Голова болит после политуры

Интимная близость не радует при возникновении головной боли при оргазме (коитальной цефалгии). Такой синдром характерен для мужчин, у женщин возникает в единичных случаях. Болевой синдром возникает в разные периоды: в период полового акта; на пике возбуждения; после совокупления.

Этиология этого явления до конца не изучена. Болевые ощущения различной длительности и интенсивности имеют разную локализацию: у женщин пульсируют виски, у мужчин ломит затылок.

Разновидности головных болей во время секса и после оргазма

Классификация головной боли во время оргазма предусматривает условное деление по проявлениям симптоматики:

  • внезапная возникает при оргазме, сохраняется после совокупления, носит взрывной характер;
  • нарастающая усиливается постепенно, усиливается в пик возбуждения.

Коитальная цефалгия

Выделяют три вида болевых ощущений:

Коитальная цефалгия сопровождается:

  • повышением давления;
  • временной потерей сознания;
  • сильными головокружениями;
  • приступами тошноты;
  • тахикардией;
  • шумом в ушах.

Причины

Однозначных мнений по поводу возникновения болевого синдрома нет. Приступы головной боли, характерной для оргазма бывают единичными и постоянными. Выделяют факторы, способствующие развитию болевых ощущений:

  • гипертония;
  • спазмы сосудов шейного отдела;
  • остеохондроз;
  • низкая стрессоустойчивость;
  • частая смена партнёров;
  • гормональные изменения временного или постоянного характера;
  • избыточный вес;
  • патологии мозга или кровеносной системы головы;
  • повышенная половая активность.

Болевой синдром также возникает при маструбации на пике оргазма или до него. Когда болевые проявления возникают часто, развивается психологический дискомфорт.

Люди вынуждены обращаться к врачу, чтобы избавиться от неприятных эффектов совокуплений. В зависимости от половой принадлежности медики различают женские и мужские причины головной боли, возникающей в период полового акта.

Возникновение неприятных ощущений наблюдается редко. Болевой синдром характерен для женщин:

  • имеющих частые связи с разными партнерами;
  • пользующихся оральной контрацепцией.

Пульсирующая боль в период нарастания организма локализуется в височной области, иногда с одной стороны. Затем из-за нарушения оттока крови возникает приступ мигрени. Причиной болевых ощущений становится гормональный сбой в предменструальный период.

Для женщин характерны длительные болевые приступы низкой интенсивности. При снижении интенсивности половых контактов синдром исчезает бесследно. Замена контрацептивов дает положительную динамику.

Возникновение оргазмической головной боли связано с повышением артериального давления во время оргазма. Происходит усиленная выработка гормонов радости (серотонина, эндорфина). От повышенной нагрузки увеличивается содержание адреналина. Этот гормональный коктейль вызывает спазмы сосудов, нарушается микроциркуляция мозга.

Мышцы шейного отдела позвоночника испытывают повышенное напряжение, затрудняется отток крови из отделов головы. Болезненный синдром проходит после растирания шеи с двух сторон.

Если эякуляции не было, синдром сохраняется дольше. Спазмы возникают из-за неуверенности в себе. Психологические факторы играют важную роль в половых отношениях.

Лечение

При возникновении головной боли после оргазма необходимо пройти обследование, исключить сосудистую и сердечную патологию. Для оценки состояния кровеносной системы делается лучевая диагностика методом КТ или МРТ.

В единичных случаях при проявлении боли после организма диагностируются аневризмы или ишемическая болезнь сердца. Чаще болезненная симптоматика после секса не носит патологический характер. После соблюдения режима сна, полноценного отдыха болезненность исчезает бесследно.

Лечение оргазмической боли проводится комплексно. Назначаются:

  • бета-блокаторы, они купируют спазмы сосудов, снижают болевой порог;
  • Ибуфен, Парацетамол, другие анальгезирующие средства принимают курсом, не более 5 дней подряд, если симптомы не проходят, препарат заменяют;
  • таблетки с противорвотным действием нужны, если после оргазма болезненный синдром сопровождается тошнотой и рвотой;
  • гипотензивные средства назначаются при скачках давления в период достижения оргазма, они характерны при возникновении спазмов;
  • успокоительные средства, адреноблокаторы нужны пациентам с тонко организованной психикой, импульсной реакцией на раздражители.

Как избежать головной боли до и после секса?

Предупредить боль, возникающую при оргазме, помогают:

  • регулярные занятия спортом, они укрепляют мышцы, организм легче переносит большие нагрузки;
  • стрессоустойчивость повышают расслабляющие ванны перед сном, они укрепляют нервную систему, стимулируют кровообращение;
  • курсы точечного массажа шейно-воротниковой зоны улучшают кровоснабжение отделов головного мозга во время оргазма.

Особенности поведения при интимной близости:

  • нельзя настраиваться на негативный финал и преждевременное семяизвержение;
  • при появлении болевых ощущений половой акт лучше прервать, или продолжить в медленном темпе;
  • во время акта выбираются удобные позы, при которых мышцы меньше напрягаются;
  • медленное возбуждение снижает риск головной боли при оргазме;
  • при высокой частоте фрикций нельзя делать резких движений;
  • позитивный настрой во время интимной близости позволит увеличить продолжительность совокупления, адаптация к пику возбуждения пройдет безболезненно;
  • если голова заболела во время секса, контроль за частотой дыханием во время первых проявлений боли купирует приступ, частое прерывное дыхание усилит неприятный синдром.

Женщинам достаточно сменить оральные контрацептивы на барьерную защиту, гормональный фон стабилизируется, боль во время оргазма не возникнет. У тех, кто ведет умеренную регулярную половую жизнь с одним партнёром, реже возникает коитальная цефалгия. Организм привыкает к выбросу адреналина.


Пульсирующая головная боль в висках: заболевания и лечение


Точечная боль в голове слева или справа: причины и лечение


Почему болит голова при беременности? Причины, лечение и профилактика болей


Пульсирующая головная боль в затылке: причины и лечение


Как лечить мигрень у мужчин и причины ее появления

Симптомы алкогольной интоксикации

Головная боль после приема алкоголя свидетельствует об алкогольной интоксикации. Кроме этого, в зависимости от особенностей конкретного человеческого организма, могут проявляться и другие симптомы.


Головная боль в сочетании с головокружением возникает обычно на фоне большого количества выпитого спиртного.

Основные причины этого следующие:

Когда головная боль после алкоголя сопровождается тошнотой и рвотой, это свидетельствует об отравлении. Следует понимать, что у каждого человека имеется своя индивидуальная доза.

Последствия отравления алкоголем могут быть очень опасными для здоровья в целом. Если своевременно не будет оказана требуемая помощь, то восстановление организма может занять длительное время. При остром отравлении, когда головная боль после алкоголя сопровождается тошнотой и рвотой, часто происходит значительное снижение иммунитета.

Если человек страдает гипертонией, то сильная головная боль после алкоголя в сочетании с отравлением может угрожать инсультом или инфарктом. На фоне алкогольного отравления очень часто происходит обострение хронических заболеваний.

Алкогольная интоксикация проявляется и другими явными симптомами, а именно:

  • Появлением повышенного возбуждения.
  • Нарушением координации и речи.
  • Возникновением галлюцинаций.
  • Учащенным сердцебиением.
  • Скачками артериального давления.
  • Пожелтением кожи.
  • Возникновением болей в печени.

Любой из этих симптомов в сочетании с головной болью требует обращения за медицинской помощью. Если она будет оказана вовремя, то это предотвратит многие серьезные последствия для организма.


Почему болит голова после алкоголя

Чтобы понять, почему болит голова после алкоголя, необходимо уяснить механизм его действия на человеческий организм. Изначально спиртное вызывает нервное возбуждение, которое через некоторое время сменяется торможением ЦНС. Алкоголь обладает способностью нарушать газообмен на клеточном уровне, что приводит к кислородному голоданию. Вдобавок этиловый спирт, принятый внутрь, способствует развитию обезвоживания организма и спазмированию сосудистых стенок. Эти процессы и являются причиной того, что болит голова с похмелья.

Возникновению похмельного синдрома способствуют и другие факторы:

Алкоголь подавляет функции печени по очищению крови; вследствие этого происходит интоксикация организма.

Продукт распада этилового спирта – ацетальдегид, который является ядом. Попадая в кровь, он нарушает функционирование многих систем человеческого организма.

Чем лечить синдром похмелья

Вполне закономерным является вопрос о том, чем лечить синдром похмелья. Чтобы быстрее восстановиться, следует вывести токсические вещества из организма. Для этого необходимо использовать таблетки и различные народные средства.

Когда болит голова с похмелья, то в первую очередь рекомендуется принять сорбенты. Важно помнить о том, что данные средства работают в желудке. Их нужно выпить в течение суток после принятия спиртных напитков, а после этого через пару часов сделать клизму. В противном случае токсичные вещества, которые вобрали сорбенты, будут снова попадать в организм через кишечник.

Самым известным сорбентом является активированный уголь. Его лучше пить сразу утром, если возникли признаки похмелья (из расчета 1 таблетка на 10 кг веса). Эффективным также является белый уголь, который стал использоваться не так давно. Одну таблетку достаточно растворить в стакане воды и раствор выпить. Кроме этого, можно использовать Смекту или Энтеросгель.

Для снятия головной боли можно выпить:

  • Анальгин.
  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.
  • Спазмалгон.

Когда болит голова с похмелья, рекомендуется быстрее наладить процесс пищеварения. Для этого следует принять Фестал или Мезим. Восстановить микрофлору желудка можно Линексом или препаратом Хилак Форте.


Когда болит голова от алкоголя, можно принять действенные меры, которые будут способствовать быстрому восстановлению. Проснувшись и почувствовав признаки похмелья, следует сразу принять контрастный душ. Если дискомфорт остался, то можно попробовать приложить кубики льда ко лбу и вискам.

Если на фоне похмелья к еде возникает отвращение, заставлять себя насильно кушать не нужно. Допускается даже поголодать пару дней, но не следует забывать, что в этот период нужно пить много жидкости. Если после приема таблетки возникло чувство голода, следует обязательно покушать. Когда желудок начнет работать, состояние сразу улучшится в силу того, что ускорится процесс вывода токсинов. Желательно съесть жидкую пищу, к примеру, легкий диетический супчик на курином бульоне или овсяные хлопья, залитые кефиром.

Когда болит голова от алкоголя, можно снизить интенсивность боли проверенными народными средствами. Облегчит состояние стакан рассола от соленых огурцов или квашеной капусты. Эффективным воздействием отличаются и свежевыжатые соки из цитрусовых или помидоров. Успокоительным воздействием обладает мятный чай.

Хорошим восстанавливающим воздействием обладают следующие напитки: квас, минеральная вода, зеленый чай, кефир.

Что делать - сильно болит голова после алкоголя с утра

Когда сильно болит голова наутро после застолья, нужно срочно принимать меры. Если этого не сделать, то могут возникнуть непредсказуемые последствия, которые потребуют срочной медицинской помощи.

При сильной головной боли от алкоголя следует вначале принять прохладный душ, а затем выпить таблетку Аспирина. Если интенсивность головной боли удалось снизить, нужно выйти на прогулку на свежий воздух, но при этом следует избегать прямых солнечных лучей.

Незначительные физические нагрузки, которые можно получить в процессе ходьбы, улучшат кровообращение, а значит, и питание кислородом органов и тканей. Вследствие этого ускорится вывод токсических веществ из организма. После прихода домой нужно выпить стакан воды и лечь отдохнуть.

Чтобы восстановить водно-солевой баланс, необходимо постоянно пить воду, травяные чаи или соки. Следует знать, что процесс восстановления может быть ускорен, если в течение пары часов после сна выпить два литра жидкости. Сухость во рту можно убрать, если добавить в воду несколько капель лимонного сока. Если тошнота ушла, то для подпитки организма рекомендуется выпить стакан свежего куриного бульона.


Кушать для восстановления сил нужно обязательно. Но делать это следует после того, как исчезнет отвращение к пище. Пища при этом должна быть питательной, но не тяжелой. Можно съесть немного картофельного пюре с яйцом всмятку. Также хорошее воздействие оказывают на фоне похмелья кисломолочные продукты.

У большинства людей после употребления большого количества спиртного к нему возникает отвращение. Поэтому вопрос о возможном похмелье снимается сам собой. Похмелиться хочется, как правило, тем, у кого имеется зависимость от алкоголя. То есть, если к выпивке после бурного застолья не возникает отвращенья, это уже тревожный знак.

Следует понимать, что одна рюмка утром может снять синдром похмелья и улучшить состояние. Но если человек наливает вторую и третью рюмку, то это признак запоя. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что похмеляться не стоит. Снимать похмельный синдром рекомендуется медикаментозными препаратами и народными средствами.

Когда стоит обратиться к врачу

К врачу следует обращаться, когда, несмотря на принимаемые меры, состояние продолжает ухудшаться. Это свидетельствует о сильной интоксикации, которая может привести к разбалансировке всех систем жизнедеятельности и спровоцировать непредсказуемые последствия.

В медицинском учреждении с помощью капельного внутривенного введения глюкозо-солевых растворов будет ускорен вывод токсинов из крови. Это поможет организму в кратчайшее время справиться с последствиями алкогольной интоксикации. Своевременно принятые меры позволят исключить обострение имеющихся хронических патологий и предотвратят появление новых проблем.

Как избежать подобного состояния в дальнейшем

Безусловно, чтобы избежать возможного отравления, следует пить исключительно качественные спиртные напитки, приобретенные в проверенных местах. Кроме этого, не следует во время застолья смешивать различные виды алкоголя. Чтобы минимизировать неприятные проявления похмелья, нельзя запивать водку газированным лимонадом или минералкой.

Следует как можно больше двигаться во время праздничного мероприятия. Это ускорит распад алкоголя и будет способствовать более быстрому выводу токсичных веществ. Выпивку следует хорошо закусывать. Но при этом не стоит перегружать пищеварительную систему жирными блюдами, которые затруднят процесс переваривания и задержат алкоголь в организме надолго.

Видео по теме

Лечение головной боли: массаж и упражнения в домашних условиях


Илья Бурлаковский врач, биохакер, автор метода по разблокировке атланто-аксиального сустава

Даже минимальная головная боль значительно портит качество жизни. Что говорить о боли, которая не дает полноценно работать, выполнять бытовые действия или даже просто встать с кровати. Если вам надоело пить таблетки "от головы", настало время разобраться в причинах головной боли и, возможно, помочь себе самостоятельно — с помощью массажа и упражнений.

Для современного человека головная боль стала штатной ситуацией, на которую нет смысла тратить время и проще запить дискомфорт таблетками. На самом деле, как и любая боль, головная сигнализирует о проблемах в организме — она бывает первичной и вторичной, когда сопутствует другому заболеванию.

Причин головной боли намного больше, чем те, о которых мы расскажем. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо понимать локализацию, характер, продолжительность боли, сдать анализы и обследоваться у врача. При некоторых видах головной боли вы можете сами себе помочь: мы даем эффективные упражнения, которые помогут при регулярных тренировках.

Итак, выясним, почему у вас болит голова?

Головная боль напряжения

Тупая монотонная боль охватывает голову с двух сторон, словно обручем. Если такая боль преследует вас больше, чем 15 дней в месяц, то уже считается хронической. "Каска невротика" — еще так называют этот вид головной боли — чаще настигает людей, часто переживающих стресс, эмоциональное напряжение и переутомление.

Напряженные мышцы шеи в течение длительного времени тоже провоцируют эту боль, поэтому офисные сотрудники, сидящие весь день за компьютером и телефоном, всегда носят с собой Цитрамон. Кстати, при частом применении анальгетики будут вызывать абузусную головную боль, вы знали?

Что делать? Заварите чай с ромашкой, включите успокаивающую музыку, наполните комнату приятными запахами, глубоко продышитесь и попробуйте эти упражнения.


  1. Раскрыв ладони, надавливать на виски кончиками пальцев. Массировать небольшими круговыми движениями.


  1. Округлить ладонь в виде краба. Обхватить пальцами рук виски и лобные доли черепа. Массировать с мягким нажатием.


  1. Раскрытой ладонью обхватить виски и надавливать, меняя интенсивность.

Вегето-сосудистая дистония

Боль пульсирует в висках, общее состояние разбитое, лицо выглядит опухшим, как будто вы кутили всю ночь. Боль может охватывать сразу две части головы, отдавая в затылок, лоб, виски, глазные яблоки. Чаще всего голова при ВСД болит утром или ночью.

Часто такая боль настигает в момент смены погоды, у женщин взаимосвязана с менструальным циклом. Может, ваши сосуды спазмированы или резко скачет артериальное давление — при ВСД головная боль вторична и чаще всего служит признаком сбоя в центральной и вегетативной нервной системе.

Что делать? Исключите кофеин из рациона, займитесь плаванием, сделайте влажный компресс и изучите комплекс процедур.


  1. Подушечками вытянутых пальцев надавливать горизонтальными движениями на мышцы шеи на уровне линии роста волос


  1. Соединить указательный и средний палец. Массировать снизу короткими круговыми движениями точку, где по ощущениям начинаются кости черепа. Чтобы ее нащупать, откиньте голову назад — она будет где-то на линии сгиба.


  1. Соединить указательный и средний палец. Массировать сверху короткими круговыми движениями точку, где по ощущениям начинаются кости черепа. Чтобы ее нащупать, откиньте голову назад — она будет где-то на линии сгиба.


  1. Поставить пальцы рук на мыщцы шеи, обхватывающие линию позвоночника. Давить кончиками пальцев захватным движением, меняя интенсивность.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Головная боль при остеохондрозе приходит внезапно в затылочную часть, а затем распространяется на весь череп. Характерные сопутствующие симптомы — онемение и покалывание пальцев рук, головокружение, ухудшение органов чувств, ощутимые спазмы в области шеи. В процессе заболеваний шейного отдела нарушается кровообращение, происходит защемление нервов и артерий из-за смещения позвонков.

Для 90% владельцев телефонов и гаджетов актуальна формулировка "смартфонная" шея, ведь под конец рабочего дня спазмы в шейном отделе при таком образе жизни просто неизбежны.



Правка атланта медицинским стилусом

Что делать? Оздоровление всего позвоночника — единственно верный вариант лечения остеохондроза. Начните с посещения мануального терапевта, который может выполнить правку первого шейного позвонка (атланта), или хотя бы с растяжки по утрам.


Приступ мигрени

Эта болезнь просто не оставляет шансов на полноценную жизнь. В дни приступов мигрени человек абсолютно нетрудоспособен, ведь невыносимая боль строго в одной половине головы буквально валит с ног. Часто это наследственное заболевание, больше характерное для женщин. Врачи связывают эту патологию с нарушением обмена серотонина — вещества, участвующего в передаче нервных импульсов.

Приступ мигрени длится от 4 часов до 3 суток, его можно предугадать по типичным признакам — перед глазами начинают прыгать яркие вспышки, поле зрения сужается и затуманивается, картинка двоится.

Лечение мигрени назначает строго врач, никакое самолечение здесь не поможет, потому что на разных стадиях мигрени используются разные препараты.

Что делать? Как только почувствуете приближающиеся симптомы, заранее отведите себе время для пережидания бури — умеренное освещение, постельный режим, теплая ванна. Достоверно установлено, что помогает жесткий массаж пальцев, затылка и таблетки.

  1. Кулаком левой руки обхватить кулак правой. Большой палец правой руки положить сверху. Крепко сдавливать кулаки вместе в течение минуты, затем менять руки.


  1. Указательным и большим пальцем сдавливать мышцу, приводящую большой палец, другой руки. Поочередно менять ладони.


  1. Большим и указательным пальцем массировать подушечки пальцев другой руки. Менять руки и силу нажатия по ощущениям.


  1. Всеми пальцами руки (кроме большого) ухватиться за пальцы другой руки, образуя полукулак. Большие пальцы на обеих руках прижаты к ладони. Надавливать пульсирующими движениями.


  1. Оттянуть назад пальцы рук, за исключением большого, растягивая мышцы запястья до болевых ощущений. Менять руки.


  1. Средний палец завести за безымянный, потянуть назад. Поменять руки.


  1. Большим и указательным пальцем массировать средние фаланги пальцев другой руки. Менять руки и силу нажатия по ощущениям.


  1. Оттягивать назад по очереди пальцы на руке. Немного задержать растяжку в нижней точке натяжения. Менять руки по ощущениям.


  1. Большим и указательным пальцем массировать нижние фаланги пальцев другой руки. Менять руки и силу нажатия по ощущениям.


  1. Большим и указательным пальцем массировать центральную точку на ладони другой руки. Менять руки и силу нажатия по ощущениям.


Повышенное внутричерепное давление

Боли давящего и распирающего характера часто наблюдаются после родовой или черепно-мозговой травмы. Без опыта можно спутать с приступом мигрени — также непереносимость яркого света, тошнота, ухудшение зрения.

Из-за усиленного давления внутри черепа боли очень сильные по всей поверхности головы, иногда отдают в область вокруг глаз. Боли из-за ВЧД нарастают постепенно, не за один день. Настигает чаще всего по утрам, сопровождаются рвотой, отеками, снижением либидо.

Что делать? Электрофорез и иглоукалывание обязательно делать у квалифицированного специалиста, а помочь себе в домашних условиях можно простыми упражнениями: наклоны головы вверх-вниз, вправо-влево.



Вирусное или бактериальное заболевание

Головная боль в этом случае является вторичным симптомом, а интенсивность варьируется от вялотекущей боли при ОРВИ до острой и пульсирующей при менингите. Последний пример, кстати, является поводом для срочной госпитализации.

В легких случаях голова быстро проходит по мере выздоровления или принятия жаропонижающих. Если вы подхватили инфекцию, то помимо головных болей будет температура и озноб — организм всеми силами борется с инородными "захватчиками".

Головная боль с неврологическими симптомами сопровождает меннингит, пневмонию, малярию и тиф.

Что делать? Физические упражнения для избавления от такой головной боли не подойдут, необходимо лечить первичную болезнь.

Воспаление носовых пазух

Головная боль, возникающая из-за воспаления в области носовых пазух, приходит вместе с заложенностью носа и насморком. Она глубокая и постоянная, по ощущениям больного, располагается в верхнечелюстной, параназальной или околоносовой области. Отек лица, спазмы на лбу и скулах, при резких движениях головная боль усиливается — все это признаки воспаления синусов.

Синусная головная боль проходит вместе с основным заболеванием — аллергией, инфекцией или новообразованием.

Что делать? За точным диагнозом, как и методом лечения — к врачу.

Невралгия тройничного нерва

Вы распознаете эту боль как короткую, но мучительную вспышку, которая возникает в любой области лица совершенно внезапно. Интервал приступа от 10 секунд до 2 минут, и никакие таблетки не помогут — нужно просто переждать. Мышцы лица могут судорожно и неконтролируемо сокращаться, а точки боли мигрировать от приступа к приступу.

Так поражается тройничный нерв из-за кариеса, стоматита и даже неправильного прикуса. Потенциально никто не застрахован от таких приступов. Боли идут снизу челюсти, в области шеи и подбородка, если задета нижняя челюстная ветвь, а если отдает в область носа, то еще и верхняя челюстная.

Самые сильные боли появляются, когда задействована еще и глазная область вместе с висками, лбом и бровями.

Что делать? Срочно идти к врачу, потому что причины заболевания могут быть очень разными — стоматологические заболевания, подорванный метаболизм, аневризм сосудов головного мозга и другое.

Кластерная головная боль

Это та самая боль, из-за которой люди готовы пойти на суицид — такая она невыносимо болезненная. По ощущениям похожа на процесс прокалывания глаза изнутри. Кластерная боль концентрируется всего в одной точке на лице, чаще это лоб или глаз. Сопровождается покраснениями глаз, заложенностью носа, усиленным потоотделением. Приступы от 15 минут до 2 часов приходят серийно — 2-3 раза в день на протяжении недель или месяцев, а затем отступают на несколько лет. Обострения выпадают на демисезон, и по статистике чаще страдают мужчины.

Что делать? Вести здоровый образ жизни, пройти поведенческую терапию и пить таблетки после обсуждения с врачом.

Кофеиновая игла

Мы уже упоминали про абузусную головную боль, которая возникает в случае отказа от привычных таблеток. То же самое происходит с организмом при отказе от любого другого "наркотика" — кофе, газировки или чая. На резкий отказ от таких допингов организм реагирует пульсирующими головными болями в височных областях, слабостью, раздражением, рассеянностью, тревогой, страхом, нарушением сна и тошнотой.

Что делать? Вместе с соблюдением сбалансированной диеты с исключением вредных продуктов попробуйте фитотерапию и кинезиотерапию.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.