Болит голова после нокаута

В статье рассказывается, что происходит с мозгом при нокауте

Единоборства – это один из самых зрелищных, и в то же время травмоопасных видов спорта. Каким бы ни был опытным и устойчивым спортсмен, любого может настигнуть роковой удар, вызывающий состояние, именуемое как нокаут. Помимо блеска, популярности боевых искусств, существует и не популярная реальность. В MMA, как и в других контактных единоборствах, удар в голову вызывает необратимые повреждения головного мозга. Если в боксе удар наносится в объёмных перчатках, которые поглощают часть силы удара, и спортсмен после падения обычно в состоянии подняться на ноги через несколько секунд, то в смешанных единоборствах сила удара в тонких накладках весом всего 142 грамма намного выше, поэтому нокауты заканчиваются глубокой потерей сознания. Если бы профессиональные бойцы наносили удары без перчаток, сила удара достигала бы не меньше тонны, что равносильно удару копытом быка.

Нокаутирующий удар заключается в кинетической связи – это поток энергии, проходящий через всё тело. Сила удара начинается не с кулака, а с ног. Энергия движется вверх по ноге, передаётся по бёдрам крупным мышцам спины, груди и плеч. Подобно извивающемуся щёлкающему хлысту, энергия, проходя через всё тело, набирает силу, достигает руки и, концентрируясь в кулаке, устремляется в противника. В единоборствах размер тоже имеет значение. Чем больше человек, наносящий удар, тем, как правило, больше сила удара, вызывающая травму головного мозга. Удар, обычно наносимый с силой около 600 кг, вызывает сдвиг мозга в черепе. Следует цепная реакция. Движение черепа резко ускоряется и так же резко замедляется, но в спинно-мозговой жидкости мозг продолжает двигаться. Мозг ударяется о тыльную часть головы, возникает травма его задней части. Затем мозг отбрасывается вперед, ударяясь о лобную часть. В результате он повреждается с обеих сторон. Высвобождаются нейротрансмиттеры, электрическая микро-буря вызывает в нервах короткое замыкание. Сознание отключается, следует красивое падение.

Наиболее опасным является прямой или восходящий удар в нижнюю челюсть, так как при этом возникает большое ускорение и большой объём движения головы. Нижняя челюсть совершает движение в направлении основания черепа, и это может вызвать непосредственное повреждение средней мозговой артерии. От удара в челюсть возникает вращательное движение головы, и она сильно отбрасывается назад. При внезапном торможении движения головы в случае падения головной мозг по инерции продолжает движение и ударяется о затылочную кость, сжимаясь при этом. Одновременно в лобной области увеличивается пространство между мозгом и твёрдой мозговой оболочкой с надрывом вены и возникновением субдурального кровотечения. В задней черепной ямке создаётся вращательное движение мозжечка и ствола мозга, в результате чего последний прижимается к основанию черепа и также может быть поврежден. В единоборствах это явление называется нокаутом, а в медицине – тяжёлым сотрясением мозга.

Последствия таких сотрясений имеют накопительный характер и не всегда проявляются сразу. Вред здоровью может нарастать медленно, как проценты на банковском счёте. Почти все спортсмены, прошедшие через нокаут, имеют необратимые нарушения в функциях мозга, которые не в состоянии восстановить даже многомиллионные гонорары после проведения боев. Нарушения в работе мозга приводят к сбоям в работе внутренних органов и центральной нервной системы. Травмы головы провоцируют высокое внутричерепное давление, что создаёт нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Под угрозой также находится и щитовидная железа.

Набор лекарств среди завершивших карьеру бойцов очень похож на курс лечения пациентов с болезнью Альцгеймера. Недавнее исследование, проведенное Национальной Ассоциацией Спортивных Тренеров, пришло к выводу, что бойцы MMA получают сотрясения в два раза чаще, чем в других полноконтактных видах поединка. Список вышедших на пенсию спортсменов, имеющих дегенеративные заболевания головного мозга, постоянно растёт. Нокаутирующие удары в голову, заставляющие мозг биться о стенки черепа, приводят к внутренним гематомам и общему нарушению кровотока, что в свою очередь выводит химическую среду мозга из равновесия. Именно сотрясения играют большую роль в так называемом старении бойцов. Из-за повреждений хрупкой системы мозга у спортсмена быстро ухудшается речь, память, координация, зрение, слух и обоняние. Спортсмены легкомысленно относятся к подобным травмам, однако мозг это сложнейшая система, состоящая из огромного числа звеньев, повреждение любого из которых может привести к печальным последствиям. Томография мозга бойцов смешанных единоборств показывает многочисленные тёмные пятна и выглядит так же, как и у пациентов с болезнью Альцгеймера.

По данным американского журнала The Ring 339 боксёров погибли на профессиональных рингах в период с 1945 до 1982 года, и 447 профи погибли за первые 65 лет существования профессионального бокса. В среднем, по статистическим данным, во всём мире каждый год погибает 11 боксёров, около 2000 является либо нетрудоспособными инвалидами, либо пребывают в домах для душевнобольных. Только за последние 10 лет от черепно-мозговых травм погибло 12 звёзд ринга.

Чаще всего перенесшие нокаут спортсмены впоследствии теряют рассудок, лишаются дара речи либо же становятся инвалидами. Более всего страдают нижние боковые участки мозга, как наиболее близкие к стенкам черепа. Именно здесь концентрируются белковые сгустки. На ранних стадиях заболевания они не выявляются компьютерной томографией. Таким образом, бойцу давно пора уйти из спорта, но он, ни о чём даже не догадываясь, продолжает выступать до тех пор, пока буквально не свалится замертво.

Нокаут – это единственный сегодня вид убийства, допустимый законом. Таково заключение спортивных врачей.

Нока́ут (англ. knockout) — один из возможных исходов боксёрского поединка. Заключается в том, что один из соперников получает удар, после которого он не может продолжать бой [1] после счёта от 1 до 10. Термин применяется и в других видах единоборств, при этом счёт может вестись не обязательно до десяти, а определяться правилами данного вида спорта, регламентом соревнований или решением судьи.

Что нужно делать после нокаута

1. Необходимо определить степень сотрясения/ушиба мозга. Спросите, сколько вы пролежали без сознания. Есть ли провалы в памяти, болит ли голова, есть ли усталость? Все это симптомы сотрясения мозга. Если все эти симптомы есть в избытке, значит, вы получили сотрясение мозга средней или легкой степени. Если голова болит очень сильно в неподвижном состоянии, необходимо срочно вызвать скорую помощь, т. к. возможно кровоизлияние в мозг, но вероятность этого практически равна нулю. Сразу после нокаута следует сделать томограмму, энцефалограмму, пройти обследование и невропатолога.
2. Если у вас сотрясение средней или легкой степени, Вам надо как можно меньше двигаться. Не делайте резких движений. Первые два дня лучше не вставать с кровати. Возьмите больничный, не идите на работу или учебу. Медицина до сих пор не знает эффективного лечения от сотрясения мозга. Организм сам восстанавливается от сотрясения мозга. Врачи порекомендуют вам препараты, которые лишь помогут восстановлению. В список рекомендаций входят: ноотропы, витамины группы Б и другие вещества, которые ускоряют обмен веществ и кровообращение в мозге. Но самое главное и простое средство — это отдых и постельный режим. Дышите свежим воздухом.
3. Воздержитесь от физической нагрузки минимум на 1 месяц. О тренировках по боксу не может быть и речи.
4. Через месяц отдыха можно вернуться к физической нагрузке. Последствия сотрясения мозга средней или легкой тяжести к этому времени, как правило, проходят. Тренировки можно начать с упражнений, где нет резких движений, например, плаванье. Можно начать тренироваться в секции бокса. Избегайте работы на жестких боксерских мешках и подушках где есть большая отдача от удара. Снаряд должен быть мягким и должен гасить энергию удара. Работа в парах запрещена.
5. Через 3 месяца после нокаута можно вернуться к полноценным тренировкам. Промежуточные обследования у врача необходимо проходить на этапе восстановления. Спарринги не желательны. Работа в парах возможна, но без жестких ударов.
6. Через 6 месяцев можно вернуться к спаррингам и увеличить интенсивность тренировок до максимума.
7. Провести полноценный поединок в боксе без шлема рекомендуется не раньше, чем через 9-12 месяцев после нокаута. Здесь многие боксеры делают ошибку, стараясь как можно раньше выйти на ринг после досадного поражения. Это ошибка! Не стоит спешить. История и любительского и профи бокса знает множество примеров, когда боксеры быстро возвращались и также бесславно проигрывали. И самое главное, о чем вам стоит думать при возвращении на ринг, это ваше здоровье. Ваше здоровье превыше всего.

Чтобы вернуть себе психологическую уверенность, боксеру нужны уверенные победы. В профи боксе, как правило, после поражения нокаутом известным боксерам-проспектам подбирают проходных боксеров, которых можно легко победить и набрать психологическую уверенность. В любительском боксе это сложнее сделать, т. к. не знаешь, кто заявится на соревнования. Там могут оказаться как сильные, так и не очень сильные боксеры.

Хуан Мануэль Маркес тяжело нокаутировал Менни Пакияо

Неудачным примером может служить Рикки Хаттон. После тяжелого поражения и 3 летнего перерыва без тренировок он вышел сразу на чемпиона мира Сенченко. И проиграл ему нокаутом.

Или можно посмотреть еще один неудачный пример возвращения Роя Джонса. Рой Джонс, и его фанаты всегда верили в его неуязвимость. Когда Рой Джонс впервые в карьере проиграл? пропустив один шальной удар от Антонио Тарвера и оказавшись в нокауте во втором раунде многие посчитали, что это была случайность. Прошло всего 4 месяца и Джонс вернулся на ринг против мощного и достойного боксера Глена Джонсона. Рой Джонс не был похож на себя. Он боялся пропустить удар, была видна его психологическая неуверенность в ринге. У него не было его прежней легкости и острых контратак. В итоге Рой Джонс проиграл тяжелейшим нокаутом в 9 раунде. Если бы Джонс последовал элементарным правилам восстановления после нокаута, он бы смог избежать резкого падения своей карьеры.

Ни в коем случае не отказываетесь в нокауте, не подставляйтесь под удары, но? если вы оказались в такой ситуации, не стоит ставить крест на карьере, следуйте простым правилам восстановления, и вы вернетесь и станете еще сильнее.

Анатомия нокаута: сотрясение мозга при занятиях спортом

Анатомия нокаута


. "Семь, восемь, девять, аут!" - рефери поднимает вверх руку победителя, а нокаутированного противника уносят с ринга под рев толпы. К такому результату - как доказательству своего абсолютного превосходства над противником - стремится каждый боксер.

Но в чем механизм нокаута?

Профессионалы стремятся "достать" своим ударом одну из наиболее чувствительных точек на теле или голове противника. Как сказал однажды Рей Асэл, тренер абсолютного чемпиона мира среди профессионалов Майкла Тайсона: "Конечно, в удар надо вложить известную силу. Но не менее важно знать, куда и когда ударить. "

Какова же анатомия нокаута с физиологической точки зрения?

Давайте рассмотрим последовательность проведения удара, стараясь не особенно вдаваться в эмоции.

Ударяющий старается нанести удар как можно большей силы. Для этого он не только "включает" в строго отработанной последовательности отлично тренированные мышцы, но и перемещается с ноги на ногу, усиливая, таким образом, удар и массой тела. Атакующий вовсе не случайно целится в определенные точки головы: например, в челюсть или в подбородок. Многовековым опытом установлено, что именно нанесенный сюда удар приносит максимальный эффект. Почему?

С физической точки зрения любой удар можно классифицировать как резкое ускорение некоторой части тела по отношению ко всем остальным. Голова в момент удара, естественно, резко дергается. Причем удар, повторяем, стараются направить таким образом, чтобы организм, вследствие его анатомических особенностей, не мог самортизировать его надлежащим образом. В момент удара мозг резко встряхивается, и по инерции, на основании второго закона Ньютона, смещается, ударяясь изнутри о черепную коробку. При этом происходит нарушение его функции - своеобразное "короткое замыкание". И главный "рулевой" нашего организма на какое-то время теряет контроль над ним. Сознание меркнет, человек падает. Какое время человек будет находиться в беспамятстве, зависит от силы сотрясения, а также от индивидуальных особенностей данного организма.

Есть боксеры, которые хорошо "держат удар", а есть и такие, которым достаточно для потери сознания и довольно легкого удара. Они, как правило, очень быстро покидают ринг, поскольку способность "держать удар" практически невозможно тренировать. Но даже выносливым спортсменам приходится несладко. Свидетельство тому - защитные шлемы, которые специальным решением Всемирной федерации любительского бокса теперь обязательно надевают на головы спортсменам в соревнованиях любого ранга.

Другое свидетельство - печальные судьбы многих, некогда именитых боксеров. Где теперь, к примеру, Мохаммед Али, занимавший боксерский трон незадолго до Тайсона. Последнее, что было слышно о нем: Али тяжело болен, находится на грани инвалидности. Конечно, заработанные когда-то миллионы в какой-то мере смягчают его трагедию. Но здоровья-то на них не купишь.

На этом рисунке показано, как распределяются ускорения на черепе принимающего удар. Как видите, наиболее опасен не тот синяк, что может образоваться на лице, а тот, что образуется внутри - на поверхности мозга. Цифрами обозначены:
1 - мозговые оболочки;
2 - верхняя саеитальная вена;
3 - граница, разделяющая полушария;
4 - главный, мозг;
5 - зрительный отдел мозга;
6 - челюстная кость.

В момент удара происходит следующее:
7 - череп поворачивается;
8 - мозговые оболочки растягиваются;
9 - челюсть смещается;
10 - мозг по инерции сдвигается;
11 - мозг ударяется о внутреннюю часть черепа с образованием кровоподтека.

При нокауте:
12 - лобная часть с такой силой ударяется о продолжающий поворачиваться череп (13), что повреждаются покровы мозга (14) и кровеносные сосуды мозговой оболочки (15).

Как избежать катастрофических последствий нокаута

"Concussion in sports guidelines for the prevention of catastrophic outcome"
James R. Kelly, MD; John S. Nichols, MD; PhD: Christopher M. Fllley. MD; Kevin O. Llllehel, MD; David Rubinstein, MD; В. К. Kleinschmldt- DeMasters, MD.

Заболеваемость и смертность, связанные с травмами головного мозга, называют "тихой эпидемией", поскольку на них обращают значительно меньше внимания, чем на другие неврологические заболевания (например, болезнь Альцгеймера, инсульт или слабоумие вследствие СПИДа). Травмы мозга распространены в контактных видах спорта. Так, по оценкам, только в американском футболе ежегодно происходит 250 000 случаев сотрясения мозга, в среднем 8 из 10 летальных исходов связаны с травмами головы. 20% футболистов из числа студентов каждый футбольный сезон переносят сотрясение мозга, а некоторые более одного раза. Неоднократные сотрясения мозга могут стать причиной атрофии мозга и весьма значительных неврологических расстройств. Не однократные сотрясения мозга в течение небольшого отрезка времени могут привести к летальному исходу. Ниже рассматриваются патофизиологические характеристики набухания мозга и предлагаются принципы лечения сотрясения мозга, связанного с занятиями спортом.

Некоторые факты подчеркивают необходимость разъяснения врачам и другим работникам здравоохранения последствий легкой травмы головы. Существует ошибочное мнение, что сотрясение мозга сопровождается потерей сознания. Это заблуждение нашло место в недавнем официальном издании, хотя уже 25 лет назад Конгресс нейрохирургов пришел к выводу, что сотрясение мозга возможно и без потери сознания. Сотрясение мозга следует определять как вызванное травмой изменение психического состояния. Признаками сотрясения мозга являются спутанность сознания и утрата памяти, наступившие после сотрясения мозга. В 1966 г. Fisher описал случай амнезии, вызванный травмой без потери сознания, и сослался на ряд других аналогичных сообщений, в основном касавшихся футболистов и боксеров. Ommaya и Gennarelli разработали на животных модель сотрясения мозга, согласно которой 3 и 6 степеней сотрясения мозга проходят без потери сознания. Они предположили, что сохранение сознания свидетельствует о том, что воздействующие силы не достигают активирующей ретикулярной системы, но поражают кортикальную, субкортикальную и диэнцефальную структуры и вызывают спутанность сознания и утрату памяти.

При дальнейших исследованиях на животных установили, что под электронным микроскопом видно реактивное аксональное набухание после легкой мозговой травмы, что ставит под сомнение давнее убеждение об отсутствии при сотрясении мозга анатомических изменений. Связанная с сотрясением мозга амнезия может быть внезапной вследствие удара или наступить с задержкой на несколько минут. Отсроченное развитие амнезии или симптомов наводит на мысль, что какие-то патологические процессы совершаются поэтапно и их можно избежать, если заняться состоянием спортсмена как можно раньше.

Медицинское общество штата Колорадо разработало принципы, определяющие степени травмы, и действия, которые следует предпринять, если имеются подозрения на такие, травмы. Нужно отстранить спортсмена от соревнований при получении им сотрясения мозга 1-й степени со спутанностью сознания, но без потери сознания или амнезии, на 20 мин, пока проводятся последовательные оценки (с интервалом в 5 мин) неврологической функции. Если симптомы амнезии или другого заболевания не появляются в течение 20 мин, участник может вернуться к игре.

Развитие амнезии в период наблюдения ведет к изменению тяжести сотрясения мозга до 2-й степени и не позволяет спортсмену вновь принять участие в данной игре. Игрока следует регулярно осматривать, чтобы не оставить без внимания появление признаков развития внутричерепных изменений, он может вернуться к занятиям спортом только через неделю при отсутствии симптомов заболевания. Оценка психического состояния должна включать проверку способности к ориентации, а также внимания, концентрации и кратковременной памяти. Необходимо во время пребывания спортсмена за боковой линией игрового поля дать ему нагрузочные упражнения для выявления таких ранних симптомов состояния после сотрясения мозга, как головная боль, тошнота и головокружение. Нужно поставить также опыт Вальсальвы, приподнимая больного в сидячее положение для увеличения внутричерепного давления и тщательно контролируя неврологические признаки и симптомы.

Для оценки неврологической функции полезно использовать обыкновенный спринтерский бег, позволяющий определить координацию и быстроту, но теоретически он может снизить внутричерепное давление за счет сокращения сосудов головного мозга, вызванного гипервентиляцией, вследствие чего раннее и небольшое повышение внутричерепного давления не будет замечено. Спортсмена, потерявшего сознание (3-я степень), следует транспортировать с места проведения соревнований в ближайшую больницу на машине скорой помощи, при необходимости обеспечив иммобилизацию шейного отдела позвоночника.

Необходимо получение изображения головного мозга каждого спортсмена, потерявшего сознание, а также всех тех, у кого после сотрясения мозга отмечается отделенное развитие симптомов с локальной неврологической недостаточностью или устойчивыми изменениями психического состояния.

Госпитализация оправдана в случае обнаружения неврологических расстройств. Если неврологическое состояние в норме, пациента можно отпустить, проинструктировав членов семьи об организации ночного дежурства. Получив травму 3-й степени, спортсмен может возобновить занятия спортом только спустя 2 недели при отсутствии симптомов. В заключение следует сказать, что лица с симптомами после сотрясения мозга (даже без утраты памяти), входят в группу риска развития диффузного набухания мозга при повторном сотрясении мозга.

Проведенный анализ применяемых ныне принципов ведения больных с сотрясением мозга вызвал озабоченность в связи с тем, что данной проблеме не уделяется надлежащего внимания. Мы надеемся, что внимательное наблюдение за случаями травм головы у спортсменов и их оценка в соответствии с принципами "Колорадо" помогут устранить эту поддающуюся профилактике причину заболеваемости и смертности.

Принципы лечения сотрясения мозга при занятиях спортом

Применяется с разрешения Медицинского общества штата Колорадо (Денвер, США)

Али умел не только порхать как бабочка.

Почему люди падают

• Зрительный сенсор.
• Вестибулярный аппарат.

Когда кулак, попадает в голову, он смещает её в сторону, в непривычное для человека положение, мышцы шеи, тут же возвращают её на место. По времени, это действие занимает меньше одной секунды. Зрительный сенсор, должен это зафиксировать и передать сигнал об изменении положения, вестибулярному аппарату. Таких сигнала, должно быть два, во время смещения черепа от удара и возврата его на место.

Если сенсор не успевает передать в вестибулярный аппарат эти два сигнала за короткий промежуток времени, в теле, включается защита и организм начинает перезагрузку мозга. Это сопровождается кратковременной потерей сознания. Потом, организм приходит в себя, и его органы, продолжают дальше нормально функционировать.

Отличия

Когда боксёр падает на канвас, от пропущенного удара, рефери начинает отсчёт. Если он не встаёт до десяти, то останавливается бой и спортсмену засчитывается поражение нокаутом, но когда он поднимается, − фиксируется нокдаун и поединок продолжается, в этом их главное отличие .

Теперь нам становится понятно, что такое нокаут и нокдаун и почему, это в боксе происходит. Глаз спортсмена, не успевает уловить быстрое движение перчатки в его сторону, два резких смещения головы и мозг начинает перезагрузку. Становится понятно, почему удар должен быть очень скоростным, чтобы зрительный сенсор не смог его зафиксировать.

Бывают случаи, когда видно плюху, но смещение и возврат черепной коробки происходят настолько быстро, что мозг не успевает среагировать и делает перезагрузку. Мозг ненадолго отключается, пропадает зрение, слух, ноги перестают слушаться и тело падает.

Боксировал отлично, потом погас свет, очнулся в раздевалке.

Тяжелые случаи

Если панч быстрый и сильный, то помимо смещения, мозги получают сильный импульс, и начинают биться об черепную коробку. Тогда времени на перезагрузку уйдёт гораздо больше, нежели при обыкновенном смещении черепа. Если к этому добавить, что боец при падении может удариться о настил ринга, это прибавит ещё несколько секунд на восстановление организма.

Уложить оппонента на канвас, реально, не только хорошей плюхой в челюсть, но и по корпусу. Сознание при этом не отключается, но приступ боли парализует всё тело. Не всегда удаётся подняться в вертикальное положение на счёт 10, после пропущенного панча по печени или в солнечное сплетение. Если вы спросите, в чём разница нокдауна и нокаута по корпусу или в голову, я вам отвечу, − никакого. В первом и втором варианте, открывается счёт и рефери выносит свой приговор в зависимости от поведения и состояния здоровья бойца.

В случае, когда боец поднимается после счета десять, но по нему визуально видно, что он не в состоянии вести бой, рефери заканчивает поединок и присуждает победу боксёру, нанёсшему финальный панч. Как это произошло в сражении между Дмитрием Кудряшовым и Юниером Дортикосом . Российский боксёр пропустил тяжелейший панч от кубинского соперника, смог подняться, но рефери глядя на его глаза и координацию тела, принял решение остановить бой.

После смерти российского боксера Максима Дадашева , атлетическая комиссия соединённых штатов, ужесточила проверку спортсменов. За проблемы со здоровьем, перестала давать разрешение выхода на ринг. Бокс – это в первую очередь зрелище, но рефери, обслуживающим поединки, дали негласную рекомендацию, не допускать избиений. Гладиаторам ринга, стали уделять больше внимания и бережливее относиться.

Тяжелейшее падение, после такого, нужна срочная медицинская помощь.

Как предотвратить падения

Чтобы боксёры не падали от легких панчей, на тренировках их заставляют качать шею. Мощные мышцы шеи – залог остаться на ногах, пропустив даже хорошую плюху. У Майка Тайсона, в лучшие годы карьеры, она была настолько прокачена, что напоминала литой столб, пошатнуть который не удавалось даже маститым соперникам.

Когда же участник схватки поднимается до окончания счёта и выглядит собранным и сбалансированным, рефери разрешает упавшему, продолжать сражение. Побывав в нокдауне, в профессиональном боксе, в судейских записках снимается лишь один балл за раунд, в отличие от нокаута, когда поединок полностью останавливается и записывается поражение оказавшемуся в горизонтальном положении спортсмену.

Друзья, мы с вами сделали обзор, теперь вы твёрдо знаете, в чем главная разница между нокаутом и нокдауном . Почему люди теряют сознание, и объяснения этого процесса с помощью физиологии человека. Желаю вам успехов, до новых встреч.

С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.

Когда нельзя терпеть головную боль

Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.

* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.

* Значительное усиление привычных головных болей.

* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.

* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.

* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.

* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.

* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).

* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ -инфекции или иммунодефицитного состояния.

* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.

* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.

* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.

Обложка книги Сергея Агапкина.

Когда срочно обращаться к врачу

Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:

* рвотой, не приносящей облегчения;

* повышением температуры тела;

* нарушениями координации движений;

* неразборчивостью или спутанностью речи;

* постоянным звоном в ушах;

* появлением асимметрии лица;

* появлением асимметрии зрачков;

* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;

* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;

* появлением красной сыпи на коже;

* повышением артериального давления;

* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.

Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.

ВАЖНО

8 самых опасных причин головных болей

1. Ишемический инсульт

Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.

2. Транзиторная ишемическая атака

Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.

3. Аневризма сосудов головного мозга

При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.

4. Опухоли головного мозга

Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.

5. Отравление токсическими веществами

Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.

6. Инфекционный менингит

Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.

7. Гипертонический криз

Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст . по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.

8. Острый приступ глаукомы

Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.

Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.