Допплерография при головной боли

Допплерография сосудов головного мозга– это неизвазивная методика исследования мозговых сосудов, которая дает возможность оценить скорость кровотока.

Она отличается высокой информативностью и абсолютно безопасна для здоровья человека.

С помощью данного исследования удается своевременно выявить немало опасных заболеваний, поэтому его обязательно нужно проводить при наличии строгих показаний.

Что такое допплерография?

Под этим термином понимают эффективный метод, позволяющий диагностировать многие заболевания головного мозга.

Принцип его действия основывается на влиянии ультразвука на кровеносные сосуды.

Этот метод дает возможность визуализировать сосудистую систему в динамике и следить за ней в режиме реального времени.

С помощью допплерографии с высокой точностью можно определить сужение просвета сосудов, изменение тонуса вен, темп кровотока, атеросклероз мозговых сосудов.

Суть метода

Обычно данная процедура проводится через несколько видов доступа – глаза, затылок и тонкую часть височной кости.

Глазничный доступ позволяет оценить кровоток в глазной и надблоковой артерии. Кроме того, с помощью этого исследования удается обнаружить патологическое поступление крови в мозг.

Сквозь висок проводят ультразвуковое исследование сосудов, расположенных в основании мозга.

С его помощью можно оценить состояние вен Розенталя, Галена и прямого синуса, а также передней, задней и средней артерий.

Через затылочную область изучают все отделы, расположенные в черепе, уделяя особое внимание основным и позвоночным артериям. Также тщательно изучают состояние вен Галена с прямым синусом.

Разновидности подходов к исследованию

Существует целый ряд ультразвуковых исследований головы:

Допплерография магистральных артерий. В этом случае объектом анализа является кровоток в сосудах, его интенсивность и скорость. На основании этих данных врач может судить о наличии патологических образований и процессов, происходящих в стенках сосудов.
Дуплексное сканирование. С помощью этого исследования врачу удается получить двухмерное изображение сосудов. Это позволяет оценить состояние просвета и стенок мозговых сосудов.
Триплексное сканирование. Представляет собой дополнение к дуплексному сканированию. При его выполнении на экран поступает цветное изображение, что позволит более детально изучить состояние сосуда. Благодаря его проведению врач может получить информацию о направлении и скорости кровотока.

С помощью полученных данных удается визуализировать сосудистую систему головы и зафиксировать все имеющиеся отклонения.

В каких случаях может развиться дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени — лечение и профилактические меры по предупреждению опасной болезни.

Показания к проведению

Допплерография сосудов головного мозга и шеи позволяет обнаружить:

сужение артерий и степень значимости этой патологии;
оценить скорость вращения кровотока в магистральных артериях шеи и головы;
выявить аневризмы мозговых сосудов;
обнаружить патологии сосудов, которые являются следствием атеросклеротических бляшек или тромбов;
определить состояние позвоночных артерий;
определить причины сильных головных болей – они могут заключаться в появлении ангиоспазмов, повышенного внутричерепного давления;
оценить состояние венозного кровотока в сосудах шеи.

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга проводится при появлении таких жалоб:

головные боли;
обмороки;
головокружения;
тяжесть и отечность ног;
зябкость конечностей;
судороги икроножных мышц;
гипертоническая болезнь;
лишний вес;
усталость при ходьбе на небольшие расстояния.

Исследование не имеет ограничений по возрасту, не представляет опасности для здоровья и не вызывает болевых ощущений.

Ее применяют не только в диагностических целях, но и для оценки эффективности лечения.

Также она показана для определения тактики консервативных и операционных лечебных мероприятий.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к проведению допплерографии отсутствуют.

К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелое состояние пациента и другие факторы, которые мешают принимать горизонтальное положение тела.

Эта методика полностью безопасна для организма и отличается высокой информативностью на начальных этапах патологического процесса. Благодаря ее применению можно своевременно поставить правильный диагноз и начать терапию.

Исследование не вызывает побочных эффектов и не связана с лучевой нагрузкой. Кроме того, данное исследование не требует применения лекарственных препаратов. Его можно проводить всем людям, в том числе и маленьким детям.

О необходимости подготовки

Допплерография не требует никакой специальной подготовки.

Это исследование допускается проводить многократно, поскольку оно не оказывает воздействия на организм. Благодаря полной безопасности допплерографии ее нередко назначают постоянно с целью наблюдения и контроля лечения.

Также она может применяться для профилактики серьезных заболеваний.

Проведение ультразвукового обследования мозговых сосудов позволяет врачу обнаружить уязвимый участок сосудистого русла и выбрать эффективную тактику терапии.

Благодаря исследованию удается правильно подобрать медикаментозные препараты.

Ход процедуры

Для проведения исследования человеку нужно лечь на специальную кушетку лицом вверх, повернуть голову влево или вправо и слегка ее запрокинуть. На шею наносят немного акустического геля – именно по нему и перемещается датчик.

Врач-сонолог ставит датчик в те места на шее, в которые проецируются крупные и средние вены и артерии.

Для получения целостного представления о состоянии сосудов проводятся функциональные пробы с задержкой дыхания и изменением положения тела. Благодаря этому удается оценить регуляцию тонуса сосудов.

Также при проведении исследования могут использоваться разные режимы. Так, при выполнении диагностики в двухмерном или В-режиме изучаются сосуды, проходящие вне черепной коробки.

Анализу подвергаются сонные и позвоночные артерии, яремные вены и т.д. Обычно оценивают такие показатели, как состояние сосудистых стенок, проходимость вен и артерий, правильность строения, состояние тканей в области сосудов.

Проведение этой процедуры позволяет получить данные о скорости перемещения крови по артерии, зоне турбулентного кровотока, однородности наполнения вен и артерий.

Также исследование дает возможность изучить состояние просвета, оценить состояние венозных сосудов и стенки вены.

Полученные результаты в состоянии покоя и при функциональных пробах сравнивают с нормой. Если в определенных местах выявляется патология, сонолог обозначает ее аббревиатурой, состоящей из букв и цифр.

На основании этой информации невролог трактует результаты и назначает лечение.

Возможные сложности

При проведении исследования можно столкнуться с определенными сложностями:

Сосуды небольшого размера значительно сложнее оценить при проведении ультразвукового исследования, чем крупные сосуды.
Иногда кости черепа препятствуют полноценной оценке состояния всех сосудов головного мозга.
Диагностическая ценность этого исследования напрямую зависит от качества оборудования и квалификации врача.
Ультразвуковое исследование не может служить заменителем ангиографии.

Стоимость исследования

Цена этого исследования влияет ценовая политика клиники. В среднем транскраниальная допплерография сосудов головного мозга обойдется в 3000 рублей.

Допплерография – достаточно информативное исследование, с помощью которого можно обнаружить множество опасных заболеваний на раннем этапе развития.

Кроме того, благодаря этой методике удается контролировать эффективность лечения. Она абсолютно безопасна и не вызывает никаких побочных эффектов.

Поэтому не стоит пренебрегать таким исследованием при наличии строгих показаний.

Способы исследования мозга

Болезни головного мозга, нарушая его правильное функционирование, приводят к сбою в работе различных органов и систем организма. Наиболее распространенными заболеваниями являются:

Болезнь Альцгеймера , при которой организм начинает вырабатывать патологический белок, ведущий к атрофии нервных клеток. Начало заболевания заметить трудно, у человека появляется несвойственная ему прежде рассеянность, с которой он пытается бороться с помощью записных книжек и электронных девайсов.
Инсульт головного мозга , под которым понимают острое нарушение кровообращения, ведущее к поражению тканей и нарушению функций организма. Различают геморрагический и ишемический виды заболевания. И в том и другом случае признаками надвигающегося инсульта может быть тяжесть в голове, головокружение, нарастание шума в ушах, слабость.
Опухоль , при которой образуются клетки, по своей природе не характерные для головного мозга. Разрастаясь, они провоцируют рост внутричерепного давления. Опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные. Первым признаком возникновения опухоли является частое появление утренней головной боли, сопровождающейся рвотой. Постепенно проявляются другие симптомы: проблемы с памятью, нарушение мышления, психические расстройства.
Эпилепсия характеризуется рецидивирующими расстройствами работы мозга. Во время припадка человек теряет сознание, могут начаться судороги. Различают генерализованные и локальные припадки. В первом случае затрагиваются оба полушария головного мозга, во втором – только одно.

Своевременная диагностика способна выявлять как сами заболевания, так и причины их возникновения, благодаря чему становится возможным эффективное лечение. Рассмотрим основные методы исследования структуры головного мозга.

ЭхоЭГ (эхоэнцефалография) – ультразвуковая диагностика патологий головного мозга, выполняемая с помощью осциллоскопа. Прибор фиксирует отраженный ультразвук и отображает возвращенный сигнал на дисплее. ЭхоЭГ назначают при подозрении на опухоль или в случае черепно-мозговой травмы. Исследование информирует о наличии смещения мозговых структур и его степени. Подготовка не требуется, метод прост в реализации и не имеет последствий.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – исследование проводят для оценки кровотока в крупных и средних сосудах головы и шеи. Ультразвуковую допплерографию можно использовать и в целях выявления первых признаков патологий сосудистого русла, и для контроля проводимого лечения. Допплерографическое исследование учитывает изменения частоты волн ультразвука, отражающихся от подвижных структур организма человека, являясь высокоинформативным методом получения данных о функциональной активности и состоянии сосудов. Метод не требует подготовки, не имеет противопоказаний, отсутствуют болезненные ощущения.

РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга – данный метод оценки функционального состояния сосудов базируется на регистрации изменений полного электрического сопротивления тканей и обусловлен пульсовыми колебаниями сосудов. Реоэнцефалографию применяют для диагностирования опухолей, травм головы, эпилепсии, мигрени. РЭГ помогает выявить локальные поражения, определить степень наполнения кровью отделов мозга. Этот метод применяется во время родов для исследования гемодинамики плода.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга – достаточно сложный, но высокоинформативный метод обследования, основанный на механизме ядерно-магнитного резонанса.

МРА (магнитно-резонансная ангиография) – данный метод, не требующий прямой пункции артерии, быстро совершенствуется и открывает большие перспективы для изучения сосудистого русла. МРА дает возможность построения трехмерной реконструкции сосудистой сети в рассматриваемой области, позволяет выделять для исследования определенные нервные сосуды и стволы из проекции отделов головного мозга.

ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод заключается в регистрации с помощью электроэнцефалографа колебаний электрических потенциалов мозга. Укрепленные на голове электроды считывают биотоки мозга, фиксируемые на бумаге или выводимые на дисплей. Процедуру назначают в случае задержки психоречевого развития, при травмах, эпилептических припадках. Цифровое оборудование позволяет проводить ЭЭГ-мониторинг – длительную запись биотоков у больных эпилепсией.

ЭНМГ (электронейромиография) – применяется для регистрации биотоков мышц. Используется при диагностировании болезней периферических нервов и нервно-мышечных заболеваний.

НСГ (нейросонография) – ультразвук отлично справляется с исследованием головного мозга новорожденных до момента закрытия большого родничка. Нейросонография безопасна и к тому же дает массу информации, позволяющей выявлять патологии на ранних стадиях и верно оценивать эффективность проводимого лечения.

Краниография – так называют выполнение в 2 проекциях, фасной и профильной, рентгенографии черепа. Метод хорошо подходит для выявления врожденных дефектов и переломов костей в черепе. Рентгеновское излучение ничтожно мало и подбирается строго индивидуально.

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга – заключается в измерении интенсивности прохождения рентгеновских лучей через мозговую ткань. Метод дает возможность рассмотреть срезы головного мозга на разном уровне горизонтальной плоскости. Компьютерная томография выявляет врожденные пороки развития, определяет месторасположение и характер патологий, фиксирует степень расширения ликворосодержащей системы головного мозга.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – основана на применении радиофармпрепаратов, дающих возможность построить трехмерную реконструкцию функциональных процессов, протекающих в мозге человека. С помощью ПЭТ можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, диагностировать последствия травм и заболеваний головного мозга.

Широкие показания для применения магнитно-резонансной томографии (МРТ) и различных методов ультразвуковой диагностики (все виды УЗИ), всеобъемлющий анализ компьютерной томографии (КТ) и возможности позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для оценки динамики функциональных изменений делают эти 4 метода обследования наиболее востребованными. Поговорим о них подробнее.

Магнитно-резонансная томография предназначена для получения полного объема данных об анатомическом строении и патологических изменениях головного мозга.

От выбора оборудования зависит очень многое. Применение низкопольных в 0,35 Тесла томографов, лишь немногим превышающих напряженность естественного магнитного поля планеты, не только максимально информативно, безвредно, но еще и нивилирует боязнь клаустрофобии у пациентов. Для более детальной диагностики аппарат МРТ комплектуется специально разработанными программами. Применение подобного программного обеспечения ведет к высочайшему качеству диагностики, но одновременно удлиняет процедуру.

Назначение на исследование дается при жалобах на участившиеся головные боли (как правило, совместно с УЗИ-допплерографией) и прочих неврологических расстройствах. Противопоказанием для прохождения МРТ может быть наличие у пациента психического заболевания, пребывание в неадекватном состоянии, потеря сознания, острый болевой синдром. При наличии проявлений острых респираторных заболеваний (кашель, насморк), аллергических реакций и нарушений нервной системы (неконтролируемые движения) исследование следует отложить до выздоровления. Наличие в теле металлических или ферромагнитных имплантатов, штифтов, клипсов на сосудах может помешать проведению МРТ.

Метод безопасен и безвреден для человека. Ионизирующее излучение отсутствует. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Специальная подготовка не требуется.

Сама процедура довольно длительная: пациент должен пролежать без движений от 15 до 40 минут на подвижном столе. Можно лишь сглатывать слюну, моргать и разговаривать. Поскольку исследование состоит из множества программ, длящихся по несколько минут, то в промежутках между ними позволительно шевелиться, но запрещается изменять положение тела.

Анализ результатов исследования МРТ головного мозга должен выполнить специалист с учетом наблюдаемой клинической картины. Поэтому вас могут попросить подождать, пока врач изучит снимки и убедится, что в дополнительных исследованиях потребности нет.

Стоимость исследования МРТ головного мозга зависит от мощности используемого томографа (современные аппараты менее мощны). Ориентироваться можно на среднюю цену около 5 тыс. руб.

Компьютерная томография используется для получения детального изображения головного мозга в поперечном сечении. Оборудование, применяемое для диагностирования, является гарантом качества и безвредности исследования. При выборе клиники ориентируйтесь на современность компьютерного томографа и максимально низкую долю лучевой нагрузки.

Исследование назначается при головокружениях, судорогах, обмороках, острых нарушениях кровообращения, расстройствах речи и памяти, а также снижении чувствительности, слуха и зрения. Противопоказанием для данного компьютерного метода исследования мозга является беременность. Если предписана процедура с контрастированием, список противопоказаний пополнится почечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, астмой, заболеваниями сердца либо щитовидной железы, аллергией на йод, некоторые лекарствами и продуктами питания.

Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре не требуется. При назначении КТ с контрастированием пациент не ест и не пьет за 4 часа до обследования, а перед процедурой принимает специальный препарат (или его вводят внутривенно).

Процедура длится до 15-30 минут. Пациент размещается на подвижном столе, который задвигается в кольцо томографа. Шевелиться нельзя, со стороны персонала возможна просьба о задержке дыхания на незначительное время.

Анализ результатов проводит специалист по медицинской визуализации, он же пишет заключение и отсылает его лечащему врачу. На это ему отводится, как правило, 48 часов. Стоимость КТ головного мозга и черепа в среднем составит около 4 тыс. руб.

Многообразие и существенные отличия видов УЗИ явились причиной их обозначения собственными буквенными аббревиатурами, не всегда понятными без расшифровки человеку, далекому от медицины. Как правило, под УЗИ сосудов головного мозга имеется в виду допплерография, или УЗДГ. Для процедуры используется оборудование – стандартное для выполнения УЗИ. Назначение на исследование выдается при жалобах на звон или шум в ушах, головную боль, головокружение, нарушение чувствительности или двигательной активности лица, туловища и т.д.

Противопоказаний – нет. УЗИ сосудов головного мозга безболезненно и безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре взрослым не нужна. Требуется только отказаться накануне от курения, чая, кофе и энергетических напитков, способных изменить в той или иной степени тонус артерий и вен. Возможно, потребуется исключить прием некоторых лекарственных препаратов: проконсультируйтесь на эту тему с врачом.

УЗИ головного мозга у детей проводится в состоянии покоя. Совсем маленьких кормят за час до исследования.

Процедура проведения исследования начинается с того, что пациент ложится на спину. Во время диагностики датчик, покрытый гелем, ставится на волосистую часть головы, на виски, затылок и над глазами: только здесь у взрослого человека кости тоньше и не служат преградой для ультразвука. Больно не будет, но голову после процедуры следует помыть.

Длительность УЗИ – до 30-40 минут. Анализ результатов выдается через несколько минут после окончания исследования. Стоимость сложно свести к одной средней величине из-за отличий в методике выполнения разных видов УЗИ головного мозга. Это может быть и 500, и 7000 руб.

Позитронно-эмиссионная томография диагностирует метаболизм головного мозга при ряде заболеваний. Ведется оценка процессов, протекающих на клеточном уровне. Оборудование для данного вида исследования внешне похоже на рентгеновский компьютерный томограф или аппарат МРТ.

Назначение выписывается для оценки последствий инсульта, ранней диагностики болезни Альцгеймера и для определения стадии злокачественного новообразования. Противопоказаниями являются сахарный диабет (если содержание сахара в крови более 6,5 ммоль/л), беременность и лактация. Исследование сравнительно безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики.

Подготовка к процедуре заключается в ограничении приема пищи за 4-6 часов до исследования. Накануне показан только легкий безбелковый ужин. Одеться необходимо тепло и комфортно. После внутривенного введения радиофармпрепарата пациент расслабляется 15-30 минут, сидя в удобной позе с закрытыми глазами. Процедура проведения не вызывает никаких неприятных ощущений. Ее продолжительность от 30 до 75 минут.

Анализ результатов ПЭТ осуществляется визуальным и полуколичественным методами, результаты выдаются в тот же день вечером или на следующий день с утра. Стоимость ПЭТ исследования головного мозга составляет в среднем около 18 тыс. руб.

Оборудование, применяемое для УЗИ-диагностики, имеет меньше требований к условиям размещения и эксплуатации, что и объясняет его востребованность у медцентров. Кроме того, аппараты для МРТ, КТ или ПЭТ может себе позволить далеко не каждая клиника.

Нельзя выбирать то или иное исследование по принципу распространенности или доступной стоимости. Вполне возможно, что с диагностикой справится УЗ-исследование головного мозга. Однако допустимо, что в случае затруднения постановки диагноза могут быть предписаны дополнительные методы исследований. Скажем, комбинированное применение ПЭТ и КТ.

Отсутствие противопоказаний, абсолютная безвредность делают УЗИ сосудов головного мозга наиболее доступной процедурой. Хотя нельзя всерьез говорить о существовании какой-либо угрозы для здоровья, даже гипотетической, от МРТ, КТ или ПЭТ. Другое дело, что не каждому человеку они могут быть показаны.

Стоимость ПЭТ-диагностики достаточно высока. А комбинирование ее с МРТ либо КТ, естественно, еще выше. Но точность и полнота результата того стоят.

Если обнаружена опухоль, не имеющая каких-либо проявлений, безошибочно диагностировать ее можно только с помощью ПЭТ. Диагностика МРТ незаменима в неврологии и нейрохирургии. КТ широко используется в медицине для выявления травм головы, при подозрениях на повреждение крупных сосудов. Несмотря на общую популярность ультразвуковой диагностики, дешевизну, простоту и скорость выполнения, она не всегда достаточно информативна при исследовании структуры головного мозга.

Нормальная циркуляция крови – залог здоровья и качественной работы головного мозга. Даже незначительные нарушения процесса способны снизить функциональность органа, что сказывается на всем организме. Изначально такие патологии проявляются в виде преходящих симптомов, незначительного дискомфорта. Уже на этом этапе развития их можно выявить с помощью УЗДГ сосудов головы и шеи (доплер). Ранняя диагностика недугов позволяет подобрать максимально щадящие и эффективные методы терапии, предупредить ухудшение ситуации или развитие осложнений. Подход абсолютно безвреден, информативен, доступен.

Что такое УЗДГ сосудов
Как проводят допплеровское исследование сосудов
Сама процедура
Зачем делают данное исследование
Цели дуплексного обследования сосудов головного мозга
Показания к проведению допплеровского исследования сосудов
Ультразвуковые признаки основных патологий
Атеросклероз
Тромбоз и тромбоэмболии
Нарушение трофики тканей
Сдавление сосудов

Что такое УЗДГ сосудов

Доплерографическое исследование, совмещенное с применением ультразвуковых волн, направлено на оценку здоровья кровеносных каналов, выявление в них патологических изменений. Разработано несколько режимов проведения манипуляции. Их можно применять отдельно или в комплексе. Диагностика возможна благодаря способности используемого аппарата излучать и улавливать высокочастотные волны, которые не воспринимаются слухом человека. Принцип доплеровского исследования основывается на способности движущихся частиц крови отражать ультразвук. Он превращается в электронные импульсы, которые приобретают вид графиков и изображений на специальном мониторе.

Изучение сосудов головы и шеи с помощью доплера позволяет проверить проходимость каналов, установить интенсивность кровотока, выявить следы обструкции. Единственный недостаток подхода в том, что он не позволяет оценить состояние и структуру сосудистых стенок, их изменение или выпячивание. Эти моменты также важны при диагностировании патологий головного мозга. Отдельно выделяют УЗДС головы – ультразвуковое дуплексное сканирование – более сложный в техническом плане технически подход.

Как проводят допплеровское исследование сосудов

Манипуляция проводится по показаниям с разрешения врача. Она требует особой подготовки, от качества выполнения которой зависит информативность подхода. Врачи выделяют ряд противопоказаний к УЗДГ, которые обязательно надо учитывать.

Доплеровская диагностика может принимать вид одной из двух процедур:

транскраниальная – метод УЗДГ исследования сосудов головного мозга. Для этого датчики прибора располагаются прямо на костях черепа в тех зонах, где их толщина минимальна;
экстракраниальная – процедура проводится с целью оценки состояния крупных артерий и вен шеи. Чаще всего исследованию подлежат сонные, подключичные и позвоночные артерии, яремные вена.

Доплер сосудов – одна из самых достоверных методик проверки состояния кровеносных каналов. Ее выполняют многие государственные и частные клиники. При прохождении платного сеанса за него придется отдать от 1 до 12 тыс. рублей в зависимости от типа воздействия.

УЗДГ можно проводить экстренно, но обычно исследование заранее планируют. Специальная подготовка к процедуре сводится к ряду простых рекомендаций. Накануне сеанса и в день его проведения нужно отказаться от употребления алкоголя, курения, приема лекарственных препаратов. Если последнее невозможно, то этот момент дополнительно обсуждается с врачом. Пренебрежение правилами скажется на тонусе стенок кровеносных каналов, что изменит результаты диагностики.

Схема проведения УЗДГ сосудов головы и шеи:

пациента укладывают на спину, под головой должна быть плоская подушка;
испытуемому нужно успокоиться, расслабиться, ровно дышать и поменьше шевелиться;
при УЗДГ артерий, вен шеи специалист сначала пальпирует кровеносные каналы, изучая их расположение, степень пульсации, подвижность;
на нужные места наносят гель, который исключает возможность попадания воздуха между кожей и датчиком – так результаты будут максимально точными;
специалист прикладывает к определенным участкам датчик, получая данные на монитор – обычно он движется снизу-вверх, начиная от шеи и переходя к голове;
после завершения обследования специалист заполняет заключение.

Продолжительность сеанса составляет от 20 до 60 минут. Проводя УЗДГ или дуплексное сканирование магистральных сосудов, врач может применить функциональные пробы. Он просит пациента быстрее или медленнее дышать, повернуть голову, пережимает в определенных местах артерии или вены. Также используются звуковые раздражители, световые вспышки, прием с частым морганием. Манипуляция абсолютно безболезненна и не доставляет никакого дискомфорта.

Основная цель УЗДГ – оценка функциональности кровеносной сетки. Возможность исследовать состояние каналов на шее, а также в черепной коробке позволяет с максимальной точностью выявить проблемное место.

УЗДГ сосудов шеи и головы направлено на:

проверку состояния позвоночных артерий, силы венозного кровотока;
оценку скорости тока крови в магистральных каналах;
выявление аневризм;
выяснение причин головных болей, повышенного внутричерепного давления, спазма сосудистых стенок;
выявление стеноза, оценку степени сужения просвета кровеносного канала;
исследование геометрии сосудистой сетки;
обнаружение ранних отклонений в работе артерий, вен;
исключение нарушения кровотока после перенесенных травм, заболеваний, оперативного вмешательства;
изучение структуры и состояния тканей, которые окружают исследуемые кровеносные каналы.

Применение ультразвука позволяет специалистам выявлять проблемы на ранней стадии их развития, а не ждать усугубления клинической картины из-за органических нарушений. Благодаря специфике подхода и его доступности теперь на постановку многих диагнозов уходят минуты, а не недели или месяцы, как еще пару десятков лет назад.

Цели дуплексного обследования сосудов головного мозга

С помощью ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи можно выявить такие патологии:

утолщение стенок, приводящее к стенозу просвета;
аномалии артерий, вен в местах их прохождения через ткани;
наличие в каналах холестериновых бляшек, тромбов;
сосудистые стыки, возникшие в результате хирургического вмешательства.

Главное преимущество подхода в том, что он позволяет одновременно оценивать скорость тока крови и выявлять анатомические изменения каналов. Методика применима по отношению к артериям или венам любого калибра, расположения – от крупных магистральных стволов до мелкой подкожной сети.

Показания к проведению допплеровского исследования сосудов

Процедура УЗДГ назначается врачом при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. Манипуляция помогает выявить поражения сосудов уже на ранней стадии, обнаружить их стеноз после инфекционной болезни или травмы. Диагностика пригодится при мигрени – она помогает выявить причины спазма стенок кровеносных каналов, подобрать оптимальную схему терапии.

Проведение допплерографии сосудов головного мозга и шеи назначают при:

наличии неврологических симптомов, характерных для гипоксии мозгового вещества (бессонница, головокружение, шум в ушах, проблемы с координацией);
присутствии в анамнезе потенциальных рисков (курение, высокий холестерин, лишний вес);
гипертонической болезни и ВСД;
транзиторной ишемической атаке;
сахарном диабете;
подозрении на тромбоз вен и артерий, сосудистые мальформации;
повышенной утомляемости без очевидных причин;
запущенном остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
пульсирующих формирований в районе шеи.

Больше об ишемическом ударе, сопутствующих его симптомах и последствия, читайте здесь.

Также манипуляцию проводят после операции по пересадки органов для оценки показателей гемодинамики. Иногда УЗДГ применяют непосредственно в момент проведения хирургических операций, если необходимо следить за состоянием кровотока. При атеросклерозе сосудов процедура позволяет установить риски развития инсульта и провести эффективную профилактику экстренного состояния.

Допплерография сосудов шеи и головного мозга не вызывает неприятных ощущений, не представляет для организма опасности. Абсолютных противопоказаний к ее проведению не существует. Проблемы возникают только если пациент не может занять положение на спине, в зоне установки датчика имеется рана, у больного нарушен сердечный ритм или нужный сосуд расположен под костью. Сложности возможны при наличии у испытуемого толстой подкожно-жировой прослойки.

Ультразвуковые признаки основных патологий

Допплеровское исследование сосудов проводит специально обученный человек. Он же занимается расшифровкой данных, составлением заключения. Для каждого параметра существуют свои пределы нормы, которые зависят от возраста и пола пациента. Попытки разобраться в данных исследования самостоятельно могут привести к неправильным выводам.

Расшифровка результатов основывается на оценке таких показателей:

диаметр просвета кровеносного канала, толщина его стенки;
симметричность хода крови по парным сосудам, цикличность и характер процесса;
данные о минимальной и максимальной скоростях кровотока, разница между ними;
индексы резистивности, пульсации.

Несмотря на высокую информативность, УЗДК имеет свои ограничения. До некоторых сосудов сложно добраться с помощью прибора. Также многое зависит от опыта и профессионализма диагноста. Если манипуляция не позволила получить информацию об изменении пропускной способности артерии или вены, пациенту дополнительно назначают ангиографию сосудов.

На развитие стенозирующего атеросклероза указывает наличие бляшек. Их особенности способны подсказать врачу, могут ли такие образования спровоцировать эмболию. Если болезнь еще на ранней стадии, когда бляшки не сформировались, на риск появления проблем указывает утолщение комплекса интима-медиа. О нестенозирующем атеросклерозе говорит изменение эхогенности исследуемых артерий, сужение их просвета и утолщение стенок.

Исследование позволяет выявить наличие тромбов или отсутствие тока крови на участках кровеносной сети. На проблемы также указывает патологические расширение или сужение вен, проблемы в работе клапанов каналов. На начальной стадии заболевания проявляются в виде утолщения стенок сосудов и ригидности их отдельных отрезков.

Допплероскопия головного мозга позволяет оценить не только работу сосуда, но и состояние окружающих его тканей. Специалист обращает внимание на качество их питания, степень наполненности кровью, общие функциональные показатели. Это помогает выявить участки ишемии, определить их размеры.

На УЗДГ отчетливо видны признаки нарушения тока крови из-за сдавления каналов отекшими тканями, смещенными костями или хрящами. Это позволяет выявить проблемы с кровообращением после травм, при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника, на фоне воспалительных или инфекционных процессов.

Больше о нарушении мозгового кровообращения из-за шейного остеохондроза вы узнаете здесь.

УЗДГ сосудов головы и шеи – безопасная и безвредная процедура, которую можно проходить так часто, как это необходимо. Она позволяет выявлять нарушение тока крови на ранних стадиях проблемы, не доставляя при этом никакого дискомфорта. При наличии показаний к сеансу не стоит отказываться от него даже при отсутствии очевидных симптомов.

Читайте также: