Болит голова от метрогила

14 Ноября, 2018
Прочие препараты
Савельева Виктория

Если врач рекомендовал пациенту такие капельницы, то возникают вопросы. Важно понимать, как препарат воздействует на организм человека. Назначается "Метрогил" при воспалительных процессах, лямблиозе или при гинекологических патологиях.

Медикаментозное средство является препаратом с трихомонацидным, противопротозойным и антибактериальным свойствами.

В качестве основного активного элемента в лекарстве присутствует вещество метронидазол. Дополнительные компоненты представлены натрия хлоридом, лимонной кислотой (моногидрат), натрия гидрофосфатом безводным, водой для инъекций.

Фармакологическое действие данного лекарственного препарата

Фармакокинетические свойства медикамента

У пациентов с нарушением функциональности почек после повторного использования лекарства может отмечаться кумуляция метронидазола в крови (людям с тяжелой недостаточностью почек суточную дозировку метронидазола необходимо уменьшить).

Показания к назначению

Противопоказания

органическое поражение ЦНС, включая эпилепсию;
заболевания крови, в том числе, указания на таковые в анамнезе;
недостаточность печени (при назначении больших дозировок);
период лактации и I триместр беременности;
высокая чувствительность к компонентам из состава медицинского препарата, а также к иным производным нитроимидазола.

На II и III триместрах вынашивания плода назначение лекарственного средства возможно исключительно при наличии жизненных показаний. Медикамент следует с осторожностью применять при недостаточности функций почек.

Дозировки и способ применения

Раствор для капельного внутривенного введения показан в случаях тяжелого течения инфекционного процесса и отсутствия возможности использовать данный медикаментозный препарат пероральным методом.

Для профилактики

Побочные явления

Раствор для капельного внутривенного использования может провоцировать возникновение следующих отрицательных побочных реакций:

Система пищеварения: псевдомембранозный колит, рвота, сухость во рту, тошнота, запор, кишечные колики, диарея, отсутствие аппетита, металлический привкус на языке, повышение концентрации печеночных ферментов, гепатит, холестатическая желтуха, стоматит, панкреатит, глоссит.
Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Мочеполовая система: ощущение жжения и рези в мочеиспускательном канале, кандидоз (грибковая микрофлора влагалища), дизурия, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, недержание мочи, полиурия.
Нервная система: атаксия, изменение координации движений, галлюцинации, головная боль, головокружение, изменение сознания, приступы эпилепсии, повышенная возбудимость, депрессия, нарушение сна, периферическая невропатия, слабость.
Аллергические реакции: слезоточивость, заложенность носа, анафилактический шок, артралгии, кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд, крапивница, лихорадка.
Местные реакции: тромбофлебит (болезненность, отечность либо покраснение кожного покрова в месте введения инъекции).
Прочие реакции: на электрокардиограмме - уплощение зубца Т, нейтропения.

Особые рекомендации

При лейкопении возможность продолжения терапевтических мероприятий определяется риском возникновения инфекционного процесса. Во время длительного лечения желательно наблюдать за показателями периферической крови. При развитии атаксии, головокружения и иного ухудшения неврологических функций терапию данным медикаментозным средством следует отменить.

При терапии трихомонадного уретрита у мужчин и вагинита у женщин следует воздерживаться от половых контактов и проводить одновременную терапию партнеров. По окончании курса лечения требуется нужно проведение контрольных проб.

После окончания терапии лямблиоза данным препаратом при сохранении симптоматики через несколько недель необходимо провести лабораторные исследования кала (у некоторых больных спровоцированная инвазией непереносимость лактозы иногда длительно сохраняется, напоминая симптоматику лямблиоза).

Лекарственное взаимодействие

При сопутствующем применении препарата с некоторыми лекарствами могут развиваться следующие реакции:

Аналоги

Аналогичными по структуре и воздействию лекарственными средствами медикаменту являются следующие:

Подбирать замену должен врач.

Стоимость данного фармакологического препарата составляет приблизительно 55-70 рублей. Это зависит от региона и аптечной сети.

Отзывы

Пациенты, которые использовали данное медицинское средство, отмечают, что оно обладает высокой эффективностью и хорошо помогает при гнойных болезнях, поражающих кожный покров, различных гинекологических воспалительных патологиях, заболеваниях дыхательной системы и органов пищеварения.

Негативные комментарии

Переносится препарат, по словам пациентов, не всегда хорошо. Он часто вызывает множественные побочные реакции, наиболее распространенными из которых является сильная тошнота, неврологические расстройства в форме головной боли и головокружения, нарушения стула. Поэтому данный медикамент используется только по строгим медицинским показаниям.

Как лечить?

Головная боль, начавшаяся в неподходящий момент, может не только значительно ухудшить настроение, но и повлиять на качество выполняемой работы. Что делать, если приступ настиг внезапно, и к врачу обратиться не получается? Как самостоятельно снять головную боль?

Почему нельзя терпеть головную боль

Многие опасаются принимать обезболивающие таблетки из-за уверенности, что медикаменты вредны для здоровья. Такое поведение свойственно как мужчинам, так и женщинам. Но, на самом деле, гораздо более опасным для организма оказывается не прием лекарств, а необходимость терпеть боль.

При возникновении головной боли происходит:

повышение артериального давления;
рост уровня выработки адреналина;
учащение пульса.

Если сразу не выпить лекарство, то может образоваться замкнутый цикл: последствия боли станут причиной возникновения новых факторов, провоцирующих боль. К примеру:

Спазм сосудов вызвал головную боль.
Головная боль привела к увеличению количества вырабатываемого адреналина.
Адреналин спровоцировал спазм сосудов.

Головная боль, на которую не обращают внимания, кроме очевидного дискомфорта чревата и серьезными последствиями для здоровья. Она опасна по таким причинам:

может стать причиной развития сердечных заболеваний и проблем с сосудами;
способна спровоцировать физиологические изменения в клетках организма;
разрушает клетки головного мозга и нервные окончания;
может перейти в хроническую;
увеличивает чувство тревоги, провоцирует перепады настроения, депрессивные состояния.

Согласно статистике госпитализации подлежат 5 человек из 10 страдающих от головных болей. Хотя такие недомогания часто возникают из-за перенапряжения или простуды, следует отдавать себе отчет, что любая боль может оказаться признаком серьезного заболевания, поэтому лучше обследоваться в больнице.

В случае если возникшая боль:

локализуется в определенной части головы;
носит пульсирующий и интенсивный характер;
усиливается при ярком свете, сильных запахах, громких звуках,

то это мигрень. Она часто является симптомом опасных болезней, например, опухоли мозга или менингита. Также следует обратить внимание на постоянную головную боль, носящую нарастающий характер и не проходящую после приема лекарств. Часто недомогание сопровождается тошнотой, потерей сознания или головокружением. Визит врачу при таких болях обязателен.

Что делать при головной боли

Наиболее простой метод почувствовать себя лучше – принять таблетку. Ненаркотические анальгетики при головной боли в короткие сроки справляются с острыми приступами. Также широко распространено использование нестероидных противовоспалительных средств.

Анальгин от головной боли

Препарат противопоказан при:

бронхоспазме;
нарушениях кроветворения;
беременности.

Цитрамон от головной боли

гемофилия;
проблемы с артериальным давлением;
болезни почек и печени;
язвенные болезни.

Спазмалгон от головной боли

почечная и печеночная недостаточность;
кишечная непроходимость;
тахиаритмия;
закрытоугольная глаукома.

Найз от головной боли

беременности;
заболеваний, связанных с пищеварением;
печеночной или почечной недостаточности.

Максимальная доза – по 100 мг дважды в сутки.

Нурофен от головной боли

заболеваниях глаз;
диатезах;
нарушении свертываемости крови;
пониженном слухе;
печеночной или почечной недостаточности;
на поздних сроках беременности и в лактационный период;
бронхиальной астме.

Кетанов от головной боли

беременность и лактационный период;
почечная недостаточность;
язва желудка;
возраст менее 16 лет;
бронхиальная астма.

Кеторол от головной боли

возрасте менее 16 лет;
беременности;
пептических язвах;
ангионевротическом отеке;
гиповолемии;
обостренных заболеваниях пищеварительной системы;
почечной или печеночной недостаточности.

Массаж головы от головной боли

Массаж улучшает кровоснабжение и снимает спазмы. Можно в 2 раза сократить количество приступов головных болей и уменьшить их интенсивность, если делать массаж не реже, чем 3 раза в неделю.

Сложив ладони одна в одну, расположить их по центру лба. Подвигать влево-вправо.
Положить ладошки по бокам головы (около уха должен находиться большой палец). Подвигать вверх-вниз.
Правой ладонью провести от подбородка к груди по шее слева, а левой ладонью – справа.
Помассировать ребрами ладоней затылок сверху вниз.
Потереть пальцами кожу головы.

После можно полежать несколько минут в тишине.

Точечный массаж при головной боли

Суть этой древней методики заключается в осторожном воздействии на определенные точки с целью улучшить состояние организма. Для начала необходимо научится находить массажные точки от головной боли с помощью пропорциональных отрезков – цуней. Определяются они в индивидуальном порядке следующим образом:

Согнув средний палец, посмотреть на него сбоку.
Измерить промежуток между наружными концами складок, которые появляются в месте сгиба (получится 1 цунь).

№	Название	Где находится
1	сюань-ли	на пересечении 2 мысленно проведенных линий (горизонтальной – по верхним краям ушей, вертикальной – в 1,5 см от волосистой части головы к затылку)
2	тая-ян	в височной ямке около начала волосяного покрова
3	фэн-чи	в центре затылочной впадины
4	хе-гу	между пястными костями, относящимися к большому и указательному пальцам
5	и-фэн	в ямке между сосцевидным отростком и углом нижней челюсти
6	юй-яо	на самой высокой бровной точке
7	цин-мин	в 2-3 мм от внутреннего уголка глаза в направлении носа
8	кунь-лунь	в ложбинке между наружной стороной лодыжки на уровне центра и пяточным сухожилием
9	чжи-инь	на мизинце ноги в 3 мм от ногтя
10	цзу-сань-ли	на голени на 3 цуня ниже подколенной ямки и 1 цунь от переднего края кости (наружу)
11	ле-цюэ	на предплечье на 1,5 цуня выше средней складки запястья
12	цзи-мэнь	на животе перед свободным краем 12-го ребра
13	шэнь-шу	на спине на 1,5 цуня в сторону от позвоночника

Предварительно лучше обследоваться на предмет наличия противопоказаний. Точечный массаж не рекомендован при:

раковых заболеваниях;
повышенной температуре;
опухоли мозга.

В первый раз подобную процедуру нужно делать у профессионала. Следует понимать, что массаж, выполненный неопытным мастером, опасен для здоровья.

Народные средства

Отлично справляются с головной болью настойки лекарственных трав. Самые популярные и эффективные рецепты:

1 ст. л. зверобоя залить кипятком. Пить по 1/3 стакана перед едой;
1 ст. л. цветков ромашки залить водой и прокипятить 5 минут. Дать полученному отвару настояться не менее 20 мин. и процедить его. Такое домашнее лекарство нужно принимать по 1/3 стакана после еды;
подготовить смесь из сухих трав погремка, клевера и цветков белой сирени в пропорциях 4:4:2. Взять 2 ст. л. полученной смеси, залить кипятком. Процедить через 30 мин. Пить отвар 5 раз в день по 0, 5 стакана.

Этот метод требует некоторого времени, но по словам испробовавших его на себе, оказывается очень эффективным при головных болях. Понадобятся:

50 мл молока;
1 кг картофеля;
тонкая хлопчатобумажная ткань.

Процедура выполняется через день. Чтобы надолго забыть о головных болях, достаточно провести 10 сеансов.

Не затратный по времени и ресурсам способ избавиться от головной боли – это приложить компресс:

смочить в смеси из уксуса и оливкового масла (1:1) шерстяную ткань;
смочить хлопчатобумажную ткань в холодной воде;
замотать в тканевую салфетку несколько кусочков льда;
смочить хлопчатобумажную ткань уксусом.

Чтобы головная боль прошла, нужно приложить ко лбу, вискам или затылку старинные медные монеты. Боль исчезнет в течение 15 минут. Но такой метод работает не всегда: медь подходит далеко не каждому.

Также можно снять головную боль, прижавшись к холодному стеклу лбом. Не исключено, что столь нехитрый метод лечения окажется более эффективным, чем обезболивающие таблетки.

Головная боль всегда создает неудобства. Но избавиться от нее очень просто: подходящие таблетки, легкий массаж или вкусный травяной чай – и недомогания как ни бывало. И какой прекрасной становится жизнь, когда все болезненные ощущения уходят!

Взрослые и дети нередко подвергаются атакам разнообразных микробов. Для лечения патологий, которые вызывают вредные организмы, используют специальные группы препаратов. Одним из самых эффективных средств считается Метрогил – антибактериальный медикамент в виде раствора для капельниц, геля или таблеток. Каждая форма выпуска лекарства имеет свои показания/противопоказания, дозировку, особенности использования.

Инструкция по применению Метрогила

К фармакологической группе противопротозойных и противомикробных лекарств относится препарат Метрогил. Его основным составным компонентом является метронидазол, который имеет функции антибиотика. Активный элемент эффективно купирует образование нуклеиновых кислот, что положительно влияет на борьбу с болезнетворными простейшими микроорганизмами. Медикамент используется в терапии инфекционных недугов суставов, костей мягких тканей, кожного покрова.

Медикаментозное средство производится в нескольких формах, каждая из которых имеет свои специфические показания к применению и дозировку. Разновидности по лекарственному типу выглядят так:

Активный компонент (метронидазол)

Метрогил для внутривенного введения (1 мл)

Хлорид натрия, моногидрат лимонной кислоты, вода для инъекций, безводный гидрофосфат натрия.

Кукурузный крахмал, стеарат магния, вода очищенная, коллоидный диоксид кремния.

Гель для наружного применения (100 мг)

Гидроксид натрия, карбомер 940, вода очищенная, эдетат динатрия, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль.

Вагинальный гель (100 мг)

См. гель для наружного использования

После введения препарата внутрь вены, происходит метаболизация 30-60% активного вещества посредством окисления, гидроксилирования и глюкуронирования. Результатом этого процесса является формирование метаболита 2-оксиметронидазола, который дает противопротозойный, противомикробный (уничтожает днк бактерий, клетки микроорганизмов) эффект. Лечебный раствор полувыводится из организма до 8 часов (если печень нормально функционирует), до 18 часов (при хроническом алкоголизме). Через кишечник выходит от 7 до 15% препарата, через почки – от 60 до 80%.

Кремообразные тени для век - как выбрать наносить. Обзор лучших товаров с ценами и отзывами.
Чем лечить горло при грудном вскармливании: народные средства и препараты
Печень куриная, жареная с луком в сметане: рецепты

Показания к применению

Чтобы терапевтический процесс оказался эффективным, нужно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию. Для каждой лекарственной формы Метрогила существует ряд специфических показаний по применению препарата. Раствором для инъекций гелем или таблетками ведут борьбу с разными инфекционными заболеваниями, которые описаны ниже.

Жидкость для внутривенных уколов назначается в следующих случаях:

хроническая форма алкоголизма;
бактериальные инфекции – поражение кожи, мягких тканей, а также недуги органов таза, брюшной полости, влагалищного свода, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, вызванные Bacteroides spp.;
гастрит, язва 12-перстной кишки, спровоцированные Helicobacter pylori;
колит псевдомембранозный (после долгого приема антибиотиков);
осложнения после хирургического вмешательства на ободочной кишке, гинекологические операции, профилактика аппендэктомии.

Гель с метронидазолом для наружного применения подходит для терапии следующих болезней и состояний:

себорейный дерматит;
трофические язвы ног, вызванные сахарным диабетом или варикозом;
угревая (вульгарная) кожная сыпь;
трещины анального отверстия, геморроидальные узлы;
розовые угри;
длительно затягивающиеся раны, пролежни.

Метрогил в гинекологии (вагинальный гель) выписывается для лечения:

урогенитального трихомониаза (влагалищная микрофлора является идеальной средой для трихомонад);
бактериального вагиноза с разной этиологией.

гингивит острой и хронической формы;
стоматит афтозный;
подростковый пародонтит (взрослый – острый и хронический);
воспаление десен, вызванное ношением зубных протезов;
пародонтоз;
периодонтит, периодонтальный абсцесс.

Таблетированная форма противомикробного препарата с метронидазолом используется в следующих случаях:

протозойные инфекции (кишечный и внекишечный амебиаз, амебный абсцесс печени, кожный лейшманиоз, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, трихомонадный уретрит и вагинит);
столбняк;
газовая гангрена;
септицемия;
инфекционные болезни дыхательных путей (пневмония, абсцесс легких);
остеомиелит;
анаэробная флора, вызванная анаэробным микроорганизмом Bac.fragilis (аэробные микроорганизмы не чувствительны к метронидазолу);
менингит, мозговой абсцесс;
состояние после операции на органах брюшины, мочевыводящих путей (перитонит, послеродовой сепсис, тазовый и печеночный абсцесс, аппендицит, холецистит).

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению Метрогила подробно описаны все особенности употребления препарата, а еще его дозировка для взрослых и подростков. Перед началом терапии нужно обязательно посоветоваться с лечащим врачом, он поставит правильный диагноз и назначит необходимую дозу для профилактики инфекции и гибели бактерий. Ниже описаны нюансы приема различных лекарственных форм противомикробного средства.

По инструкции пилюли принимают во время еды, глотая целиком. Как правило, дозировка и длительность лечебного процесса определяется индивидуально, в каждом отдельном случае. Приблизительная схема использования медикамента в таблетках выглядит так:

трихомониаз: по 1 таблетке трижды в сутки (курс терапии – неделя);
бактериальная анаэробная инфекция: по 1-2 пилюле два-три приема за день (длительность – 7 дней);
лямблиоз: взрослые – 1 грамм в сутки (делить на 2 приема), дети от 13 лет – 400 мг в день на 2 приема (курс терапии – 5 дней);
вагинит: принимать неделю по 400 мг дважды в сутки;
амебиаз: три раза в день пить по 400 мг, детям от 13 лет – 40 мг в сутки на 3 раза (лечение – 8-10 дней).

Когда инфекционное заболевание проходит в тяжелой форме или нет возможности пропить курс таблеток, то вводят раствор внутривенно. Как правило, взрослым пациентам и подросткам (от 12 лет) капельно ставят дозу 500-1000 мг. Затем дозировка составляет по 500 мг каждые 8 часов. После нескольких удачных капельниц выполняется струйное введение препарата. Максимальное количество раствора в стуки составляет 4000 мг. Продолжительность лечения – неделя.

Медикамент в виде бесцветного или желтоватого геля наносится на чистую, сухую кожу тонким слоем. Данная процедура осуществляется дважды в сутки (утром и вечером). Средняя длительность терапевтических процедур – от 3 до 4 месяцев, но для каждого отдельного случая этот период обозначается индивидуально. Если лечение производится правильно, то гель дает положительные результаты через 3-4 недели после начала нанесения.

Чай каркаде - польза и вред. Как правильно заварить, лечебные свойства холодного и горячего чая из гибискуса
Как варить чечевицу
Свинина по-царски - рецепты пошагово с фото. Как приготовить запеченную свинину по-царски под шубой

Особые указания

Существует ряд правил, в соответствии с которыми используется препарат с противомикробной активностью в любой лекарственной форме. Инструкция по применению противомикробного средства описывает такие особые указания:

При беременности

В первом триместре вынашивания ребенка использование Метрогила запрещено. На сегодняшний день отсутствует достаточный опыт клинического применения противомикробного препарата во втором и третьем триместрах беременности. По этой причине медикамент назначается врачом только после детального обследования, оценки соотношения возможного риска для ребенка и эффективности для мамы. При вскармливании малыша грудным молоком (период лактации) терапию нужно прервать.

Для детей

Использование раствора с метронидазолом для внутривенных инъекций детям осуществляется по инструкции. Противопротозойный препарат Метрогил в таблетках назначают только подросткам с 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

Чтобы избежать побочных эффектов и возможных осложнений от приема медикаментозного средства, нужно знать о том, как влияет метронидазол на прием других препаратов. Согласно инструкции лекарственное взаимодействие выглядит следующим образом:

метронидазол вызывает непереносимость этилового спирта, поэтому нельзя употреблять алкоголь в процессе терапии;
внутривенный раствор запрещено соединять с другими препаратами;
лекарства, которые стимулируют ферменты микросомального окисления в печени, катализируют обмен веществ и выведение из организма метронидазола;
происходит увеличение протромбинового времени при использовании Метрогила с непрямыми антикоагулянтами;
активный компонент медикамента повышает в крови содержание лития при одновременном употреблении с препаратами лития;
терапевтические средства с антимикробными свойствами усиливают воздействие метронидазола на организм;
одновременное лечение Метрогилом и препаратами с содержанием циметидина уменьшает скорость метаболизма метронидазола в печени, что увеличивает количество плазмы в крови и может привести к неприятным последствиям.

Побочные действия

Если не соблюдается дозировка Метрогила или другие особенности терапии, прописанные в инструкции, то у больного могут проявиться побочные эффекты:

псевдомембранозный колит;
генитальная суперинфекция;
диарея;
изменение цвета мочи человека;
анафилактический шок;
нарушения зрения;
реакции из-за гиперчувствительности к лекарству (крапивница, высыпания, зуд, жжение кожи);
боль в брюшной полости;
приступы тошноты, рвоты;
боль в мышцах, суставах;
уменьшение численности форменных элементов крови;
спутанное сознание;
гепатит, пожелтение кожного покрова.

Передозировка

В некоторых случаях может возникнуть передозировка препаратом. Это нередко случается, когда пациент не соблюдает рекомендации лечащего врача и игнорирует инструкцию по использованию Метрогила. Передозировку можно выявить по таким явлениям:

нарушение координации движений;
судороги;
периферическая нейропатия;
тошнота, рвота;
лейкопения.

Противопоказания

Больной человек должен обязательно учитывать наличие заболеваний или состояний, при которых запрещена терапия метронидазолом. Противопоказания зависят от лекарственной формы препарата с бактерицидным действием:

Метрогил для капельниц:

заболевания крови;
высокая чувствительность к составным элементам медикамента и производным активного вещества;
поражения ЦНС (эпилепсия в том числе);
первый триместр беременности, грудное вскармливание;
печеночная и почечная недостаточность (с большой осторожностью).

2. Таблетированная форма имеет идентичные противопоказания с раствором плюс возраст больного до 12 лет, заболевания почек и печени.
3. Вагинальный гель и подобный препарат для наружного использования (см. выше + нарушение координации и лейкопения).

Условия продажи и хранения

Раствор для внутривенных введений и таблетки продают в аптеке по рецепту, для гелей он не требуется. Хранить лекарство следует в темном месте, недоступном для детей. Срок годности:

раствор и гель для наружного использования – 3 года (при температуре до 30 градусов);
гель вагинальный – 2 года (до 25°С);
таблетки – 5 лет (до 30°С).

Аналоги

Эффективными и самыми популярными аналогами Метрогила считаются следующие средства:

Метронидазол;
Розекс;
Метровагин;
Трихоброл;
Дефламон;
Клион;
Орвагил;
Метрон;
Сиптрогил.

Цена Метрогила

Приобрести лекарственное противомикробное средство можно во многих аптечных кисках Москвы и области. Некоторые предпочитают заказывать препарат посредством интернет-аптеки по более низкой цене (бывают акции и скидки). Ниже представлена таблица со средней стоимостью медикамента в разных фармацевтических пунктах Москвы.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Метрогил – препарат с противопротозойным, трихомонацидным и антибактериальным действием.

Форма выпуска и состав

Метрогил выпускается в следующих лекарственных формах:

Раствор для внутривенного введения: прозрачный, бледно-желтый либо бесцветный (по 100 мл в полиэтиленовых флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; по 20 мл в ампулах, по 5 ампул в картонной пачке или в термоконтейнерах, по 1 термоконтейнеру в картонной пачке);
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, розового (по 200 мг) либо оранжевого (по 400 мг) цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 или 10 упаковок в картонной пачке);
Гель вагинальный: от бесцветного до светло-желтого цвета, однородный (по 30 г в тубах, по 1 тубе в картонной пачке в комплекте с аппликатором);
Гель для наружного применения: от бесцветного до желтого цвета, однородный (по 30 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
Суспензия для перорального применения (по 60 или 100 мл во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 мл инъекционного раствора входит:

Действующее вещество: метронидазол – 5 мг;
Вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты, безводный гидрофосфат натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

Действующее вещество: метронидазол – 200 или 400 мг;
Вспомогательные компоненты: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, очищенная вода; дополнительно: таблетки по 200 мг – касторовое гидрированное масло и краситель Opadry II розовый 85G54815; таблетки по 400 мг – повидон и краситель Opadry II оранжевый 85G53070.

В состав 100 мг геля вагинального входит:

Действующее вещество: метронидазол – 1 мг;
Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, гидроксид натрия, динатрия эдетат, карбомер-940, очищенная вода.

В состав 100 мг геля для наружного применения входит:

Действующее вещество: метронидазол – 1 мг;
Вспомогательные компоненты: карбомер 940, эдетат динатрия, пропиленгликоль, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, очищенная вода.

В состав 1 мл суспензии для перорального приема входит действующее вещество: метронидазол – 40 мг.

Показания к применению

Раствор для внутривенного введения:

Протозойные инфекции: трихомонадный вагинит, лямблиоз, внекишечный и кишечный амебиаз (амебный абсцесс печени, амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, трихомонадный уретрит, кожный лейшманиоз;
Инфекции, вызываемые Bacteroides spp.: инфекции суставов, костей, центральной нервной системы (включая менингит), пневмония, бактериальный эндокардит, абсцесс мозга, абсцесс легких, эмпиема;
Инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (включая абсцесс печени, перитонит), инфекции кожи, мягких тканей, органов таза (включая эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после проведения хирургических операций);
Инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.: сепсис;
Псевдомембранозный колит, развившийся из-за применения антибиотических лекарственных средств;
Алкоголизм;
Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
Осложнения после проведения операций, особенно вмешательства в околоректальной области, на ободочной кишке, гинекологические операции, аппендэктомия (профилактика).

Таблетки:

Протозойные инфекции, включая амебиаз, амебную дизентерию, трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, уретрит и трихомонадный вагинит;
Инфекции дыхательных путей, включая некротическую пневмонию, абсцесс легких;
Анаэробные инфекции, вызываемые Bac.fragilis и другими бактероидами, фузобактериями, клостридиями, эубактериями, анаэробными кокками;
Газовая гангрена;
Септицемия;
Столбняк;
Остеомиелит;
Абсцесс мозга, менингит;
Период после проведения хирургических вмешательств на мочевыводящих путях и органах брюшной полости, включая тазовые абсцессы, перитонит, внутрибрюшинные инфекции, аппендицит, холецистит, послеоперационные раневые инфекции, абсцесс печени, послеродовой сепсис (профилактика и лечение послеоперационных анаэробных инфекций).

Гель вагинальный:

Урогенитальный трихомониаз;
Бактериальные вагинозы, имеющие различную этиологию (после подтверждения микробиологическими и клиническими данными).

Гель для наружного применения:

Розовые угри, включая постстероидные;
Себорейный дерматит, жирная себорея;
Вульгарная угревая сыпь;
Пролежни, тяжело заживающие раны;
Трофические язвы нижних конечностей при варикозном расширении вен, сахарном диабете;
Геморрой, трещины заднего прохода.

Суспензия для перорального применения:

Амебиаз;
Лямблиоз;
Анаэробные бактериальные инфекции;
Амебный абсцесс печени.

Противопоказания

Раствор для внутривенного введения:

Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
Болезни крови, включая указания на них в анамнезе;
Печеночная недостаточность (при назначении больших доз);
I триместр беременности и период лактации;
Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

Во II-III триместрах беременности назначение Метрогила возможно только по жизненным показаниям.

Препарат следует применять с осторожностью при почечной недостаточности.

Таблетки:

Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
Болезни крови, включая указания на них в анамнезе;
Печеночная недостаточность (при назначении больших доз);
I триместр беременности;
Возраст до 12 лет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

Во II-III триместрах беременности назначение Метрогила возможно только по жизненным показаниям, в период лактации грудное вскармливание следует прервать.

Препарат следует применять с осторожностью при почечно-печеночной недостаточности.

Гель вагинальный:

Лейкопения, включая указания на нее в анамнезе;
Нарушения координации движений;
Органические поражения центральной нервной системы, включая эпилепсию;
Печеночная недостаточность;
I триместр беременности;
Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным нитроимидазола.

При применении препарата в форме вагинального геля в период лактации грудное вскармливание следует прервать.

Гель для наружного применения:

Противопоказанием к применению Метрогила является гиперчувствительность к компонентам препарата.

Гель следует применять с осторожностью в I триместре беременности и кормящим женщинам.

Суспензия для перорального приема:

Органические поражения центральной нервной системы;
Заболевания крови;
I триместр беременности;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Во II-III триместрах беременности назначение Метрогила возможно только по жизненным показаниям, при приеме препарата в период лактации грудное вскармливание следует прервать.

Способ применения и дозировка

Раствор для внутривенного введения:
Внутривенное введение Метрогила показано в случаях тяжелого течения инфекций и отсутствия возможности принимать препарат внутрь.

Взрослым и детям от 12 лет Метрогил назначают в начальной дозе 500-1000 мг внутривенно капельно (продолжительность инфузий – 30-40 минут), в дальнейшем каждые 8 часов со скоростью 5 мл в минуту вводят по 500 мг. После первых 2-3 инфузий при хорошей переносимости переходят на струйное введение. Длительность терапии – 7 дней. В случае необходимости внутривенное введение можно проводить более длительно. Максимальная суточная доза составляет 4000 мг. В дальнейшем больного переводят на поддерживающую терапию, назначая прием препарата внутрь в суточной дозе 1200 мг (3 раза в день по 400 мг).

Детям до 12 лет Метрогил назначают по такой же схеме, применяя разовую дозу 7,5 мг/кг.

При лечении гнойно-септических болезней обычно проводят 1 курс лечения.

С профилактической целью взрослым и детям от 12 лет Метрогил назначают внутривенно капельно по 500-1000 мг накануне проведения операции. В день операции и на следующий день препарат вводят каждые 8 часов по 500 мг. Через 1-2 дня следует перейти на поддерживающую терапию внутрь.

Максимальная суточная доза при хронической почечной недостаточности и клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту и/или печеночной недостаточности не должна превышать 1000 мг (с кратностью применения 2 раза в день).

Таблетки, суспензия для перорального приема:
Таблетки Метрогил принимают внутрь, не разжевывая, предпочтительнее – во время или после еды, запивая молоком.

Как правило, взрослым и детям от 15 лет назначают 2-3 раза в день по 200-400 мг.

Режим дозирования определяется показаниями:

Трихомониаз: разовая доза – 200 мг, кратность приема – 3 раза в день, длительность курса – 7 дней; дополнительно женщинам следует применять метронидазол в форме вагинальных мазей либо свечей. В случаях необходимости возможно проведение повторного курса терапии (с перерывом в 3-4 недели, во время которого следует провести повторные контрольные лабораторные исследования) либо увеличение дозы до 750-1000 мг в день. Также можно применять другую схему приема препарата – однократно по 2000 мг больному и его половому партнеру;
Амебный абсцесс печени: взрослая суточная доза – 1200-2400 мг (3 раза в день по 400 или 800 мг), терапию следует проводить одновременно с антибиотическими препаратами (чаще всего – тетрациклинового ряда); детская суточная доза – 30-35 мг/кг (в 3 приема); длительность курса – 5-10 дней;
Амебиаз: взрослая суточная доза – 1200 мг (3 раза в день по 400 мг); детская суточная доза – 30-40 мг/кг (в 3 приема); длительность курса – 7-10 дней;
Анаэробные бактериальные инфекции: взрослая суточная доза – 400-1200 мг (2-3 раза в день по 200-400 мг); детская суточная доза – 21 мг/кг (каждые 8 часов по 7 мг/кг); длительность курса – 7-10 дней.

Перед проведением оперативных вмешательств на толстом кишечнике и тазовых органах для профилактики анаэробной инфекции показан однократный прием Метрогила в дозе 1000 мг, в дальнейшем – 3 раза в день по 200 мг.

Суточная доза метронидазола в комбинации с амоксициллином (2250 мг в день) составляет 1500 мг (в 3 приема). При выраженных функциональных нарушениях почек и печени суточные дозы следует снизить: метронидазол – до 1000 мг, амоксициллин – до 1500 мг (в 2 приема).

Гель вагинальный:
Метрогил применяют интравагинально.

Рекомендуемая разовая доза – 1 полный аппликатор (5000 мг), кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время).

Длительность терапии – 5 дней.

Гель для наружного применения:
Метрогил следует наносить тонким слоем 2 раза в день (в утреннее и вечернее время) на предварительно очищенные пораженные области кожи.

Длительность терапии – 3-4 месяца, как правило, улучшение наступает через 3 недели с момента начала терапии.

Побочные действия

Раствор для внутривенного введения, таблетки:

Пищеварительная система: псевдомембранозный колит, сухость во рту, рвота, тошнота, запор, диарея, кишечные колики, отсутствие аппетита, неприятный металлический привкус во рту, повышение уровня печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, стоматит, глоссит, панкреатит;
Кроветворная система: тромбоцитопения, лейкопения;
Мочеполовая система: чувство жжения в мочеиспускательном канале, дизурия, кандидоз (грибковая флора влагалища), красно-коричневое окрашивание мочи, полиурия, недержание мочи;
Нервная система: нарушение координации движений, головная боль, галлюцинации, атаксия, головокружение, приступы эпилепсии, нарушение сознания, повышенная возбудимость, нарушение сна, депрессия, слабость, периферическая невропатия;
Аллергические реакции: анафилактический шок, заложенность носа, артралгии, гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, лихорадка, крапивница;
Местные реакции (при внутривенном введении): тромбофлебит (боль, отечность либо гиперемия в месте инъекции);
Прочие: уплощение зубца Т на электрокардиограмме, нейтропения.

Гель вагинальный:

Системные реакции: головокружение, сухость во рту, лейкоцитоз либо лейкопения, головная боль, изменение вкусовых ощущений (включая металлический привкус), снижение аппетита, тошнота, спастические боли в брюшной полости, рвота, диарея либо запор, окрашивание мочи в темный цвет;
Местные реакции: чувство жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит; у полового партнера – раздражение или чувство жжения полового члена; у женщин после окончания лечения – кандидоз влагалища;
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.

Гель для наружного применения:

Риск возникновения системных побочных эффектов при применении наружного геля Метрогил небольшой. В редких случаях во время терапии могут наблюдаться: аллергические реакции (в виде крапивницы, кожной сыпи), слезотечение (при нанесении геля близко к глазам), шелушение, гиперемия, легкое жжение и сухость кожи.

Особые указания

Во время применения Метрогила употреблять алкоголь не следует, поскольку это может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся в виде абдоминальной боли спастического характера, рвоты, тошноты, головной боли, внезапных приливов крови к лицу.

Одновременное применение Метрогила с амоксициллином не рекомендовано больным в возрасте до 18 лет.

Возможность продолжения лечения при лейкопении определяется риском развития инфекционного процесса.

Во время длительной терапии желательно контролировать показатели периферической крови.

При появлении атаксии, головокружения и любого другого ухудшения неврологического статуса терапию следует отменить.

Применение Метрогила может иммобилизировать трепонемы и привести к ложноположительному тесту Нельсона.

Во время терапии трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин нужно воздерживаться от половой жизни и проводить одновременное лечение половых партнеров. Во время менструаций лечение прерывать не следует. По окончании курса нужно провести контрольные пробы на протяжении трех очередных циклов до и после менструации.

После окончания лечения лямблиоза при сохранении симптомов через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с перерывами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных вызванная инвазией непереносимость лактозы может длительно сохраняться, напоминая симптомы лямблиоза).

Следует избегать попадания в глаза вагинального и наружного геля. При случайном попадании их нужно незамедлительно промыть большим количеством воды.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Метрогила (внутрь, внутривенно) с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

Непрямые антикоагулянты: усиление их действия (приводит к увеличению времени образования протромбина);
Этанол: развитие его непереносимости;
Лекарственные средства, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин): ускорение элиминации метронидазола (может приводить к снижению его концентрации в плазме);
Сульфаниламиды: усиление противомикробного действия Метрогила;
Циметидин: ингибирование метаболизма метронидазола (может приводить к увеличению его концентрации в сыворотке крови и риску развития побочных эффектов);
Препараты лития (высокие дозы): увеличение концентрации лития в плазме крови с развитием признаков интоксикации.

Одновременное применение Метрогила с деполяризующими миорелаксантами (бромид векурония) не рекомендуется.

При местном применении Метрогила (наружный и вагинальный гель) взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако во время терапии необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами.

Инъекционный раствор Метрогила смешивать с другими препаратами не следует.

Аналоги

Аналогами Метрогила являются: Дефламон, Бацимекс, Клион, Метровагин, Метролакэр, Метрон, Метронидазол, Метронидазол Никомед, Метросептол, Орвагил, Трихоброл, Трихопол, Сиптрогил, Розекс, Эфлоран.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте.

Инъекционный раствор, гель для наружного применения – 3 года при температуре до 30°С;
Таблетки, покрытые оболочкой – 5 лет при температуре до 30°С;
Гель вагинальный – 2 года при температуре до 25°С;
Суспензия для приема внутрь – 3 года при комнатной температуре.

Условия отпуска из аптек

Таблетки и раствор отпускаются по рецепту, гель отпускается без рецепта.

Читайте также: