Болит сердце под лопаткой голова

Характеристики боли

Если боль в сердце отдаёт в лопатку, не стоит сразу паниковать. Для начала вы должны чётко представлять характер возникших ощущений. Это в 90% случаев позволит самостоятельно понять причину симптома. Загрудинный дискомфорт, сопровождающийся иррадиацией в какую-либо другую область тела, может быть:

острым или тупым;
давящим или колющим;
режущим или жгучим.

Определившись с этим моментом, пациент чаще всего уже сам догадывается о первоисточнике патологического признака. Не менее важно и отметить зону распространения боли. Иногда она исходит из центра и направляется на периферию грудной клетки. В ряде случаев мигрирует в межлопаточное пространство, а порой затрагивает нижнюю челюсть и даже кисть.

Обращайте внимание на длительность и силу неприятных ощущений, на факторы, которые способны изменить их интенсивность и локализацию. Имеется в виду употребление сосудорасширяющих средств и смена позы.

Механизм развития болевых ощущений

Отсюда следует вывод: не нужно кидаться в крайности и приписывать себе инфаркт до полноценного медицинского обследования.

Кардиогенные причины симптома

Человека с длительным анамнезом по ишемической болезни сердца вряд ли удивишь болью в области лопатки. Возникающие на фоне недостаточного поступления кислорода в клетки миокарда, неприятные ощущения могут распространяться и в более непредсказуемые участки тела. К примеру, живот или нижнюю челюсть. Как вы понимаете это связано с вышеописанным механизмом. Пациент со стажем прекрасно знает, как проявит себя патология и какие факторы провоцируют новый приступ.

Тем же, кто впервые столкнулся с подобной клиникой, становится либо страшно, и тогда они начинают без разбора пить таблетки, либо они игнорируют симптом и тем самым ухудшают прогноз заболевания. Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее.

Стенокардия – это одно из проявлений гипоксии сердечной мышцы. При этом формируется болевой синдром, способный нередко распространяться далеко за пределы грудной клетки.

Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:

неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
банальное переедание;
внезапное повышение артериального давления.

Подробнее о том, у кого и почему возникает стенокардия, а также о методах ее лечения, можно прочесть здесь.

Одно из первых мест среди причин резкой боли под левой лопаткой и в районе сердца занимает инфаркт миокарда. Замечу, что привести к нему могут причины, перечисленные выше. Но изменения в клетках, развивающиеся на фоне кислородного голодания, становятся необратимыми. Именно поэтому клиника данного состояния ярче, чем при стенокардии.

Давайте же разберёмся в основных симптомах инфаркта, отличающих его от других патологий со сходными характеристиками неприятных ощущений.

Такими особенностями являются:

Самым неприятным в этой ситуации считается многоликость инфаркта. Заболевание может дебютировать не болью в сердце, а, к примеру, в челюсти или желудке. Это значительно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. О том, как распознать болезнь и правильно ее лечить, читайте в статье по ссылке.

Сами по себе нарушения сердечного ритма не являются причиной боли в области сердца, отдающей под лопатку. Они скорее приводят к ухудшению кровоснабжения миокарда и его ишемии, которые и сопровождаются дискомфортом. Почему же это происходит?

Аритмии могут заключаться во внеочередных сокращениях предсердий или желудочков или же в блокадах. При этом нарушается последовательное перемещении крови из одного отдела в другой. Сосуды, питающие миокард, наполняются из начальной части аорты, а если давление в ней будет низкое или выброс слишком мал, то и клетки не получат необходимых объёмов кислорода. Последнее повлечёт за собой приступ сходный со стенокардитическим.

Вот мы и подошли к очень ответственному моменту – оказанию необходимой помощи при возникновении боли сердечного происхождения. Вы должны:

Если же препарат подействовал с первого раза, то можно самостоятельно отправиться в поликлинику на приём к участковому терапевту или к кардиологу.

Внесердечные предпосылки возникновения боли

Инфаркт и стенокардия – это далеко не единственные причины, из-за которых боль в области сердца отдаёт под лопатку или в руку. Привести к такому симптому способны и заболевания органов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, плевриты), и желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, острый панкреатит). Но чаще всего подобный дискомфорт имеет неврологические предпосылки. Банальный и, в принципе, неопасный остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным корешковым компонентом может с лёгкостью имитировать приступ стенокардии и инфаркт.

Далее мы разберем причины, не связанные непосредственно с сердцем.

Среди состояний, сопровождающихся болью под лопаткой и в области сердца, неврологические встречаются в 40-45% случаев. Отличить их от сердечных заболеваний на основании лишь жалоб и беглого осмотра порой бывает трудно. В любом случае придётся прибегнуть к инструментальной диагностике.

Истинная боль в сердце всегда сочетается с изменением показателей артериального давления и пульса. Именно это на первом этапе позволит дифференцировать причину симптома.

Какие же патологии периферической нервной системы способны ввести в заблуждение псевдокардиологическими признаками?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом

Возникает на фоне компрессии нерва мышцами, липомой или повреждении его после перенесенного опоясывающего герпеса. Если в процесс вовлечены волокна, находящиеся слева, то это вполне может создать иллюзию боли в сердце. А иррадиация импульса в обратном направлении, сопровождается дискомфортом под лопаткой.

Могу сказать, основываясь на своём опыте, что без выполнения ЭКГ в некоторых случаях даже высококвалифицированный специалист не сможет разобраться в подлинной причине наблюдаемой клиники.

Чтобы не навредить своему здоровью и не смазать симптоматику при появлении боли в области сердца, которая распространяется и под лопатку, для начала:

Совет специалиста

Многие при болях в спине, развивающихся на фоне остеохондроза, начинают греть поражённое место грелками, прикладывают спиртовые компрессы, идут в баню или натираются гелями с раздражающим эффектом на основе капсоицина. Этого делать нельзя, так как нерв зажат, воспалён и отёчен. Подобное лечение лишь усугубляет ситуацию. Чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений примите НПВС, ограничьте себя в физической нагрузке и используйте препараты местного действия на основе анестетиков.

Клинический случай

Выполнена ЭКГ и КТ грудного отдела позвоночника. Обнаружены характерные для остеохондроза изменения. На ЭКГ патологии не выявлено.

Сталкивались ли вы с подобным симптомом? Каковы были ваши действия? Давайте обсудим это в комментариях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Болевые ощущения в области сердца всегда вызывают у пациентов сильную тревогу. Особенно настораживают иррадиирующие в плечо, шею или лопатку. В большинстве случаев подозрения на кардио патологии подтверждаются. Но в медицине выделяются некоторые заболевания со схожей симптоматикой. Больной с уверенностью утверждает, что у него болит сердце, но на самом деле причина кроется в другом заболевании. Поэтому, если появились неприятные ощущения в лопаточной зоне и грудине следует пройти полное обследование и уточнить диагноз. Правильная его постановка позволит назначить эффективную терапию и быстрее восстановится.

Основные признаки кардио заболеваний

Если наблюдается давящая боль в зоне сердца, то среди возможных причин находится проблема с миокардом. К сопутствующим симптомам относятся следующие факторы:

одышка;
повышение или понижение артериального давления;
сбой сердечного ритма;
онемение рук, пальцев (в большинстве случаев на правой руке, пациенты отмечают, что не могут нормально писать, брать ручку, жалуются на покалывание в кончиках пальцев);
болит под левой лопаткой и отдает в сердце.

Сердечные патологии характеризуются сдавливающей или сжимающей болью в грудной клетке. При этом наблюдается острая приступообразная боль. Дискомфорт может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Во время физической активности чувствуется ухудшение самочувствия, а во время принятия удобного положения тела и отдыха боль отступает. Приступы не зависят от приема пищи, положения тела (лежа или сидя), времени сна или бодрствования. Распространенным признаком кардиологического заболевания является неловкость в движениях. Человек не ощущает приближающихся предметов, например, ставя кружку на стол, сильно ударяет о поверхность не рассчитав, что она близко. Часто роняет предметы или промахивается, кладя их на место.

Заболевания – как причина боли

Если боль под левой лопаткой и в области сердца, то причиной симптома могут быть различные заболевания. Например:

Гипертония;
Аневризма аорты;
Инфаркт;
Нестабильная стенокардия;
Миокардиодистрофия;
Кардиомиопатия;
Порок сердца, в том числе и клапанного аппарата.

Во время подобных патологий пациенты отмечают дискомфортное ощущение в грудной клетке, иррадиирующее в верхние конечности, плечо, шею и челюсть. Есть чувство кома в горле. Каждая патология может сопровождаться характерной для нее симптоматикой. При воспалительных процессах сердечной мышцы будет повышение температуры тела. Изменение артериального давления ощущается в виде головных болей, ощущения жара в верхней части туловища. Расслоение аневризмы распознается по синюшному оттенку лица. Подобный приступ можно купировать Нитроглицерином. Инфарктное состояние сопровождает человека чувством страха. Симптоматика описывается как волнообразная. Жгучая сильная боль в сердце отдает в лопатку. Пациент испытывает беспокойство, присутствует холодный пот. Подобный приступ невозможно снять Нитроглицерином. Требуется либо повышенная дозировка, либо опиоидные препараты. При стенокардии отмечается сердечный кашель, ком в горле. При нарушениях работы клапанов наблюдается головокружение.

Выделяется целый ряд иных заболеваний, которые способны вызвать боль, имитирующую сердечную. Среди подобных находятся остеохондроз, межреберная невралгия, кардионевроз, различные типы дистонии, поражение межпозвоночных дисков, тревожные расстройства присущие климактерическому периоду, маскировочная депрессия. Для определения причины следует обращаться в клинику и проходить диагностику.

Методы лечения

Если боль в сердце отдает в лопатку, и при этом начался приступ, то необходимо оказать первую помощь больному. Во время ожидания приезда медиков следует прекратить любую деятельность. Положение тела должно быть лежа или полулежа. При вестибулопатии ноги требуется уложить выше головы. Грудная клетка освобождается от тесной одежды. Обеспечивается доступ свежего воздуха. Допускается прием Нитроглицерина в дозе не более двух таблеток под язык. После установления диагноза врач назначает медикаментозную терапию. Некоторое время показаны физиопроцедуры. Применяются методы мануальной коррекции. В тяжелых ситуациях может быть назначено оперативное вмешательство. Больному требуется откорректировать образ жизни. Установить четкий порядок дня, время труда, отдыха и сна. Правильное питание является необходимой мерой поддержания здоровья как сердца, так и всего организма. Физический труд, если это допускает врач, должен начинаться с минимальных нагрузок. Рекомендуется уделять внимание дыхательной гимнастике.

Основательный подход к лечению позволит предупредить тяжелые приступы и продлить жизнь пациенту. Главное соблюдать все рекомендации специалистов и вести здоровый образ жизнь.

Многие люди при возникновении боли в области груди, которая иррадиирует в левую лопатку, начинают паниковать, сразу предполагая патологии сердца. В определенных случаях опасения подтверждаются, но болевые ощущения могут вызвать и другие недуги, не связанные с миокардом.

Чтобы устранить неприятный симптом, необходимо точно определить причину, которая спровоцировала его возникновение.

Проявления боли, отдающей в левую лопатку

В сердце и под левой лопаткой может быть ноющая боль, а также:

Острая.
Тупая.
Давящая.
Жгучая.

Иррадиировать она может:

В левую сторону от центра грудной клетки.
На заднюю часть грудины.
В руку, плечо, челюсть.

Если боли присутствуют в сердце, то они сильные и резкие, но проходят быстро. Исключение – инфаркт миокарда, при котором симптом держится несколько часов.

При ощущении боли, которая отдает в левую лопатку, необходимо оценить ее характер, длительность и силу. Важно отследить, что происходит при смене положения тела и после приема лекарств. Обычно люди жалуются на боли в центре грудной клетки, которые часто отдают под лопатку.

Причины болей, связанные с сердечными патологиями

Выделен целый ряд недугов, которые поражают сердечную мышцу и становятся причиной боли в области сердца. Последняя иррадиирует в лопатку, руку, челюсть. Характер и сила болевых ощущений напрямую зависят от конкретной болезни, ее степени, сопутствующих патологий.

Наиболее распространенными причинами болевого синдрома являются:

Ишемия.
Инфаркт миокарда.
Пролапс клапана.
Аритмия.

Для каждой патологии характерны свои симптомы. Если наблюдается воспалительный процесс, то повышается температура тела, аортит сопровождается нарушением пульса. При аневризме невозможно устранить боль посредством Нитроглицерина. Состояние сопровождается посинением лицевой области.

При кислородном голодании сердца повышается риск развития ишемии. Самой распространенной причиной кислородного голодания миокарда считается нарушение проходимости коронарных сосудов, что питают сердце.

Ишемическая болезнь сердца может протекать в острой и хронической форме. Она отличается рядом симптомов:

Нарушение ритма сердечных сокращений.
Высокая утомляемость, общее недомогание.
Тошнота, рвота.
Одышка, нехватка воздуха.
Усиленная работа потовых желез.

Нередко признаки ишемии долгое время себя не проявляют, зачастую наличие симптомов напоминает нарушения в пищеварительной системе, т. к. появляются изжога и боль во время приема пищи.

Нередко проявление признаков можно спутать с психическими расстройствами. Наблюдается:

Беспричинное беспокойство, нервозность.
Безразличие к происходящему, апатия.
Необъяснимый страх.
Чувство нехватки воздуха, удушья.

Для диагностики патологии необходимо провести ряд обследований, которые назначает кардиолог, он занимается и дальнейшим наблюдением пациента. Если врач рекомендует проведение хирургического вмешательства, то потребуется консультация кардиохирурга.

При сопутствующем диабете или высоком уровне сахара в крови нужна соответствующая терапия, которую определяет специалист в области эндокринных заболеваний.

Это нарушение сердечного ритма в разных проявлениях. Причины заболевания могут быть разные, для назначения адекватной терапии понадобится тщательное обследование пациента с целью выяснения этиологии болезни.

Проявляться аритмия может разнообразными симптомами в зависимости от вида патологии. При брадикардии (замедленном сердцебиении) появляется общая слабость, головокружения и обморочные состояния. Тахикардия (учащенное сердцебиение) и мерцательная аритмия первичными признаками напоминают брадикардию.

Нередкие обморочные состояния при аритмии требуют срочных реанимационных действий. При сопутствующей стенокардии появляется болевой синдром.

Возникновение боли с иррадиацией в лопатку может говорить об инфаркте миокарда, когда появляется острая необходимость оказания срочной помощи. Главным симптомом считается отсутствие облегчения состояния при приеме лекарственных средств.

Это воспалительное поражение серозной оболочки сердца, выделено 4 вида патологии:

Острый.
Сухой.
Экссудативный.
Хронический.

В первые два месяца течения болезни не вызывают осложнений. Далее к воспалительной реакции присоединяется скапливание жидкости.

Чаще всего заболевание вызывают аутоиммунные нарушения, аллергические реакции, вирусы, спровоцировать его могут и прочие факторы.

Определить перикардит можно по появлению болевого синдрома в верхней части груди. Ощущения ноющие, сильные, отдают в лопатку, шею, спину, руку.

Клиническая картина похожа на инфарктное состояние, поэтому необходима дифференциальная диагностика.

Наблюдается ряд симптомов:

Увеличенное количество палочкоядерных лейкоцитов.
Высокая СОЭ.
Повышенная температура тела на протяжении длительного времени (в пределах 37,1–38 °C).

Для точной постановки диагноза необходимо сделать рентген.

Некардиогенные причины

Когда боль в сердце отдает в левую лопатку, речь необязательно идет о патологии этого органа. Часто причины не связаны с кардиологией, они могут указывать на нарушения работы почек, желудка и кишечника, остеохондроз.

Межреберная невралгия характеризуется резкой болью. Последняя иррадиирует под лопатку, имеет приступообразный характер. Появляется в результате передавливания межреберных нервов.

Боль возникает при вдохе, когда грудная клетка расширяется, может отдавать в ключицу, лопатку, поясницу, усиливается при движении, смене положения тела.

Синдром длительный, появиться может в любое время. Прием Нитроглицерина и других лекарственных средств от болей в сердце не помогает.

Нарушения в работе грудного и шейного отдела позвоночника также могут стать причиной проявления симптома. Чаще всего диагностируется остеохондроз, воспалительный процесс в межпозвоночных дисках.

Возникает под воздействием ряда факторов:

Излишняя масса тела, ожирение.
Чрезмерные регулярные физические нагрузки.
Травмы.
Искривление позвоночника.
Ухудшение тока крови к внутренним органам.

Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии и остеохондроза происходит с помощью обезболивающих таблеток. Дальнейшее лечение заключается в устранении причины.

Как определить, что боль связана с сердцем

Если болезненные ощущения вызваны сердечными проблемами, то наблюдается давление сзади грудины. Также появляется ряд признаков:

Одышка.
Нарушение давления.
Сбой сердечного ритма.
Онемение левой руки.

Проходит через несколько часов.
Неприятные ощущения появляются в виде приступов.
Ухудшение работоспособности, общего состояния.
Тянущая боль в левой части тела.
Возникновение симптома не связано с едой и положением тела.

Как облегчить состояние

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от причины, которая спровоцировала появление симптома в левой стороне тела.

Лечение ишемической болезни первоначально направлено на устранение причины.

Помимо этого, пациент должен:

Исключить вредные привычки.
Нормализовать вес, давление.
Снизить уровень холестерина.
Вести здоровый образ жизни.

Порой требуется проведение хирургической операции:

Ангиопластика – введение специального катетера в сосуд для его расширения. Иногда дополнительно устанавливают стент (стентирование).
Коронарное шунтирование. Проводится обход пораженного сосуда другим собственным сосудом пациента.

Возникает боль без воздействия определенных нагрузок. При появлении острого симптома необходимо принять 1-2 таблетки Нитроглицерина. Если улучшение не наступает, срочно вызвать бригаду медиков.

Если наблюдается скопление жидкости, то проводится пункция для ее устранения. Для терапии назначаются противовоспалительные препараты, ингаляции с использованием кислородно-азотной смеси.

К какому врачу обратиться и что обследовать

Диагностикой патологии и назначением лечения занимается кардиолог, при развитии осложнений проводится тщательное обследование. Если болевой симптом не исчезает, необходима консультация кардиохирурга.

Для выяснения причины болей некардиогенного характера больной направляется на прием к гастроэнтерологу, неврологу, психотерапевту, дерматологу, ортопеду.

Осложнения

Важность своевременной диагностики и устранения причины обусловлена высоким риском развития осложнений.

Со стороны сердца не исключены следующие явления:

Разрыв миокарда.
Сбои ритма работы.
Острая сердечная недостаточность при тяжелом течении. Иногда формируется сердечная астма, отек легких, что угрожает жизни пациента.
Кардиогенный шок – сильная сердечная недостаточность с нарушением кровотока во все органы.
Разрыв сердца. Кровь попадает в полость перикарда, возникает остановка сердца.
Сердечная аневризма – выпячивание части сердечной мышцы в зону некроза.
Перикардит – воспалительная реакция наружной оболочки, которая характеризуется постоянной болью.
Тромбоэмболический синдром. Формируется при возникновении тромба в области сердца, аневризме желудочка.

Если причиной боли стали некардиогенные причины, то возможны следующие осложнения:

Межпозвоночная грыжа.
Спазмы мышц.
Снижение либо утрата функции движения.
Паралич.

Своевременное лечение позволит устранить симптомы и не допустить развития подобных осложнений.

Загрудинные боли, иррадиирующие (отдающие) в плече-лопаточную зону и одну из верхних конечностей всегда вызывают беспокойство у людей, потому что ассоциируются с серьезными сердечными патологиями. Во многих случаях это обоснованно, но не меньше ситуаций, когда заболевания других важных органов имитируют кардиалгии.

Для своевременного и грамотного лечения нужно разобраться в причинах неприятных ощущений. Что же провоцирует дискомфорт в указанной части тела? И как отличить болевой синдром, связанный с изменениями миокарда и не имеющий к этой проблеме отношения?

Признаки кардиогенных болей

Если дискомфорт связан с проблемами миокарда, он чувствуется как давление за грудиной. К неприятным ощущениям присоединяются:

одышка;
изменение артериального давления (АД);
аритмия;
онемение конечности – чаще левой (трудно удержать ручку, писать);
боль в сердце, отдающая в лопатку.

Основными критериями, характеризующими состояние при сердечной патологии, считают:

относительную кратковременность синдрома (до нескольких часов);
остроту и приступообразность болевых ощущений;
боль сжимающая, сдавливающая;
усиление недомогания при активных действиях и улучшение состояния в период отдыха;
патологический синдром не связан с приемом пищи или тем лежит ли пациент, стоит ли или изгибается.

Опосредованным признаком, который может свидетельствовать о развивающейся болезни описываемого органа говорит увеличивающаяся частота ошибочных движений (человек роняет предметы, промахивается мимо стола и т. п.). Некоторые виды болевых ощущений купируются медикаментозно (с помощью нитроглицерина).

Кардиогенные факторы, ставшие причиной боли

Есть много патологий, затрагивающих сердце, которые могут приводить к дискомфорту в грудной зоне и иррадиации боли в верхние конечности, нижнюю челюсть, ощущению комка в горле и другим малоприятным симптомам:

инфаркт;
аневризма аорты;
стенокардия;
пороки сердца, в том числе клапанного аппарата;
миокардиодистрофия;
кардиомиопатия;
гипертония.

Каждое заболевание сопровождается свойственными ему симптомами, помимо загрудинных болей. При процессах, связанных с воспалением – это повышение общей температуры тела, аортите – асимметрия пульса, аневризма при ее расслоении сопровождается сильными неприятными ощущениями, не купирующимися нитроглицерином, и посинением лица.

Для инфаркта характерно ощущение страха, волнообразное нарастание симптоматики, острая и очень сильная, жгучая боль в зоне левой лопатки, беспокойство, холодный пот. Нитроглицерин не способен улучшить состояние. Стенокардия характеризуется специфическим сердечным кашлем и ощущением комка в горле. При стойкой гипертонии в период криза пациенты жалуются на нехватку кислорода. Нарушение работы клапанного аппарата часто сопровождается вестибулопатией (головокружением).

Неврологические патологии и психологические проблемы

Целый ряд заболеваний, связанных с органическими и функциональными нарушениями нервной системы, приводит к симптоматике, имитирующей боли в сердце. Наиболее распространенными считаются:

остеохондроз;
межреберная невралгия;
ВСД/НЦД (дистонии);
поражение межпозвоночных дисков;
кардионевроз;
маскированная депрессия;
тревожные расстройства (в том числе, в климактерическом периоде).

При остеохондрозе и грыжевом поражении межпозвоночного диска наблюдается покалывание и боль в руке со стороны ущемления нервных окончаний, легкое онемение и мышечная слабость. Остеохондроз может сочетаться с цефалгией и вестибулопатией. В случае невралгии боли усиливаются при дыхании, резких действиях (чихании, наклонах). При дистониях ухудшение состояния наступает в период нервного напряжения и по утрам. Для всех описанных недугов (кроме депрессии) характерны неприятные ощущения в области ребер.

Патологии средостения

Чаще всего стенокардию имитирует спазм пищевода. Без дополнительных обследований эти состояния трудно дифференцировать, так как самочувствие пациента улучшается после приема нитроглицерина, при этом он испытывает характерные признаки кардиалгий – боль в области сердца, лопатки, загрудинной зоне. Кроме этого, дискомфортом в описываемой части тела может сопровождаться:

трахеитом;
эмфиземой средостения;
эмболии артерии, кровоснабжающей легкие.

Для патологий характерен сухой кашель, жгучая загрудинная боль. При эмфиземе пациента беспокоит одышка, ощущения давления, при эмболии возможен обморок и летальный исход.

Болезни костного аппарата и мышечной системы

Под лопатку могут иррадиировать боли, вызванные следующими патологиями:

остеопороз;
фибромиалгия;
миозит межреберных мышц или их перенапряжение (например, при игре на духовых музыкальных инструментах);
хондрит;
лопаточно-реберный и межлопаточный синдромы.

Боль в области сердца характерна для патологии Титце (воспаления хряща неизвестного происхождения), остеосаркомы одного/нескольких ребер, травм в этой области (ушибов и переломов), мышечно-фасциального синдрома. Последнее заболевание считается редким и вызвано травмой с образованием внутримышечной гематомы и выпадением фибрина.

Заболевания сопровождаются припухлостью в очаге поражения. Для онкопатологии характерно ухудшение в ночное время. Все перечисленные в этом пункте болезни сопровождаются болью в зоне ребер.

Заболевания системы пищеварения

Сопровождаются эти патологии расстройством стула, тошнотой (иногда рвотой), часто изжогой. Их не так много, но они успешно имитируют боли в сердце. К основным относят:

язву ЖКТ;
эзофагит и расширение пищеводного отверстия желудка;
грыжу диафрагмы;
обострения панкреатита и холецистита.

Чаще всего ухудшение состояния наступает на голодный желудок, через пару часов после еды (при язве) либо в процессе приема пищи (патология пищевода). При грыже боль усиливается в положении лежа и локализуется за грудиной. Там же дискомфорт ощущается при язвенном поражении ЖКТ.

При обострении воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря боли ощущаются в правом подреберье, но могут иррадиировать в левую часть груди. При холецистите присутствуют ночные боли и привкус горечи во рту, особенно по утрам.

Легочные проблемы

Большой перечень заболеваний, затрагивающих легкие и плевру, могут стать причиной острого дискомфорта за грудиной, активно имитирующего боль в области сердца, которая вполне может отдавать под левую лопатку. Основными считаются:

пневмония (крупозная);
плеврит;
абсцесс легочных тканей;
туберкулез;
пневмокониоз;
пневмоторакс;
опухоль легкого.

Патологии сопровождаются загрудинными болями, кашлем, ощущением нехватки воздуха, одышкой. При воспалительных процессах у пациента поднимается температура иногда до очень высоких цифр (40-41 градусов Цельсия), при опухоли она держится на уровне субфебрильной. Больные могут худеть, испытывать сильную слабость, их бросает в пот, нарушается аппетит.

Неотложная помощь

При сильных и резких болях нарастающего характера нужно как можно быстрее вызвать Скорую помощь. При явном дискомфорте в загрудинном пространстве нужно немедленно сделать следующее:

прекратить любую деятельность;
лечь или занять положение полулежа (при вестибулопатии ноги должны быть приподняты по отношению к голове);
освободиться от стесняющей одежды;
обеспечить доступ воздуха;
принять нитроглицерин (в дозе не более 2 таблеток под язык).

Если болевой синдром был купирован, нужно обратиться к терапевту или вызвать его на дом. Если препарат не помог в течение первых 3 минут после его рассасывания, вызвать Скорую помощь. После применения этого средства возможна кратковременная цефалгия.

Диагностика и лечение

В некоторых случаях установление причин недомогания требует серьезного обследования и консультации нескольких специалистов:

кардиолога;
гастроэнтеролога;
невролога;
психотерапевта (медпсихолога);
онколога;
пульмонолога;
хирурга (ортопеда).

Помимо физикального осмотра и сбора анамнеза большую роль для дифференциальной диагностики между болезнями сердца и патологиями других органов играют лабораторные и аппаратные методы. Могут быть проведены исследования:

анализ крови (клинический, биохимический);
ЭКГ, ЭхоКГ;
КТ/МРТ;
рентгенография грудного отдела.

При изучении состояния сердца используют нагрузочные методики: тредмил-тест и велоэргометрию. Может быть назначена фонокардио-, коронаро-, сцинтиграфия миокарда. При необходимости задействуют и другие способы обследования, позволяющие оценить состояние коронарных артерий и собственно сердечной мышцы. Объем и схема лечения прямо зависят от причин недомогания. Они могут включать:

оперативные меры;
медикаментозную терапию;
физиотерапию.
методы мануальной коррекции;
нормализацию режима труда и отдыха.

Большинство же серьезных патологий требуют некоторого восстановительного периода, реабилитации в специальных клиниках (отделениях), а также санаторно-курортного лечения.

Читайте также: