Чем заменить эналаприл при головной боли

При гипертонии часто назначается для снижения давления препарат Эналаприл. Когда возникают побочные эффекты, нужно решать, чем его заменить.


Характеристика препарата

Чтобы понять, стоит ли заменять другими лекарствами Эналаприл, нужно разобраться в особенностях его действия. Этот препарат относится к группе ингибиторов аденозинпревращающего фермента. АПФ повышает артериальное давление из-за задержки воды в организме и сужения сосудов. Этот фермент содержится в плазме всех людей, он необходим при стрессе, для регуляции сократимости сосудов. Но если его много, развивается гипертония.

Действующее вещество препарата - эналаприл. Он нарушает выработку АПФ, вследствие чего проявляет такое действие:

  • расширяет сосуды;
  • снижает их сопротивляемость;
  • уменьшает нагрузку на сердце;
  • ускоряет выведение натрия и лишней жидкости.


Препарат быстро всасывается в кишечнике, эффект проявляется только через час после приема. Сохраняется действие в течение суток. Выпускается Эналаприл в таблетках с разной концентрацией действующего вещества: по 5, 10 и 20 мг. Некоторые прямые аналоги имеют дозировку 2,5 мг. Это препарат первой линии, его действие изучено, он чаще всего назначается при гипертонии с сопутствующей сердечной недостаточностью.

Особенности приема

Препарат Эналаприл подходит для контроля артериального давления. Его применяют в комплексной терапии гипертонической болезни и сопутствующих патологий:

  • болезни почек, приводящие к задержке жидкости;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия напряжения;
  • патологии левого желудочка сердца;
  • период восстановления после инфаркта.


В зависимости от получаемого лечения и состояния больного препарат назначают в разной дозировке. Начальная доза составляет 2,5-5 мг. Если лекарство хорошо переносится, ее постепенно увеличивают до 10-20 мг. Максимальная суточная доза 40 мг. Пить таблетки нужно 1-2 раза в день независимо от приема пищи, но желательно не после еды. Принимать их нужно в одно и то же время.

Дозировка и продолжительность лечения выбирается индивидуально в зависимости от возраста и сопутствующих патологий.

Эналаприл - это препарат для постоянного приема, у некоторых больных давление нормализуется только через несколько недель лечения. Для повышения эффекта его назначают совместно с диуретиками. Но необходимо контролировать артериальное давление, возможно развитие гипотензии. В этом случае дозировку Эналаприла снижают. Уменьшение дозы, а также отмену препарата необходимо проводить постепенно.


Противопоказания и побочные действия

Но не для всех больных с гипертонией разрешено применение Эналаприла. К противопоказаниям относится беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет. Нельзя принимать препараты на основе эналаприла людям с непереносимостью ингибиторов АПФ, наличием ангионевротического отека в анамнезе. С осторожностью его используют для лечения при почечной или печеночной недостаточности, повышении уровня калия в крови, стенозе почечных артерий, сахарном диабете.

Обязательно нужно учитывать сочетаемость с другими препаратами.

Эти противопоказания относятся ко всем ингибиторам АПФ. Поэтому при необходимости замены лекарства при их наличии выбирают средства из других групп. Но иногда приходится решать, чем заменить Эналаприл, из-за побочных эффектов. Обычно этот препарат легко переносится, но возможны такие негативные реакции:

  • сильное снижение артериального давления;
  • стенокардия, учащенное сердцебиение;


Но чаще всего необходимость замены Эналаприла возникает из-за сухого кашля. Может развиться одышка и даже бронхоспазм. Это основная причина того, почему больные решают заменить этот препарат другим.


Как заменить препарат?

Для снижения артериального давления применяются препараты из разных групп. Выбирается средство в зависимости от состояния больного, сопутствующих патологий и реакции на лекарство. Одного универсального эффективного препарата не существует, часто приходится долго подбирать подходящее для больного лекарство.

Существуют средства с таким же действующим веществом, это синонимы или полные аналоги, просто выпускающиеся разными фармакомпаниями. Они оказывают подобное действие и вызывают такие же побочные эффекты. Для Эналаприла полными аналогами являются такие препараты:

  • Берлиприл - BERLIN-CHEMIE (Германия);
  • Инворил - RANBAXY LABORATORIES (Индия);
  • Рениприл - Фармстандарт (Россия);
  • Ренитек - MERCK SHARP & DOHME (Нидерланды);



Препараты для снижения давления

Но кроме полных аналогов в качестве заменителя Эналаприла могут использоваться препараты из других групп. Они тоже снижают давление, но оказывают другое действие, имеют разные противопоказания и побочные эффекты. Чтобы выбрать подходящее средство, нужно учитывать состояние пациента, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Для снижения артериального давления применяются несколько групп препаратов.

Группа Названия препаратов Оказываемое действие Побочные эффекты
Бета-блокаторы Бисопролол, Конкор, Атенолол, Пропранолол, Метопролол, Эгилок Снижают частоту сердечных сокращений Замедление пульса, кожная сыпь, слабость
Диуретики Фуросемид, Гипотиазид, Индапамид, Торасемид, Верошпирон Выводят жидкость из организма, убирают отеки Судороги, головокружение, тошнота, потеря необходимых микроэлементов
Ингибиторы АПФ Каптоприл, Аналаприл, Престариум, Вазолаприл, Лизиноприл, Периндоприл, Лотензин Снижают количество ангиотензина, который сужает сосуды Аллергические реакции, сухой кашель
Сартаны или блокаторы ангиотензинных рецепторов Валсартан, Телмисартан, Лозартан, Лориста, Кандесартан, Эпросартан Улучшают кровообращение, нормализуют сердечный ритм Тошнота, головокружение
Антагонисты кальция Дилтиазем, Амлодипин, Верапрамил, Нифедипин Расширяют сосуды Приливы, тахикардия, головокружение


При выборе препарата для лечения гипертонии нужно прислушаться к рекомендациям терапевта или кардиолога. Есть средства, которые имеют длительный эффект, их нужно принимать постоянно. Но они не эффективны при гипертоническом кризе. Другие помогают понизить давление быстро, пьют их только для этого, часто принимать их не рекомендуется.

Неподходящее лекарство не только не поможет, но может ухудшить состояние.

Все подобные препараты имеют побочные эффекты. Кроме того, для лечения гипертонии необходимо принимать несколько лекарств одновременно. Чтобы избежать большого количества таблеток, выпускаются комплексные препараты. Обычно комбинируют другие группы с мочегонными средствами. Это лекарства Микардис Плюс, Коапровель, Хартил, Энзикс, Берлиприл Плюс.


Этот два препарата применяются при повышенном давлении чаще всего. Они относятся к группе ингибиторов АПФ. Кроме снижения давления улучшают работу почек и предотвращают развитие осложнений. Оба эти препарата улучшают самочувствие больного и замедляют прогрессирование болезни. Их действие похоже, но есть особенности применения. Каптоприл отличается от Эналаприла такими свойствами:

  • наличие в составе сульфгидрильной группы обеспечивает его более сильное антиоксидантное и протекторное действие;
  • лучше повышает чувствительность тканей к инсулину, поэтому может использоваться при сахарном диабете;
  • быстрее расширяет периферические сосуды;
  • активирует коронарный кровоток;
  • сильнее защищает сердечную мышцу от повреждений.


Но основное отличие между этими препаратами в том, что Каптоприл рекомендуется применять в качестве скорой помощи. Он снижает давление быстро, поэтому эффективен при гипертоническом кризе. А Эналаприл показан для длительного применения, так как снижение давления наблюдается только через несколько часов после приема.

Часто у пациентов возникает вопрос: Энап и Эналаприл - в чем разница. Оба препарата имеют одно действующее вещество, поэтому в аптеках иногда предлагают одно вместо другого. Так же как Эналаприл, Энап быстро всасывается, редко вызывает побочные эффекты. Он оказывает такое действие:

  • расширяет сосуды;
  • нормализует почечный кровоток;
  • снижает частоту сердечных сокращений;
  • повышает выносливость при физических нагрузках;
  • предотвращает развитие инсульта и инфаркта.


У этих препаратов одинаковые противопоказания и побочные эффекты. Но Энап пользуется большей популярностью, несмотря на то, что стоимость его выше. Производится он известной фармацевтической компанией KRKA, что обеспечивает высокое качество и эффективность. Это лекарство реже вызывает аллергические реакции, в составе мало дополнительных ингредиентов. Выпускается в дозировке от 2,5 мг. А основное преимущество - есть Энап в форме раствора для инъекций.

Эналаприл часто заменяют на препарат Лизиноприл. Они относятся к одной группе ингибиторов АПФ, поэтому одинаково эффективны для снижения артериального давления и лечения патологий, связанных с хронической сердечной недостаточностью и гипертрофией сердечной мышцы. Объясняется это одинаковым действием - блокированием аденозинпревращающего фермента. Благодаря этому расширяются сосуды, улучшается коронарное кровообращение, проходит одышка, повышается выносливость.


Но выбирая замену, нужно понимать, чем отличается Эналаприл от Лизиноприла. Второй препарат оказывает более длительный пролонгированный эффект, но стойкий результат его приема будет заметен только через 1-2 месяца. Связано это с другим действующим веществом - лизиноприла дигидрат. Из-за этого Лизиноприл отличается от Эналаприла такими свойствами:

  • имеет меньше противопоказаний;
  • не назначается в пожилом возрасте;
  • можно использовать для больных с ожирением и сахарным диабетом;
  • имеет более выраженный и продолжительный эффект;
  • чаще назначается для монотерапии.


Но Лизиноприл также часто вызывает сухость слизистых и сухой кашель. Возможны аллергические реакции и диспепсические явления. Поэтому сложно сказать, какой препарат лучше, нужно учитывать возраст больного, сопутствующие заболевания, тяжесть и особенность течения гипертонии.

Если препятствием для приема Эналаприла стал сухой кашель, его можно заменить на препараты из группы сартанов. Обычно выбирают Лозартан, который еще выпускается с торговым названием Лориста. Эти средства тоже применяются для снижения артериального давления при сопутствующей сердечной недостаточности. Разница между ними в том, что Эналаприл блокирует АПФ, а сартаны снижают общую периферическую сопротивляемость сосудов. Поэтому Лозартан эффективнее улучшает кровообращение и улучшает состояние больного со стенокардией.

У этого препарата есть несколько преимуществ по сравнению с ингибиторами АПФ:

  • почти нет противопоказаний;
  • принимать 1 раз в сутки;
  • эффективен при тяжелой гипертензии;


Кроме того, Лозартан реже вызывает такой побочный эффект, как сухой кашель. Хотя при его приеме более высокий риск развития гипотензии и гиперкалиемии. Возможны аллергические реакции, депрессия, мочеполовые инфекции.

Итоги

Гипотензивные препараты опасно выбирать самостоятельно. Они могут вызывать серьезные побочные эффекты или ухудшение состояния больного. Если возникает необходимость замены Эналаприла, можно брать как препараты из этой же группы, так и другие средства. Это зависит от того, по какой причине нужно отказаться от этого лекарства.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Уже в течение многих десятков лет заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в структуре смертности по всему миру. Патология сердца наиболее коварна, так как может привести к внезапному летальному исходу, даже если к этому не было особых предпосылок. Очень распространенной болезнью является эссенциальная гипертоническая болезнь, с которой сталкивается подавляющее большинство пожилых людей. Несмотря на огромное количество лекарственных средств для лечения гипертонии, которые предлагает нам фармацевтический рынок, не всем пациентам удается стабилизировать свои показатели артериального давления.

Многие с большим успехом для лечения гипертонической болезни используют фармацевтический препарат Эналаприл, аналоги для которого иногда бывает достаточно сложно подобрать из-за его уникального состава. Но есть у этого препарата и достаточно существенный недостаток: он может приводить к развитию тяжелого побочного эффекта в виде появления постоянного сухого надсадного кашля. Эта проблема может вынудить больного отказаться от терапии данным средством, даже если Эналаприл хорошо помогал.

В каких случаях Эналаприл подлежит замене?

Следует помнить, что эналаприл — непосредственно действующее вещество, у которого могут быть разные торговые названия, что надо учитывать при замене. Примерами таких названий являются:

  • Ренитек;
  • Энап;
  • Берлиприл;
  • Эднит;
  • Энафарм.

Его следует заменить на другое антигипертензивное средство, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость препарата или его метаболитов;
  • проявляются побочные эффекты;
  • развиваются патологии, при которых принимать препараты данной группы противопоказано.

Например, его следует использовать с осторожностью при почечной недостаточности и при состояниях с повышенным уровнем калия в крови, так как иАПФ вызывают транзиторную гиперкалиемию и уменьшение клубочковой фильтрации. Это является причиной, по которой иАПФ никогда не назначаются с калийсберегающими диуретиками.

При двустороннем стенозе почечных артерий он вовсе противопоказан.

Эналаприл нужно заменить при беременности или при повторяющихся на фоне приема приступах головокружения, головной боли, тошноте, диарее.

При первом приеме этого лекарства может возникнуть резкое падение артериального явления, что обосновывает необходимость контроля врача над действиями пациента. Так называемая гипотензия первой дозы возникает вследствие уменьшения тонуса сосудов организма из-за резкого увеличения уровня брадикинина и уменьшения ангиотензина ІІ. Увеличение уровня брадикинина лежит в основе возникновения кашля и отека Квинке при приеме данного лекарства.

Безусловным показанием к замене этого препарата является аллергия на него.

Вопрос о том, чем можно заменить Эналаприл для снижения давления, стоит перед врачом, а не перед пациентом. Самостоятельно принимать решение о замене или отмене препарата недопустимо.

Полные аналоги

Биотранформация эналаприла в организме человека приводит к образованию активного метаболита эналаприлата, который блокирует выработку ангиотензина II. Данное фармакологическое действие препарата способствует мягкому и естественному расширению артерий и вен, а также нормализации кровообращения и снятию нагрузки с миокарда.

Препараты на основе активного ингредиента эналаприла являются базовыми лекарственными средствами при лечении осложненных гипертонических кризов и назначаются в следующих случаях:

  • повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункции клапанов сердца;
  • нарушение функционирования левого желудочка;
  • артериальная и венозная гипертензия;
  • ишемическая болезнь;
  • нарушенное кровообращение в различных органах.

Применение практически всех препаратов на основе эналаприл иногда могут привести к таким последствиям:

  • сухому кашлю;
  • повышенному чувству усталости;
  • гипотензии;
  • тахикардии;
  • обморочным состояниям;
  • мышечным спазмам;
  • чувству тошноты;
  • диарее;
  • аллергии в виде ангионевротического отека или высыпаний на коже;
  • патологическим нарушениям в почках;
  • гиперкалиемии;
  • олигурии;
  • бессоннице, сонливости;
  • депрессивным состояниям и др.

Лекарственные средства данной категории запрещены к употреблению при:

  • повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
  • возрастной категории моложе 12 лет и старше 65 лет;
  • беременности и грудном вскармливании ребенка;
  • ангионевротическом отеке;
  • патологиях ЖКТ, почек и печени;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • метаболических патологиях, гиперкалиемии;
  • сахарном диабете;
  • сосудистых заболеваниях и пр.

Аллергия в некоторых случаях могут проявляться в форме:

Также почитать:Причины скачков артериального давления

  • сильных болей в животе;
  • приступов кашля, затрудненном дыхании;
  • отеков;
  • замедленного ритма сердца;
  • затрудненного мочеиспускания;
  • внезапной мышечной слабости;
  • озноба;
  • слабого пульса;
  • предобморочного состояния.

Все симптомы носят обратимый характер, но при их обнаружении следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу.

В большинстве случаев отзывы пациентов гласят, что применение препаратов с действующим веществом эналаприлом не вызывает никаких негативных симптомов даже при применении их в течение длительного времени.

Следует отметить, что все препараты имеют побочные эффекты, независимо от фирмы-производителя. Пациент должен самостоятельно выбрать лекарственное средство, руководствуясь предписаниями специалиста, инструкцией по применению и эффективностью для организма. Также цена лекарства не всегда гарантирует его способность полностью избавить пациента от заболевания.

Чем заменить при гипертонии?

Если вышеупомянутые эффекты или состояния имеют место, возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при гипертонии. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента и от сопутствующих заболеваний. Учитывая то, что Эналаприл используется чаще всего для лечения артериальной гипертензии, необходимо учитывать причину её возникновения, степень её выраженности и наличие осложнений.

Его можно заменить на препараты группы блокаторов рецепторов ангиотензина ІІ (БРА) или, как их еще называют, сартаны.

Примерами таких медикаментов являются:

  • Лозартан;
  • Валсартан;
  • Ирбесартан;
  • Телмисартан;
  • Эпросартан.

БРА действуют на то же патогенетическое звено артериальной гипертензии, что и иАПФ, потому никогда не назначаются одновременно. Эта же особенность делает их взаимозаменяемыми.

Если ранее считалось уместным в первую очередь назначение иАПФ, наиболее популярным представителем которых является Эналаприл, то последние клинические исследования показывают приоритетность именно БРА.

Если речь идет о вторичной гипертензии, вместо этого представителя группы иАПФ лучше применять лекарства, патогенетически оправданные при соответствующем варианте. Например:

  • при феохромоцитоме, опухоли надпочечников, при которой наблюдается приступообразное увеличение артериального давления, используются альфа-адреноблокаторы (Фентоламин, Празозин);
  • при гиперфункции щитовидной железы для снижения артериального давления используются бета-адреноблокаторы (Пропранолол).

О последствиях повышенного давления и гипертонии можно узнать из этой статьи.

Препараты с другим химическим составом

Аналоги препарата эналаприл, содержащие один и тот же действующий компонент, могут вызвать одинаковые побочные эффекты, что никак не улучшит состояние пациента.

Необходимо учесть, что все вышеперечисленные лекарственные средства также имеют многочисленные аналоги, которыми можно заменить Эналаприл.

Если от Эналаприла кашель

Врачи часто задаются вопросом, чем заменить Эналаприл при побочном кашле.

Сухой кашель — побочное действие, которое возникает у 5–10% пациентов при приеме иАПФ вследствие особенностей метаболизма препаратов этой группы. Его прием способствует накоплению брадикинина, который кашель и вызывает. Он не является противопоказанием к использованию иАПФ, но ощутимо влияет на качество жизни пациента. Потому возникает вопрос о том, чем заменить Эналаприл при кашле.

Тут уместно использовать препарат из группы блокаторов рецепторов аденозина ІІ в соответствующей дозировке, чтоб достигнуть целевого уровня артериального давления. Они не уступают иАПФ в эффективности и доказательной базе, уменьшают риск развития сахарного диабета. Но сартаны имеют аналогичное иАПФ влияние на скорость клубочковой фильтрации и уровень калия в крови, потому не используются у пациентов с почечной недостаточностью.

Описание препарата

Эналаприл – это представитель группы антагонистов ангиотензинпревращающего фермента. Лечебный эффект реализуется благодаря воздействию на периферическое звено сердечно-сосудистой системы. Блокируя биохимический каскад, вызывающий спазм гладких мышц сосудистой стенки, Эналаприл способствует развитию вазодилятации и, как следствие, увеличению ёмкости сосудистого русла.

Главным действующим средством этого лекарственного средства является соединение эналаприла малеат. Поступает в продажу препарат в таблетированной форме, в каждой пилюле содержится по двадцать миллиграмм вещества. Принимать Эналаприл можно независимо от приема пищи, поскольку это никак не влияет на абсорбцию в желудочно-кишечном тракте.

Назначается это лекарство в случаях, когда требуется постоянное систематическое поддержание цифр нормального артериального давления. Кроме того, благодаря способности снижать общее периферическое сосудистое сопротивление, медикамент замедляет прогрессирование хронической функциональной сердечной недостаточности. При его назначении в ранние сроки после инфаркта осуществляется превентивная терапия дисфункции миокарда левого желудочка сердца.

Если Эналаприл не помогает

Если Эналаприл не помогает, чем его заменить? Бывают ситуации, когда он не дает должного эффекта, что можно объяснить как индивидуальной невосприимчивостью к препарату, так и неправильно подобранной дозой или же комбинацией лекарств.

Если речь идет исключительно об артериальной гипертензии, то уместно сперва откорректировать дозу, чтоб достигнуть целевого давления. Когда такие мероприятия не помогают, его следует не столько заменить чем-то, сколько скомбинировать с антигипертензивными препаратами первой линии из других групп.

К допустимым для комбинаций группам относятся:

  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем);
  • тиазидные диуретики (например, Индапамид).

Иногда его заменяют на лекарства этой же группы в эквивалентной дозе. К представителям иАПФ относятся:

  • Лизиноприл;
  • Каптоприл;
  • Рамиприл;
  • Периндоприл и другие.

При беременности препаратом выбора является Метилдопа — антигипертензивное средство второй линии из группы центральных агонистов альфа-2-рецепторов.

Артериальная гипертония (АГ) – это заболевание, характеризующееся повышенным давлением. Для борьбы с ним разработаны антигипертензивные средства, одним из них является Эналаприл. Аналоги могут отличаться по действующим компонентам, дозе, противопоказаниям.

Фармакологическое действие


Производитель: Хемофарм ООО, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эналаприла малеат

Синонимы: Энам, Эднит, Берлиприл, Рениприл, Энап, Ренитек

Эналаприл относится к лекарствам, снижающим артериальное давление, группе ингибиторов АПФ. Производится в 3 лекарственных дозировках: 5, 10 и 20 мг.

  • в расширении артерий, тем самым падает высокий уровень давления;
  • в улучшении снабжения кровью ишемизированных участков сердечной мышцы;
  • в незначительном мочегонном действии;
  • в устойчивости сердца к нагрузкам;
  • увеличивает объем миокарда в минуту.

Показания к применению Эналаприла

Применяется для терапии:

  1. Артериальной гипертонии различного происхождения.
  2. Хронической сердечной недостаточности (ХСН) от 1 до 3 стадии в комплексной схеме.
  3. Для предупреждения коронарной ишемии у лиц нарушением функционирования левого желудочка.
  4. Бессимптомной дисфункции левого желудочка.

Беременным не назначается.

Эналаприл – инструкция по применению

Лечение начинают с маленьких доз 2,5-5 мг действующего компонента единожды в день. Если через 10–14 дней давление не снижается на должный уровень, дозу повышают до 10 мг. Продолжительность терапии устанавливает лечащий доктор.

Как правило, Эналаприл употребляется один раз в сутки, приблизительно в одинаковое время для поддержания равномерной концентрации препарата в крови. При назначении высоких доз (максимально в день – 80 мг) можно принимать 2 раза в сутки.

В инструкции по применению указано, что при сопутствующих заболеваниях необходима корректировка дозы.

Эналаприл принимается до еды или после?

Медикамент употребляется независимо от приемов пищи.

Аналоги Эналаприла

Для лечения артериальной гипертензии можно подобрать аналоги, при индивидуальной непереносимости Эналаприла или проявлении побочных действий. Заменители могут содержать иные действующие вещества, состоять в другой фармгруппе, оказывать более или менее выраженное антигипертензивное свойство.

Список аналогов Эналаприла

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Эналаприл 10-100 Россия, Словения, Германия
Эналаприл Гексал 50-130 Германия
Бисопролол 50-270 Россия, Израиль, Македония
Индапамид 20-200 Россия, Сербия, Германия
Анаприлин 7-75 Россия
Диротон 67-500 Россия, Венгрия
Вальсакор 360-600 Россия, Словения
Берлиприл 80-290 Германия
Андипал 22-95 Россия
Ренитек 70-130 США
Конкор 165-750 Россия, Венгрия
Нолипрел 600-750 Россия, Франция
Валсртан 100-550 Чехия, Россия
Рениприл 70-120 Россия
Ко-перинева 500-550 Словения
Тенорик 160-180 Индия
Метопролол 30-100 Россия, Германия
Телмисартан 275-290 Россия
Моксонидин 190-570 Россия
Атенолол 30-60 Россия, Хорватия
Валз 350-900 Болгария, Мальта
Моноприл 460-500 Польша
Лизиноприл 36-175 Россия, Сербия
Энап 70-590 Словения
Лозартан 175-290 Россия, Израиль
Периндоприл 200-380 Россия, Израиль
Каптоприл 17-160 Россия, Швейцария
Лориста 220-800 Россия, Словения
Рамиприл 150-160 Россия
Амлодипин 50-200 Россия, Израиль
Лозап 450-515 Южная Корея
Капотен 250-300 Россия
Престариум 375-600 Франция

Эналаприл или Лизиноприл – что лучше


Производитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лизиноприл

Синонимы: Лизорил, Диротон, Лизинотон

Заменитель Эналаприла Лизиноприл также находится в группе ингибиторов АПФ, способствующих снижению давления путем уменьшения выработки гормона, сужающего сосуды. Производится по 5, 10 и 20 мг лечебного вещества.

Применяется для лечения:

  • артериальной гипертонии;
  • ХСН;
  • ранней стадии инфаркта в комплексной схеме;
  • нефропатии на фоне диабета.

При терапии у пациентов с ХСН может отмечаться низкое давление, что не требует отмены медикамента.

От давления аналог Лизиноприл употребляется единожды в день в одинаковое время. Начинают с минимальной дозы 5 мг, по истечении трех дней путем повышения на 5 мг, подбирают подходящую дозировку. Наибольшая доза в день 40 мг.

По отзывам врачей, аналог Эналаприла эффективно применяется у многих гипертоников.

Эналаприл или Энап – что лучше


Производитель: КРКА, Словения

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: эналаприла малеат

Синонимы: Эналаприл, Энам, Белиприл, Эднит

Энап – импортный аналог препарата Эналаприл. Содержит идентичное действующее вещество и производится в нескольких дозах:2,5; 5; 10;20 мг. Выпускается также форма совместно с мочегонным в составе Энап Н.

Энап применяется от повышенного давления и при продолжительной сердечной недостаточности. Способ употребления идентичен.

Разница между лекарствами состоит в производителе, выпускаемых дозах и стоимости. Медикаменты одинаковые по составу, какой лучше каждый выбирает сам.

Эналаприл или Лозартан


Производитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан калия

Синонимы: Лориста, Козаар, Лозап

Лозартан относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Производится в дозах 50 и 100 мг активного вещества.

Артериальное давление может повышаться из-за влияния гормона (ангиотензина II) на сосуды. Фармакологическое действие аналога направлено на блокирование его воздействия.

Аналогом Лозартаном можно заменить Эналаприл для снижения давления, при симптоматической терапии сердечной недостаточности, непродолжительного лечения после инфаркта сердца, предупреждения развития нефропатии на фоне диабета II типа.

При АГ терапевтическая доза в среднем составляет 50 мг, которая принимается однократно в день, свободно от пищи. При очень высоком давлении разрешается употреблять не более 100 мг в день. Возможно, совмещать с другими антигипертензивными и мочегонными медикаментами.

При терапии Лозартаном можно избежать сухого кашля, который проявляется у некоторых пациентов на фоне лечения Эналаприлом.

Эналаприл или Периндоприл – что лучше


Производитель: Северная Звезда, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: периндоприл

Синонимы: Перинева, Престариум, Парнавел

Аналог Периндоприл также относится к группе медикаментов ингибиторов АПФ. Имеет две дозировки 4 и 8 мг лечебного компонента. Понижает АД посредством снижения гормона сужающего сосуды.

Если Эналаприл не помогает можно заменить аналогом Периндоприлом при:

  • гипертонии;
  • ХСН в комплексной терапии;
  • ишемическом заболевании сердца (ИБС) для уменьшения риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений (инсульта);
  • для предупреждения повторного инсульта.

Периндоприл употребляется в утреннее время до завтрака однократно в сутки. Начинают терапию с низшей дозы, через месяц оценивают необходимость поднятия дозы. Врач корректирует необходимую дозу в зависимости от заболевания и уровня давления.

Эналаприл или Каптоприл


Производитель: Озон, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Синонимы: Капотен, Каптоприл Сандоз

Каптоприл относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Механизм снижения давления аналогичен Эналаприлу. Производится в дозах 25 и 50 мг лечебного вещества.

Возможно заменить Эналаприл при гипертонии аналогом Каптоприлом, когда уровень давления недостаточно снижается.

Назначается лекарство от давления повышенного, сердечной недостаточности, после инфаркта у лиц в стабильном состоянии, почечных осложнений у пациентов с диабетом.

Терапию начинают с маленьких доз ¼-1/2 25 мг таблетки Каптоприла 2–3 раза в день.

Увеличивать дозу при необходимости следует постепенно. В сутки можно употреблять не больше 3 таблеток 50 мг.

Эналаприл или Лориста – что лучше


Производитель: КРКА, Россия, Словения

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан калия

Синонимы: Лозартан-Тева, Козаар, Лозап

Лориста – аналог Эналаприла нового поколения. Фармкомпания выпускает препарат от давления в нескольких дозах: 12,5; 50; 100 мг лозартана калия.

Назначается для терапии:

  • высокого давления;
  • предупреждения инсульта у лиц с АГ;
  • ХСН в комбинированной терапии, когда не помогают ингибиторы АПФ;
  • защита работоспособности почек при диабете II типа.

По отзывам врачей, заменитель Эналаприла Лориста без побочных действий, которые возникают при терапии Эналаприлом (сухой кашель).

Эналаприл или Рамиприл


Производитель: Акрихин КФК АО, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: рамиприл

Синонимы: Тритаце, Хартил, Амприлан, Вазосан

Российский фармацевтический завод производит заменитель в одной дозировке 5 мг рамиприла. Его импортные аналоги по действующему компоненту имеют формы выпуска: 1,25; 2,5; 5 и 10 мг. А также с комбинированным составом с мочегонным компонентом.

Как и Эналаприл, аналог Рамиприл находится в фармакологической группе сердечно-сосудистых препаратов – ингибиторов АПФ.

Показаниями к назначению служат:

  • Артериальная гипертония различного характера.
  • ХСН 2-3 степени.
  • Нефропатия на фоне заболевания почек или диабета.

Как и другими антигипертензивными медикаментами, лечение Рамиприлом начинают с минимальной дозы 2,5 мг. Максимально разрешенная доза в сутки 10 мг.

Амлодипин или Эналаприл – что лучше


Производитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин

Синонимы: Норваск, Амловас, Калчек, Амлотоп

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов II поколения. Производиться по 5 и 10 мг действующего компонента, упаковки по 20 и 60 шт.

  • антиангинальное – расширяет все артерии;
  • уменьшает число приступов стенокардии;
  • гипотензивное – расслабляет мышцы в сосудах;
  • улучшает доступ кислорода в сердечную мышцу;
  • предотвращает сужение коронарных сосудов, особенно курильщиков.

Аналог Амлодипин показан для терапии АГ как моно-, так и комплексной; стенокардии вазоспастической и напряжения. Лечение начинают с меньшей дозы единожды в день.

Какое лекарство эффективнее решают с врачом, т. к. медикаменты рецептурные.

Лозап или Эналаприл


Производитель: Санека Фармасьютикалс а.с., Словацкая республика

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: лозартан

Синонимы: Лориста, Козаар, Презартан

Лозап – импортный аналог последнего поколения из группы сартанов. Производиться в дозировках: 50 мг, 100 мг и Лозап плюс 50+12,5 мг. Терапевтическое действие основано на блокировании вещества (ангиотензина II), обладающего выраженным сосудосуживающим эффектом. Применяется для терапии АГ и ХСН в комплексной схеме.

Употребляется аналог однократно в сутки, в среднем 50 мг или по назначению доктора. Препарат обладает накопительным действием и его наибольшую эффективность можно оценить через 3–6 недель употребления.

По мнению кардиологов, Лозап является одним из максимально эффективных антигипертензивных лекарств, обладающих минимумом побочных явлений.

Эналаприл или Капотен – что лучше


Производитель: Акрихин КФК АО, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: каптоприл

Капотен – отечественный аналог Эналаприла из группы АПФ. Выпускается на фармацевтическом заводе Акрихин в одной дозе 25 мг по 40 и 56 штук.

Капотен показан при:

  • остром инфаркте миокарда – в первые сутки;
  • АГ, гипертоническом кризе;
  • ХСН в комплексных схемах терапии;
  • нарушениях работы левого желудочка;
  • почечных осложнениях на фоне диабета.

Медикамент применяется в педиатрии под строгим контролем врача. Доза аналога Капотена детям и взрослым подбирается доктором. Употребляется за 60 мин. до еды.

Препарат оказывает быстрое действие, т. е. при кризе с высоким давлением достаточно положить таблетку под язык (рассосать) и через 10–30 минут она подействует. Стоит учитывать то, что медикамент обладает коротким действием и употребляется 2–3 раза в сутки.

Престариум или Эналаприл


Производитель: Сервье, Франция

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: периндоприл

Синонимы: Перинева, Парнавел, Периндоприл

Престариум – импортный аналог Эналаприла группы ингибиторов АПФ. Производится в обычных и растворимых таблетках по 5 и 10 мг.

Применяется для продолжительной терапии различных видов гипертонической болезни, сердечной недостаточности, предупреждения вторичного инсульта и осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение АГ начинают с 5 мг натощак после пробуждения единожды в сутки. По истечении месяца терапии дозу можно повысить до 10 мг по решению врача. В случае лечения СН, предупреждения возникновения инсульта, пожилого возраста пациента дозу начинают с 2,5 мг аналога.

Современные аналоги и заменители Эналаприла обладают меньшим числом побочных действий, обладают накопительным свойством и применяются продолжительно для предупреждения скачков давления и поддержания сердечно-сосудистой системы. Чем заменить Эналаприл, правильнее будет согласовывать с доктором. Помимо медикаментозной терапии гипертонии, необходимо поддерживать здоровье на должном уровне: исключить пагубные привычки и жирную пищу, закалять организм, выполнять физические упражнения.

Ответы на вопросы

  1. Эналаприл повышает или понижает давление?

Аналогом, который находится в другой группе, не ингибиторов АПФ. Например, Лориста, Лозап, Амлодипин.

Нет, не обладает диуретическим свойством. Но есть комбинированные формы Эналаприла с мочегонным в составе, называется – Эналаприл Н.

Препарат употребляется внутрь, запивая водой.

Возможен прием в утреннее и в вечернее время. Главное, в один и тот же час, для сохранения необходимой концентрации лекарства в крови.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.