Головная боль и рвота при эпилепсии

Во время припадка выделяют три четких периода, которые значительно различаются по симптоматике 1: межприступный, или интериктальный период, в течение которого симптомы заболевания могут практически отсутствовать, период приступа (иктальный) и постиктальный, следующий за приступом.

Клиническая картина

Клинические проявления при эпилепсии очень разнообразны и во многом зависят от того, какие области мозга поражены. Часто приступы начинаются с ауры — специфического состояния, за которым следует припадок. К наиболее распространенным симптомам ауры относятся 1:

Тошнота
Дискомфорт в области желудка
Слабость и/или головокружение
Головная боль
Нарушения речи
Онемение губ, языка, рук
Сдавление в области горла, ощущение комка
Боль в груди, ощущение нехватки воздуха
Неприятный вкус во рту
Сонливость
Звон, шум в ушах и др.

Несмотря на то что аура может сопровождаться тошнотой, рвота обычно не предшествует приступу. Период ауры может длиться несколько секунд, после чего человек теряет сознание и падает. Во время припадка в зависимости от типа приступа появляются судороги: сначала они могут быть тоническими, при которых туловище и конечности вытягиваются, а затем — клоническими. Для них характерны сокращения мышц конечностей, шеи и туловища.

По окончании приступа больной чувствует слабость, возможно, головокружение. В редких случаях в постиктальный период появляются тошнота и рвота, однако такую ситуацию все же нельзя назвать типичной. Гораздо чаще рвота сопутствует так называемой абдоминальной форме заболевания 1.

Абдоминальная эпилепсия

Абдоминальная, или автономная эпилепсия — очень редкое состояние, которое развивается обычно у детей. Главная ее особенность заключается в том, что эпизод судорожной активности сопровождается желудочно-кишечными симптомами, в том числе болью в животе 2. Данных об абдоминальной форме заболевания в медицинской литературе немного. Причиной тому — низкая распространенность: за последние несколько десятков лет было зарегистрировано около 40 случаев абдоминального вида патологии.

Симптомы абдоминальной формы имеют индивидуальный характер: больные описывают их по-разному, причем клиническая картина одного эпизода может отличаться от проявлений второго. К примеру, у больного могут развиваться как припадки с судорогами и болью в животе, так и те, которым сопутствует только дискомфорт в пищеварительном тракте и рвотные позывы.

Причины абдоминальной формы судорожной активности неизвестны. Не определена ее связь с наследственностью, факторами риска или другими аспектами 2.

Диагностика заболевания также затруднена, так как достаточно часто проявления нарушений системы желудочно-кишечного тракта не связывают с возможным наличием патологии центральной нервной системы. Критериями к установлению диагноза считаются частые периодические желудочно-кишечные симптомы, нарушения на электроэнцефалограмме и значительное снижение выраженности пищеварительных проявлений после приема противосудорожных лекарственных препаратов 2.

Синдром Панайотопулоса

Еще одна форма заболевания, при которой частым симптомом становится тошнота, — синдром Панайотопулоса, или идиопатическая затылочная эпилепсия с ранним началом. Это доброкачественное расстройство, которое возникает в детском возрасте у практически здоровых детей 2.

Болезнь чаще всего впервые возникает в возрасте 3-6 лет, но может развиваться в период с 1 до 14 лет. Большинство припадков происходит во сне. Симптомы, которыми сопровождается эпизод судорожной активности, нетипичны. Среди них3:

Тошнота
Позывы к рвоте
Побледнение кожных покровов, реже, наоборот — покраснение кожи
Нерегулярное дыхание
Учащение сердцебиения
Недержание мочи и/или кала
Характерное изменение поведения — беспокойство, возбуждение, страх
Аномальное положение одного или обоих глаз (девиация)
Нарушение сознания
Конвульсии

Тошнота, предшествующая приступу, заканчивается рвотой в 70-80% случаев. Кратность рвоты может быть различной — и однократной, и повторной, повторяющейся на протяжении нескольких часов и приводящей к обезвоживанию. В таких случаях важной задачей родителей становится восстановление водного баланса и недопущение дегидратации — ребенку нужно настойчиво предлагать питье малыми порциями.

Для синдрома Панайотопулоса свойственно длительное течение приступа: в большинстве случаев он продолжается более получаса3.

Мигрень и эпилепсия

Мигрень и эпилепсия считаются взаимосвязанными заболеваниями: известно, что у людей, страдающим одним из них, вероятность заболеть вторым в два раза выше, чем у здоровых 5. Бывает, что пациенты не сообщают врачу о головных болях, а лишь констатируют приступ, сопровождаемый рвотой и тошнотой. Так происходит потому, что мигренозный болевой синдром может эффективно купироваться противоэпилептическими препаратами 5. Тем не менее, для успешного контроля над обоими заболеваниями доктор должен видеть всю клиническую картину и назначать лечение с учетом обеих патологий.

Взаимосвязь между мигренью и эпилепсией неоднозначна. Предполагают, что некоторые генетические и/или средовые факторы, повышающие возбудимость нейронов, могут снижать порог возбудимости, создавая тем самым предпосылки, как для эпилептического припадка, так и для приступа мигрени. Другая возможность: мигрень и эпилепсия развиваются у пациента независимо друг от друга. Мигрень и эпилепсия могут быть коморбидно связанными друг с другом (например, при синдроме MELAS), что проявляется чередованием приступов эпилепсии и мигрени. Известно, что при некоторых формах эпилепсии (доброкачественная затылочная эпилепсия, доброкачественная эпилепсия роландовой борозды и кортикоретикулярная эпилепсия с абсансами) отмечается высокая частота мигрени. Кроме того, такие структурные повреждения, как артериовенозная мальформация могут проявляться клиническими симптомами мигренозной ауры и эпиприпадками, сопровождающимися головной болью. Описаны случаи развития припадка во время или непосредственно после мигренозной ауры. Термин мигралепсия ранее использовался для обозначения эпиприпадков, возникающих в промежутке между мигренозной аурой и началом болевой фазы приступа мигрени. Логично предположить, что эпилептический пароксизм, такой чувствительный ко многим эндогенным и экзогенным провокаторам, также будет чувствителен к кортикальным изменениям, возникающим во время приступа мигрени. Тем не менее, несмотря на то, что эпилепсия и мигрень являются наиболее распространенными неврологическими заболеваниями, описаны лишь единичные случаи истинной мигралепсии. Наблюдения показывают, что большинство подобных случаев представляют собой генуинную затылочную эпилепсию с симптомами мигренозной ауры. Например, два из трех случаев мигралепсии, описанных Lennox и Lennox (1960), представляли собой симптоматическую и идиопатическую затылочную эпилепсию со зрительными галлюцинациями.

Головная боль с клиническими признаками мигрени, продолжающаяся от нескольких секунд до нескольких минут и отвечающая критериям С и D
Пациент находится в состоянии парциального эпилептического припадка
Головная боль развивается одновременно с припадком, и сторона боли совпадает со стороной эпилептического разряда
Головная боль проходит сразу после припадка

Очень редко мигренозная головная боль может быть первым проявлением эпиприпадка, возникая синхронно с ним на стороне эпилептического разряда. Диагноз в этом случае подтверждается совпадением во времени головной боли и электроэнцефалографических признаков эпилептического разряда.

Головная боль с клиническими признаками головной боли напряжения или головная боль с симптомами мигрени у пациента с мигренью, отвечающая критериям С и D
Пациент перенес парциальный или генерализованный эпилептический припадок
Головная боль развивается в течение 3 часов после эпилептического припадка
Головная боль проходит в течение 72 часов после припадка

Постиктальная головная боль с мигренозными чертами нередко возникает после эпиприпадка, сопровождается тошнотой и рвотой и ее не всегда можно отличить от типичной мигрени. Такая цефалгия может возникать как у лиц с семейной предрасположенностью к мигрени, так и у лиц без семейной предрасположенности. К общим чертам с мигренью также можно отнести ту особенность, что постиктальная головная боль иногда развивается спустя 3-15 минут после окончания зрительных галлюцинаций (кроме того, после припадков, сопровождавшихся продолжительными зрительными видениями, отмечаются, как правило, более продолжительные и интенсивные цефалгии). Аналогичные постиктальные головные боли описаны у пациентов с симптоматической эпилепсией, преимущественно при идиопатических затылочных припадках. Возможно, что эпилептический разряд в затылочной коре является триггером приступа мигрени, вызывая активацию тригеминоваскулярных и стволовых механизмов.

В исследовании 100 пациентов с эпилепсией постиктальная головная боль возникала у 51 пациента и в большинстве наблюдений продолжалась от 6 до 72 часов. Большие припадки чаще сопровождались цефалгией, чем малые. Девять пациентов с постиктальной головной болью наряду с эпилепсией имели мигрень, причем у 8 из них типичные мигренозные приступы провоцировались эпиприпадками. Из 43 пациентов без мигрени у 11 постиктальная головная боль сопровождалась рвотой, у 14 — фотофобией и у 4 — рвотой и фотофобией. Кроме того, постиктальная цефалгия усиливалась при кашле, сгибании и резких поворотах головы, а также проходила после сна. Таким образом, у 50% больных эпилепсией эпиприпадок провоцирует симптомокомплекс, аналогичный болевой фазе мигренозного приступа.

Сохранившиеся документы указывают, что многие известные деятели (Цезарь, Нобель, Данте) страдали “падучей болезнью” — эпилепсией.

В современном обществе трудно определить процент больных – часть из них тщательно замалчивают проблему, а остальные не знают симптоматики. Необходимо подробно рассмотреть, что такое эпилепсия.

Сегодня лечение помогает 85% людей предотвратить эпилептический приступ и вести привычное существование. Причины возникновения эпилепсии у взрослых выявлены не всегда.

Однако возникновение эпилептического припадка– это не приговор, а проявление заболевания, поддающееся лечению.

Эпилепсия: причины возникновения

Эпилепсия у взрослых возникает при повышенной активности нейронов, что приводит к возникновению избыточных, аномальных нейронных разрядов.

Основными факторами, способствующими развитию этой патологии, являются менингит, арахноидит, энцефалит, опухоли, травмы, нарушения кровообращения.

Часто причины эпилепсии у взрослых остаются неопределенными, а врачи склоняются к нарушению химического баланса в головном мозге. У детей эпилепсию связывают с наследственным фактором.

Но в любом возрасте причинами возникновения эпилепсии могут оказаться инфицирование или повреждения мозга. Чем позже проявляется болезнь у людей, тем выше опасность развития тяжелых осложнений мозга.

Почему возникает эпилепсия? Этому способствуют:

малый вес при рождении, роды раньше срока (врожденная эпилепсия);
родовые травмы;
аномалии развития сосудистой системы;
черепно-мозговые травмы (удар в голову);
кислородная недостаточность;
злокачественные новообразования;
инфекции;
болезнь Альцгеймера;
наследственные отклонения обмена веществ;
тромбоэмболия кровеносных сосудов, последствия инсульта;
психические расстройства;
церебральный паралич;
злоупотребление наркотиками и алкоголем, антидепрессантами и антибиотиками.

Отдельно стоит миоклоническая эпилепсия, которая диагностируется у детей или у подростков в период пубертатного развития. Патология передается по наследству, но существуют и приобретенные формы.

Симптоматика

Особенность заболевания — пациент не может в полной мере осознавать происходящие. Окружающие не всегда способны оказать правильную помощь при произошедшем приступе.

Основными симптомами эпилепсии у взрослых и детей являются периодически возникающие припадки, во время которых отмечаются:

судорожные движения;
отсутствие реакции на внешние воздействия;
потеря сознания;
толчкообразные конвульсии всего тела;
происходит запрокидывание головы;
обильное слюнотечение.

У эпилептиков мыслительные процессы замедлены, что отражается на поведении и речи. Даже отчетливая речь немногословна, но богата уменьшительными оборотами. Люди начинают детализировать и объяснять очевидное. Им сложно менять темы разговора.

Формы эпилепсии

Ее разделение основано на генезисе и категории приступов:

Локальная (парциальная, фокальная) – эпилептическая болезнь лобной, височной, теменной или затылочной зоны.
Генерализованная:

идиопатическая – первопричина остается невыявленной в 70-80% случаев;
симптоматическая – по причине органического повреждения мозга;
криптогенная – этиология эпилептических синдромов неизвестна, форма считается промежуточной между двумя предыдущими.

Посттравматической эпилепсией называют возникновение судорог у пациентов после физического повреждения головного мозга, потери сознания.

У детей миоклоническая эпилепсия характеризуется приступами судорог с массивным симметричным проявлением и не провоцирует отклонений в психологическом плане.

Алкогольная эпилепсия связана со злоупотреблением спиртными напитками.

Ночная эпилепсия – судороги случаются во сне из-за снижения мозговой активности. Больные эпилепсией могут прикусить язык во время сна; приступ сопровождается неконтролируемым мочеиспусканием.

Приступы

Припадок эпилепсии — реакция мозга, которая исчезает после устранения первопричин. В это время образуется большой очаг нейронной активности, который опоясан сдерживающей зоной подобно изоляции электрокабеля.

Абсанс длится пару секунд. При попадании разряда на двигательную зону появляется судорожный синдром.

Об абсансной форме заболевания эпилептик узнает от очевидцев, так как сам ничего не чувствует.

Типы приступов

Эпилептические приступы классифицируют по нескольким критериям.

Знание точного типа болезни позволяет подобрать максимально эффективное лечение.

В основе классификации лежат причины, сценарий течения и расположение очага.

первичные;
вторичные;

По сценарию развития:

сохранение сознания;
отсутствие сознания;

По расположению очага:

кора левого полушария;
кора правого полушария;
глубинные отделы.

Все приступы эпилепсии делятся на 2 большие группы: генерализованные и фокальные (парциальные). При генерализованных припадках патологической активностью охвачены оба мозговых полушария.

При фокальных приступах очаг возбуждения локализуется в какой-либо одной зоне мозга.

Генерализованные приступы характеризуются потерей сознания, отсутствием контроля своих действий. Эпилептик падает, запрокидывает голову, тело его сотрясают судороги.

Во время припадка человек начинает кричать, теряет сознание, тело напрягается и вытягивается, кожные покровы бледнеют, дыхание замедляется.

Одновременно учащается сердцебиение, изо рта вытекает пенистая слюна, повышается артериальное давление, непроизвольно выделяется кал и моча. Часть перечисленных синдромов при эпилепсии может отсутствовать (бессудорожная эпилепсия).

После припадков мышцы расслабляются, дыхание становится более глубоким, судороги проходят. Со временем возвращается сознание, но еще сутки остается повышенная сонливость, спутанное сознание.

Виды приступов у детей и взрослых

Фебрильный приступ эпилепсии может появиться у детей до 3-4 лет при росте температуры.

Эпилепсия зафиксирована у 5% детей. У детей бывает эпилепсия двух видов:

доброкачественная – судороги прекращаются автономно или при минимальном лечении (миоклоническая эпилепсия);
злокачественная – любое назначение не приводит к улучшениям, болезнь прогрессирует.

Припадки у детей имеют размытый характер и протекают атипично, без определенных симптомов. Родители иногда не замечают начавшихся приступов.

Миоклоническая эпилепсия сопровождается несколькими видами судорог:

Фокальные (парциальные) приступы встречаются в 80% у пожилых людей и в 60% — в детском возрасте.

Начинаются при локализации очага возбуждения на одном участке коры мозга. Бывают приступы:

вегетативные;
двигательные;
чувствительные;
психические.

У взрослых после таких приступов прогрессирует органическое поражение мозга. По этой причине важно пройти обследование после припадка.

Предвестники приступа

Перед большими судорожными припадками появляются предвестники (аура) за пару часов или дней: раздражительность, возбудимость, неадекватное поведение.

Первые признаки эпилепсии у взрослых – различные виды ауры:

сенсорная — слуховые, зрительные галлюцинации;
психическая – появляется чувство страха, блаженства;
вегетативная – нарушение функционирования внутренних органов: тошнота, учащенное сердцебиение;
моторная – проявляется двигательный автоматизм;
речевая – бессмысленное произношение слов;
сенситивная – появление чувства онемения, холода.

Межприступные проявления

Последние исследования показывают, что симптомы эпилепсии у взрослых состоят не только из припадков.

Опасность заключается в развитии эпилептического энцефалита, особенно в детском возрасте. Неестественная биоэлектрическая активность мозга между припадками вызывает тяжелые заболевания.

Первая помощь

Главное — сохранять спокойствие. Как определить эпилепсию? Если у человека появились судороги и зрачки расширены, то это эпиприступ.

Первая помощь при эпилептическом припадке включает обеспечение безопасности: голову эпилептика кладут на мягкую поверхность, убирают острые и режущие предметы.

Не стоит сдерживать судорожные движения. Запрещено класть в рот больному любые предметы или разжимать зубы.

При появлении рвоты человека переворачивают на бок, чтобы рвотные массы не оказались в дыхательных путях.

Длительность конвульсий составляет пару минут. При продолжительности более 5 минут или наличии травм вызывают “скорую помощь”. После больного кладут на бок.

Но если припадок длится более 20 минут, то высока вероятность возникновения эпилептического статуса, остановить который могут только внутривенные введения медикаментозных средств. Первая помощь при эпилепсии этого вида заключается в вызове медиков.

Диагностика

Диагностика начинается с детального опроса больного и его окружающих, которые расскажут, что случилось. Врач должен знать общее состояние здоровья пациента и особенности приступов, как часто они возникают.

Важно выяснить наличие генетической предрасположенности.

После сбора анамнеза переходят к неврологическому обследованию, чтобы выявить признаки поражения мозга.

Всегда делают МРТ для исключения заболевания нервной системы, которые также могут провоцировать приступы судорог.

Электроэнцефалография позволяет изучить электрическую активность мозга. Расшифровку должен делать опытный невролог, так как эпилептическая активность встречается у 15% здоровых людей.

Часто между приступами картина ЭЭГ бывает нормальной, тогда лечащим врачом перед обследованием провоцируются патологические импульсы.

Во время диагностики важно определить вид припадков для правильного назначения препаратов. Например, миоклоническая эпилепсия поддается дифференцированию только стационарно.

Лечение

Почти все виды эпилептических припадков можно сдерживать медицинскими препаратами. Кроме лекарств, назначают диетотерапию. При отсутствии результата прибегают к хирургическому вмешательству.

Медпрепараты должны приниматься после обследований. Они не лечат причину заболевания, а только предупреждают новые приступы и прогрессирование болезни.

Используют препараты следующих групп:

противосудорожные;
психотропные;
ноотропные;
транквилизаторы;
витамины.

Высокая эффективность отмечается у комплексного лечения при соблюдении баланса работа/отдых, исключении спиртного, правильном питании.

Провоцировать эпилептические припадки могут громкая музыка, недосыпы, физическое или эмоциональное перенапряжение.

Хирургическое вмешательство назначают при симптоматической эпилепсии, когда причиной заболевания являются аневризмы, опухоли, абсцессы.

Операции проводят под местной анестезией, чтобы контролировать целостность и реакцию мозга. Хорошо поддается этому виду лечения височная форма заболевания – у 90% пациентов улучшается самочувствие.

При идиопатической форме могут назначить каллозотомию – перерезание мозолистого тела для связи двух полушарий. Подобное вмешательство предупреждает повтор приступов у 80% больных.

Осложнения и последствия

Важно осознавать, чем опасна эпилепсия. Основным осложнением считают эпилептический статус, когда к больному не возвращается сознание между частыми припадками.

Другим осложнением эпилепсии являются травмы вследствие падения человека на твердую поверхность, при попадании каких-либо частей тела в движущиеся предметы, потеря сознания за рулем.

Наиболее распространены прокусывание языка и щек. При низкой минерализации костей сильное мышечное сокращение вызывает переломы.

В прошлом веке считали, что эта болезнь провоцирует расстройство психики, эпилептика отправляли на лечение к психиатрам. Сегодня борьбу с заболеванием возглавляют неврологи. Однако установлено, что некоторые изменения психики все же имеют место.

Психологи отмечают возникающие виды отклонений:

характерологические (инфантилизм, педантизм, эгоцентризм, привязанность, мстительность);
формальные расстройства мышления (детализация, обстоятельность, персеверация );
перманентные эмоциональные расстройства (импульсивность, мягкость, вязкость аффекта);
снижение интеллекта и памяти (деменция, когнитивные нарушения);
изменение темперамента и сферы увлечения (повышение инстинкта самосохранения, угрюмое настроение).

Даже при правильном подборе препаратов у детей могут появляться трудности в обучении, связанные с гиперактивностью. Они больше всего страдают в психологическом плане, из-за чего начинают комплексовать, выбирают одиночество, боятся людных мест.

Взрослые имеют ограничения на некоторые занятия. Например, вождение авто, работа с автоматами, плавание в водоемах. При тяжелой форме болезни следует контролировать свое психологическое состояние.

Эпилептику придется изменить образ жизни: исключить сильные физические нагрузки и занятия спортом.

Эпилепсия у беременных

Многие противоэпилептические препараты подавляют эффективность контрацептивов, что увеличивает риск наступления нежеланной беременности.

Если женщина хочет быть матерью, то ее не стоит переубеждать – по наследству передается не сама болезнь, а лишь генетическая предрасположенность к ней.

В ряде случаев первые приступы эпилепсии появились у женщин во время вынашивания детей. Для таких женщин разрабатывали экстренный план лечения.

Будущая мама должна знать влияние противосудорожных препаратов на плод, вовремя проходить обследования для выявления патологий развития ребенка.

За 6 месяцев до предполагаемой беременности пересматривают лекарственную терапию. Часто врачи полностью отменяют противосудорожные препараты, если приступы отсутствовали в последние 2 года и нет неврологических отклонений.

Тогда высока вероятность течения беременности без судорог при наличии эпилепсии.

Опытные медики рекомендуют монотерапию, когда подбирается один препарат с минимальной дозировкой, позволяющей контролировать приступы.

Наибольшую опасность во время беременности представляют гипоксия и гипертермия, вызванные эпилептическим статусом. Возникает угроза жизни для плода и матери вследствие нарушения работы мозга и почек – 3-20% рожениц не выживают в такой ситуации.

Наиболее распространенные патологии плода – недоношенность, врожденные аномалии, многие из которых исправляются хирургическим вмешательством на первом году жизни младенца.

Заключение

Диагноз “эпилепсия” не является приговором для людей любого возраста. Сегодня каждый невролог знает, как лечить эпилепсию у взрослых без потери трудоспособности. Препараты позволяют блокировать приступы в 85% случаев.

Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют добиться ремиссии эпилепсии на длительное время – болезнь не будет проявляться.

Эпилептики — обычные люди, окружающие которых должны не бояться, но знать, что делать при приступе эпилепсии. Прогноз для жизни при эпилепсии вполне благоприятный.

Надеемся, статья помогла вам узнать что такое болезнь эпилепсия, как она проявляется и каковы принципы ее лечения. Если запись вам понравилась, поставьте ей 5 звезд!

Эпилепсия у детей: распознаем симптомы

Эпилепсия представляет собой распространенное неврологическое заболевание, которое чаще всего встречается у детей. Каждый родитель, чей ребенок страдает эпилепсией, должен правильно распознавать симптомы.

Это припадки, с которыми чаще всего связывают эпилепсию как у взрослых, так и у детей. В начале такого приступа напрягаются практически все мышцы тела, а также на короткое время останавливается дыхание. После этого начинаются судороги, которые, как правило, длятся от 10 секунд до 10-20 минут. Во время приступа нередко происходит опорожнение мочевого пузыря. Судороги прекращаются самостоятельно, после чего ребенок обычно засыпает.

Бессудорожные генерализованные приступы (или абсансы) проходят менее заметно для посторонних. Во время такого приступа ребенок замирает, а его взгляд становится пустым. В некоторых случаях при таких приступах заметно легкое дрожание век. Иногда ребенок запрокидывает голову и закрывает глаза. Такие приступы длятся недолго – от 5 до 20 секунд, и после них ребенок возвращается к делу, которым занимался. Часто такие приступы взрослые принимают за обычную рассеянность.

Доброе время суток! Ребенку 4,5 года 18 October , 17:25 Доброе время суток! Ребенку 4,5 года. Задержка речевого развития, эпилепсия (приступ 1 раз в 2-3 месяца). Хотим пойтив логопедический сад. На что у нас потребовали заключение ВКК. Невролог в диагнозе пишет, что ребенок посещать детский сад может. Могут ли нам отказать в приеме в сад и можем ли мы настаивать на посещении. Хочется чтобы ребенок имел такие же возможности для своего развития, как и другие дети. Ведь он не виноват, что болен эпилепсией. Спасибо

Абсансная эпилепсия. как правило, начинается в 5-7 лет. Девочки страдают этой формой эпилепсии примерно в 2 раза чаще, чем мальчики. Эта болезнь может продолжаться несколько лет. После полового созревания приступы исчезают, или же эпилепсия переходит в другую форму.

Детский спазм представляет собой непроизвольное приведение рук к груди, выпрямление ног, а также наклон головы или всего туловища. Чаще всего подобные приступы происходят по утрам, сразу же после пробуждения. Обычно приступ длится несколько секунд. В некоторых случаях такие спазмы захватывают лишь небольшую группу мышц шеи, что приводит к непроизвольному киванию головой. Как правило, такими спазмами страдают дети 2-3 лет, а к 5 годам симптомы исчезают или переходят в другую форму.

Среди других признаков эпилепсии у детей можно выделить ночные кошмары, головные боли или расстройства речи. В некоторых случаях эти симптомы могут быть единственными проявлениями эпилепсии. Естественно, и ночные кошмары. и головные боли, и расстройства речи бывают у многих детей, и, в подавляющем большинстве случаев, не указывают на эпилепсию, но обратиться к врачу-педиатру нужно обязательно.

о чем должны помнить больные эпилепсией: 10 правил выживания

у ребенка судороги при температуре: осложнение или эпилепсия?

Как помочь больному при приступе эпилепсии

Эпилепсия — болезнь психоневрологического характера со склонностью к припадкам. Хроническая патология полностью не излечивается, но поддается медицинскому контролю. Около 40 млн. человек подвержены этому заболеванию. И если в окружении нет родных, страдающих от этой болезни, то все равно нужно знать, что делать при эпилептическом поражении мозга. Помощь может потребоваться любому человеку.

Припадки при эпилепсии возникают внезапно, так и после предвестников за несколько часов или дней. Больной может ощущать изменение запахов, чувствовать усиленное сердцебиение, тошноту.

Но окружающие его люди не могут увидеть такие изменения, поэтому им стоит ориентироваться на увеличенные зрачки при дневном свете, повышенную раздражительность больного. На деменцию при эпилепсии укажет гиперактивность или, наоборот, сильная сонливость. Могут наблюдаться кратковременные мышечные подергивания.

Так же нужно знать, как действовать при эпилепсии, если возникло подозрение, что у человека скоро начнется приступ. Основная задача — уберечь больного от возможной травмы головы: расчищается окружающее пространство, убираются потенциально-опасные предметы.

Важно! Если приступ начинается в помещении, то нужно открыть окна. При припадке на улице больного по возможности перемещают в безлюдное место, если есть угроза для жизни: проезжая часть, пешеходный переход, водоем.

Но если человек начал падать на землю, у него начались судороги, неестественные повороты головой, возникла потеря сознания, то — это сильный приступ эпилепсии. Первая помощь заключается в пережидании припадка. С человека снимается галстук, расстегивается ворот на одежде, снимаются очки. Под голову укладывается любой мягкий предмет.

Важно: нельзя насильно сдерживать мышечные судорожные сокращения. Это может привести к переломам у больного.

Главное — не поддаваться панике во время оказания помощи. Человеку, стоящему рядом с больным необходимо знать, что нужно делать при эпилепсии:

Голова пострадавшего поворачивается набок (без усилия) и поддерживается на возвышении: слюна, возможные рвотные массы не попадут в дыхательные пути.
Облегчается дыхание больного: расстегнуть ворот, снять ремень брюк.
В открытый рот вставляется между зубов мягкий предмет, например, платок для предотвращения прикусывания языка, щек.
Засекается время начала припадка для контроля его длительности.

Во время судорог может произойти непроизвольное мочеиспускание. Низ тела закрывается курткой, пакетом или одеялом, чтобы избавить больного от раздражающего запаха мочи.

Судороги длятся несколько минут, поэтому главное действие при оказании помощи — проследить, чтобы больной не поранился. Сам человек не испытывает боль при эпилептическом припадке.

Перед тем как помочь при приступе эпилепсии важно помнить правило — не навреди. Во время судорог не делается массаж сердца, искусственное дыхание. Нельзя пытаться поить пациента.

Важно: нельзя больному насильно разжимать рот. Это приведет к перелому челюсти и травмированию зубов. Также в рот не вставляются твердые предметы.

Бессмысленно давать и лекарственные средства, так как во время судорог они бесполезны. Не стоит паниковать, если произошла остановка дыхания. В этом случае нельзя предпринимать реанимационные меры, можно проверить пульс. Дыхание возобновится через несколько секунд.

Больной должен прийти в себя после приступа эпилепсии. Что делать в этом случае:

Рекомендуется повернуть человека набок, чтобы предотвратить западание корня языка.
До полного возвращения сознания придерживается голова.
Обеспечить полноценный отдых, если припадок случился в помещении. При приступе на улице нужно попросить окружающих разойтись, чтобы обеспечить психологический комфорт пациенту.
Оказать поддержку, если человек пытается встать и пройтись.
По просьбе больного оставаться рядом с ним на некоторое время.

Период восстановления после судорог занимает до 30 минут. Обычно люди, страдающие эпилепсией, знают досконально подробности своего заболевания и сами решают, что им делать дальше. Не стоит предлагать больному медицинские препараты.

Вызвать медиков необходимо в случае:

первый припадок;
отсутствует сознание после судорог;
травмирование пациента;
приступ длительностью от 3 минут;
судороги возникли у ребенка, беременной женщины или пожилого человека;
припадок случился в воде.

Эпилепсия — заболевание с индивидуальными особенностями. У некоторых людей возникают несколько сильных приступов за день, у других — раз в год или жизни. У части больных припадки случаются только во сне.

Лечение эпилепсии, как и лечение сосудов головного мозга. заключается в приеме противосудорожных, антиэпилептических, нейротропных препаратов. Часто больные интересуются у врача, как предотвратить приступ эпилепсии? Сделать это не получится.

Можно снизить вероятность появления припадков медикаментами и профилактическими мерами. Нужно регулярно посещать врача и следовать его рекомендациям. Не менять самостоятельно назначенные препараты или изменять дозировку.

Стараться не употреблять алкоголь, кофе, острую пищу: продукты раздражают нервную систему. Нужно избегать быстрого перехода из темноты на свет. Стараться не смотреть на яркий мерцающий свет, водные блики или фотоэффекты на дискотеке.

Полноценный сон помогает при эпилепсии. Недосыпание, ночные пробуждения, изменение времени засыпания провоцируют припадки.

Эпилептические припадки — почти всегда неожиданность для больного и шок для окружающих. Именно от действий того, кто оказался рядом, зависит безопасность человека во время приступа.

Первая помощь заключается в предотвращении травм у больного. Главное, не впадать в панику и адекватно помочь пострадавшему: освободить дыхание, удерживать голову, не разжимать зубы и вставлять в рот твердые предметы.

(Оцените статью, будьте первым)

Что делать при приступе эпилепсии во сне

медицина такими терминами не оперирует, однако это название заболевание весьма прочно укоренилось Приступы случаются либо когда больной уже спит, либо в процессе засыпания. При чем, статистика данного явления весьма показательна: примерно треть всех людей, больных эпилепсией имеют только ночные приступы, то есть, ночная эпилепсия характерна примерно для 30% всех больных.

Приступы могут различаться по своей интенсивности. К примеру, врачи выделяют приступы во сне и приступы при засыпании. Отдельно стоит снохождение и сноговорение, а также прочие, менее серьезные нарушения сна.

Итак, почему у больных эпилепсией возникают ночные приступы заболевания? В первую очередь следует отметить прямую связь ночных приступов эпилепсии с депривацией сна. Чем чаще больной отказывает себе во сне или систематически недосыпает, тем более интенсивными будут ночные припадки. По этой причине, больным категорически противопоказан ночной образ жизни, поскольку подобный режим сна и отдыха значительно расшатывает нервную систему, в результате чего приступы могут участиться.

В целом, эпилепсия и по сей день остается довольно малоизученным заболеванием, однако врачи утверждают, что если у больного возникают лишь ночные приступы в течение длительного времени, то шансы на то, что приступы эпилепсии продолжаться и в дневное время крайне малы.

Как проявляет себя ночная эпилепсия? В первую очередь, это значительное нервное возбуждение. сопровождающееся непроизвольными движениями телами, сокращениями мышц. Сюда относятся растягивания и резкие сокращения тела. Одним словом, нетипичные для сна движения. Хождение во сне также может быть одним из проявлений ночной эпилепсии.

Для людей, страдающих ночными приступами эпилепсии необходим комплексный подход к решению проблем со здоровьем. В первую очередь, необходимо высыпаться. и ни в коем случае не пренебрегать ночным сном. Как упоминалось выше, чем меньше времени вы уделяете сну, тем выше риск возникновения припадков, и тем сильнее будут приступы. Это ключевое правило, которого необходимо придерживаться на пути к контролю над болезнью.

Следующий важный вопрос #8212; это медикаменты. В дневное время, и уж тем более вечером необходимо отказываться от различного рода стимуляторов (с осторожностью употреблять крепкий чай или кофе), поскольку их прием может отразиться на качестве засыпания. Что касается самих препаратов от эпилепсии, то они обладают таким малоприятным побочным эффектом как дневная сонливость. Однако бороться с ней стимуляторами ни в коем случае не стоит.

Одним из способов хорошо засыпать и минимизировать проявления ночной эпилепсии является приучение себя к определенному ритуалу сна. Пусть это будет книга или отказ от любых гаджетов за полчаса-час до отхода ко сну. Постепенно организм привыкнет к подобному образу действий, засыпание улучшится, и вы сможете избежать приступов ночной эпилепсии, которые, как известно, возникают на первых фазах сна #8212; когда организм наиболее подвержен проявлению заболевания.

Также важно позаботиться о безопасности спального места. Следует избегать высоких диванов и хрупких предметов вблизи кровати. Как вариант, можно приобрести дополнительный матрас или маты, чтобы человек не нанес повреждений своему телу, если упадет с кровати во сне.

Что касается собственно лечения болезни, то врачи, помимо соблюдения перечисленных выше рекомендаций, пропишут вам противоэпилептические лекарства. В зависимости от интенсивности припадков, а также времени их проявления, доза будет изменяться. Как уже было отмечено, некоторые из данных препаратов могут вызывать дневную сонливость.

Важно различать ночную эпилепсию и обычные нарушения сна. В случае последних должны быть применены иные методы лечения, и противоэпилептические препараты в данной ситуации могут только навредить. Такие симптомы как энурез, быстрые движения глаз в фазе быстрого сна, а также ритмические движения во сне отнюдь не всегда являются приговором #8212; зачастую это банальные расстройства сна, которые поддаются лечению или коррекции.

Столь серьезное заболевание как эпилепсия, особенно сопровождающаяся ночными приступами, должно быть четко диагностировано. При проявлении указанных в статье симптомов заболевания, необходимо обратиться к врачу. Если у кого-то из ваших родных была эпилепсия, то риск заболевания существенно возрастает и вам требуется своевременная диагностика и лечение. Потребуется провести исследование электроэнцефалограммы, в частности, на фоне депривации сна. Это является основным способом диагностики заболевания.

Читайте также: