Цитрамон инструкция по применению таблетки от головной боли детям

Фармакологическое действие медикамента

Парацетамол также входит в состав данного фармацевтического средства обладает анальгетическими, жаропонижающими и слабыми противовоспалительными свойствами, что связанно с его воздействием на центр терморегуляции, и слабовыраженной способностью подавлять синтез простагландинов в периферических отделах.

Кофеин

Кофеин, присутствующий в составе лекарства, усиливает рефлекторную возбудимость мозга, возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, увеличивает просвет кровеносных сосудов сердца, мозга, почек, понижает агрегацию тромбоцитов, ослабляет сонливость, ощущение повышенной усталости. В подобной комбинации кофеин в малых дозировках не оказывает стимулирующего воздействия на нервную систему, однако регулирует тонус сосудов мозга.

Показания к использованию

Фармакологическое средство относится к категории обезболивающих медикаментов. Оно предназначено для устранения боли разной степени выраженности и имеет широкий перечень показаний к назначению.

Данное лекарство используется при возникновении следующей патологической симптоматики:

• мигрень и головная боль;
• зубная ломота (временно устраняет болезненные ощущения);
• дискомфорт во время менструации (способен устранять только слабые спазмы);
• лихорадочный синдром, вызванный развитием простудных заболеваний, гриппа или ОРЗ (компоненты медицинского средства оказывают противовоспалительное и жаропонижающее влияние);
• боли в суставах (кратковременное купирование таких болей);
• мышечная боль (эффективно справляется с болезненностью в мышцах, которая развивается после растяжений или травматизации).

От применения данного медикаментозного препарата следует воздержаться в том случае, если цефалгия у ребенка вызвана повышением уровня артериального давления. Пациентам, страдающим гипертоническими нарушениями, принимать такое лекарство нельзя.

Противопоказания

Несмотря на то, что медикамент можно отнести к категории средств, которые подходят для устранения практически любой боли, он имеет некоторые противопоказания к назначению.

В их перечень входят:

• непереносимость элементов из состава фармакологического препарата;
• заболевания пищеварительного тракта;
• повышенное артериальное давление;
• недостаточность сердечная или почечная;
• нарушение процессов свертываемости крови;
• недостаток витамина А;
• нарушения сна;
• гиперактивность и чрезмерная возбудимость;
• детский возраст до 15 лет.

Детям при цефалгии

Список противопоказаний к лекарству говорит о том, что оно подходит только для детей после достижения пятнадцатилетнего возраста. Детям в возрасте от 7 до 10 лет этот медикамент можно давать только в крайне малых дозировках, при развитии сильных болевых синдромов и исключительно с разрешения врача, в противном случае лучше воспользоваться иными фармакологическими препаратами, которые подходят для данной возрастной категории пациентов. Применять препарат при терапии головных болей у маленьких детей (до 7 лет) строго запрещено. Это обусловлено, в первую очередь, присутствием одного из основных компонентов состава лекарства - аспирина. Под его влиянием в крови ребенка могут наблюдаться изменения негативного характера, которые приводят к развитию такого опасного заболевания, как синдром Рейно. Несмотря на редкость этой патологии и недостаточно изученные факторы провоцирования такой аномалии, большинство клиницистов считают, что главная причина ее возникновения - медикаментозные средства, в составе которых присутствует аспирин.

Для лечения головных болей у ребенка, не достигшего 15 лет, врачи рекомендуют применять аналоги этого лекарства, предназначенные для младшего возраста.

Способы применения

Купировать головную боль данным фармакологическим средством детям после 15 лет нужно строго в соответствии с аннотацией по применению.

Лекарство принимают перорально после приема пищи и запивают небольшим объемом воды. Дозировка равна одной таблетке при однократном приеме. Эффект наступает, как правило, через полчаса.

В течение дня не рекомендуется прием более трех таблеток, а курс лечения не должен превышать трех дней, поскольку длительный прием данного лекарственного препарата может приводить к нарушению функционирования некоторых органов и систем.

Побочные явления

В случае случайного превышения допустимых дозировок медицинского средства, могут возникать следующие негативные побочные симптомы:

• рвота;
• тошнота;
• головокружение;
• возникновение судорог;
• аллергические реакции в форме высыпаний на коже, зуда, отечности;
• кровоточивость десен;
• ухудшение зрения;
• нарушения артериального давления;
• учащение сердечных сокращений;
• изменение свертываемости крови;
• развитие кровотечений;
• эрозии слизистого покрова желудка.

Чтобы избежать возникновения вышеперечисленной неприятной симптоматики, необходимо внимательно соблюдать режим дозирования и частоту использования данного медикаментозного препарата и воздержаться от использования таблеток при обнаружении противопоказаний.

Плюсы и минусы использования медикамента

Несмотря на достоинства, это медицинское средство может оказывать негативное влияние на организм. В составе лекарства присутствует ацетилсалициловая кислота, под влиянием которой раздражаются слизистые оболочки пищеварительных органов. Специалисты не рекомендуют применять препарат часто, поскольку это может спровоцировать возникновение аллергической реакции, эрозий и нарушение свертываемости крови.

Особые рекомендации

Ацетилсалициловая кислота затормаживает процессы свертываемости крови. Если больному предстоят оперативные манипуляции, следует предупредить специалиста о приеме данного фармацевтического препарата.

При длительном применении медикамента необходим мониторинг периферической крови и состояния печени.

Больным с астмоидными реакциями или высокой чувствительностью на салициловую и ацетилсалициловую кислоты, можно применять только с соблюдением специфических мер предосторожности (в условиях неотложной помощи).

У больных с предрасположенностью к накоплению в организме мочевой кислоты использование лекарственного средства может стать причиной развития приступа подагры.

Во время применения следует отказаться от приема алкогольных напитков. Поскольку при этом наблюдается повышение вероятности желудочно-кишечных кровотечений и токсического влияния на печень).

Ацетилсалициловая кислота оказывает тератогенное влияние; при использовании на первом триместре вынашивания ребенка приводит к пороку в развитии - расщеплению верхнего неба; на третьем триместре - к замедлению родовой деятельности (ингибирование синтеза Pg), к закрытию артериальных протоков у плода, что провоцирует развитие гиперплазии сосудов легких и повышенное давление в сосудах малого круга. Вещество способно проникать в материнское молоко, что увеличивает риск кровотечений в результате нарушения функциональности тромбоцитов.

Детям до 15 лет назначать фармацевтические средства, содержащие эту кислоту, нельзя, так как в случае заражения вирусной инфекцией они способны повышать вероятность возникновения синдрома Рейно, симптомами которого является продолжительная рвота, увеличение печени, острая энцефалопатия.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент усиливает воздействие гепарина, резерпина, непрямых антикоагулянтов, гипогликемических лекарств и стероидных гормонов.

Одновременное использование с прочими противовоспалительными нестероидными лекарствами, метотрексатом повышает риск возникновения отрицательных побочных симптомов.

Понижает эффективность фуросемида, спиронолактона, гипотензивных средств, противоподагрических медикаментов, которые способствуют выведению мочевой кислоты.

Рифампицин, барбитураты, противоэпилептические лекарства, салициламид, и иные стимуляторы микросомального окисления провоцируют формирование токсичных метаболитов парацетамола, угнетающих функции печени.

Цены в интернет-аптеках:

Цитрамон П – комбинированный лекарственный препарат анальгезирующего и противовоспалительного действия (нестероидное противовоспалительное средство + психостимулирующее средство + анальгезирующее ненаркотическое средство).

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство выпускают в форме таблеток: плоскоцилиндрические, светло-коричневые, с вкраплениями, с риской на одной стороне и фаской, обладающих характерным ароматом какао. Упаковка препарата зависит от производителя, некоторые из возможных вариантов упаковки: по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок; по 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках из бумаги с полимерным покрытием; по 30 или 50 шт. в полимерных банках или флаконах, в картонной пачке 1 банка или 1 флакон. В каждую пачку также вкладывается инструкция по применению Цитрамона П.

Состав на 1 таблетку:

• действующие вещества: парацетамол – 180 мг; ацетилсалициловая кислота – 240 мг; кофеин – 27,45 мг (соответствует 30 мг кофеина моногидрата);
• вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарата моногидрат, какао-порошок, тальк, лимонной кислоты моногидрат.

Фармакологические свойства

В состав Цитрамона П входят три активных компонента, каждый из которых обладает определенными фармакологическими свойствами:

• парацетамол: анальгетик, оказывает жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Влияет на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Незначительный противовоспалительный эффект обусловлен слабовыраженной способностью парацетамола ингибировать синтез простагландинов на периферии;
• ацетилсалициловая кислота: обладает противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, уменьшает боль (особенно болевой синдром, вызванный воспалительным процессом), улучшает микроциркуляцию крови в очаге воспаления, умеренно снижает тромбообразование и агрегацию тромбоцитов;
• кофеин: алкалоид пуринового ряда, возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, усиливает рефлекторную возбудимость спинного мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, расширяет сосуды головного мозга, скелетных мышц, почек и сердца; снижает чувство усталости, уменьшает сонливость, повышает физическую и умственную работоспособность. В комбинации с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой малые дозы кофеина не стимулируют центральную нервную систему, но способствуют ускорению кровотока и нормализации тонуса сосудов головного мозга.

Парацетамол быстро и почти в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта. Через 0,5–2 ч в крови отмечается его максимальная концентрация. Период полувыведения из плазмы составляет 1–4 ч. Парацетамол проходит через ГЭБ (гематоэнцефалический барьер). Подвергается печеночному метаболизму, в результате которого образуются сульфат и глюкуронид. Выведение осуществляется почками в основном в форме метаболитов (в неизмененном виде выводится не более 5%).

При приеме внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается полностью. В печени и стенке кишечника она подвергается пресистемной элиминации (деацетилируется). После всасывания ацетилсалициловая кислота гидролизуется альбуминэстеразой и плазменными холинэстеразами, поэтому ее период полувыведения очень короткий – не более 15–20 мин. Циркулирует в организме в виде аниона салициловой кислоты, а салицилаты довольно легко проникают в ткани и жидкости, в частности в синовиальную, перитонеальную и спинномозговую жидкости. При наличии гиперемии и отека диффузия в тканях и жидкостях ускоряется, а в продуктивную (пролиферативную) фазу воспаления – замедляется. Салицилаты поступают через плаценту к плоду, секретируются с грудным молоком. Основной метаболизм происходит в печени (образуются 4 метаболита); выведение осуществляется почками.

Кофеин хорошо абсорбируется в кишечнике. Через 50–75 мин в плазме крови достигается максимальная концентрация. Кофеин быстро распределяется в организме; легко проходит через плаценту и ГЭБ. Более 90% подвергается печеночному метаболизму. Период полувыведения составляет 5 ч, но иногда он удлиняется до 10 ч. Выводится почками в основном в виде метаболитов (в неизмененной форме экскретируется около 10% кофеина).

Показания к применению

Цитрамон П применяют при болевом синдроме различного происхождения слабой и умеренной интенсивности (мигрени, зубной и головной боли, миалгии, невралгии, альгодисменорее, боли в суставах).

Кроме того, препарат назначают в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства для терапии лихорадочного синдрома, возникающего при острых респираторных заболеваниях.

Противопоказания

• обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• тяжелая почечная недостаточность;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• портальная гипертензия;
• гипопротромбинемия;
• геморрагические диатезы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• ишемическая болезнь сердца (при тяжелом течении);
• выраженная артериальная гипертония;
• оперативные вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;
• глаукома;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• авитаминоз К;
• острый ринит или крапивница, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных препаратов;
• бронхиальная астма;
• нарушения сна, повышенная возбудимость;
• первый и третий триместры беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 15 лет (из-за риска возникновения синдрома Рейе у детей с повышенной температурой на фоне вирусных инфекций);
• повышенная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам в составе Цитрамона П.

Относительные (Цитрамон П по показаниям применяют с осторожностью): почечная и/или печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести; заболевания печени; доброкачественные гипербилирубинемии; подагра; второй триместр беременности.

Цитрамон П: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Цитрамон П принимают внутрь во время еды или после приема пищи.

Рекомендуемая доза – по 1 таблетке каждые 4 ч. При болевом синдроме возможно увеличение разовой дозы до 2 таблеток. Средняя суточная доза составляет 3–4 таблетки, а максимальная – 8 таблеток в сутки. Продолжительность применения – 7–10 дней.

В качестве обезболивающего средства препарат можно принимать не более 5 дней подряд, а в качестве жаропонижающего – не более 3 дней. Удлинение курса или изменение суточной дозы возможно только по назначению врача.

Побочные действия

При приеме Цитрамона П возможно развитие таких побочных реакций со стороны систем и органов:

• пищеварительная система: тошнота, рвота, гастралгия, язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта, гепатотоксичность;
• сердечно-сосудистая система: повышение давления, тахикардия;
• дыхательная система: бронхоспазм;
• мочевыделительная система: нефротоксичность;
• иммунная система: аллергические реакции, включая синдром Лайелла и синдром Стивенса – Джонсона.

При длительном применении Цитрамона П могут возникать следующие побочные эффекты: головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, глухота; поражение почек с папиллярным некрозом; гипокоагуляция, уменьшение агрегации тромбоцитов, кровоточивость десен, носовое кровотечение, пурпура и другие геморрагические реакции; синдром Рейе у детей.

Передозировка

При легкой интоксикации препаратом могут наблюдаться тошнота, головокружение, рвота, звон в ушах, гастралгия, усиленное потоотделение; в случае тяжелого отравления Цитрамоном П возникает сонливость, заторможенность, затрудненное дыхание, кровотечения, судороги, бронхоспазм, коллапс, анурия, нервозность, одышка, цианоз, прогрессирующий паралич дыхания и др.

Терапию следует отменить. Больному назначают активированный уголь и промывают желудок. Лечение симптоматическое. При сильном отравлении рекомендуется немедленная госпитализация.

Особые указания

Детям и подросткам до 15 лет противопоказаны препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты, так как при вирусных заболеваниях они увеличивают риск возникновения синдрома Рейе. Основные симптомы данного синдрома – это продолжительная рвота, увеличение печени и острая энцефалопатия.

В случае продолжительного лечения необходимо контролировать функциональное состояние печени и картину периферической крови.

Если планируется хирургическая операция, пациент должен заранее предупредить врача о приеме ацетилсалициловой кислоты.

Лицам с гиперчувствительностью к салицилатам Цитрамон П можно назначать только при наличии возможности оказания экстренной медицинской помощи.

Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты уменьшают выведение мочевой кислоты, что может спровоцировать приступ подагры у пациентов с предрасположенностью.

В период лечения необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков (из-за высокого риска желудочно-кишечных кровотечений).

Исследования влияния Цитрамона П на психофизические способности человека не проводились, но при возникновении сонливости или головокружения рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Цитрамон П противопоказан в первом и третьем триместрах беременности, поскольку ацетилсалициловая кислота обладает тератогенностью и приводит к расщеплению верхнего неба (при применении в первом триместре), а также торможению родовой деятельности и закрытию артериального протока у плода (при применении в третьем триместре).

В период грудного вскармливания Цитрамон П противопоказан (из-за риска возникновения у ребенка кровотечений).

Применение в детском возрасте

Цитрамон П нельзя назначать детям и подросткам младше 15 лет, так как при повышении температуры тела на фоне вирусных инфекций существует опасность возникновения синдрома Рейе.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

При легких и средних нарушениях функции почек таблетки Цитрамон П по показаниям применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Цитрамон П противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

У пациентов с заболеваниями печени, печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, доброкачественными гипербилирубинемиями препарат применяют с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Таблетки с осторожностью назначают лицам пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Цитрамон П усиливает действие резерпина, гепарина, стероидных гормонов, гипогликемических средств и непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами и метотрексатом повышается риск возникновения побочных эффектов.

Рифампицин, барбитураты, противоэпилептические средства, салициламид и другие стимуляторы микросомального окисления печени способствуют образованию токсических продуктов метаболизма парацетамола, которые влияют на функцию печени.

Цитрамон П снижает эффективность фуросемида, гипотензивных средств, спиронолактона и противоподагрических средств, усиливающих выведение мочевой кислоты.

Парацетамол увеличивает период полувыведения хлорамфеникола в 5 раз; при повторном применении может усиливать терапевтическое действие антикоагулянтов.

Абсорбция парацетамола ускоряется при совместном приеме с метоклопрамидом.

Кофеин повышает и ускоряет всасывание эрготамина.

Этанол увеличивает риск гепатотоксичности парацетамола.

Аналоги

Аналогами Цитрамона П являются: Аквацитрамон, Аскофен-П, Аскофен Ультра, Мигренол Экстра, Кофицил-плюс, Цитрамон П Форте, Цитрамон П Медисорб, Цитрамон-МФФ, Цитрамон Ультра, Цитрамарин, Цитрапар, Экседрин и др.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в темном, сухом месте, при температуре не более 20 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Цитрамоне П

Большинство отзывов о Цитрамоне П положительные. Пользователи отмечают, что препарат работает быстро и эффективно. Он помогает при всех основных видах боли (головной, зубной, мышечной и др.), нормализует давление, снижает повышенную температуру тела. Таблетки удобно брать с собой, легко дозировать. Препарат недорогой и доступный.

Из недостатков чаще всего называют противопоказания и имеющиеся побочные эффекты. Также пациенты отмечают, что Цитрамон П не помогает при сильных болях. Еще один минус – отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Цена на Цитрамон П в аптеках

Цена на Цитрамон П в форме таблеток 240 мг + 30 мг + 180 мг зависит от производителя и колеблется в пределах от 5 до 40 руб. за упаковку, содержащую 10 таблеток, и от 15 до 65 руб. за упаковку, содержащую 20 таблеток.

• 26 Ноября, 2018
• Другие состояния
• Nataliya

Описание состава, форма выпуска

• ацетилсалициловая кислота;
• кофеин;
• парацетамол.

В качестве вспомогательных веществ выступает лимонная кислота, какао, тальк, картофельный крахмал и стеарат кальция.

Таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму, светло-коричневый оттенок и незначительные вкрапления. При их приеме ощущается вкус какао. На пилюлях есть риска и фаска. Таблетки фасуют по 6 или 10 штук в бумажные безъячейковые или алюминиевые ячейковые блистеры. В картонной коробке может находиться 10, 20 или 30 пилюль и инструкция по применению.

Лекарство хранят в сухом месте, защищенном от детей и попадания солнечных лучей. Температурный режим хранения не должен превышать +25 °С.

Срок годности препарата равен четырем года. По истечении данного времени лекарство использовать запрещено.

Фармакологические свойства препарата

Парацетамол обладает жаропонижающим и анальгетическим свойством. Имеет слабое противовоспалительное действие. Влияет на центральную часть терморегуляции, находящуюся в гипоталамусе. Вещество, в незначительной степени, воздействует на ингибирование Pg, которое происходит периферических тканях организма.

Кофеин увеличивает возбудимость рефлекторов спинного мозга. Способствует возбуждению дыхательного и сосудодвигательного центра. Влияет на расширение кровеносных сосудов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Снижает сонливость у пациентов и убирает ощущение усталости. Положительно воздействует на физическую и умственную деятельность.

Показания к употреблению

Когда лекарство не назначают?

Несмотря на то что медикамент хорошо переносится больными, от его приема следует отказаться при гиперчувствительности к веществам, входящим в состав таблеток. Запрещено принимать медикамент при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Противопоказанием служат желудочно-кишечные кровотечения, заболевания почек и печени. Не назначают таблетки при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Запретом к приему пилюль служит глаукома, астма, почечная недостаточность и склонность к кровотечениям. Лекарство не применяют при приступах бронхообструкции и при крапивнице. Нельзя его использовать при рините в острой форме развития, находящемся в анамнезе, вызванном употреблением нестероидных противовоспалительных средств и ацетилсалициловой кислоты.

Запрещено пить таблетки при гемофилии, гипертензии, геморрагическом диатезе и при гипопротромбинемии. Противопоказанием служит недостаток и переизбыток калия в организме. Запрещен препарат при ишемической болезни сердца, чрезмерной возбудимости, бессоннице и при хирургическом вмешательстве, когда имеет место кровотечение.

С осторожностью назначают таблетки лицам пожилого возраста, людям с нарушением работы почечной и печеночной системы. Больным подагрой, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом и лицам, страдающим болезнями периферических артерий. Соблюдать осторожность должны курильщики.

Способ применения

Если таблетки применяются как анальгетическое средство, то курс лечения не превышает пять дней. Если препарат пьют в качестве жаропонижающего, то его употребляют не более трех дней. Это относится к случаям, когда лекарство используется самостоятельно, без назначения доктора. В иных ситуациях дозировку и длительность лечения прописывает врач.

Побочные эффекты, передозировка

Высокие дозы препарата способны вызвать проблемы с функционированием печени и почек, повысить артериальное давление, спровоцировать нефротоксичность и гепатотоксичность, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тахикардию, бронхоспазм, глухоту, синдром Рейе у детей.

О появлении негативных реакций следует сообщить врачу и отменить прием препарата.

При превышении рекомендуемой дозы могут возникнуть симптомы передозировки. Среди них тошнота, рвотный рефлекс, звон в ушах, боли в области желудка, головокружение. В тяжелых случаях интоксикации появляется заторможенность, судороги конечностей, чувство сонливости, кровотечение, коллапс, анурия, бронхоспазм. С развитием ин­токсикации возможен паралич дыхания и респираторный ацидоз.

При появлении указанной симптоматики следует срочно обратиться за медицинской помощью, сделать промывание желудка и принять активированный уголь.

Особые указания к приему

Если есть предрасположенность к накоплению мочевой кислоты, то таблетки способны вызвать приступ подагры.

Взаимодействие с медикаментами

Препарат повышает эффективность гипогликемических медикаментов и резерпина. Снижает воздействие фуросемида, спиронолактона, гипотензивных и противоподагрических лекарственных средств, которые выводят мочевую кислоту из организма.

Совместное употребление парацетамола и этанола повышает вероятность возникновения гепатотоксических эффектов. Кофеин увеличивает абсорбцию эрготамина.

Стоимость, аналоги

Отзывы больных

Есть люди, у которых таблетки вызвали побочные эффекты: аллергические высыпания на коже, повышение артериального давления, тошноту, боли в желудке.

Пациенты отмечают, что при сильных болях данное средство бесполезно, и надо искать более сильное, эффективное лекарство.

Мнение врачей о препарате

Врачи предупреждают, что медикамент обладает слабым противовоспалительным действием и не даст результата при лечении простуды. Считают, что в терапии ОРВИ следует использовать другие лекарственные средства.

Описание

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Побочное действие

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинация ацетилсалициловой кислоты с:

Возможный исход

Другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Пероральные антикоагулянты (например, производные кумарина)

Гепарин и ингибиторы агрегации тромбоцитов (тиклопидин, клопидогрель, цилостазол)

Существует повышенный риск развития кровотечений.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Могут влиять на коагуляцию или функцию тромбоцитов при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, что приводит к увеличению количества случаев кровотечений в целом, и, в частности, желудочно-кишечных кровотечений. Поэтому следует избегать одновременного применения.

Ацетилсалициловая кислота увеличивает его уровень в сыворотке; при совместном применении следует тщательно контролировать уровень фенитоина в сыворотке.

Ацетилсалициловая кислота ингибирует его метаболизм и, следовательно, может увеличить его токсичность; следует тщательно контролировать уровень вальпроата.

Антагонисты альдостерона (спиронолактон, канренон)

Ацетилсалициловая кислота может снизить их активность из-за ингибирования выведения натрия с мочой; необходимо тщательно контролировать артериальное давление.

Петлевые диуретики (например, фуросемид)

Ацетилсалициловая кислота может снизить их активность из-за конкуренции и ингибирования простагландинов почек. НПВС могут вызывать острую почечную недостаточность, особенно у обезвоженных пациентов. Если диуретик вводится одновременно с ацетилсалициловой кислотой, то необходимо обеспечить надлежащую гидратацию пациента и контролировать функцию почек и артериальное давление, особенно в начале лечения диуретиками.

Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов)

Ацетилсалициловая кислота может снизить их активность из-за конкуренции и ингибирования простагландинов почек. Прием такой комбинации может привести к острой почечной недостаточности у пожилых или дегидратированных пациентов. Рекомендуется тщательно контролировать артериальное давление и функцию почек в начале лечения, пациент должен регулярно пить жидкость. В случае ассоциации с верапамилом также следует контролировать время кровотечения.

Урикозурические лекарственные средства (например, пробенецид, сульфинпиразон)

Ацетилсалициловая кислота может снизить их активность из-за ингибирования канальцевой резорбции, что приводит к высоким уровням ацетилсалициловой кислоты в плазме.

Сульфонилмочевина и инсулин

Ацетилсалициловая кислота увеличивает их гипогликемический эффект, поэтому может потребоваться небольшое снижение дозы антидиабетического средства, если используются большие дозы салицилатов. Рекомендуются повышенный контроль уровня глюкозы в крови.

Существует повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений; прием данной комбинации следует избегать.

Парацетамол

Комбинация парацетамола с:

Возможный исход

Индукторы ферментов печени или потенциальные гепатотоксичные вещества (например, алкоголь, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин)

Парацетамол может повышать риск увеличения концентраций хлорамфеникола в плазме. Одновременное использование не рекомендуется.

Парацетамол может увеличить тенденцию к развитию нейтропении; поэтому следует проводить гематологический контроль крови. Одновременное использование не рекомендуется до тех пор, пока не будет обеспечен врачебный контроль.

Снижает клиренс парацетамола, поэтому дозы парацетамола следует уменьшить при использовании комбинации с пробенецидом. Одновременное использование не рекомендуется.

Повторное использование парацетамола в течение более одной недели увеличивает антикоагулянтные эффекты. Единичные дозы парацетамола не оказывают существенного эффекта.

Пропантелин или другие средства, которые приводят к замедлению опорожнения желудка

Данные средства замедляют абсорбцию парацетамола; быстрое облегчение боли может быть замедленно и ослаблено.

Метоклопрамид или другие средства, которые приводят к ускорению опорожнения желудка

Данные активные субстанции ускоряют поглощение парацетамола, повышают эффективность, а также ускоряют начало обезболивающего эффекта.

Снижает абсорбцию парацетамола; поэтому холестирамин не следует принимать в течение 1 часа после приема парацетамола, если необходимо достичь максимального обезболивающего эффекта.

Комбинация кофеина с:

Возможный исход

Снотворные средства (например, бензодиазепины, барбитураты, антигистамины и т.д.)

Одновременное использование может снизить снотворный эффект или вызвать антагонизм противосудорожных эффектов барбитуратов. Поэтому одновременное использование не рекомендуется. При необходимости данная комбинация может быть более эффективной при приёме утром.

Отмена кофеина повышает концентрацию лития в сыворотке, поскольку почечный клиренс лития может быть увеличен с помощью кофеина. При прекращении применения кофеина может потребоваться уменьшение дозы лития. Одновременное использование не рекомендуется.

Пациенты, страдающие алкоголизмом, которые восстанавливаются лечением с помощью дисульфирама, должны быть предупреждены о том, что необходимо избегать использования кофеина, чтобы не допустить риска ухудшения синдрома абстиненции алкоголя, вызванного сердечно-сосудистым и церебральным возбуждением.

Вещества типа эфедрин

Такая комбинация может иметь повышенный потенциал развития зависимости. Поэтому одновременное использование не рекомендуется.

Симпатомиметики или левотироксин

Данная комбинация может усиливать тахикардический эффект в результате синергических эффектов. Поэтому одновременное использование не рекомендуется.

Одновременное использование может уменьшить выведение теофиллина.

Антибактериальные средства типа хинолонов (ципрофлоксацин, эноксацин и пипемидиновая кислота), тербинафин, циметидин, флувоксамин и пероральные контрацептивы

Увеличение периода полувыведения кофеина из-за ингибирования печеночного цитохрома Р-450; поэтому пациенты с нарушениями функции печени, сердечными аритмиями или латентной эпилепсией должны избегать приема кофеина.

Никотин, фенитоин и фенилпропаноламин

Снижают период полувыведения кофеина.

Через фармакокинетические и фармакодинамические механизмы кофеин увеличивает уровень клозапина в сыворотке. Следует контролировать уровень клозапина в сыворотке крови. Поэтому одновременное использование не рекомендуется.