Что такое ангиодистонические головные боли

Ангиодистония (сосудистая дистония) – нарушение тонической адаптационной функции кровеносных сосудов, обусловленное нарушением строения стенок сосудов, а также развития мышечного слоя, характеризующееся неадекватностью, недостаточностью либо избыточностью функции, что проявляется в качестве регионарного (местного) либо общего нарушения кровотока. Ангиодистония может поражать как артериальные, так и венозные сосуды.

Сосудистый тонус – основная функция гладких мышц сосудистой стенки, которая обеспечивает механические характеристики и геометрические параметры стенок и просветов сосудов.

Церебральная ангиодистония – нарушение тонической функции сосудов мозга, проявляющееся характерным симптоматическим комплексом.

Ангиодистония – расстройство тонуса сосудов различной этиологии (функциональной, органической), локализации, механизма развития. Ангиодистония не является самостоятельным заболеванием, а в большинстве случаев выступает в качестве сопутствующего (вторичного) комплекса симптомов, нарушений, обусловленных основным заболеванием. Ангиодистония наблюдается на фоне следующих заболеваний:

• Патология эндокринных желез (яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы);
• Нарушение функции вегетативной нервной системы;
• Очаговые инфекции;
• Заболевания внутренних органов (амилоидоз, заболевания ЖКТ, панкреатит, атеросклероз и прочие);
• Заболевания нервной системы, травмы головы, сотрясения мозга в анамнезе;
• Аллергические реакции;
• Гиподинамия;
• Хронические инфекционные процессы;
• Особенности личности пациента (повышенная мнительность, раздражительность, особая степень тревожности).

Ангиодистония присуща в большей степени взрослым, однако в последнее время все чаще диагностируется у детей школьного возраста.

Ангиодистония классифицируется по следующим показателям:

• По этиологии и патогенезу различают первичную (неврогенную) и симптоматическую ангиодистонию;
• По локализации различают локализованное (монорегионарное) нарушение и полирегионарную (системную) ангиодистонию;
• По характеру течения различают перманентные нарушения и ангиодистоничский криз;
• По артериальному давлению, на фоне которого развивается нарушение тонуса сосудов, различают ангиодистонию на фоне нормотензии, нарушения на фоне гипертензии либо на фоне гипотензии.

Характерные признаки ангиодистонии

Основными признаками ангиодистонии являются головные боли различного характера и этиологии, перепады артериального давления, головокружения, бессонница, онемение конечностей, систематический шум в ушах. Развивается чувство тяжести в голове. Некоторые пациенты отмечают ухудшение памяти, нарушение зрительной функции, слуха, обоняния. В некоторых случаях признаками ангиодистонии являются боли в конечностях, шее, спине.

Головная боль, являющаяся признаком ангиодистонии, локализуется в височной и височно-теменной части головы. Боль может быть тупого, ноющего, стреляющего характера.

В редких случаях одним из возможных симптомов ангиодистонии является депрессия, которая характеризуется потерей контроля над эмоциональным состоянием, затруднением дыхания. Депрессия при ангиодистонии развивается на фоне изнурительной головной боли, нарушающей ритм жизни человека. Зачастую головная боль не ассоциируется с усталостью, стрессом. Боль может возникнуть в любое время суток, даже после длительного отдыха, в состоянии покоя.

Как правило, признаки ангиодистонии проявляются в совокупности, что облегчает диагностику нарушения.

Признаками ангиодистонии при чтении результатов клинических исследований являются:

• Изменение диаметра и просвета сосуда;
• Обеднение кровотока;
• Смещение сосудов.

Церебральная ангиодистония: последствия развития нарушения

Церебральная ангиодистония может развиваться как вследствие различных нарушений в организме (внутренние факторы), так и в силу воздействия внешних факторов (к примеру, стрессовые ситуации, употребление тяжелой пищи).

Церебральная ангиодистония требует тщательной диагностики. В случаях отсутствия адекватного лечения на фоне ангиодистонии может развиться энцефалопатия – заболевание головного мозга невоспалительного характера. Энцефалопатия на фоне церебральной ангиодистонии проявляется следующими симптомами:

• Хронические депрессии;
• Частые головные боли на фоне стресса, усталости;
• Расстройства сознания, памяти;
• Головокружения;
• Отсутствие инициативы.

Сопутствующими симптомами могут также быть повышенная утомляемость, перепады настроения, тяжесть в голове, нарушение сна и прочие присущие ангиодистонии признаки.

Ангиодистония: диагностика нарушения

При подозрении на ангиодистонию необходимо проведение комплексного обследования. Основными методами диагностики ангиодистонии являются неинвазивные методики, одной из которых является реоэнцефалография – исследование мозговых сосудов, основанное на мониторинге изменений величин сопротивления тканей при воздействии на них слабых электрических импульсов высокой частоты. Таким образом, можно получить объективную информацию о сосудистом аппарате головного мозга: сосудистом тонусе, реактивности сосудов мозга, эластичности их стенок, величине пульсового кровенаполнения.

Также в диагностике ангиодистонии применятся следующие методы:

• Ультразвуковое исследование артериальных и периферических сосудов;
• Скрининг ишемических изменений миокарда при помощи ЭКГ.

Также при подозрении на ангиодистонию необходимо дифференцировать симптомы с признаками психосоматических заболеваний.

Ангиодистония: лечение и прогнозы

Ангиодистония не является самостоятельным заболеванием. Данное нарушение имеет вторичную природу, развиваясь на фоне прочих заболеваний, что определяет тактику лечения при ангиодистонии. Так, в первую очередь при ангиодистонии лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.

При диагностированной ангиодистонии лечение должно проходить в следующих направлениях:

• Определение и выбор оптимальной терапии основного заболевания, провоцирующего развитие ангиодистонии;
• Терапия, направленная на нормализацию тонуса сосудов (к примеру, ЛФК, направленная на тренировку сосудистых реакций);
• Симптоматическое лечение ангиодистонии;
• Изменение образа жизни (нормализация режима сна и отдыха, избавление от вредных привычек, изменение рациона питания).

Ангиодистония требует постоянного мониторинга со стороны лечащего врача даже при полном отсутствии симптоматического комплекса.

В редких случаях ангиодистония, лечение которой должно быть комплексным, может стать причиной полной потери трудоспособности пациентом при ярко выраженном симптоматическом комплексе. В настоящее время отсутствуют критерии выбора оптимальных лекарственных препаратов для лечения нарушения и устранения симптомов. При ангиодистонии лечение подбирается индивидуально с учетом реакций организма на комплексную терапию.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Ангиодистония сосудов головного мозга – это патологическое состояние, при котором нарушается тонус сосудов и нормальное кровообращение в тканях головного мозга. В этой статье вы сможете прочитать про ее причины, механизмы, особенности клинической картины у взрослых и детей, а также про современные подходы к лечению и диагностики этого заболевания.

Основные причины и механизмы развития заболевания

Нарушения мозгового кровотока

Ангиодистония сосудов головного мозга может развиваться у взрослых и у детей. Существует множество причин и неблагоприятных факторов, которые могут негативно влиять на кровоток в артериях и венах головного мозга. На фоне нарушения тонуса артерий, происходит застой венозной и артериальной крови. Выделяют следующие механизмы развития данного нарушения мозгового кровотока:

• инфекционный;
• аллергический;
• эндокринологический;
• неврологический;
• токсический.

Ниже приведен ряд заболеваний, которые негативно влияют на тонус артерий. При длительном их течении, происходит истощение регуляции кровообращения, и развивается ангиодистония сосудов головного мозга. К непосредственным причинам ее развития у взрослых и детей можно отнести такие патологические состояния, как:

• атеросклероз артерий;
• варикозная болезнь;
• гормональные эндокринологические сбои и болезни;
• черепно-мозговые травмы;
• спондилез;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет.

Так же выделяют факторы, провоцирующие нарушение тонуса сосудов головного мозга:

• хроническое недосыпание;
• курение;
• несбалансированное питание;
• злоупотребление спиртными напитками;
• гиподинамия;
• постоянные стрессовые ситуации, переживания.

Особенности клинической картины

Ангиодистония сосудов головного мозга влияет на работоспособность всего организма. Из-за неадекватного его кровоснабжения, может снижаться общая работоспособность, появляться слабость. К основным симптомам церебральной ангиодистонии относятся:

• общая слабость, вялость, сонливость;
• низкая трудоспособность;
• нарушения сна, бессонница;
• забывчивость;
• ощущение онемения в конечностях;
• периодические потери сознания;
• отеки в руках и ногах;
• ощущение потемнения в глазах;
• снижение зрения;
• гормональные сбои в организме.

Ангионистония сосудов головного мозга может быть причиной длительной депрессии, психологических нарушений. Если вы заметили у себя вышеуказанные симптомы, обратитесь за помощью к невропатологу, чтобы он установил причину их развития.

Как диагностировать заболевание?

Для правильного назначения лечения, необходимо установить причина развития заболевания. Для этого нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований, про которые вы можете прочитать в таблице:

Этот список исследований может изменяться лечащим врачом, в зависимости от клинических проявлений больного, его сопутствующий заболеваний. Например, при повышенном артериальном давлении, проводится его суточный контроль.

Основные способы лечения

Лечение церебральной ангиодистонии проводит врач невропатолог после установления ее причины. Не стоит самостоятельно лечить ее в домашних условиях. Эта статья носит ознакомительных характер, и мы специально не указываем в ней точных и конкретных схем лечения. К основным составляющим лечения можно отнести:

1. Изменение образа жизни. Звучит банально. Но для улучшения тонуса и работоспособности артерий головного мозга необходимо начать менять дневной распорядок. Для лечения необходим полноценный сон, рациональное питание, физическая активность, прогулки на свежем воздухе. Необходимо отказаться от кофе, сигарет и спиртных напитков.
2. Медикаментозное лечение. Есть ряд препаратов, которые могут быть использованы в данном случае:

• статины назначают при атеросклерозе и высоком уровне холестерина в крови;
• детралекс назначается для повышения тонусов сосудов;
• антигипертензивные препараты используют при повышенном артериальном давлении;
• нестероидные противовоспалительные принимаются для симптоматического устранения головной боли;
• гормональные медикаменты нужны при эндокринологических сбоях.

Ангиодистония сосудов головного мозга может быть вызвана множеством патологических состояний. Ее развитию способствует неправильный образ жизни и вредные привычки. Лечить ее должен врач невропатолог после проведения детального лабораторного и инструментального обследования. Лечение включает модификацию образа жизни, занятия спортом, отказ от курения и алкоголя, а так же медикаментозные препараты, которые подбираются врачом в зависимости от причины болезни.

Комментарии

Проблемы с головной болью и мигренью могут быть от разных причин. И это не обозначает, что из-за компьютеров и гаджетов все происходит. Просто у некоторых людей слабее иммунитет и если у них проявляются подобные проблемы, то следует конечно лечиться и наблюдаться у врачей. Меня мигрень никогда не мучила, а голова бывает порой болит либо из-за погоды, либо из-за того, что мало спала.

После того, как я прошла несколько сеансов массажа шеи, у меня начались ужасные головные боли, после обследования поставили диагноз -ангиодистония сосудов головного мозга. Прошла курс магнезии внутримышечно плюс в вену глюкоза с аскорбинкой. Помимо этого доктор назначил принимать Детралекс и мочегонные препараты. После лечения головные боли прекратились, исчезло ощущение переполненности головы.

Находите толковых врачей. Будет все в порядке.
Главное — без паники.

Огромное спасибо за совет! Теперь то я знаю что делать!

Общие сведения

Церебральная ангиодистония — это функциональная патология, для которой характерно изменение венозного и артериального тонуса сосудов головного мозга, а также снижение их адаптивных способностей. Церебральная ангиодистония формируется в результате нарушения нервной сосудистой регуляции, что ведёт к:

• венозному застою в головном мозге;
• недостаточному кровоснабжению головного мозга.

Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга является функциональным нарушением, при котором артерии и вены остаются морфологически сохранными – в них нет никаких признаков тромбоза или атеросклероза.

Ангиодистония сосудов головного мозга встречается у 1,7% населения. Каждый третий пациент, страдающий патологией, относится к трудоспособному возрасту. Основная опасность кроется в том, что заболевание может затруднять диагностику и маскировать клинику серьёзных заболеваний сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Ангиодистония сетчатки – заболевание, при котором поражаются сосуды, кровоснабжающие дно глазного яблока. Патология может развиться в любом возрасте. Одним из вариантов является спастическая ангиодистония сетчатки, которая развивается в результате длительного спазма венозной и артериальной сети глазного дна.

Патогенез

Церебральная ангиодистония не считается самостоятельной сосудистой патологией, т. к. проявляется на фоне уже имеющихся заболеваний:

• патология пищеварительного тракта;
• стрессовые ситуации, переутомление;
• аллергические ответы;
• сбои в работе гормональной системы (в период беременности, менопаузы и у подростков).

Классификация

По происхождению церебральную ангиодистонию подразделяют на:

• Первичную форму. Является самостоятельным заболеванием, известным также как неврогенная ангиодистония.
• Симптоматическая форма. Изменение сосудистого тонуса является результатом или осложнением основной патологии, например, артериальной гипертензии.

По локализации выделяют:

• Локальную форму. Поражённый участок имеет чёткую локализацию, ограничен.
• Диффузная или системная форма. Изменения наблюдаются на всех участках головного мозга.

• Кризисная ангиодистония. Пароксизмальная форма характеризуется периодически возникающим резким ухудшением самочувствия на фоне полного благополучия.
• Постоянная ангиодистония. Нарушения кровообращения головного мозга носят устойчивый характер и отличаются постоянством.

• Гипертонический тип. Развивается на фоне постоянно повышенного кровяного давления. Механизм развития связан с ангиоспазмом, который развивается на фоне сокращения гладкомышечной ткани в сосудистой стенке, и приводит к сужению просвета сосуда, что негативно сказывается на кровообращении.
• Смешанный тип. Формируется в результате нестабильности состояния стенок сосудов, которые попеременно сокращаются и расслабляются. Патология напрямую связана с психофизиологическим состоянием пациента.
• Гипотонический тип. Развивается у лиц с низким кровяным давлением – гипотоников.

Характеризуется расслабленным состоянием сосудистой стенки и увеличением просвета артерий, вен.

По степени тяжести, которая определяется клинической картиной сосудистой патологии:

• лёгкая форма дистонии;
• умеренно выраженная ангиодистония;
• выраженная форма церебральной ангидистонии.

Причины

Основные факторы и патологии, которые ведут к развитию ангидистонии сосудов головного мозга:

• нарушенная регуляция вегетативного отдела нервной системы;
• эндокринологические заболевания: гипотиреоз; феохромоцитома; сахарный диабет; гипертиреоз;
• нейроинфекции: энцефалит, менингоэнцефалит, менингит;
• острая или хроническая форма интоксикации: похмельный синдром; пищевое отравление; интоксикация чадным газом; употребление алкоголя, наркотиков, никотин;
• отдалённые последствия черепно-мозговой травмы;
• патология внутренних органов;
• психоэмоциональный нарушения, связанные с нервно-психическим перенапряжением, длительным стрессом, недосыпом;
• профессиональная патология (воздействие сильного шума, вибрационная болезнь);
• гипертоническая болезнь.

У детей заболевание развивается на фоне врождённой патологии центральной нервной системы.
Довольно часто патологию сосудистого тонуса связывают с психосоматикой. Отсутствие навыков избавления от нервно-психического перенапряжения, неконструктивность подхода к решению проблемы (аддиктивное поведение или злоупотребление алкогольсодержащими напитками) приводит к хроническому стрессу, что негативно сказывается на работе вегетативного отдела нервной системы.

Симптомы

Клиническая картина церебральной ангиодистонии является неспецифичной. Характерные признаки патологии:

• Психические и эмоциональные нарушения, которые проявляются: нарушения памяти; чрезмерная утомляемость; лабильность настроения; поверхностный сон; рассеянность; снижение интереса к происходящим вокруг событиям; отсутствие хобби и любой заинтересованности; полная апатия; увеличение времени засыпания.
• Вегетативные нарушения в виде: нестабильности артериального давления; нарушения ритма и одышка; ощущение учащённого сердцебиения.

Клиническая картина формируется из нескольких синдромов. Преобладание определённого синдрома зависит от состояния определённого органа или системы (врождённая или приобретённая патология). Например, при врождённом пороке сердца доминирует именно кардиальный невроз.

Синдромы, которые сопутствуют церебральной ангиодистонии:

• Кардиалгический синдром. Пациенты предъявляют жалобы на загрудинные боли в области сердца жгучего, ноющего, распирающего характера. Болевой синдром сильнее выражен в области верхушки сердца и носит кратковременный характер (от нескольких минут до 1 часа). Болевой приступ купируется самостоятельно при отвлечении пациента. Синдром сопровождается чувством тревоги, страха, возбуждения и одышкой.
• Синдром нарушенного дыхания. Встречается у 85% пациентов, страдающих ангиодистонией. Характерная симптоматика: чувство нехватки воздуха; дискомфорт по ходу верхних дыхательных путей и неприятные ощущения в лёгких.

К пароксизмальной (кризисной) форме ангиодистонии относятся 3 типа криза:

• Симпатоадреналовый криз. Характеризуется следующей симптоматикой: нестабильность кровяного давления; внезапное чувство страха или тревоги; повышение температуры тела; сухость и бледность кожных покровов; внезапная головная боль ноющего характера с ощущением пульсации; ощущение учащённого сердцебиения; тремор, дрожь в конечностях. Криз завершается общей слабостью, а в некоторых случаях обильным мочеиспусканием.
• Парасимпатический криз. Характерная симптоматика: головокружение; снижение кровяного давления; головная боль распирающего характера; чрезмерная влажность кожных покровов; одышка; снижение пульса.
• Смешанный криз. Характерны симптомы симпатоадреналового и парасимпатического кризов.

По степени тяжести выделяют:

• Лёгкая. Длительность приступа — не более 20 минут, проявляется одним отдельным синдромом.
• Средняя. Длительность приступа 20-60 минут, проявляется двумя синдромами. После криза отмечается истощение, которое может длиться 1-2 дня.
• Тяжёлая. Приступ длиться больше 1 часа и проявляется 2 и более синдромами. Характерны судорожные припадки и выраженная вегетативная дисфункция. После приступа истощение может длиться 2-3 дня, трудоспособность значительно снижена.

Клиническая картина ангиодистонии зависит от формы патологии:

• По гипертензивному типу. Заболевание протекает по типу дисциркуляторной энцефалопатии и характеризуется выраженным снижением некоторых психофизиологических показателей (темп мышления, память, внимание, скорость реакций). Клиническая картина проявляется специфическими вегетативными нарушениями: заметная пульсация сосудов головы и шеи; экстрасистолическая аритмия; увеличение ЧСС в покое и при волнении.
• По гипотензивному типу. Регистрируется при снижении систолического кровяного давления ниже 100 мм рт. ст. Характерные вегетативные нарушения: склонность к обморокам (потеря сознания связана с недостаточным кровоснабжением головного мозга); зябкость конечностей. У пациентов отмечается бледность кожных покровов, на ощупь кожа влажная и холодная. Уровень кровяного давления нормализуется при физической активности и снижается в покое. Отмечается снижение тонуса периферических сосудов.
• Ангиодистония с венозной дисфункцией. Патология формируется на фоне изменений тонуса венозных сосудов головного мозга, что ведёт к венозному застою. Характерна симптоматика гипертензивно-гидроцефального синдрома: повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету; раздражительность; апатия; головная боль ноющего характера; рвота; тошнота.

Анализы и диагностика

Церебральная ангиодистония является диагнозом исключения, когда в результате обследования не обнаруживаются функциональные и органические изменения в сосудах головного мозга. Из-за разнообразия и неспецифичности клинической картины диагностический поиск может занимать месяцы.

В проведении дифференциальной диагностики участие принимает несколько профильных специалистов: кардиолог, невролог, психиатр и эндокринолог. На начальном этапе устанавливается семейный анамнез, наследственность по вегетативной дисфункции: наличие у ближайших родственников нарушений в кровообращении головного мозга. Выявляется сопутствующая патология. Часто у таких пациентов параллельно диагностируются:

• аллергические реакции;
• язвенное поражение пищеварительного тракта;
• кожные заболевания;
• бронхиальная астма;
• эндокринологическая патология;
• нарушения ритма, аритмия.

Методы инструментальной диагностика, применяемые при церебральной ангиодистонии:

• электрокардиография;
• функциональные пробы;
• компьютерная томография;
• электроэнцефалография.

Лечение

Основным направлением в терапии церебральной сосудистой патологии является коррекция образа жизни. Пациентам рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться и полностью отказаться от злоупотребления алкогольсодержащих напитков и курения.

Комплексное лечение ангидистонии включает несколько направлений:

• Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты подбираются в зависимости от клинической симптоматики. Снотворные, анксиолитические и седативные средства назначаются при тревожности, нарушении сна, чрезмерном возбуждении. Препараты с обратным, стимулирующим эффектом применяются при выраженной апатии.
• Лечебная физическая культура. Занятия ЛФК оказывают укрепляющее воздействие на весь организм, положительно влияет на состояние сосудистой стенки, кровообращение головного мозга;
  психотерапия. Эффективно применение рациональной психотерапии и аутогенных тренировок с периодами расслабления.
• Соблюдение диеты. Акцент в питании должен быть сделан на содержание витаминов группы В в употребляемой пище.

Церебральная ангиодистония – функциональная патология, характеризующаяся нарушением артериального и венозного тонуса сосудов головного мозга и снижением их адаптивных возможностей. В основе патологии – нарушение нервной регуляции сосудов, из-за чего:

1. Головной мозг не снабжается необходимым количеством крови.
2. В головном мозге застаивается венозная кровь.

Ангиодистония церебральных сосудов – это функциональное нарушение, при котором морфологический субстрат артерий и вен остается сохранным: в них нет атеросклероза или тромбов.

Патологией страдает 1.7% населения. Среди всех функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы мозговая дистония встречается в 20% случаев. 30-35% пациентов – это молодые люди трудоспособного возраста.

Опасность болезни в том, что она может имитировать другие патологии центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Из-за этого затрудняется диагностика первопричины и назначается неправильное лечение. Назначенная терапия в таком случае оказывается вредной для пациента, снижает качество его жизни.

Причины

Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга имеет такие причины:

• Заболевания эндокринных органов: феохромоцитома, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
• Нарушение регуляции вегетативной нервной системы.
• Нейроинфекции: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.
• Последствия черепно-мозговой травмы.
• Острая или хроническая интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками, чадным газом, пищевая токсикоинфекция, похмельный синдром.
• Профессиональные заболевания: вибрационная болезнь, воздействием сильного шума.
• Психоэмоциональные нарушения вследствие длительного стресса, недосыпания, нервно-психического напряжения.
• Заболевания внутренних органов.
• Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь.
• Выраженная церебральная ангиодистония у детей возникает из-за врожденных патологий центральной нервной системы, например, на фоне проблемной беременности

Нарушение сосудистого тонуса часто рассматривается как психосоматическая патология. Неконструктивный подход (алкоголизм, аддиктивное поведение) или отсутствие у человека навыков устранения психического напряжения приводит к хроническому стрессу, психоэмоциональному напряжению и нарушению работы вегетативной нервной системы.

Классификация

Синдром церебральной ангиодистонии классифицируется несколькими способами:

1. Первичная. Первичная ангиодистония церебрального характера является самостоятельным заболеванием. Она еще называется неврогенная.
2. Симптоматическая. Нарушение тонуса сосудов выступает как симптом или осложнение основного заболевания, например, при гипертонической болезни.

• Локальная. Местное нарушение тонуса сосудов наблюдается в одном органе, как при церебральной ангиодистонии.
• Системная или диффузная церебральная ангиодистония. Нарушение сосудистого тонуса наблюдается по всему организму.

1. Постоянная ангиодистония. Проявляется устойчивыми нарушениями кровообращения головного мозга.
2. Кризисная. Проявляется периодическими резкими ухудшениями самочувствия – это церебральная ангиодистония с пароксизмами.

По типу дистонии:

• По гипертоническому типу. Наблюдается при повышенном артериальном давлении, когда сосуды мозга в состоянии спазма, просвет сосуда уменьшен из-за сокращения мышечной стенки артерии.
• По смешанному типу. Характеризуется колебанием состояния стенок сосудов, при котором они могут сокращаться или расслабляться. Зависит от актуального психофизиологического состояния.
• По гипотоническому типу. Возникает у людей, склонных к низкому артериальному давлению. Стенки сосудов расслаблены и их просвет увеличен.

По степени тяжести:

1. Легкая дистония.
2. Умеренно выраженная церебральная ангиодистония.
3. Выраженная церебральная ангиодистония.

Степень определяет тяжесть клинической картины сосудистой патологии головного мозга.

Симптомы

Клиническая картина церебральной ангиодистонии неспецифична. Общие признаки церебральной ангиодистонии:

• Эмоциональные и психические нарушения: частая смена настроения, раздражительность и усталость, рассеянность, снижение памяти, быстрая утомляемость от простого труда, поверхностный сон, увеличение время засыпания, апатия, снижение интереса к окружающим событиям и хобби.
• Вегетативные нарушения: одышка и нарушение ритма дыхания, сердцебиение, колебания артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений.

Клиническая картина состоит из синдромов. Доминирование того или иного синдрома зависит от врожденной или приобретенной слабости органа или системы. Так, если у пациента есть врожденный порок сердца, доминирующим будет синдром кардиального невроза. Список синдромов, сочетающихся с ангиодистонией сосудов головного мозга:

1. Кардиалгический. Пациент жалуется на боли в сердце. Болевые ощущения носят распирающий, жгучий или ноющий характер. Чаще всего локализуется в верхушке сердца. Боль длится от нескольких минут до 1-2 часов. Болевые ощущения уходят, если пациент отвлекается на что-то эмоционально значимое и интересное. Сильная боль обычно сопровождается страхом, тревогой, возбуждением и одышкой.
2. Синдром нарушения дыхания. Наблюдается у более, чем 85% пациентов с ангиодистонией. Типичные симптомы: ощущение нехватки воздуха, одышка и удушье, неприятные ощущения в легких и походу верхних дыхательных путей.

Кризисная, или пароксизмальная ангиодистония может сопровождаться кризами трех типов:

• Симпатоадреналовый криз. Для него характерны такие признаки:
  • внезапное появление тревоги и страха;
  • ноющая головная боль, возникающая внезапно; больной жалуется на ощущение пульсации в голове;
  • повышенное артериальное давление;
  • чувство сильного сердцебиения;
  • бледная и сухая кожа;
  • дрожание конечностей;
  • повышение температуры тела.

В конце криза первого типа наблюдается обильное мочеиспускание и общая слабость.

• Парасимпатический криз:
  • распирающая головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • снижение артериального давления;
  • снижение частоты сердечных сокращений за минуту, одышка;
  • головокружение;
  • гипергидроз, влажная и теплая кожа.
• Криз смешанного характера комбинируется симптомами криза первого и второго типа.

Есть три степени тяжести пароксизмальных кризов при ангиодистонии:

1. Легкая. Проявляется отдельным синдромом. Приступ длится не более 20 минут.
2. Средняя. Симптоматика включает в себя одновременно два синдрома. Приступ длится от 20 минут до 1 часа. После криза наблюдается истощение, которое длится 1-2 суток.
3. Тяжелая. Проявляется 2 и более синдромами, выраженная вегетативная дисфункция с церебральной ангиодистонией и судорожными припадками. Приступ длится более 1 часа. Истощение после приступа длится 2-3 дня. У взрослых в это время снижена трудоспособность.

Клиническая картина отдельных форм:

• Церебральная ангиодистония с венозной дисфункцией. В основе – нарушение тонуса венозных сосудов мозга. Из-за этого в мозгу нарушается венозный отток и кровь задерживается. Возникает симптоматика по типу гипертензиво-гидроцефального синдрома: тошнота, рвота, ноющая головная боль, апатия, раздражительность, чувствительность к яркому свету и громким звукам.
• Признаки ангиодистонии сосудов головного мозга по гипотензивному типу. Возникает, если систолическое артериальное давление падает ниже 100 мм рт.ст. Эмоциональные и психические нарушения те же, что и при стандартной ангиодистонии. Вегетативные нарушения проявляются зябкостью конечностей и склонностью к обморокам за счет недостаточного кровоснабжения головного мозга. Внешне кожа бледная, на ощупь – холодная и влажная. В состоянии работы артериальное давление в норме, но в покое оно уменьшается. Снижается тонус периферических сосудов.
• По гипертензивному типу. Патология протекает по типу дисциркуляторной энцефалопатии. Характеризуется снижением психофизиологических показателей: памяти, внимания, темпа мышления, скорости реакций. На первый план выступают вегетативные нарушения: повышение частоты сердечных сокращений за минуту от 80 до 130, увеличение ЧСС при волнении, экстрасистолии, видимая пульсация сосудов шеи и головы.

Церебральная ангиодистония у подростка обуславливается эндокринологическими перестройками в организме, из-за чего возникают спонтанные вспышки агрессии, чрезмерная чувствительность, негативизм. Преходящее психическое состояние может провоцировать психосоматику ангиодистонии. Церебральная ангиодистония в 16 лет у детей школьного возраста – это пик встречаемости.

Церебральная ангиодистония при беременности имеет похожую причину – трата ресурсов на адаптацию к новому режиму жизнедеятельности приводит к психоэмоциональному напряжению и психосоматическим расстройствам.

Сопутствующие болезни

Нарушение сосудистого тонуса сопровождается многими заболеваниями:

1. Дисциркуляторная энцефалопатия. Это заболевание возникает из-за хронического нарушения мозгового кровообращения, в результате чего погибают клетки головного мозга. Сопровождается интеллектуальными, вегетативными и эмоциональными нарушениями. Сначала болезнь носит функциональный и обратимый характер, однако если к ангиодистонии со временем присоединяется атеросклероз – дефект становится необратимым.
2. Гипертоническая болезнь. В основе патологии – устойчивое повышение систолического артериального давления выше 140 мм рт.ст. Из-за повышенного тонуса сосудистых стенок уменьшается ежеминутный объем кровообращения в крупных и мелких сосудах мозга, из-за чего тот страдает от ишемии и гипоксии.
3. Нейроциркуляторная дистония. Характеризуется болями в сердце, нарушением ритма и колебанием артериального давления. Обычно имеет смешанный тип.

Диагностика

Ангиодистония – это диагноз исключения. Он выставляется в том случае, если других органических и функциональных патологий сосудов мозга не выявлено. Диагностические поиски могут длиться месяцами, так как клиническая картина разнообразна и неспецифична.

Диагностикой занимаются невролог, эндокринолог, психиатр и кардиолог. Изначально устанавливается семейное отягощение по вегетативной дисфункции: были ли у ближайших родственников нарушение сосудистой регуляции головного мозга. Устанавливается наличие сопутствующих заболеваний. Обычно у пациентов нарушением регуляции тонуса сосудов встречается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, кожные заболевания, аллергия, гипертоническая болезнь, аритмии и эндокринные заболевания.

Среди методов инструментальной диагностики используется электрокардиография, электроэнцефалография, компьютерная томография и функциональные пробы с применением провоцирующих препаратов.

Лечение

В основе лечения – коррекция образа жизни. Больным нужно научиться регулировать режим труда и отдыха, спать должное количество часов, ограничить курение и алкоголь.

Лечение ангиодистонии комплексное. Оно включает:

• Медикаментозную терапию. Назначение лекарств зависит от симптомов. Если больной жалуется на возбуждение, тревогу, нарушение сна – используются седативные, анксиолитические или снотворные средства. При апатии и бездействии наоборот, препараты со стимулирующим действием.
• Психотерапию. Используются методы рациональной психотерапии и аутогенной тренировки с элементами расслабления.
• Лечебную физкультуру. ЛФК призвана для общего укрепления организма.
• Диета при церебральной ангиодистонии – это рациональное питание с преобладанием витаминов группы B.