Брадикардия головокружение головная боль

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 97.06% вопросов.

Какие причины приводят к развитию дистонии? Всд — это функциональные расстройства, которые затрагивают вегетативную нервную систему. Причин, приводящих к расстройствам в работе системы, много. Вегето-сосудистая дистония встречается не столько у взрослых, сколько у молодых людей. Кого считать взрослым? В возрастной классификации ВОЗ категории, как взрослые, просто нет. После молодого возраста, с 45 лет идут как не взрослые, а люди среднего, а там и пожилого возраста.

Поэтому считать себя взрослыми можете тогда, когда считаете нужным. Думаю, от этого мало что поменяется. Основными причинами вегето-сосудистой дистонии у молодых или, взрослых пациентов, являются эмоциональные стрессы, нарушение режима дня, хронические инфекции носоглотки, черепно-мозговые травмы, гормональная перестройка организма. Такой список причин можно бесконечно дополнять. Заболеваний, которые имеют тот или иной синдром, действительно много.

Плаксивость, растерянность, забывчивость — все то, чего раньше могло и не быть в помине. Снижение работоспособности, апатия, перепады настроения, боязнь заболеть страшным недугом и умереть от него, — все то, что начинает в прямом смысле мучить и без того страдающего пациента. В эту же группу входит всд с синкопальными состояниями. На простом языке это называется обмороком. Обычно обмороки встречаются у молодых девушек или женщин. В момент особого волнения, страха у пациента может случиться обморок.

Выделяют три периода в развитии обморока: предвестники, потеря сознания и постсинкопальное состояние. Всем этим трем стадиям предшествует действие провоцирующего фактора. Недостаток кислорода в душных помещениях, вид крови, укачивание в транспорте, усталость приводят к развитию предвестников обморока. Эта стадия может проявляться слабостью в ногах, внутренней слабостью, нарушением зрения (помутнением), нехваткой воздуха, тахикардией, дрожью во всем теле, сухостью во рту, побледнением кожных покровов.

Затем следует непосредственно обморок. Эта стадия длится до нескольких минут и проявляется падением АД, пульсом слабого наполнения, поверхностным дыханием, расширенными зрачками. Стадия обморока сменяется постобморочным состоянием, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В период, последующий обмороку, пациенты жалуются на общую слабость, мышечную дрожь, озноб, вялость.

Потливость во момент эмоционального напряжения

Более детальное обследование пациента и беседа в кабинете у врача зачастую позволяет выявить наличие того или иного синдрома, который отражает функциональные расстройства в работе вегетативной нервной системы. Синдром Рейно объединяет в себе комплекс симптомов, отражающих расстройства артериального кровоснабжения пальцев кистей, стоп, реже кончика носа, ушей и подбородка.

Боли или дискомфорт в области сердца

Признаки всд по кардиальному типу — часто встречающаяся группа симптомов. Боли или дискомфорт в области сердца — частая жалоба пациентов при нейроциркуляторной дистонии. Боль не имеет постоянной локализации, меняется в интенсивности, характере и продолжительности, не снимается нитроглицерином. На помощь в таких ситуациях в домашних условиях приходят успокоительные препараты. В эту же группу входят изменения в работе проводящей системы сердца.

По каким-то определенным причинам импульс может вырабатываться нерегулярно, медленнее обычного, либо время выработки его частое, в сравнении с нормой. В первом случае речь идет об экстрасистолии, когда импульс приходит рано, а миокард возбуждается и сокращается преждевременно. Часть пациентов не чувствуют проявлений экстрасистолии, кто-то ощущает их в виде перебоев. По происхождению экстрасистолия может быть желудочковой или предсердной.

Пациенты описывают экстрасистолию как внезапный удар или толчок в области сердца. Если паузы между соседними сокращениями выраженные, то такая экстрасистолия имеют выраженную симптоматику. Головокружение, тошнота, слабость в ногах, расстройства зрения могут беспокоить пациента. У одних пациентов экстрасистолы возникают в покое, у кого-то это экстрасистолия физической нагрузки.

Тахикардия или частое сердцебиение — частая жалоба, которую предъявляют пациенты. Именно тахикардия становится той причиной, которая ограничивает работоспособность и бывалую выносливость пациентов. Непереносимость жары, повышенной влажности или воздуха душных помещений могут спровоцировать у пациента приступ частого сердцебиения. Кроме постоянной формы тахикардии, выделяют так называемую пароксизмальную тахикардию.

Головная боль при брадикардии

В противоположность тахикардии может наблюдаться брадикардия или замедленное сердцебиение. Брадикардия проявляется головной болью, болью в области сердца, потливостью, похолоданием конечностей. Пациенты, как правило, жалуются на похолодание рук и ног, плохую переносимость воздуха низких температур, потливость. Следующую группу симптомов составляет гиперкинетический синдром, который часто не доставляет неудобств своим пациентам. Они могут заметить выраженную пульсацию на сонных или лучевых артериях.

Давление при всд по кардиальному типу имеет свои характерные изменения. Характерно повышение систолического давления, диастолическое артериальное давление при всд обычно нормальное или несколько снижено. Признаки всд по смешанному типу у пациента могут проявляться несколькими кардиальными синдромами. Повышение и снижение артериального давления, тахикардия или частое сердцебиение, экстрасистолия и другие симптомы могут быть примером смешанного типа нейроциркуляторной дистонии.

Нехватка воздуха и одышка при всд

Дрожь во всем теле, озноб, дрожь в руках и ногах — все из этой серии. Пациенты могут предъявлять жалобы на субфебрильную температуру. Часто этот синдром требует тщательной дифференциальной диагностики. Длительная субфебрильная температура характерна для нейроциркуляторной дистонии. Однако, в отличие от органической патологии, повышенная температура хорошо переносится пациентом, кашель не беспокоит. Большинство пациентов свыкаются с повышенной температурой.

Как правило, отсутствуют ознобы, руки и ноги холодные даже при повышении температуры. Отсутствует связь с временем суток. Прием жаропонижающих препаратов не дает эффекта. А прием народных средств, обладающих успокоительным эффектом, нормализует температуру. Довольно часто повышение температуры сопровождается ознобом, дрожью в руках и ногах или во всем теле. В некоторых случаях при ощущении озноба температура тела может оставаться нормальной.

Этот синдром не такой частый, но имеет место у пациентов. Могут быть жалобы на тошноту, боли в различных отделах живота, сухость во рту, запоры или, наоборот, частый стул. Приступ тошноты и боли в подреберье с ознобом, субфебрильной температурой могут напоминать холецистит. А тошнота и боли в правой подвздошной области часто заставляют исключать аппендицит. Очень редким симптомом при нейроциркуляторной дистонии, кроме тошноты и прочих, является преходящая желтуха.

Определение тактики лечения

Вегето-сосудистая дистония: симптомы и эффективное лечение могут ли быть совмещены, или это невозможно? Опасна ли дистония, и стоит ли лечить функциональные расстройства вегетативной нервной системы? Как избавиться от дистонии в домашних условиях? Какие народные средства помогают избавиться от дистонии в домашних условиях? Вопросов много, но есть и ответы. Экстрасистолия, ощущение кома в горле, тошнота, озноб, онемение пальцев рук и ног и т.д., — все это имеет определенные показания к назначению соответствующих препаратов.

Можно ли лечить нейроциркуляторную дистонию народными средствами? Конечно, можно.

Сегодня можно купить готовые растительные сборы, которые позволяют лечить и достигнуть эффекта в домашних условиях. Однако же, все должно быть оговорено в кабинете у специалиста — какие препараты, какое народное средство и т.д. Как лечить расстройства вегетативной нервной системы, и каким препаратам отдать предпочтение — решает специалист. Конечно же, замечательно, когда есть возможность обойтись без медикаментов и лечить нейроциркуляторную дистонию немедикаментозно.

Представляет собой определенный вид аритмии, обусловленный частотой сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту.

Экстракардиальный тип брадикардии возникает при нейроциркуляторной дистонии, неврозах сопровождающихся вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус, обусловленном ношением тугого воротника или галстука, надавливании на глазные яблоки, повышенном внутричерепном давлении, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Брадикардия, может возникать при микседеме, при этом ее выраженность развивается пропорционально выраженности гипотиреоза.

Органическая форма брадикардии может возникать при инфаркте миокарда, миокардиодистрофии, миокардите, кардиосклерозе. Такие патологии сопровождаются развитием дегенеративных и фиброзных изменений в синусовом узле или нарушении проводимости в миокарде.

В случае органического поражения водителя ритма возникает синдром слабости синусового узла, в результате чего в нем резко уменьшается частота генерации импульсов. Такие изменения сопровождаются возникновением синусовой брадикардией, обусловленной ритмичными, но редкими сокращениями сердца. Тяжелая степень поражения синусового узла характеризуется отказом функции автоматизма, вследствие чего он перестают вырабатывать сердечные электрические импульсы.

В случае повреждения проводящих путей миокарда блокируется проведение импульса, в следствии этого некоторая часть сигналов, которые генерирует синусовый узел ингибируются, что не позволяет им достичь желудочков, в результате чего возникает замедление сердечного ритма. Лекарственная брадикардия может возникать на фоне употребления сердечных гликозидов, хинидина, β-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и морфина.

При интоксикациях, вызванных сепсисом, уремией, брюшным тифом возникает токсическая брадикардия. Иногда к этой группе относят брадикардию, которая спровоцирована гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.

При умеренно выраженной брадикардии, чаще всего, не отмечается развития выраженных нарушений кровообращения и возникновения клинически значимых симптомов. Иногда у таких больных отмечается появление головокружений, повышенной слабости, обморочных или полуобморочных состояний. При такой форме брадикардии частота сердечных сокращений может снижаться до 40 ударов в минуту. Также иногда может возникать затруднение дыхания, лабильность артериального давления, боли в грудной клетке, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, переходящее нарушение зрения, а также эпизоды спутанного мышления.

В действительности симптомы брадикардии зависят от степени выраженности нарушения гемодинамики.

Ослабление функции миокарда и замедление кровообращения в первую очередь отражается на работе головного мозга и способствует его гипоксии. Довольно часто урежение сердечного ритма сопровождается потерей сознания, судорогами, длительностью от нескольких секунд до минуты.

При сборе жалоб и объективном обследовании выявляется типичная клиническая симптоматика. При осмотре у больного отмечается урежение пульса, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, иногда выявляется дыхательная аритмия. Лицам с выявленной брадикардией может потребоваться консультация кардиолога.

Для подтверждения диагноза больному назначается электрокардиографическое исследование, ультразвуковое исследование сердца и эхокардиография. Иногда может потребоваться проведение чреспищеводного электрофизиологического исследования проводящих путей сердца.

При функциональной и умеренной форме брадикардии, не сопровождающихся клиническими проявлениями, лечение не назначается. При органической, экстракардиальной и токсической формах брадикардии потребуется назначение лечения основного заболевания. При медикаментозной брадикардии необходима коррекция дозировки или отмена препаратов, которые вызывают замедление сердечного ритма.

При гемодинамических нарушениях проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина и кофеина в индивидуально подобранных дозах. Серьезным показанием к назначению терапии является возникновение стенокардии, снижение артериального давления, появление обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.

При тяжелой форме заболевания может потребоваться имплантация электрокардиостимулятора.

Профилактика развития брадикардии основана на своевременном устранении экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард и корректном подборе дозировки лекарственных средств.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Симптомы

• Стадии
• Осложнения и последствия
• К кому обратиться?

Нижний предел нормальной скорости сердечных сокращений варьируется в достаточно широких пределах для разных возрастных групп пациентов. Для взрослых пациентов трудоспособного возраста такой нормой считается 60 ударов в минуту. Тем не менее, если обнаружилось, что сердце человека бьется реже (брадикардия), то это не обязательно означает патологию. Слегка замедленная частота, с которой сокращается сердечная мышца может быть вариантом нормы у подростков или у людей, постоянно и всерьез занимающихся спортом. Например, у людей, перешагнувших полувековой рубеж, сердце бьется со скоростью 65 ударов в минуту и быстрее, поэтому замедленное сердцебиение у пожилых регистрируется при более частом пульсе. Еще быстрее сокращается сердечная мышца у детей, особенно маленьких. [1]

В данной статье мы рассмотрим симптомы и виды брадикардии и постараемся разобраться, в каких случаях и почему замедленная работа сердца может представлять опасность. Все же у большинства пациентов снижение частоты сердечных выбросов происходит по патологическим причинам, вызывающим нарушение сердечной проводимости либо автоматизма работы синусового узла, его слабость.

На первые признаки брадикардии пациенты редко обращают внимание. В начальных стадиях она клинически почти не проявляется. Редкие головокружения и слегка повышенная утомляемость списываются на усталость, перемену погоды, колебания давления. Незначительное замедление частоты сердечных сокращений обычно является случайной находкой при прохождении электрокардиографии по совсем другому поводу.

Выраженные симптомы – слабость, частые головокружения, постоянная усталость, одышка, предобморочные состояния, эпизоды спутанного сознания, речевые и зрительные расстройства, обмороки соответствуют значительному урежению сердечных выбросов (менее сорока в минуту). Они появляются вследствие кислородного голодания церебральных структур, и такое состояние требует лечения.

Психосоматика

Исследователи ментальных причин возникновения различных заболеваний достаточно дружно отмечают: проблемы с сердцем возникают у людей, забывающих о себе, недостаточно себя любящих и отдающих все свои силы служению другим людям, помощи им и решению чужих проблем. Такая жизненная позиция приводит к развитию аритмии. Человек, забывая о себе, начинает жить в чужом ритме, подстраиваясь под чужие потребности. Тахикардия или брадикардия говорит о срочной необходимости изменения отношения к себе самому – восстановления контакта со своим сердцем, необходимости научиться себя любить и уважать. [2]

О.Г.Торсунов объясняет снижение сократительной активности миокарда, возникновение нарушений сердечной проводимости пассивностью и пессимистическими настроениями. Недоверчивость, психическое напряжение с ней связанное приводит к слабости синусового узла. В то же время сентиментальная, необоснованная доверчивость также приводит к патологической сердечной проводимости из-за повышенной ранимости нервной ткани сердечной мышцы.

Блокада ножек пучка Гиса, приводящая к нарушению сердечного ритма, нередко возникает у людей, постоянно работающих в жестком ритме, – руководителей, бизнесменов.

В замедленный ритм сердечных сокращений соматизируется нежелание расти, стареть, взрослеть, старание замедлить время, чтобы отсрочить взросление детей, смерть близкого тяжело больного человека.

Код по МКБ-10

Симптомы

Появление негативной симптоматики при сниженной частоте пульса свидетельствуют о том, что она вызвана патологическими причинами. Это могут быть заболевания сердца – воспалительный процесс либо дистрофические изменения миокарда, атеросклероз коронарных артерий, гипертрофическая кардиомиопатия, инфаркт миокарда и его последствия в виде рубцовых изменений. О наличии кардиологических патологий любой человек задумается в первую очередь, ощутив боли в сердце при брадикардии. Однако дискомфорт в груди, принимаемый за болезни сердца, может иметь и совсем другое происхождение. Расстройства гормонального фона, связанные с дисфункцией щитовидной железы, нарушением работы надпочечников, могут вызывать эндокринную брадикардию и сердечный дискомфорт. Невротическое происхождение имеют боли в сердце при вегетососудистой дистонии, неврозах с нарушениями вегетативных функций. Боли в эпигастрии могут иррадировать за грудину из-за спазматических сокращений стенок желудка. Они могут возникать при язвенной болезни, которая также приводит к замедлению ритма сердца. О желудочном происхождении таких болей может подсказать наличие тошноты, изжоги, отрыжки. Таким образом могут проявляться почечные, печеночные, кишечные колики, пищеводно-диафрагмальная грыжа. [3]

Головокружение при брадикардии может быть симптомом нестабильности артериального давления, кислородного голодания тканей головного мозга. В результате продолжительного уменьшения объема крови, перекачиваемого в минуту, от гипоксии страдают все органы и ткани, но в первую очередь это сказывается на работе головного мозга.

Данный симптом со временем может усугубиться периодическими обмороками и судорожными состояниями. Мозговая гипоксия приводит к развитию церебральной недостаточности, что проявляется нарушениями внимания, забывчивостью, эпизодическими зрительными, речевыми и интеллектуальными расстройствами.

Головная боль в сочетании с редким пульсом могут быть симптомами прединсультного состояния, субарахноидального кровоизлияния, новообразований мозговой локализации, а могут быть следствием нестабильного кровяного давления либо нейроциркуляторных расстройств.

У пациентов с брадикардией нередко наблюдаются дыхательные расстройства: одышка, нарушение дыхательного ритма. Такие симптомы могут сопутствовать любой сердечной патологии, а также свидетельствовать о наличии первичной легочной гипертензии. Пациенты жалуются на кашель при брадикардии, ощущение остановки дыхания. Наиболее характерными симптомами легочной гипертензии являются прогрессирующая одышка и быстрая утомляемость, в начальных стадиях такие состояния возникают под действием физических нагрузок. Данные расстройства связаны с правожелудочковой сердечной недостаточностью и вызываются уменьшением сердечного выброса. Развитие патологических изменений выражается дискомфортом в области грудной клетки, головокружениями, доходящими до предобморочных пароксизмов. [4]

Особенности брадикардии у разных категорий населения

Замедленная сердечная деятельность обнаруживается в большинстве случаев у взрослых пациентов. Это всего лишь симптом, который может свидетельствовать о множестве болезней, как непосредственно сердечно-сосудистой системы, так и других органов.

Брадикардия у взрослых может носить физиологический и патологический характер. У лиц молодого возраста, имеющих склонность к замедленной работе сердца, брадикардия часто связана с дыхательной аритмией, обусловленной физиологическими причинами – неустойчивостью тонуса симпатической части вегетативной нервной системы, ее недостаточной активностью. С возрастом активность часто стабилизируется, а с ней – и частота сердечных сокращений. Среди факторов риска возникновения такого симптома как брадикардия начинают преобладать приобретенные причины, сердечные и внесердечные, приводящие к аномальному автоматизму синусового узла или нарушениям проводимости.

Брадикардия у женщин фертильного возраста часто связана с гипотиреозом, интоксикациями, вегетососудистой дистонией, стрессами. Заболевания сердца у женщин в целом развиваются позже, чем у мужчин. Их защищают эстрогены. Повышенный риск развития сердечно-сосудистых патологий связан с приемом гормональных противозачаточных средств. Курение и алкоголь на сердечно-сосудистую систему женского организма также оказывает губительное влияние. Патологическая беременность – поздний токсикоз, сопровождающийся гипертензией может вызвать нарушение сердечного ритма у будущей матери, и даже в отдаленном последствии, через 10 лет после родов. [5]

Брадикардия при беременности проявляется теми же симптомами, что и вне ее. Умеренная может сильно не беспокоить, но, если у женщины постоянно ощущается шум в ушах, головокружения, нехватка воздуха, то необходимо обратить на это внимание врача, ведущего беременность. Повышенная утомляемость и слабость также не должна остаться без внимания. Некоторые женщины не придают значения таким симптомам, считая, что во время беременности это естественно. Тем не менее, если они связаны с брадикардией, то недостаточные сердечные выбросы приводят к нарушениям кровообращения, плацентарной недостаточности, гипоксии плода, преждевременному прерыванию беременности. [6]

Брадикардия после родов также требует обследования. Она, конечно, со временем может пройти, поскольку роды – стресс для организма и легкая брадикардия может носить физиологический характер, особенно, если женщина набрала лишний вес во время беременности, не отличалась высокой физической активностью, хронически недосыпает, переутомляется, выносила и родило двойню или тройню. Однако, осложнения беременности, в частности, уже упомянутый гестоз, нестабильное артериальное давление, генетическая предрасположенность к заболеваниям сердца, недавно перенесенные простуды и другие причины могут активизироваться в послеродовом периоде, и брадикардия после родов окажется первым симптомом развивающейся патологии.

Патологическая брадикардия у мужчин трудоспособного возраста нередко связана с инфарктом миокарда и постинфарктными осложнениями, гипертензией. Вероятность развития инфаркта у мужчин в среднем начинает повышаться на десять лет раньше, чем у женщин. Различные интоксикации, эндогенные и экзогенные, язвенная болезнь более характерны для мужчин. А вот жаловаться на головокружение, шум в ушах и предобморочное состояние мужчины не привыкли. Поэтому могут запустить патологический процесс.

Физиологическая брадикардия у спортсменов и мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом, не редкость. Среди мужского населения низкий пульс в состоянии покоя наблюдается примерно у четвертой части его представителей. Синусовая брадикардия в состоянии покоя при хорошем самочувствии говорит о хорошо тренированном сердце. И все же патологии и у этой части населения исключить без обследования нельзя.

С возрастом распространенность нарушений сердечного ритма возрастает пропорционально росту сердечно-сосудистых патологий, перенесенных болезней и интоксикаций, принятых лекарственных препаратов. Брадикардия у пожилых не редкость. Женщины с наступлением менопаузы часто вынуждены принимать эстрогеносодержащие препараты, чтобы снизить симптомы климакса – приливы, тревожность, бессонницу, риск остеопороза. Заместительная гормональная терапия, особенно длительная и интенсивная, увеличивает вероятность развития заболеваний сердца и снижения частоты пульса. Американский кардиолог Х.Глассберг не советует увлекаться ЗГТ, особенно женщинам с больным сердцем. Она считает, что с возрастными проявлениями лучше бороться с помощью диеты и специальных упражнений.

Старческая брадикардия у лиц обоего пола может быть физиологической и наблюдаться после сна, стресса и физического перенапряжения, но чаще является симптомом неблагополучия. Пожилым людям с аритмией рекомендуется регулярно обследоваться: посещать кардиолога, делать кардиограмму, следить за показателями давления. Постоянная слабость, головокружения, расстройство координации движений, зрения, парестезии, бледность и дискомфортные ощущения в груди могут быть симптомами кардиологической патологии. [7]

Брадикардия у детей может быть вариантом возрастной нормы, а может быть и патологической. В первом случае она обычно клинически никак не проявляется. Во втором – у малышей чаще всего вызвана врожденными аномалиями сердца или церебральными нарушениями, перенесенными инфекционными заболеваниями, интоксикациями и другими причинами. Склонны к нарушениям ритма сердца детки, появившиеся на свет в результате тяжелых родов, перенесшие гипоксию. Заметные симптомы брадикардии у ребенка (утомляемость, одышка, плохой аппетит и, тем более, обмороки) говорят о наличии патологии и требуют обязательного обследования. [8]

Стадии

Комплекс симптомов, соответствующий замедлению пульса и соответственно, минутного объема кровообращения, может быть выражен в разной степени. Легкая брадикардия ничем себя не проявляет, выявляется случайно, ее коррекция обычно не представляет сложностей. Ее еще называют брадикардия 1 степени и диагностируют при показателях частоты сердечных сокращений, отличающихся от нижнего предела возрастной нормы не больше, чем на десять ударов в минуту. Слегка замедленный пульс практически не оказывает влияния на гемодинамику, однако, если такая работа сердца вызвана патологическими причинами, то процесс замедления может прогрессировать. Поэтому случайно выявленная брадикардия даже при хорошем самочувствии требует дифференциации начала болезненных изменений в организме от физиологических особенностей, связанных с конституционально-наследственным типом либо хорошей физической тренировкой.

Умеренная брадикардия также может не сказываться на кровообращении, поэтому в большинстве случаев не обладает заметной симптоматикой и также является случайной находкой. Брадикардия 2 степени диагностируется, когда скорость пульса отличается от нижнего предела возрастной нормы не больше, чем на 20 ударов в минуту. Люди с умеренным замедлением скорости сердцебиения могут замечать, что устают от физических нагрузок, у них появляется одышка и головокружение, однако, обычно эти симптомы не вызывают большого беспокойства. Иногда они отмечают неясный дискомфорт в загрудинной зоне. Тем не менее, если обнаруживается брадикардия второй степени, необходимо обследоваться и выяснить ее причину.

Выраженная брадикардия проявляется заметной симптоматикой – сильной слабостью, головокружениями, одышкой, пред- и обморочными состояниями. От недостаточного кровоснабжения страдают все органы и ткани, но, в первую очередь, нарушается мозговая деятельность. У больного могут начаться проблемы с памятью и вниманием, со зрением, появляется эпизодическая спутанность сознания. Брадикардия 3 степени диагностируется больным с частотой сердечных сокращений меньше 40 ударов в минуту. Сильная брадикардия проявляется приступами потери сознания с судорогами (синдром Морганьи-Эдамса-Стокса). Приступ продолжается от нескольких секунд до нескольких минут и часто проходит самостоятельно. Когда работа сердца восстанавливается, к пострадавшему быстро возвращается сознание и, в большинстве случаев, припадок амнестируется. У молодых больных без патологий церебральных и коронарных артерий приступ протекать может без потери сознания – наступает сильная слабость и заторможенность. У больных с атеросклерозом он развивается стремительно и продолжается более одной минуты, такой приступ может стать летальным. [9]

В зависимости от провоцирующего фактора различают острую и хроническую форму замедления сердцебиения. Резкая брадикардия возникает при сосудистых катастрофах (инфаркт, инсульт), острых отравлениях, воспалениях и инфекциях. Хроническая развивается при тяжелых длительно протекающих заболеваниях.

Брадикардия – это замедление пульса, которое провоцируется заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Она может развиваться у людей любого возраста, однако преимущественно выявляется у пациентов старше 40 лет. Установлено, что брадикардия в 4 раза чаще обнаруживается у людей с ожирением.

Терапия брадикардии сводится не только к приему лекарственных средств, но и к коррекции режима питания. Важно принимать такие препараты, которые будут поддерживать нормальную работу сердца, устраняя острые приступы. Подбором лекарственных средств должен заниматься врач, так как препараты для лечения сердечных патологий имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

Брадикардия – что это?

Брадикардия – это подвид аритмии, которая характеризуется нарушением сердечного ритма. Кислород поступает к сердцу с кровью. Если кровообращение нарушено, то сердечная мышца испытывает кислородное голодание. Поэтому брадикардия чаще всего развивается на фоне атеросклероза или ишемической болезни сердца.

Диагноз выставляется при следующих показателях пульса;

Менее 55-60 ударов/минута – для взрослого человека.

Менее 110 ударов/минута – для новорожденного.

Менее 100 ударов/минута - для месячных детей.

Менее 85 ударов/минута – для детей 1-6 лет.

Менее 70 ударов/минута – для детей 6-10 лет.

Менее 65 ударов/минута – для подростков.

Чаще всего брадикардия не несет какой-либо угрозы жизни человека. Однако это не означает, что патология не требует лечения. Если больной не будет получать терапии, то он начнет страдать от регулярных приступов болезни. Каждое обострение брадикардии сопровождается повышением вероятности летального исхода на 3-6%. Поэтому так важно получать лечение, которое позволит избежать обострения болезни.

Виды брадикардии

МКБ не предполагает разграничение брадикардии, как сердечной патологии, на какие-либо подвиды. Однако практикующие кардиологи выделяют несколько видов болезни, в зависимости от тяжести ее течения, причины возникновения и патогенетическому признаку.

Брадикардия на этой стадии является физиологическим явлением и не нуждается в проведении терапии. Чтобы избавиться от приступов болезни, нужно пересмотреть свой образ жизни, внести изменения в меню.
Сам человек на начальной стадии развития брадикардии не замечает, что у него случаются приступы замедления пульса, так как симптомы этого нарушения отсутствуют.
Прогноз при легкой степени брадикардии благоприятный.

ЧСС снижается до 40-50 ударов/минута. Такая разновидность брадикардии характерна для людей пожилого возраста, а также для людей, которые профессионально занимаются спортом. Если брадикардия диагностируется у данных категорий граждан, то врачи считают это вариантом нормы.

Пульс у больного снижается до отметки 40 ударов/минута, что приводит к появлению патологических симптомов. Если лечение отсутствует, это повышает вероятность развития летального исхода.

Симптомы брадикардии

Брадикардия чаще всего имеет скрытое течение, дает скудную симптоматику, поэтому выявить ее самостоятельно практически невозможно. Как правило, обнаруживают ее случайно, во время посещения доктора по поводу других нарушений.

В ряде случаев даже тяжелое течение брадикардии проявляется такими симптомами, которые человек без медицинского образования не в состоянии правильно дифференцировать. Чтобы уточнить диагноз, нужно отправиться на прием к доктору и пройти комплексное обследование.

Если у человека возникают не менее 2 симптомов из перечисленных ниже, то следует исключить брадикардию, как диагноз:

Бледная кожа. Брадикардия сопровождается снижением артериального давления, поэтому кровь к коже приливает медленно. Она становится бледной. Изменение цвета дермы происходит либо локально, либо по всему телу. Заметно бледнеет лицо, на конечностях могут проступать пятна синего цвета. Важно принять во внимание, что такой симптом брадикардии развивается у людей с запущенной формой сердечной патологии.

Боль в груди. Она появляется только во время приступов, когда ЧСС падает до отметки в 40 ударов/минута или ниже. Боль – это следствие гипоксии сердца и отмирания клеток мышцы. Поэтому такой симптом требует вызова бригады скорой помощи. После того, как острый приступ будет устранен, нужно обратиться к доктору. Боль не всегда сосредоточена именно в области сердца. Иногда она разливается за грудной клеткой, иррадиирует в плечо, в межлопаточную зону. Какова бы ни была причина боли, необходимо посетить кардиолога и получить у него консультацию.

Приступ сердечной боли (стенокардия) развивается у людей с брадикардией во время эмоционального потрясения, при физических перегрузках. Поэтому таким больным нужно стараться свести к минимуму все волнения. Если контролировать свои эмоции сложно, необходимо обращаться к специалисту.

Обморок, головокружение. Потеря сознания чаще всего случается у людей с низким артериальным давлением. Это реакция организма на дефицит кислорода. У человека начинает кружиться голова, после чего он на какое-то время может потерять сознание. При этом головокружение нельзя назвать симптомом, который бы характеризовал исключительно брадикардию. Оно также развивается у людей с другими болезнями, например, при поражении нервной, эндокринной или пищеварительной системы. Поэтому пациенты, у которых кружится голова, не всегда обращаются именно к кардиологу.

Одышка. Этот симптом брадикардии развивается после физических перегрузок, например, после бега. Сердечная мышца не в состоянии справиться с перекачкой усилившегося тока крови, так как привыкла к ее медленному течению. Во время приступа одышки у человека может возникать кашель, появляются боли в грудной клетке. Справиться с ними приемом лекарственных средств сложно.

Одышка, боль, головокружение и бледность кожи – это 4 основных симптома, которые развиваются у людей с брадикардией. Однако есть и другие признаки, которые способны натолкнуть на мысль о заболевании. Когда ток крови по сосудам замедляется, страдает не только сердце, но и другие внутренние органы: головной мозг, легкие и пр. Человек даже после крепкого сна испытывает усталость, он просыпается разбитым, не может сосредоточить свое внимание на профессиональных обязанностях.

Дневная усталость – это характерный признак брадикардии. Она преследует человека все время, становясь хроническим явлением. Особенно отчетливо отмечают снижение работоспособности офисные рабочие. Их самочувствие усугубляется не только кислородным голоданием сердечной мышцы, но и гиподинамией, компьютерным излучением, стрессами и конфликтными ситуациями.

Учащение пульса во время занятий спортом – это еще один косвенный признак брадикардии. Причем повышается он резко, что происходит из-за невозможности сердечной мышцы компенсировать усиливающийся кровоток.

Перечисленные симптомы и признаки брадикардии могут возникать и при других болезнях. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно выставить себе диагноз. Нужно отправиться на прием к специалисту и лишь после комплексного обследования приступать к лечению.

Причины брадикардии

Причинами брадикардии являются негативные изменения в проводящей системе сердца, которые ведут к нарушению распространения электрического импульса из синусового узла, что заставляет сердце сокращаться. Сбои в работе могут возникнуть и в самом синусовом узле, что приводит к нарушению сердечного ритма и в конечном итоге – к брадикардии, тахикардии или аритмии. Причинами возникновения таких сбоев могут стать всевозможные процессы, которые приводят к различным изменениям в сердечной мышце – миокардиты, атеросклероз коронарных сосудов, вызывающие ишемическую болезнь сердца, кардиосклероз, постинфарктные рубцы и др.

Помимо этого, на сердечный ритм огромное влияние оказывают нервная вегетативная система, эндокринные заболевания, тяжёлые инфекции, высокое внутричерепное давление.

На сердечный ритм воздействуют различные лекарственные препараты, способствуя развитию брадикардии или тахикардии. На это стоит обращать пристальное внимание при назначении различных лекарств.

Однако не только патологические состояния могут стать причиной развития брадикардии. Она также встречается и у здоровых, даже у тренированных людей.

Небольшие нарушения синусового ритма обычно не вызывают у человека каких-либо негативных ощущений. В случаях, если пульс становится меньше 40 ударов в минуту, человек ощущает слабость, головокружение, холодный пот, обмороки, так как происходит гипоксия мозга (кислородное голодание) вследствие недостаточного кровоснабжения.

Диагностика брадикардии

Консервативное лечение брадикардии

Лечение брадикардии предполагает прием лекарственных средств. Назначить их должен врач, так как многие из них имеют серьезные побочные эффекты. Большинство пациентов отдают предпочтение лекарствам именно в форме таблеток. Однако такая терапия может помочь тем больным, у которых брадикардия только начала развиваться. Если заболевание имеет тяжелое течение, то необходимо инъекционное введение лекарственных средств.

Изадрин можно приобрести как в форме раствора для инъекций, так и в таблетированной форме. Это лекарственное средство оказывает исключительно вспомогательный эффект, так как напрямую на сердечный ритм не влияет. Таблетки вызывают некоторые побочные эффекты, среди которых: сухость во рту, головная боль, тахикардия, тошнота.

Таблетку рассасывают под языком, не проглатывают. Эту массу нужно стараться удерживать во рту как можно дольше. Однократная доза составляет 2,5-5 мг. Принимать лекарственное средство нужно 2-3 раза в день. Продолжительность курса определяется доктором.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, необходимо вводить Изопреналин внутривенно.

Аналогом того лекарственного средства является адреналин. Основные эффекты Изопреналина:

Учащение сократимости миокарда.

Стимуляция адренергических рецепторов сердечной мышцы.

Повышение тонуса симпатической нервной системы.

Препарат принимают 2-4 раза в день. Дозу подбирает врач. Во многом она определяется тяжестью течения болезни и самочувствием пациента на момент начала лечения. Средняя дозировка для взрослого больного варьируется в пределах 2,5-5 мг.

Это лекарственное средство способствует повышению артериального давления, так как вызывает сужение кровеносных сосудов. Его назначают при нарушении проводимости миокарда. На один прием достаточно 25 мг препарата (1 таблетка). Курс лечения составляет 7 дней. Принимают препарат 2-4 раза в день. Это общая рекомендация для всех пациентов с брадикардией. Если нужны какие-то корректировки, то они вносятся доктором.

Атеросклероз сосудов, гипотиреоз, патологии сердца органического происхождения – все эти заболевания являются противопоказаниями к приему Эфедрина.

Этот препарат является аналогом Изадрина. Однако пациенты переносят его лучше, так как он не провоцирует появления побочных эффектов. Его нельзя использовать для лечения больных с атеросклерозом сосудов.

Орципреналин выпускают в таблетированной форме и в форме раствора для инъекций. В течения дня пациент должен принять 3-4 таблетки.

Этот препарат чаще остальных используют для лечения синусовой брадикардии, так как он не оказывает какого-либо влияния на ЦНС. Пациенты не испытывают сонливости, не страдают от заторможенности. Этот препарат оказывает хороший терапевтический эффект, но способен стать причиной таких нарушений, как: кишечные расстройства, сухость во рту, повышение артериального давления.

Также в медицинской практике имелись случаи, когда у больных происходило нарушение сердечного ритма. Причиной этому являлся именно Ипратропия бромид. В связи с этим, лекарственное средство не следует принимать самостоятельно. Его использование возможно только по назначению лечащего врача. Средняя доза препарата составляет 1-1/2 таблетки 2-4 раза в день.

Беременным женщинам, пациентам с глаукомой и тахикардией Ипратропия бромид не назначают.

Первая помощь при брадикардии

Если в семье человек страдает от брадикардии, близкие родственники должны знать, как помочь ему справиться с приступом болезни (когда частота пульса снижается до 35 ударов). В таких ситуациях повышается вероятность гибели больного, поэтому лечение не должно запаздывать.

Рекомендации по оказанию первой помощи людям с низким пульсом:

Предложить человеку крепкий кофе или чай. Можно дополнить напиток 15 каплями настойки красавки или женьшеня. Эти препараты позволяют устранить приступ, поэтому они всегда должны находиться под рукой.

Человека следует уложить на твердую поверхность, а голову приподнять. Под ноги тоже подкладывают подушки. Это позволит усилить приток крови к сердцу.

Если приступ сопровождается болезненными ощущениями, то можно предложить человеку таблетку Нитроглицерина или Изадрина. Их рассасывают под языком. Как правило, улучшение должно наступить спустя 10-15 минут.

Если человек в обмороке, либо жалуется на интенсивные боли в грудной клетке, нужно как можно быстрее вызывать бригаду медиков. Пока врачи не приехали, следует позаботиться о документах. Важно предоставить докторам полную информацию о лекарственных средствах, которые получает человек и о его диагнозе.

Чаще всего брадикардия не несет угрозу жизни. Однако это не означает, что заболевание не является опасным. Нужно обязательно получать лечение. В противном случае повышается вероятность развития таких патологий, как: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гипертонический криз и пр.

Терапия брадикардии – задача, которую пациент должен решать совместно с доктором. Если лечение подобрано верно, то прогноз будет максимально благоприятным. Поэтому откладывать визит к специалисту не рекомендуется.

Аритмия – это сбой в работе последовательных сокращений сердечной мышцы. У человека сердце сокращается в определенном ритме. Этот ритм образует некая проводящая система сердца. Собой она представляет узлы, пучки нервной ткани, скопление этих нервных клеток и.

Ишемия сердца – это заболевание, представляющее собой нарушение кровообращения миокарда. Вызвано оно недостатком кислорода, который переносится по коронарным артериям. Препятствуют его поступлению проявления атеросклероза: сужение просветов сосудов и образование в них бляшек.