Часто болит шея и от нее голова что сделать рентген шеи или мрт

• Почему МРТ наиболее информативное исследование шейного отдела?
• Симптомы, при которых рекомендовано обследование шеи
• Какие болезни диагностируются?
• Эффективность одновременного обследования головного мозга и шеи
• Заболевания, доступные для одновременного МРТ головы и шеи
• Обследование с применением контрастного вещества
• Подготовка к процедуре
• Ход сканирования
• Отзывы
• Видео по теме

Шея служит своеобразным проводником между головным и спинным мозгом, поэтому от качества функционирования шейного отдела зависят почти все процессы жизнедеятельности организма. Известно множество заболеваний, способных препятствовать нормальной работе шейного отдела, возникающих как в костной ткани, так и в мягких тканевых субстанциях.

Большинство таких болезней можно быстро и успешно вылечить, особенно если вовремя обратить внимание на присутствующие симптомы и, немедля пройти соответствующее обследование. Одной из первых диагностик, которая назначается в случае подозрений на различные патологии шейного отдела, является МРТ шеи.

Почему МРТ наиболее информативное исследование шейного отдела?

Принцип проведения магнитно-резонансной томографии позволяет выявлять патологии и изменения структуры тканей, составляющих шейный отдел позвоночника. Возможности данной диагностики также распространяются на детальное изучение физических и химических процессов, происходящих в районе шеи – от ее верхней части, начиная с первого позвонка и заканчивая нижней.

МРТ шеи, при использовании электромагнитного излучения и резонанса радиоволн, показывает полную трехмерную картину нервных стволов и сосудов, на основе которой врачу несложно выявить отклонения и поставить диагноз. Дополнительным преимуществом исследования является получение четкой визуализации мягких тканей, таких как мышцы, связки и хрящи.

Симптомы, при которых рекомендовано обследование шеи

Магнитно-резонансная томография шеи назначается в случаях, если пациента привели к специалисту следующие симптомы:

• скованность, ограничение в движениях шеи;
• неприятные ощущения или боли как при движении, так и в состоянии покоя;
• головные боли невыясненной причины;
• травмы шейного отдела (вывихи, ущемления, переломы);
• нестабильность позвоночника;
• головокружение, снижение слуха, наличие шума в ушах;
• потеря сознания, нарушение зрения;
• признаки нарушения мозгового кровообращения.

Какие болезни диагностируются?

Чтобы оценить состояние шейного отдела позвоночника в большинстве случаев с успехом применяется магнитно-резонансная томография. К патологиям костной ткани, которые показывает МРТ шейного отдела, относятся:

• остеохондроз, деформирующий спондилез;
• стеноз (сужение) позвоночного канала;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• последствия травм, вывих, смещение, переломы позвонков;
• патологическое расположение позвонков;
• новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
• метастазы онкологических процессов костной ткани.

Также это обследование назначается и для выявления патологий других структурных образований, потому что показывает МРТ мягких тканей шеи следующие заболевания:

• межпозвонковые грыжи, протрузии, выбухание дисков;
• рассеянный склероз;
• патологическое расположение артерий и их сдавливание;
• опухоли мягких тканей и метастазы от них;
• воспалительные процессы головного мозга и его оболочек (миелиты, арахноидиты);
• заболевания сосудов спинного мозга;
• нарушения работы и структуры нервов;
• поражения хрящевой ткани в суставах позвоночника.

Во многих случаях для постановления достоверного диагноза делают МРТ органов шеи и дополнительно позвоночник в районе спины, а также в области малого таза. Так как отдельная часть заболеваний не являются только лишь шейной патологией. Например, в поясничном отделе позвоночника грыжи встречаются приблизительно в 10 раз чаще, чем в шейном.

И при этом зачастую долгое время они не сопровождаются какими-то либо проявлениями, поэтому, когда делается процедура только на один участок тела, можно пропустить начальные стадии развития заболевания. Но самым распространенным сочетанием все же является одновременное назначение МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, тесно связанных между собой и функционально и физиологически.

Эффективность одновременного обследования головного мозга и шеи

Благодаря комплексному назначению МРТ для органов головы и шеи повышается возможность диагностировать некоторые заболевания, которые бывает не видно при прохождении компьютерного обследования только одной части тела. Например, при патологии сонной артерии в головном мозгу нарушается кровоснабжение, и пациент приходит с жалобами на головную боль и другие соответствующие симптомы, а на снимках это заболевание покажет только МРТ шеи.

Заболевания, доступные для одновременного МРТ головы и шеи

МРТ головного мозга и шеи, назначенные в комплексе в несколько, раз увеличат информативность процедуры. Ведь, кроме вышеперечисленных патологий, выявляемых сканированием шеи, можно будет обнаружить и заболевания органов головы, таких как онкологические процессы головного мозга, врожденные патологии сосудов, аномалии гипофиза, инсульты, микрокровоизлияния в головном мозге.

Перечень продолжают хронические заболевания нервной системы, нарушение развития отделов головного мозга, причины беспокоящих головных болей, прогрессирующую деменцию. При проведении обследования нет необходимости в создании множества снимков, так как с помощью компьютерной программы можно сделать 3D модель исследуемых органов. Она выполняет вращение под различными углами и позволяет получить детальную информацию относительно каждого участка.

Если учесть, что МРТ еще и абсолютно безвредно и безболезненно, то оно становится практически самым удобным и незаменимым методом. Хорошо еще МРТ и отсутствием необходимости в назначении дополнительных обследований, так как обычно полученных данных хватает для постановки верного диагноза. А если к процедуре добавить контрастирование, то оно обеспечит почти 100% достоверности.

Обследование с применением контрастного вещества

В определенных ситуациях, когда есть подозрение на онкологические процессы в области шеи или сосудистые патологии проходится проводить исследование с контрастированием. Для этого пациенту вводится внутривенно контрастное вещество, изготовляемое на основе солей гадолиния. Благодаря минимальной токсичности и отсутствию аллергических реакций использование вещества не представляет никакой угрозы для обследуемых.

После процедуры контраст выводится из организма естественным путем, и занимает этот процесс не более нескольких часов. Подобное обследование проводится только по предписанию лечащего врача или рентгенолога. Такая процедура занимает в два раза больше времени - до полутора часов и соответственно стоит дороже, но зато результат обеспечивает постановку достоверного диагноза. Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ на контрасте является беременность.

Подготовка к процедуре

Чтобы пройти обследование никакой особой подготовки не потребуется. Не нужно соблюдать пищевой режим или отказываться от приема лекарств. Все что необходимо – это взять с собой направление своего врача и при наличии ранее сделанные снимки или другие документы, которые, возможно, понадобятся диагносту для сравнения.

В случае прохождения МРТ при использовании контрастного вещества обязательно пройти тест на чувствительность к гадолинию, но об этом предупредит врач при назначении обследования. Также медсестра кабинета диагностики расскажет о длительности обследования и отсутствии всяческих побочных эффектов. Поэтому сразу же после процедуры и получения расшифровки снимков пациент может заниматься своими делами – водить автомобиль, принимать пищу и различные напитки, не опасаясь неприятных последствий.

Ход сканирования

Непосредственно перед процедурой пациенту необходимо снять с себя металлические предметы или приборы, улучшающие какие-либо функции органов, например, слуховой аппарат или очки. Для избавления от шума, создающегося аппаратом, предлагается воспользоваться берушами.

Чтобы обследуемый находился в неподвижном состоянии, ему фиксируют руки, голову и грудь. В положении лежа на спине, пациента на кушетке томографа перемещают в кольцевой блок до уровня грудной клетки. Колесо томографа вращается вокруг обследуемой области, и электромагнитное поле воздействует на организм человека. Полученная информация фиксируется и передается на монитор компьютера в виде множественных снимков, снятых в различных проекциях.

Основное условие для удачного прохождения процедуры – это полная неподвижность пациента при работе аппарата. Само обследование абсолютно безболезненное и безвредное, при нем пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Если существуют какие-либо страхи или дискомфорт перед началом обследования, то всегда разрешается попросить своего близкого человека или родственника поприсутствовать при прохождении исследования. Чтобы избавиться от опасений, связанных с назначением диагностики, можно почитать отзывы пациентов, которые уже прошли процедуру и при этом не получили никаких негативных эмоций.

Боль в шее и голове – явление достаточно распространенное, которое может быть связано с развитием различных заболеваний позвоночника, сосудистой системы, мозговых структур, костей. Многие люди попросту игнорируют этот симптом, который может проявлять себя периодически. При этом, если боли в шее и спине возникают систематически, то настоятельно рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для прохождения полной диагностики и лечения.

Принято считать, что головные и шейные боли обычно возникают из-за сильного стресса, нервного и/или физического напряжения, усталости. Отчасти, это действительно так.

Подобные факторы могут привести к тому, что немного начнет тянуть в шее и спине. Однако, если болевой синдром такого типа возникает на пустом месте, без каких-либо причин, то отнестись к нему стоит с полной серьезностью.

Чаще всего боли в шее и голове возникают у тех, профессиональная деятельность которых неразрывно связана с сидячей работой (например, за компьютером). Болевой синдром на фоне развития различных патологий может возникать у всех людей, вне зависимости от пола, возраста, социального положения, региона проживания.

Причины

Если у человека всё время болит голова и шея сзади, то обращаться к врачу нужно обязательно. Это первое, что нужно делать при постоянных болях. Как уже было сказано, причин появления подобного болевого синдрома может быть множество. Наиболее распространенными из них являются:

Если шея и голова болят, а при статическом положении тела ничего не происходит, то причины развития болевого синдрома могут быть немного иные. В принципе, факторов, которые могут потенциально спровоцировать болевые ощущения, возникающие при повороте головы, также достаточно много, поэтому сложно сказать о том, почему именно возникает боль. Помимо заболеваний позвоночника, повышенного давления и мышечного напряжения, болевой синдром при повороте головы может быть вызван:

При беременности

Беременные женщины очень часто жалуются на головные боли, а также болевые ощущения, возникающие в области шеи, спины (подвержен болям низ позвоночника). Процесс вынашивания плода (особенно во время второго-третьего триместра) для многих будущих мам становится настоящим испытанием: существенно увеличивается нагрузка на мышцы и позвоночник, шейные отделы. Всё это в итоге приводит к тому, что начинает сильно болеть в области шеи, отдавая в затылочную и височную часть головы.

При наличии выраженных болей необходимо проконсультироваться с врачами, которые могут посоветовать прием определенных, безопасных для плода лекарственных средств, либо прохождение физиотерапевтических процедур, а также дать советы по режиму дня и питания.

Практически все болевые синдромы (как и целый ряд характерных для периода беременности заболеваний) уходят сразу после рождения ребенка. При этом крайне важно определить, являются ли возникшие боли в голове и шее следствием беременности или развитием определенной патологии (заболевать во время вынашивания ребенка крайне нежелательно). Если болевые ощущения вызваны развитием какой-то болезни, то ее лечение может быть отложено до момента рождения ребенка.

Диагностика

Учитывая тот факт, что боли в голове и шее – это симптомы множества заболеваний и расстройств, самостоятельно диагностировать болезнь практически не представляется возможным. Чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к врачу, который сможет направить человека на необходимые обследования и сдачу определенных анализов.

Обычно используются следующие диагностические методы:

• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография.
• Рентгенография шейного отдела и позвоночника.

Если будет выяснено, что заболевания позвоночника отсутствуют (например, нет остеохондроза), то человека направляют к узкоспециализированным врачам (в зависимости от проявляющихся симптомов, помимо болей в голове и шеи).

Быстрая помощь

Если впервые возникли головные боли от шеи, то от них можно постараться избавиться. Для этого рекомендуется сделать следующее:

Эти рекомендации подойдут просто великолепно, если болевой синдром был вызван развитием миоглеоза или стрессовых ситуаций. В случаях, когда болевые ощущения формируются из-за определенных заболеваний, то необходимо предпринять меры по устранению симптомов именно этих патологий (например, прием определенных лекарственных средств при остеохондрозе или сердечно-сосудистых заболеваниях).

Лечение

Если у человека начала болеть голова от шеи, то первое, что он делает, это вспоминает название подходящих обезболивающих таблеток, которыми сегодня современный фармацевтический рынок просто изобилует. Также нашим населением активно используются народные средства, помогающие от головных болей.

В ситуациях, когда болевой синдром проявляется не часто, не является систематическим, не вызван какими-либо заболеваниями внутренних органов, позвоночника, то неплохо подойдут любые противовоспалительные и обезболивающие средства с умеренным лекарственным воздействием на организм.

Можно выделить несколько медикаментозных препаратов, которые оказывают довольно хороший терапевтический эффект, но имеют определенные противопоказания и побочные эффекты:

• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Мелоксикам.
• Кетопрофен.

К препаратам с умеренным действием и минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов можно отнести: Диацереин, Ацеклофенк, Целекоксиб.

• Если болевой синдром сильный, нетерпимый, то рекомендуется прием сильнодействующих средств. Таковыми являются: Прегабалин, Карбамазепин, Флупиртин.
• Если боли вызваны напряжением мышц, то рекомендован прием специфических лекарственных препаратов. Например: Баклофен, Тизанидин, Толперизон. Эти лекарства будут устранять спазмы мышц, из-за которых происходит сдавливание нервных корешков спинного мозга, что зачастую и вызывает болевые ощущения в затылочной области головы и шее.
• Если болевые ощущения возникают из-за вегетативных нарушений, то должны использоваться препараты-вегетокорректоры, а также средства с легким успокоительным эффектом. К наиболее распространённым и действенным вегетокорректорам можно отнести: Афобазол, Тералиджен, Грандаксин (препараты такого типа обычно продаются только по рецепту), лекарственное воздействие которых оценивается крайне высоко.

Многие врачи при болях в шее и голове, которые вызваны определенными сосудистыми и метаболическими патологиями, назначают комбинированные средства: Берокка, Нейромультивит, Мильгамма, Мексидол, Пентоксифиллин, Тиоктовая кислота и т.д.

Массаж

При болях в шее и голове одной из наиболее полезных процедур является массаж. Это безопасная, приятная, действительно помогающая лечебная методика, с помощью которой можно в короткий срок надолго избавиться от неприятных ощущений в области шеи и головы.

Профессиональный массажист, грамотно воздействуя на кожные покровы, мышцы, рефлекторные зоны, оказывает выраженный противовоспалительный, обезболивающий, релаксирующий эффект. Можно выделить огромное количество видов массажа. Основными противопоказаниями к проведению массажных процедур являются: наличие ракового новообразования, патологии кожных покровов, воспалительные заболевания в острой стадии развития.

Мануальная терапия

Если болевые ощущения в шее и голове вызваны синдромом позвоночной артерии или развитием последствий травматизации шейного отдела, то они могут быть устранены методиками мануальной терапии. С помощью мануальной терапии можно существенно увеличить количество движений в позвоночнике, способствовать улучшению артериального кровоснабжения мозга, не допустить компрессию артерий во время телодвижений.

Если синдром позвоночной артерии и последствия травмы приводят к сильным головным болям и другим неприятным симптомам и проявлениям, то показано хирургическое лечение (проводится операция под местным наркозом или полной анестезией).

Основная проблема для больных заключается в том, чтобы найти хорошего мануального терапевта. Сегодня многие неквалифицированные врачи предлагают помощь в сфере мануальной терапии, поэтому, перед тем как проходить процедуры, рекомендуется прочесть отзывы о специалисте.

Физиотерапия

С помощью физиотерапии можно оказать на организм комплексное терапевтическое воздействие. Лечение такого типа может подразумевать использование различных методик: электрические токи, инъекционное введение медикаментозных средств, ультразвуковые процедуры, магнитное воздействие на организм и т.д.

Все это позволит оказать на голову и шею благотворное влияние, способствуя устранению болевого синдрома.

Не стоит самостоятельно посещать физиотерапевтические процедуры без соответствующего назначения врача. Необходимо максимально грамотно подобрать методику проведения физиотерапии, учесть наличие всех противопоказаний. В этом может оказать помощь врач-физиотерапевт, который есть практически в любой поликлинике или больнице.

Профилактика

Как бы это странно не звучало, но лучшей профилактикой болей в голове и шее является просто слежение за состоянием своего здоровья. Необходимо каждый год проходить диспансеризацию, обращаться к врачам при наличии постоянных симптомов, заниматься лечебной физкультурой, своевременно проходить курсы лечения от различных заболеваний – всё это позволит не допустить развития болевого синдрома не только в шее или голове, но и в других частях тела.

Если причиной болевых ощущений является остеохондроз, то необходимо систематически посещать массажный кабинет, проходить назначенные врачом физиотерапевтические процедуры, принимать хондропротекторные препараты. Это позволит значительно улучшить питание тканей, оказать стимулирующее воздействие на кровоток, снизить риски возникновения различных воспалительных патологий.

Нельзя перегружать свой позвоночник и мышцы во время тренировок в спортивном зале. Излишние нагрузки будут неизменно вызывать боли в области позвоночника, шеи, головы.

Каждый день болит шея. Сделал МРТ. Как лечить исходя из заключения?

№ 42 263 Невропатолог 10.03.2017

Здравствуйте. На протяжении 4-5 месяцев болит шея, при поворотах возникает дискомфорт в виде боли. Примерно два месяца назад были настолько сильные боли, что не мог нормально встать с кровати, ибо отдавало в шею. Я шею растирал, прикладывал примочки. Немного отпустило. Через некоторое время шея опять сильно разболелась, дошло до того, что стало больно ходить, когда наступаю, боль отдаёт в шею. Я решился сходить к неврологу (примерно месяц назад). Он пощупал спину, и сказал что это что-то с мышцей, и ничего серьёзного. Выписал таблетки, которые я по-началу принимал потом перестал, сказал что растирки пользы не принесут, как и витамины, и чтоб я к нему пришёл через 10 дней, мол если не помогут таблетки, то будем делать блокаду и только потом МРТ. К данному врачу я не вернулся, и вчера сделал МРТ, чтобы точно знать свой диагноз. Сегодня забрал заключение. Вот что там написано: МР - картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии С5/6 диска. Задние остеофиты тел С4-С6 позвонков. МР картина немногочисленных кистозных узлов в проекции щитовидной железы. Рекомендовано: консультация невролога, эндокринолога. Теперь сижу и не знаю что делать, ведь очень тяжело найти хорошего невролога чтобы вылечить то, что мне там написали. Мне 21 год, а болезни как наверное у старика: ( Причина скорей всего в сидячем образе жизни. Я дома сижу за ноутбуком, на работе сижу, и так продолжается изо дня в день, ибо приходится. Очень прошу, подскажите пожалуйста исходя из заключения и Вашего опыта, что это за болезни такие, и как их лечить? Буду чрезмерно благодарен. Спасибо. П. С. К сообщению прикрепил фотографию МРТ

Калинин Михаил, Ростов-на-Дону

ОТВЕТИЛ: 10.03.2017
Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт

Здравствуйте, в заключение написано, что у Вас остеохондроз шейного отдела позвоночника. такое заключение в эту до мрт делали на основании клинической картины и анамнеза. действительно сидячий образ жизни и необходимость наклоняться к ноутбуку вызывает напряжение шейных мышц и связочного аппарата. не мало важным является устройство рабочего места. очень часто стул расположен выше допустимого, и не соответствует столу. сейчас нет единого стандарта на мебель для рабочего места. стул необходимо опустить так, что бы ребро стола упиралось примерно к уровню грудины ( как парта в школе). для укрепления мышц и связок можно принимать препараты хондроитинсульфата, их большой выбор по цене и качеству, я предпочитаю * Дона*, сочетать их нужно с витамином Д ( аква Д3 в каплях) , и еще селен актив для инициации синтеза коллагена. обратить надо внимание на диету, она тоже много значит. лечение, назначенное сейчас направлено на купирование мышечного спазма. блокады хорошо помогают , не стоит их игнорировать. после стихания острых симптомов нужно уделить внимание двигательной активности, питанию и приему добавок на тему хондропротекторов.

ОТВЕТИЛ: 10.03.2017
Николашина Ольга Москва 0.0 врач терапевт

Здравствуйте, экструзия С5/6 довольно большая, 5 мм, иногда в таком случае предлагают хирургическое лечение ( чаще эндоскопическое , показанием является экструзия больше 3 мм). я бы еще рекомендовала бы проконсультироваться у нейрохирурга, посоветует ли он лечиться какое то время консервативно или предложит операцию.

Болит шея? В чём может быть причина? В столь распространённом остеохондрозе шейного отдела позвоночника? В напряжённых мышцах?

Невролог: Капралова Изабелла Ивановна

- Изабелла Ивановна, по каким причинам может болеть шейный отдел позвоночника?

Проблема может быть в самом позвоночнике, либо в окружающих его мышцах. Патологии позвоночного столба: остеохондроз шейного его отдела; грыжи и протрузии межпозвонковых дисков в этой области, сдавливающие нервные структуры, выходящие из спинного мозга; невралгия.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?

Из болезней мышц шеи встречается миозит, системные заболевания (например, миодистрофия).

- По каким симптомам можно определить, что проблема болей в шее кроется именно в позвоночном отделе, а не связана с заболеваниями других органов?

Это во многом связано с тем, как больной характеризует свою боль. Например, если он показывает на переднюю часть шеи, то это скорее говорит о проблеме в органах с этим расположением (например, гортань, трахея и т.д.).

- Как связаны шея и голова? Могут ли заболевания головного мозга вызвать боль в шейном отделе и наоборот?

Возможны оба варианта, однако боли в шее из-за заболеваний головного мозга - редкость. Например, одной из причин может быть менингит - воспаление оболочек головного мозга. При этом сильно напрягаются мышцы шеи.

Читайте материал по теме: Атака по голове. Симптомы менингита

Обратная ситуация, когда проблема в шее, а болит голова, встречается часто. Это, в частности, связано с тем, что вдоль шеи идут крупные сосуды. При наличии какой-то патологии, приводящей к их сдавлению и нарушению притока крови к головному мозгу и оттока от неё. Это и может вызывать головные боли. К ним может приводить и остеохондроз шейного отдела позвоночника.

- Почему шея болит после сна?

БОЛИ В ШЕЕ ИЗ-ЗА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ГОЛОВНОГО МОЗГА - РЕДКОСТЬ

- Из-за чего может болеть шея при повороте головы?

Это может быть связано с ущемлением нерва в этой области (например, при остеохондрозе, деформациях позвоночника), миозитом, реже - патологией связок позвоночного столба, другими заболеваниями позвоночного столба.

- Изабелла Ивановна, какая диагностика необходима пациенту, испытывающему боли в шее?

Рентгенография шейного отдела позвоночника, а если есть возможность - сразу МРТ этой области. По показаниями может назначаться и МРТ других анатомических образований шеи.

Записаться на МРТ шейного отдела позвоночника можно здесь

Если по результатам этим исследований ничего не найдено, будет необходима консультация ЛОР-врача, других специалистов. В зависимости от этого могут назначаться лабораторные исследования.

Рентгенолог: Салтымаков Михаил Варламович

- Михаил Варламович, вы – доктор, который видит человеческий организм изнутри. Какие заболевания могут вызвать боль в шейном отделе позвоночника?

Причин может быть множество. Это известный, пожалуй, большинству людей остеохондроз (дегенеративно-дистрофические изменения) позвоночника; воспалительные процессы в нём; так называемые объёмные образования (в частности, доброкачественные или злокачественные опухоли нервной, костной ткани или мозговых оболочек).

БОЛЬ В ШЕЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ И
ПРИ ПАТОЛОГИИ СОСЕДНИХ ОБЛАСТЕЙ

Боль в шее может наблюдаться и при патологии в соседних смежных областях, при выявлении новообразований на уровне нижней челюсти и основания черепа сверху либо на уровне ключицы снизу.

- Какое обследование необходимо пройти человеку, испытывающему боли в шее – КТ, МРТ или УЗИ?

В первую очередь пациент должен обратиться к доктору-клиницисту - в частности, неврологу. При необходимости он будет перенаправлен к специалисту другого профиля.

В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ БОЛЯХ В ШЕЕ ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН
ОБРАТИТЬСЯ К ДОКТОРУ-КЛИНИЦИСТУ - В ЧАСТНОСТИ, НЕВРОЛОГУ

Если в ходе обследования выявляются изменения преимущественно в костной ткани, и при МРТ полностью ответить на возникающие вопросы затруднительно, дополнительно может выполняться рентгеновская компьютерная томография (РКТ).

Если не совсем понятные диагностические находки относятся к сосудам, области щитовидной железы, обследование дополняется УЗИ, в том числе с допплерографией.

- Лучевые методы диагностики всегда могут дать ответ на вопрос – почему болит шея?

Бывает и так, что человека направили, например, на МРТ шейного отдела позвоночника, а на деле проблема находится в мягких тканях шеи. Расширение диагностического поиска путём выполнения МРТ мягких тканей шеи может увеличить вероятность обнаружения причины болей.

Читайте материал по теме: Болит, а диагноза нет

Если возможности лучевых методов диагностики исчерпаны, а проблема не найдена, это не повод прекращать её поиски. Необходимо обратиться к лечащему врачу и следовать его рекомендациям. В этих случаях могут понадобиться также консультации других узких специалистов.

Отоларинголог, кандидат медицинских наук: Вандышева Людмила Владимировна

- Людмила Владимировна, могут ли заболевания ЛОР-органов вызвать боль в шее?

Безусловно. Среди причин:

- острое воспаление лимфатических узлов. Лимфоузлы - это барьер, который, среди прочего, стоит на пути инфекции ЛОР-органов. Воспалению могут способствовать травмы слизистых оболочек, инородные тела ЛОР-органов. Боль в области лимфоузлов шеи может быть симптомом онкологического заболевания уха, глотки, гортани, полости носа.

- воспаление оболочек головного мозга - менингит, вызванный процессом в ухе или полости носа. При этом одним из симптомов является выраженное напряжение, твёрдость затылочных мышц, проходящих по задней поверхности шеи;

- воспаление вен, идущих по боковой поверхности шеи при внутричерепных воспалительных осложнениях со стороны уха (синус-тромбоз сигмовидного синуса);

- воспаление и опухоли глотки и гортани

- Как распознать, что дискомфорт в шее связан с ЛОР-заболеваниями?

Часто сделать это можно, прощупав у себя увеличенный и болезненный лимфоузел (узлы) под нижней челюстью, по передней или задней поверхности шеи. Эта находка наталкивает на диагноз патологии ЛОР-органа.

На приёме врач тщательно и подробно собирает анамнез, проводит осмотр прощупывает лимфатические узлы, просит больного коснуться подбородком грудины (так выявляется уплотнение затылочных мышц - грозный признак менингита). При необходимости доктор направляет больного на уточняющие исследования.

- Какую диагностику необходимо пройти при болях в шее, вероятно связанных с болезнями ЛОР-органов?

Это прежде всего осмотр врачом общей практики либо терапевтом. При необходимости будет рекомендована консультация отоларинголога со специальным осмотром ЛОР-органов (полости носа, глотки, гортани, уха и т.д.).

Читайте материал по теме: Что выявляет МРТ носовых пазух?

Инструментальные методы исследования назначаются в зависимости от подозреваемой области и патологии. Например, для выявления синуситов (воспаления придаточных пазух носа) рекомендуется выполнение МРТ. Также может назначаться рентгенограмма носоглотки, МРТ или УЗИ мягких тканей шеи.

Терапевт: Потапова Елена Владимировна

- Елена Владимировна, как поступить человеку, если он испытывает боль в шейном отделе позвоночника? К врачу какой специальности записаться на приём в первую очередь?

К терапевту либо врачу общей практики. Доктор проведёт опрос, осмотр, пощупает область болей и уже на этом этапе определит дальнейшее направление диагностического поиска, назначит необходимый минимум исследований (МРТ или рентгенографию позвоночника). В зависимости от полученных результатов будет рекомендована консультация соответствующего специалиста (отоларинголога, невролога или иного).