Британские ученые о головной боли

На сайте британского издания Daily Mail опубликована статья, в которой возможные последствия для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию COVID-19 разной степени тяжести, сравниваются с последствиями заболевания полиомиелитом. А также в статье называются новые осложнения, которые вызывает COVID-19, и среди них – серьезные неврологические последствия, хроническая усталость, осложнения для работы легких и сердца, и даже инсульты. Для некоторых пациентов, перенесших COVID-19, жизнь может осложниться долгим процессом реабилитации или даже серьезными проблемами со здоровьем, вплоть до инвалидности.

Сравнение с полиомиелитом – дело серьезное. Эпидемия полиомиелита унесла тысячи жизней в Великобритании в 1950-х годах. Во многих случаях вирус поражал головной мозг, приводил к параличу одной или нескольких конечностей, истощению мышц и проблемам с суставами. От эпидемии полиомиелита страдал и СССР до тех пор, пока советскими учеными под руководством Михаила Чумакова не была разработана вакцина от этого заболевания. В результате широких научных исследований в 1958-1960 годах были доказаны ее безопасность и эффективность, после чего началась широкая иммунизация населения, которая привела к резкому снижению заболеваемости, а в отдельных районах к полной ее ликвидации.

Пациент с коронавирусом в больнице города Льеж, Бельгия. Фото: REUTERS

Британский медик, профессор Харт, специалист по реанимации и интенсивной терапии в больнице Гая и Святого Томаса, также сравнил в своем Твиттере COVID-19 и полиомиелит. Врач отмети, что многие люди, перенесшие COVID-19, столкнуться с длительными проблемами с физическим и психологическим здоровьем, а также когнитивными осложнениями, связанными с познанием, мышлением и функциями головного мозга в целом.

Профессор психиатрии в Королевском колледже Лондона Кармине Парианте говорит о том, что, хотя статистические данные по пациентам с COVID-19 пока не проанализированы в полном объеме, есть основания для беспокойства о том, что в долгосрочной перспективе пережившие COVID-19 могут столкнуться с длительной физической, когнитивной и психологической усталостью. Причем не важно, протекало ли заболевание коронавирусной инфекцией в тяжелой или легкой форме, отложенные последствия для здоровья вполне вероятны.

Его поддерживает коллега – специалист по первой медицинской помощи в Империал колледже Лондона Азим Маджид, который настаивает на том, что люди, исцелившиеся от COVID-19, нуждаются в последующем мониторинге на предмет легочных и сердечных осложнений. По словам профессора Линн Тернер-Стокс, заведующей кафедрой реабилитации Лондонского Королевского колледжа, реабилитационные медицинские службы Великобритании готовятся к тому, чтобы, после окончания пандемии коронавируса, столкнуться со все большим числом людей, нуждающуюся в физиотерапии, психологической поддержке и сердечно-легочной реабилитации. И, вероятно, это будут не только те, кто перенес коронавирус в тяжелой форме и находился в интенсивной терапии, на ИВЛ, например.

Британское издание приводит свидетельство 49-летней Кирстин Кортни из Бата, у которой инфекция протекала в легкой форме и лечилась она дома. Кирстин говорит, что и сейчас, по окончании шести недель с того времени, как она заболела коронавирусом, у нее остается сильная усталость, головокружения, одышка и приступы паники.

- Спустя 40 дней этот вирус все еще атакует меня волнами ужаса, - говорит Кирстин, консультант по кадрам, которая считает, что ее муж Джеймс и дочери, Тилли (11 лет) и Олив (14 лет), тоже переболели коронавирусом в легкой форме. - По утрам у меня уходит по два часа на то, чтобы встать, собраться и спуститься вниз по лестнице утром, - добавляет Кирстин.

В докладе, подготовленном профессором Тернером-Стоксом в соавторстве с другими учеными для британского Общества восстановительной медицины, указывается на то, что система здравоохранения Великобритании столкнется с дополнительной нагрузкой по реабилитации людей, переживших COVID-19. Для сбора информации об осложнениях, вызванных коронавирусом, в Британии разработано и запущено мобильное приложение COVID-19 Symptom Study, данные с которого отслеживает группа исследователей из Лондонского Королевского колледжа.

Профессор Маджид, врач-терапевт в Клэпхеме, Южный Лондон, говорит о том, что он отмечает проблемы с реабилитацией среди тех, кто переболел COVID-19:

- Некоторые люди могут выздоравливать в течение нескольких дней, но затем у них снова поднимается температура и развивается кашель. Такие рецидивы встречаются нередко. Вирус часто поражает легкие, а также вызывает вирусную пневмонию – воспаление и накопление жидкости в легких, что является результатом реакции иммунной системы на инфекцию. Поэтому у выздоровевших от COVID-19 вероятны последующие проблемы с легкими, - говорит профессор Маджид, приводя в пример своих посткоронавирусных пациентов, страдающих от одышки. - Изменения на рентгенограммах легких пациентов, перенесших COVID-19, совершенно уникальны, - говорит врач, - и гораздо более серьезны, чем при гриппе. Поэтому есть опасения, что через несколько лет у этих людей все еще будет снижена функция легких. С подобными последствиями медикам уже приходилось сталкиваться после эпидемии SARS, еще одного коронавируса, которым в 2002 и 2003 годах было заражено около 8000 человек.

Данные из Китая и Италии показывают, что около трети пациентов с COVID-19 имеют неврологические симптомы, которые могут быть весьма разрушительными: от воспаления мозга и повреждения нервов до бреда , невралгии и головных болей.

Профессор Парианте из Королевского колледжа Лондона говорит, что даже пациенты с легким и умеренным коронавирусом сообщают о некоторых формах неврологических симптомов, связанных с деятельностью головного мозга, таких как головокружение или головные боли. Признанным симптомом COVID-19, о котором часто сообщают те, кто переносит инфекцию в легкой форме, является потеря обоняния и вкуса – два неврологические симптомы, – которые, по словам профессора Париенте, могут указывать на некоторое повреждение клеток головного мозга. Однако наиболее серьезный неврологический риск, связанный с коронавирусом, по-видимому, связан с инсультом. И более того, врачи по всему миру фиксируют случаи, когда инсульт и нарушение кровоснабжения головного мозга - могут быть даже одними из первых признаков вируса у пациентов без каких-либо других симптомов.

В докладе врачей из США говорится, что пострадавшие от инсультов при коронавирусе в среднем на 15 лет моложе, чем жертвы нековидного инсульта. Сообщается также, что у пациентов, находящихся в больнице с коронавирусом, чаще развиваются тромбы, поскольку иммунная система реагирует на инфекцию, сгущая кровь. Учитывая все вышеизложенное, честное слово, значительно проще соблюдать режим самоизоляции, несмотря на его послабления с 12 мая. Помните, самые главные принципы профилактики (пока не разработана действенная вакцина) это: соблюдение безопасной социальной дистанции и тщательное и частое мытье рук. Ношение масок в общественных местах предотвратит заражение окружающих, если вы болеете бессимптомно и не знаете об этом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ\

Демограф Владимир Школьников: Реальную картину, как Европа проходит пандемию коронавируса, мы увидим только через месяц – полтора

Приступами нестерпимой головной боли страдают такие знаменитости, как Элизабет Тэйлор и Бен Аффлек

Изменить размер текста:

На днях в топе научных новостей в ряде СМИ всплыла работа ученых из Копенгагена, посвященная теме века — головной боли. Журналисты сообщили, что датские исследователи обнаружили неприятную и, очевидно, небезопасную взаимосвязь: при мигрени происходит повреждение и даже уменьшение размера головного мозга. Прокомментировать эту шокирующую новость мы попросили известного нейробиолога, директора Института вычислительной биологии в Шанхае (Китай), руководителя лаборатории Сколковского института науки и технологий (Сколтеха) Филиппа Хайтовича.

Однако опасность таких изменений в мозге ученый считает преувеличением. Вместе с нейробиологом мы составили топ-пять самых популярных заблуждений о головной боли.

Миф первый: мигрень непоправимо повреждает мозг и повышает риск болезни Альцгеймера

Что касается болезни Альцгеймера, то нейродегенерация у таких пациентов начинается очень рано, едва ли не в 20 лет, а симптомы появляются только в 60 — 70, когда умирает почти четверть нейронов в префронтальной коре. Изменения, связанные с лакунами в белом веществе, не могут спровоцировать эту болезнь.

Миф второй: частые головные боли ведут к ухудшению памяти и снижению интеллекта

— Никаких нарушений когнитивных способностей — как памяти, так и интеллекта в целом — у людей с длительными мигренями не обнаружено, — опровергает пугающий миф наш эксперт. Благодаря упомянутой параллельности, многочисленности соединений между нейронами в мозге, интеллектуальные способности не страдают в случае разъединения некоторых связей при появлении лакун.

ВОПРОС В ТЕМУ

В норме у человека головных болей быть не должно. Если они появляются, значит есть первопричина — ведь боль это уже следствие, симптом, с помощью которого организм привлекает внимание к проблеме, сигналит о нарушении в том или ином органе, поясняет Филипп Хайтович. То есть лакуны образуются, скорее всего, из-за неполадок различного рода, которые происходят в организме и вызывают боль. А вовсе не из-за самой боли как таковой. В каждом случае требуется медицинское обследование для выяснения и устранения первопричин головной боли у конкретного человека.

Миф третий: терпеть головную боль вредно, поскольку из-за этого гибнут нервные клетки

— Сама по себе боль нейроны не убивает, не может вести к их повреждению, успокаивают нейробиологи. В то же время слишком сильный, невыносимый приступ может вызвать болевой шок, который бьет по сердцу и чреват летальным исходом. В остальных случаях, когда боль можно терпеть, мужественный отказ от обезболивающих не вреден для организма.

С другой стороны, на то и медицина, чтобы освобождать нас от неприятных, мучительных ощущений. Так что эпизодический прием обезболивающих выглядит вполне разумно.

Миф четвертый: частый прием обезболивающих вредит печени, а для мозга безопасен

— В мозге все сбалансировано, — напоминает Филипп Хайтович. — Когда вы принимаете обезболивающие, то блокируете определенные пути между нейронами, связанные с передачей болевых ощущений. Если делать это слишком часто, в мозге могут произойти изменения, в том числе необратимые — как при длительном приеме наркотиков. Собственно, большинство сильных обезболивающих как раз являются наркотическими препаратами. Их регулярный прием в течение месяца может привести к труднопоправимым последствиям.

КСТАТИ

Миф пятый: диета и физнагрузки не помогают справиться с головной болью

Так, серотонин, нехватка которого зачастую наблюдается при мигрени, гораздо лучше вырабатывается на свежем воздухе, поскольку синтез этого гормона зависит от концентрации кислорода. Если же не просто медленно прогуливаться, а шагать побыстрее или заниматься уличным спортом, то приток кислорода еще больше усилится, и уровень серотонина поднимется еще выше.

Также выработке болеутоляющих гормонов помогает диета с высоким содержанием триптофана. Его много в сыре, твороге, молоке, бананах и миндальных орехах.

А вы как справляетесь с головной болью? Поделитесь своим опытом!

От мигрени страдает десятая часть человечества, по большей части женщины. Приступы сильной головной боли, случающиеся до нескольких раз в месяц, а иногда и чаще, приводят человека в состояние полной нетрудоспособности. Патофизиология заболевания и причины его возникновения до сих пор не выяснены, поэтому и лечение обычно не слишком эффективно. В последнем выпуске журнала Neurology опубликованы результаты двух исследований, посвященных мигрени.

Мигрень оказывает воздействие на строение мозга, утверждают ученые из Университета Копенгагена, Дания.

В метаанализ вошли шесть популяционных исследований и 13 исследований в клиниках. У здоровых добровольцев и пациентов с мигренью специалисты проводили магнитно-резонансное сканирование мозга. Среди последних были пациенты, страдающие мигренью двух разновидностей.

Результаты магнитно-резонансного сканирования позволили ученым оценить строение белого вещества (проводящих путей) мозга и измерить объем разных структур мозга.

Они показали, что мигрень, и в особенности мигрень с аурой, может приводить к изменению белого вещества мозга (гиперинтенсивности).

Эти изменения связывают с сосудистыми патологиями и часто наблюдают в стареющем мозге. В случае мигрени с аурой риск таких изменений исследователи оценили вдвое выше, чем в случае мигрени без ауры, — в 68%. Мигрень также увеличивает количество видимых на МРТ повреждений серого вещества и изменяет объемы некоторых областей мозга.

В другом исследовании, проведенном в Пенсильванском университете, специалисты изучали связь тяжести мигрени с уровнем дохода. Анализ показал, что люди с высоким доходом меньше страдают от мигрени. Однако причины этих различий, по мнению авторов работы, неочевидны и дискуссионны.

В опросе приняли участие 257 339 человек в возрасте от 12 лет и старше. В анкете они сообщали, есть ли у них симптомы мигрени, в каком возрасте они впервые возникли, как часто и насколько сильно проявляются, а также уровень дохода на каждого члена семьи. Низким считался доход менее 22 500 долл. в год на человека, средним — от 22 500 до 59 999 долл., а высоким — 60 000 долл. в год и выше.

У людей невысокого достатка мигрень приключалась в среднем вдвое чаще, чем у людей обеспеченных, независимо от возраста и пола.

Вместе с тем частота ремиссий — относительно устойчивого состояния, когда приступы случаются редко или вовсе прекращаются, — была примерно одинаковой во всех трех социальных группах. Хотя и здесь были отличия: уровень ремиссий среди состоятельных пожилых мужчин (старше 60 лет) и материально обеспеченных молодых девушек был примерно вдвое выше, чем в соответствующих возрастных категориях бедняков.

БЕСЧУВСТВЕННЫЕ КОРОВЫ

С шокирующим заявлением выступил на днях специалист по биоэтике Адам Шивер (США). Он предложил вывести породы не чувствительных к боли коров.

Шивер утверждает, что современная молекулярная биология и генетика достигли сегодня такого высокого уровня, что создать модифицированных животных с повышенным болевым порогом — всего лишь дело техники. В доказательство ученый привел недавние работы нескольких исследовательских групп, которым удалось уменьшить или полностью устранить чувствительность у лабораторных животных.

Доктор Шивер полагает: в самом ближайшем будущем ученые обнаружат почти все гены, которые отвечают за всю боль организма. А уж выключить их большого труда не составит. И тогда человек избавит сельскохозяйственных животных от страданий. Не только в течение их короткой жизни, но, главное, на бойне.

Идея, конечно, как будто бы благотворная. Но у противников генетически модифицированных организмов и у борцов за права животных возникли серьезные опасения. Непонятно, например, как скажется на самочувствии да и на самой жизни животных отсутствие болевой чувствительности. Ведь боль необходима живым существам как предупредительный сигнал о воздействиях, несущих опасность. А если сигналов не будет, то коровы или свиньи могут пораниться. И даже не заметить этого.

Споры даже по поводу животных свидетельствуют лишь об одном: о боли известно очень мало. Особенно о нашей — человеческой. Загадок полно. Решить их сейчас пытаются британские ученые. На базе больницы Королевского колледжа в Лондоне они уже четвертый год проводят крупнейшие в мире исследования механизма болевой реакции в человеческом организме. На эксперименты потрачено уже несколько миллионов фунтов.

ТУТ СЫПЛЮТ СОЛЬ НА РАНЫ

И вот первыми за измерение боли взялись британские ученые. На добровольцах они проводят эксперименты: исследователи колют, обжигают, сыплют соль на небольшие ранки, подвергают шоку людей — разумеется, в меру. И снимают показания томографа. Чтобы выяснить, как реагируют мозг и нервная система на болевые ощущения.

Самые уязвимые болевые точки и нервные окончания на теле человека

1. Темя.2. Плечо, передние мышцы плеча.3. Спинной хребет.4. Седалищный нерв.5. Внешняя сторона бедра.6. Колено.

Самые чувствительные ко всяким болевым ощущениям — темнокожие люди, голубоглазые и рыжеволосые.

В МОЗГУ НАХОДИТСЯ ТРЕВОЖНАЯ МАТРИЦА

НАЦИОНАЛЬНАЯ ТЕРПИМОСТЬ

Опыты показали, что терпимость к боли связана с культурными и этническими особенностями. Например, итальянки менее выносливы, чем еврейки. А тепловое воздействие, которое южные народы воспринимают как болезненный ожог, северяне считают приятным теплом.

Темнокожие люди менее терпеливы, чем белые. И чаще злоупотребляют болеутоляющими препаратами.

То, как лично вы ощущаете и терпите боль, может зависеть от вашего характера и внушаемости. Так, если у близкого человека вдруг обнаружат рак желудка, то, скорее всего, ваш гастрит покажется гораздо более болезненным, чем обычно.

Люди с голубыми глазами более чувствительны к боли, чем все остальные.

ФАНТОМНЫЕ ОБМАНЫ

Источником боли могут быть даже несуществующие, ампутированные органы. Такие боли называют фантомными. Они возникают потому, что мозг продолжает использовать старые нервные связи, по которым шли сигналы от здоровой руки или ноги, и каким-то образом путает поступающие импульсы.

МОЗГ ЧУВСТВУЕТ ЧУЖУЮ БОЛЬ, КАК СВОЮ

Неврологи обнаружили, что за способность чувствовать чужую боль — сочувствие, сопереживание — отвечают те же самые участки мозга человека, что реагируют на боль, причиненную ему самому. Это показал эксперимент. В то время, как 16 женщин получали по рукам удары тока, исследователи сканировали их мозг. И зафиксировали всплеск активности в нескольких областях, включая сенсорные и эмоциональные. Затем женщин заставили смотреть, как удары током получают их любимые мужчины. В результате у женщин в мозге активизировались те же самые участки мозга, что включались в те минуты, когда они сами испытывали страдания.

СТО РЕДКИХ СЛУЧАЕВ

В истории медицины известно лишь около ста случаев, когда рождались люди, абсолютно не чувствительные к боли. Серьезный генетический дефект — болезнь CIPA — оставил их без естественной защиты от серьезных травм и повреждений. Самый последний печальный пример — появление на свет шесть лет назад Эшлин Блокер в городке Паттерсон (американский штат Джорджия). В полгода, когда у нее прорезались зубки, она изжевала себе в клочья губы. В три года Эшлин положила ручку на раскаленную плиту — так, что слезла вся кожа. А девочка улыбалась.

По одной из версий, такое исключительное генетическое нарушение может случиться, когда у родителей разная группа крови. При исследовании Эшлин оказалось: оба гена, отвечающих за развитие маленьких нервных волокон (именно они проводят болевые импульсы), оказались повреждены. Хотя крошка Блокер, как и любой нормальный человек, ощущает предметы и чувствует вкус еды, она не чувствительна к любым болевым ощущениям. У современной медицины нет лекарства от этой болезни, поэтому все родственники Эшлин находятся в постоянном страхе за ее жизнь. Обычно такие больные не доживают до 20 лет.

ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛИ СТАРЯТ НА 20 ЛЕТ

Летом этого года медики Университета Калифорнии в Сан-Франциско (США) повторно изучили результаты исследования 18 тысяч человек в возрасте 50 лет и старше, проводившегося пять лет назад. И выяснилось, что люди, страдающие хроническими болями, состарились за это время гораздо быстрее здоровых. То есть незатихающие боли, действительно, выматывают и тянут все жилы из человека.

Кто знает, вдруг новейшие исследования помогут не только избавить от мук, но и продлить молодость?

Если среди наших читателей есть люди, абсолютно не чувствительные к боли, отзовитесь. Возможно, такие феномены встречаются среди ваших знакомых. Светлана Кузина ждет ваших откликов!

Нет такого человека на Земле, у кого бы никогда не болела голова. Она может болеть после напряженной работы, из-за недосыпа или на утро после вечеринки. Но у большинства людей боль проходит после часа отдыха или таблетки аспирина. А у 10% человечества головная боль ассоциируется с потерянными часами жизни, в которые они не могут делать абсолютно ничего, даже спать. Эта боль изматывает, от нее никуда не деться, она не проходит от таблеток или сна, и кажется, что она будет длиться вечность. Боль может провоцировать повышение температуры, приступы паники и страха. Это мигрень. Древнее заболевание, породившее вокруг себя множество легенд. Почему мы знаем о мигрени так мало? И знаем ли что-то вообще?

Легенда об элитной болезни

Существует мнение, что мигрень — это болезнь гениев и высоких интеллектуалов. Многие люди, записавшие себя на страницы истории, мучились головными болями. Гай Юлий Цезарь, Карл Маркс, Карл Линней, Чарльз Дарвин, Альфред Нобель, Зигмунд Фрейд, Блез Паскаль, Людвиг ван Бетховен, Петр Ильич Чайковский, Рихард Вагнер, Фредерик Шопен — это лишь несколько имен в длинном списке знаменитых мигренозников. Возможно, именно поэтому возник миф, что мигрень — это плата за талант. Однако это не так. Просто и великие люди страдают от болезней «простых смертных, а проблема мигрени затрагивает примерно одну десятую населения планеты!

Легенда о молодой болезни

Гиппократ. Источник: aif.ru

Средневековье не прибавило познаний человечества о мигрени. После Ренессанса, в XVII веке, швейцарский врач Вепфер предположил, что мигрень связана с расширением сосудов мозга. В то же время ученые выносят теорию о наследственном характере болезни. В XIX веке выходят сразу несколько научных работ о мигрени, в которых медики пытаются дать клиническое описание приступов и найти лекарства. В начале ХХ века выходит около 500 статей и монографий об этой загадочной болезни. Но в стане ученых нет согласия. Они не могут не только определить, почему же возникает эта боль, но и даже разобраться в симптомах, которые можно с уверенностью приписать мигрени.

Головные боли делятся на два типа: первичные и вторичные. Во вторую группу входят боли, которые являются симптомом какой-либо болезни, например, шейного остеохондроза, менингита, простудных заболеваний, сотрясения головного мозга, травмы головы и других недомоганий. К первой группе относятся те боли, которые сами по себе являются болезнью. Также к первичным болям относят головную боль напряжения, которая возникает из-за эмоционального или физического переутомления, и кластерные головные боли. Мигрень входит в первую группу.

Считается, что приступ мигрени могут провоцировать определенные факторы, индивидуальные для каждого, так называемые триггеры. Обычно мигренозники интуитивно определяют их и стараются избегать: это может быть солнечная погода, жара, определенная еда, запах или звук, даже цвет. Но не всегда это так.

И, наконец, наступает заключительная фаза разрешения. В этот период тонус и любовь к жизни возвращаются, но чувство утомленности может не проходить. Кажется, что мигрень где-то рядом, и ты настороженно ожидаешь возобновления боли. Ведь приступ может утихать и вновь разрастаться в течение нескольких суток.

За все это время в голове происходит несколько биофизических процессов. В первой фазе мигрени возникает спазм сосудов головы, то есть они сужаются и становятся очень чувствительными к любым физическим деформациям. Это вызывает локальную ишемию мозга. Ишемия — это резкое снижение кровоснабжения, что приводит к кислородному голоданию нервных клеток и, как следствие, к потере работоспособности, ухудшению памяти и функционирования нервной системы в целом.

В большинстве случаев мигрень распространяется только в одной половине головы, но иногда боль переходит из одного полушария в другое. Это может быть связано с тем, что кровоснабжение мозга у мигренозников происходит неравномерно — к такому выводу пришла научная группа Университета ИТМО.

Легенда об изученной болезни

Модель мигрени. Источник: depositphotos.com

Очень устойчива версия о том, что мигрень — это именно сердечно-сосудистое заболевание. То есть расширение и сужение кровеносных сосудов происходит не в качестве побочного эффекта, а как прямое следствие нарушений в работе этой системы. Некоторые ученые также являются адептами теории о том, что предрасположенность к этому заложена в генах. В журнале Nature Genetics были опубликованы данные генетических исследований, которые выявили десятки генов, специфичных только для мигренозников. При этом половина из них была свидетельством и предрасположенности к различным сосудистым заболеваниям.

Самое сложное в понимании мигрени заключается в том, что не все симптомы болезни одинаково проявляются у пациентов. Головные боли имеют разный характер, периодичность, и биохимические ее проявления также сильно различаются. Поэтому можно говорить о том, что мигрень одновременно изучена и нет.

Легенда о лечении и профилактике

Профилактика мигрени выглядит неубедительно. Врачи советуют высыпаться и не пересыпать, не нервничать, не переедать, вовремя питаться, не употреблять много шоколада и апельсинов, не перебарщивать с алкоголем, табаком и другими вредными веществами, заниматься спортом и быть на свежем воздухе. Но ведь это рекомендации для любого нормального человека! И как их можно соблюдать все в реальной жизни? Поэтому согласимся, что естественных средств профилактики мигрени не существует.

Источник: sovetclub.ru

Также сегодня ученые по всему миру пытаются найти лекарство, которое воздействует на гены, ответственные за возникновение мигрени. Правда, пока никаких действительно работающих средств не синтезировано.

Мигрень, головная боль напряжения: какие таблетки от головной боли действуют

Первый вопрос, который обычно пациент задает врачу, обратившись по поводу головной боли, — о том, насколько она опасна. Головная боль — обманчивая штука: иной раз лезешь от нее на стену, а на самом деле ничего страшного за этим нет. А у другого немного болел затылок, и через несколько дней или часов он впадает в кому.

Чтобы понять, опасна боль или нет, необходимо учесть несколько моментов. Врач должен правильно задать вопросы и правильно оценить ваши на них ответы. Если пациент жалуется на упорные и длительные головные боли — это один вариант. Если он приходит с изменившимся характером болей или с болями, возникшими впервые в жизни, и при этом говорит, что сильнее этой боли он никогда ничего не испытывал, то это — другой вариант, тут врач просто обязан насторожиться. Равно как если больной рассказывает, что головная боль будит его ночью!

Важно учитывать возраст пациента: настораживает, когда головная боль появляется в возрасте до 5 лет или впервые после 50. Всегда подозрительна головная боль, которая усиливается при перемене положения тела, при кашле, особенно, когда она сопровождается неврологической симптоматикой — появлением слабости в руке или ноге, онемением, дизартрией (неспособность правильно выговорить слова). Эти описания боли требуют серьезного внимания, потому что за ними могут стоять опухоль, сосудистая катастрофа, внутричерепная аневризма.

Отдельно стоит упомянуть о головной боли у пациентов старше 60 лет, сопровождаемой температурой, слабостью и напряженной болезненной областью виска. Все это симптомы темпорального артериита — ревматологической болезни, которая, если ее вовремя не распознать и не лечить, может привести к слепоте.

Болит голова? Мигрень, кластерная головная боль: симптомы

К счастью, головные боли в большинстве своем не так опасны, хотя и очень мучительны. Самая распространенная из них — это головная боль напряжения. Название несколько непривычное для нашего слуха, но это — официальный диагноз, внесенный в международную номенклатуру болезней и отражающий суть проблемы.

Другими распространенными видами головных болей являются мигрень и так называемая кластерная головная боль. Если объяснять причину их появления упрощенно, то за мигренью стоят сосудистые, а за кластерной болью — неврологические нарушения.

Головная боль при мигрени часто, но не всегда, бывает односторонней, нарастающей интенсивности, может сопровождаться тошнотой, рвотой. Больному во время приступа необходим покой, желательно в тихой, затемненной комнате.

Для мигрени характерно наличие провоцирующих факторов — физические нагрузки, яркий или мигающий свет, резкие запахи, потребление кофе, шоколада, алкоголя, выдержанного сыра, орехов. Кстати, подобные факторы могут провоцировать и другие виды головных болей.

Классически мигрени может предшествовать аура — дефекты в поле зрения, например, зигзаги перед глазами или другие геометрические фигуры, вспышки, блики и пр. Часто пациенты описывают, что видят крепостные стены. За зрительными феноменами могут появиться покалывание лица, языка, губ или другие, более редкие проявления.

Наличие ауры у больного с мигренью должно насторожить врача, так как нарушения мозгового кровообращения чаще встречаются именно у таких пациентов. Поэтому женщины, страдающие мигренью с аурой, должны избегать гормональных противозачаточных препаратов, немедленно бросить курить и особенно тщательно следить за уровнем своего холестерина и сахара, а также проводить профилактическое лечение мигрени бета-блокаторами.

Кластерная головная боль встречается реже, чем перечисленные выше варианты, и поражает в основном мужчин. Ее трудно спутать с чем-то другим: резкая односторонняя боль возникает на ограниченном участке головы (обычно над бровью), длится всего несколько минут (но каких минут!) и повторяется несколько раз в течение дня, иногда в одно и то же время.

В отличие от мигрени, при которой больной стремится оставаться в покое, желательно в затемненной комнате, эти пациенты мечутся и не находят себе места во время приступа. Обычно приступ сопровождается слезоотделением, течет из носа, может отекать веко с одной стороны. Лечение часто требует применения гормональных препаратов.

Головная боль напряжения. Лечение головной боли

Наиболее частая причина головных болей — так называемая головная боль напряжения. При этом недомогании у человека болит почти вся голова, а не четко очерченная часть, как при мигрени. Пациенты часто описывают боль в виде обруча, который сжимает голову. Болевой максимум может концентрироваться в области затылка, темени. Приступы боли длятся часами, иногда днями, боль носит тупой, иногда нарастающий характер.

Откуда такое название? Дело в том, что головной мозг не содержит болевых рецепторов. И сам по себе болеть не может. Термин отражает постулат, что этот недуг возникает от напряжения тканей и мышц вокруг черепа.

Раз такую большую роль в хронической головной боли имеет напряжение околочерепных тканей и мышц, а в части случаев — и перенапряжение мышц шеи, то логично предположить, что мануальная терапия может облегчить состояние пациента. Действительно, в ряде случаев грамотный остеопат может принести облегчение. В сочетании с применением специальных воротников, разгружающих мышцы шеи, и иглорефлексотерапией.

Но любая схема, как лечения, так и предупреждения хронической головной боли, начинается с первых трех пунктов, без которых эффект не будет достигнут:

1. Нормализация сна, регулярные физические нагрузки и здоровое питание (да-да, думали, все останется как есть, вот сейчас таблеточку волшебную придумают, и все?!).
2. Борьба со стрессами, умение расслабляться.
3. Правильно понимать природу болезни. Вот этим мы сейчас и занимаемся!

Головная боль: надо ли делать МРТ

Во всех остальных случаях томография головы не нужна.