болезненно. Смесь данных препаратов быстро подействовала, однако эффект был непродолжительным. Уже через 5 часов самочувствие опять начало ухудшаться, но температура не поднималась. Второй раз колоть лекарственную смесь не стала.

Как действует медикамент?

Папаверин, блокируя деятельность определенных ферментов, расслабляюще действует на гладкую мускулатуру внутренних органов. При увеличении активности мышечные волокна пищеварительных, выделительных органов, бронхов сильно сокращаются, возникают характерные спазматические боли разной степени интенсивности.

Фармсредство пресекает сжатие и болевые ощущения, способствует расслаблению мускулов и восстановлению работы органов.

Поскольку препарат не избирательного действия, то он эффективно противодействует спазмам и болям любого органа, и используется очень широко.

Как еще действует фармпрепарат? Он способен снижать давление, поскольку расслабляет мышцы кровеносных сосудов. Также в больших дозах уменьшает сердечную возбудимость и успокаивает центральную нервную систему.

Средство в любой форме быстро поглощается кровью и выходит через почки. Половина полученной дозы выводится за период от тридцати минут до двух часов.

Когда применяют лекарство?

Осуществляют лечение этим фармпрепаратом при таких болезнях и состояниях:

При воспалительных процессах в желчном пузыре, почках, пищеводе и других органах брюшной полости;
При эндартериите и сосудистых болезнях мозга;
При высокой температуре (в комплексе с другими средствами);
При сердечных недугах;
При спазмах бронхов и сильном кашле.

Помимо этого, фармсредство часто применяют как дополнительное для подготовки больных к медицинским исследованиям, хирургическим операциям.

Инструкция по применению и дозировка

Папаверин детям до года обычно назначают, чтобы снять спазматические боли в животе и кишечные колики. Отзывы родители также говорят о благотворном воздействии на работу мышц и обмен веществ у самых маленьких при использовании медикамента для электрофореза.

Ребятишкам постарше рекомендуют папаверин и при иных болезнях. Так, этот медикамент или его аналог рекомендуют незадолго до принятия жаропонижающего. Иначе оно, если конечности холодные, а температура крайне большая, не окажет нужного действия, так как суженные сосуды не будут отдавать избыточное тепло и охлаждать организм.

По предписанию доктора средний курс препарата – одну-две недели. Отзывы применявших говорят, что проблемы решаются быстрее.

Вне зависимости от возраста крохи, фармпрепарат дается два раза в день. Как правильно рассчитать дозировку при приеме таблеток:

Возраст ребенка	Рекомендуемая единоразовая доза
6 месяцев – 2 года	5 мг
3–6 лет	10 мг
7–9 лет	15 мг
10–14 лет	20 мг

Таблетки проглатывают целиком, запивая необходимым количеством воды (около стакана). Фармпрепарат применяется вне зависимости от приема пищи, по мере надобности, то есть, при боли, тяжелом спазме. Однако при частых спазматических болях в брюшной полости стоит принимать его за пятнадцать-тридцать минут до еды, чтобы средство купировало спазматические проявления, и ребенок мог спокойно кушать.

Для того чтобы сделать детям укол препарата, используют такие дозировки дважды в день:

Возраст ребенка	Рекомендуемая единоразовая доза
6 месяцев–2 года	0,25 мл
3–4 года	0,25–0,5 мл
5–6 лет	0,5 мл
7–9 лет	0,5–0,75 мл
10–14 лет	0,75–1 мл

Одна ампула содержит 2 мл двухпроцентного раствора папаверина, общее количество действующего компонента в ней аналогично тому, что содержит таблетка для взрослых. Уколы делают подкожно или внутримышечно, в разбавленном виде возможны внутривенные инъекции.

Дозировка папаверина в свечах при разных болезнях, сопровождающихся сокращениями и спазматическими болями, зависит от возраста. Для малышей до десяти лет ректальные свечи с папаверином нужно разделять на две или четыре части.

Сколько разрешено использовать таких кусочков? Крохам до четырех лет можно вводить только по четвертинке суппозитория, а деткам 5–10 лет – половинку дважды в день.

Отзывы родителей говорят, что ректальные суппозитории с папаверином полезны и при запоре. Малыш не только испытает облегчение от боли, но и мягко опорожнит кишечник.

Многих интересует вопрос: можно ли ребенку давать взрослые таблетки, поделенные на кусочки. Врачи не рекомендуют это делать. Малышам нужны именно низкодозированные таблетки для детей или суппозитории. В тяжелых случаях возможно применение инъекций (под медицинским контролем).

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Передозировку определяют по слабости, раздвоению окружающих предметов, сонливости и понижению давления. Для устранения промывают желудок и дают малышу энтеросорбенты, тот же активированный уголь. Если давление падает резко и сильно, срочно вызывайте скорую помощь

Деткам с избыточной чувствительностью к компонентам лекарства;
Больным глаукомой;
Малышам с серьезными формами печеночной недостаточности;
Ребятишкам после травм головы.

Среди побочных действий отмечаются аллергические реакции на содержащиеся в папаверине вещества, понижение давления, подташнивание, расстройство стула, тошнота, избыточное потоотделение.

Сочетаемость с другими фармпрепаратами и аналоги

В комплексе с барбитуратами, анальгином, димедролом и парацетамолом повышается спазмолитическое действие препарата.

Укол с анальгином, папаверином и димедролом — универсальное средство для скорой помощи при температуре и мышечных болях.

При температуре у ребенка потребуется 0,1 мл препарата на каждый год крохи. Так, в состав для трехлетнего карапуза войдет:

Анальгин – 0,3 мл;
Папаверин – 0,3 мл;
Димедрол – 0,3 мл.

Согласно отзывам врачей, эффективно также сочетать анальгин, папаверин и супрастин в инъекциях при температуре выше 38 градусов и тогда, когда таблетку крохе дать невозможно, например, при рвоте. Применяют такой состав и при сильных дыхательных спазмах. Потребуется каждого препарата также по 0,1 мл на каждый год жизни крохи. То есть для четырехлетнего ребенка в составе смеси будет анальгин, супрастин и папаверин – по 0,4 мл.

Нужно учитывать, что при общем использовании папаверина с понижающими давление средствами, антидепрессантами возрастает гипотензивный эффект. Не рекомендовано совмещать его с фурадонином, чтобы не навредить печени.

При лечении крохи даже детскими таблетками, не говоря уж о свечках и инъекциях, нужно правильно отмерять дозы и не допускать приема лишнего количества фармпрепарата. Перед лечением нужно получить разрешение педиатра. Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Показания

Прежде всего, таковыми являются:

Наличие мигрени, зубной боли, невралгии, радикулита или менструального дискомфорта.
Послеоперационные спазмы.
Лихорадка на фоне простудных заболеваний.

Как уже отмечалось, активным веществом рассматриваемого медикаментозного средства служит натриевый метамизол. Именно таким химическим соединением предотвращается чрезмерный синтез простагландинов. За счет этого и снижается интенсивность болевого импульса.

В том случае, если этот препарат от боли в голове дается ребенку (например, при высокой температуре), то желательно предпочесть суппозитории. Изготовителями для этих целей указывается на упаковке зависимость дозы от возраста, так что родителям будет трудно допустить ошибку. Кроме того, медикамент в форме свечей быстро рассасывается в детском организме, не оказывая никакого вреда на желудок.

Противопоказания

Наличие кровотечений и патологий крови наподобие анемии.
Проблемы с печенью и почками.
Беременность.
Наличие патологий системы дыхания (бронхиальные спазмы, аспириновая астма и так далее).

Подобные реакции

Необходимо подчеркнуть, что, несмотря на то, что данное лекарство является довольно эффективным препаратом от головной боли, его использование в некоторых странах строго запрещается. Объясняется подобное риском возникновения определенных побочных проявлений: почечное нарушение наряду с анурией, нефритом, крапивницей, понижением артериального давления и прочее.

Передозировка и меры предосторожности

При грудном вскармливании

В том случае, если после введения средств улучшение в самочувствии не наступает через тридцать минут, то это служит поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Совместимость с алкоголем

Итак, пить описываемое лекарство с алкоголем категорически запрещается, так как эта гремучая смесь способна привести человека к опасным последствиям. Но какой временной интервал должен соблюдаться между употреблением этих средств? Для того чтобы ответить на данный вопрос, надо обратиться к фармакокинетике описываемого медикамента.

Показания

Прежде всего, таковыми являются:

Наличие мигрени, зубной боли, невралгии, радикулита или менструального дискомфорта.
Послеоперационные спазмы.
Лихорадка на фоне простудных заболеваний.

Противопоказания

Наличие кровотечений и патологий крови наподобие анемии.
Проблемы с печенью и почками.
Беременность.
Наличие патологий системы дыхания (бронхиальные спазмы, аспириновая астма и так далее).