Болит нос и голова после септопластики

Что включает

Септопластика является ничем иным, как пластикой носа, ориентированной на исправление неправильного положения перегородки. Проходит операция с этапом перелома костей. Все действия хирург выполняет под общим наркозом, поэтому процесс реабилитации начинается после того, как пациент отходит от анестезии.

Основной этап приходится на первые две недели. Полное восстановление происходит через три месяца.

Реабилитация включает несколько периодов:

послеоперационный;
восстановительный;
окончательный.

В послеоперационный период пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала. Восстановление продолжается уже в домашних условиях. А в окончательный период большинство пациентов уже ведут практически полноценный образ жизни.

Восстановление после септопластики

Септопластика является хирургическим вмешательством, а потому требует определенного времени на реабилитацию. В целом после операции период восстановления проходит достаточно легко, но для исключения осложнений требуется грамотный подход к процессу.

Восстановление по дням

Послеоперационный период характеризуется восстановлением тканей носовой перегородки. При этом первый этап длится около двух недель. Полностью процессы регенерации оканчиваются через три месяца.

Послеоперационный период пациент находится в больнице под наблюдением специалистов. Восстановительный уже проходит в домашних условиях. Окончательный характеризуется нормальной жизнедеятельностью человека без каких-либо ограничений.

После операции пациент находится в больнице. В это время врачи наблюдают за человеком, чтобы исключить развитие осложнений и убедиться в том, что операция прошла успешно. К осложнениям относятся:

Регулярные кровотечения из места проведения манипуляций;
Онемение кончика носа и верхних передних зубов;
Инфекционное заражение ;
Образование в носовой перегородке отверстия;
Отсутствие результата.

Стоит отметить, что отечность, покраснение и некоторое кровотечение – нормальное состояние после операции, так как это хирургическое вмешательство.

Пока пациент находится в медицинском учреждении, ему вводят препараты кровеостанавливающего, антибактериального и противоотечного типа. Это помогает ускорить процессы восстановления тканей.

Если не развилось нежелательных эффектов, то пациент находится в больнице около 2 суток. Швы снимать обычно не приходится, так как используются современные биоразлагаемые нити, которые самостоятельно рассасываются со временем, не оставляя следов.

Так как из-за отеков пациент самостоятельно дышать не может, то первое время у него в носу вставлены специальные трубки, которые облегчат процесс, а также тампоны, впитывающие выделяемую кровь и сукровицу. Все это фиксируется повязкой.

Что делать с потерей обоняния

Несмотря на то, что септопластика не предполагает кардинальных изменений в функциональности организма, существуют определенные риски появления осложнений. Подобные случаи происходят редко, но исключать такую вероятность нельзя.

К осложнениям в реабилитационный период относят:

постоянные кровотечения;
чувство онемения в верхних (передних) зубах и кончике носа;
распространение инфекции;
образование отверстия в носовой перегородке;
отсутствие положительного результата относительно здоровья и косметического эффекта.

На появление осложнений могут повлиять определенные факторы, которые связаны с особенностями организма или образом жизни пациента.

плохая свертываемость крови;
тяжелые сердечные патологии;
наличие многих рубцов после предыдущих операций;
группы лекарственных препаратов;
употребление кокаина и курение.

Обнаружить осложнения, как правило, можно только через одну или две недели после септопластики. При выявлении нарушений необходимо, прежде всего, обращаться к специалистам, чтобы узнать причину отклонений.

В дальнейшем врачи по возможности предпринимают меры по устранению осложнений. Затягивать с посещением лечащего врача и выполнять какие-либо действия самостоятельно не следует. Это может привести к еще большим проблемам.

Реабилитационные периоды после септопластики

Проходит реабилитация после септопластики достаточно легко и быстро. В первое время после операции пациент испытывает проблемы с дыханием, поскольку дышать приходится только через рот. Но уже через несколько дней после удаления тампонов функции, которые выполняет нос, начинают восстанавливаться.

К реабилитационным периодам, как уже упоминалось, относят послеоперационный и восстановительный. Каждый из них имеет свои особенности.

Весь период реабилитации протекает в течение трех месяцев. Последние два с половиной месяца являются окончательным периодом, когда пациенту необходимо лишь придерживаться рекомендаций.

По итогам этого времени нос приобретает форму окончательно и заживает полностью. Однако, начать вести привычный образ жизни (за исключением пагубных привычек) можно уже через две недели.

Можно ли сморкаться

Сморкаться сразу после септопластики нельзя. Наилучший выход – промывание носа физраствором или солевыми растворами. Это поможет снизить отечность, уменьшить количество патогенов в полости и очистить ее от слизи и крови. Существует ряд препаратов для этого: Аквамарис, Аквалор, Хьюмер и так далее.

Делать можно исключительно промывание носа. Доставать сгустки крови пальцами или иными предметами строго воспрещено. Сморкание же повышает нагрузку на только прооперированные ткани и может вызвать кровотечение. Неаккуратные действия также могут привести к новому искривлению перегородки. Поэтому данный процесс позволителен только после полного восстановления тканей, то есть через три месяца.

Психологическая помощь

В редких случаях пациентам в период реабилитации после операции требуется психологическая помощь.

Это может быть связано с:

сильными болезненными ощущениями;
наличием осложнений;
или же неудовлетворенностью результатом септопластики.

В медицинском учреждении, где проводятся подобные операции, должен быть психолог, который поможет человеку справиться со стрессом.

Перенесенная операция, естественно, влияет на эмоциональное состояние человека. Все переживания до септопластики чаще дают эмоциональный выход именно в послеоперационный период.

Правильный подход психолога поможет человеку быстро восстановиться и справиться со всеми страхами и переживаниями.

Положительный настрой в реабилитационный период очень важен для полноценного восстановления.

А после септопластики психологическая помощь имеет особое значение, так как из-за проблем с дыханием многие пациенты впадают в депрессию и нарушают указания врача, что опасно для их здоровья.

Что категорически запрещено

Во время реабилитации следует придерживаться всех запретов, которые включают рекомендации. Прежде всего, на протяжении двух недель необходимо отказаться от каких-либо физических нагрузок, включая занятия спортом. Приступить к работе или тренировкам можно только с разрешения доктора.

умываться горячей водой или принимать ванны (имеется риск обширных отеков);
находится на солнце длительное время (лучше использовать солнцезащитные крема);
принимать лекарственные средства, способные разжижать кровь;
высмаркиваться или чихать с закрытым ртом на протяжении месяца (повышение давления в носу);
носить очки в течение четырех недель (вероятность деформации носовых костей и хрящей).

Все эти запреты повышают риск развития осложнений (гематомы, сильные отеки, кровотечения и т.д). Не стоит забывать и о провоцирующих факторах (курение и прием кокаина).

Септопластика носа представляет собой операцию по восстановлению правильного положения перегородки, которая в случае дефектов вызывает проблемы с дыханием. Хирургическое вмешательство не предполагает особых рисков.

28.11.2017 была сделана септопластика с удалением шипа, давящего в противоположную стенку, и односторонняя гайморотомия с той же стороны шипа (размер кисты 2.2 см х 2 см, которая занимало 85-90% пазухи). До операции С момента окончания операции по сей день промываю нос физраствором и орошаю Аквамарисом. На 14 день после операции прекратились ярко-красные кровянистые выделения из носа.
На 5 день после операции поднялась температура до 39. Лечение- 7 дней Таваника 1 таб по 1000 мг в день. Температура спала до 37-37.5
2 дня ощущались резкие улучшения.
После чего последовало резкое ухудшение самочувствия. Любые, даже самые легкие физ.нагрузки, например, быстрый шаг или подъем 5 кг,вызывали очень сильную слабость и боли в голове, очень похожие на давление. Артериальное давление- в норме. КТ показало острый синусит (воспаление всех пазух, включая лобные и решетчатый лабиринт). Лечение-11 дней Таваника 1 таб по 1000 мг в день+Назонекс по сей день. (После приема прекратились коричневые выделения из носа, похожие на сукровицу)
7 дней наблюдения без таблеток. На протяжении которых- повышение температуры и головные боли после очень легких физ.нагрузок (похоже на давление). Начала развиваться очень сильная попеременная заложенность ноздрей.
Из носа единоразово большой сгусток свежей крови, в течение минуты кровь(предположительно) стекала по задней стенке. После этого 2 дня резкого улучшения самочувствия. На 3 день бег спринтом 400 метров привел к резкому ухудшению и возвращению к предыд.состоянию (головные боли, слабость). Повторное КТ показало незначительные остатки воспаления в решетчатом лабиринте и правой пазухе, где была удалена киста. Лечение-10 дней аугментина п 2 табл. по 1000 мг
в день+противоаллергенное из-за аллергии на амоксициллин.
Температура спала, улучшение самочувствия, увеличение физ.нагрузок, головная боль уменьшилась, частота ее возникновения сохранилась.
Эндоскопия не выявила проблем с перегородкой носа. Флуифорт 8 дн по 2 пакетика в день-замечены редкие выделения сильно вязких прозрачных соплей с элементами матового белого цвета.
Что беспокоит на сегодняшний день:
1) Попеременная очень сильная заложенность ноздрей (похоже на носовой цикл, но в заложенном носу практически нет дыхания)
2) Легкая головная боль после физ.нагрузок (при сильной головной боли обе ноздри хорошо дышат)

В чем может быть причина сильной заложенности носа?

Заранее спасибо за ответ.

С уважением,
Артур.

С уважением, ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Савчук Олег Владимирович. Отделение оториноларингологии ФГБУ Национального медико-хирургического центра имени Н. И.Пирогова Минздрава РФ.

Хирургическое и консервативное лечение различных заболеваний: носа, околоносовых пазух, глотки, гортани, органа слуха.
Консультации в "личных сообщениях" - платные

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Септопластика – серьезная операция, которая включает коррекцию носовой перегородки. В процессе хирург затрагивает несколько типов тканей, и каждый организм по-своему воспринимает вмешательство. Следовательно, возможны и осложнения.

Осложнения после септопластики носа – редкое явление, но от них никто не застрахован. Проявляются в разных формах, и устраняются определенным образом.

Что вызывает осложнения?

Есть ряд факторов риска, которые вызывают неприятные последствия после септопластики:

Несоблюдение правил выполнения операции. С этим сталкиваются после обращения к неграмотным специалистам.
Воспаление слизистой оболочки. Это касается острой формы и ремиссии.
Несоблюдение гигиенических условий во время операции. Инфицирование – последствие.
Серьезные заболевания. Некоторые болезни дают о себе знать после хирургического вмешательства.
Несоблюдение правил подготовки перед септопластикой. Перед операцией запрещены определенные манипуляции.
Несоблюдение техники смены повязок. Это касается раннего периода реабилитации (3 дня после септопластики).

Виды последствий

Главные осложнения после септопластики носовой перегородки и как они проявляются:

Кровотечение. В области носа много сосудов и капилляров. Иногда кровь идет как в процессе операции, так и во время реабилитационного периода. После кровотечений отходят темные корки.
Потеря чувствительности и обоняния после септопластики. Во время операции повреждаются нервы. Из-за этого возникает онемение тканей.
Гематомы и отек. Гематома после септопластики иногда объемная по очертаниям. То, сколько длится отек после операции, определяет отношение пациента к реабилитационному процессу и особенности его организма.
Травмы слизистой оболочки. Ее деформация неизбежна, но в редких случаях назначают особую терапию в целях восстановления.
Синехии. После хирургического вмешательства появляются спайки. Нос дышит очень редко или не дышит одна ноздря.
Гнойный синусит. Зеленые сопли после септопластики – характерный симптом патологии.
Очертания носа, несоответствующие ожиданиям. Например, когда опустился кончик носа или перегородка осталась кривой. Причина – некомпетентность врача или неправильный уход.
Перихондрит. Осложнение возникает после проникновения микроорганизмов, провоцирующих инфекцию, при этом повышается температура.
Абсцесс носовой перегородки. Пациенты жалуются на то, что болит голова, нос и шея после септопластики при возникновении осложнения. Единственный способ избавления от недуга – хирургический.
Зубная боль. Если после септопластики болят зубы, значит во время операции были затронуты веточки носонебного нерва. Через месяц это обычно проходит.

Профилактика осложнений

Соблюдайте правила , чтобы неприятные последствия не ухудшили период реабилитации после септопластики носа:

Д15, искривление перегородки началось чуть ли не с самого рождения и имело С-образный вид. Каждый раз была одна и та же проблема: Нос забит, одна ноздря полностью не дышит. Из-за того, что часто дышала ртом - изменился прикус, никогда не держала челюсти замкнутыми, сколько себя помню.
В октябре 2018 пошла к ЛОРу, осмотрев меня она сказала оперировать. Собрав анализы, пр. бумажки и силу воли я пошла в больницу.
Оперировалась я в г. Оренбурге, в областной.
Хирургом моим стал Чернышёв Е.Д. (зав. отделением) Мнение интернета насчёт него разделились, но тем, кому не понравилось у него оперироваться в основном не нравился период реабилитации. Я же ссать не стала, т.к. мне важен результат, а не то как тяжело я буду восстанавливаться.
Поступила я 26.03.19г, операцию назначили на следующий день, 27.03.19г за полчаса до операции мне решили вырывать аденоиды вместо перегородки, но это другая история.
1.04.19г - день из ряда как обычно, на ночь таблетка фенозипама и сплю как в танке.
2.04.19г осмотр, беседа. (с 8:00 до 9:00)
10:05 - уколы в ногу и в плечо.
11:30 - ведут на операцию. Перед дверью в операционную, за ширмой заставили раздеться до трусов, укутали в одноразовую пелёнку и завели "в бой". Наверно, стоит сказать про чувство страха. Оно было, но прошло, как только зашла в операционную, там чувство любопытства взяло верх (собираюсь идти на ЧЛХ)
Уложили на операционный стол, укутали всё той же пелёнкой. Снаружи остались лишь кисть правой руки и морда лица :D
Мед. сестра (далее мс) затянула жгут выше кисти на руке, хирург начал обрабатывать лицо спиртом. Из-за спирта я закрыла глаза, щипит же. Мс засунула катетер в вену, вколола укол.
Мс: - Сознание поплыло?
Я: - Не знаю. - глаза закрыты же.
Мс: - Значит поплыло. - Когда я открыла глаза нифига такого не было. Укол успокоил мой пульс, не более. Мне укутали лицо в ту самую пелёнку, снаружи остались рот, нос и левый глаз.
В руке у хирурга появилась пшикалка с лидокаином, я сморщилась.
Х: - Ну, терпи, знаю, что не любишь ты его ;) - К слову, под ним мне удаляли аденоиды, та ещё забава. Нос от него щипит, как содранные коленки под зелёнкой.
Обильно залив его в нос, хирург взял спицу с намотанной на кончик ваткой, эта ватка была смочена в адреналине. Ей он прошёлся внутри ноздрей, я почти ничего не почувствовала. После в его руке появился шприц.
Х: - Сейчас будет больно, неприятно, всё как ты не любишь. Если что-то будет стекать в рот - глотай. - Первый укол вошёл с треском и хрустом, с болью. Не сказать, что было сильно больно, нет. Не больнее, чем укол в десну. Остальные уколы были легче, некоторые даже не больные, я насчитала 17 уколов. Юбилейный 15 заставил меня очкануть.
Нос почти полностью замёрз, я не чувствовала боли, но ощущала этот укол. Послышался звук "буль" и я почуяла, как укол "сорвался". Реакцию хирурга ждать не пришлось.
Х: - Не понял, а где игла? Ята, не глотай! - Душа, если такова имеется, ушла в пятки, сердце заколотилось. Где-то в моём хлебале спокойно лежала игла, которую я даже не чувствовала. Хирург обыскал весь нос и рот, безуспешно. Сердце вырывалось из груди, я паниковала. Мс через катетер ввела укол. Пульс стих. Время, казалось, шло бесконечно. Но, о чудо, мс заметила иглу на полу, я выдохнула. Хирург взял другой шприц, и, как ничего не бывало продолжил колоть. Мне б его терпение 😂.
15 укол ловко влился в нос. Верхнее нёбо, десна, горло, нос - это всё я не ощущала. В руке появился металлический предмет (вроде скальпель, из-за ослепляющей лампы не успела рассмотреть). Я почуяла шевеление в носу, раздался ХРУСТ, боль.
Я: - Бойно!
Х: - Ну хрустнуло, бувает.
Я: - *не понятные звуки, огрызающегося тюленя*
Х: - Не фырчи, ты же девочка не злая. - после я смирилась, а Х перешёл на другую ноздрю, тут мне стало БОЛЬНО, я брыканула ногой, мс шыкнула на меня, видно я её задела, упс. Х впаял мне ещё 2 укола замораживолки, я угомонилась.
Было противно осознавать, что твой шнобель так безцеремонно ломают, но что поделать. Периодически в нос засовывался отсос, и щипцы, которые вытаскивали большие хрящи из моего носа. Я забывала, что нужно глотать, да и ничего не текло. (На удивление, с моей то свёртываемостью крови. Дольше нормы)
Хирург стал долго копаться с одним из хрящей, периодически ругаясь и спрашивая самого себя: "И что мне с ним делать? Оставить что ли. Неееет, вырежу."
Шевеления в носу длились очень долго, подцепить чёртов хрящ не удавалось.
Х: - Ята, сейчас будет, возможно, больно. Потерпи минуты 2-3. - Тут я стала очковать, к такому жизнь меня не готовила:D. Пульс подскочил, мс впаяла укол вновь. Пульс маленько спал. Хирург засунул то "походу скальпель" в нос и воспользовался им, как ломом. Бошку начал разрывать ХРУУУУУСТ, из глаз потекли слёзы. Признаюсь, было больно лишь в начале, дальше нет. Дальше я тупо очковала "Когда это больно будет опять?" со страху впилась в стол левой рукой. От нервов перебирала ногами, смотрела не закрытым глазом на мс, которая всю операцию следила за мной(Никаких датчиков на мне не было). Хирург вытащил заветный хрящ щипцами и положил мне его на левое плечо, он складывал туда все хрящики, а на правом лежал отсос, который всё время противно шумел. Хруст перестал слышаться, перед лицом засияли нитки. "Урааа!" подумала я. Хе-хе. Перед тем как пришить ткань обмоченную в антибиотике хирург сказал мне попробовать подышать носом. У меня это вышло. Дышалось капец хорошо! Я чуяла это даже под анестезией.
-И как?
-Классно.
-Теперь так он будет дышать всю твою жизнь, ну, кроме следующей недельки. - после этого он пришил куда-то ту ткань. Перед всевидящим оком появился резиновый тампон, затем второй. "Приключение" близилось к концу. Как их впихнул в ноздри хирург я почти не почувствовала, они были обмазаны чем-то. Под нос Евгений Дмитриевич устало пробубнил "10-я операция. ", потом стянул с морды лица пелёнку и спросил: - До палаты на своих дойдёшь?
Я: - Да П. с.Операция заняла 47 мин.
Х: - Точно?
Я: - Даж мухи не летают. - Евгений Дмитриевич удалился, мной занялась мс.
Она медленно помогла мне сесть (было труднова-то, уши моментально заложило), плавно помогла мне встать, вывела из операционной. Снаружи я села на стульчик, дрожащими руками сняла пелёнку и одноразовые носки, оделась. Не шатаясь дошла до палаты сама, рядом со мной шла уже другая мс, я прошляпила момент, когда они поменялись. В любой момент она готова была меня ловить, момента не было. Настроение было улёт, хотелось плясать.
Через полчаса начался отходняк. Бошку стало ломать так, будто треснули лопатой. Болели дёсна, зубы. Нос распирало изнутри. Постоянно текли слёзы, вырвало кровью(наглоталась ей, эт нормально, не бойтесь). Меня начало дико тянуть в сон, засыпала на ходу. Спустя 2 часа после операции можно было кушать и пить.
Хирург на вечернем обходе объяснил мне, что делать НЕЛЬЗЯ:
-Чихать с закрытым ртом
-Сморкаться (страаааанно)
-Ломать нос (Кто бы сомневался)
-Сжимать нос
-Носить очки
-Спать на животе
На второй день после операции мне должны были вытащить тампоны, но меня обломали, т.к. я сильно кровила. Второй день было состояние овощ, как в первый день. Но, меня хотя бы не отрубало. Смогла сходить в туалет. Не без помощи. Шатало меня знатно, ноги были ватными.
На 3 день мне сняли тампоны в 7 утра. Дышать я не смогла, там осталась слизь. С горем пополам, слизь таки вытекла.
4 день
Утром хирург позвал меня в перевязочную, влил в нос лидокаин и стал его чистить спицеобразной железякой, на кончике которой была ватка (смоченная в адреналине).
Было неприятно, как на операции. Под действием адреналина слизистая сократилась, носовые ходы стали свободными. После он вытащил щипцами корочки и присохшую кровь, затем я высморкалась и той самой спицой внутрь носа хирург нанёс левомеколь. Состояние было овощное. После возвращения в палату лидокаин стал отходить и у меня появилось ощущение, будто отхожу после операции вновь. Начали болеть нос, горло, голова. Я уснула, проснулась в 14 с чем-то. Очень сильно горела, температура была 39,5. Мс доложила это хирургу, потом мне сделали жаропонижающий укол в ногу. Сменили антибиотик на более сильный, вкололи его в вену, я поплыла с него. Появился шум в ушах, губы и язык стали неметь. 30 минут спустя я стала себя лучше чувствовать.
5 день.
Пятый день выпал на субботу. В больнице царила скукота, уже хотелось домой. Нос немного стал дышать. Внутри я чувствовала левомеколь. От антибиотиков началась дикая диарея. В общей сложности в туалет я сбегала не менее 20 раз. Пришлось сказать про это дежурному врачу, т.к. моего хирурга не было.
Дежурный сказал, что из-за этого температура и держится(37-37,5). Попросил мс сделать пометку для Евгения Дмитриевича. К обеду моя диарея стихла, жить стало легче.
Полностью дыхание восстановилось через 3 недели. Я не пожалела, что сделала операцию. (Плюсом нос стал выглядить эстетичнее, ровнее, аккуратнее, особенно сбоку)
День следующий. ВС
Та же скука смертная. Позвали на прочистку носа, делала это дежурная, но не вытащила корки, а протолкнула их внутрь (ЗАЧЕЕЕЕМ?!)
Сморкалась весь день. Сопли текли ручьём.
ПН
Нос начал дышать, не в полную силу, но всё же. Позвали на промывание, делал Чернышёв. В этот раз испытал на мне другой метод. Название у него весьма эпичное. "Хвостики".
Сначала он взял "хвостики" - бинты, смоченные в обезболивающем, запихал их в нос, я чтобы отвлечься приговаривала: - Раз caudae, два caudae, пока он их впихивал. Затем он оставил их где-то на 15 минут, после протолкнул вглубь и вынул. Ощущение бууууэ, думала блевану
Затем появились щипцы, которыми он вытащил корки. После спицой запихал в нос левомеколь, с миром отпустил страдать.
Следующие полчаса я ревела белугой. Нос болел, зубы болели, голова тоже. Потом я выпила нурофен, полегчало.
Следующий час я высмаркивала левомеколь, после пошла на прогревание в физ. кабинет.
ВТ
День-тухляк, нос не промывали, обрадовали, сказав, что выписывают, потом обосрали, сказали, что завтра.
СР (10.04.19г)
День начался в ожидании чистки носа. Этого я боялась, как огонь. Безуспешно пыталась вытащить корки из носа самостоятельно. (Мало ли посмотрит, и решит что там и так всё гуд?)
Почистил нос помучав, душу грела выписка. После возвращения домой у меня несколькл раз были психи. Нос плохо дышал, запахи я не чувствовала. Со временем нос стал дышать лучше.
16.04 Не чую запах французского сыра, от которого папу тянет блевать. Хм.
23.04 Нос дышит почти одинаково на обе ноздри, запахи чувствую в 2 раза лучше, чем раньше.

Итого я пробыла в больничке 15 суток (ахахаха), мне сделали сразу 2 операции, интервал между которыми составил 5 дней.
За всё время, что я была в больнице мне кололи: кеторол (обезболивающее), димедрол(противоотёчное) и антибиотики.
(Ну и кровоостанавливающее)
О том, что сделала операцию ни чуть не жалею, даже посрать, что начался завал на учёбе, ваще похер.
Итоги: "Впечатления" на всю жизнь. Чувствую запахи лучше, чем раньше. Я стала видеть ясно! Без "мушек" перед глазами, иххххаааа!
Шнобель стал чуть меньше, дышать стал лучше. Из рта перестал доносится пахер трупнины.
Появился бзик, боюсь сломать нос. :D

К сожалению, нет нормальной фотки носа до. Это ж я, я забыла сфоткать его до неё. Молодэц, аплодисменты стоя. С этих фоток не оч ясно про нос, но: Если смотреть на лицо спереди, то он ровнее стал, а сбоку совсем немного, но меньше. Ноздри стали почти одинаковыми :)

Современная медицина обладает специализированными технологиями, позволяющими пациенту избежать неприятных ощущений после септопластики и дышать через нос.

Обновлено 07.08.2019 12:26

Самая частая патология лор-органов - это искривленная перегородка носа. Никто не задумывается о том, что даже малейшее искривление бывает причиной серьёзных заболеваний, таких как синусит, полипы в носу. Почему это происходит? При здоровом состоянии лор-органов в нижние дыхательные пути попадает только чистый и согретый воздух, так как в носовой полости он согревается и дезинфицируется. При искривленной носовой перегородке эти функции нарушаются из-за того, что струя воздуха ударяется об искривление перегородки.

Исправление искривленной перегородки носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что в будущем приводит к осложнениям. Что волнует людей перед операцией:

как дышать после операции носом?
будут ли ставиться тампоны в нос?
сколько после операции мне нужно будет лежать в стационаре?

Эти вопросы останавливают пациента от принятия решения лечь на операцию.

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее врач эндоскопом, через маленький разрез, входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они сделаны из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда полости носа и безболезненно удаляется из нее. У сплинтов семигранная форма, которая полностью повторяет форму носовой перегородки в месте проведения операции. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент может дышать сразу после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, за это время носовая перегородка принимает свою позицию.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты - это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции - это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Традиционный метод септопластики	Септопластика с использованием септальных шин
Отделяемое в носу	После операции слизистое отделяемое в носу и остатки крови засыхают. Образуются корки в носовой полости, которые прилипают к слизистой перегородки носа и с трудом удаляются. Также они ухудшают дыхание и вызывают сильный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде	Септальные шины покрывают всю слизистую перегородки носаи не дают возможности образовываться коркам на слизистой перегородки носа. А благодаря тому, что они сделаны из силикона, все патологическое содержимое в носу не находит сцепления и легко смывается при носовом душе.
Отек слизистой	После операции слизистая оболочка носа из-за хирургического воздействия начинает отекать и закрывать носовые ходы. Из-за этого пациент не может дышать носом, приходиться дышать ртом, так развивается сухость во рту и т.д.	Силиконовые сплинты не дают слизистой полости носа отекать и смыкаться, так как они очень гибкие и достаточно эластичные. А благодаря специальным каналам у пациента не возникает проблем с дыханием после операции.
Спайки в носу	Нередко при повторном визите к врачу, пациенту сообщают об образовании спаек в носу (синехии). Причина спаек в носу в том, что слизистая перегородки носа из-за отека начинает соприкасаться со слизистой боковой (противоположной) стенки носа, в результате чего они слипаются, а пациенту это грозит дополнительной операцией.	Будучи барьером между слизистыми, сплинты помогают избежать данного осложнения.
Повторное смещение перегородки после операции	Высокий риск смещения.	Сплинты как гипс, наложенный на переломанную конечность, держат перегородку носа строго по средней линии и дают ей дополнительную опору. Тем самым,сплинты помогают избежать такого осложнения как вторично смещенная перегородка носа.
Носовое кровотечение	Частые носовые кровотечения.	Плотно удерживая перегородку носа по средней линии, сплинты сдавливают сосуды и кровь ненакапливается между листками слизистой перегородки носа. Таким образом, частые осложнения, как носовое кровотечение или гематома перегородки носа, с установленными сплинтами, не возникают.
Тампонирование	Обязательное тампонирование. Тампоны в носу создают дополнительный дискомфорт.	Удается избежать тампонирования полости носа. За счет этого реабилитационный период для больного протекает легче. Но все же следует помнить, что проводить тампонацию полости носа или нет, решает только хирург в зависимости от обстоятельств после установки сплинтов.

Послеоперационный период

Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие - такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенак, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.

Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.

В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.

В период реабилитации для снижения риска инфицирования назначаются антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать срок приема и дозу антибиотиков, выписанных врачом.

На следующий день после удаления тампонов необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для уменьшения отека в носу и расширения носовых ходов. Это улучшает проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем сосудосуживающие капли и носовой душ назначают на 5-7 дней.

Послеоперационный период длится в течение 3-х недель после операции. В это время главное ускорить обмен веществ в организме, что ускорит восстановление. Для этого пациенту назначается обильное питье - до 3-х литров жидкости в сутки, и умеренная ходьба - 3-4 часа в течение дня. Однако не стоит заниматься физическими упражнениями и напрягаться - физические нагрузки противопоказаны в течение всего срока реабилитации.

Врачи нашей клиники имеют богатый опыт проведения операций по септопластике. Современные методики, которыми обладают наши доктора, позволяют не только провести операцию с использованием последних достижений медицины, но и обеспечить комфорт клиента в послеоперационный период: существенно снизить болевые ощущения и дать возможность дышать сразу после хирургического вмешательства.

Часто задаваемые вопросы по септопластике

- Почему после операции необходимо устанавливать тампоны в нос?

В конце операции доктор устанавливает тампоны в полость носа для предотвращения кровотечения. По этой причине первые сутки после операции нужно дышать через рот.

- Почему после операции течет кровь из носа?

В послеоперационном периоде считается нормальным кровянистое отделяемое из носа в течение первых 12 часов после операции.

- Почему после операции появляется сухость во рту?

После операции вы будете испытывать чувство сухости во рту. Это связано с медицинскими препаратами, применяемыми во время наркоза.

- Почему нельзя сморкаться и чихать во время реабилитационного периода?

Это может привести к повреждению заживающих тканей, подвергшихся хирургическому лечению и привести к осложнениям. Если захотелось чихнуть, то нужно чихать с открытым ртом, это уменьшит напряжение в полости носа.

- Почему возникают кровоподтеки в области щек и век после операции?

Редко, но все же встречаются такие послеоперационные явления, как небольшая отечность или следы кровоподтеков в области щек и век. Чаще такое встречается, если помимо перегородки носа было выполнено хирургическое воздействие и на околоносовые пазухи. Обычно отечность нарастает на второй день и в течение следующих 5-6 дней начинает спадать. Послеоперационные отеки и кровоподтеки не говорят о качестве операции и не влияют на послеоперационный результат.

- На какой срок устанавливают сплинты?

После удаления тампонов из полости носа, в носу будут оставаться силиконовые сплинты. Обычно их ставят на срок от 3 дней до 2 недель, в зависимости от целей, поставленных хирургом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией доктора о том, как прочищать сплинты в случае их загрязнения.

- Сколько раз после операции нужно приходить к доктору?

В среднем в реабилитационном периоде необходимо 3-4 визита. В послеоперационном периоде важно приходить к доктору на осмотр и туалет полости носа. Это способствует ускорению восстановления дыхательной функции носа.

- Почему после септопластики из горла и носа течет розоватая жидкость, похожая на кровь?

В течение нескольких дней после операции из носа и горла может отходить розовато-красноватая жидкость - это сукровичное отделяемое. Со временем количество такого отделяемого уменьшиться до полного прекращения. Но не стоит путать такое отделяемое с кровотечением, которое нередко появляется после операции. Если присутствует длительное кровотечение из носа, необходимо немедленно обратиться к врачу.

- Что делать, если после тампонации нос очень сильно болит?

После операции пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт, вызванный тампонами в носу. В случае болезненных ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты по назначению врача.

- Что делать, если образовавшиеся корки в носу доставляют болезненные ощущения или мешают?

Можно аккуратно очищать корочки вокруг ноздрей, не влезая вовнутрь. Делается это ватными палочками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.

- После операции очень болят уши и голова, с чем это связано?

Ощущение дискомфорта в области ушей и головы является нормальным послеоперационным фактором. В данном случае нужно попросить врача назначить обезболивающее средство.

- Каков риск попадания инфекции в полость носа после септопластики?

После септопластики риск инфицирования послеоперационной раны очень мал. Однако, если вас беспокоит боль в носу, отек, покраснение в области носа и температура тела, повышающаяся до 38 градусов Цельсия, это может быть признаком инфекции. Об этом необходимо сообщить доктору и прийти на осмотр.

- Почему после септопластики болит горло?

Одна из частых жалоб после операции - боль в горле. Это связано с тем, что во время наркоза в горло устанавливается специальная трубка. После ее удаления могут оставаться неприятные ощущения в горле. Обычно ощущения проходят в течение нескольких дней.

- После септопластики немеют губы и зубы. С чем это связано?

Чувство онемения в области зубов и верхней губы нередко беспокоит пациента. Это связано с отеком нервных окончаний. Этого не стоит бояться. Обычно чувствительность возвращается в течение нескольких недель.

- Чего необходимо избегать в реабилитационном периоде?

Необходимо после операции ограничить физические нагрузки в течение 2-3 недель, избегать наклонов головой вниз, не поднимать тяжелые предметы, не тужиться. Избегать горячих водных процедур (бани, сауны и т.д.).

- Можно ли курить во время реабилитационного периода?

Курение в послеоперационном периоде также противопоказано, как и нахождение в помещениях с табачным дымом, так как это вызывает отек и ухудшает заживление оперированных тканей.

- Сколько стоит воздерживаться от алкоголя после операции?

Категорически нельзя употреблять алкогольные напитки в течение первых 10 дней после операции – при употреблении алкоголя риск кровотечения из оперированных поверхностей увеличивается в разы!

Читайте также: