Головная боль мигрень и внутричерепное давление причины и что делать

Головная боль, мигрень, внутричерепное давление: рекомендации, лечение. Сегодня речь пойдет о головной боли. Я расскажу о нескольких версиях головной боли, которые часто наблюдаются, но есть трудности в диагностике и соответственно в лечении.

Чтобы результативно лечить головную боль нам нужно понять причину, т.е. отчего она происходит и откуда берется источник (головная боль исходит, откуда побежали болевые импульсы и почему). Я, расскажу страшный секрет, сосуды не обладают болевыми рецепторами, т.е. болеть не умеют. И когда есть пациент с головными болями и неэффективным лечением в прошлом и выясняется, что его лечили сосудистыми средствами, которые сработать даже не могли. Надо сказать, что около 70% всех головных болей связано со спазмом, напряжением мышц головы и шеи, мышц скальпа и мышц которые разгибают шейный отдел.

Боль напряжения или ГБН

Эта боль является результатом долгого стресса, когда нервная система работает в состоянии повышенной боеготовности или переутомления с истощением нервной системы или нарушением сна, когда сон не достаточно глубокий, порван на кусочки, но в любом случае когда сна не хватает для восстановления нервной системы.

Головная боль напряжения, связана с напряжением мышц скальпа и шеи, они также напрягаются у все животных. Например, если мы с вами собаку или кошку хорошо разозлим, у них тоже мышцы напрягутся. Шерсть стала дыбом, у человека тоже шерсть пытается стать дыбом в стрессе, но шерсти нет, а боль вполне возможна. Т.е. эта боль возможна, когда при стрессе не наступает развязки. Стресс хранится в течение длинного времени, мышцы головы напряжены постоянно (болевой порог понемногу понижается), серотониновые рецепторы в стрессе действуют хуже (не задерживают боль). Начинается болевое чувство.

Эта боль может захватывать всю голову, может быть симметрична, или отстранена к одной половине головы. Но во всяком случае эта боль монотонная, апатичная, не очень жгучая как мигрень. Она постоянно сопутствуется утомлением, понижение работоспособностью.

И всегда можно нащупать болезненные, натуженные мышцы головы (хотя бы одну, две точки нащупать можно). Что делать при головной боли напряжения? Мы обязаны сбросить то самое нервное напряжение, которое привело к этой боли. Разумеется, что обезболивающими, стресс мы не снимем. Тут необходимо исправить ночной сон (чтобы сон был 7-8 часов, доставлял удовлетворение, были крепкие периоды сна). Нам нужно выйти из стрессового состояния.

Для этого все необходимое есть, медикаменты соответственные, психотерапия, релаксационные методики. Эта боль лечится очень хорошо. Нужно также сказать о головной боли напряжения, связанной со зрением. Если мы очень долго будем нагружать глаза (будем всматриваться в какой-то мелкий текст, нагружать глаза при плохом освещении, при нарушении зрения), то мы наблюдаем, что мышцы лица, глаз, головы, шеи – напрягаются. Чем больше мы всматриваемся, тем больше они напрягаются. Т.е. ГБН связана с нарушением зрения, с перегрузкой глаз – то мы ее ни когда не уберем, если не исправим резкость зрения с помощью коррекционных очков, линз или создадим правильное рабочее место, поменяем монитор, чтобы глаза не ощущали перегрузки.

Боли связаны с энтезитами

Следующие варианты боли связаны с энтезитами, т.е. с воспалением мест, где мышцы прикрепляются к костям. Если мы имеем энтезиты головы и лица, то мы имеем лицевую головную боль. Энтезиты шеи — боль шеи. Энтезиты могут быть в любой точке тела, хоть в пятке, тазу, в позвоночнике в зависимости какая причина их вызывает. Откуда берутся энтезиты? Как правило, эта ситуация когда у нас происходит долгий воспалительный процесс, где-то в районе головы и шеи. А где он может идти.

Это носовые пазухи, миндалины, задняя стенка глотки и зубы, если мы имеем воспалительные кисты в области корней зубов или какие-нибудь воспалительные процессы десен. В основном так. В данном случае мы также можем иметь увеличении лимфоузлов шеи. И при такой боли можно нащупывать болезненные уплотнения в точках, где мышцы прикрепляются к костям черепа, к лицевым костям и костям шеи. Припухлость не большая, но довольно болезненная на ощупь. Весьма часто это височные мышцы и точка где мышцы прикрепляются к затылочной кости, где мышцы прикрепляются ко второму, третьему шейным позвонкам. Причем при надавливании, боли может быть довольно сильная. Симптоматика энтизита – сопровождение боли, которая нарастает в неподвижном положении.

Т.е. мы длительное время где-то сидели, что-то внимательно слушали или лежали или спали, такая головная боль активируется к утру (чем больше спишь, тем больше головная боль). Отчего это проистекает? Когда мышцы и суставы головы и шеи не двигаются, то отек воспалительный нарастает, он оказывать давление на лежащие рядом нервы, возбуждая болевую пульсацию. Когда мы передвигаемся, такая головная боль проходит. Лечение – безусловно, что обезболивающие большой помощи здесь не окажут, до тех пор, пока мы не устраним источник воспаления. А источник воспаления, это, как правило, воспалительный процесс. Как я уже сказал, ухо горла, носа, отит – кстати, может быть, или воспалительный процесс в районе челюстей, в условиях сниженного иммунитета. Если мы наладим иммунный ответ, ликвидируем инфекцию, то такая головная боль, как правило, проходит в течение двух, трех недель по мере того как затихает ураган в иммунной системе.

Цервикогенная головная боль

Следующий вариант головной боли, соединённый с шейным отделом позвоночника. Она получила название, цервикогенная головная боль – от слова шея.

Она бывает связана, так же как и головная боль напряжения, с напряжением мышц головы и шеи, но здесь причины напряжения будет не стресс, а какие-то смещения шейных позвонков, или нарушение их подвижности, либо последствия травмы шеи, либо остеохондроз. И вторая причина при ущемлении при цервикогенной головной боли, это ущемление затылочного нерва, где он выходит из затылочной кости на скальп. И вот там он возможно будет ущемлен при проблемах шейного отдела позвоночника. Как правило, эта боль возникает из затылочной части и исходит в ухо, в глаз или лоб. Она может быть и одной или двухсторонней.

И в этом случае всегда можно нащупать крайне болезненную точку, в местах, где выходят затылочные нервы (это от уха, ближе к шейным позвонкам, на поверхности затылочной косточки). Такая головная боль лечится. Сделать так, чтобы позвоночник правильно двигался, чтобы не было излишнего мышечного тонуса, и тогда головная боль довольно быстро проходит. Для этого, как правило, предлагается остеопатическое лечение.

Мигрень

Следующий вариант головной боли – это мигрень. Она обладает яркой симптоматикой, тяжело с чем-то перепутать. Это пульсирующая головная боль в одной половине головы, которая возможно сопровождается тошнотой и рвотой. Причем при мигрени присущий симптом, что рвота доставляет облегчение. Это немаловажный признак, что рвота была связана с мигренью.

Эта боль обладает генетической предрасположенностью, плюс пусковые факторы, которые вызывают сами приступы. Т.е. если мы располагаем одной генетической предрасположенностью, но не имеем провокации, как правило, мигрень молчит. И как то себя агрессивно себя не проявляет, или возникают легкие, слегка купирующие приступы. Но вот если мы имеем провокацию. Провокация связана с раздражением вегетативных нервов, или вегетативных узлов головы или шеи. Т.е. тех нервов, которые управляют сосудами шеи, головы. Вот тогда мы имеем провокацию приступов.

Что может быть раздражителем? Это те же самые проблемы связанные с шейными позвонками, на которых располагаются узлы вегетативной нервной системы. Это раздражение вегетативных узлов лица, связанных с воспалительными процессами в области глотки, носа. Это разнообразные версии увеличения внутри черепного давления, по различным причинам. Так вот если при мигрени ничего нельзя сделать с генетической предрасположенностью (если она уже есть), то провоцирующие факторы убрать можно. И тогда приступы будут реже, менее агрессивными, бывает, что и вообще проходят. Как формируется приступ мигрени? С начало, какой-нибудь из сосудов головы сужается, далее неожиданно расширяется (наливается кровью), начинает пульсировать и нервирует покоящиеся рядом ткани. И болит не сосуд, а болят ткани, которые прилежат к сосуду, оттуда идет болевая пульсация.

И, в финале, возбуждение в локальной вегетативной нервной системы делается столь высоким, что происходит разрядкой приступом рвоты, которая возможно принесет облегчение. Нужно сказать, что приступы мигрени, связаны с расширением, а не сужением сосудов. Они лечатся сосуда сужающими лекарствами, а сосуда расширяющие лекарства, наоборот могут провоцировать мигрень (приступ).

Лечение заключается из двух этапов. Первый этап направлен, на купирование приступов, а второй, на предупреждение появления приступов. Это и есть та работа с провоцирующими факторами. Ну и конечно при мигрени имеет значение общее состояние нервной системы. Мы должны убрать стресс, привести в порядок сон, убрать нервное истощение, пролечить воспалительные проблемы носа и глотки, привести в порядок шею и тогда мигрень отступает.

Что такое внутричерепное давление

Следующий пункт, связанный с ростом внутричерепного давления. Что такое внутричерепное давление? Оно не имеет отношения с давлением кровяным. Это давление спинномозговой жидкости, которая наполняет полости внутри и снаружи головного мозга, между мозгом и костями черепа. Она обязана иметь определенную норму давления. И если эта норма превосходит, жидкости становиться чрезмерно много (она не только дает расширение жидкостных полостей, но оказывает давление на мозг, на его оболочки), вызывает раздражение с появлением болевых импульсов. И такая головная боль схожа по симптомам, связанных с энтезитами.

Чем похожи? Тем, что внутричерепное давление постоянно нарастает, когда мы находимся в лежачем положении. Это связано с тем, что плохо оттекает венозная кровь из полости черепа, когда мы стоим, она оттекает еще по собственной тяжестью, когда мы лежим, происходит некоторый застой, — внутричерепное давление растет. И такая боль тревожит с утра и может сопутствовать тошнотой и даже рвотой, понижением аппетита (такие люди с трудом завтракают или вообще не завтракают). Так в этом случае рвота облечение не дает. Но такая форма головной боли сопровождается тем что, человек два, три часа находиться на ногах и боль проходит.

Если происходит тяжелое внутричерепное давление, то время удлиняется, даже боль может вообще не проходит, в стоячем положении. Но это бывает к счастью очень редко. При такой боли применяются медикаменты и остеопатическое лечение (если нет противопоказаний). Медикаменты, безусловно, снижают внутричерепное давление, но применение остеопатии даже превышает медикаментозный эффект. Остеопатическое лечение дает более больший эффект. Почему? Потому-что мы можем механически освободить пути венозного оттока, разгрузить венозное русло головы, и как только венозная кровь начинает покидать область черепа легко и свободно, внутричерепное давление снижается и головная боль, либо уменьшается значительно, либо уходить.

Боль связанная с дисфункцией височного нижнего челюстного сустава

Следующий вариант головной боли – это боль, связанная с дисфункцией височного нижнего челюстного сустава, правого или левого. ВНЧС связывает челюсть с височной костью, за счет этих суставах и перемещается челюсть.

Так, вот если мы располагаем нарушением прикуса, перегрузкой одного сустава, воспалением сустава или перенесенным даже очень давно повреждением сустава (в результате удара в лицо). Очень часто наблюдается головная боль, за счет спазма мышц, вокруг сустава. Височная мышца, которая спускается на сустав, с височной кости, и жевательная мускулатура – они могут имитировать даже мигрень. Также могут имитировать головную боль напряжения. И случаются достаточно сильными. Эта головная боль, ни какими обезболивающими не снимется, пока не исправить нормальный прикус и не убрать воспалительный процесс в суставе и вокруг него. Обычно это выполнимая задача. Важно найти дисфункцию межчелюстного сустава. Можно даже найти самостоятельно, если медленно открывать рот, положив руки на головки межчелюстных суставы. Будет заметно, какая из головок будет смещаться наружу или внутрь.

Боль симптоматическая

И последняя головная боль, симптоматическая. На этой боли следует остановиться особенно. Она, как правило, связана с каким-то общим недомоганием. Это может быть инфекция, интоксикация, хронический гепатит, болезнь легких, нарушение функции эндокринных желез, повышение, понижение функции щитовидный железы, все что угодно. Здесь надо разбираться. И хотелось бы остановиться на опасных вариантах головных болях.

Если головная боль тревожит в первый раз. Если это не свойственный вам тип головной боли. Вы ощущаете, что-то странное, преимущественно не понятное, поспешите, пожалуйста, к врачу. Потому что тут можно проспать какую-то острую патологию. Например, нейроинфекцию, менингит, кровоизлияние в мозг, инсульт, гипертоническую болезнь, гипертонический криз, с этим шутки плохи. Большинство головных болей, лечится достаточно хорошо, прогноз довольно хороший. При верном лечении от двух до пяти недель головные боли покидают. Лучше (если говорить о головных болях), то начать с невролога, так как это доктор, который поможет четко разобраться, кто виноват, откуда источник боли, если есть какая-то патология головного мозга или нет. И невролог дальше сориентирует, что лечить.

Отвечает профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александр Карабиненко:

- Сильнее и чаще всего голова болит у людей с 25 до 45 лет - в период максимальной работоспособности. Самая распространённая - головная боль напряжения, периодически возникает у 45% людей. Как правило, в этом случае все лечатся самостоятельно. А вот пациентов с мигренью - 14% населения, из них каждый второй обращается к врачу. Пучковыми (кластерными) головными болями страдает менее 1% населения, но все они стоят на учёте у невролога. Эти боли настолько сильны, что их ещё называют суицидальными, и самостоятельно справиться с ними человек не в состоянии. Остальные виды головных болей сопровождают определённые болезни и состояния, поэтому возникают периодически и исчезают после исчезновения основного заболевания. Вот как определить, с чем у вас проблема, по характеру головной боли.

Где болит голова и что это значит?

• Где болит: вся голова.
• Что: головная боль напряжения.

Монотонная, давящая, тупая боль во всей голове. Головные боли напряжения сопровождают усталость, разбитость, нервозность, нарушение сна и аппетита, повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. Головная боль обычно нарастает к вечеру.

Основные причины такой боли - психическое перенапряжение и длительное напряжение мышц (сидение за рулём автомобиля, монитором компьютера, книгой и т.д.).

Что делать: принять горячую ванну и успокоительное, посмотреть лёгкий фильм, выйти на прогулку, сходить в бассейн или спортзал.

• Где болит: в области глаз, пазух носа.
• Что: синусит, заложенность носа.

При наклонах или резком движении головой боль усиливается. Нередко сопровождается повышением температуры.

Что делать: промывать и прогревать нос, при необходимости (синусите) принимать назначенные врачом антибиотики.

• Где болит: головная боль в затылке.
• Что: повышенное давление.

Давящая боль, сопровождается мушками перед глазами, головокружением, звоном в ушах. Возникает из-за повышенного артериального давления.

• Где болит: половина головы
• Что: инсульт

Острая нарастающая боль в одной половине головы- грозный признак инсульта. Попробуйте улыбнуться, поднять руки и назвать свое имя. Если улыбнуться удается половиной рта, поднять получается только одну руку, во рту - каша, вам необходима помощь врача.

Что делать: Срочно вызывайте скорую! Помните, что терапевтическое окно при инсульте ( время, когда врачебная помощь дает максимальный эффект) составляет около 4 часов.

• Где болит: вся голова.
• Что: похмелье.

Если вы накануне приняли большое количество спиртного, а наутро появилась тупая пульсирующая боль в голове, это головная боль похмелья.

Что делать: лучший способ пережить похмелье - лечь спать. Если такой возможности нет - примите контрастный душ, больше пейте, выйдите на свежий воздух. В крайнем случае можно принять лекарство от похмелья.

• Где болит: в области темени.
• Что: инфекции и вирусы.

Что делать: соблюдать постельный режим, больше пить (минеральную воду, зелёный чай), в случае высокой температуры - принять жаропонижающее.

• Где болит: в области виска.
• Что: мигрень.

Пульсирующая нарастающая боль, продолжается от нескольких часов до нескольких суток. При этом человек остро реагирует на запахи, свет и громкие звуки.

Мигрень часто возникает после употребления красного вина, состаренного сыра, копчёностей. Чтобы выйти на стойкое улучшение, достаточно исключить эти продукты из рациона.

Что делать: в зависимости от интенсивности боли либо воспользоваться домашними средствами, либо обратиться к врачу.

Как облегчить головную боль без таблеток?

- Выпейте стакан воды - последние исследования показали, что головную боль часто вызывает недостаток жидкости.

- Туго перевяжите голову бинтом, шарфом и повязкой - это уменьшит приток крови (основной источник болевых ощущений) к голове.

- Сделайте самомассаж головы - согревающими движениями помассируйте волосистую часть головы. Массаж оказывает отвлекающее действие - он раздражает те же рецепторы в тех же сегментах, откуда происходит головная боль.

Мигрень часто встречается в связи с некоторыми физическими и психическими заболеваниями. Болезни, которым аккомпанирует мигрень, включает гипертонию, сердечные расстройства, инсульт, эпилепсию, аллергию, некоторые желудочно-кишечные и психические заболевания. Наиболее часто в ходе диагностики измеряется давление при мигрени, т. к. гипертония или гипотония – это основные факторы головной боли. При лечении пациентов с этими заболеваниями, врач должен иметь информацию о наличии мигрени и, в случае ее присутствия, относиться к ней, как к основной болезни.

Что такое мигрень?

Это приступообразное хроническое заболевание, характеризующееся приступами пульсирующей – в основном односторонней – головной боли средней или сильной интенсивности, обычно длительностью 4–72 часа. В большинстве случаев приступ сопровождается тошнотой (около 30%), рвотой и рядом других неприятных вегетативных симптомов.

Мигрень и гипертензия

В эпидемиологических исследованиях не были доказаны различия между значениями систолического и диастолического давления у пациентов, страдающих мигренью и не сталкивающихся с болезнью. В других исследованиях не была обнаружена связь давления и повторяющихся мигренозных атак.

Но в то же время была идентифицирована подгруппа женщин-мигреников, со значительно повышенным диастолическим кровяным давлением, в сравнении с группой, не связанной с головной болью.

Напротив, почти все тематические исследования, посвященные ассоциации мигрени и гипертонической болезни, показывают положительные результаты. Более или менее последовательно они утверждают обнаружение двукратного повышенного риска развития гипертензии в группе мигреников, чем в группе, не связанной с приступами. Также более высокая частота приступов была обнаружена в гипертонической группе, в сравнении с контрольной группой.

Давление – причина болей в голове

Симптомы гипертензии незначительны, неспецифические. При массивном и внезапном повышении давления у пациента может возникнуть головная боль, головокружение.

Важно! Часто гипертония проявляется более серьезными осложнениями, такими как инсульт или сердечная ишемия.

Какое давление сопровождает головные боли?

Если изменяется давление (повышается или снижается), происходит увеличение или уменьшение протекающей крови, спинномозговой жидкости, что вызывает головную боль. То есть приступ может произойти как при повышенном, так и при пониженном давлении.

Мигрень при ВСД

ВСД – это неврологическое расстройство, проявляющееся трудностями при определенном движении. Причина проблемы – нарушение в ЦНС. Это не смертельная болезнь, но очень неприятная. Больной страдает от постоянной и сильной боли. Иногда голова отклоняется в сторону, человек не может смотреть прямо вперед, страдают от нетипичной позиции конечностей и т. д. Частым сопровождающим заболеванием при ВСД являются различные типы головной боли, в т. ч. мигренозные. Практически все типы ВСД чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, заболеваемость растет с возрастом.

Симптомы мигрени при давлении

Симптомы мигрени при повышенном давлении могут включать следующие проявления:

• визуальные (фосфены, скотомы);
• сенсорные (гемипарез);
• двигательные (гемипарез);
• речевые (афазия);
• стволовые (дизартрия, головокружение, атаксия, диплопия);
• паралич глазодвигательного нерва и качественное нарушение сознания.

Если симптомы предшествуют приступу, речь идет об ауре, если происходят во время приступа – об ассоциированной мигрени. Если симптомы заболевания сохраняются более 7 дней, говорится о мигренозном инфаркте.

Скачки АД как один из симптомов

У молодого здорового человека нормальные показатели АД – 120/80. При мигрени они могут варьироваться от 100/50 до 180/100.

Мигрень и внутричерепное давление

В этом случае приступ происходит с увеличением ВЧД. Клинически он проявляется односторонней или диффузной головной болью, ухудшающейся в горизонтальном положении, сопровождается вегетативной симптоматикой (тошнота, рвота), зрительными расстройствами, головокружением. Головные боли плохо реагируют на анальгетики. При медленно развивающихся процессах признаки изначально ненавязчивы, постепенно развивающиеся. Болезненность часто происходит утром после пробуждения.

Клинические признаки высокого ВЧД:

• головная боль;
• боль в глазах или при движении глаз;
• рвота;
• головокружение;
• зрительные расстройства;
• очаговые симптомы в зависимости от локализации патологии;
• менингеальные симптомы;
• повышение АД;
• замедление сердечного ритма;
• нарушение сознания.

Мигрень и гипертония – факторы, повышающие риск инсульта

В ряде исследований была обнаружена связь между возникновением инсульта, мигренью и давлением, длительностью более 10 лет и. Эту связь подтвердило большое эпидемиологическое исследование (США).

Риск инсульта у мигреников снижается с возрастом. Например, в возрасте 40 лет коэффициент риска составляет 2,8, в возрастной группе 60 лет – уже 1,7. Большинство тематических исследований показывают повышенный риск у молодых людей. Некоторые исследования демонстрируют более высокий риск только у пациентов, страдающих мигренью с аурой.

Выводы исследований показывают, что мигрень и высокое артериальное давление – это факторы риска инсульта у женщин, принимающих гормональную контрацепцию.

Важно! Несмотря на связь между мигренью, давлением и инсультом, вероятность риска различна для разных групп, в зависимости от пола и возраста.

Своевременная диагностика – возможность предотвращения осложнений

Каждая головная боль имеет свою причину, иногда незаметную на первый взгляд. Поэтому существует потребность в последовательном наблюдении, обследовании, направленном на определение корня проблемы. Диагностика включают ряд мер, среди которых:

1. Анамнез.
2. Амбулаторный (в основном 24-часовой) мониторинг АД.
3. Обследования:

• рентген;
• ЭЭГ;
• вертебральная ангиография;
• КТ;
• МРТ;
• осмотр глаз;
• ЛОР-обследование;
• стоматологические, психологические, психиатрические обследования и т. д.

Лечение мигрени при ВСД

Болезнь при ВСД включает следующие терапевтические меры:

• медикаментозное лечение;
• инъекции ботулинотоксина;
• операция.

Лечение ВСД основано на очищении организма от токсинов. Это можно делать дома. Раз в неделю проводите очищающий курс. Разбавьте в стакане теплой воды 1 ст. л. медицинской глины. Принимайте 3 раза в день по 1 ч. л. Обычная глина, которая может содержать много загрязнений, не рекомендуется. Покупайте ее в аптеке.

Способы лечения

В терапии мигрени при высоком давлении применяются фармакологические и нефармакологические методы. Цель терапии – прекращение или предотвращение приступа, улучшение качества жизни пациентов.

При остром лечении, в зависимости от интенсивности боли, используются анальгетики. Легкую мигрень можно облегчить с помощью НПВП, комбинации анальгетиков и жаропонижающих средств. НПВП действуют путем ингибирования циклооксигеназы-1-2. За счет ингибирования циклооксигеназы-2 оказывается обезболивающее и противовоспалительное действие. Блокада циклооксигеназы-1 подавляет образование простагландинов, выполняющих ряд физиологических функций в желудочно-дуоденальной, почечной области, в свертывания крови, чем обусловлены неблагоприятные эффекты препаратов (гастротоксичность, нефротоксичность, снижение коагуляции).

НПВП, эффективные при лечении легких приступов:

• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• толфенамовая кислота.

Из анальгетиков-антипиретиков эффективен Парацетамол и Метамизол. Преимущество применения этих препаратов – отсутствие нежелательных эффектов, характеризующих НПВП.

Продолжительность использования комбинированных анальгетиков не должно превышать 10 дней в месяц из-за потенциального риска развития медикаментозной головной боли.

Важно! Препараты триптаны противопоказаны при гипертонии (но эффективны при мигрени и низком давлении), инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, стенокардии Принцметала, ТИА, инсульта в анамнезе.

Нефармакологические методы лечения – это режимные меры, позволяющие избежать провоцирующих факторов, которые могут инициировать приступ мигрени. В ходе присутствующей атаки рекомендуется, по возможности, следовать режиму. Это означает:

• пребывание в тихом, темном помещении;
• сидячее или лежачее положение;
• холодные компрессы на голову.

Важно соблюдение регулярного дневного режима, регулярное питание, достаточный сон, движение (особенно на свежем воздухе). Целесообразно чрезмерно не перенапрягаться, не пребывать в дымной среде. В случае сидячей работы рекомендуется часто менять положение тела, совершать прогулки, заниматься спортом.

У тебя часто болит голова? Сочувствуем! А также рассказываем, в чем может быть причина, что делать и когда бежать к врачу.

Головная боль, или цефалгия, пожалуй, самый распространенный подвид боли. По данным Всемирной организации здравоохранения, от боли в той или иной области головы хотя бы раз в жизни страдал практически каждый человек. Каждый двадцатый взрослый испытывает болевые ощущения в области головы ежедневно или почти ежедневно. Конечно, такие частые головные боли существенно влияют на качество жизни, мешают работать и отдыхать, а также могут стать причиной развития депрессии. Неудивительно: представь, если бы у тебя постоянно были головные боли – днем и ночью. Сомнительное удовольствие.

Почему болит голова и когда идти к врачу

Саму по себе боль нельзя назвать болезнью, она обычно представляет собой симптом – другой вопрос, что из более чем 300 видов головных болей причины известны от силы у 10%. Только в их случае возможно разбираться с первоисточником, все остальные боли купируют обезболивающими и надеются, что этого будет достаточно. Исследования в этой области ведутся постоянно, однако пока ученые не слишком преуспели.

Вторичная головная боль появляется как сопутствующая при каком-либо заболевании. Это может быть инфекция, инсульт, опухоль. Но в большинстве случаев ты вполне можешь справиться с головной болью сама, и никакой реальной опасности для твоего организма она не несет. Волноваться (согласно исследованиям Гарвардского университета) стоит в следующих случаях (любой из них – повод обеспокоиться):

В этих случаях, говорят специалисты, имеет смысл записаться на прием к врачу, каждый из таких симптомов означает, что у боли может быть серьезный источник.

Головная боль представляет собой следствие, а не причину, не бывает так, чтобы неприятные ощущения возникали на пустом месте. Однако дополнительные симптомы головной боли могут помочь тебе разобраться в том, что именно вызвало эти ощущения. Так, например, тошнота и чувствительность к свету говорят о том, что у тебя, скорее всего, мигрень. Если заложен нос и боль усиливается, когда ты наклоняешься вперед, вероятно, это синусная головная боль, вызванная воспалением носовых пазух. Если боль постоянная, как будто сдавливающая твою голову, это может быть головная боль напряжения. Чуть позже мы расскажем подробнее об этих и других видах болевых ощущений в области головы.

Причины головной боли

В зависимости от локализации болевых ощущений можно сделать предположение о том, что могло их вызвать.

Если у тебя болят в первую очередь виски, это может быть проявлением проблем с артериальным кровяным давлением – его перепады могут вызывать болевые ощущения. Еще одна вероятная причина – какие-то нарушения в области шеи, из-за этого кровоснабжение головы может нарушиться, в результате чего и возникает боль. Боль в висках может появиться из-за интоксикации, например, в твоем подъезде что-то красят едкой краской и она сильно пахнет. А может быть, ты постоянно напряжена, из-за чего-то беспокоишься, испытываешь стресс – виски могут болеть и от этого.

Боль может отдавать в лоб при инфекционных заболеваниях, воспалении в области ушей или глаз, травмах, повышенном давлении, очень редко – при образовании опухолей (все же это не самая частая причина боли, так что паниковать раньше времени не стоит). При мигрени голова может болеть в том числе и в области лба и глаз. Иногда неприятные ощущения возникают при гормональной перестройке, например во время беременности.

Затылочная головная боль может быть следствием перенапряжения мышц шеи – в таком случае ощущения начинаются от шеи и затем отдаются в области затылка. Если болит часто и не слишком сильно, проверь подушку и матрас, на которых ты спишь, возможно, шея во сне находится в неправильном положении. Свою роль могут играть неправильная осанка (привет, работа за компьютером!), стресс, болезни позвоночника. Головная боль в затылке может появляться как признак болезней ушей, глаз, зубов – всё это может откликаться в затылке.

Головная боль с левой стороны может возникнуть, например, при перенапряжении, если ты весь день просидела на работе в одной и той же позе. Еще один вариант – монотонная физическая нагрузка, которая также может стать причиной боли напряжения. Могут вызывать болевые ощущения гипертония при обострении, травмы, заболевания зубов с левой стороны (проверь, не режется ли зуб мудрости), инфекции, стресс. Для односторонней мигрени также характерны такие боли.

Причины головной боли с правой стороны такие же, как и с левой: нагрузки, напряжение, болезни, стресс, мигрень. Поскольку голова у нас более или менее симметрична, всё зависит только от локализации первоисточника, скажем, зуб может болеть и с левой, и с правой стороны.

Такая локализация у ощущений чаще всего бывает при воспалительных заболеваниях: носовых пазух, глаз, ушей, также вероятна травма. Другие виды головной боли обычно в области носа не отражаются.

Диагностика головной боли

Как при самодиагностике, так и на приеме у врача важно не только то, что голова болит, но и то, как и когда она болит. Где именно локализованы ощущения? Как часто болит? Какого характера боль – острая, пульсирующая, ноющая? Есть ли очевидные триггеры – например, прием какого-то лекарства или стресс? В какое время суток обычно возникают болевые ощущения? В зависимости от ответов на все эти вопросы могут возникать разные предположения о причинах.

Если ты обратилась за медицинской помощью из-за своей головной боли, то будь готова к следующим обследованиям:

• осмотр офтальмолога;
• анализ крови;
• ЭЭГ;
• исследование сосудов головы и шеи;
• МРТ;
• КТ;
• рентген.

Эти процедуры помогут пролить свет на то, что происходит внутри твоей головы. Необязательно их назначат все вместе, однако если причину не удастся выявить с помощью одного или двух методов, врач будет пробовать другие. Задача диагностики – понять, к какому виду относятся болевые ощущения, которые ты испытываешь, что их вызвало. А уже в зависимости от этого их можно и лечить. Скажем, одно дело, если болит из-за ОРВИ, а другое – если у тебя головная боль напряжения.

Виды головной боли

Как мы уже говорили, существует более 300 видов головной боли, и, конечно, все мы здесь перечислять не будем. Коснемся только основных, самых распространенных и более или менее исследованных.

Болевые ощущения при мигрени достаточно сильные, и нередко они возникают будто бы ниоткуда, безо всяких катализаторов. Однако если ты страдаешь мигренями, то, возможно, заметила, что некоторые факторы могут спровоцировать приступ. Врачи выделяют следующие распространенные триггеры:

• смена погоды;
• недосып или слишком большое количество сна;
• усталость;
• стресс;
• сильные раздражители органов чувств – мигающий свет, громкие звуки, интенсивные запахи;
• пищевые триггеры – слишком большое или слишком маленькое количество кофе, алкоголя, шоколада, необычная пища, пропуск приема пищи.

Это самый распространенный вид головной боли, он проявляется у 75% взрослых людей. Как легко догадаться, неприятные ощущения возникают из-за перенапряжения, неправильной позы, сильных физических или умственных нагрузок. Они не настолько интенсивны, как при мигрени, и не так продолжительны, обычно головная боль напряжения исчезает через 20-120 минут. Впрочем, у некоторых людей голова может болеть чаще и сильнее. Иногда при такой боли может помочь теплый душ, короткий сон или легкий перекус.

Если такие боли возникают часто, стоит присмотреться к факторам, которые могут их вызывать: чаще отдыхать, не пропускать приемы пищи.