Центр головной боли при мечникова

В 2016 году на базе клиники Петра Великого был открыт Центр лечения боли СЗГМУ им. И.И.Мечникова. Это подразделение основано в связи с необходимостью оказания медицинской помощи высокого уровня, которая может быть предложена университетской клиникой пациентам с болевыми синдромами.

Отсутствие отдельного врача-специалиста по проблеме диагностики и лечения болевых синдромов препятствует организации слаженной структуры медицинской помощи. Такое препятствие вынуждает пациентов обращаться в медицинские учреждения, исходя из локализации ощущений (например, при боли в животе консультируются у хирурга) или нозологической формы предполагаемой причины (например, при боли на фоне онкологического заболевания обращаются к онкологу). Единственным выходом сегодня может стать организация междисциплинарной структуры с привлечением специалистов различных медицинских направлений в многопрофильной клинике, к коим относится клиника СЗГМУ им. И.И.Мечникова с ее мощным лечебно-диагностическим потенциалом.

Центр лечения боли СЗГМУ им. И.И.Мечникова представляет собой подразделение, в работу которого привлечены сотрудники клинических отделений и кафедр университета, имеющих опыт работы с пациентами, страдающими от боли, и прошедших в нашей стране и/или за рубежом специальную подготовку по вопросам диагностики и лечения болевых синдромов.

Руководитель Центра лечения боли СЗГМУ им. И.И.Мечникова – Карелов Алексей Евгеньевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии им. В.Л.Ваневского, кандидатская и докторская диссертации которого, защищенные в 2005 и 2012 годах, соответственно, связаны с изучением обезболивающих свойств неселективных агонистов пуриновых рецепторов. А.Е Карелов проходил стажировку в стокгольмском Каролинском институте (Швеция) по вопросам диагностики и лечения болевых синдромов, обучался в европейской школе лечения боли. С 2008 года возглавлял центры лечения боли различных государственных медицинских учреждений (КБ №122 ФМБА РФ, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова МЗ РФ, городского гериатрического центра).

Сотрудники Центра лечения боли СЗГМУ им. И.И.Мечникова прошли специальную подготовку на циклах тематического усовершенствования по проблемам диагностики и лечения болевых синдромов, владеют всеми современными методами и готовы помочь при болевом синдроме самого различного происхождения.

В Центр следует обращаться:

если причина болевого синдрома неизвестна
если болевой синдром не поддается уже предложенному лечению
обследование и лечение в одном месте

В Центре Вы можете получить квалифицированную помощь при боли:

вследствие остеохондроза позвоночника
вследствие онкологического заболевания
после хирургического вмешательства
после стоматологического лечения
при невралгии тройничного нерва
при головной боли
после травмы позвоночника и/или костей конечностей и туловища
после травмы головы
при боли в животе
при поражении мышц
при постгерпетической невралгии
при фибромиалгии
вследствие остеопороза
при диабетической полинейропатии
при сопутствующей бессоннице и панических атаках.

Центр предлагает следующие услуги:

Составление индивидуального плана обследования и лечения
Консультация (принцип второго мнения)
Назначение современных схем фармакологической терапии
Широкий спектр методик лечебно-диагностических блокад местными анестетиками под ультразвуковым и рентгеновским контролем
Топическая терапия противовоспалительными препаратами
Химический невролиз
Кинезиологическое тейпирование
Консилиум специалистов
Имплантация системы перманентного доступа в центральную вену (венозный порт)
Имплантация системы перманентного эпидурального или субдурального введения лекарственных средств (эпидуральный порт, интратекальная помпа)
Стационарное лечение
Паллиативная помощь (все виды нарушения питания, реабилитация после операции или перенесенного критического состояния, восстановление после химиотерапии)
Школа пациентов и их родственников

При необходимости дообследования Вы можете выполнить следующие диагностические процедуры СЗГМУ им. И.И.Мечникова:

Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Компьютерную томографию (КТ)
Ультразвуковое исследование органов и мягких тканей (УЗИ)
Клинический и биохимический анализы крови
Эзофагогастродуоденоскопию
Колоноскопию
Рентгенографию

Ждем Вас по адресу: Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47, павильон 24.

Клиника не имеет филиалов

Повторные консультации онлайн

Клиническая база Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова.

Клиника неврологии по лечению головной боли и вегетативных расстройств им. академика А. Вейна ведёт свою деятельность с 1999 года и является уникальным медицинским учреждением не только для Москвы, но и для России в целом. В основе ее деятельности заложены принципы известной во всем мире школы академика Александра Вейна. К нам едут пациенты лечить головную боль, панические атаки, неврозы, нервный тик, бессонницу, болевой синдром со всей страны.

На базе клиники неврологии ведется научная работа, на основе собранных данных защищено несколько кандидатских и докторских диссертаций. Нам доверяет Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И. М. Сеченова – крупнейший медицинский университет в России.

Врачи клиники неврологии им. Вейна – наше основное достояние и богатство. Вместе мы представляем команду настоящих профессионалов, чье отношение к своей работе – коллегиальность, ответственность и искреннее желание оказать помощь - особенно ценно в условиях современной медицины.

неврологи и психотерапевты клиники

Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

Филатова Елена Глебовна
Невролог, профессор, доктор медицинских наук

Окнин Владислав Юрьевич
Невролог, доктор медицинских наук

Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор

Латышева Нина Владимировна
Невролог, кандидат медицинских наук

Оранский Александр Владимирович
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

Сазонова Ангелина Геннадьевна
Невролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

Губанова (Кадымова) Наталья Борисовна
Невролог, кандидат медицинских наук функциональный диагност

Иванова Татьяна Андреевна
Невролог, кандидат медицинских наук

Прищепа Анастасия Васильевна
Невролог, специалист по БОС, аспирант кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова.

Андреева Ольга Владимировна
Невролог,эпилептолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

Бухтияров Сергей Михайлович
Массажист, специалист по биоэнергетической коррекции, краниосакральной терапии.

Макаров Герман Васильевич
Невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, к.м.н

Полухина Елена Евгеньевна
Полухина Елена Евгеньевна, инструктор лечебной физкультуры

– Как организовывалась ваша клиника?

– В 2008 году у нас, на кафедре нервных болезней тогда еще Московской медицинской академии, образовалась научная группа, в первую очередь изучающая головные боли. А еще через пару лет возникла идея создать при Клинике нервных болезней МГМУ Центр головной боли. Я тогда вернулся со стажировки, которую проходил в одном из ведущих мировых профильных центров – Jefferson Headache Center в Филадельфии. Вообще, за рубежом в каждом крупном – с населением от 500 тысяч человек – городе, как правило, есть Центр головной боли или специалисты по головной боли. В США есть академическая программа, действующая в 11 сертифицированных профильных образовательных центрах. Аудитория – необязательно неврологи: например, со мной на курсе училась доктор со степенью D.M.D.(Dental Medical Doctor), то есть врач‑стоматолог.

Так вот, реализуемую в Филадельфии концепцию я предложил воплотить у нас, в Первом меде. Но в государственном академическом заведении, существующем в традиции бесконечных согласований, это было очень сложно организовать. Мы год‑полтора пытались, у нас не получилось, и мы решили сделать независимую клинику.

– Вы нашли для этой истории инвесторов?

– Мы не привлекали внешнее финансирование, смогли обойтись собственными силами.

– А кто владеет клиникой?

– У нас, получается, три владельца: я и еще два доктора. Я выполняю обязанности гендиректора, главврача и веду прием как невролог.

– А какие специалисты заняты у вас в клинике?

– У нас работают шесть неврологов, которые занимаются головными болями, два психотерапевта, три специалиста по физической реабилитации, по сути, мануальные терапевты. Помимо этих ключевых фигур, у нас заняты внештатные специалисты, например, стоматолог. Дело в том, что у некоторых пациентов головные боли связаны с функцией височно‑нижнечелюстного сустава. Допустим, человеку неправильно поставили пломбу, у него нарушается прикус, и происходит асимметрия закрывания рта. Через несколько месяцев из‑за этого возникают головные боли.

– Вы работаете по американской модели?

– А что в датской схеме исключительного?

– Это научный центр, который и генерирует идеи, и сам их потом воплощает. Как и вся медицина в Дании, Центр головной боли полностью финансируется правительством. К нам приезжал руководитель центра профессор Йес Улесен и проводил мастер‑классы. Мы активно вовлечены в совместную научную деятельность, минимум дважды в год выезжаем на международные конференции, чтобы представить результаты собственных исследований, быть в курсе мировых тенденций. Помимо работы с зарубежными коллегами мы тесно взаимодействуем с биофаком МГУ, занимаемся изучением генетических основ возникновения мигрени.

– А что касается клинической практики, скольких пациентов вы принимаете, скажем, в месяц?

– Если считать первичных пациентов с головной болью, получится от 40 до 100 обращений в месяц. Поток колеблется в зависимости от времени года: в январе и августе, например, трафик традиционно снижается.

– Почему поток пациентов настолько скромен?

– Пациенты с головной болью менее склонны обращаться за медицинской помощью, чем, положим, люди с болью в спине. Большая проблема тут – недостаточная информированность пациентов о том, что они, в принципе, могут вылечить свою головную боль. В результате многие занимаются самолечением, усугубляя свое состояние избыточным приемом обезболивающих. Часто пациентам с мигренью назначают препараты в их случае заведомо неэффективные – для улучшения мозгового кровообращения, ноотропные. Эти препараты – например, Церебролизин – широко известны только на постсоветском пространстве и к головной боли вообще никакого отношения не имеют. Кроме того, к сожалению, не все российские врачи осведомлены о современных методах диагностики, часто назначают пациентам с головной болью лишние обследования. Потому и терапия порой ведется некорректно.

– Вам удалось при организации клиники учесть эти нюансы?

– Открывая клинику, мы сняли помещение, площадь которого была избыточна только для ведения пациентов с головными болями. На нашей вывеске написано: ≪Университетская клиника неврологии≫, у нас общий неврологический профиль. Мы занимаемся и детьми с ДЦП, у нас для этого есть отдельная команда специалистов, и эпилептологией – проводим ночные ЭЭГ‑видеомониторинги, это золотой стандарт диагностики эпилепсии. Несмотря на то что у нас собраны ведущие специалисты в области лечения головных болей, в клинике есть и другие направления.

– То есть медцентру будет сложно прожить, если он будет специализироваться только на мигрени? А как же клиника имени Вейна, которая занимается исключительно лечением головных болей?

– Они довольно давно работают, а мы, как отдельный коммерческий центр, существуем только три года. Поэтому мы решили подстраховаться и занимаемся другими неврологическими направлениями. Но головной болью мы занимаемся серьезно, на это уходит 50% нашего времени.

– Какая доля пациентов приходит к вам с головной болью?

– Думаю, как раз половина. Точнее сложно оценить: непросто выделить их из общей массы. Специалисты, занятые у нас, работали в Первом меде, где были и бесплатные приемы. У нас только коммерческий прием, что отпугивает часть пациентов.

– Как проходит первичный прием пациента?

– Все начинается с клинического осмотра и опроса пациента. Минут 20 с ним приходится пообщаться по анкете головной боли, еще 10–15 минут – осмотр, проверка неврологического статуса, а дальше 20 минут пациенту нужно объяснить, что с ним

происходит, что ему делать дальше, какой препарат принимать, как и зачем.

Такая подробная процедура необходима, поскольку мы должны сразу отсечь вторичную головную боль, связанную с другими заболеваниями (инфекциями, травмами, синуситами, объемными образованиями в головном мозге и другими), – ее признаки хорошо известны специалистам. В таком случае, конечно, нужно делать нейровизуализацию, в первую очередь МРТ, КТ. А вот ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ для диагностики головной боли бесполезны. Вариантов вторичных головных болей очень много, но они встречаются редко: менее 10% в популяции. Основную массу – 90–95% – составляют первичные головные боли – мигрень, головная боль напряжения, и для их диагностики еще не придумали какого‑либо аппарата или анализа.

Единственный вариант диагностики – клинический опрос пациента и соответствие типа головной боли критериям международной классификации.

– Получается, вы опираетесь в основном на ощущения пациента?

– Тарифы ОМС покрывают лечение головной боли?

– Можно бесплатно, с полисом ОМС, пойти к неврологу, который будет лечить головную боль. Но обычно пациент приходит к терапевту, который может заподозрить мигрень и направить к неврологу. Тот его лечит амбулаторно, если не получается, то отправляет в какую‑либо клинику или в диагностический центр, например, в ту же Клинику нервных болезней в Первом меде. Но чаще всего пациенты до последнего сидят с головной болью и в обычную поликлинику не обращаются, а в конце концов ищут специализированные частные центры. Часть приходит к нам.

– А как организована помощь при головной боли в Европе?

– Так, как ее пытаются выстроить сегодня в России. Я имею в виду трехуровневую помощь. Первый уровень – это врач общей практики, который лечит простые формы головной боли: по европейской рекомендации, к этому уровню должны обращаться 90% пациентов. Если обычный врач не смог помочь, пациент приходит к специализированному неврологу – на этот уровень попадают 9% пациентов с головными болями. И только 1% пациентов, которым не смогли помочь, отправляют в университетский мультидисциплинарный центр, функция которого не только вести ≪трудных≫ пациентов, но и обучать специалистов первого и второго уровней.

– А что вы можете сказать по поводу врачей общей практики в наших поликлиниках? Они уже хорошо себе представляют, что такое головная боль?

– Меняется ли профиль ваших пациентов? Говорят, в основном головные боли – это удел женщин среднего возраста?

– Мужчины просто меньше ходят по врачам, поэтому считается, что это чисто женская проблема. На самом деле соотношение мужчин и женщин с мигренью в популяции – один к трем. Боли могут начинаться в пубертатном возрасте. Пик заболеваемости приходится на 30–40‑летних, самый трудоспособный возраст. В России, учитывая более высокое распространение хронических форм головной боли (10% против 3–5% в мире), экономическое бремя от этого вида заболеваний увеличивается в сопоставимой пропорции.

Мигрень невозможно вылечить полностью, это не аппендицит, но мы можем, во‑первых, улучшить качество жизни пациентов, во‑вторых, сократить количество дней с головной болью. Наша цель – из частой мигрени сделать редкую. И сегодня существуют адекватные задаче терапевтические, в том числе инновационные, методики. Например, чрескожная электрическая нейростимуляция, магнитная стимуляция, есть имплантируемые стимуляторы затылочного нерва, которые вшиваются под кожу пациента. Есть и другие методы лечения, которые применяются в комплексе: когнитивно‑поведенческая терапия, двигательная реабилитация, метод биологической обратной связи. Так называемый БОС –аппарат, который подключается к компьютеру и позволяет отслеживать физиологические параметры пациента, связанные со стрессом. Получая на экране визуализацию этих параметров, пациент тренируется приводить их в норму – расслабляться. При головной боли напряжения это хорошо работает.

– Так во сколько российскому пациенту обходится сегодня лечение головной боли?

– Все зависит от того, какая у него головная боль. Если у него простая эпизодическая мигрень, то он приходит на консультацию, ему дают рекомендации – и все. Пациент выполняет назначения и больше ничего не тратит. Если у него абузусная головная боль, может потребоваться курс внутривенных инъекций, если же у него дисфункция височного нижнечелюстного сустава, ему нужно идти к стоматологу, возможно, делать каппу, возможно, что‑то еще. Если у него затронут верхний шейный отдел, нужно делать блокады. Кому‑то из пациентов необходимы курсы двигательной реабилитации или психотерапии. Ботулинотерапия обходится где‑то в районе 15 тысяч рублей за флакон в 100 единиц. По протоколу, есть порядка 30 точек, куда вводится препарат, поэтому на одного пациента нужно порядка 150–200 единиц плюс затраты на проведение процедуры. Считайте!

Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Профессор, Доктор медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Врач высшей квалификационной категории, Доктор медицинских наук, Профессор

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Доктор медицинских наук, Профессор

Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном, Клиника МЕДСИ в Отрадном (на базе Клинической больницы)

Клинико-диагностические центры

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Клинико-диагностический центр МЕДСИ в Грохольском переулке

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Солянке

Детские клиники

Детская клиника МЕДСИ на Пироговской

Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке

Детское отделение клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне

Клиники первичного приема

Клиника МЕДСИ на Ленинской Слободе

Клиника МЕДСИ на Ленинском проспекте

Спасибо за обращение
Ваша заявка принята

Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Профессор, Доктор медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Врач высшей квалификационной категории, Доктор медицинских наук, Профессор

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Доктор медицинских наук, Профессор

Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном, Клиника МЕДСИ в Отрадном (на базе Клинической больницы)

Введите запрос в строку поиска.

Квалифицированные специалисты МЕДСИ проводят лечение головной боли, направленное на облегчение течения заболевания (приступов головной боли и межприступного периода), помогают улучшить качество жизни пациентов и предотвратить хронизацию головной боли. Лечение включает в себя обучение пациентов (поведенческую терапию), купирование болевого приступа и профилактическую терапию.

В МЕДСИ ведут прием опытные врачи неврологи-цефалгологи. Они ежегодно посещают обучающие семинары, тренинги, конференции по вопросам изучения головной боли. Специалисты используют рекомендации российских и зарубежных экспертов по головной боли, включающие применение медикаментозной терапии, немедикаментозных методик, когнитивно-поведенческой терапии.

Использование современного диагностического оборудования экспертного класса позволяет исключить органическую причину головной боли и в кратчайшие сроки приступить к терапии. Полное обследование позволяет выявить патологию, в т. ч. со стороны внутренних органов (при сочетании ГБ с иными симптомами).

Полная диагностика включает:

Измерение артериального давления и выполнение стандартных лабораторных тестов (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови), а также исследование неврологического статуса
Определение внутриглазного давления, остроты и полей зрения, осмотр глазного дна, электроэнцефалографию (ЭЭГ) с функциональными нагрузками
МРТ головного мозга с контрастированием, ангиографию, доплерографию

Комплексное лечение головной боли всегда подбирается индивидуально и определяется симптомами патологического состояния, индивидуальными особенностями пациента и наличием у него сопутствующих заболеваний.

Наши специалисты назначают пациентам:

Лекарственные препараты с целью профилактики головной боли, уменьшения и предотвращения приступов (нестероидные противовоспалительные, противосудорожные препараты, миорелаксанты, триптаны и др.)
Массаж головы и воротниковой зоны
Физиотерапевтические (лазерные, ультразвуковые и др.) процедуры
Сеансы ботулинотерапии
БОС-терапию

В специализированном центре МЕДСИ существуют возможности для лечения всех видов головной боли: мигрени, головной боли, связанной с мышечным напряжением, а также с сосудистыми нарушениями, невритами и невралгиями, боли при избыточном применении лекарственных препаратов (лекарственно-индуцированная или абузусная головная боль).

Задайте вопрос

Высококвалифицированные цефалгологи выявляют причину головной боли и успешно подбирают пациенту адекватную терапию. Сбор жалоб и анамнеза является ключевым методом в диагностике первичных головных болей и лекарственно-индуцированной головной боли.

Использование современного оборудования позволяет поставить диагноз в кратчайшие сроки и устранить не симптом, а его причину. Индивидуальный и комплексный подход к проблеме головной боли (мигрени и головной боли напряжения) гарантирует снижение интенсивности приступов головной боли и длительную ремиссию. Применение инновационных методик в лечении мигрени (в том числе ботулино- и БОС-терапии) расширяет возможности предупреждения приступов и сокращения их интенсивности.

Врачи ориентированы на сотрудничество, комплаенс со стороны пациента, готовность откликнуться на предлагаемые современные методики, в том числе ведение дневника головной боли, ежедневный прием препаратов, еженедельные визиты с целью возможной коррекции терапии.

Специалисты всегда обсуждают с больным причины головной боли, факторы, способные спровоцировать ее, дают прогнозы и еще до начала лечения рассказывают обо всех возможных лекарственных и нелекарственных методах. Такой подход позволяет уменьшить сомнения пациента в выздоровлении и нацелить его на достижение положительного результата.

Особое внимание уделяется и профилактике головной боли. Специалисты успешно подбирают препараты, позволяющие сократить частоту и интенсивность приступов. Комплексный подход к терапии является ключом к снижению частоты и интенсивности ГБ, нормализации повседневной активности. Учитываются индивидуальные особенности пациентов при составлении программы лечения: возраст, пол, сопутствующая соматическая и эндокринная патология, межличностные взаимоотношения. Динамическое наблюдение цефалголога необходимо всем пациентам с ХГБ (хронической головной болью).

Медикаментозная терапия головной боли успешно сочетается в нашем центре с немедикаментозными методами (БОС-терапией). Благодаря этому существенно повышается эффективность лечения в целом.

Найдёнова Ирина Леонидовна, врач-невролог, врач-цефалголог.

Одним из ведущих направлений в лечении мигрени сегодня является постановка инъекций ботулотоксина. Ботулотоксин блокирует выделение нейропептидов в системе тройничного нерва, вызывающих тяжелый приступ мигрени, боль купируется.

Терапия ботулотоксином (ботулинический токсин типа А) назначается при часто повторяющихся дезадаптирующих приступах мигрени, при наличии противопоказаний к приему таблетированных препаратов. Также такое лечение проводится совместно с использованием традиционных лекарственных средств.

К основным преимуществам использования ботокса для лечения мигрени относят:

Быстрое достижение и длительное сохранение результата: для устранения эпизодов невыносимых болей на несколько месяцев достаточно посетить врача всего один раз
Отсутствие негативных последствий для организма
Отсутствие системных осложнений, что обусловлено местным введением препарата, активные вещества которого не поступают в кровоток
Отсутствие привыкания

Процедура постановки инъекции не требует дополнительной подготовки. Пациенту достаточно хорошо отдохнуть перед сеансом. Доза, область введения и количество инъекций определяются согласно международному протоколу ботулинотерапии врачом неврологом-цефалгологом, прошедшим специальную подготовку и обучение.

Процедура не вызывает выраженного дискомфорта. Незначительная болезненность легко переносится.

Повторение следующего сеанса ботулинотерапии возможно только через 3 месяца – через 12 недель.

Важно! Ботулинотерапия не назначается:

При аллергии на отдельные компоненты препарата
При беременности и в период лактации
При острых инфекционных заболеваниях
При лихорадке

Для лечения мигрени и головной боли напряжения раньше зачастую назначались только лекарственные препараты. Но они могут приводить к привыканию и зависимости, становятся причиной аллергических реакций и накопления в организме токсических веществ. Именно по этим причинам все чаще для терапии используются нефармакологические методы. Одним из популярных являются БОС-тренинги. Они позволяют пациенту научиться контролировать и предупреждать нежелательные приступы боли.

Снизить выраженность и частоту головных болей
Получить навыки расслабления
Уменьшить тревожно-депрессивные реакции
Подавить активность организма в ответ на внешние раздражители
Повысить уровень самоорганизации и самоконтроля
Нормализовать эмоциональное состояние
Повысить устойчивость к стрессам
Улучшить внимание, память и мышление
Повысить качество жизни

Фактически терапия направлена на то, чтобы научить пациента распознавать и блокировать изменения организма, ведущие к развитию болевых приступов. Тренинги проводятся с использованием сложной компьютерной техники и ряда датчиков, которые фиксируют физиологические параметры тела.

БОС-терапия назначается и проводится только после осмотра у цефалголога, консультации и дополнительного обследования.

Противопоказаниями к лечению являются:

Психические заболевания
Беременность
Эпилепсия
Тяжелый или когнитивный неврологический дефицит
Органические заболевания головного мозга

У большинства пациентов с мигренью и головными болями напряжения нет препятствий для лечения.

Как проводится терапия?

Пациент с подключенными к его телу датчиками (температурно-миографическими, пульсовыми, ЭЭГ) располагается в удобном кресле перед монитором компьютера. Специалист диагностирует исходное состояние человека. Затем на экране монитора отображается игровая или графическая картинка соответствующего тренинга и воспроизводится биологический сигнал обратной связи, одновременно являющийся сигналом положительного подкрепления функционального состояния. Во время процедуры пациент учится фиксировать нужное состояние.

Каждый сеанс длится 20-30 минут. Продолжительность курса зависит от тяжести состояния пациента и иных факторов. Обычно требуется 5-10 сеансов.

Результатами БОС-тренингов являются:

Сокращение интенсивности боли и частоты приступов мигрени и головной боли напряжения
Уменьшение необходимости использования лекарственных препаратов
Стабилизация функции нервной системы и улучшение качества сна
Повышение устойчивости к стрессам
Длительное (более года) сохранение эффекта после курса БОС

С целью сокращения частоты и интенсивности приступов мигрени и головной боли напряжения проводится лекарственная терапия с использованием специальных профилактических препаратов.

Лечение начинается с монотерапии в минимальных дозах, которые постепенно увеличиваются. Первый эффект проявляется уже через месяц, а максимальный достигается через 2-3 месяца. При недостижении желаемого результата препарат заменяется. При необходимости назначается комбинация средств.

Как правило, профилактическая терапия длится 6-12 месяцев. После этого проводятся попытки полной отмены препарата или снижения его дозировки.

При подборе средств:

Избегают перекрестного применения препаратов, которые содержат сходные действующие вещества
Учитываются сопутствующие заболевания
Пациент информируется о возможных побочных эффектах

Мы всегда ориентированы на максимально безопасную, но при этом эффективную профилактику приступов мигрени и головной боли напряжения.

Читайте также: