Антидепрессанты от головной боли доктор мясников

Таблетки от головной боли

Рассказать решили о головной боли и о том, какие препараты правильно принимать при головной боли. Головная боль может возникать у людей довольно часто, за ней могут быть безобидные причины, а также смертельная опасность. Сегодня мы научим вас, как отличить опасную для жизни головную боль.

Головные боли случаются нередко 2-3 раза в неделю, люди принимают по 2-3 таблетки от боли. Головная боль бывает нескольких типов. Чаще возникает головная боль напряжения. При головной боли напряжения болят ткани вокруг головы. Такая боль возникает при напряжениях шеи, постоянном сидении за компьютером. >

Мигрень – это сильные боли с одной стороны, сопровождаются они тошнотой или шумом в ушах. Если боль оказалась самой сильной в вашей жизни, то можно говорить о том, что эта боль опасна, если при этом у вас пол тела не слушается, либо часть лица, рука, нарушается речь, то можно говорить об инсульте.

Может быть тошнота, светобоязнь. Мигрень можно предупредить, важно вести здоровый образ жизни. Надо спать, избегать стресса, заниматься спортом. От мигрени может спасти употребление молока, спаржи.

Пить можно теплое молоко при появлении первых признаков мигрени. Есть боль головная во время менструации. Меняется гормональный фон, расширяются сосуды, возникает нервозность. Надо есть сладости, бананы, шпинат, кунжут.

Давящая головная боль бывает у офисных работников. Появляется такая боль из-за напряжения мышц. Она встречается чаще всего, при этом есть чувство сдавленности головы. Боль может быть в шее. Надо отдыхать, разминаться.

При головной боли напряжения надо полежать и расслабиться. Кластерная головная боль локализуется в одном месте. Она бывает в виске или в области глаза. При кластерной боли она усиливается, когда вы лежите. Надо походить.

Мигрень часто бывает наследственной, передается она по наследству от женщин. Эта боль сильно зависит от гормонов, связана она с вегетососудистой дистонией. У человека появляется чувствительность к свету, запахам.

Головная боль напряжения снимается обычными анальгетиками, кластерная головная боль снимается дыханием 100% кислородом из баллончика. Мигрень снимается при помощи препаратов на основе суматриптанов, они сужают сосуды и уменьшают мигрень.

Бывает головная боль, которая усиливается при кашле и физических нагрузках, эта боль может говорить о серьезном заболевании. Если боль у ребенка, то она может говорить об опухоли. Считается, что если головная боль 15 раз в месяц, то ее можно купировать таблетками. Если боль возникает чаще, чем 15 раз в месяц, но нужно принимать профилактические меры, пить антидепрессанты.

Сами таблетки от головной боли могут вызывать головную боль, не увлекайтесь такими таблетками. Некоторые врачи переводят человека на гормоны, чтобы перейти с обезболивающих таблеток на другое лечение.

Обычно кластерная боль возникает у мужчин с развитой мускулатурой, светлыми глазами и ранней сединой. Появляется кластерная боль часто в одно и то же время. Так происходит и у героя.

Перед кластерной головной болью нет симптомов. Отличается такая боль периодичностью. Боли могут быть через определенные промежутки времени, но периоды эти стабильны. Такая боль обхватывает одну половину головы. Она локализуется в области виска и лба, сильно болит глаз. Причины кластерной головной боли разные, могут быть они связаны с сосудами, которые расширяются. Точно причины не выявлены.

Возникает при расширении сосудов отек тканей. Возникает распирание, кажется, что глазное яблоко выдавливается. Возникает внутриглазное давление. Многие связывают кластерные боли с врожденной патологией гипоталамуса. Нарушена регуляция вегетативной системы.

Гипоталамус контролирует и выработку многих веществ. При кластерных болях есть нехватка серотонина, именно он сужает сосуды. Как же лечить такую боль? Надо подавить приступ, помогут специальные препараты для сужения сосудов, в сложных случаях применяют нейролептики и даже гормональные препараты.

Надо применять кислородную маску, иногда помогают физические нагрузки, горячая ванна. Надо избегать применения нитроглицерина, алкоголя и всех препаратов, которые расширяют сосуды. Надо применять антикольвусанты и антагонисты калия.

Страдать от головных болей могут женщины во время диеты. Надо снижать вес не более 1-2 кг в неделю. Нехватка глюкозы тоже может приводить к головной боли. Если углеводов мало, глюкоза в крови падает. Может быть раздражительность и агрессивное поведение. Углеводы должны присутствовать в питании.

В рационе должны быть цельнозерновые каши, овощи, цельнозерновой хлеб. Негативно сказываться может и избыток белка. Продукты распада белка не успевают убираться, возникает вымывание кальция, интоксикация, может оседать кальций в виде камней в почках.

Питаться надо по часам. Не стоит питаться редко. Будут спазмы сосудов, чтобы повышать давление. Питание должно быть 5 раз в день. Проконсультируйтесь с врачом перед диетой. Важно понимать, что таблетки от боли иногда могут вредить.

Из-за постоянного приема обезболивающих болевые рецепторы раздражаются, становятся чувствительными. Теперь, чтобы заблокировать рецептор, надо принимать больше таблеток. Возникает замкнутый круг, болевые рецепторы раздражаются все больше и больше.

Такая головная боль называется абузусной. Распознать такую боль можно, если она бывает более трех месяцев. Такая боль возникает не менее 2-3 раз в неделю. Если в месяц вы пьете более 10 таблеток, это тревожный признак. Характер боли становится другой, чем был ранее.

Болит уже не половина головы, как при мигрени, а болит уже вся голова. Голова болит уже с утра. Возникать может общая слабость и разбитость. Героине уже пора задуматься, как лечить головную боль. Надо отказаться от всех анальгетиков. Надо продержаться несколько недель.

Возникает тяжелая ситуация, но потом характер головной боли изменится. Иногда применять гормональные препараты. Назначать могут антидепрессанты. Обезболивающих средств сегодня много, и все они приводят к такой боли. Не стоит затягивать с решением проблемы.

Не все знают, что обезболивающие способны сократить жизнь. Люди знают, что такие препараты опасны, но люди все равно пьют их, так как боль надо снять именно в данный момент. У людей искаженное представление о способах лечения

Нередко попадают люди в больницу из-за лекарств, которые они принимают. Обезболивающие могут привести к язве, инфаркту, гипертонии, сердечной недостаточности, инсульту, почечной недостаточности. Они способны угнетать кроветворение.

Существует много опасностей, но нестероидные противовоспалительные препараты больше всего опасны для людей с заболеваниями сердца. Таким людям подобные препараты противопоказаны. Анальгин угнетает кроветворение. С рынка всех стран эти таблетки были отозваны 30 лет назад.

В России его принимают, но зачем его принимать, если есть более безопасные и более эффективные лекарства. Есть феналанин, который приводит к конечной почечной недостаточности. Он есть во многих обезболивающих препаратах. Вещество это есть в дешевых обезболивающих.

На программу пришла пациентка, она нередко принимает обезболивающие препараты. Женщина пьет таблетки через каждые три часа. У нее есть таблетки на даче и дома. Но препараты не помогают. Все началось с головной боли напряжения, а теперь уже головную боль провоцируют таблетки.

Требует это состояние другого лечения. Если боль связана с воспалением, то лучше принять парацетамол. Если он не помогает, принимать надо нестероидные противовоспалительные средства. Это ибупрофен и прочие лекарства этой группы.

Существует и другая группа обезболивающих. Если головная боль связана с невропатией, либо связана с постоянным приемом обезболивающих, надо принимать антидепрессанты. Звучит это для многих страшно, люди считают, что они не психи. Но это искаженное понятие о таблетках.

Нередко пациентам назначюат противосудорожные препараты. У них есть эффект сонливости, запоров. Люди неправильно принимают обезболивающие. Они не пьются во многих случаях время от времени, их надо пить какое-то время. Если головные боли частые, лучше принимать антидепрессант профилактически на ночь и в малой дозе.

Когда у вас колено, надо пить парацетамол. Он не приводит к проблемам с сердцем, к проблемам с желудком. Но он может быть токсичен с другими веществами у детей, особенно речь идет о тех пакетиках от простуды, которые все пьют. До 6, а иногда до 12 лет детям нельзя давать такие пакетики.

Такие препараты могут быть токсичны. Парацетамолом можно лечить в чистом виде, прописать его должен доктор. Большинство людей неправильно лечатся. Вы можете сильно навредить себе, могут отказать почки, может быть инфаркт.

Напоминаем, что конспект является лишь краткой выжимкой информации по данной теме из конкретной передачи, полный выпуск видео можно посмотреть здесь О самом главном выпуск 1663 от 27 января 2017

Таблетки от головной боли

Теперь, возможно, вы согласитесь, что синдром хронической боли не только медицинская, но уже и социальная проблема, не только затрагивающая качество жизни самих пациентов, их друзей и родственников, но и влияющая на все общество в целом!

Господь (Природа, Пача-мама – как хотите) дал нам способность чувствовать боль во благо. Боль предупреждает нас об опасности и заставляет принимать меры по предупреждению повреждения организма. Такая боль адаптирует нас к внешней среде. Становясь по тем или иным причинам хронической, боль теряет свою защитную функцию и переходит в категорию болезни, представляя собой патологическое функционирование нервной системы.

Итак, в чем причина, по которой боль из помощника превращается в злого врага? Обычная цепочка событий, которые должны пройти болевые импульсы на своем пути от болевого рецептора до определенного участка мозга, такова:

1. Превращение болевого импульса в электрический сигнал, что и происходит в болевом рецепторе на коже или внутренних органах.

3. Модуляция болевого импульса в центральной нервной системе (это может усиливать или уменьшать болевой импульс на подходе к последней инстанции).

Боль считается хронической, если она длится более 3 месяцев, объективных причин для нее не было или уже нет, и при этом боль реально мешает жить.

Сбой может произойти в любом звене этой цепочки. Анестезиология, как наука, подробно разбирает интимные механизмы перехода боли в хроническую форму. Поэтому попробую объяснить основной механизм популярно.

Заметки на полях

Скажу честно, даже врач среднего уровня подготовки не поймет ни слова из того, что обсуждается в современных статьях на эту тематику.

Хроническую боль грубо можно разделить по причинам, ее вызывающим:

1. Невропатическая – как мы только говорили, она может быть как периферического происхождения, когда сигнал искажается в рецепторах и синусах, так и центрального (головной мозг). Сюда же относятся боли после герпеса, диабетические нейропатии, после перенесенного инсульта или наличия множественного склероза и тому подобное.

3. Боли воспалительного характера – воспаление суставов, инфекции и многое другое.

4. Боль от механического сдавливания – камни, опухоли и тому подобное.

Подобное разделение болей часто весьма условно, но может помочь врачу в выборе стратегии лечения.

Часто происхождение имеет смешанный характер, и не всегда удается понять, где заканчиваются боли, которые поддерживаются какими-то текущими в организме патологическими процессами, и начинается синдром хронической боли как таковой.

В следующей части этой главы мы разберем несколько особенно часто встречающихся болевых синдромов. Описание будет выходить за рамки чисто соматоформных расстройств, чтобы дать по возможности полную картину и научить вас хотя бы поверхностно ориентироваться в этих непростых вопросах!

Первый вопрос, который обычно пациент задает врачу, обратившись по поводу головной боли, – о том, насколько она опасна. Головная боль – обманчивая штука: иной раз лезешь от нее на стену, а на самом деле ничего страшного за этим нет. А у другого немного болел затылок, и через несколько дней или часов он впадает в кому.

Чтобы понять, опасна боль или нет, необходимо учесть несколько моментов. Врач должен правильно задать вопросы и правильно оценить ваши на них ответы. Если пациент жалуется на упорные и длительные головные боли – это один вариант. Если он приходит с изменившимся характером болей или с болями, возникшими впервые в жизни, и при этом говорит, что сильнее этой боли он никогда ничего не испытывал, то это – другой вариант, тут врач просто обязан насторожиться. Равно как если больной рассказывает, что головная боль будит его ночью! Важно учитывать возраст пациента: настораживает, когда головная боль появляется в возрасте до 5 лет или впервые после 50. Всегда подозрительна головная боль, которая усиливается при перемене положения тела, при кашле, особенно, когда она сопровождается неврологической симптоматикой – появлением слабости в руке или ноге, онемением, дизартрией (неспособность правильно выговорить слова). Эти описания боли требуют серьезного внимания, потому что за ними могут стоять опухоль, сосудистая катастрофа, внутричерепная аневризма.

Последняя, кстати, встречается не так уж и редко, как правило, это наследственное заболевание, часто передающееся в сочетании с поликистозом почек.

При разрыве все может закончиться внезапной смертью.

Отдельно стоит упомянуть о головной боли у пациентов старше 60 лет, сопровождаемой температурой, слабостью и напряженной болезненной областью виска.

Все это симптомы темпорального артериита – ревматологической болезни, которая, если ее вовремя не распознать и не лечить, может привести к слепоте.

При головной боли важно дать объективные ответы врачу, чтобы он оценил, опасно ли ваше состояние.

К счастью, головные боли в большинстве своем не так опасны, хотя и очень мучительны. Самая распространенная из них – это головная боль напряжения. Название несколько непривычное для нашего слуха, но это – официальный диагноз, внесенный в международную номенклатуру болезней и отражающий суть проблемы. Подробнее о головной боли напряжения будет дальше. Другими распространенными видами головных болей являются мигрень и так называемая кластерная головная боль. Если объяснять причину их появления упрощенно, то за мигренью стоят сосудистые, а за кластерной болью – неврологические нарушения.

Кластерная головная боль встречается реже, чем перечисленные выше варианты, и поражает в основном мужчин. Ее трудно спутать с чем-то другим: резкая односторонняя боль возникает на ограниченном участке головы (обычно над бровью), длится всего несколько минут (но каких минут!) и повторяется несколько раз в течение дня, иногда в одно и то же время. В отличие от мигрени, при которой больной стремится оставаться в покое, желательно в затемненной комнате, эти пациенты мечутся и не находят себе места во время приступа. Обычно приступ сопровождается слезоотделением, течет из носа, может отекать веко с одной стороны. Лечение часто требует применения гормональных препаратов.

Наиболее частая причина головных болей – так называемая головная боль напряжения. Ее отличает от мигрени то, что у человека болит почти вся голова, а не четко очерченная часть.

Сильная головная боль во время секса – тоже часто встречающееся состояние, особенно у мужчин. Одно утешение, что оно совершенно доброкачественное!

Наиболее частая причина головных болей – так называемая головная боль напряжения.

При этом недомогании у человека болит почти вся голова, а не четко очерченная часть, как при мигрени. Пациенты часто описывают боль в виде обруча, который сжимает голову.

Болевой максимум может концентрироваться в области затылка, темени. Приступы боли длятся часами, иногда днями, боль носит тупой, иногда нарастающий характер. Откуда такое название? Дело в том, что головной мозг не содержит болевых рецепторов. И сам по себе болеть не может.

Заметки на полях

Не всегда удается четко отличить головную боль напряжения от мигрени. У многих наличествуют и мигренозные боли, и головная боль напряжения. Иногда один вид боли провоцирует или усиливает другой. Но различать эти два состояния надо, так как лечат их по-разному. Для диагноза головной боли напряжения приняты следующие критерии: эпизоды боли, которые длятся от получаса до 7 дней (!):

2. Давящие по характеру (не пульсирующие).

3. Средней и умеренно сильной интенсивности.

4. Не усиливаются при обычной физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице).

5. Как правило, не сопровождаются светобоязнью.

6. Нет сильной тошноты и рвоты.

Мануальная терапия, иглорефлексотерапия в сочетании с применением специальных воротников может облегчить хроническую головную боль. Однако более эффективен прием амитриптилина.

Заметки на полях

Логика его применения должна быть понятна: раз в основе боли напряжение мышцы, то после ботокса на полгода мышца парализована – и никакого напряжения! Но любая схема, как лечения, так и предупреждения хронической головной боли, начинается с первых трех пунктов, без которых эффект не будет достигнут:

1. Нормализация сна, регулярные физические нагрузки и здоровое питание (да-да, думали, все останется как есть, вот сейчас таблеточку волшебную придумают, и все?!)

2. Борьба со стрессами, умение расслабляться.

3. Правильно понимать природу болезни. Вот этим мы сейчас и занимаемся!

В заключение темы головной боли о всенародно любимом занятии – МРТ и КТ головы при хронической головной боли.

Да – облучение, например, при КТ всего тела организм человека получает дозу радиации, равную той, которую он бы получил, делая рентген легких по разу каждый день в течение года! И все зря, потому что к этим исследованиям существуют строго определенные показания. Мы их упоминали:

1. Наличие головной боли в сочетании с другой неврологической симптоматикой: онемение руки, нарушение речи, перекос лица и проч.

2. Появление головной боли впервые после 50 лет или у ребенка ранее 5 лет.

Читать фрагмент

При разрыве все может закончиться внезапной смертью.

При головной боли важно дать объективные ответы врачу, чтобы он оценил, опасно ли ваше состояние.

Наиболее частая причина головных болей – так называемая головная боль напряжения. Ее отличает от мигрени то, что у человека болит почти вся голова, а не четко очерченная часть.

Наиболее частая причина головных болей – так называемая головная боль напряжения.

2. Давящие по характеру (не пульсирующие).

3. Средней и умеренно сильной интенсивности.

4. Не усиливаются при обычной физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице).

5. Как правило, не сопровождаются светобоязнью.

6. Нет сильной тошноты и рвоты.

Мануальная терапия, иглорефлексотерапия в сочетании с применением специальных воротников может облегчить хроническую головную боль. Однако более эффективен прием амитриптилина.

2. Борьба со стрессами, умение расслабляться.

3. Правильно понимать природу болезни. Вот этим мы сейчас и занимаемся!

2. Появление головной боли впервые после 50 лет или у ребенка ранее 5 лет.

Во всех остальных случаях томография головы не нужна.

Когда я работал в Африке, многие пациенты приходили ко мне с просьбой сделать рентген. Причем не важно чего – они верили в целебную силу рентгена.

Очень часто причиной головных болей, в области лица, в шее и даже в спине может быть изменение геометрии сустава, в котором сочленяются нижняя и верхняя челюсти. Положите пальцы на лицо чуть впереди уха. Подвигайте челюстью. Чувствуете, где сустав? Называется височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). Там сходятся несколько мышц и сухожилий, в том числе тех, что относятся к шее.

Оказалось, его проявления регистрировались у 26 % взрослого населения! (Macfarlan Т, Blinkhorn A; Community Dent Oral Epidemiol. 2002 Feb.) Как вы понимаете, у нас в России распространенность проблемы никак не меньше! А о ней практически никто у нас и не слышал!

Вы, наверное, слышали, что гиены обладают мощными челюстями? Их побаивается даже сам Царь зверей! Во всяком случае лев предпочитает с гиенами не связываться. Как-то в Африке мы наткнулись на останки жирафа, задранного львами. Тушу эту львы уже обглодали, и над остатками трудились гиены. Меня они совершенно не испугались, и я подошел довольно близко, даже ближе разумного. Хруст стоял такой! на моих глазах гиена методично перекусывала берцовую кость жирафа толщиной в мою руку! Мне потом объяснили, что такую феноменальную силу челюстям гиены придает особенность ее анатомии. Дело в том, что в работе челюстей гиены участвуют мышцы шеи и спины! Вот и у человека рудименты подобной анатомии можно наблюдать в строении височно-нижнечелюстного сустава.

Спросите своего врача – как вы думаете, что услышите в ответ?

Давайте более подробно познакомимся с клиникой расстройства височно-нижнечелюстного сустава.

Помимо боли в области уха (что понятно, так как ухо расположено ближе всего к ВНЧС!) при описываемом синдроме могут наблюдаться и другие ощущения, связанные с ухом.

В чем же первопричина? Ну, во-первых, зубы. Отсутствие задних зубов, их сдвиг относительно друг друга, меняющий геометрию прикуса, неумелое протезирование и тому подобное из области стоматологии. Но не только это!

Напомню, что к факторам риска относится бруксизм (ночной скрип зубами), повышенные нагрузки на ВНЧС, генетика, сопутствующие заболевания (ревматоидный артрит), сниженный порог болевой чувствительности, работа, связанная с постоянным неправильным положением головы и шеи… Отмечено, что расстройство ВНЧС в полтора раза чаще встречается у женщин, а наибольший риск его развития в возрасте от 18 до 45 лет. Роль генетики подчеркивает тот факт, что подобное расстройства у испанцев и латиноамериканцев встречается значительно реже.

Нарушение правильной работы височно-нижнечелюстного сустава может вызвать множество проблем – от упорной головной боли до ломоты в спине.

Правильный диагноз этого состояния важен тем, что при его лечении большое значение придается немедикаментозному лечению. В первую очередь, визит к стоматологу и исправление геометрии прикуса. Возможно, стоматолог также посоветует съемные специальные пластинки на зубы. Далее идет обучение пациента: как правильно сидеть, спать, как избегать неудобного положения головы и шеи, как бороться с дурными привычками (грызть ногти или карандаш). Определенную роль играет физиотерапия и специальная гимнастика для челюсти. Например, взять себя за подбородок и пытаться выдвинуть нижнюю челюсть, преодолевая сопротивление руки. По пять повторений. Чередовать с полным расслаблением. Другое упражнение: рука удерживает подбородок снизу Преодолевая сопротивление руки, открыть рот, опуская нижнюю челюсть.

Читайте также: