Болит голова от аугментина

амоксициллин;
клавулановая кислота.

Форма выпуска

Показания

Отит (заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе).
Тонзиллит (воспаление в небных миндалинах, которое возникает по причине воздействия бактерий или вирусов на лимфоидную ткань).
Фарингит (острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои).
Синусит (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа).
Острый бронхит (заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи).
Пневмония (воспаление легких — воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол).
Цистит (Воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря, проявляющееся частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию).
Пиелонефрит (воспаление почек, которое протекает в острой либо хронической форме).
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала, вызванное поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами).
Бактериальный вульвовагинит (воспалительные заболевания, которые поражают оболочку влагалища, а также половые губы).
Эндоцервицит (воспаление слизистой цервикального канала, вызванное условно-патогенной микрофлорой или возбудителями инфекций передающихся половым путем).
Инфекции кожи и мягких тканей.
Дизентерия (инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом общей инфекционной интоксикации и синдромом поражения желудочно-кишечного тракта, преимущественно дистального отдела толстой кишки).
Сальмонеллез (острая кишечная инфекция животных и человека, вызываемая сальмонеллами).
Остеомиелит (инфекционное воспалительное заболевание, при котором страдает не только кость и костный мозг, но и весь организм в целом).
Инфекционных артритов (воспалительный процесс в суставах, вызываемый проникновением в организм инфекционных возбудителей).
Периодонтит (заболевание, которое поражает соединительную ткань, располагающуюся между костью лунки и цементом корня зуба).
Дентальный абсцесс (скопление гноя, который образуется в больном зубе и может распространяться на соседние ткани).
Гонорея (инфекционное заболевание, передающееся в основном половым путем).
Сепсис (тяжелое инфекционное заболевание, развивающееся при прогрессировании, и распространению инфекционного процесса по организму через кровь).

А также препарат назначают в послеоперационный период (при инфекционных осложнениях).

Инструкция по применению

Как и большинство антибактериальных микроэлементов, амоксициллин, попадая в организм распределяется по всем тканям, при этом он также проникает и в грудное молоко. Лекарство относится к группе разрешенных медикаментов при лактации.

Можно принимать препарат детям?

Ребенку старше двенадцати лет назначаются те же самые дозировки, что и взрослому пациенту.

Детям с трех месяцев до двенадцати лет (вес не менее 40 килограмм) препарат назначают в форме суспензии для перорального приема. Расчет дозы лекарства происходит в зависимости от возраста, массы тела.
Малышам с рождения и до трех месяцев рекомендуемая доза составляет 30 миллиграмм на один килограмм в два приема в форме суспензии, как указано в инструкции и отзывах.

Противопоказания

повышенной чувствительности к пенициллину, цефалоспорину;
инфекционном мононуклеозе;
беременности;
грудном вскармливании.

Побочные явления

Головная боль.
Головокружение.
Судороги.
Общее возбуждение.
Изменение поведения.
Бессонница.
Интерстициальный нефрит.
Гематурия.
Диарея.
Тошнота.
Рвота.
Гастрит (длительно протекающее заболевание, характеризуется дистрофически-воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка).
Колит (воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки).
Стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта).
Черный налет на языке.
Изменение окраски зубной эмали.
Гепатит (воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения).
Холестаз (застой желчи).
Желтуха (желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина).
Повышения уровня билирубина.
Трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови.
Аллергическая сыпь.
Зуд.
Эритема (аномальное покраснение кожного покрова, которое развивается в том случае, если кровь в избыточном количестве приливает к капиллярам).
Дерматит (воспалительное поражение кожи, возникающее в результате воздействия на нее повреждающих факторов химической, физической или биологической природы).
Токсический эпидермальный некролиз (тяжелая аллергическая патология, результатом которой является отслоение верхнего слоя кожного покрова).
Кандидозная инфекция (заболевание, вызванное грибами рода кандида).
Анафилактические реакции (клиническое проявление системной аллергической реакции немедленного типа).
Геморрагический васкулит (заключается в асептическом воспалении стенок микрососудов).
Ангионевротический отек (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу).
Анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов).
Эозинофилия (состояние, при котором наблюдается абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов).
Лейкопения (снижение количества лейкоцитов в единице объема крови).
Агранулоцитоз (тяжелое заболевание крови, связанное со значительным снижением клеток из группы лейкоцитов).
Тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов в крови).
Замедление свертывания крови.

Передозировка

При приеме чрезмерно высоких дозировок препарата могут наблюдаться проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушениями водно-электролитного баланса. Терапия симптоматическая, проводится корректировка водно-электролитных сбоев. А также при передозировке может возникнуть излишки солей в организме, которые по различным причинам не выводятся природным способом.

Препараты-заменители российского производства

Дерматоз.
Брюшной тиф.
Дизентерия.
Сальмонеллез.
Гонорея.
Бронхит.
Отит.

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые упакованы в блистеры по двадцать штук.

лактуоза;
повидон;
крахмал;
тальк;
магний;
натрий;
кросповидон.

таблетки;
порошок.

В пяти миллилитрах готовой суспензии содержатся:

амоксициллин - 125 либо 250 миллиграмм;
клавулановая кислота - 125 миллиграмм.

Вспомогательными веществами выступают следующие микроэлементы:

аспартам;
лактулоза;
камедь ксантановая;
кремния диоксид коллоидный (аэросил);
лимонная кислота безводная;
натрия бензоат;
кросповидон;
маннитол;
натрия цитрата дигидрат;
ароматизатор апельсиновый;
тальк.

Одна таблетка содержит:

амоксициллин - 250, 500 и 875 миллиграмм;
клавулановая кислота - 125 миллиграмм.

Дополнительные вещества, входящие в состав препарата:

роскармеллоза натрия;
лактулоза;
кросповидон;
аскорбиновая кислота;
целлюлоза микрокристаллическая;
тальк;
магния стеарат;
этилцеллюлоза;
гипромеллоза;
диэтилфталат.

Действующие микроэлементы в терапевтических дозах попадают в тканевую жидкость и большое число органов. Препарат эффективно справляется с инфекционными и воспалительными заболеваниями, которые вызваны чувствительными к комбинации активных компонентов возбудителями. Стоимость лекарства варьируется от 170 до 300 рублей в зависимости от формы выпуска.

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Нельзя разжевывать и делить таблетки. Схема лечения назначается лечащим доктором, терапия устанавливается сугубо индивидуально, учитывая возраст, вес, работу почек и печени. Как правило, продолжительность курса составляет не более четырнадцати дней. Стоимость антибиотика составляет 400 рублей.

Иностранные дженерики

тонзиллит;
пневмония;
бронхит;
уретрит.

Стоимость лекарства составляет 100 рублей.

Цена на препарат варьируется в зависимости от формы и количества действующих веществ в составе лекарства:

Это примерная стоимость, уточняйте ее в аптеках вашего города.

Фармакологические свойства

Амоксициллин разрушающе действует на множество микроорганизмов. Но это вещество разрушается под действием бета-лактамаз, поэтому его действие не распространяется на бактерии, производящие такие ферменты.

По этой причине в состав лекарства включается клавулановая кислота. Она угнетает такие организмы, что позволяет суспензии действовать и на устойчивые к амоксициллину бактерии.

Важно! Это лекарство не эффективно при гриппе, герпетической ангине, ОРВИ, мононуклеозе, ветрянке и других инфекциях, вызванных вирусами.

Побочные действия

В соответствии с инструкцией по применению, отрицательные явления подразделяются на те, которые развиваются часто, относительно редко и редко, а также могут возникнуть при влиянии определенных негативных факторов.

В большинстве клинических картин антибиотик приводит к развитию следующих побочных реакций:

Молочница, поражающая кожный покров и слизистую оболочку;
Нарушение работы пищеварительного тракта, проявляющееся длительным поносом;
Тошнота, доходящая до рвоты (эта реакция чаще всего является следствием передозировки лекарственного препарата).

К относительно редким побочным явлениям относят мигрень, головокружение, нарушение процесса пищеварения, увеличение активности печеночных ферментов, аллергические проявления в виде зуда, жжения, высыпаний на кожном покрове.

К возможным отрицательным явлениям относят следующие реакции со стороны человеческого организма:

Гемолитическая форма анемии.
Патологическое состояние, которое сопровождается возрастанием продолжительности кровотечений.
Реакции со стороны иммунного статуса, которые выражаются отеком Квинке, синдромом по типу сывороточного заболевания.
Гиперактивность обратимого характера.
Судорожное состояние.
Колит, обусловленный применением антибактериальных препаратов.
В урине наблюдаются кристаллы соли.

Если вследствие приема лекарственного препарата развилась аллергическая форма дерматита, то применение Аугментина прекращается незамедлительно. В этом случае требуется подобрать аналог медикамента, имеющий похожий терапевтический эффект.

Аугментин побочные действия у детей

Суспензия для детей Аугментин в отдельных случаях может вызвать побочные эффекты при использовании. При их появлении прием препарата прекращают, а о произошедшем сообщают педиатру. При выраженных побочных действиях Аугментина может потребоваться замена лекарства. Среди таких проявлений можно выделить:

ухудшение работы ЖКТ (спазмы, диарею, тошноту и рвоту);
нарушение работы иммунной системы – аллергические реакции;
нарушение работы кровеносной системы – образование тромбов;
ухудшение работы печени – гепатит;
угнетение работы ЦНС – головные боли, головокружения, судороги;
нарушения со стороны кожных покровов – эритема, зуд.

Как приготовить суспензию

Способ зависит от концентрации действующего вещества:

Аугментин 200 или 400. В бутылочку с порошком добавьте 40 мл кипяченой холодной воды. Взболтайте до полного растворения. Через 5 минут влейте воду до отметки на флаконе. Должно получиться 64 мл суспензии.
Аугментин 125. К сухому порошку добавьте 60 мл воды, взболтайте и оставьте на 5 минут, чтобы состав настоялся. Влейте воду до отметки, встряхните. Получится 92 мл лекарства.

Флакон с суспензией взбалтывают перед каждым применением. Необходимое количество препарата отмеряют шприцем или мерным колпачком. Хранение – не более 1 недели.

Способ применения и дозировка

Поскольку лекарство выпускается с разным содержанием действующих веществ, то и способы их применения и дозировки несколько отличаются.

Важно! Приведенные дозировки являются ориентировочными, последнее слово в назначении необходимого количества лекарства всегда остается за лечащим врачом.

Данный вид суспензии может применяться как взрослым, так и детям разного возраста и веса.

Рекомендации по назначению суточной дозы такие же, как и для препаратов с содержанием антибиотика 400 мг, — не ниже 25 мг (3,6 мг) на килограмм веса в сутки и не более 45 мг (6,4 мг) на килограмм веса в сутки.

Общая доза амоксициллина в сутки 1000–2800 мг, а клавулановой кислоты — 143–400 мг в сутки.

С ростом и развитием ребенка возникают риски: дизартрии, алалии, ММД, также задержки психического развития, поэтому следует регулярно проходить медосмотры с ребенком.

Принимают определенное количество лекарства два раза в сутки.

Взрослым и детям старше 12 лет лучше применять другую форму лекарств.

Назначают его обычно маленьким детям, поэтому суточная дозировка препарата несколько ниже — 20–40 мг действующего вещества на килограмм веса ребенка.

Как давать Аугментин детям

Рассказывая о том, как принимать детям Аугментин, педиатры обращают внимание на необходимость точного соблюдения дозировок. Перед использованием порошок разводят необходимым количеством жидкости (кипяченой водой)

Для удобства на этикетке флакона Аугментин для детей имеется отметка уровня, до которого необходимо его наполнить водой. После этого плотно завинчивают пузырек и тщательно перемешивают лекарство, взбалтывая его 2 минуты.

Принимают антибиотик Аугментин для детей в строгом соответствии с врачебными назначениями. Для легкого дозирования используют мерный колпачок, идущий в комплекте, или шприц. Чтобы снизить раздражающее действие препарата на слизистую желудка, лекарство дают ребенку за несколько минут до приема пищи. После каждого применения лекарства мерный стаканчик тщательно промывают, высушивают и используют повторно.

Противопоказания

Аугментин предстает препаратом, обладающим антибактериальным свойством, который способствует уничтожению патогенных микроорганизмов. Средство достаточно сильное и мощное, обладает выраженным лечебным эффектом, имеет относительно много противопоказаний.

В независимости от лекарственной формы Аугментин не назначают в следующих ситуациях:

Органическая непереносимость одного или двух действующих компонентов лекарственного средства, либо вспомогательных составляющих;
Больным, у которых лечение Аугментином предшествовало эпизодам желтухи либо в истории болезни присутствуют органические расстройства печени из-за использования амоксициллина тригидрата и клавулановой кислоты.

Не рекомендуется применение порошков для приготовления суспензии внутрь с дозировками 200 и 400 мг, если у пациента фенилкетонурия, нарушение функциональности почек (при условии, чтобы проба Реберга показывает результат меньше 30 мл за 60 секунд). Также не назначают маленьким деткам, которым нет трех месяцев.

Таблетки в дозировке 1000 мг не рекомендуются к применению:

Некоторые патологии почек;
Дети до 12 лет;
Вес тела до 40 килограмм.

О целесообразности использования лекарственного препарата в той или иной ситуации решение принимает лечащий доктор. Средство дает быстрый лечебный эффект, однако имеет относительно много побочных действий. Требуется врачебный контроль на фоне лечения.

Дополнительно

Особую осторожность нужно соблюдать больным со снижением функциональной активности печени. Продолжительная антибиотикотерапия приводит к дисбактериозу и размножению штаммов нечувствительной к бета-лактамам микрофлоры

Продолжительная антибиотикотерапия приводит к дисбактериозу и размножению штаммов нечувствительной к бета-лактамам микрофлоры.

Целесообразно принимать таблетки во время еды для снижения вероятности нежелательного воздействия компонентов на органы пищеварительного тракта.

На время курсовой терапии желательно воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими потенциально опасными механизмами, т. к. одним из возможных побочных эффектов является головокружение.

Во время лечения запрещается принимать алкоголь и лечебные спиртовые настойки.

Правила приготовления суспензии

В пузырек с порошком добавляют прохладной кипяченой воды до нижней черты, указанной на баночке.
Закройте и несколько раз сильно встряхните, чтобы порошок растворился.
Оставьте емкость на 5 минут для отстаивания.
Осмотрите суспензию, если на дне заметен осадок из нерастворенного порошка, бутылочку следует встряхнуть еще раз и опять оставить для отстаивания.
После отстаивания и полного растворения порошка долейте воды до верхней метки.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное применение с антацидами, слабительными лекарствами или глюкозамином ухудшает всасываемость амоксициллина.
При одновременном назначении с макролидами (например, с суспензией или ) действие Аугментина будет более слабым. Такой же эффект наблюдают при сочетании с тетрациклинами, сульфаниламидами, линкозамидами и хлорамфениколом.
Суспензия может применяться вместе с нитрофуранами, например, препаратом .
Не следует давать ребенку Аугментин вместе с аллопуринолом, так как эта комбинация может спровоцировать кожную аллергию.
При назначении с антикоагулянтами (непрямыми) эффективность этих лекарств повысится.
Препарат не назначают вместе с метотрексатом, поскольку пенициллины повышают его токсичность.

Какого ряда антибиотик Аугментин

Антибиотик Аугментин относится к комбинированным препаратам синтетического происхождения и антибактериальным средствам группы пенициллина. В его составе присутствуют:

амоксициллинатригидрат;
клавуланат калия (клавулановая кислота).

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: порошок для инъекций, таблетки, сироп и сухое вещество для приготовления суспензии. Детям до 12 лет назначают сироп или суспензию. Данные формы отлично переносятся даже малышами, однако полностью исключить развитие аллергической реакции невозможно. Этот факт необходимо учитывать при назначении лекарства малышам (следить за реакцией организма после первого приема).

Показания

Аугментин назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных некоторыми видами стрептококков, гемофильной палочкой, моракселлами, эшерихиями (кишечной палочкой) и гонококками.

Препарат назначается при следующих патологиях:

тонзиллит (воспаление миндалин с рецидивирующим течением);
воспаления носовых синусов (в т. ч. гаймориты);
воспаление среднего уха (отит);
долевая пневмония;
гонорея;
воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
инфекции органов репродуктивной системы (у женщин);
пиелонефрит;
инфекционные дерматиты;
дентальные абсцессы;
острый гнойный периодонтит;
остеомиелит (для длительной терапии);
послеродовые септические осложнения;
сепсис после искусственного прерывания беременности (для ступенчатой терапии).

Чувствительность патогенной микрофлоры к пенициллинам может варьировать, поэтому целесообразно предварительно проведение посевов и лабораторных тестов с антибиотиком.

Дозировка

Срок хранения открытых таблеток составляет 30 дней. Их нужно использовать до окончания месячного периода, в противном случае – отсутствует терапевтический результат. Применение Аугментина для детей в таблетках разрешается только в тех случаях, когда маленький пациент весит более 40 кг и старше 12 лет. Выбор дозы обусловлен тяжестью кожного заболевания инфекционной природы, возрастной группой, массой тела.

Если у ребенка старше 12 лет или у взрослого человека инфекционное кожное заболевание средней или легкой степени тяжести, то назначают принимать Аугментин 250/125 три раза в сутки – интервал между применением составляет восемь часов. Продолжительность лечебного курса составляет 7-14 суток.

Степень тяжести инфекционного процесса определяется в соответствии с клиническими проявлениями. Если пациент жалуется на головную боль, умеренное повышение температурного режима тела, то диагностируется средняя либо легкая инфекция. Когда температура тела свыше 38,5 градусов, то говорят о тяжелом течении заболевания.

Таблетки нельзя жевать, ломать или измельчать каким-либо способом. Они глотаются целиком, надо запивать небольшим количеством жидкости – 125 мл. Чтобы снизить риск развития отрицательных явлений, лекарство рекомендуется принимать непосредственно перед приемом пищи.

Инструкция по применению препарата

Основное показание к применению – наличие патогенных либо условно-патогенных бактерий, которые обладают повышенной чувствительностью к действующим компонентам лекарственного препарата.

Целесообразно использовать Аугментин для терапии инфекционных патологий, которые развились вследствие активности бактерий, чувствительных к веществу амоксициллин, а также смешанных инфекций.

Антибиотик Аугментин для детей имеет достаточно обширный спектр показаний к применению для терапии инфекционных и воспалительных патологий:

Инфекционные процессы в организме, которые протекают в верхних и нижних путях дыхания;
Инфекционные заболевания, поразившие мочеполовую систему;
Гинекологические и одонтогенные инфекции;
Воспалительные процессы, проявляющиеся в мягких тканях и на кожных покровах;
Инфекции костной ткани и пр.

Инструкция по применению гласит, что таблетки/сироп и др. формы лекарственного средства часто назначаются перед проведением обширного хирургического вмешательства на голове, шее, в области желудочно-кишечного тракта с целью профилактики воспаления и инфекции.

Дозы медикаментозного препарата для малышей и взрослых зависят от возрастной группы пациента, конкретного вида возбудителя, который спровоцировал патологический процесс, массы тела и состояния почек больного. Длительность лечебного курса обусловлена реакцией организма на терапию.

Особенности применения таблеток:

Таблетированная форма чаще рекомендуется пациентам старше 18-летнего возраста;
Средство в дозировке 375 мг необходимо использовать 3 раза в день. Иными словами, за один раз принимают одну капсулу;
Если диагностирован тяжелый инфекционный процесс, дозировка может возрастать по усмотрению лечащего врача и переносимости лечения;
Таблетки в дозе 1000 мг принимают 2 раза за 24 часа (по одной штуке).

Аугментин пролонгированного эффекта допускается назначать пациентам, которые старше 16-летнего возраста. Дозировка составляет две таблетки за 24 часа, кратность применения – не чаще двух раз в сутки.

Инструкция по применению суспензии для ребенка:

Суспензия в дозе 125 мг, равная дозе от 2,5 до 20 мл. Используют 3 раза в день, разовая дозировка обусловлена возрастом пациента, конкретным патогенным микроорганизмом, массой тела.
Если малыш старше двух лет, то доза варьируется от 25 до 45 мг на один килограмм веса; делится на два применения.
Суспензия, имеющая дозировку активных компонентов 400 мг на 57 мг, назначается только от одного года. Разовая колеблется от 5 до 10 мл. Допустимо использование в сутки не более двух раз.

В детском возрасте Аугментин при ангине рекомендуют в зависимости от веса и возрастной группы малыша. Для лечения ангины у взрослого человека доза составляет 875 плюс 125 мг до трех раз в сутки.

Как лечить?

Амоксициллин — это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действием микробных ферментов (β-лактамаз) и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты. Клавулановая кислота — это β-лактам, структурно родственный пенициллинам, который обладает способностью инактивировать β-лактамазы. Клавулановая кислота в препарате Аугментин защищает амоксициллин от разрушающего действия β-лактамаз и расширяет его спектр активности, включая бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Препарат Аугментин оказывает бактерицидное действие in vivo на следующие микроорганизмы:

— грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

— грамотрицательные аэробы: виды рода Enterobacter**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*; виды рода Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis);

Препарат Аугментин оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая значимость пока неизвестна):

— грамположительные аэробы: Bacillis anthracis*; виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides; коагулазо-негативные стафилококки* (включая Staphylococcus epidermidis*), Streptococcus agalactiae; другие виды рода Streptococcus, Streptococcus viridans;

— грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium; виды рода Peptococcus; виды рода Peptostreptococcus;

— грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis; виды рода Brucella; Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori; виды рода Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*; виды рода Salmonella*; виды рода Shigella*; Vibrio cholerae; Yersinia enterocolitica*;

— грамотрицательные анаэробы: виды рода Bacteroides* (включая Bacteroides fragilis); виды рода Fusobacterium*;

— прочие: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют β-лактамазы, что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином.

** большинство штаммов этих видов бактерий устойчивы к препарату Аугментин in vitro, однако клиническая эффективность препарата была продемонстрирована при лечении инфекций мочевыделительной системы, вызванных данными штаммами.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину/клавулановой кислоте микроорганизмами:

инфекции лор-органов, например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes;

инфекции нижних дыхательных путей, например обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;

инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;

инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;

инфекции костей и суставов, например остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции уха, горла и носа), например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes;

инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции в гинекологии, обычно вызываемые штаммами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и штаммами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;

инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и штаммами рода Bacteroides;

инфекции костей и суставов, например остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;

другие смешанные инфекции, например септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.

Инфекции, вызванные чувствительными к незащищенному амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов.

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 500 мг + 100 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 10

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1000 мг + 200 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 10

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию β-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению β-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазы.

Клавулановая кислота — бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия β-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментин активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Bacillis anthracis*, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, коагулаза-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (включая Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); в отношении грамположительных анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.*, Legionella spp., Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*; в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp*. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.*; в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

*- некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют β-лактамазы, что вызывает устойчивость к монотерапии амоксициллином.

Всасывание
После приема препарата оба активных вещества быстро абсорбируются из ЖКТ. После приема внутрь Аугментина в дозе 375 мг и 625 мг Cmax амоксициллина в плазме крови составляет 3.7 мг/л и 6.5 мг/л соответственно, клавулановой кислоты — 2.2 мг/л и 2.8 мг/л соответственно. После в/в введения в дозе 1.2 г и 600 мг Cmax амоксициллина в плазме крови составляет 105.4 мкг/мл и 32.2 мкг/мл соответственно, клавулановой кислоты — 28.5 мкг/мл и 10.5 мкг/мл соответственно.

Распределение
После в/в введения Аугментина амоксициллин и клавулановая кислота в терапевтических концентрациях могут быть обнаружены в тканях и интерстициальной жидкости. Терапевтические концентрации обоих активных веществ определяются также в желчном пузыре, в коже, в тканях брюшной полости, в жировой и мышечной тканях, в синовиальной и перитонеальной жидкостях, в желчи и гнойном отделяемом. Связывание с белками плазмы составляет 25% для клавулановой кислот и 18% для амоксициллина.

Выведение
Основной путь элиминации — почечный. После однократного приема внутрь одной таблетки по 375 мг (250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты) или 625 мг (500 мг и 125 мг соответственно) приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-60% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выделяется с мочой в неизмененном виде.

Средний T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты после приема Аугментина в дозе 375 мг и 625 мг составляет 1 ч и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 ч и 0.8 ч для клавулановой кислоты соответственно.
Средний T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты после в/в введения Аугментина в дозе 1.2 г и 600 мг составляет 0.9 ч и 1.07 ч для амоксициллина, 0.9 ч и 1.12 ч для клавулановой кислоты соответственно.

Пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин не рекомендуется применять при беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, получающих грудное вскармливание, не наблюдалось.

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин.

В большинстве случаев по возможности следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе:

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Взрослым назначают 1 таблетки (500 мг+125 мг) или 2 таблетки (250 мг+125 мг) каждые 24 ч.

Дополнительно назначают 1 дозу во время сеанса диализа и еще 1 дозу в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки (875 мг+125 мг) следует применять только у пациентов с КК>30 мл/мин.

Детям назначают 15 мг+3.75 мг/кг 1 раз/сутки.

Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных ингредиентов Аугментина в крови вторую дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Пациентам с нарушениями функции печени лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. В настоящее время недостаточно данных для внесения изменений в режим дозирования таким пациентам

— желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Аугментина в анамнезе;

— повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).

Не рекомендуется применять Аугментин при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку в таких случаях амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диспепсия, тошнота, рвота, диарея; описаны отдельные случаи нарушения функции печени, развития гепатита, холестатической желтухи. Имеются единичные сообщения о развитии псевдомембранозного колита.

Аллергические реакции: редко — крапивница, отек Квинке; очень редко — мультиформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.
Побочные эффекты, связанные с биологическим действием препарата: редко — кандидоз и другие виды суперинфекции.

Местные реакции: в отдельных случаях возможно развитие флебита в месте инъекции.

Доза препарата зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, а также от тяжести инфекции.

Дозы выражают в виде содержания амоксициллина/клавуланата.

Препарат назначают в дозе 1000 мг/200 мг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — 1000 мг/200 мг каждые 4-6 ч.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах продолжительностью менее 1 ч назначают 1000 мг/200 мг во время вводного наркоза.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах продолжительностью более1 ч назначают до 4 доз 1000 мг/200 мг в течение 24 ч.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах на ЖКТ назначают 1000 мг/200 мг в виде 30-минутной инфузии во время вводного наркоза. При проведении хирургического вмешательства на ЖКТ длительностью более 2 ч указанную дозу можно ввести повторно, только 1 раз, в виде 30-минутной инфузии, через 2 ч после окончания предыдущей инфузии.

При обнаружении во время операции клинических признаков инфекции назначают стандартный курс терапии Аугментином в постоперационном периоде либо в виде в/в инъекций, либо для приема внутрь.

Для пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

У детей массой тела менее 40 кг дозу устанавливают в зависимости от массы тела.

Детям в возрасте до 3 мес и с массой тела менее 4 кг Аугментин назначают из расчета 25 мг/5 мг/кг или 50 мг/5 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте до 3 мес и с массой тела более 4 кг препарат назначают из расчета до 25 мг/5 мг/кг или 50 мг/5 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от тяжести инфекции.

Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет препарат назначают из расчета 25 мг/5 мг/кг или 50 мг/5 мг/кг каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции.

Детям с нарушениями функции печени лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. В настоящее время недостаточно данных для внесения изменений в режим дозирования таким пациентам.

Правила введения препарата

Аугментин можно вводить в виде медленной в/в инъекции в течение 3-4 мин непосредственно в вену или через катетер, либо в виде в/в инфузии в течение 30-40 мин.

Аугментин не предназначен для в/м введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить в/м).

Максимальная продолжительность терапии должна составлять 14 дней, после чего следует оценить ее эффективность и переносимость.

Все лекарственные формы для детей до 3 мес следует вводить только инфузионно.

Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.

Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота выводятся из крови с помощью гемодиализа.

У пациентов, получающих Аугментин, отмечалось удлинение времени кровотечения и протромбинового времени. Применение Аугментина в комбинации с антикоагулянтами требует осторожности.

При совместном применении Аугментин может понижать эффективность пероральных гормональных контрацептивов.

Фармацевтическое взаимодействие
Аугментин менее стабилен в инфузионных растворах, содержащих глюкозу, декстран, бикарбонат.
Аугментин несовместим с продуктами крови и другими жидкостями, содержащими белок (гидролизаты белков, жировые эмульсии для в/в введения).

Аугментин не следует смешивать в одном шприце или капельнице с аминогликозидными антибиотиками, т.к. происходит инактивация последних.

Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и назначить альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести пациенту адреналин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Необходимо воздерживаться от применения Аугментина в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кожную сыпь, затрудняющую диагностику.

Длительное лечение Аугментином иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.

Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

Аугментин следует осторожно применять у пациентов с нарушениями функции печени.

У пациентов с нарушениями функции почек дозу Аугментина следует снижать соответственно степени нарушения.

При необходимости парентерального введения больших доз Аугментина пациентам, находящимся на малосолевой диете, следует учитывать количество вводимого натрия.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии Аугментином. Во время введения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Читайте также: