Что такое неврит и мигрень

Мигренозная невралгия, также известная как кластерная пучковая головная боль, цилиарная невралгия и гистаминная цефалгия – это пароксизмальный, т.е. приступообразный рецидивирующий синдром, который характеризуется отдельными эпизодами очень интенсивной боли на одной половине лица. Важным признаком является продолжительность, составляющая от тридцати минут до двух часов.

Данное заболевание в 5-6 раз чаще встречается у мужчин, приблизительный возраст – около 30 лет. Причины, как механизмы возникновения и стопроцентно эффективные методы лечения на сегодняшний день не известны. Боль может возникать один, либо несколько раз на протяжении дня в течение нескольких дней в неделю до пары-тройки месяцев. Затем наступает ремиссия, которая сохраняется несколько месяцев и даже лет.

Причины мигренозной невралгии

В настоящее время точные причины возникновения мигренозной невралгии неизвестны. Приступ может провоцировать прием алкоголя и таких препаратов, как валидол и нитроглицерин. Определенная роль отводится наследственным причинам, поскольку примерно в 10-15% случаев у пациентов, страдающих кластерными пучковыми головными болями, обнаруживаются родственники с такой же проблемой. Также некоторые ученые предполагают наличие поражения ядер гипоталамуса.

Симптомы мигренозной невралгии

• Ведущим симптомом выступает приступ интенсивной боли в лобно-глазничной или глазничо-височной области;
• Серия атак начинает без каких-либо предшествующих признаков;
• Боль может иррадиировать (отдавать) в челюсть, ухо или шею;
• Отличительным признаком боли по сравнению с другими патологиями является односторонний характер;
• Приступ заканчивает также внезапно, как и начинается;
• Боль не редко сопровождается сильным слезотечением, выделениями из носа, обильным слюноотделением, покраснением глаза;
• Лицо больного во время приступа мигренозной невралгии может как бледнеть, так и краснеть; при этом пациенты чувствует прилив крови к верхней половине туловища;
• Из-за интенсивности боли больные кричат и совершают хаотичные движения;
• Через определенное время (от 5-10 минут до 1-2 часов) приступ самостоятельно прекращается;
• Пароксизмы могут повторяться до нескольких раз в день, после чего наступает ремиссия.

Диагностика мигренозной невралгии

В случае мигренозной невралгии диагностика оказывается непростой и скорее направленной на исключение других заболеваний. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с обыкновенной мигренью, невралгией тройничного нерва, височным артериитом и синдромом Редера. В первую очередь правильно оценивают симптомы. Кроме указанных выше признаков, нужно помнить следующее.

В отличие от обыкновенной мигрени, мигренозная невралгия начинается и заканчивается внезапно. Височный артериит отличается характером боли и большей эффективностью лечения.

Невралгия тройничного нерва характеризуется меньшей продолжительностью приступа (всего 1-2 минуты). Среди специальных методов диагностики особое значение имеет КТ и МРТ, а также ангиография сосудов головного мозга.

Лечение традиционными методами

В течение всего периода обострения мигренозной невралгии пациент обязательно должен исключить прием алкоголя и сосудорасширяющих препаратов, а также интенсивные физические нагрузки. Среди немногочисленных методов лечения наибольшей эффективностью для купирования приступа обладают противомигренозные лекарства и глюкокортикостероиды.

Дозировка должна строго контролироваться врачом. Прием некоторых препаратов также возможен в целях профилактики. К другим способом относятся ингаляции кислорода. Иногда при хроническом течении мигренозной невралгии больным может рекомендоваться хирургическое лечение.

Народные методы лечения

Поскольку и традиционная медицина не всегда справляется с симптомами приступа мигренозной невралгии, то действенных народных методов лечения не существует.

Профилактика

Специальных методов профилактики кластерной головной боли также нет. Тем не менее, никогда не следует забывать об общих мерах профилактики любых заболеваний. Это здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, минимизация стрессов и переутомлений, прогулки на свежем воздухе и регулярные своевременные осмотры у врача.

В настоящее время, головная боль занимает первое место по частоте встречаемости среди лиц трудоспособного возраста. Однако, одна из форм данного симптомокомплекса является достаточно важной как в медицинском, так и социальном планах и имя данной патологии – мигрень.

Для нее характерна головная боль в правой части головы (реже – слева). Приступы могут развиваться как на протяжении одного дня, так и включать более долгие промежутки времени. Постоянные обострения приводят к десоциализации пациента, избеганию им общества.

Несмотря на распространенность данной патологии, до сих пор не ясен конкретный механизм развития головной боли. Существует множество теорий, каждая из которых в том или ином контексте объясняет развитие болевого синдрома, однако, ни одна из них не дает полную картину заболевания и ответа на вопрос – каковы основные причины мигрени?

Какие же теории получили наибольшее распространение среди клиницистов и исследователей и дают наиболее полное понятие о том, какие причины возникновения мигрени являются доминирующими в патогенезе? Что же ее провоцирует и как влияют триггерные факторы на ее течение?

Симптомы заболевания

Сначала, следует определить, как проявляет себя болезнь. В первую очередь, для нее характерна головная боль, охватывающая только половину головы и склонная к изменению локализации с каждым приступом (обычно, развивается в правой части головы, но с каждым последующим приступом способна менять свою локализацию). Появление постоянной, односторонней боли позволяет исключить мигрень.

Головная боль имеет пульсирующий характер и может усиливаться под действием яркого света, громких звуков или других внешних раздражителей.

Головная боль может также сопровождаться появлением мелькания мушек перед глазами (в правой части левых полей зрения – при сужении левых мозговых сосудов), нарушением зрения, обостренным или наоборот – притупленным восприятием внешних импульсов.

Учитывая клинику заболевания, следует разобраться, что же приводит к тому, что развивается мигренозная головная боль?

Теории развития мигрени

Почему же развивается мигрень? Что стоит за ее появлением? Каковы основные причины мигрени?

Основной рабочей теорией является сосудистая, при которой основной приоритет отдается нарушению тонуса мозговых сосудов в результате нарушения их иннервации и регуляции. При этом, мозговые артерии спазмируются, а оболочечные и экстракраниальные – расширяются. В результате, наблюдается развитие очаговой мозговой симптоматики (головокружения, нарушений зрения, изменения чувствительности), которая обусловлена местным ишемическим процессом.

Дилатация экстракраниальных и оболочечных сосудов, в свою очередь, приводит к растяжению мозговых оболочек (особенно в правой части головы – из-за анатомических особенностей. Их сочетание, в результате, обуславливает развитие клиники мигрени как с аурой (так как ишемический процесс развивается постепенно), так и без нее (при быстром развитии спазма).

Данная теория получила свое подтверждение, однако, не было выяснено, почему же происходит нарушение вазомоторной регуляции. Именно поэтому, ученые начали активно изучать причины мигрени и остановились на нейрогуморальных механизмах.

Данная теория редко изучается без учета сосудистых изменений, однако, их сочетание объясняет, каковы же основные причины мигрени.

По мнению неврологов, суть нейрогенной теории заключается в наследственной дегенерации некоторых нейронов, в частности, участвующих в иннервации сосудистых стенок, которые и провоцируют приступы мигрени. В результате нарушения их синтетической способности происходит изменение протекающих в сосудистой стенке процессов, что сказывается на состоянии артерий. При этом, вырабатываемым молекулам отводится первостепенное значение, в то время как сосудистые изменения являются вторичными.

К сожалению, достаточно сложно провести исследования, так называемых, “сосудистых нервов”, чтобы получить полное представление о их влиянии на развитие мигренозного приступа. Казалось бы, достаточно провести одного-двух исследований, чтобы полностью разобраться в том, каковы же основные причины мигрени, однако, их сложность и высокая стоимость не позволяют этого.

В настоящее время, активно разрабатывается тригеминальная теория развития головной боли при мигрени. Что она из себя представляет?

Как понятно из названия, головная боль развивается из-за раздражения ветвей тройничного нерва. Кроме того, именно он обеспечивает связь между центральной нервной системой и мозговыми сосудами.

Его ветви распространяются в глазнице, что и объясняет, почему боль наблюдается в области виска.

Головная боль при мигрени, согласно данной теории, появляется в результате развития асептического воспаления, обусловленного выработкой некоторых воспалительных пептидов (в частности, CGRP, нейрокинина), которые способствуют изменению состояния сосудистых оболочек, миграции к ним иммунных клеток и как результат – развитию воспалительного процесса в области проекции нерва – в области глаза, виска. Боль в половине головы сопровождает данный процесс.

Приступы боли при этом достаточно интенсивны и плохо поддаются купированию противовоспалительными препаратами и анальгетиками.

С научной точки зрения, как сказано выше, основные причины мигрени – воспаление, нарушение работы сосудов и выработки некоторых молекул. Однако, если разбираться в данном вопросе обычному человеку, то с его стороны можно выделить другие факторы, способствующие тому, что появляется боль:

• Изменение в рабочем цикле. Проще говоря, у многих людей наблюдается развитие мигренозной симптоматики в области виска на выходных (из-за избыточного сна). Усиливать головную боль могут душный воздух в помещении, высокая температура окружающей среды.
• Продукты питания. Приступы мигрени могут развиваться после употребления красного вина, шоколада. Боль развивается из-за присутствующих в этих продуктах веществ, близких по строению к медиаторам асептического воспаления.
• Гормоны. Как показывает практика, мигренью чаще страдают девушки и женщины, причем, боль у них чаще всего появляется после начала менструаций. В связи с этим, можно рассматривать эстрогены и изменения гормонального статуса в качестве причины мигрени.
• Наследственность. Как показывает практика, головная боль чаще всего развивается у лиц, имеющих отягощенный по данному заболеванию анамнез.

Профилактика головной боли

Учитывая, что причины мигрени довольно многочисленны и разнообразны, следует разобраться, каким же образом можно предотвратить развитие данного заболевания.

Для того, чтобы предотвратить приступы боли, в первую очередь следует исключить влияние стрессов на организм. В большинстве случаев, именно нервное перенапряжение и провоцирует данные приступы. Из-за этого, довольно важно уделять достаточно времени распределению труда и отдыха, правильным методам релаксации.

Достаточно важно дифференциировать мигрень от других видов поражения мозга. Головная боль при ней имеет “половинный” характер (в области виска половины головы), в то время как другие заболевания протекают совершенно по-другому. Именно поэтому, в качестве профилактики не следует использовать самолечение, ведь оно может привести к появлению симптомов данного заболевания (лекарственная головная боль). Кроме того, постоянные боли могут указывать на развитие опухоли.

В целом, соблюдение здорового образа жизни и избегание психического переутомления являются основными средствами профилактики боли в голове.

Комментарии

Причин мигрени множество. У меня мигрень началась в тридцатилетнем возрасте. Долгое время врачи не могли определить причину болей. Ставили самые различные диагнозы. Но после МРТ обследования выяснили, что у меня опухоль левого мостомозжечкового угла и необходима операция. Никакое другое лечение не поможет — опухоль 3 стадии. Пришлось согласиться на оперативное вмешательство.

У меня голова болит иногда от шампанского. А еще причиной бесперерывной головной боли, не правильно подобраная подушка,из-за чего не расслабляются шейные мышцы. Хорошей профилактикой и лечением при головной боли является массаж шейно-воротниковой зоны. Мне так экстренно пришлось себя спасать однажды перед отъездом на сессию. У меня, одно время, сильно начала болеть голова, шея и плечи, мне знакомая подсказала походить на массаж, так за неделю полностью перестала болеть голова и улучшилось общее самочувствие. Во время сессии я думала про учебу)))).

Два роки тому вперше стикнулась з такою проблемою як мігрень, спочатку я не розуміла що зі мною діється, але потім лікарі діагностували що це саме мігрень. Чому ця хвороба почала проявлятись ніхто не може сказати. Для себе визначила причини що провокують напади болю — перевтома, нервове виснаження. За два роки вивчила свій організм, і при перших проявах мігрені вживаю звичайний цитрамон, і такий не хитрий спосіб дозволяє мені рятуватись від страшних болей!

Здравствуйте. Хочу поделиться своей историей. У меня проблемы с мигренью уже 8 лет, что я только не пробывала. Чаи:мята, мелисса и т.д. Проходила целые ряды анализов. Выпила кучу разных таблеток от обезбаливающих до сосудорасширяющих. А потом моя знакомая дала мне таблеточку “Heardix“ эффект я получила сразу, конечно положительный. Теперь постоянно покупаю их！

Мигрень

В период приступа одним помогают холодные, другим теплые компрессы на голову, покой. Если нет тошноты, лекарства можно принимать через рот: трамал по 1 капсуле 1-3 раза в день, можно назначить рудотель по 1-2 таблетке 1 раз в день.

Если приступ сопровождается сильно тошнотой и рвотой, внутримышечно ввести 5 мл баралгина или 2 мл 50% анальгина.

Для невралгии характерны постоянные или приступообразные боли вдоль линии нерва. Они бывают разными в зависимости от того, какой из нервов поражен. В море чаще остальных возникают невралгия тройничного нер­ва и межреберная невралгия.

Виды головной боли

Самым характерным симптомом данного заболевания является кратковременная приступообразная боль, ост­рая, режущая или жгучая, возникающая в области лица. В зависимости от того, которая из нервных ветвей по­ражена, болят разные части лица. Боль может перейти в ухо, область шеи, виска, зуба. Приступы длятся не­сколько минут или секунд, затем вновь повторяются. Они могут начаться безо всякой причины или при жева­нии, умывании, разговоре и др. Обычно приступы боли возникают днем. Часто боли сопровождаются потоот­делением на лице, покраснением кожи лица, слюноотделением, глаз с пораженной стороны может слезиться. Причиной невралгии тройничного нерва часто бывают грипп, заболевания зубов и носовой полости.

Назначить обезболивающие лекарства: трамал по 1 капсуле 3 раза в день, а при сильных болях ввести внутри­мышечно 2 мл трамала или 5 мл баралгина, или 2 мл 50% анальгина. Не умываться холодной водой.

Для нее характерны постоянные или приступообразные боли в области груди, обычно с одной стороны, кото­рые усиливаются при вдохе, кашле, чихании. Боль распространяется по межреберным промежуткам к грудине. Иногда на этом месте образуются пузырьки, наполненные серозной жидкостью, которые через несколько дней лопаются, образуя струпья. Причиной межреберной невралгии может быть гриппИнфекционные заболевания, вирусная инфекция, переох­лаждение.

Трамал по 1 капсуле 2-3 раза в день, диклофенак по 1 таблетке 3 раза в день (после еды). Пузырьки смазать бриллиантовой зеленью.

Неврит — это воспаление нерва. Невриты бывают разными, в зависимости от того, какой из нервов поражен. В море существует множество причин для возникновения данного заболевания: долгое пребывание на холодном и влажном воздухе, тяжелый стоячий физический труд, употребление алкоголя.

Это воспаление корешков спинномозговых нервов. Основная и наиболее часто встречающаяся причина ради­кулита заключается в патологии позвонков. Чаще встречаются шейный или пояснично-крестцовый радикулиты. При шейном радикулите трудно повернуть или нагнуть голову, ощущается сильная боль в мышцах шеи. При пояснично-крестцовом радикулите возникает острая боль в пояснице, усиливающаяся при движениях. Боль может отдавать в ногу.

Боль бывает режущей, давящей, жгучей, усиливается при нагибании, кашле, ходьбе, вставании из кровати. Боль при пояснично-крестцовом радикулите держится от нескольких дней до нескольких недель и больше.

Симптомы радикулита

При сильных болях в области поясницы необходимо минимум трое суток лежать на жесткой кровати (под мат­рац подкладываются доски). Если боли очень сильные, внутримышечно ввести 5 мл баралгина или 1 мл трамала. В дальнейшем давать трамал в капсулах по 1 три раза в день. Если боли терпимые, назначают диклофенак по 1 таблетке 3 раза в день обязательно после еды. Больное место натирают мазью финалгон. Можно на область поясницы поставить банки.

Этот нерв поражается в результате межмышечного ущемления в области плеча. Это как правило происходит, когда человек спит, уронив голову на плечо (обычно в нетрезвом состоянии). Больной просыпается со свисаю­щей кистью, не может ее поднять, выпрямить пальцы. Боли не ощущает.

Больного перевести на легкую работу. Пораженную руку массажировать, натирать мазью финалгона. Не упот­реблять алкогольные напитки.

Заболевания в большинстве случаев начинается болью в ухе. Через 1-2 дня развивается паралич лицевых мышц с пораженной стороны. Вследствие паралича глаз не закрывается, слезится, уголок рта опущен. Причиной дан­ного заболевания могут выступать грипп, ангина, травма, переохлаждение.

Воспаление лицевого нерва

К пораженному месте прикладывать сухое тепло. Если у больного температура, назначают аспирин по 0,5 3 раза в день.

Больного доставить в ближайший порт.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием в мозг. В результате этого нарушается деятельность всего мозга или его части. Основные при­чины инсульта — атеросклероз мозговых кровеносных сосудов, гипертоническая болезнь. В молодом возрасте инсульт может наступить в результате дефектов кровеносных сосудов головного мозга (например, расширении просвета артерии). Инсульт обычно возникает днем вследствие сильного возбуждения, тяжелой физической работы, психических переживаний. Иногда за несколько дней до кровоизлияния больной начинает жаловаться на головокружение, головную боль, онемение рук, плохой сон. Но в большинстве случаев больной внезапно теряет сознание, падает и в течение нескольких часов или дней пребывает в коматозном состоянии. Позднее сознание проясняется, развивается односторонний паралич рук или ног. Часто такой больной плохо видит, не в состоянии проглотить пищу, разговаривать, при открывании рта уголок рта тянется к здоровой стороне, язык при высовывании направляется к парализованной стороне. В период инсульта давление как правило высокое.

В пожилом возрасте инсульт чаще возникает в результате закупорки мозговых кровеносных сосудов. В отличие от кровоизлияния в мозг закупорка кровеносных сосудов развивается постепенно в течение нескольких часов или дней. Больной ощущает усиливающуюся слабость руки или ноги, в итоге наступает их полный паралич. Как правило это происходит ночью, во время сна. Сознание обычно не страдает. Могут проявиться нарушения психики — больной не знает, где находится, как его зовут, не помнит членов семьи. Кровяное давление в отли­чие от кровоизлияния, бывает нормальным.

Типы инсульта

Больного осторожно уложить на бок, освободить от стесняющей одежды, голову уложить повыше. К ногам — грелку. Следить, чтобы не запал язык, удалить слизь из полости рта.

В первые часы заболевания при высоком давлении внутримышечно ввести 1 мл 24% эуфиллина и 2 мл реланиума. Если повышается температура, ввести внутримышечно 2 мл 50% анальгина.

Следить за мочевыделением у больного. Если происходит задержка мочи, к области мочевого пузыря прикла­дывать грелку, а по необходимости мочевой пузырь катетеризировать.

Больного срочно доставить в ближайший порт.

Это заболевание характеризуется потерей сознания и судорожные припадками. Причины эпилепсии различны: травмы головы, заболевания головного мозга (опухоли мозга), интоксикации (частое употребление алкоголя) и др. Часто причину эпилепсии установить невозможно.

Обычно эпилептический припадок начинается внезапно, без видимых причин. Больной теряет сознание и пада­ет. Через 20-40 секунд возникают судороги мышц конечностей. Лицо синеет. Изо рта выделяется пена, часто с примесью крови из-за прикуса языка. Часто больной упускает мочу. Приступ длится 3-5 минут. После приступа мышцы тела расслабляются.

Во время судорог следить, чтобы больной не поранился. Под голову подложить подушку, пиджак, расстегнуть воротник, ремень. Между зубов вставить резину, обернутую носовым платком ложку, чтобы больной не проку­сил язык. Больного повернуть на бок, чтобы не захлебнулся рвотной массой. После приступа больной должен спать, его не следует будить. Внутримышечно ввести 2 мл реланиума.

Основная причина болезни — качка. Чаще возникает у тех лиц, которые не привыкли к качке, особенно во время шторма. Иногда от морской болезни страдают и опытные моряки.

Признаки морской болезни: головокружение, сухость во рту, тошнота, нередко рвота. Возможна многократная рвота, вследствие которой больной теряет много жидкости, может развиться коллапс. В период коллапса падает кровяное давление.

Для профилактики возникновения морской болезни выпивать 1-2 таблетки драмамина в день. В тяжелых случа­ях внутримышечно ввести 2 мл реланиума. Обильное питье (минеральная вода, сок). Для уменьшения рвоты можно держать во рту кусочки льда.

Предлагается к прочтению:
Острые гинекологические заболевания
Острые хирургические заболевания брюшной полости

В некоторых случаях перед приступом мигрени в глазах могут появляться зрительные нарушения в виде трудности фокусировки, размытых пятен и линий. Эти симптомы указывают на наличие у человека мигрени с аурой.

Что такое мигрень с аурой

Аурой врачи называют различные зрительные нарушения, которые проявляются перед приступом головной боли.

Как правило, за 10-60 минут до начала приступа у человека ухудшается зрение, он видит различные пятна и линии перед собой. Именно это явление называют зрительной аурой при мигрени.

С подобным неврологическим расстройством чаще встречаются женщины во время сильной психической нагрузки. По статистике, каждая 5 девушка и каждый 16 мужчина сталкивались с приступом мигрени с аурой.

Кроме зрительных нарушений, у людей могут появляться различные расстройства обонятельной, осязательной, речевой и слуховой систем. Как правило, все симптомы проходят в течение 1 часа. Если этого не происходит, то у человека наблюдается затяжная аура.

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.