Бессонница и головные боли у пожилых


  • 10 Янв
  • 2107
  • 4
  • психология
  • депрессия
  • деменция
  • Причины возрастной бессонницы
  • Как избежать появления бессонницы
  • Способы борьбы с бессонницей
  • Профилактика и советы

Бессонница (инсомния) – серьезное расстройство, опасное для пожилых людей. Недостаток отдыха увеличивает риск развития инсульта и инфаркта. Решить проблему не так просто, как кажется на первый взгляд, но возможно.

Причины возрастной бессонницы

Возрастная бессонница появляется, как правило, после 60 лет. Главная причина – недостаток в организме гормона мелатонина. Он отвечает за скорость засыпания и переходы между фазами сна.

Блокировать выработку гормона могут:

  • некоторые заболевания: атеросклероз, бронхит, астма, патологии эндокринной системы;
  • психологические барьеры: страх перед смертью, голодом, бедностью;
  • лишний вес;
  • хроническая боль и усталость;
  • прием энергетиков и некоторых лекарственных препаратов;
  • низкая физическая активность в течение дня;
  • судороги, храп, проблемы с дыханием;
  • у женщин – болезненные менопаузы.

Бессонница – это не только долгое засыпание и поверхностный сон. К ней относят тяжелые сновидения (кошмары), частые пробуждения и отсутствие энергии после сна.


Как избежать появления бессонницы

Нормальный процесс старения не вызывает проблем со сном. Люди в почтенном возрасте могут спать, как младенцы, но для этого нужно правильно проводить период бодрствования.

Избежать появления бессонницы могут простые правила:

  • Умеренная физическая нагрузка в течение дня. Лучше всего, если она происходит на свежем воздухе. Прогулки, работы по благоустройству дачного или садового участка стабилизируют работу организма, насыщают легкие и головной мозг кислородом.
  • Соблюдение строгого режима: прием пищи, гигиенические процедуры, работа и отдых – по расписанию. От дневного сна лучше отказаться.
  • Подбор правильного меню. В приоритете легкая пища с большим количеством легкоусвояемых белков и клетчатки. Это свежие овощи и фрукты (особенно зеленого и оранжевого цвета), отварные яйца, творог, сухофрукты, запеченная птица и морская рыба. Следует отказаться от природных энергетиков – кофе, пряностей. Сладости тоже употреблять в умеренных количествах.
  • Ежедневный ритуал перед сном. Подготовка к ночному отдыху состоит из простых действий: прием ванны, а после – теплый травяной отвар или молоко с медом, проветривание комнаты, чтение или разгадывание кроссвордов. От просмотра телевизора лучше отказаться – это сильный раздражитель нервной системы.
  • Хорошо зарекомендовала себя ароматерапия. Некоторые масла способны настроить организм на отдых, вызвать сонливость. Самое известное среди них – лаванда. Об успешном применении этого растения известно еще со времен Средневековой Англии, когда благородные лорды и леди клали под перину веточки лаванды. Приятный запах способствовал крепкому и быстрому погружению в сон. Масло добавляется в ванну или наносится на платок и кладется неподалеку от кровати.

Способы борьбы с бессонницей

Получасовая прогулка помогает крепко уснуть. Важную роль играет и состояние комнаты. Спальня должна быть проветрена. Температура воздуха – 20-21С. Постельное белье мягкое, приятно пахнущее. Пижама или ночная рубашка из натурального материала, не вызывающего неприятных симптомов в виде зуда или покраснения кожи.

Если стандартные меры не помогают, и бессонница все равно беспокоит, по рекомендации врача можно принимать растительные препараты. Справиться с плохим сном могут следующие травы:

  • валериана;
  • пустырник;
  • боярышник;
  • мята и мелисса.

Если день выдался тяжелым и нервы на пределе, успокоиться поможет чай из донника и мяты. При перенапряжении можно принять отвар из овса или настойку из шиповника и мелиссы. Часто мешают заснуть головные боли. В этом случае выручат чабрец и боярышник.

В аптеках несколько десятков растительных препаратов, которые отпускают без рецепта врача. Это капли, таблетки. Одна таблетка валерианы, например, поможет привести нервы в порядок и избавиться от раздражения.

О.В. Воробьева
Кафедра нервных болезней ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова

Хроническая боль — одна из наиболее значимых медико-социальных проблем. Хроническая боль весьма трудна для лечения и дорого обходится как пациенту, так и обществу. В развитых странах заболеваемость хроническими болевыми синдромами продолжает неуклонно расти, в том числе у пожилых людей, у которых боль, как правило, имеет комплексную этиологию.

Среди болевых синдромов у пожилых лиц головная боль (ГБ) занимает третье место по распространенности, пропуская вперед только суставные боли и боли в спине. Пожилые пациенты чаще всего связывают возникновение ГБ с колебаниями артериального давления (АД). Однако у большинства пациентов, страдающих артериальной гипертензией, отсутствует корреляция между повышением АД и частотой и интенсивностью ГБ, а прием гипотензивных средств не приводит к уменьшению ГБ. Данные многочисленных исследований позволяют уверенно констатировать, что артериальная гипертензия средней или даже высокой степени не является причиной ГБ. У пожилых лиц чаще всего встречаются головные боли напряжения (ГБН) или вторичные (симптоматические) ГБ, причем доля вторичных ГБ с возрастом увеличивается и составляет у пожилых приблизительно треть от всех ГБ. Как и в более молодых возрастных группах, на ГБ значительно чаще жалуются женщины.

Симптоматические ГБ
Среди симптоматических ГБ могут быть боли, сигнализирующие об опасных для жизни заболеваниях, которые требуют своевременной патогенетической терапии. Наиболее опасные заболевания, которые могут дебютировать с ГБ:

  • цереброваскулярные заболевания (преходящее нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние и др.);
  • нейроинфекции (менингит, энцефалит);
  • опухоли головного мозга.

    Тщательный анализ характеристик ГБ и анамнеза, неврологическое и общее обследование помогают установить принадлежность ГБ к первичным или симптоматическим. К важным клиническим маркерам симптоматических ГБ относят:

  • впервые возникшую интенсивную ГБ;
  • изменение характера и интенсивности ГБ и/или ее толерантность к ранее успешному обезболиванию;
  • сочетание ГБ и лихорадки;
  • возникновение ГБ после физического напряжения;
  • зависимость выраженности ГБ от положения головы и тела;
  • сочетание ГБ с сонливостью;
  • атипичные проявления первичных ГБ;
  • сочетание ГБ с очаговой неврологической симптоматикой.

    Если источник недавно возникшей ГБ невозможно определить немедленно, следует провести параклиническое обследование, включающее компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, особенно при сочетании боли с неврологическими симптомами.

    Особое внимание следует уделять возможности провокации ГБ лекарственными средствами (ЛС), среди которых:

  • снотворные средства;
  • ЛС для лечения болезни Паркинсона (леводопа, амантадин);
  • нитроглицерин и другие нитраты;
  • Β-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • дигоксин;
  • эуфиллин;
  • эфедрин;
  • анальгетики;
  • антидепрессанты.

    Пожилые пациенты в целом чаще получают ЛС и в большей степени подвержены развитию их нежелательных эффектов, чем молодые лица. Головная боль, обусловленная приемом ЛС, не имеет специфических признаков. Обычно она диффузная, умеренной интенсивности, иногда пульсирующая, различная по длительности. Головная боль может возникнуть и при резкой отмене ЛС.

    Наиболее частыми причинами вторичных ГБ в пожилом возрасте служат: дисфункция шейных мышц (миофасциальный синдром) на фоне возрастных изменений шейного отдела позвоночника (цервикогенные ГБ), нарушения венозного оттока, гипоксия.

    В основе гипоксических ГБ лежит недостаточное насыщение крови кислородом (возможно, в сочетании с избыточным содержанием в ней углекислого газа). Кислород обладает выраженным сосудосуживающим, а углекислый газ — сосудорасширяющим действием. Нарушение их содержания в крови может вызывать ГБ, обусловленные изменением сосудистого тонуса. К таким изменениям приводят хроническая обструктивная болезнь легких и другие заболевания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью, сердечная недостаточность, анемия. При этом ГБ монотонные, тупые, иногда пульсирующие, диффузные, умеренной интенсивности и различной длительности. Характерно увеличение интенсивности ГБ в утренние часы за счет снижения дыхательной активности во время сна и усиления гипоксемии. В течение дня ГБ могут уменьшаться и даже полностью исчезать.

    Особая форма гипоксической ГБ — боль, связанная с синдромом апноэ во время сна (САС). САС наиболее часто выявляется у мужчин в возрасте 40—60 лет с избыточным весом, у которых он встречается более чем в 10% случаев. Женщины страдают САС реже, преимущественно после менопаузы. Характерный признак САС — храп, который перемежается короткими остановками дыхания (апноэ). Утром пациенты чувствуют себя не отдохнувшими, их беспокоят тупые, диффузные ГБ, которые обычно самостоятельно проходят через некоторое время после пробуждения, но иногда вынуждают регулярно принимать анальгетики. Эти ГБ сочетаются с дневной сонливостью и артериальной гипертензией, причем преимущественно повышено диастолическое АД, а утром АД обычно выше, чем вечером. САС повышает риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта и может стать причиной внезапной смерти во сне.

    ГБ при венозной недостаточности носит тупой, распирающий характер и появляется или усиливается при действии ряда факторов, затрудняющих венозный отток от головы:

  • длительное пребывание в горизонтальном положении без подушки или использование низкой подушки (ГБ появляется после сна и проходит в вертикальном положении);
  • длительное сохранение позы с опущенной головой;
  • повышение внутригрудного давления (натуживание, кашель, физическая работа);
  • ношение тугого воротничка.

    Косвенное свидетельство наличия венозной недостаточности — отечность мягких тканей лица, расширение вен глазного дна, цианоз губ и слизистой оболочки полости рта.

    Цервикогенные ГБ (ЦГБ) имеют ярко выраженные клинические особенности:

  • односторонняя головная боль;
  • приступ боли начинается с шейно-затылочной области;
  • симптомы болевого сопровождения включают головокружение, неприятные (иногда болевые) ощущения в области шеи, плеча;
  • возможность воспроизведения приступа при механическом воздействии на структуры шеи.

    Причинами возникновения ЦГБ являются нарушения в шейном отделе позвоночника или мягких тканях шеи. В первую очередь следует исключать серьезные причины ЦГБ: опухоли, переломы, ревматоидный артрит. Чаще всего причиной ЦГБ становится дисфункция связочного аппарата и мышц шеи, вызванная травмой и/или дегенеративным поражением позвоночника. Как правило, боль разрешается в течение 3 мес после успешного лечения основной причины, локализующейся в структурах шеи.

    Головные боли напряжения
    Среди первичных ГБ у пожилых пациентов лидируют головные боли напряжения, которые возникают вследствие психического или мышечного напряжения. ГБН могут начаться в любом возрасте, но чаще всего дебютируют в подростковом и молодом возрасте. Распространенность ГБН снижается с возрастом, но и у пожилых людей они остаются самым частым типом ГБ. ГБН, как правило, бывают диффузными, постоянными, локализуются в затылочной или лобной области и “стягивают” голову как “обруч” или “каска”. Боль может иррадиировать в шею и плечевой пояс. Боль начинается постепенно, часто после или во время стресса и негативных повседневных событий. Продрома отсутствует.

    Критерии диагностики ГБН:

    1. ГБ длительностью от 30 мин до 7 дней (в среднем 12 ч).
    2. Наличие двух или более следующих признаков:

  • двусторонняя локализация;
  • давящий/сжимающий/непульсирующий характер;
  • легкая или умеренная интенсивность;
  • ГБ не усиливается при обыкновенной физической активности (ходьба, подъем по лестнице).
    3. Одновременное наличие двух следующих признаков:
  • отсутствуют тошнота и рвота (может появляться анорексия);
  • только один из симптомов: фотофобия или фонофобия.
    4. ГБ не связана с другими расстройствами.

    ГБН подразделяют на эпизодические (до 15 дней в месяц) и хронические (более 15 дней в месяц). Средняя частота эпизодических ГБН — около 6 приступов в месяц. В новой версии международной классификации эпизодические ГБН рекомендовано разделять на частые (10—15 дней в месяц) и редкие. Это деление обосновано зависимостью качества жизни пациентов от частоты приступов ГБ и различием терапевтических подходов. К развитию ГБН могут привести самые различные причины (мышечное напряжение, психосоциальный стресс, эмоциональные конфликты, нарушения сна, тревога, депрессия, злоупотребление ЛС). Около 25% пациентов, страдающих ГБН, также имеют мигренозные приступы.

    Эпизодические ГБН имеют благоприятный прогноз. Однако у некоторых пациентов приступы учащаются, и заболевание постепенно переходит в хроническую форму. Наиболее частыми факторами, трансформирующими ГБН в тяжелую форму — хроническую ежедневную головную боль, являются:

  • злоупотребление анальгетиками;
  • развитие депрессии;
  • острый и хронический стресс;
  • присоединение соматических заболеваний (главным образом, гипертонической болезни);
  • применение гормональных и других ЛС, не связанных с лечением ГБ;
  • не идентифицированные факторы.

    У пожилых людей депрессия и сопутствующие хронические заболевания являются основными факторами хронизации ГБН. Роль депрессии часто недооценивается практическими врачами, а многие симптомы депрессии воспринимаются как особенности пожилого возраста. Депрессивные состояния у пожилых людей имеют четкую тенденцию к рецидивирующему или хроническому, затяжному течению. Распространенность депрессии у пожилых растет с ухудшением соматического статуса (усиление зависимости от окружающих людей).

    Широко обсуждается связь атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга с возникновением или хронизацией ГБ, а также возможное прямое влияние цереброваскулярной недостаточности на развитие депрессии, т.е. концепция “сосудистой” депрессии (возникающей у пациентов с сосудистыми или ишемическими изменениями в головном мозге). Концепция “сосудистой” депрессии базируется на эпидемиологических исследованиях, демонстрирующих сильную связь между цереброваскулярными нарушениями и депрессией, дебютирующей в позднем возрасте. У пациентов с началом аффективных нарушений (“большая” депрессия и дистимия) в возрасте >60 лет чаще обнаруживаются значимые кардиоваскулярные нарушения и реже имеются родственники с аффективными заболеваниями по сравнению с пациентами того же возраста, но с более ранним началом депрессии. Таким образом, для депрессии с дебютом в позднем возрасте этиологическими в большей степени являются внешние факторы (возможно, цереброваскулярная недостаточность) и в меньшей степени — эндогенные (наследственная предрасположенность). Согласно данной концепции “сосудистая” депрессия возникает у лиц, имеющих хронические факторы риска цереброваскулярной болезни (артериальная гипертензия, сахарный диабет, стеноз сонных артерий, нарушения ритма сердца, гиперлипидемия и др.) или подтвержденное при магнитно-резонансной томографии поражение артерий малого и среднего калибра (в виде диффузного билатерального повреждения белого вещества головного мозга). Предполагается, что микроангиопатия или колебания церебральной перфузии за счет микроэмболии или экстрацеребральной патологии приводят к дисфункции субкортикальных стриато-паллидо-таламо-кортикальных путей и нарушению циркуляции нейротрансмиттеров, участвующих в регуляции настроения. Таким образом, цереброваскулярная недостаточность может опосредованно влиять на возникновение и течение ГБН у пожилых пациентов.

    Лечение ГБ у пожилых
    Симптоматические ГБ в первую очередь требуют терапевтического воздействия на причинные факторы. При гипоксической ГБ коррекция метаболических нарушений позволяет пожилому пациенту избавиться от ГБ. Помимо патогенетического лечения у этой категории больных полезно использовать сосудисто-метаболические препараты (пирацетам, вазобрал, циннаризин, винпоцетин, мексидол и др.). Если ГБ длятся более недели после успешной коррекции метаболических нарушений, можно полагать, что они обусловлены другими механизмами.

    Лечение ГБН зависит от течения заболевания. Редкие эпизодические ГБН нуждаются только в купировании приступа. Для частых эпизодических и хронических ГБН используют программы профилактического лечения. Приступы эпизодических ГБН купируют ненаркотическими анальгетиками (парацетамол, ибупрофен, комбинированные препараты), которые должны использоваться однократно или короткими курсами. Нужно помнить о недопустимости злоупотребления анальгетиками у этой категории больных, поскольку это может формировать лекарственный абузус и способствовать переходу в хронические ГБН. Альтернативным способом лечения эпизодических ГБН являются нелекарственные методы (психотерапия, биологическая обратная связь, массаж, постизометрическая релаксация).

    Препаратами первого выбора для лечения хронических ГБН являются антидепрессанты. Однако антидепрессанты у пожилых пациентов обладают меньшим эффектом, чем у более молодых лиц; кроме того, прогноз депрессии хуже у пожилых людей, имеющих структурные изменения мозга. Возможно, эти пациенты нуждаются в дополнительных терапевтических стратегиях, например использовании сосудисто-метаболической терапии. У пациентов пожилого возраста изменяется фармакокинетика ЛС, причем с большой индивидуальной вариабельностью. В связи с этим целевые дозировки трициклических антидепрессантов (ТАД) трудно предугадать, и следует начинать с низких доз, постепенно их наращивая. Эта проблема существенно уменьшается при использовании новых антидепрессантов, которые в большинстве случаев назначаются в более адекватных дозировках по сравнению с ТАД. Лучшая переносимость и низкий уровень взаимодействия с другими ЛС также являются существенными преимуществами новых антидепрессантов, особенно при применении у пожилых пациентов.

    Вместе с тем ТАД по эффективности превосходят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) как у мужчин, так и у женщин в пожилом возрасте. Заслуживает внимания, что под влиянием гормональной перестройки в менопаузальный период у женщин меняется ответ на антидепрессанты: в пременопаузальном периоде ответ на СИОЗС лучше, чем после менопаузы. ТАД демонстрируют одинаково высокую эффективность у мужчин и женщин в постменопаузе. Определенной альтернативой по соотношению эффективности и переносимости у пожилых пациентов могут стать антидепрессанты двойного действия, эффективность которых сопоставима с ТАД, а переносимость — с СИОЗС. Контролируемые исследования показали, что антидепрессанты двойного действия более эффективны, чем СИОЗС, у женщин старше 50 лет.

    При выборе антидепрессанта врач должен учитывать расстройства, сопутствующие ГБН. У пациентов с хроническими ГБН помимо депрессии часто имеются и тревожно-фобические нарушения, поэтому наиболее оправдано назначение сбалансированных или седативных антидепрессантов, которые уже с первых дней лечения способны купировать как депрессию, так и тревогу. Длительность терапии составляет не менее 2 мес. Возможно использование антидепрессантов для профилактического лечения частых эпизодических ГБН. При наличии выраженного мышечного напряжения полезно комбинировать антидепрессанты с миорелаксантами и анальгетиками (антидепрессанты потенцируют действие анальгетиков).

    Особое место в терапии мигрени и ГБН занимает стратегия комплексной терапии: сочетание антидепрессантов с препаратами, улучшающими кровообращение и процессы метаболизма. В таком сочетании анальгетическая эффективность антидепрессантов увеличивается. Некоторые препараты, например Вазобрал, показаны для профилактики головной боли (мигрени). Входящий в состав Вазобрала дигидроэргокриптин (производное спорыньи) блокирует а1- и а2-адренорецепторы гладкомышечных клеток и тромбоцитов, а также оказывает стимулирующее влияние на дофаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы. При применении препарата уменьшается агрегация тромбоцитов и эритроцитов, снижается проницаемость сосудистой стенки, улучшаются кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии. Эти эффекты Вазобрала особенно важны у пожилых пациентов для коррекции цереброваскулярной недостаточности и метаболических нарушений, связанных с хроническими соматическими заболеваниями. У всех больных с цереброваскулярной недостаточностью, включая самые ранние ее формы, имеются однонаправленные изменения реологических свойств крови и гемостаза, проявляющиеся, в первую очередь, повышением агрегационной активности тромбоцитов. Поэтому у этой категории лиц Вазобрал может как повлиять на болевой синдром, так и улучшить течение основного заболевания. Вазобрал и близкие к нему ЛС должны использоваться как дополнительные препараты в комплексном профилактическом лечении мигрени или ГБН. Назначают Вазобрал по 1/2—1 таблетке или по 2—4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2—3 мес, при необходимости возможно проведение повторных курсов. Российскими неврологами накоплен значительный опыт использования Вазобрала для лечения начальных форм цереброваскулярной болезни. Так, на нашей кафедре было проведено открытое исследование эффективности Вазобрала для купирования ГБ у лиц, страдающих цереброваскулярной недостаточностью (Вейн А.М., 1999). В ходе исследования было показано, что через 14 дней приема препарата достоверно уменьшается частота и интенсивность ГБ, а также жалоб астенического круга.

    Заключение
    Лечение головных болей у пожилых людей, у которых они обычно имеют полиэтиологический характер, является сложной задачей. Успех терапии зависит от тщательной диагностики с выявлением причин ГБ, отягощающих факторов и коморбидных состояний. Помимо фармакологической коррекции, учитывающей роль цереброваскулярных нарушений и связанной с ними депрессии при головной боли напряжения у пожилых пациентов, желательно использование нефармакологических методов лечения (психотерапия, биологическая обратная связь, массаж, постизометрическая релаксация).

    Старение тела сопровождается органическими и физиологическими изменениями, что сказывается на его общем состоянии. В пожилом возрасте стабильный и полноценный ночной отдых особенно важен. Любые отклонения от нормы приводят к ухудшению самочувствия человека, снижению уровня его жизненных сил. По ряду причин 90% лиц старше 60 лет сталкиваются с расстройствами ночного сна. Точные причины явления и подходящие методы борьбы с ним станут очевидны после консультации с терапевтом, неврологом или психологом. Еще до визита к специалисту можно предпринять ряд шагов, способных избавить от бессонницы – это эффективные народные средства, допустимые и для пожилых пациентов.


    1. Причины бессонницы у пожилых
    2. Основные рекомендации для лечения
    3. Как навсегда избавиться от бессонницы в пожилом возрасте
    4. Лекарства для лечения бессонницы
    5. Действенные и безопасные рецептурные препараты
    6. Лекарства, которые можно приобрести без рецепта
    7. Народные средства и рецепты от бессонницы для пожилых
    8. Напитки на травах для приема внутрь
    9. Натуральные лекарства для наружного применения
    10. Нелекарственные методы лечения бессонницы

    Причины бессонницы у пожилых

    По мере старения организма в его центральной нервной системе происходят изменения под влиянием ряда химических реакций. Количество тормозных нейронов уменьшается, из-за чего нарушается процесс наступления сна. Это усугубляется снижением активности других нервных клеток со схожими свойствами, замедлением выработки гормона мелатонина.

    В одних случаях отключение сознания не достигает нужной глубины, что приводит к частым пробуждениям.

    Также нередки ситуации, когда ночной сон полностью пропадает.

    Бессонница у пожилых может быть результатом влияния таких факторов:

    • дисфункция щитовидной и/или поджелудочной железы;
    • острый шок, хронические стрессы;
    • несоблюдение режима дня, игнорирование правил здорового питания;
    • соматические заболевания – особенно проблемы с сердцем, печенью, почками, органами дыхания и ЖКТ;
    • отказ от физической активности, соответствующей возрасту;
    • психические и неврологические расстройства в виде старческой деменции, депрессии, психозов, неврозов;
    • наличие лишнего веса;
    • отсутствие социальной активности, недостаток общения, изолированность от общества;
    • болезненность в суставах, спине, мышцах;
    • ночное апноэ и храп;
    • поздние проявления климакса у женщин;
    • прием медикаментов – состояние сонливости или бессонницу у пожилых вызывают глазные капли, лекарства от диабета, гипотензивные и сердечные средства и многое другое.


    Дисфункция поджелудочной железы может вызывать проблемы с засыпанием.

    Люди преклонного возраста любят обращаться к врачам, но редко соблюдают их указания. Чаще всего они пытаются самостоятельно решить свои проблемы, основываясь на рекламе, собственном опыте, слухах. Пожилые пациенты неохотно вносят изменения в привычный образ жизни, предпочитая принимать медикаменты. Эксперименты с седативными и снотворными продуктами после 60 лет нередко становятся причиной преждевременной смерти таких больных.

    Основные рекомендации для лечения

    Старческая бессонница считается одним из самых распространенных и опасных состояний в пожилом возрасте. Чем раньше будут предприняты меры по борьбе с проблемой, тем выше шансы на длительное сохранение достойного качества жизни пациента. Игнорирование проявления грозит его стремительным прогрессированием с дальнейшим развитием негативных последствий.

    Лечение хронической бессонницы у пожилых людей путем коррекции образа жизни:

    • переход на правильное питание – отказ от вредной и агрессивной пищи, составление рациона с учетом уровня холестерина и сахара в крови. Борьба с лишним весом, если он имеется. Замена полуфабрикатов и готовых блюд натуральными продуктами. Отказ от стимуляторов вроде кофе, алкоголя и крепкого черного чая;
    • поддержание физической активности – ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом. В пожилом возрасте особенно полезны плавание, скандинавская ходьба, йога;
    • соблюдение режима дня – обеспечение организму полноценного ночного отдыха по возможности не менее 7-8 часов. Считается, что в пожилом возрасте каждые 5-10 лет отнимают от продолжительности сна около получаса. Отсчет начинается с 60 лет – следует подсчитать свой показатель и придерживаться его. Если количество часов до нормы не доходит, это указывает на бессонницу и является показанием для обращения к врачу;
    • сохранение социальной активности – следует больше времени проводить с друзьями и знакомыми. Можно заняться волонтерской деятельностью, записаться в кружок по интересам;
    • санаторно-курортное лечение – хотя бы раз в год пожилой человек должен отдыхать на природе под контролем специалистов. Это станет залогом общего оздоровления, позволит сменить обстановку, получить новые положительные эмоции. Главное, чтобы поездки не сказывались на биоритмах организма, после 60 лет он становится к этому особенно восприимчивым.


    Чтобы вылечиться больному нужно больше находиться среди друзей.

    Даже в тех ситуациях, когда перечисленные правила полностью игнорировались пациентом, с началом их соблюдения появятся признаки положительной динамики. Для получения максимального эффекта от терапии надо включить в режим как средства, назначенные врачами, так и природные подходы.

    Эффективная борьба с нарушениями сна в преклонные годы подразумевает соблюдение правил организации отдыха, сохранение активности, своевременное лечение болезней. Народная медицина предлагает множество средств от хронической бессонницы, которые при адекватном применении способны принести исключительно пользу.

    Важно понимать, что выполнение всех необходимых действий должно быть систематическим и постоянным.

    Нельзя лишь время от времени соблюдать правила, чтобы наладить нарушенный сон. В таких случаях бессонница с каждым разом будет все хуже поддаваться коррекции. Однажды щадящая терапия вообще перестанет помогать и придется использовать агрессивные препараты.

    Лекарства для лечения бессонницы

    Аптеки предлагают разнообразные снотворные средства, но при нарушениях сна они используются редко. Чаще всего терапия начинается с применения мягких седативных продуктов на натуральной основе. Они призваны снимать напряжение, способствовать расслаблению, тем самым облегчая засыпание, повышая качество отдыха. Подбором лекарства от хронической бессонницы в пожилом возрасте должен заниматься врач. Это правило распространяется даже на те аптечные продукты, для приобретения которых не требуется рецепта.


    Аптечные препараты при нарушении сна используются редко.

    Для лечения бессонницы в пожилом возрасте обычно используются те же медикаменты, которые применялись бы в обычной ситуации. Особенностью является дозировка средств, она подбирается врачом индивидуально. Зачастую стандартный объем уменьшают в два раза, чтобы средство не стало причиной побочных эффектов.

    Действенные таблетки от бессонницы, разрешенные для пожилых:


    Амитриптилин назначают при нарушениях, вызванных депрессией.

    Перечисленные препараты от бессонницы, допустимые для пожилых людей, применяют только в случае развития симптома на фоне психических или неврологических расстройств. Если проблема спровоцирована соматическим заболеванием, то работа должна быть направлена на купирование его проявлений.

    По возможности борьба с бессонницей в пожилом возрасте должна ограничиться приемом мягких препаратов на натуральной основе. В сочетании с соблюдением режима дня, здоровым образом жизни и методиками релаксации такие составы дают стойкий положительный результат. В случае необходимости подход дополняется методами психотерапии, физиотерапии, другими не лекарственными приемами.

    Эффективные лекарства от бессонницы, оптимальные для пожилых людей:


    Персен ночной облегчает засыпание.

    Эти препараты отпускаются в аптеке без рецептов, но при игнорировании правил их использования возможны негативные последствия. Перед началом терапии надо внимательно изучить инструкцию, а еще лучше, получить консультацию врача.

    Народные средства и рецепты от бессонницы для пожилых

    Существует множество натуральных приемов, повышающих качество сна. Продукты можно принимать внутрь и применять наружно. Комбинированный подход дает максимальный эффект, но действовать надо осторожно, чтобы не спровоцировать негативных реакций. Лечение хронической бессонницы у пожилых с помощью таких подходов снимает напряжение, расслабляет мышцы, устраняет болезненность, обеспечивая крепкий сон. Дополнительно отмечается общее укрепляющее действие на организм.

    Важно учитывать, что некоторые методики вызывают перепады артериального давления, создают нагрузку на сердце или другие внутренние органы.

    При наличии любых соматических заболеваний применение нетрадиционных подходов обязательно согласовывают с врачом.

    Целенаправленная медикаментозная терапия при бессоннице в пожилом возрасте – крайняя мера. Сначала стоит испытать одно из натуральных средств на основе растительного сырья. Такие продукты рекомендуется применять курсами по 2-4 недели или до полного избавления от тревожной симптоматики.


    Напитки на основе растительного сырья помогут справиться с проблемой.

    Эффективные средства против бессонницы для пожилых пациентов:

    • отвар с мятой и мелиссой – взять чайную ложку смеси компонентов в равных пропорциях, заварить в ромашковом чае. Готовый напиток выпить за час до отхода в постель, пока он еще теплый;
    • отвар на шишках хмеля – взять столовую ложку перемолотого сушеного растительного сырья, залить двумя стаканами кипятка. Выдержать на слабом огне 3 минуты, процедить, пить по 1 чашке после приемов пищи в течение второй половины дня. Для лиц старше 70 лет больше подойдет состав из душицы, приготовленный по такому же рецепту;
    • настой зверобоя – столовую ложку массы залить тремя стаканами кипятка, выдержать в термосе не менее 2 часов. Настой процедить, принимать в течение дня, независимо от еды, предварительно разделив на три равные части.

    Во время проведения натуральной терапии надо следить за общим состоянием организма. Любые негативные изменения в самочувствии могут указывать на непереносимость конкретного продукта или его неправильный прием. В таких ситуациях курс лучше прекратить и посоветоваться с врачом.


    Поможет уснуть в пожилом возрасте отвар на шишках хмеля.

    Лекарственные составы на основе растительных компонентов при бессоннице можно не только принимать внутрь, но и использовать в качестве основы физиотерапии.

    Проведение водных процедур в пожилом возрасте необходимо согласовать с врачом.

    Ряд противопоказаний к таким сеансам является частым спутником старости. Особенно опасно заниматься самолечением при гипертонии, проблемах с сердцем, грыжах, болезнях суставов и внутренних органов.

    Расслабляющие ванны для борьбы с бессонницей:

    • хмель с лавандой – взять 3-5 шишек растения, запарить литром кипятка, настоять 1-2 часа. Состав отфильтровать, влить в ванну. Для повышения эффективности хмеля народный рецепт рекомендует добавить в воду пару капель эфира лаванды, предварительно разведенного в столовой ложке растительного масла;
    • молоко с липой – два стакана липового цвета запарить 2 л кипятка, проварить 3 минуты, настоять 2 часа. Средство процеживают и добавляют в воду для ванны. Аналог этой смеси на молоке готовится в течение десяти минут. Достаточно взять компоненты в аналогичных пропорциях, смешать, довести до горячего состояния, но не кипятить, настоять пять минут;
    • хвойная смесь – в качестве основы ароматной массы можно использовать хвою, шишки или ветки разных вечнозеленых растений. Два стакана сырья заливают 3 л кипятка и варят на слабом огне четверть часа после закипания. Продукт можно процедить и использовать или настоять 2-3 часа.


    Молоко с липой можно добавить в расслабляющую ванну.

    Время пребывания в таких ванных составляет от 10 до 20 минут в зависимости от состояния пациента. Температура должна быть в пределах 35-37℃, иначе процедура даст результат обратный желаемому. Сеансы рекомендуется проводить через день за полчаса до сна.

    Нелекарственные методы лечения бессонницы

    В случаях, когда причиной бессонницы в пожилом возрасте становятся ночные панические атаки или тревожные мысли, стоит обратить внимание на дополнительные приемы. Они хорошо переносятся пациентами, имеют минимум противопоказаний, быстро дают положительный результат.

    При нервных расстройствах и эмоциональном перенапряжении помогут такие приемы:

    • баня – сеансы надо проводить не чаще 1-2 раз в неделю с соблюдением всех правил и ограничений для пожилых;
    • ароматерапия – проще и эффективнее всего набить подушку для сна мешочками с мятой, розмарином, мелиссой, можжевельником, лавандой, розой или душицей;
    • глиняные аппликации – три столовых ложки любой косметической глины смешать со столовой ложкой молотой мелиссы, довести до состояния каши с помощью воды. Состав наносят на марлевую салфетку, сворачивают, прикладывают ко лбу и вискам на 20 минут перед сном.

    Перечисленные подходы можно использовать не только для лечения бессонницы, но и в качестве профилактического средства. Приемы к тому же обладают общеукрепляющим эффектом, положительно сказываются на работе центральной нервной системы, снимают болезненность, стимулируют иммунитет.

    При использовании народных средств от бессонницы в пожилом возрасте, главное – это не перестараться. Не стоит пытаться попробовать все сразу, эффект может оказаться слишком ярким и пошатнуть здоровье пациента.

  • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.