Что такое головные боли напряжения и их клиника

Головная боль напряжения (ГБН) – это один из наиболее частых видов головной боли в мире. Несмотря на то, что подобная формулировка не совсем знакома большинству людей, тем не менее, распространенность этого заболевания очень высока. Согласно статистике, до 70% населения Земли в течение жизни в той или иной мере сталкиваются с подобным диагнозом. Так что же это такое – головная боль напряжения? Чем она проявляется, каковы ее симптомы? Как лечится? Давайте узнаем подробнее.

В Международной классификации заболеваний головная боль напряжения – это самостоятельный диагноз. Синонимом являются такие формулировки, как головная боль мышечного напряжения, психомиогенная головная боль, стрессовая головная боль, психогенная головная боль, идиопатическая головная боль.

По определению ГБН — это двусторонняя диффузная головная боль со сжимающим (сдавливающим) характером легкой или умеренной интенсивности. Относится к первичным головным болям, то есть к ситуациям, когда нет указаний на другие заболевания, которые могли бы вызвать подобные симптомы. У больного могут быть выявлены иные заболевания организма, однако нет связи между ГБН и заболеванием (например, 6 месяцев назад больной перенес сотрясение головного мозга, а в настоящее время у него появилась ГБН, и оба события не связаны друг с другом).

Симптомы

Ощущения могут усиливаться при прикосновении к голове, одевании головного убора, расчесывании, даже дуновении ветерка.

Обычно симптомы головной боли напряжения беспокоят больного в дневное время и очень редко возникают в ночное.

Разработаны критерии головной боли напряжения:

двусторонний характер;
боль сжимающая (сдавливающая, стягивающая);
выраженность боли от легкой до умеренной;
головная боль не усиливается от обычной физической нагрузки (например, спуск по лестнице, ходьба на работу пешком).

Для того, чтобы диагноз головной боли напряжения был выставлен, необходимо, чтобы присутствовали как минимум две из выше изложенных характеристик.

Кроме того, считается, что головная боль напряжения никогда не сопровождается тошнотой или рвотой. Если такие симптомы появляются, это уже другой вид головной боли. Головная боль напряжения может сопровождаться снижением аппетита. Возможно усиление боли от яркого света или громкого звука, в связи с чем у таких больных присутствует свето- и шумобоязнь.

В зависимости от длительности болевых ощущений выделяют следующие типы ГБН:

эпизодическая;
хроническая.

Эпизодическая головная боль напряжения характеризуется такими признаками:

наличие минимум 10 приступов характерной головной боли (соответствующих критериям ГБН);
длительность приступа головной боли от 30 минут. Число дней с такими приступами составляет до 15 в месяц (до 180 в год).

То есть, если у Вас за последние два месяца 10 раз возникали приступы умеренной сдавливающей двусторонней головной боли, которая длилась 1 час и не усиливалась от обычной физической нагрузки, и при этом Вы испытывали дискомфорт от яркого света, то это означает, что у Вас есть головная боль напряжения.

Эпизодическая ГБН может быть нечастой (не более 12 дней в году) и частой (от 12 до 180 дней в год).

Хроническая головная боль напряжения сопряжена с такими характеристиками:

приступы ГБН возникают чаще 15 дней в месяц (более 180 дней в год);
общая длительность заболевания не менее 3 месяцев.

Обычно выраженность боли при хронической ГБН сильнее, чем при эпизодической ГБН. Хроническая ГБН возникает, если не лечить эпизодическую ГБН.

ГБН может сочетаться с напряжением перикраниальных мышц или мышц шеи. К перикраниальным мышцам относятся лобные, височные, жевательные, крыловидные, трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные, затылочные мышцы. Напряжение мышц клинически проявляется болезненностью при пальпации (или надавливании с помощью специального прибора прессорного альгометра). Возможно существование ГБН без напряжения мышц, такая боль легче переносится.

У кого бывает головная боль напряжения?

Головная боль напряжения становится причиной потери трудоспособности огромного количества населения. В США подсчитали, что в связи с ГБН ежегодные потери бюджета составляют 10 млрд долларов, а в Европе – 15 млрд долларов. Не мало, не правда ли?

Что провоцирует возникновение боли?

Четких причин головной боли напряжения не выявлено, но определены факторы, которые ее вызывают:

психическое перенапряжение;
нарушение соотношения болевых и противоболевых систем организма.

Психическое перенапряжение (хронический стресс) приводит к возникновению мышечного спазма, что сопровождается напряжением мышц. Сосуды, располагающиеся в толще мышечной ткани, подвергаются сдавлению. Питание мышц ухудшается, на биохимическом уровне меняются показатели метаболизма. Возникает болевое ощущение. Боль служит сигналом для организма о необходимости что-то поменять (в частности, убрать стресс), чтобы не допустить еще более тяжелых изменений, ведь сама по себе головная боль напряжения не несет угрозы для жизни. Но длительно существующий стресс может стать причиной куда более опасных неврологических заболеваний.

При головной боли напряжения все эти процессы взаимосвязаны, а четкая связь со стрессом прослеживается всегда. Часто ГБН сопровождает неврозы, астенические и ипохондрические синдромы.

Диагностика

Для выставления диагноза головной боли напряжения пользуются выше описанными клиническими характеристиками. Выясняют характер, длительность болевых ощущений, сроки существования. Иногда больному рекомендуют вести дневник боли, куда необходимо записывать все эпизоды возникновения болевых ощущений и их характеристики. Врач потом оценивает эти записи.

Болезненность перикраниальных мышц определяют путем пальпации: совершают мелкие вращательные движения вторым-третьим пальцами кисти. Более достоверные сведения получают при использовании прессорного альгометра (который есть далеко не в каждом медицинском учреждении).

Важно определить, не является ли головная боль напряжения симптомом другого заболевания. Для этого используют дополнительные методы диагностики: рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа с функциональными пробами, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), РЭГ (реоэнцефалографию), УЗДГ (ультразвуковое исследование сосудов головы).

Лечение

Подходы к лечению эпизодической и хронической головной боли напряжения разнятся.

Эпизодическая головная боль напряжения не приводит к резкому снижению жизнедеятельности. Она требует периодического применения лекарственных средств. С этой целью используются:

при нечастой эпизодической ГБН — нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен (Имет, Нурофен, Бруфен) по 400 мг однократно, Кетопрофен (Кетонал, Фламакс) по 25-50 мг, Лорноксикам (Ксефокам) по 4-8 мг, Мелоксикам (Мелбек, Мовалис) по 7,5-15 мг, Напроксен (Налгезин) по 250-500 мг. Желательно применять препараты не более 5-10 раз в месяц, чтобы не вызвать абузусную головную боль (боль в результате злоупотребления приемом обезболивающих лекарственных средств);
при частой эпизодической ГБН возможен курсовый прием нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве попытки разорвать цикл повторений (например, Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в день в течение 3-х недель). Если однократное курсовое применение не приводит к исчезновению головной боли, то пытаться повторять курс бесполезно;
если ГБН сопровождается мышечным напряжением, то показаны миорелаксанты: Толперизон (Мидокалм) по 150 мг однократно, Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) по 2-4 мг однократно в сочетании с приемом 500 мг Аспирина. При частой эпизодической ГБН миорелаксанты назначают курсом 2-4 недели (Мидокалм по 150-450 мг/сутки, Сирдалуд по 4 мг/сутки).

В качестве дополнительных средств при эпизодической головной боли напряжения могут использоваться витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Нейровитан), ноотропные препараты (Ноофен, Фенибут, Глицин), седативные средства (чтобы урегулировать процессы вегетативной дисфункции и снять тревожность).

Из немедикаментозных методов лечения при эпизодической головной боли напряжения используют:

психотерапию (обучение психорелаксации, аутотренинг);
массаж;
физиотерапию (электросон, электрофорез);
иглорефлексотерапию.

Отдельно следует сказать о таком методе, как метод биологической обратной связи с использованием компьютерных технологий. При этом в случае с ГБН человеку предоставляется информация о состоянии напряжения перикраниальных мышц в виде звукового сигнала. Сигнал разнится в зависимости от степени напряжения мышц. Человек концентрирует внимание на своих внутренних ощущениях, сопоставляет их со звуком, а затем стремится регулировать и контролировать этот процесс. В результате человек может научиться до определенной степени изменять мышечный тонус, снимать напряжение и таким образом устранять боль.

Во всем мире для лечения хронической ГБН используют антидепрессанты:

трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) – назначают длительно в течение 2-6 месяцев. Начинают прием с ¼-1/2 таблетки, увеличивая дозу вдвое каждые 3 дня, и доводят ее до 75 мг. Так принимают несколько месяцев, а затем последовательно уменьшают дозу до полной отмены;
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина – Флуоксетин (Прозак), Пароксетин (Паксил), Сертралин (Серлифт, Золофт). Они очень эффективны в борьбе с хронической головной болью напряжения и при этом имеют значительно меньше побочных эффектов, нежели трициклические антидепрессанты.
Другие антидепрессанты – Миансерин (Леривон) по 15 мг 2 раза в день, Тианептин (Коаксил) по 12,5 мг 3 раза в день.

Лечение антидепрессантами проводят по меньшей мере 2 месяца. При этом достигается не только противоболевой эффект, но и нормализуется психовегетативная деятельность, то есть снижается уровень тревоги, страха, эмоционального напряжения, нормализуется настроение. Таким образом, воздействуют не только на саму боль, но и на ее причины.

Немедикаментозные методы лечения должны обязательно присутствовать в комплексе мероприятий по ликвидации боли при хронической ГБН. Используют те же методы, что и при эпизодической головной боли напряжения.

Не всегда удается помочь больному с первого курса лечебных мероприятий. Иногда только повторные и длительные фармакологические и нефармакологические воздействия помогают избавиться от недуга. А это требует терпения как от врача, так и от больного.

Головная боль напряжения – частая проблема современного человека. Хронический стресс не проходит мимо каждого из нас, и головная боль напряжения является одним из его многочисленных последствий. Болезнь не опасна для человека, однако может давать о себе знать довольно часто и приводить к значительному ограничению жизнедеятельности. Лечение заболевания требует вдумчивого и терпеливого подхода. Для этого используются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Термин "головная боль напряжения" пришел из международной классификации головной боли в 1988 году. Головная боль напряжения носит неприступообразный характер с длительностью боли от 30 минут до 7 дней. Боль сдавливающая, стягивающая, средней интенсивности, локализуется лобно-височной области, теменно-височной, "каска", "шлем", "обруч", "капюшон". Головная боль напряжения не усиливается от повседневной физической активности в этом ее основное отличие. Лечить головную боль напряжения можно быстро и эффективно в специализированной клинике в Москве, около метро Войковская.

Головная боль напряжения может иметь эпизодический и хронический характер. Ведущую роль в формировании головной боли напряжения играют психические расстройства: тревога, депрессия, ипохондрия, однако лидером является депрессия. При подобных психических отклонениях в организме нарушается баланс восприимчивости к боли. Напряжение определенной группы мышц создает дополнительный болевой поток, таким образом формируется головная боль напряжения, возникающая эпизодически. При лечении эпизодической головной боли напряжения приоритет имеют нелекарственные методы лечения. Они направлены на основные механизмы, участвующие в формировании головной боли напряжения: коррекция психических нарушений, уменьшение мышечного напряжения.

Для лечения головной боли напряжения используются:

психотерапия,
аутогенная тренировка,
дыхательно-релаксационный тренинг,
биологическая обратная связь (БОС-терапия),
иглорефлексотерапия,
постизометрическая релаксация,
фототерапия.

онлайн программа релаксации для лечения головной боли напряжения

Головную боль напряжения нередко вызывает длительное напряжение мышц в антифизиологических позах. Чаще это связано с профессиональной деятельностью: работой за компьютером, мелкими деталями, вождением автомобиля. При этом в напряженном состоянии находятся наружные глазные мышцы, мышцы головы и шеи. Поэтому в лечении головной боли напряжения не мало важную роль могу играть гимнастика, массаж, физиотерапия. Также важно учитывать, что прием анальгетиков и других препаратов, должен быть однократным или коротким курсом. Оптимальное сочетание методик и препаратов для купирования эпизодической головной боли напряжения подберут специалисты нашей клиники.

Головная боль напряжения хроническая

В современном лечении хронической головной боли напряжения чаще всего применяют антидепрессанты, а также особенно эффективным лечением является ботулинотерапия. Однако использование в лечении хронических форм головной боли напряжения исключительно фармакотерапии не оправдано. Необходимо подключать и нелекарственные методы лечения. Такая комплексная терапия позволяет человеку изменить внутреннюю картину болезни , сформировать иную стратегию преодоления боли и улучшить качество жизни. Специалисты нашей клиники готовы оказать эффективную медицинскую помощь по лечению головной боли напряжения.

Будем рады Вам помочь!

Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

Филатова Елена Глебовна
Невролог, профессор, доктор медицинских наук

Окнин Владислав Юрьевич
Невролог, доктор медицинских наук

Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор

Латышева Нина Владимировна
Невролог, кандидат медицинских наук

Оранский Александр Владимирович
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

Иванова Татьяна Андреевна
Невролог, кандидат медицинских наук

Еще про лечение головной боли в клинике
Лечение головной боли основной раздел
Ботулинотерапия в лечении головной боли напряжения
Иглорефлексотерапия при головной боли
Мигрень
Когда обезболивающие ВЫЗЫВАЮТ головную боль
Современные правила лечения приступа мигрени: отказ от стереотипов
Стандарты лечения головной боли Минздрава РФ

Длительность головной боли: от 30 мин до 7 дней.
Соответствие не менее, чем 2-м характеристикам: давящая, сжимающая головная боль (не пульсирующая); легкой или умеренной интенсивности; двусторонней локализации.
Отсутствие усиления от повседневной деятельности.
Соответствие 2 характеристикам: отсутствие тошноты и рвоты (но может быть анорексия и тошнота на высоте боли); отсутствие сочетания фонофобии с фотофобией.
Данные анамнеза и обследования предполагают наличие другого заболевания, но оно исключается целенаправленным исследованием.
Другое заболевание имеет место, но головная боль не связана с ним во временном отношении.
Диагноз головной боли напряжения ставится при наличии не менее 10 эпизодов головной боли, отвечающих вышеперечисленным критериям.

Лечить головную боль напряжения можно в нашей клинике в Москве, обратившись к детскому неврологу, кандидату медицинских наук Михайловой Светлане Анатольевне.

Головная боль напряжения — преобладающая форма первичной головной боли. Проявляется цефалгическими эпизодами (несколько минут - нескольких суток). Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, умеренной или легкой интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке. Иногда возможна фото- и фонофобия. Диагностика головной боли напряжения состоит главным образом в исключении серьезных органических нарушений, которые могут лежать в основе головной боли: опухоли, расстройства мозгового кровообращения, воспалительных заболеваний головного мозга. С этой целью проводится полное неврологическое обследование, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, РЭГ, по показаниям - МРТ головного мозга.

МКБ-10

Классификация головной боли напряжения
Этиология и патогенез головной боли напряжения
Клиническая картина головной боли напряжения
Диагноз головной боли напряжения
Дифференциальный диагноз
Лечение головной боли напряжения
Цены на лечение

Общие сведения

Классификация головной боли напряжения

Различают несколько разновидностей головной боли напряжения, некоторые из которых в свою очередь имеют подтипы:

эпизодическая (возникает не чаще 15 дней в течение 1 месяца) 1. частая 2. нечастая
хроническая (возникает более 15 дней в месяц)

Этиология и патогенез головной боли напряжения

В современной медицине головную боль напряжения рассматривают исключительно как нейробиологическое заболевание. Предположительно в этиологии головной боли напряжения принимают участие не только центральные, но и периферические ноцицептивные механизмы. Ведущую роль патогенез головной боли напряжения играет повышенная чувствительность болевых структур, а также недостаточная функция нисходящих тормозных путей мозга.

Основной провоцирующий фактор приступа головной боли напряжения — эмоциональный стресс. Доказано, что переключение внимания или положительные эмоции способны снижать интенсивность головной боли вплоть до полного ее исчезновения. Однако через некоторое время головная боль возвращается. Еще один провоцирующий фактор — т. н. мышечный фактор, т. е. длительное нахождение в напряжении без смены позы (вынужденное положение головы и шеи при работе за столом и при вождении транспорта).

Существуют также факторы, формирующие хронический паттерн боли. Один из таких факторов — депрессия. Кроме травмирующих жизненных ситуаций развитию депрессии способствуют и особенности личности, те или иные ее поведенческие особенности. Другой фактор хронизации — лекарственный абузус (злоупотребление симптоматическими обезболивающими препаратами). Доказано, что в случае потребления большого количества обезболивающих препаратов хроническая головная боль напряжения формируется в два раза чаще. Для лечения абузусной головной боли необходимо как можно раньше отменить препарат, вызвавший данное осложнение.

Клиническая картина головной боли напряжения

Диагноз головной боли напряжения

Существует несколько критериев диагностики головной боли напряжения:

Кроме того, вышеперечисленным признакам довольно часто сопутствуют проявления тревожных и депрессивных расстройств в виде тоски, сниженного фона настроения, апатии либо, наоборот, повышенной агрессивности и раздражительности. Степень таких расстройств при головной боли напряжения может варьироваться от легкой до тяжелой.

Дифференциальный диагноз

Для исключения органической причины возникающей головной боли напряжения (опухоли, воспалительные процессы, нарушения кровообращения головного мозга) проводят полный комплекс неврологических обследований: ЭЭГ головного мозга, реоэнцефалографию, ЭХО-ЭГ, при наличие показаний - КТ или МРТ головного мозга.

Основным отличием эпизодической головной боли напряжения от хронической ГБН является количество дней (дней/в месяц), в которые проявляется данная головная боль.

Лечение головной боли напряжения

В лечении головной боли напряжения неврологи применяют комплексный подход. Во-первых, необходимо нормализовать эмоционально состояние пациента, во-вторых, устранить дисфункцию перикраниальных мышц. Кроме того, необходимо принять меры по предотвращению лекарственного абузуса. Результатом такого лечения становится уменьшение болевого и мышечно-тонического синдрома, предотвращение трансформации эпизодической головной боли напряжения в хроническую ГБН.

В качестве медикаментозного лечения головной боли напряжения применяют следующие группы препаратов: антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина); миорелаксанты (толперизон, тизанидин); НПВС (диклофенак, напроксен, кетопрофен); препараты для профилактического лечения мигрени (в случае сочетания головной боли напряжения с мигренью). В качестве немедикаментозных методов лечения головной боли напряжения применяют акупунктуру, мануальную терапию, массаж, релаксационную терапию, биологически обратную связь.

Медцентр г. Видное

Медцентр г. Видное

Медцентр г. Видное

Медцентр г. Видное

Медцентр г. Видное

Медцентр на Коломенской

Головная боль напряжения (тензионного типа) – наиболее распространенная разновидность головной боли. Головная боль напряжения (ГБН) характеризуется как боль или дискомфорт в какой-либо части головы, и, как правило, ассоциируется с мышечным стеснением в этих областях. Считается, что свыше 20 процентов населения страдают ГБН, причем женщины болеют чаще. Этот вид головной боли может возникнуть в любом возрасте, но обычно встречается у взрослых и подростков старшего возраста.

Приступы боли могут появляться периодически ( 15 дней). Эпизодическая ГБН бывает легкой/умеренной, постоянной/прерывистой, может ощущаться как давление. Такая боль длится от 30 минут до нескольких дней. Эпизодические головные боли, как правило, начинаются постепенно, чаще бывают в середине дня.

Чем опасна головная боль напряжения

Чрезмерное использование обезболивающих для лечения ГБН может вызвать ежедневно усиливающиеся хронические головные боли. Они обычно начинаются рано утром и сопровождаются плохим аппетитом, тошнотой, беспокойством, раздражительностью, проблемами с концентрацией, депрессией. Хроническая ежедневная головная боль зачастую устойчива к болеутоляющим. Она может варьироваться по интенсивности, продолжительности и локализации, симптомы иногда выражены сильнее, чем при эпизодической ГБН. При хронической головной боли напряжения рекомендуется консультация и обследование у невролога и других специалистов.

Симптомы головной боли напряжения

Пациенты часто описывают боль, как жесткий обруч вокруг головы или давление сверху. Ощущения иногда распространяются на мышцы шеи, плеча.

Основные характеристики головной боли напряжении:

тупая, давящая;
плотная, сжимающая тисками;
распространяющаяся на всю голову;
затрагивающая виски, заднюю часть шеи, плечи;
вызывающая болезненность кожи головы.

ГБН не вызывает тошноту/рвоту, но может провоцировать трудности с засыпанием. Люди с головной болью напряжения пытаются облегчить состояние, массируя кожу головы и нижнюю часть шеи.

Причины возникновения головной боли напряжения

Не выявлено конкретной причины для головной боли тензионного типа. У некоторых людей она связана со спазмом мышц в задней части шеи.

К наиболее распространенным факторам (триггерам), вызывающим ГБН, относят:

чувство тревоги, эмоциональный стресс, депрессию;
плохую осанку;
недостаток сна;
физическое истощение;
травму головы;
употребление алкоголя;
слишком большие дозы кофеина;
простуду, грипп, синусит;
стоматологические проблемы, например, скрежетание зубами, сжимание челюстей;
курение;
усталость или перенапряжение.

Любая деятельность, при которой голова находится в одном положении длительное время, может вызвать боль. Набор текста или другие действия за компьютером, тонкая ручная работа (ювелиры, зубные техники, радиомонтажники и т. д.), продолжительное использование микроскопа – триггеры для ГБН. Сон в слишком холодной комнате, шея во время сна в ненормальном положении также могут вызвать головную боль напряжения.

Лечение головной боли напряжения

Очевидно, что лучшее лечение – устранение причины головной боли напряжения, установить которую может только врач. Самостоятельное использование обезболивающих препаратов (чаще чем два раза в неделю) увеличивает риск развития хронической ежедневной головной боли. Бесконтрольный прием парацетамола чреват осложнениями на печень. Ибупрофен и аспирин в высоких дозах вызывают раздражение желудка. Назначить терапию обязательно должен врач. Ключевой момент – индивидуальный подход к каждой ситуации. Невролог подберет правильное лечение: методику релаксации, массаж, когнитивно-поведенческую терапию, акупунктуру, при необходимости назначит антидепрессанты, даст рекомендации по изменению режима дня и образа жизни, направит на консультацию к психотерапевту.

Возникновение и лечение головной боли

Многие люди и сейчас, не разбираясь в деталях, называют мигренью любую головную боль. На деле статистика иная: сегодня наиболее часто встречается не мигрень, а головная боль напряжения. Эпизоды такой боли на протяжении всей жизни бывают примерно у 90% женщин и 70% мужчин – о ней и пойдет речь.

Головная боль возникает впервые (особенно у подростков и пожилых). Это может быть признаком опухоли мозга
Интенсивная головная боль возникает внезапно. Такое случается при разрыве сосуда в оболочке головного мозга
Головная боль сочетается с заторможенностью, сонливостью, нарушением зрения, плохим пониманием речи, слабостью в конечностях. Такие симптомы позволяют заподозрить инсульт
Сильная головная боль сопровождается повышенной температурой тела. Здесь надо не пропустить опасное инфекционное заболевание – менингит

При наличии таких симптомов требуется срочное обращение к врачу. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Дискуссию о механизмах развития головной боли напряжения ведут до сих пор. Прежде полагали, что она вызывается сдавлением нервов из-за напряжения мышц головы и шеи – отсюда и произошло название. Но потом выяснили, что такую боль может вызывать воздействие на нервы токсических веществ, образующихся при спазме. Позже установили, что головная боль напряжения может развиваться без спазма мышц. Другими словами, решающая роль напряжения мышц в развитии заболевания стала подвергаться сомнению.

Головная боль напряжения может возникать как без видимой причины, так и под воздействием множества провоцирующих факторов – таких как стресс, переутомление, неудобная рабочая поза, гиподинамия, неверно подобранные очки, недосыпание. Роли стресса сегодня придают все большее значение. Это не удивительно: людям, особенно жителям больших городов, стресс приносит массу недугов.

Существует несколько вариантов головной боли напряжения. По степени повторяемости приступов она подразделяется на нечастую (эпизодическую), частую и хроническую. Если приступы боли происходят реже одного раза в месяц – боль считается нечастой. При частой боли периодичность находится в диапазоне 1–15 дней в месяц (12–180 дней в год) при общей продолжительности болезни более трех месяцев. Если же количество эпизодов превышает 15 дней в месяц либо 180 дней в год при продолжительности заболевания более трех месяцев, то головную боль напряжения уже относят к хронической. В каждом из перечисленных случаев спазм мышц головы может присутствовать либо отсутствовать.

Длительность приступа варьирует от получаса до недели, в тяжелых случаях бывает и ежедневная постоянная боль. Боль разлитая, двусторонняя (иногда с одной стороны болит сильнее). Кроме головы, может болеть и шея.

Во время приступа боль не настолько сильная, как при мигрени. По характеру она сжимающая, не пульсирующая. При физической нагрузке не усиливается. В отличие от мигрени, данному заболеванию не свойственны предвестники приступа (раздражительность и др.), аура (вспышки света перед глазами и др.) и сопутствующие симптомы (тошнота и др.). В отдельных случаях головная боль напряжения сочетается с мигренью. Методы инструментального исследования применяются лишь в целях исключения других заболеваний, врачи-неврологи ставят диагноз на основании жалоб пациента и записей в его дневнике (хорошо, если такой дневник ведется).

Несмотря на то что головная боль напряжения не приводит к тяжелым осложнениям, она существенно снижает качество жизни. Не терпите боль, приходите в отделение неврологии! Наши специалисты проведут качественную диагностику и помогут Вам обуздать заболевание, контролировать его. При лечении головной боли напряжения используют аппаратные методы, классические приемы ручной терапии, а также лечение гирудотерапией и краниосакральную терапию.

Боль отступит – и тогда перед Вами откроются совсем другие возможности!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Читайте также: