Болит голова и экстрасистолия что это такое

Жизнь человека зависит от многих органов. Если начинают плохо работать почки, лёгкие или кишечник – человек начнёт беспокоиться, но обычно без той тихой паники, которую вызывают любые нарушения в работе сердца. Ведь остальные органы не способны убить человека внезапно, за считанные секунды.

И их работа не ощущается так явно, как сердечный ритм. Сердце может пугать своего хозяина самыми изощрёнными методами: то забьётся слишком быстро, то чересчур медленно, то начнёт пропускать удары. Но самым страшным танцем сердца всегда оказывается экстрасистолия.

Люди с ВСД, которые зачастую страдают ипохондрией, фобией смерти и паническими атаками, особенно чувствительны к перебоям в работе сердца. Но такие больные в силу весомых причин как раз больше остальных подвержены экстрасистолии.

Симптомы экстрасисталии при ВСД

Порой экстрасистолы при ВСД становятся для больного страшнее самых сильных адреналиновых кризов. Единожды испытав на себе этот жуткий симптом, ВСДшник с большой вероятностью приобретёт кардионевроз и начнёт бояться за сердце, ежеминутно слушать свой пульс, считать его удары и оценивать их ровность. Если хоть что-то отклоняется от нормы – больной автоматически приписывает себе смертельное заболевание сердца и в ужасе представляет надвигающуюся трагедию. Но почему при ВСД так часто возникают экстрасистолы?

Экстрасистолы в сердце — опасно ли это?

Экстрасистолия при ВСД, как правило, не связана с состоянием сердца и не является признаком его нездоровья и уж тем более предвестником остановки. Да, порой экстрасистолы переходят в более опасное состояние – мерцательную аритмию, грозящую летальным исходом. Об этом читал каждый ВСДшник, но внимание главным образом обратил на самые худшие моменты, на которых и зациклился.

Именно повышенная мнительность ВСДшника, его страх перед собственным сердцем становятся зачастую причиной опасных состояний. И эти состояния опять же совершенно не связаны с сердечными заболеваниями. Дело в том, что при экстрасистолии количество выброса крови значительно ниже.

Постоянные экстрасистолы ухудшают кровоснабжение организма, что в свою очередь ведёт к развитию разных неприятных состояний: стенокардия, головокружение, почечная недостаточность. Но больной сам себя помещает в замкнутый круг: экстрасистолы – страх и накрутки – провокация новых экстрасистол на фоне невроза. Если это колесо не остановится, рано или поздно белка потеряет все силы.

Как избавиться от экстрасистолии

Успех притягивают те, кто в него верит. На планете много людей, кто гораздо более безнадёжен перед смертью, чем типичный ВСДшник с его ипохондрией и паникой. Конечно, это не повод успокоиться и молча терпеть свои страхи. Но это повод задуматься над тем, что шансы на выздоровление будут стопроцентными, стоит только захотеть.

" alt="Так ли опасна экстрасистолия при ВСД?">

В данной статье я расскажу, как я избавился от экстрасистол. Важные выводы будут в конце статьи.

Впервые я столкнулся с экстрасистолами десять лет назад, в 26 лет. Был разгар лета, на улице стояла жара, я сидел в кресле на своем рабочем месте. Внезапно сотрудники сбежались к одному из компьютеров, чтобы посмотреть что-то интересное. Я был погружен в работу, но мне тоже стало любопытно, что-там. Я встал с кресла чтобы подойти к соседнему компьютеру. Внезапно я почувствовал несколько сильных толчков в сердце, которые с каждым ударом становились все слабее и в конце концов затихли. Первое впечатление было такое, что сердце остановилось, я очень испугался и выскочил из офиса. Вроде сердце продолжало биться, и я немного успокоился. Я вышел на улицу, закурил сигарету и сел на лавочку, пытаясь осмыслить, что случилось с сердцем. Вдруг опять сердце начало сильно биться, я сразу подскочил. В этот раз мне стало еще страшнее. Я незамедлительно позвонил своей жене.

В больнице мне сделали кардиограмму, взяли анализы, и на мое удивление сказали, что с сердцем все в порядке.

На следующее утро, когда я подходил к офису мне стало плохо. Все в груди сжалось, я подумал, что опять начинается какой-то сердечный приступ. Я позвонил жене, и она опять вызвала мне скорую. Все повторилось снова. С сердцем было все в порядке.

Далее начались постоянные повторяющиеся эпизоды толчков в сердце и приступов паники. Скорую мы вызывали почти каждый день, ходили по врачам. Никто не знал, что со мной такое. Пытались лечить какими-то сердечными препаратами.

Наконец я попал к одному терапевту, который направил меня к психотерапевту в центр пограничных состояний.

Я рассказал психотерапевту про толчки в сердце, про тревогу, он выслушал меня и сразу же назначил антидепрессанты. Вердикт был таков: панические атаки. Читайте также как я избавился от панических атак.

Какое-то время я не хотел принимать таблетки, но потом решился и действительно мне стало легче. Толчки в сердце (экстрасистолы) уменьшились, также уменьшился уровень тревоги. Антидепрессанты я принимал несколько лет. Но все равно экстрасистолы мне мешали иногда довольно сильно. Я их ужасно боялся. Мне казалось, что они могут привести к смерти. Я читал статьи про экстрасистолы в интернете. В принципе, везде писали, что они не опасны.

Вот, например, что пишет про экстрасистолы известный кардиолог, доктор медицинских наук, Гуглин Эдуард Романович:

Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма.

Экстрасистолия - это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, которыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию.

Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы они не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются . А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. При повышенной нервной чувствительности, они воспринимаются, как нарушения, патология и пугают, настораживают, мешают жить. Надо просто поверить, что эти экстрасистолы не являются предвестником какого-либо органического заболевания сердца, не укорачивают жизнь и, как правило, не требуют лечения. Однако, если они портят жизнь, снижают его качество, можно провести лечение седативными, успокаивающими, препаратами. Они повышают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Они улучшают переносимость перебоев, делают их менее заметными, менее тревожащими.

Анализируя мои экстрасистолы в течение 10 лет, я выявил некоторые закономерности в их проявлении. Вот наиболее частые обстоятельства, которые их вызывали:

кофеин содержащие напитки (например, чай, кола);
алкоголь. Обычно экстрасистолы возникали на следующий день после приема алкоголя, и, как ни странно, в сам момент приема алкоголя экстрасистол особо не наблюдалось, наверно это было связано с расслаблением организма. Но вот на следующий день их было больше;
кривая осанка. Когда я сутулился, экстрасистол было больше;
плотный обед;
сидение нога за ногу;
стрессовые ситуации. В момент стресса или через некоторое время после него, количество экстрасистол увеличивалось;
обезвоживание;
плотная, обтягивающая одежда (например, кальсоны, или плотная резинка от носков).

Я не могу сказать, что вышеперечисленные причины были первоисточником экстрасистол. Ведь до 26 лет экстрасистол у меня не было. Получается, что должна быть причина, которая является именно первоисточником возникновения толчков в сердце.

Я рассуждал над этим вопросом, например, примерно за пару недель перед первым проявлением экстрасистол я испытал сильнейший стресс на работе. За несколько минут до возникновения первых экстрасистол в моей жизни я пил крепкий чай. Также я сидел очень сутуло, разлегшись в кресле.

Что касается стресса, то это не первый стресс в моей жизни, и понятно, что раньше я испытывал и более сильные стрессы, но экстрасистол ведь никогда не было.

Либо стресс накапливался всю жизнь и достиг такого уровня, что привел к образованию экстрасистол. Либо, как я считаю, от сидячего образа жизни и от неправильной осанки произошло смещение сердца, и оно стало некорректно проводить определенные электрические импульсы. Возможно сердце стало располагаться близко к каким-то нервам, в результате смещения. То есть основная версия возникновения экстрасистол, которой я придерживался некоторое время – смещение сердца относительно его первоначального положения.

Например, среди спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта (бег и ходьба, бег на коньках и на лыжах, плавание, гребля, езда на велосипеде), электрическая ось сердца располагается преимущественно вертикально. Электрическая ось сердца у спортсменов, занимающихся ациклическими видами спорта, характеризовалась преимущественно горизонтальным положением. К ациклическим относятся такие упражнения, на протяжении выполнения которых резко меняется характер двигательной активности. Упражнениями такого типа являются все спортивные игры, спортивные единоборства, метания и прыжки, гимнастические и акробатические упражнения, упражнения на водных и горных лыжах, в фигурном катании на коньках.

Что касается исследований подростков, то частота сердечных сокращений наибольшую величину достигает у холериков – 85 и более ударов в минуту. Наибольшая склонность к аритмии обнаружена у холериков и меланхоликов. Положение электрической оси сердца у подростков с разным темпераментом различается у сангвиников и флегматиков чаще нормальное – 60 %, у меланхоликов и холериков преимущественно вертикальное 60 % и 75 % соответственно, тогда как нормальное положение у 25 %.

Получается, что физическая подготовка (или, наоборот, сидячий образ жизни) и эмоциональное состояние, влияет на наше сердце.

В последнее время я прекратил принимать алкоголь, курить, из жидкостей – пью только воду, перестал есть сладкое. Количество экстрасистол уменьшилось, но они все еще продолжались. Что помогло избавиться от экстрасистол полностью, читайте ниже.

Что касается сердца, то, скорее всего, если его не тренировать, то с возрастом оно ослабевает, дряхлеет, и меняет свое положение (смещается) и, возможно, соприкасается с какими-то источниками электрических импульсов или вибраций (возможно, нервы, желудок и т.д.). Если смещение сердца (ослабление) назвать первичным фактором возникновения экстрасистол, то вторичным будет выступать, например, стресс, плотный обед, обезвоживание, и т.д. в общем любая причина, описанная мною выше.

Но что будет, если мы уберем этот первичный фактор, и вернем сердцу первоначальное положение, которое было, к примеру, в подростковом возрасте, когда мы бегали, прыгали, в общем были постоянно в движении и сердце было натренировано, оно было подтянуто и занимало нужное положение.

Если не будет первичного фактора (ослабленное сердце, занимающее, скорее всего, неправильное положение), то вторичные факторы не смогут вызвать экстрасистолы – они просто пропадут. Эту теорию я отчасти подтвердил, начав заниматься на эллиптическом тренажере. Такие тренажеры располагаются обычно в тренажерных залах. Они относится к кардиотренажерам. Таким тренажером можно увеличить мощность легких и сердца, улучшить сердечно-сосудистую систему. Я приобрел такой тренажер себе домой. Наверняка сердечную мышцу можно укреплять и другими способами.

Я начал заниматься на тренажере, постепенно увеличивая нагрузку. Экстрасистолы действительно пропали. Здесь опять же все должно быть индивидуально (возможно, достаточно и умеренной нагрузки). Необходимо проконсультироваться со специалистами!

Это косвенно подтверждало мою теорию возникновения экстрасистол, вызванных именно двумя факторами первичным – смещением положения сердца (ослабление) и вторичным (любая причина стресс и т.д.) Убрав первичный основной фактор и вернув сердцу первоначальное правильно положение, мы убрали экстрасистолы. Недавно мне прислали видео, которое помогло мне разобраться в причинах возникновения экстрасистол более детально, и, как мне кажется наконец-то полностью понять механизм их возникновения, после просмотра данного видео я сделал очень важные выводы (об этом в конце статьи).

Следует отметить, что исследование 2002 года, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что 45-летний спортсмен вылечил мерцательную аритмию. Спортсмен использовал эллиптическую машину или машину для беговых лыж.

Экстрасистолы - это фактически определенный вид аритмии. То есть получается, что эллиптический тренажер эффективен против аритмии. Я также не исключаю, что другие виды спорта или упражнения могут привести к восстановлению положения (тренировке) сердечной мышцы - здесь надо экспериментировать.

Внимание! Подчеркиваю, что сердце у меня было вполне здоровое, без пороков, единственное, что беспокоило – это экстрасистолы. Также стоял диагноз неполная блокада левой ножки пучка Гисса, тахикардия. Если у вас есть врожденные и приобретенные пороки и болезни сердца, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Ранее на кардиограмме у меня было горизонтальное положение оси сердца, сейчас нормальное.

Вывод: чтобы избавиться от экстрасистол – укрепляйте сердечную мышцу. Думаю, немаловажным фактором, негативно влияющим на сердце, является сидячий образ жизни в целом. Я не раз слышал, что экстрасистолы пропадают или уменьшаются при физических нагрузках.

Конечно, не лишнем будет убрать и вторичные факторы: алкоголь, кофеин, плотную одежду, кривую осанку, переедание и обезвоживание.

Чтобы все органы работали как часы, рекомендую также восстановить позвоночник. Мне, например, очень нравятся упражнения для позвоночника Норбекова. Упражнения позволяют раздвинуть позвонки, после чего они начинают занимать свое естественное положение, деформированные хрящи сразу начнут расти - у них есть уникальная способность к восстановлению. Делая эти упражнения вы сможете восстановить позвоночник до исходного состояния в любом возрасте. Благодаря этим упражнениям я быстро избавился от шейного остеохондроза, а моя мама - от сколиоза, который появился у нее еще в школе.

Укрепляйте мышцы спины, например, эти два упражнения помогут поддерживать позвоночник в правильном состоянии: лодочка - вы ложитесь на живот и поднимаете вытянутые вперед руки и назад ноги. Я делаю 4 подхода по 10-30 раз. Также, для укрепления нижних мышц спины, можно встать на четвереньки и поднимать по несколько десятков раз одну прямую ногу, затем переключаться на другую, я выполняю по четыре подхода этих упражнений. Эти два упражнения я делаю через день. После выполнения этих упражнений, осанка становится ровная и сидеть прямо не тяжело - мышцы поддерживают позвоночник. Если будут слабые мышцы вдоль позвоночника, позвонки будут смещаться и защемлять различные нервные окончания.

Важное дополнение к статье от 01.01.2020г.

Недавно мне прислали интересное видео про экстрасистолы. В нем врач рассказывает про причины, которые их вызывают:

проблема перегрузки левого желудочка;
ослабленная мышца сердца;
кальцинация дуги аорты.

Если обобщить эти причины, то получается две:

слабость сердечной мышцы;
суженные сосуды.

Выражаясь простым языком, сердцу не хватает мощности протолкнуть кровь через сосуды: оно не справляется и начинает барахлить.

Получается все довольно логично: сосуды сузились, например, из-за того, что вы понервничали, переели (пережали крупную артерию объемным желудком), криво сели, выпили алкоголь (или любая другая причина сужения сосудов) и сердцу стало тяжелее проталкивать кровь. Еще одна причина сужения сосудов - холестериновые бляшки (как очистить сосуды и сделать их более эластичными - об этом ниже).

С другой стороны, если сердечная мышца в форме (накачанная), ей будет проще протолкнуть кровь даже через суженные сосуды. Это также объясняет то, что, после занятий на эллиптическом тренажере моя сердечная мышца стала сильнее и экстрасистолы прекратились.

Теперь что касается сосудов - уже у детей в 10 лет появляются первые холестериновые бляшки на сосудах. Все это уменьшает их просвет и снижает эластичность.

Насколько мне стало известно, сосуды очистить достаточно просто, посмотрите на фото, слева сосуды всеядного человека, справа - человека перешедшего на растительное питание.

Как очистить сосуды - смотрите здесь.

Также рекомендую всем хорошее очень простое упражнение - диафрагмальное дыхание, которое помогает восстановить нормальное положение внутренних органов и убрать закисление организма. Как делать это упражнение, я расписал внизу.

Я же делаю более простое упражнение 2 в 1 (растягивание диафрагмы + ощелачивание организма и насыщение клеток кислородом):

Дыхание животом или диафрагмальное дыхание

Когда мы нервничаем - диафрагма зажимается. Это приводит к массе побочных эффектов, в том числе к внутреннему напряжению. Это можно почувствовать, когда вы пытаетесь сделать глубокий вдох, но не можете, то есть присутствует ощущение неполного вдоха.
В идеале, человек должен дышать животом, но при стрессах происходит поверхностное дыхание грудью.

Начинайте делать это простое упражнение утром и вечером, по минут 10 (на пустой желудок). Лягте на спину. Вдыхайте спокойно в течение трех секунд, при этом надуйте максимально живот, затем сразу, не задерживая дыхания, начинайте спокойно выдыхать, максимально втягивая живот. После выдоха задержите дыхание на столько, на сколько сможете со втянутым животом, но только чтобы оставалось ощущение комфорта. Затем снова вдох, выпячивая живот и так далее. Задержку дыхание на выдохе можно постепенно тренировать и увеличивать. Например, вы сразу задерживали дыхание на 10 секунд, затем, через несколько дней на 11 и так далее. Считается, что чем на дольше времени человек может задержать дыхание, тем он здоровее. Грудь при данном упражнении двигаться не должна.

Теперь о сути данного упражнения, почему именно оно. Задержка дыхание на выдохе - природный механизм избавления от стресса. Вспомните как вы смеетесь (смех продлевает жизнь), затем вспомните как вы плачете (после плача становится всегда легче). И при плаче, и при смехе идет короткий вдох, затем вы выдыхаете, втягиваете сильно живот и задерживаете дыхание. Вот вам и природный естественный механизм. Если углубляться, то при задержке дыхания на выдохе происходит ощелачивание организма (убирается закисление организма - поднимается pH), клетки насыщаются кислородом. Стресс - это закисление, кислород не может попасть в клетки и возникают различные болезни. Рак - это тоже следствие закисления организма. Вторая положительная сторона данного упражнения - это то, что вы тренируете диафрагму, убираете внутреннее напряжение, восстанавливаете естественное положение органов, улучшаете кровоснабжение, убираете воспаление, улучшаете отток лимфы, и соответственно, налаживаете работу всего организма. После этого упражнения также появляется много энергии.
Это упражнение можно делать и в другое время, например, в транспорте, после сильного стресса и так далее. Но вечером и утром делайте его обязательно!

Дополнение 18.04.2020г:

Последнее время я всеже склоняюсь к тому, что причина экстрасистол - зажатие диафрагмы из-за стрессов и малоподвижного образа жизни, через диафрагму, в частности, проходит аорта, которую диафрагма теоретически может сузить, дифарагма таже может давить на органы и теоретически смещать их, зажать лимфатические протоки и т.д. При глубоком дыхании во время занятий спортом (например, плавании и т.д.) или при диафрагмальном дыхании, диафрагма начинает опускаться в крайнее нижнее положение и тем самым растягивается - зажатие уходит, органы возвращаются в исходное состояние. Этим объясняется сокращение или исчезновение экстрасистол во время физических нагрузок или дыхании животом (диафрагмальном дыхании). Выполняя дыхание животом, думаю, вы не только уберете экстрасистолы, но и наладите работу других органов. Кстати, дети в первые годы жизни дышат именно животом. Думаю, упражнения Норбекова для позвоночника, в частности, скрутки и др., также могут снимать зажатие диафрагмы.

Пишите, пожалуйста, в комментариях, помогло ли вам дыхание животом избавится от экстрасистол.

Немного про закисление организма. Чем человек здоровее, тем его pH выше.

Биохимик Отто Генрих Варбург, один из ведущих клеточных биологов ХХ века, доказал, что раковые клетки погибают в щелочной среде, но развиваются в кислотной.

Если вас беспокоят панические атаки, читайте статью о том, как я избавился полностью от панических атак.

Очень важны ваши отклики, оставляйте, пожалуйста, их в комментариях.

25 февраля, 2020

Что такое экстрасистолы?
Как возникают экстрасистолы?
Каковы симптомы экстрасистол?
Что вызывает экстрасистолу?
Экстрасистолы: какие есть варианты лечения?
Записаться к аритмологу

Что такое экстрасистолы?

В большинстве случаев дополнительные сердцебиения почти не ощущаются или ощущаются очень слабо. Регулярные и сильновыраженные симптомы причина обратиться к врачу и диагностировать или исключить возможную болезнь сердца.

Как возникают экстрасистолы?

Основной причиной является нарушение сердечного ритма, которое происходит за пределами синусового узла. Экстрасистолы могут возникать как у кардиологических пациентов, так и у здоровых людей, и часто остаются незамеченными.

Большинство экстрасистол безвредны. Тем не менее, они могут быть симптомами болезни сердца. Поэтому, если вы испытываете какие-либо описанные ниже симптомы, всегда следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить или диагностировать заболевание сердца.

В зависимости от точного места происхождения в сердце они классифицируются как суправентрикулярные экстрасистолы (SVES), которые генерируются выше уровня желудочка, или желудочковые экстрасистолы (VES), которые генерируются в желудочке.

Каковы симптомы экстрасистол?

Типичные симптомы экстрасистол, вызывающих нарушение сердечного ритма, включают:

Сердцебиение ощущается нерегулярным и более сильным, чем обычно, или слишком сильным, с ощущением биения сердца в горле;
Чувство тревоги или паники;
Потливость;
Грудная боль;
Ощущение дыхательной недостаточности;
Расстройство желудка или частые позывы к мочеиспусканию;
Головная боль или тошнота.

Всегда консультируйтесь с кардиологом, если эти симптомы возникают в связи с уже существующим основным заболеванием сердца.

Что вызывает экстрасистолу?

Среди причин возникновения экстрасистол у здоровых людей:

Переутомление;
Недостаток сна;
Стресс;
Чрезмерные физические и умственные нагрузки;
Дефицит калия или магния;
Потребление алкоголя, никотина или кофе.

Экстрасистолы могут, однако, также быть симптомом болезни сердца, такой как:

Ишемическая болезнь сердца;
Воспаление сердечной мышцы;
Дефект сердечного клапана;
Сердечная недостаточность;
Гипертиреоз.

Экстрасистолы: какие есть варианты лечения?

У здоровых людей обычно нет необходимости лечить экстрасистолу. Часто достаточно просто внести некоторые изменения в образ жизни: сократить потребления алкоголя и сигарет, корректировка занятий спортом и достаточное количество сна.

Если вы занимаетесь в тренажерном зале, то не игнорируйте разминку, в которую включают двадцатиминутный бег с ЧСС в диапазоне

130-165 (в зависимости от возраста) в минуту. Сократите количество упражнений с максимальным весом спортивных снарядов.

Кроме того, учащенное сердцебиение иногда можно нейтрализовать, принимая минеральные добавки, хотя вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.

Лечение необходимо, если симптомы очень выражены или экстрасистолы вызваны уже известным заболеванием сердца.

Экстрасистолы можно лечить с помощью лекарств стабилизирующих сердечный ритм с помощью бета-блокаторов.

Если назначенное лечение не помогает или эта форма лечения недоступна из-за возможных побочных эффектов применяется катетерная абляция.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

В большинстве случаев каждая экстрасистола ощущается больным как толчок, замирание, остановка, перебои в работе сердца. Особенно детально и красочно описывают свои ощущения эмоционально лабильные больные. Нередко больные не знают об аритмии. Однако, научившись определять перебои по пульсу (иногда по совету врача), больные начинают их ощущать. Так объективная находка превращается в источник субъективных страданий.

Иногда больные с органическими изменениями миокарда и экстрасистолией не ощущают перебоев в работе сердца. Это чаще наблюдается у пожилых, больных коронарным атеросклерозом и атеросклерозом сосудов головного мозга, по-видимому, в связи с более высоким порогом раздражимости нервной системы. Некоторые больные жалуются на кратковременное головокружение, совпадающее с компенсаторной паузой после внеочередного сокращения сердца, боль в области сердца сжимающего характера.

Клинические наблюдения показывают, что экстрасистолы у одних больных чаще возникают в покое, а у других — при физическом напряженин. Экстрасистолы покоя чаще носят функциональный характер и возникают при повышении тонуса парасимпатического отдела нервной системы, экстрасистолы напряжения — при повышении тонуса симпатической нервной системы и чаще при органическом поражении сердца. В клинике неотложных состояний наибольшее значение имеют политопные, групповые, ранние экстрасистолы, аллоритмия, особенно бигеминия, возникающие у больных чаще при тяжелых поражениях миокарда или клапанного аппарата сердца.

При политопной экстрасистолии импульсы исходят из разных патологических очагов. Такие экстрасистолы всегда органического происхождения, они опасны возможностью перехода в мерцание предсердий или фибрилляцию желудочков. Поэтому политопная экстрасистолия является неблагоприятным прогностическим признаком.

При групповых (залповых) экстрасистолах возникает пакет внеочередных очень громких и быстро следующих друг за другом тонов, причем после последнего сокращения сердца устанавливается длительная компенсаторная пауза.

Групповые экстрасистолы могут исходить из предсердий, предсердно-желудочкового соединения, желудочков.

Особую опасность представляют очень ранние экстрасистолы типа R/T или P/Т, возникающие в фазу повышенной возбудимости миокарда. Желудочковые экстрасистолы типа R/T нередко предшествуют желудочковой форме пароксизмальной тахикардии и фибрилляции желудочков.

В. Lown в зависимости от тяжести течения выделил 5 степеней желудочковой экстрасистолии:

0 — экстрасистолы отсутствуют;
I -редкие монотопные экстрасистолы (не более 30-60 в 1 ч);
II — частые монотопные экстрасистолы (более 60 в 1 ч);
III — политопные экстрасистолы;
IV — сдвоенные и залповые экстрасистолы;
V — ранние экстрасистолы типа R/T.

Нередко экстрасистолы, особенно желудочковые, следуют через определенное количество сердечных сокращений. Такая закономерность называется аллоритмией (бигеминия, тригеминия и т. д.). Наиболее часто наблюдается бигеминия, т. е. за каждой нормальной систолой следует экстрасистола. Этот вид нарушения ритма является обычно признаком органического поражения миокарда.

При очень ранних, частых, групповых и политопных желудочковых (реже предсердных) экстрасистолах, аллоритмии типа бигеминии отмечаются существенные сдвиги гемодинамики. Уменьшение сердечного выброса вследствие недостаточного наполнения желудочков во время короткого предэктопического интервала может быть значительным (до 25%).

В настоящее время показано также, что при частых желудочковых экстрасистолах снижается коронарный кровоток; значительное его снижение при ишемической болезни сердца способствует развитию приступа стенокардии.

Ишемия миокарда на электрокардиограмме имеет вид инвертированной волны T в нормальных желудочковых комплексах, следующих после экстрасистолы.

Иногда синусовый ритм после предсердной экстрасистолии замедляется, чаще у больных с приступами мерцательной аритмии или предсердной пароксизмальной тахикардии, а также после устранения постоянной формы мерцания предсердий. Постэкстрасистолическая депрессия синусового ритма является прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующим об увеличении риска появления мерцательной аритмии или предсердной пароксизмальной тахикардии.

Во время частых экстрасистол на 8-12 % уменьшается кровообращение мозга. При наличии выраженных атеросклеротических изменений сосудов возможны парезы, афазии, головокружения, обмороки.

У больного с экстрасистолической аритмией на лучевой артерии ощущается выпадение пульса или определяется преждевременная слабая пульсовая волна с последующей удлиненной (компенсаторной) паузой.

При аускультации сердца над верхушкой определяется два преждевременных тона: первый тон усилен в зависимости от предэктопического интервала и наполнения желудочков, в то же время второй тон ослаблен вследствие уменьшения выброса и менее значительного в связи с этим повышения давления в аорте и легочной артерии. Однако в случаях бигеминии при бесплодных сокращениях сердца (внеочередные сокращения, которые не в состоянии открыть клапанов аорты и легочной артерии), возникающих иногда при очень ранних экстрасистолах, над верхушкой выслушивается только три тона (два нормальных н один экстрасистолический). Мелодия сердца трехтактная и напоминает ритм галопа. Однако в отличие от глухого галопного тона тон экстрасистолы усилен. Во время экстрасистолы менее отчетливо, чем при нормальных сокращениях сердца, выслушивается систолический шум. В то же время при первом следующем за экстрасистолой нормальном сокращении систолический шум усиливается.

Если у больного после внеочередного сокращения компенсаторную паузу уловить не удается, можно предполагать наличие предсердных экстрасистол, если компенсаторная пауза выражена,- желудочковых. Окончательный диагноз можно поставить только с помощью ЭКГ.

По месту возникновения (в топической, в основном электрокардиографической, диагностике) различают наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы.

Экстрасистолия при вегето-сосудистой дистонии (ВСД), то есть при хроническом тревожном расстройстве, встречается довольно часто. Нередко именно проскочившая экстрасистола запускает первую в жизни невротика паническую атаку.

Симптомы экстрасистол на нервной почве

Признаки нервной экстрасистолии включают в себя:

ощущение того, что сердце подпрыгивает в груди, а иногда буквально переворачивается;
щекотание в грудной клетке, часто заставляющее покашливать;
пропуск удара при прощупывании пульса.

Данные симптомы могут являть себя одновременно или по одиночке. Пропуски ударов при прощупывании пульса иногда бывают заметны отчетливо, а иногда практически не уловимы.

Экстрасистолия может появляться на фоне явного волнения. А может возникать вроде бы на ровном месте.

Интенсивность симптомов может меняться день ото дня и час от часу. Сбои сердечного ритма могут полностью исчезать и не напоминать о себе в течение длительного времени. А затем вновь наваливаться и не отпускать ни днем, ни ночью.

Часто нервные пропуски ударов являются не единственным симптом хронической тревоги, а дополняют собой такие физические признаки этого состояния, как головокружение, тошноту, боли в животе и т.д. и т.п.

Причины возникновения экстрасистолии при ВСД

Аритмия, подобная той, что бывает при ВСД, свойственна абсолютно всем людям. У всех время от времени бывают пропуски ударов. Просто люди этого не замечают. Невротики же замечают все, даже самые ничтожные, изменения в своем физическом состоянии. А потому весьма четко отслеживают наличие экстрасистол. Пугаются их. Начинают постоянно о них думать, увеличивая, тем самым, и свою тревогу, и количество пропущенных ударов.

Гипервентиляция является одним из самых распространенных физиологических проявлений тревоги.

При этом состоянии в крови наблюдается нехватка углекислого газа, которая заставляет кровь течь медленнее. Чтобы разогнать кровоток, сердце начинает сокращаться быстрее. Это может приводить не только к тахикардии, но и к увеличению нормального количество пропусков ударов.

ВСД – это физическое проявление хронической тревоги. А тревога – это всегда выброс дополнительного количества адреналина.

Реакция сердца на это дополнительное количество может выражаться в увеличении числа экстрасистол.

Различные неполадки в абдоминальной области, прежде всего, проблемы с желчным пузырям, могут негативно влиять на работу сердца. В частности, увеличивать количество экстрасистол.

Поскольку у людей, страдающих невротическими расстройствами, очень часто встречается дискинезия желчновыводящих путей, также имеющая нервную природу, у них могут отмечаться и дополнительные экстрасистолы.

Лечение экстрасистол при ВСД

Несмотря на то, что поводов увеличения числа экстрасистол в сутки при неврозе можно назвать несколько (и адреналин, и гипервентиляция, и т.д.), причина, по большому счету, одна – это чрезмерная чувствительность невротика и его сосредоточенность на своем состоянии.

Поэтому и лечение экстрасистол у невротиков следующее.

Прохождение полного кардиологического обследования, чтобы медицински было подтверждено, что экстрасистолия носит нервный, а не органический характер.
Полное игнорирование своего состояния.

Все, что необходимо сделать для того, чтобы экстрасистолы ушли, — это перестать думать о них. Да, для невротиков это не просто. Но только это и работает.

Конечно, можно выполнять дыхательную гимнастику, уменьшающую гипервентиляцию, есть только легкие диетические продукты, облегчающие работу желчновыводящих путей. И предпринимать другие аналогичные меры.

Читайте также: