Головная боль и ирунин

Лечение тяжелых и запущенных форм микоза уже не может обойтись одними мазями и кремами. В этом случае на помощь приходят системные препараты, которые поступают на аптечные полки в виде таблеток. Одним из таких лекарственных средств как раз является Ирунин.

Показания к применению

Ирунин относится к фармакологическим средствам, произведенным от триазола — органического антибактериального соединения. Основной действующий компонент состава — итраконазол. Достигая очага поражения, он нарушает синтез компонентов клеточной мембраны грибов. В результате микроорганизмы перестают расти и со временем полностью погибают.

Капсулы Ирунин назначаются при поражении организма дрожжеподобными грибами, дерматофитами и дрожжами. Прописывается врачом при следующих заболеваниях:

кандидоз половых органов;
грибок кожи;
заражения слизистых оболочек (в том числе глаз);
системные и тропические микозы;
гистоплазмоз.

Таблетированная форма назначается при патологиях, носящих тяжелый характер. Эффективен Ирунин от грибка ногтей и молочницы.

Противопоказания

Нельзя совмещать Ирунин с алкоголем и с препаратами, которые расщепляются на компоненты при помощи фермента CYP3A4. К ним относятся Терфенадин, Цизаприд, Ловастатин и Триазолам. Полный список запрещенных препаратов уточняйте у врача.

Если у вас нарушения в работе печени, почек и сердца, препарат принимается только после консультации с лечащим врачом и соответствующего медицинского обследования. Этот момент относится также к маленьким детям в связи с отсутствием исследований.

Беременным женщинам принимать средство крайне не рекомендуется из-за токсического воздействия на эмбрион. Последствия лечения в период беременности — необратимые нарушения в развитии будущего ребенка.

Если вы лечите грибок в период лактации, прекратите грудное вскармливание. Небольшое количество итраконазола выделяется с грудным молоком, однако даже его достаточно, чтобы нанести ребенку вред. После выздоровления возобновите вскармливание.

Совместимость с алкоголем

Некоторых пациентов может заинтересовать, возможна ли у Ирунина и алкоголя совместимость. Ирунин и алкоголь распадаются на компоненты и неизбежно попадают в печень. Они оказывают токсический эффект, который при увеличении дозы алкоголя только усиливается. Чтобы печень оставалась здоровой, принимайте капсулы в строгом соответствии с инструкцией по применению и откажитесь от алкоголя на время лечения.

Возможные побочные эффекты

Взаимодействуя, Ирунин и алкоголь вызовут ряд побочных эффектов. Нежелательные последствия могут проявиться также при приеме ударной дозы, комплексного лечения или слишком долгой терапии. Ирунин может вызвать:

сбой в работе пищеварительной системы. Проявляется этот эффект в выраженной тошноте, небольших болях в области желудка, рвоте, затрудненном испражнении. Постоянная тошнота приводит к тому, что человек теряет аппетит и резко худеет;
негативные изменения в работе печени. Проникая в организм, препарат распадается на множество компонентов, часть из которых отправляется в печень. Если продуктов распада слишком много, это вызывает ее интоксикацию. Механизм, работающий до этого как часы, дает сбой. В тяжелых случаях развивается желтуха, холестаз и гепатит;
патология нервной системы. Проявляется реже и чаще при индивидуальной непереносимости или передозировке. Выражается в упадке сил, головных болях и даже головокружениях. Может развиться периферическая нейропатия — поражение нервов, которые ловят сигналы головного мозга и передают их к мышцам головы, туловища и конечностей;
нарушения в работе репродуктивной системы. Выражаются в сбое менструального цикла;
сбой в функционировании мочевой системы. Проявляется в виде повышенной концентрации креатинина в моче. Приводит к нагрузке почек, из-за чего снижается их способность к фильтрации веществ, поступающих в организм;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Сюда относится отек легких и сердечная недостаточность. Появляются эти состояния довольно редко. В группу риска входят пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями;
аллергические реакции. Могут возникнуть у пациентов с индивидуальной непереносимостью. К ним относятся: сыпь, крапивница и крапивная лихорадка; в редких случаях — отек Квинке и злокачественная экссудативная эритема.

У некоторых пациентов из-за стресса на фоне приема препарата может развиться сильное выпадение волос. При использовании свечей может ощущаться легкое жжение, в редких случаях слизистая краснеет.

Режим дозирования

Внимательно отнеситесь к особенностям вашего организма, а также к режиму дозирования. При хронических болезнях почек, печени и сердца препарат стоит заменить аналогичным средством или скорректировать дозы. Ни в коем случае не делайте этого самостоятельно — так вы только усугубите состояние своего здоровья.

Схема лечения зависит от результатов медицинского обследования и поставленного вам диагноза:

грибок кожи. В зависимости от переносимости лекарственного средства можно принимать его сразу 2-мя способами. В первом случае Ирунин пьется однократно (200 мг). Курс лечения составляет 7 дней. При слабой переносимости доза уменьшается в 2 раза: пить Ирунин нужно всего раз в день по 100 мг. Длительность приема увеличивается до 15 дней;
онихомикоз. Ирунин при грибке ногтей принимается дважды в сутки по 2 капсулы за один прием (200 мг). Курс лечения — 1 неделя, после чего нужно сделать перерыв. Через 21 день терапию нужно повторить, потом снова сделать перерыв на 3 недели и пропить еще 1 курс таблеток (окончательно). Всего 3 курса лечения. Если у вас сильный организм и здоровая печень, можно использовать другую схему: выпивать по 2 капсулы в день в течение 2-3 месяцев. Однако такая схема нежелательна и может привести к неприятным последствиям для вашего здоровья. Лучше использовать Ирунин от грибка ногтей по первой схеме;
молочница. Рекомендуемая суточная доза — 400 мг, разделенные на 2 приема. Для выздоровления и снятия первых симптомов достаточно одних суток. Более щадящая схема лечения: по 200 мг в сутки (однократно). Продолжительность лечения в этом случае увеличивается до 3-х дней;
отрубевидный лишай. В этом случае схема лечения только одна, однако если ожидаемый эффект не получен, курс продлевается. Основной курс длится 7 дней (по 200 мг в сутки, в один прием), дополнительный — еще одну неделю, без перерыва;
заражение гладкой кожи. Схема лечения такая же, как в вышеописанном случае;
кератит. Выпивать 200 грамм препарата 1 раз в сутки. Длительность терапевтического курса — 3 недели;
кандидоз слизистой оболочки рта. 100 мг в сутки в течение 2-х недель;
аспергиллез (поражение внутренних органов грибами рода Аспергилла). Схема лечения — однократный прием 2-х капсул (200 мг). Курс лечения зависит от тяжести патологии и занимает от 2-х до 5-ти месяцев;
криптококкоз. Схема лечения такая же, как при аспергиллезе. Длительность лечения может занимать до 12 месяцев;
гистоплазмоз. Выпивать 100 мг 2 раза в сутки. Срок терапии зависит от степени поражения. Обычно это занимает до 8 месяцев;
споротрихоз. Выпивать 1 раз в день в течение 3-х месяцев.

При системных и глубоких микозах длительность лечения занимает не менее полугода. Назначать схему лечения должен только врач.

Если заметных улучшений не наблюдается, обратитесь в медицинское учреждение для прохождения повторного обследования. Возможно, в первый раз вам ошибочно выставили диагноз или вовсе не брали соскоб.

Стоимость, форма выпуска и условия хранения

Препарат поступает в продажу в капсулах, покрытых желтой оболочкой. Внутри каждой капсулы находятся микрогранулы. Такая особенность средства помогает ему быстрее пройти через организм человека и достигнуть очага поражения.

Вторая форма выпуска — вагинальные таблетки. В отличие от капсул, они имеют своеобразную кольцевидную форму.

Стоимость капсул варьируется от 439 до 789 рублей. Вагинальные таблетки стоят от 341 рубля. Цена зависит от аптеки и города, в котором продается лекарственное средство.

Храните препарат в сухом месте, защищенном от света и недоступном для детей. Максимальная температура, при которой можно держать таблетки и капсулы — до 25 градусов. Срок годности — 2 года, после этого использовать таблетки будет уже опасно.

Аналоги Ирунина

Ирунин — достаточно дорогостоящее средство. Предлагаем ознакомиться со списком аналогов, которые схожи с Ирунином по принципу действия или по активному компоненту:

Румикоз. Показан при грибковых поражениях кожи, туловища, слизистых оболочек. Помогает при запущенной форме онихомикоза. Полностью противопоказан для детей, пациентов с сердечной недостаточностью и людей с повышенной чувствительностью к действующим компонентам. В период беременности запрещен. Во время лечения обязательно пользуйтесь противозачаточными средствами. Побочные эффекты такие же, как и при Ирунине, однако наблюдаются реже. Средняя стоимость Румикоза — 442 рубля;
Флуконазол. Относится к препаратам, спектр действия которых достаточно широк. Эффективен при кандидозе, грибке ногтей, лишае. Может вызывать головные боли, сбой в работе ЖКТ и другие побочные действия. Противопоказан для детей до 4-х лет, беременных и кормящих женщин. Средняя стоимость на порядок ниже, чем у других лекарств и начинается от 37 рублей;
Орунгамин. Средство от грибка на основе итраконазола. Назначается при грибке ногтей, кандидозах, микозе гладкой кожи. Противопоказания совпадают с ограничениями, указанными в описании предыдущих лекарственных средств. Стоимость в аптеках — 698 рублей.

Перед использованием препаратов проконсультируйтесь с врачом. В период лечения соблюдайте осторожность: пользуйтесь только своими личными вещами, избегайте стрессовых ситуаций и следите за общим состоянием здоровья.

Ирунин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Irunin

Код ATX: J02AC02

Действующее вещество: Итраконазол (Itraconazole)

Производитель: Верофарм (Россия)

Актуализация описания и фото: 06.08.2019

Цены в аптеках: от 250 руб.

Ирунин – противогрибковое средство широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Капсулы: размер №0, твердые желатиновые, желтого цвета; содержимое капсул – сферические пеллеты почти белого или белого цвета (в контурных ячейковых упаковках: по 6 или 10 шт., в картонной пачке 1 упаковка, по 7 шт., в картонной пачке 2 упаковки);
Таблетки вагинальные: почти белого или белого цвета, в виде кольца (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка).

Действующее вещество Ирунина – итраконазол:

1 капсула – 100 мг;
1 таблетка вагинальная – 200 мг.

Капсулы: сополимер метакриловой кислоты (эудрагит), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), сахароза (сахар), метилпарагидроксибензоат (нипагин), сахарная крупка (патока крахмальная, сахароза (сахар));
Таблетки вагинальные: крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон), натрия лаурилсульфат, магния стеарат, тальк.

Дополнительно в составе капсул: желатин, титана диоксид, железа оксид желтый, метилпарагидроксибензоат (нипазол), метилпарагидроксибензоат (нипагин), уксусная кислота, краситель закатный желтый (E110), краситель хинолиновый желтый (E104).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Итраконазол – производное триазола, ингибирующее синтез эргостерина клеточной мембраны грибов.

Данное вещество активно в отношении инфекций, которые вызываются следующими микроорганизмами:

дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Trichophyton spp.);
дрожжи и дрожжеподобные грибы (Pityrosporum spp., Cryptococcus neoformans, Candida spp., включая C. krusei, C. albicans и C. glabrata);
Fonsecaea spp., Paracoccidioides brasiliensis, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Cladosporium spp.;
другие плесневые и дрожжевые грибки.

При пероральном приеме Ирунина максимальная биодоступность препарата отмечается сразу после плотного приема пищи. Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 3–4 часа после приема внутрь. Препарат выводится из плазмы двухфазно, конечный период полувыведения – от 1 до 1,5 суток. При длительном применении для достижения равновесной концентрации необходимы 1–2 недели. Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3–4 часа после приема Ирунина составляет:

при приеме 100 мг 1 раз в сутки – 0,4 мкг/мл;
при приеме 200 мг 1 раз в сутки – 1,1 мкг/мл;
при приеме 200 мг 2 раза в сутки – 2 мкг/мл.

Итраконазол способен связываться с белками плазмы на 99,8%.

Накопление Ирунина в кератиновых тканях (в особенности в кожных покровах) примерно в 4 раза превышает накопление препарата в плазме крови, а на скорость его выведения напрямую влияет регенерация эпидермиса.

Концентрации итраконазола в плазме не поддаются обнаружению уже через 7 суток после завершения лечения, однако терапевтические концентрации в кожных покровах сохраняются в течение 2–4 недель после окончания курса терапии длительностью 4 недели. Итраконазол можно обнаружить в кератине ногтей уже через 7 суток после начала лечения и в течение 6 месяцев после окончания курса терапии длительностью 3 месяца. Данное вещество также определяется в кожном сале и в поту (в меньшей степени).

Ирунин хорошо распределяется в подверженных грибковым поражениям тканях. Концентрации в костях, мышцах, желудке, печени, селезенке, почках и легких в 2–3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища определяются еще в течение 2 суток после окончания приема 200 мг препарата в сутки, а также в течение 3 суток после приема 200 мг 2 раза в сутки в ходе однодневного курса терапии.

Определяемые микробиологическим методом противогрибковые концентрации препарата, примерно в 3 раза превышают измеренные с помощью ВЭЖХ концентрации.

Метаболизм Ирунина происходит в печени и сопровождается образованием большого числа метаболитов. Одно из таких веществ – гидрокси-итраконазол, противогрибковое действие которого сравнимо с итраконазолом. Через ЖКТ выводится 3–18% дозы, через почки – менее 0,03%. Примерно 35% дозы выделяется в течение 7 суток с мочой в виде метаболитов.

Показания к применению

Системный кандидоз и аспергиллез, криптококкоз (включая криптококковый менингит), споротрихоз, гистоплазмоз, бластомикоз, паракокцидиоидомикоз и другие виды системных микозов;
Дерматомикозы;
Висцеральные кандидозы;
Вульвовагинальный кандидоз и другие кандидомикозные инфекции с поражением слизистых оболочек и кожи;
Онихомикозы, вызванные плесневыми грибами, дерматофитами и/или дрожжами;
Грибковый кератит;
Отрубевидный лишай.

Показанием к применению вагинальных таблеток является вульвовагинальный кандидоз, включая рецидивирующую форму.

Противопоказания

Период грудного вскармливания;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

В период беременности капсулы назначают в исключительных случаях, только если предполагаемая польза от лечения гораздо выше существующей угрозы для плода.

При повышенной активности печеночных ферментов, острой фазе заболеваний печени применение капсул не желательно, кроме случаев оправданного риска, если ожидаемая польза терапии преобладает над угрозой поражения печени.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении капсул больным с хронической сердечной недостаточностью (включая анамнез), поражением клапанов сердца, ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких.

Из-за отсутствия достаточных клинических данных о применении капсул в педиатрии назначать препарат детям рекомендуется только в случае, если потенциальная польза приема Ирунина превосходит возможный риск.

Противопоказано применение вагинальных таблеток в I триместре беременности, во II и III триместрах применение возможно только в случае превышения ожидаемого эффекта терапии для женщины над потенциальным риском для плода.

Инструкция по применению Ирунина: способ и дозировка

Капсулы принимают внутрь, проглатывая целиком, сразу после приема пищи.

Дозу препарата и период лечения назначает врач на основании клинических показаний и сопутствующих патологий.

Вульвовагинальный кандидоз: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или в той же дозе 1 раз в сутки в течение 3 дней;
Отрубевидный лишай: по 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней;
Дерматомикозы гладкой кожи: по 200 мг 1 раз в сутки, продолжительность лечения – 7 дней или по 100 мг 1 раз в сутки – 15 дней;
Грибковый кератит: по 200 мг 1 раз в сутки, курс лечения – 21 день; при поражениях кистей рук и стоп требуется дополнительный прием капсул в дозе 100 мг в сутки в течение 15 дней;
Оральный кандидоз: по 100 мг 1 раз в сутки с длительностью применения 15 дней;
Кандидоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки (при диссеминированной или инвазивной форме – по 200 мг 2 раза в сутки) с длительностью приема от 21 дня до 7 месяцев;
Аспергиллез: по 200 мг 1 раз в сутки (при инвазивной или диссеминированной форме – в той же дозе 2 раза в сутки), курс лечения от 60 дней до 5 месяцев;
Криптококкоз (без менингита): по 200 мг 1 раз в сутки, курс приема от 60 дней до 12 месяцев;
Криптококковый менингит: по 200 мг 2 раза в сутки, поддерживающая терапия – 200 мг 1 раз в сутки, продолжительность лечения от 60 дней до 12 месяцев;
Хромомикоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
Споротрихоз: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев;
Гистоплазмоз: по 200 мг 1-2 раза в сутки, курс терапии – 8 месяцев;
Паракокцидиомикоз: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
Бластомикоз: по 100-200 мг 1-2 раза в сутки, период лечения – 6 месяцев.

При назначении капсул больным с пересаженными органами, нейтропенией, СПИДом и другими нарушениями иммунитета предусмотрено увеличение дозы в 2 раза.

При онихомикозе возможно использование двух видов терапии:

Непрерывное лечение в течение 3 месяцев с приемом по 200 мг Ирунина 1 раз в сутки;
Прием препарата в течение 7 дней по 200 мг 2 раза в сутки с последующим перерывом в 21 день. При грибковых поражениях ногтевых пластин кистей требуется 2 курса, стоп – 3 курса.

Оптимальный микологический и клинический эффект терапии наступает после отмены препарата спустя 14-30 дней при кожных и 6-9 месяцев при ногтевых инфекциях.

Вагинальные таблетки Ирунин применяют интравагинально, вводят во влагалище в положении лежа на спине при согнутых в коленях ногах. Процедуру проводят вечером перед сном.

Режим дозирования: по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 7-14 дней.

Проведение повторного курса возможно после согласования с лечащим врачом.

Побочные действия

Нервная система: возможно – утомляемость, головная боль, периферическая невропатия, головокружение;
Пищеварительная система: часто – тошнота, диспепсия, запор, боли в животе; возможно – анорексия, повышение активности печеночных ферментов (обратимое), гепатит, холестатическая желтуха; в отдельных случаях – токсическое поражение печени, включая случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
Половая система: возможно – нарушение менструального цикла;
Сердечно-сосудистая система: возможно – отек легких, хроническая сердечная недостаточность;
Мочевыделительная система: гиперкреатининемия, окрашивание мочи в темный цвет;
Обмен веществ: гиперкалиемия, отеки;
Дерматологические реакции: возможно – алопеция;
Аллергические реакции: возможно – кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона.

При применении вагинальных таблеток редко могут возникать местные реакции: ощущение жжения во влагалище, зуд, кожная сыпь в области наружных половых органов (отмена препарата не требуется).

Передозировка

В случае передозировки капсул возможно развитие эффектов, сопоставимых с дозозависимыми нежелательными явлениями при использовании обычных доз препарата. Специфического антидота не существует, поэтому при передозировке необходимо в течение 1 часа промыть желудок содовым раствором и начать прием энтеросорбентов. При гемодиализе итраконазол не выводится.

Превышение рекомендованных доз при использовании вагинальных таблеток обычно не вызывает опасных для здоровья реакций. При случайном пероральном приеме таблеток необходимо промыть желудок и начать прием энтеросорбентов.

Особые указания

Назначение капсул больным с хронической сердечной недостаточностью показано в исключительных случаях, поскольку Ирунин оказывает отрицательное инотропное действие.

Пациентам с пониженной кислотностью желудка, находящимся на одновременной терапии антацидными препаратами, принимать их рекомендуется через 2 часа после приема капсул. Запивать капсулы колой необходимо при сочетании с ингибиторами протонового насоса или блокаторами гистаминовых Н₂-рецепторов, больным с ахлоргидрией.

Следует использовать надежные методы контрацепции женщинам детородного возраста в период приема капсул вплоть до наступления первого менструального кровотечения после завершения терапии.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени или находящихся на терапии лекарственными средствами, оказывающими гепатотоксическое действие. Их лечение рекомендуется сопровождать регулярным контролем функции печени и тщательным наблюдением врача. При появлении симптомов развития гепатита (слабость, боли в животе, потемнение мочи, тошнота, рвота, анорексия) требуется немедленная отмена итраконазола и проведение исследований функции печени. При заболевании печени в активной фазе или повышенном уровне печеночных ферментов Ирунин желательно не назначать.

В случае появления признаков невропатии дальнейшее применение капсул следует прекратить.

Итраконазол следует с осторожностью назначать при гиперчувствительности к азолам в анамнезе.

Чтобы избежать реинфекции, применение вагинальных таблеток у женщины необходимо проводить при одновременном лечении полового партнера и соблюдении правил гигиены.

Противопоказаны половые контакты в период лечения вагинальными таблетками.

При отсутствии клинического эффекта и наличии признаков инфекции после завершения терапии, требуется проведение повторного микробиологического исследования для подтверждения диагноза.

При развитии аллергической реакции введение таблеток следует прекратить, при необходимости немедленного удаления препарата можно промыть влагалище кипяченой водой.

Действие препарата не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

В ходе экспериментальных исследований было установлено, что итраконазол оказывает эмбриотоксический эффект и может вызывать аномалии развития плода.

В период беременности допустимо применение Ирунина только при системных микозах и лишь в тех ситуациях, когда польза для матери превышает риск для ребенка.

Во время лечения препаратом женщины детородного возраста должны использовать надежные контрацептивные средства.

При назначении Ирунина в период лактации грудное вскармливание необходимо прервать.

Применение в детском возрасте

Достаточное количество данных о применении препарата при лечении детей отсутствует.

Применение при нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Ирунин не должен назначаться пациентам с заболеваниями печени, однако в случае крайней необходимости при циррозе печени препарат используется под контролем его содержания в плазме и с соответствующей корректировкой дозы.

При повышенной активности трансаминаз печени Ирунин применяется только в тех случаях, когда возможная польза превышает потенциальный риск поражения печени.

При приеме итраконазола более 1 месяца необходимо контролировать функции печени.

В случае развития симптомов нарушений функции печени лечение итраконазолом прекращается.

Применение при нарушениях функции почек

В случае крайней необходимости препарат используется под контролем его содержания в плазме и с соответствующей корректировкой дозы.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя назначать итраконазол в сочетании с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3A4, терфенадином, мизоластином, астемизолом, цизапридом, мидазоламом (перорально), триазоламом, дофетилидом, пимозидом, хинидином, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин) – Ирунин может вызвать пролонгирование или усиление их действия и побочных эффектов. Уровень содержания итраконазола в плазме крови после отмены снижается постепенно, в зависимости от длительности лечения и дозы.

Комбинация итраконазола с блокаторами кальциевых каналов приводит к усилению его отрицательного инотропного эффекта и снижению метаболизма блокаторов кальциевых каналов.

Эффективность капсул снижается на фоне одновременного приема рифабутина, рифампицина, фенитоина, являющихся сильными индукторами микросомальных ферментов печени и существенно снижающими биодоступность итраконазола. Можно предположить подобный эффект при комбинации с фенобарбиталом, карбамазепином, изониазидом и другими индукторами печеночных ферментов.

Биодоступность препарата может повыситься при сочетании с ритонавиром, индинавиром, эритромицином, кларитромицином и другими ингибиторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома P₄₅₀.

При одновременном применении ингибиторов ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир, саквинавир), пероральных антикоагулянтов, некоторых противоопухолевых препаратов (бусульфан, алкалоиды барвинка розового, триметрексат, доцетаксел), некоторых иммунодепрессантов (такролимус, циклоспорин, сиролимус), метаболизирующихся при участии изофермента CYP3A4 блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дигидропиридин), карбамазепина, дигоксина, буспирона, алпразолама, альфентанила, бротизолама, метилпреднизолона, рифабутина, ребоксетина, эбастина требуется регулярный контроль их концентрации в плазме крови. При необходимости их сочетания с итраконазолом дозу указанных средств следует снизить.

С флувастатином и зидовудином взаимодействие не обнаружено, не отмечено влияние капсул на метаболизм норэтистерона и этинилэстрадиола.

Исследования подтвердили отсутствие взаимодействия Ирунина с пропранололом, имипрамином, диазепамом, индометацином, циметидином, сульфаметазином, толбутамидом, при связывании с белками плазмы.

Лекарственное взаимодействие итраконазола в виде таблеток вагинальных при применении в сочетании с другими препаратами не установлено.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ирунине

Отзывы об Ирунине позволяют сделать вывод о его высокой эффективности при лечении грибка ногтей и молочницы. В то же время необходимо помнить, что препарат может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому принимать его необходимо только под врачебным контролем.

Цена на Ирунин в аптеках

Цена на Ирунин составляет:

6 капсул 100 мг – от 362 до 462 рублей;
10 капсул 100 мг – от 590 до 690 рублей;
14 капсул 100 мг – от 650 до 860 рублей;
10 таблеток вагинальных 200 мг – от 280 до 315 рублей.

Состав

Форма выпуска

Желтые капсулы, внутри сферические белые пеллеты.

5 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
6 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
7 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
10 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
14 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
15 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
5, 6, 7, 10, 14 или 15 штук в стеклянной банке — 1 банка в картонной пачке.

Белые вагинальные таблетки кольцеобразной формы.

10 штук в ячейковой упаковке — 1 упаковка в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Итраконазол является производным триазола, демонстрирующим сильное противогрибковое действие. Блокирует P450 цитохромзависимые ферменты клеток грибов, что вызывает подавление биосинтеза эргостерола их стенках. Имеет обширный спектр противогрибковой активности. Действует на Sporothrix schenckii, Paracoccidioides brasiliensis, Blastomyces dermatitidis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, Coccidioides immitis, а также грибы рода Candida, Aspergillus, Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.

Лечебные концентрации в тканях кожи сохраняются на протяжении 15-30 суток после завершения месячного курса терапии. Препарат определяется ногтях через 7 суток после начала терапии и сохраняется в них еще на протяжении полугода после завершения 3-месячного курса лечения.

При внутривагинальном введении достигается локальная эффективная концентрация действующего вещества. Системное всасывание минимально.

Показания к применению

микозы кожи, глаз, слизистой рта;
онихомикоз, возбудителем которого является дерматофитыили дрожжи;
вульвовагинальный кандидоз;
системные микозы (в том числе системный споротрихоз, кандидоз, аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз, паракокцидиоидоз, и иные редко регистрируемые системные микозы).

вульвовагинальный кандидоз.

Противопоказания

Совместный прием Дофетилида, Астемизола, Терфенадина, цизаприда, Мизоластина, Пимозида, Хинидина, Ловастатина, Симвастатина, Триазолама или мидазолама.
Аллергия на итраконазоли другие составляющие средства.
Беременность и лактация.

Беременность и лактация.
Аллергияна итраконазоли другие составляющие средства.

Побочные действия

Реакции со стороны органов кровообращения: застойная сердечная недостаточность, периферические отеки, отек легких.
Реакции со стороны нервной деятельности: головная боль, головокружение, периферическая невропатия.
Реакции со стороны пищеварения: запор, рвота, тошнота, холестатическая желтуха, гепатит, боли в животе, повышение содержания ферментов печени.
Прочие реакции: гипокалиемия, выпадение волос, дисменорея.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд, синдром Стивенса-Джонсона.

При использовании вагинальных таблеток не исключено возникновение следующих локальных симптомов: зуд, сыпь на коже половых органов, жжение во влагалище. Данные явления не требуют прекращения использования препарата.

Инструкция по применению Ирунина (Способ и дозировка)

Лекарство принимается перорально. Обычно назначается принимать по 100 мг раз в день или по 200 мг до 2-х раз в день. Продолжительность лечения зависит от вида возбудителя.

Данную лекарственную форму вводят интравагинально, непосредственно перед ночным сном, в горизонтальном положении тела при согнутых в коленях ногах.

Длительность лечения составляет обычно 1-2 недели. По рекомендации врача разрешается проведение повторного цикла лечения.

Передозировка

Признаки передозировки капсулами сопоставимы с дозозависимыми нежелательными явлениями, которые наблюдаются при приеме обычных доз Ирунина. Лечение передозировки: специфического антидота нет; в течение 1-го часа после передозировки следует выполнить промывание желудка содовым раствором и назначить энтеросорбенты. Итраконазол не выводится при гемодиализе.

Применение вагинальных таблеток в повышенных дозах обычно не вызывает у пациентки реакций, опасных для здоровья. При случае случайного приема таблеток внутрь необходимо выполнить промывание желудка и назначить энтеросорбенты.

Взаимодействие

При совместном применении капсул со средствами, снижающими кислотность среды желудка, возможно ослабление всасывания итраконазола.

Средства, стимулирующие активность ферментов печени способны уменьшать содержание итраконазола в капсулах в крови.

При совместном приеме капсул с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3A (Терфенадин, Астемизол, Винкристин, Цизаприд, Мидазолам, пероральные формы Триазолама, Циклоспорин, непрямые антикоагулянты, Дигоксин, Хинидин, блокаторы каналов кальция), не исключено усиление действие интенсивности и продолжительности их эффектов.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре до 26 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Запрещено применять описываемое лекарство у лиц с признаками желудочковой дисфункции, застойной сердечной недостаточности, заболеваниями печени. В случае острой необходимости при заболеваниях почек или циррозе печени лечение итраконазолом производят, контролируя его уровень в крови.

При увеличенном содержании трансаминаз печени в крови препарат применяют только в тех случаях, когда польза от применения препарата выше ожидаемого риска ухудшения состояния печени.

При применении капсул более 1 месяца следует осуществлять регулярный контроль работы функции печени.

При появлении на фоне терапии симптомов печеночной или сердечной недостаточности, а также периферической невропатии препарат следует немедленно отменить.

Во время лечения советуется воздерживаться от половых контактов.

Для профилактики реинфекции следует одновременно проводить терапию у обоих половых партнеров, также обязательно выполнять правила гигиены.

При возникновении аллергии лечение следует немедленно прекратить. Препарат можно удалить промыванием влагалища теплой водой.

Если симптомы инфекции после лечения сохраняются, то нужно провести дополнительное микробиологическое исследование для уточнения диагноза.

Читайте также: