Дексаметазон при головных болях

Дексаметазон относится к лекарствам, которые при неправильной схеме лечения могут вызывать серьезные осложнения. Прежде чем использовать препарат, необходимо изучить свойства, особенности применения и возможные побочные эффекты.


Фармакологическая форма и основные свойства

Дексаметазон - раствор для инъекций, который широко применяют в фармакологии. Действующее вещество - дексаметазона фосфат, вспомогательные: глицерин, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода. Препарат способен оказывать противошоковое, противоаллергическое и антитоксическое действие. Его выпускают в ампулах по 5 мг. Стоимость варьируется от 25 до 500 руб.

Основные свойства препарата:

  1. Ускорение выработки белка. Дексаметазон способствует выработке белка в мышечной ткани, повышает выработку альбумина в печени и почках.






Дексаметазон можно сочетать с антибиотиками для усиления лекарственного эффекта.

Дексаметзон может заменить прием других противоаллергических средств.

Примерная дозировка: 0,5 мг соответствует 3,5 мг Преднизолона, 17, 5 мг Кортизона или 15 мг Гидрокортизона.

Показания к приему

При некоторых заболеваниях прием лекарства в таблетках затруднителен или вовсе невозможен. Больной может переносить только уколы Дексаметазона, для чего и назначают инъекции внутримышечно. Показаниями к такому способу ввода препарата будут:

    Ревматические заболевания. Дексаметазон облегчает течение симптомов при бурсите, артрите, воспалении соединительной ткани.




Для скорейшего получения лечебного эффекта препарат вводят внутривенно. Это необходимо в случае:

  • скоротечного развития шока (травматического, ожогового, токсического);
  • отека головного мозга при внутричерепном кровоизлиянии или черепно-мозговой травме;
  • тяжелого течения аллергии;
  • острой почечной недостаточности;
  • сильных болях в спине, в области шеи и грудного отдела: возмо
  • острой лейкемии;
  • острой формы заболеваний легких;
  • тяжелых инфекционных заболеваний.


Также возможно применение лекарственного раствора локально: его наносят на келоидные рубцы и патологические высыпания на коже.

Противопоказания для приема Дексаметазона

Безусловное противопоказание - индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Также уколы назначают с осторожностью при патологических состояниях:

    Заболевания ЖКТ. Во время обострения гастрита и язвенной болезни повышает риск перфорации (разрыва ткани). Дексаметазон может ускорить этот процесс, вызывать внутреннее кровотечение.






Принимать препарат нежелательно при психических патологиях, в частности, при остром психозе. Дексаметазон может усилить симптомы, провоцировать появление галлюцинаций. Также действие Дексаметазона может усилить проявление депрессии и тревожного состояния.

Инструкция к применению и дозировка

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания. При введении через капельницу Дексаметазон вводят медленно, капельно или струйно. Суточная доза для взрослых: от 4 до 20 мг, количество процедур - 3-4. Вводить препарат внутривенно можно 3-4 дня, после этого пациента переводят на пероральную форму (прием лекарства в таблетках). Во время острого периода дозы могут быть выше и достигать 100-150 мг препарата в сутки. После достижения лечебного эффекта дозу снижают до поддерживающей или прекращают лечение.

Препарат не вызывает задержки воды и натрия в организме, соблюдение особого питьевого режима во время лечения не потребуется. Но после введения капельницы больной может почувствовать, головную боль, легкое головокружение и тошноту. Чтобы неприятные симптомы прошли, рекомендуется не вставать сразу после процедуры, а подождать 10-15 мин.


Если препарат необходимо колоть, иглу вводят не под кожу, а в мышечную ткань. Имеет большое значение, как вводить Дексаметазон внутримышечно: быстро или медленно. При резком попадании Дексаметазона в ткань в месте прокола может появиться гематома. Чтобы избежать этого, вводить лекарство нужно постепенно, отслеживая состояние больного. Аллергическая реакция на действие лекарства может появиться уже через 5-10 минут, поэтому после инъекции пациента необходимо наблюдать 10-15 минут.

Побочные действия

Большинство пациентов не испытывают побочных эффектов от приема Дексаметазона. Но у некоторых больных могут наблюдаться реакции со стороны разных систем органов:

  1. Эндокринная система: краткосрочное повышение артериального давления, отечность, мышечная слабость, усиление симптомов сахарного диабета.
  2. Пищеварительная система: гастрит, язвенная болезнь желудка, вздутие, нарушение пищеварения, панкреатит, снижение аппетита.
  3. Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, риск развития тромбозов, чувство тяжести в области сердца.
  4. Нервная система: головокружение, головные боли, судороги, депрессия, галлюцинации, нервозность, тревожность, бессонница.


Во время введения препарата могут наблюдаться местные реакции: покалывание, онемение жжение. После заживления на месте инъекции может образоваться рубец. Изредка происходит некроз окружающей ткани. Избежать этого помогает соблюдение правил введения препарата: дезинфекция места прокола и медленное введение лекарства.

Использование Дексаметазона во время развития инфекции приводит к обострению симптомов и замедляет лечение!

При внутривенном введении препарата больные с повышенной чувствительностью могут страдать от приливов крови к лицу, судорогам конечностей и аритмии.


Прием во время беременности

Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, особенно во время первого триместра. Дексаметазон может замедлить рост плода, повысить риск замирания беременности. Использовать его необходимо только в ситуации, когда лечебный эффект важнее, чем потенциальные риски. Чтобы понимать, для чего назначают уколы Дексаметазона беременным, нужно оценивать тяжесть состояния женщины. Препарат назначают при:

  • некоторых онкологических заболеваниях;
  • обострении ревматических заболеваний;
  • заболеваниях дыхательных путей, затрудняющих свободную циркуляцию кислорода;
  • тяжелых неврологических состояниях;


Дексаметазон назначают беременным, у которых повышен уровень мужских гормонов. Препарат стабилизирует уровень выработки кетостероидов и позволяет выносить ребенка. Если у женщины начались преждевременные роды, Дексаметазон будет подавлять схватки и беременность сохранится.

Наибольшее негативное влияние препарат может оказывать в третьем триместре. Он способен вызывать развитие атрофии коры надпочечников у плода. В этом случае потребуется проведение дополнительной терапии новорожденного. В период грудного вскармливания прием препарата запрещен. При необходимости длительного лечения от кормления грудью следует отказаться.

Особые указания при длительном применении

Перед началом лечения и после необходимо сделать общий анализ крови. В период лечения Дексаметазоном больной должен находиться под наблюдением окулиста, контролировать показатели артериального давления, уровня кальция и глюкозы в крови. При появлении побочных явлений больному следует увеличить поступление кальция в организм.


Для этого необходимо добавить в меню пищу с высоким содержанием белка, и следить, сколько углеводов пациент потребляет в день.

Внезапная отмена приема, особенно при высоких дозах препарата, может спровоцировать появление синдрома отмены.

У больного с синдромом отмены наблюдается тошнота, боли в конечностях, нарушение аппетита. Он становится заторможенным, рассеянным, страдает от общей слабости. Иногда прием Дексаметазона провоцирует иммунный ответ организма, если иммунная система распознает его как токсичное вещество. В этом случае нужно увеличить норму потребления воды до 2-2,5 литров в сутки, чтобы быстрее вывести Дексаметаон из организма.

Детям длительный прием Дексаметазона противопоказан, он сопряжен с замедлением развития и роста. Повышается хрупкость костей, возрастает риск перелома. Если ребенок в период лечения контактирует с больными ветряной оспой, ему необходим профилактический прием иммуноглобулинов.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием нескольких препаратов может как усилить их действие и ускорить лечение, так и вызывать осложнения. Дексаметазон в сочетании с другими лекарственными средствами повышает риск появления побочных эффектов. У больных могут наблюдаться различные симптомы при одновременном приеме с:

  • антпсихотропными средствами - повышение риска развития глаукомы;
  • инсулином - снижение эффективности средства;
  • гормональными контрацептивами (КОК) - угревая сыпь, тромбоз;
  • ацетилсалициловой кислотой - эрозия стенок желудка и кровотечения;
  • сердечные гликозиды - ухудшение переносимости;
  • эфедрин - ускорение выведения Дексаметазона;


Когда больной длительно время принимает другой препарат, прием Дексаметазона обычно начинают с минимальной дозы. При появлении побочных явлений прием прекращают. В этом случае целесообразно назначить больному аналог лекарства, оказывающий похожее терапевтическое воздействие.

Аналоги и заменители

Замена препарата может быть необходима, если у больного обнаруживается непереносимость основного или вспомогательных действующих веществ. Аналог подбирают из той же группы лекарств. Часто меняют и форму выпуска: вместо инъекций назначают таблетки или мазь.

Название препарата Действующее вещество Производитель Цена (руб.)
Дипроспан бетаметазон Россия, США, Франция, Индия, Словения, Украина 300-2000
Метипред метилпреднизалон Бельгия, Индия, Сербия, Италия, США 250-1000
Гидрокортизон гидрокортизон Россия, Польша, Германия, Венгрия, Канада, США 80-350
Преднизолон преднизолон Россия, Индия, Республика Беларусь, Польша, Австрия, Швейцария 70-150
Флостерон бетаметазон Россия, Франция, Индия, США, Украина 1000-1500

У аналогов Дексаметозона также могут быть побочные эффекты. Они наблюдаются сразу после ввода или через несколько дней, после накопления действующего вещества в организме. В случае сильной аллергической реакции прием следует сразу же прекратить.


Что еще стоит знать?

Попадая в организм, Дексаметазон усваивается не полностью. Только 60-70 % действующего вещества связываются с трансокртином - белком-переносчиком. Препарат легко проникает через ткани, в том числе - через плацентарный барьер. Метаболизм происходит в печени, остатки вещества выводятся из организма почками. Период распада и полувыведения занимает 3-5 часов.

Дексаметазон - препарат, хорошо зарекомендовавший себя как средство быстрого действия против аллергии и воспалительных заболеваний суставной ткани. Он не вызывает привыкания, инъекции не вызывают особых болезненных ощущений. Соблюдение инструкции снижает риск возникновения побочных эффектов и ускоряет действие препарата.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Всем доброго времени суток! Я страдаю от этой гадкой мигрени с 5 лет. На данный момент уже 31 год мучаюсь! У меня мигрень без ауры, приступы бывают по 2-3 суток и по 20 раз в месяц. Все ужасы, которые я испытываю писать не буду, сами знаете! В детстве приступы были очень редкими, вызваны были вескими причинами: сильным эмоциональным или физическим переутомлением, например в 5 лет меня всю дорогу рвало в поезде по дороге в Крым, их путали с отравлением, даже пытались однажды промывать желудок, врачи не могли понять, что рвота у семилетнего ребёнка весь день может быть от головной боли! В переходном возрасте приступы стали немного чаще, может раз в месяц, точно не помню, но достаточно было пары часов сна, желательно в начале приступа, и все проходило. С годами приступы учащались и длились уже дольше. Таблетки не помогали, и я их не пила, пока одна невролог мне не посоветовала селалгин нео, который с кодеином! Это были первые таблетки, которые помогли. Мне было лет 20 тогда. Мигрень приходила ко мне раз 5-6 в месяц, седалгин помогал, но не всегда. Естественно МРТ и прочие всевозможные исследования причин мигрени не обнаружили! Потом была беременность. 9 месяцев я отдохнула от мигрени - ни одного приступа! Но сразу после родов уже в роддоме накрыло на двое суток! Это было просто невыносимо! С момента роджения ребёнка мигрень стала меня посещать уже раз 10 в месяц, седалгин стал помогать уже реже, тогда я познакомилась с сумамигреном! Эффект был супер! 50мг и через пол часа все прошло! Но это было начало ужаса! К 2015 году приступы участились до 15 раз в месяц и чаще, длились по несколько суток, триптаны помогали все реже. Походов к неврологам было много, толку ноль! Кто-то просто разводил руками, кто-то назначал капельницы с сосудистыми препаратами, кто-то просто советовал ждать климакса! Но тут я узнала про лечение мигрени ботоксом и поехала в Москву в клинику лечения головной боли. Врач мне очень понравилась, единственная грамотная в этой области, которую я только встречала! Она мне тогда сказала, что РАЗ ТРИПТАНЫ УЖЕ НЕ ПОМОГАЮТ, ТО ИХ НАДО УСИЛИТЬ ИБУПРОФЕНОМ 200 или лучше 400 МГ ПЛЮС ТАБЛЕТКА ЦЕРУКАЛА! Это реально действует! А если не помогает, то можно ПРОКАПАТЬ МАГНЕЗИЮ 15МЛ на 100 мл физраствора! Но именно КАПАТЬ и не менее часа! Струйно она не помогает! Я уже всю семью научила капельницы ставить!)) Если и не проходит приступ, то точно станет легче и вырубишься! Кстати, церукал не только от тошноты и рвоты помогает, он оказывается снимает тот самый отек мозга от расширенных сосудов, и он на меня тоже действует, как снотворное! В КРАЙНЕМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ ПРИСТУП НЕ ПРОХОДИТ НЕСКОЛЬКО СУТОК, НАДО КАПАТЬ ДЕКСАМЕТАЗОН 8 МГ НА 100 МЛ ФИЗРАСТВОРА! Почти всегда помогает. И вот она взялась меня лечить. Сказала подождать с ботоксом, есть и другие способы! Первое, что она мне назначила - это топамакс - типа он лучший в мире для профилактики и лечения мигрени. Но есть побочка - анорексия! Аппетит пропал полностью! Если вы хотите быстро похудеть, то топамакс - это супер средство, а может кому-то и мигрень вылечит!))) Но мне худеть не надо было, за месяц я скинула 4 кг и весила 49 при росте 168 - маловато!) Я опять поехала к ней( живу в Воронеже, от Москвы 500км!) Она добавила мне депакин. Аппетит вернулся, но через месяц от него у меня выросли усы!))) Все бы ничего, но мигрень-то не проходила! Я чесно ждала, что эффект все-таки будет, пила все это больше года! Увы. не помогло. дальше мне назначили амитриптилин, тоже пропила его несколько месяцев, все время хотелось спать, а мигрень не уходила. Тогда мы все-таки попробовали ботокс. Могу сказать, что мне он немного помогал, где-то на 20-30% сократил количество приступов и они стали легче сниматься, даже иногда помогали 2 таблетки цитрамона. Но он действует всего 4 месяца, надо колоть еще, каждый такой сеанс стоит примерно 40 000р. Я проколола его 4 раза! Где-то через 4 месяца, где-то через 6, раньше не получалось. Но для меня и моей семьи это очень дорого! Как вы понимаете, я не работаю! Это практически невозможно, когда мигрень по 20 раз в месяц! И я решила, что 20-30% облегчения - это не тот эффект. Не панацея точно! В поликлинике мне назначили барокамеру, это был ужас! Мигрень усилилась во много раз! Не пробуйте лучше! Ну естественно капельницы с сосудистыми, они вообще не помогают! Месяцами пила вазобрал и много чего еще, тоже ноль эффекта! А вот когда капают дексаметазон, то прям супер, но только на момент лечения, потом все возвращается. Ходила к мануалу. Обещал вылечить, сказал, что все проблемы в шее! Купила воротник за 7000р, пролечил, отдала 70 000р, толку ноль!((( Вот так и живу. приступы по 20 раз в месяц, пью в основном сумамигрен 100 мг плюс Ибупрофен 400 мг плюс Церукал, но его в основном на ночь, от него спать очень охота! Очень актуально во время приступа! Всегда есть седалгин нео(выписывает рецепт терапевт), если я чувствую, что может заболеть, пью 2 таблетки, иногда мигрень отступает! От чего зависит приход мигрени?! А фиг его знает. От всего! Переутомление, недосып, понервничать стоит немного, духота, жара, запахи, перемена погоды, алкоголь 100%, не пью вообще с юности! Приходит мигрень в любое время суток! И днем, и ночью! Один невролог мне сказал, что надо искать бабку! Уже сходила к нескольким, не помогло! Может не те бабки или не там искала!))) Даже попробовала начать курить. Говорят, что сигареты вызывают спазм сосудов, кстати, немного меньше стала болеть, но что-то сердце заболело! Вообще от такого количества лекарств страдает весь организм! Пью эти горы таблеток и страшно. Сколько еще он выдержит?! Быстрее бы уже этот спасительный климакс пришёл что ли. )))


Моя дикая мигрень с тошнотой и рвотой стала обычной средней головной болью пару раз в месяц, когда я вылечила язву дпк. Потом уже нашла мануальщика, он рассказал, что лечит мигрени, локализующиеся в висках, массажем органов брюшной полости. Что когда там желчные протоки спазмируются, возникает головная боль.

"Когда в крови появляются излишки желчных кислот, возникает защитный спазм кровеносных сосудов, чтобы уменьшить приток крови к клеткам мозга и мозговым оболочкам, оградить их от вредного влияния желчных кислот. Нарушение кровоснабжения головного мозга и вызывает боль.

Нередко спазматическое состояние желчных путей усугубляется еще и перед менструацией у женщин, имеющих недостаточное количество гормона второй фазы менструального цикла (прогестерона) и относительный избыток эстрогенов. Помимо приступов мигрени у таких женщин наблюдается еще и набухание, болезненность молочных желез, приливы жара наподобие климактерических, извращение аппетита, как у беременных, прогрессирование целлюлита, набор веса."


  • 2 Июля, 2019
  • Прочие препараты
  • Плугатарева Яна

Фармакология


Препарат является синтетическим аналогом гидрокортизона. Этот гормон при нормальной работе вырабатывает кора надпочечников. Гидрокортизон действует на глюкокортикоидные рецепторы, контролирует обмен натрия, калия, глюкозы, а также водный обмен. Гормон влияет на выработку ферментных белков и медиаторов воспаления, снижая их образование.

Если препарат вводить внутримышечно, то действовать он начинает через восемь часов. При введении внутривенно эффект наступает быстрее. Результат сохраняется до трех недель при внутримышечном введении и до 28 дней при внутривенном.

Фармакокинетика

Состав

Как выпускается

  • Ампулы для внутримышечного и внутривенного введения (инъекции) 4мг/мл.
  • Таблетки по 0,5 мг.
  • Суспензия глазная 0,1 %.
  • Глазные капли (они называются "Офтан") 0,1 %.
  • Мазь. Применяют в гинекологии, офтальмологии, ревматологии, при кожных заболеваниях (псориаз, дерматит).


Когда применять

Применение и дозировка

В начале терапии или при острых состояниях препарат назначается в дозах, которые превышают стандартные. За сутки можно ввести от четырех до двадцати миллиграмм лекарственного средства, но их необходимо разделить на четыре приема.

Если препарат применять долго в повышенных дозах, то концентрацию нужно постепенно снижать. В противном случае может развиться недостаточность коры надпочечников.

Капли детям старше 12 лет и взрослым во время острых воспалительных процессов назначают конъюнктивально. Обычно врач рекомендует по две капли пять раз в сутки на два дня, затем четыре раза в сутки на шесть дней.

При хронических состояниях назначают по две капли два раза в сутки. Терапия может продолжаться не больше четырех недель.

Если у пациента ранее были травмы или операции, то лечение начинают только на восьмой день после оперативного вмешательства. Хирургия может быть по поводу отслоения сетчатки, косоглазия, экстракции катаракты.

После травмы терапию можно проводить также на восьмой день. Назначают по две капли от двух до четырех раз в сутки. Лечение длится от двух до четырех недель. Если была при глаукоме фильтрующая операция, то препарат назначают уже в день, когда будет проводиться хирургическое вмешательство.

Побочные эффекты


  • Стероидный сахарный диабет.
  • Проявление скрытого сахарного диабета.
  • Снижение восприимчивости к глюкозе.
  • Синдром Иценко-Кушинга, к симптомам которого относят ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышенное артериальное давление, гирсутизм, аменорею, дисменорею, мышечную слабость.
  • Угнетение функции надпочечников.
  • Рвота и тошнота.
  • Задержка полового развития у детей.
  • Стероидная язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • Панкреатит.
  • Перфорация стенок ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения.
  • Эрозивный эзофагит.
  • Нарушение пищеварения.
  • Снижение или повышение аппетита.
  • Аритмия.
  • Метеоризм.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Брадикардия, которая может привести к остановке сердца.
  • Тромбозы.
  • Гиперкоагуляция.
  • Галлюцинации.
  • Эйфория.
  • Депрессия.
  • Маниакально-депрессивный психоз.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Паранойя.
  • Бессонница.
  • Беспокойство или нервозность.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Повышение внутриглазного давления, возможно, с повреждением зрительного нерва.
  • Судороги.
  • Изменения трофические роговицы.
  • Склонность к развитию вторичных грибковых, бактериальных или вирусных глазных инфекций.
  • Экзофтальм.
  • Гипокальцемия.
  • Внезапная потеря зрения. Происходит при парентеральном введении в область шеи, головы или носовых раковин. Кристаллы препарата могут откладываться в сосудах глаз.
  • Отрицательный азотистый баланс.
  • Увеличение массы тела.
  • Периферические отеки.
  • Повышенная потливость.
  • Остеопороз.
  • Замедление процессов окостенения и роста у детей.
  • Замедленное оживление ран.
  • Разрыв сухожилий мышц.
  • Стрии.
  • Стероидные угри.
  • Зуд.
  • Кожная сыпь.
  • Местные аллергические реакции.
  • Анафилактический шок.

Кроме того, есть местные побочные эффекты, среди которых онемение, жжение, покалывание в месте введения, боль, некроз окружающих тканей, инфекции в месте введения. Не исключено образование рубцов на месте инъекции, атрофия кожи при внутримышечном введении.


Противопоказания

Для детей препарат назначается только по абсолютным показаниям. При этом необходим постоянный контроль со стороны врача.

В перечисленных ниже случаях препарат надо применять с осторожностью:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, гастрит, эзофагит, латентная или острая пептическая язва, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации, недавно выполненный анастомоз кишечника, дивертикулит.
  • Два месяца до вакцинации и две недели после.
  • Инфекционные и паразитарные заболевания грибковой, вирусной или бактериальной природы. К этому пункту относится не только период, когда человек болеет, но недавно перенесенные заболевания, а также контакт с больным. Примером служит опоясывающий герпес, простой герпес, корь, ветряная оспа, стронгилоидоз, амебиаз, латентный и активный туберкулез, системный микоз. При тяжелых инфекционных заболеваниях препарат используется только на фоне специфической терапии.
  • Иммунодефицитные состояния (ВИЧ или СПИД).
  • Сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, ожирение 3-4 степени, болезнь Иценко-Кушинга.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Сюда относится не так давно перенесенный инфаркт миокарда. Это связано с тем, что у больных с подострым и острым инфарктом может распространиться очаг некроза, замедлиться формирование рубцовой ткани, из-за чего происходит разрыв сердечной мышцы.
  • Артериальная гипертензия, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, гиперлипидемия.
  • Гипоальбуминемия или состояние, которое предрасполагает к ее возникновению.
  • Тяжелая хроническая печеночная или почечная недостаточность, нефроуролитиаз.
  • Беременность.
  • Системный остеопороз, полиомиелит, острый психоз, закрытоугольная и открытоугольная глаукома.

Использование во время беременности и лактации

Назначение в конце беременности приводит к тому, что у плода повышается опасность возникновения атрофии коры надпочечников. В этом случае у новорожденного будет проводиться заместительная терапия.

Когда требуется лечение препаратом во время лактации, кормление грудью прекращают.

Особые указания


Чтобы уменьшить побочные эффекты, врачи назначают антациды и диету, которая восполняет недостаток калия в организме. В пище должно быть много белков, витаминов, а жиры, соль и углеводы должны быть ограничены.

Если больной страдает циррозом печени или гипотиреозом, то препарат принимают с осторожностью. Лекарство может усиливать психотические нарушения и эмоциональную нестабильность. Когда в анамнезе есть психозы, препарат используется под строгим наблюдением врача.

В стрессовой ситуации для поддерживающего лечения, а также после хирургических операций, инфекционных заболеваний и травм проводится коррекция дозы из-за повышенной потребности в глюкокортикостероидах. После длительной терапии за состоянием больных осуществляется тщательный контроль, потому что у них может развиться недостаточность коры надпочечников.

Если вдруг возникла необходимость внезапно прервать прием медикамента (особенно после назначения высоких доз), у больного может развиться синдром отмены. Для него характерна заторможенность, анорексия, генерализованные мышечно-скелетные боли, тошнота, общая слабость. Кроме того, может начаться обострение заболевания, для лечения которого и был назначен препарат.

Необходимо проводить и рентгенологический контроль состояния костно-суставной системы. Преимущественно нужно делать снимки кистей и позвоночника.

Взаимодействие с другими медикаментами

Данное лекарство может быть фармакологически несовместимо с другими препаратами, вводимыми внутривенно. Его нужно вводить отдельно от других средств. Если смешать раствор с гепарином, то можно увидеть осадок.

Если лекарство применять с диуретиками и "Амфотерицином В", то калий из организма начнет интенсивно выводится, а также может возникнуть сердечная недостаточность.

Совместный прием с сердечными гликозидами грозит ухудшением переносимости, а также более высокой вероятностью развития желудочковой экстрасистолии.

Тромболитики и коагулянты в сочетании с препаратом резко увеличивают риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию активного вещества препарата в крови и ускоряет выведение лекарства.

Совместное применение с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами и инсулином приводит к тому, что эффективность рассматриваемого нами препарата резко падает.

"Азатиоприн" и нейролептики, которые применяют совместно с препаратом, увеличивают риск развития катаракты.

Сколько стоит


Передозировка

Если пациент примет препарат свыше нормы, то возможно усугубление побочных явлений. В этом случае дозу нужно уменьшить или отменить лекарство. Лечение проводится по симптомам.

Если имеет место долговременная терапия, то за пациентом должно осуществляться постоянное наблюдение. Особенно это касается детей. У них нужно постоянно обследовать органы зрения, наблюдать за их развитием, контролировать внутриглазное давление, сахар, внутричерепное давление, свертываемость крови. Нужно контролировать гипоталамо-гипофизарную систему и функции надпочечников.

Лекарство и алкоголь

Врачи категорически запрещают совмещать спиртное с приемом препарата, потому что последствия весьма серьезны. Среди них:

  • Постоянный понос.
  • Рвота и острые боли в животе.
  • Частичная потеря зрения.
  • Крапивница, покраснение кожи на груди, появление угрей.
  • Сильная боль в месте инъекции.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Появление язв на слизистой органов желудочно-кишечного тракта.

Если у пациента выявлена сильная алкогольная зависимость, поэтому он не способен отказаться во время терапии от спиртного, то врач должен назначить другие медикаменты.

Как хранится

Лекарство в таблетках тоже нужно хранить подальше от детей. Срок годности у таблеток составляет 5 лет.

Капли для глаз хранятся при температуре не выше +10 градусов. Открытый флакон нужно тщательно закрывать после использования. Если упаковка нарушена, то препарат хранится всего месяц в холодильнике. Через тридцать дней капли выбрасывают.

Аналоги

По различным причинам пациенты ищут замену тому или иному лекарству. Тогда вспоминают про аналоги. У одних меньше побочных эффектов, другие менее агрессивно действуют на органы. Какие препараты имеют такие же свойства, как рассматриваемый нами медикамент?

Отзывы

Несмотря на множественные побочные эффекты, врачи о препарате отзываются хорошо, потому что в экстренной ситуации он показывает высокую эффективность. Медики призывают не заниматься самолечением и проходить терапию препаратом только по назначению врача. Лекарство отпускается по рецепту. Это усложняет покупку для тех, кто не хочет обращаться к врачу.

Отзывы пациентов весьма противоречивы. Одним препарат помог, а побочного действия замечено не было. Другие ощутили на себе все негативные реакции, упомянутые в инструкции.

Заключение


Помните, что ваше здоровье зависит только от вас. Поэтому постоянно консультируйтесь с врачом относительно лечения. Любое отклонение от нормы стоит обсудить со специалистом.

Грамотная терапия творит чудеса, но даже медикаменты не способны излечить человека, если он не хочет выполнять рекомендации. Как только вы это поймете, лечиться станет проще, а результат терапии будет гораздо лучше.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.