Головная боль от дипиридамола

Дипиридамол и АСК используют для вторичной профилактики инсульта. Эта комбинация достаточно эффективна. Но, как показали исследования, некоторые пациенты прерывали лечение из-за головной боли. Почему она возникла? В чем причина?

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 31 июля! Записывайтесь сейчас!

На протяжении всего эксперимента участники ежедневно отвечали на вопрос по поводу своего самочувствия. Нужно было выявить неблагоприятные события и оценить степень их проявления. Всё это делалось согласно классификации ВОЗ. Одним из таких событий в работе центральной нервной системы стала головная боль. 1 случай зафиксирован не был из-за этиологии симптома – грипп.

Для выявления причин, по которым начинает болеть голова, было определено несколько факторов, каждый из которых мог тем или иным образом влиять на самочувствие участника исследования. Среди них:

Концентрация препарата в организме;
Лечение одним из используемых лекарственных средств;
Дальнейший период лечения;
Когорта пациентов.

Об искомом симптоме сообщило 72% участников. По характеру боль была легкой, переходящей и не требовала приема специальных препаратов для её ликвидации. Сильный дискомфорт испытало 2 человека, что вынудило их прервать эксперимент и выйти из него. Еще 1 участник покинул исследования по другим неблагоприятным событиям, которые возникли в результате приема дипиридамола и АСК.

36 человек, которые участвовали в исследовании, стали ярким примером того, что терапия дипиридамолом может привести к таким негативным последствиям. Ученые считают, что конечные показатели, полученные в результате эксперимента, будут отличаться, если в качестве добровольцев позвать не молодых и здоровых взрослых людей, а пожилых пациентов, которые перенесли инсульт.

Чаще всего головная боль возникала в первый день, тогда как в последующий дискомфорт уменьшался. Как сильно повлиял на эти изменения прием препарата, установить сложно, так как на самочувствие больного воздействовал и ряд других факторов. Например, добровольцы, которые перестали принимать кофеин, в 52% случаев испытали головную боль. В данном случае она связана с синдромом отмены. Но, как показал эксперимент, подобный симптом – это исключительно побочное явление приема дипиридамола. Он уменьшается в процессе терапии, как по длительности проявления, так и по своей интенсивности.

Фиксированная комбинация 200 мг дипиридамола с модифицированным высвобождением и 25 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК) – безопасное и эффективное средство для вторичной профилактики инсульта, что было показано в исследовании ESPS-2 [2, 3]. До 8% пациентов, включенных в ESPS-2 в группу дипиридамола или дипиридамол + АСК, прервали лечение из-за головной боли, которая наблюдалась лишь в 2,1% случаев у пациентов, получавших АСК или плацебо [3]. Как правило, прерывание терапии происходило на ранних этапах, чаще всего в период между включением в исследование и первым контрольным визитом через один месяц [3].

Сделанные недавно незначительные изменения производственного процесса капсул, содержащих фиксированную комбинацию дипиридамола с модифицированным высвобождением и АСК, послужили причиной изучения биоэквивалентности препарата в сравнении с препаратом, используемым на рынке в настоящее время. Это исследование дало возможность лучше оценить распространенность, зависимость от фармакокинетических параметров и длительность головной боли во время терапии дипиридамолом + АСК.

Материал и методы

Исследование биоэквивалентности имело двойной перекрестный рандомизированный открытый дизайн, что позволило подтвердить фармакокинетическую эквивалентность двух использованных лекарственных форм. Каждый период терапии составлял 7 дней. Капсулы, содержащие 200 мг дипиридамола с модифицированным высвобождением и 25 мг АСК, которые представляли собой образцы партии продукта в исследовании ESPS-2 или используемой производственной партии, назначали два раза в день: около 8.00 и 18.00 ч в дни с 1-го по 4-й и утром на 5-й день. Пациенты принимали каждую дозу со 150 мл воды.

Всего в исследование включили 36 здоровых добровольцев (средний возраст 33 года, от 19 до 54 лет), 18 мужчин и 18 женщин. Относительно большое количество участников позволило выделить две когорты пациентов. После того как первая когорта из 16 человек завершила два периода исследования, вторая когорта из 20 человек начала принимать изучаемый препарат.

Исследование проводили в амбулаторных условиях. Участники посещали Фармакологический центр ежедневно утром для забора образца крови, приема препарата под контролем медицинского персонала и принятия пищи – стандартного завтрака, после чего им разрешали вернуться домой или на работу. Вечернюю дозу участники принимали дома. Приверженность терапии оценивали с первого дня исследования. Утром на 5-й день участников пригласили в Фармакологический центр для изучения фармакокинетического профиля препарата в стабильном состоянии.

Исследование было одобрено этическими комитетами Регионального медицинского общества г. Баден-Вюртенберга (Германия).

Тяжесть и продолжительность головной боли определяли для каждого дня лечения, результаты заносили в таблицу для сравнения.

Чтобы избежать влияния фактора визита в Фармакологический центр на 5-й день и фактора повторных заборов крови в этот день, учитывали только первые четыре дня исследования.

Результаты

Во время всего исследования, по крайней мере, об одном эпизоде головной боли сообщили 72% участников. Эта головная боль была в большинстве случаев легкой и преходящей (69 из 82 всех эпизодов, длившихся менее чем 12 ч). Головная боль проходила самостоятельно у всех участников. Два участника из первой когорты вышли из исследования в 1-й и 2-й день первого периода из-за тяжелой головной боли. Один участник из второй когорты вышел из исследования из-за неблагоприятного события, не относящегося к исследуемому препарату.

Эпизоды головной боли были равномерно распределены между двумя лекарственными формами: 39 – при назначении препарата из настоящей производственной партии, 43 – при назначении препарата из партии ESPS-2. Такую же равномерность распределения наблюдали и для двух когорт пациентов: 38 – в первой когорте (16 добровольцев; 2,4 эпизода на одного участника), 44 – во второй (20 добровольцев; 2,2 эпизода на одного участника).

Большинство эпизодов головной боли появлялись через 2-3 ч после принятия утренней дозы. Второй, меньший пик приходился на 2-3 ч после принятия вечерней дозы в дни 1-4, однако был нечетким. Эти пики совпадают с размытым максимумом плазменных концентраций дипиридамола, которые измеряли через 2 ч после принятия дозы.

Обсуждение

На примере 36 участников было показано, что головная боль – главный побочный эффект терапии дипиридамолом [5]. Наиболее правдоподобное объяснение высокой частоты головной боли в данном исследовании биоэквивалентности – участие здоровых молодых добровольцев. В отличие от пожилых пациентов, особенно перенесших инсульт, в молодой популяции отмечается значительно большая церебральная вазодилататорная емкость [6], что приводит к увеличению частоты вазодилататорной головной боли.

В исследовании биоэквивалентности без контроля плацебо трудно определить, были ли побочные эффекты связаны с исследуемым препаратом. Проведение исследования в двух когортах дало возможность оценить влияние внешних факторов, таких как погода, на частоту развития головной боли (различий между когортами установлено не было).

В данном исследовании подтверждена биоэквивалентность двух лекарственных форм дипиридамола с модифицированным высвобождением + АСК. Благодаря одинаковым фармакокинетическим характеристикам препаратов частота головной боли была подобна в двух группах терапии. Сопоставление средней концентрации дипиридамола во времени и эпизодов головной боли показало, что этот побочный эффект коррелирует с плазменной концентрацией дипиридамола. Участники с более высокими AUC и C_max не отметили большую частоту или интенсивность головной боли. Тем не менее эти данные следует расценивать с осторожностью из-за ограниченной методологии исследования. В то время как частота головной боли была наиболее высокой в первые дни терапии, показатели AUC и C_max были стабильны на пятый день каждого периода. Таким образом, полученные результаты указывают на отсутствие корреляции между фармакокинетическими параметрами и возникновением головной боли, так как AUC и C_max на 5-й день отображают фармакокинетику в течение предыдущих четырех дней для каждого отдельного участника.

Головную боль отмечали намного чаще в первом периоде по сравнению со вторым независимо от последовательности приема исследуемых лекарственных форм. Более того, головная боль снижалась в течение каждого периода. Фактически, частота головной боли после 1-го дня второго периода была лишь незначительно выше или подобной таковой, наблюдаемой в здоровой популяции (13-15% в течение последних 72 ч до опроса [7]) или отмечаемой после назначения плацебо в I фазе клинических исследований (1,7% [8] и 6,7% [9]).

Прежде чем сделать вывод о том, что спонтанное быстрое снижение частоты головной боли в первые дни терапии связано с препаратом, следует исключить другие возможные факторы. Один из них – общая тенденция среди здоровых добровольцев к снижению частоты побочных эффектов в начале исследования и их выраженности по мере продолжения исследования. Тем не менее ранее такого феномена в нашем Фармакологическом центре мы не наблюдали. Другим фактором головной боли в клинических исследованиях может быть прекращение употребления кофеина. Установлено, что у 52% добровольцев, до исследования употребляющих среднее количество кофе ежедневно, развивается синдром отмены, который включает и головную боль [10]. Однако известно, что головная боль – основной побочный эффект дипиридамола [11], поэтому употребление кофе в данном исследовании биоэквивалентности было разрешено. Следовательно, эпизоды головной боли в данном исследовании не были связаны с прекращением употребления кофеина. Можно заключить, что быстрое снижение частоты, длительности и интенсивности головной боли в течение первых дней терапии связано с быстрым развитием толерантности к этому побочному эффекту дипиридамола.

В течение первого месяца ESPS-2 головную боль значительно чаще отмечали в группе дипиридамола и дипиридамола + АСК, чем в группе только АСК или плацебо [2, 3]. Это различие отсутствовало при продолжении лечения. Падение частоты головной боли в группах дипиридамола вышло за пределы только лишь прекращения лечения, что можно также объяснить развитием толерантности к этому побочному эффекту дипиридамола.

Данный анализ показал, что отмечаемая головная боль имеет преходящий характер и ее частота, тяжесть и продолжительность значительно снижаются по мере лечения. Соответствующее информирование пациента при назначении препаратов дипиридамола может снизить вероятность раннего прекращения терапии и улучшить приверженность лечению. Это позволит сохранить уверенность в том, что пациент с повышенным риском инсульта в полной мере получит профилактический эффект при применении фиксированной комбинации дипиридамола модифицированного высвобождения и низкой дозы ацетилсалициловой кислоты.

Литература

Akritas M.G., Arnold S.F., Brunner E. Nonparametric Hypotheses and Rank Statistics for Unbalanced Factorial Designs. J Am Stat Assoc 1997; Vol.92, No.437:258-265.
Diener H.C., Cunha L., Forbes C., Sivenius J., Smets P., Lowenthal A. European Stroke Prevention Study 2: dipyridamole and acetylsalicylic acid in the secondary prevention of stroke. J Neurol Sci 1996; 143:1-13.
European Stroke Prevention Study 2: efficacy and safety data. J Neurol Sci 1997; 151 (Suppl)S1-S77.
McCullagh P. Regression Models for Ordinal Data. J R Statist Soc B 1980; 42:109-142.
Acheson J., Danta G., Hutchinson E.C. Controlled trial of dipyridamole in cerebral vascular disease. Br Med J 1969; 1:614-615.
Meyer J.S., Terayama Y., Konno S., Margishvili G.M., Akiyama H., Rauch R.A. et al. Age-related cerebrovascular disease alters the symptomatic course of migraine. Cephalalgia 1998; 18:202-208.
Reidenberg M. and Lowenthal D.T. Adverse non-drug reactions. N Engl J Med 1968; 279:678-679.
Sibille M., Deigat N., Janin A., Kirkesseli S., Durand D.V. Adverse events in phase-I studies: a report in 1015 healthy volunteers. Eur J Clin Pharmacol 1998; 54:13-20.
Rosenzweig P., Brohier S., Zipfel A. The placebo effect in healthy volunteers: influence of experimental conditions on the adverse events profile during phase I studies. Clin Pharmacol Ther 1993; 54:578-583.
Silverman K., Evans S.M., Strain E.C., Griffiths R.R. Withdrawal syndrome after the double-blind cessation of caffeine consumption. N Engl J Med 1992; 327:1109-1114.
Smits P., Straatman C., Pijpers E., Thien T. Dose-dependent inhibition of hemodynamic response to dipyridamole by caffeine. Clin Pharmacol 1991; 50:529-537.

British Journal of Clinical Pharmacology 199; 48:750-755.

Перевел с англ. Алексей Гладкий

Дипиридамол - это аналог любимого многими врачами Курантила. В моем случае опыт крайне негативный. кровотечение, гипотония и жуткая головная боль. Состояние, при котором я крайне против приема подобных препаратов!

Привет всем, кто заглянул!

Я не могу сказать, что люблю писать отзывы на медпрепараты ~~я люблю готовить вообще~~, но считаю, что эти отзывы - самые полезные. Поэтому хочу поделиться своими впечатлениями от препарата Дипиридамол. Не пугайтесь, большинство так или иначе слышало об этом препарате. Дипиридамол - это аналог Курантила (действующее вещество)

Итак, мне прописал Дипиридамол оперировавший меня врач (и, зараза такая, не предупредил лечащего об этом, бредятина!). Таблетки мне выдавались в таблетнице, уже отрезанные, вот как выглядят эти вредные пилюли, желтенькие такие. Дозировка была минимальной, но тем не менее, мне досталось по полной.

Я так понимаю, назначили мне эти пилюли для профилактики образования тромбов. По мнению оперировавшего врача, такая необходимость была. Но почему об этом не поставили в известность врача лечащего - для меня тайна за семью печатями.

Дипиридамол, говоря по-простому, разжижает кровь, расширяет сосуды и улучшает циркуляцию. И знаете, какие побочные эффекты со мной случились на фоне приема?

Сильно упало давление. В прошлом я гипотоник, сейчас рабочее давлении 110/70, так вот цифры упали значительно (не помню какие, мне их называли, но я как в тумане была).
После каждой таблетки жутко болела голова (вследствие расширения сосудов), ужасная звенящая боль, голова как будто хотела лопнуть.
На третий день открылось кровотечение. Нет, ситуация не угрожала жизни, но угрожала здоровью и увеличивала время моего пребывания в больнице. И ухудшала самочувствие значительно так.

В общем, жаловаться врачу я пошла на третьи сутки, так как не сразу сообразила, откуда "ветер дует". Отменили препарат сразу. Лечащий врач сказал, что вообще зря назначили. Вот такая вот организация лечения в больничке, товарищи! Оперирующий врач делает назначения и несет их сразу на пост медсестрам, лечащий врач пребывает в неведении.. Потому что в карточке стоит одна информация, а в отдельном бланке у медсестер - другая. Красота. А страдают пациенты.

Но я вас предупредила. Не принимайте дипиридамол и курантил после операции, особенно если вы были гипотоником или имеете такую склонность. Требуйте смотреть анализ на свертываемость крови, который все сдают перед операцией в обязательном порядке. Будет плохо и может начаться кровотечение.

После отмены препарата мне стало лучше где-то через полдня. По истечению этого же времени исчезло и кровотечение. И я смогла сбежать таки с больницы. Сразу вспомнилась народная мудрость:

если пациент хочет жить, медицина бессильна.

Каждый сам в ответе за свое здоровье, учитесь же на чужих ошибках. Ну а я желаю всем прекрасного настроения и крепкого здоровья, ну и внимательных врачей по требованию.

___________________________________

С наилучшими пожеланиями, Лана.

Дипиридамол — это сосудорасширяющее и противосвертывающее средство, широко применяемое для лечения нарушений мозгового кровообращения и заболеваний периферических и коронарных сосудов.

Хотя у пациентов с предшествующим сердечно-сосудистым заболеванием после приема нормальных или незначительно повышенных доз пиридамола могут развиться дополнительные кардиологические симптомы, проглатывание пяти-, семикратных доз препарата не приводит к возникновению серьезных проблем, связанных с коронарным кровообращением.

По-видимому, единственными сердечно-сосудистыми осложнениями после передозировок дипиридамола являются гипотензия и тахикардия. Известен смертельный исход после приема терапевтической дозы пациентом с сердечно-сосудистым заболеванием. Ни один из случаев передозировок не привел к смерти пациента. Антидотов нет.

а) Структура и классификация. Дипиридамол — 2,6-бис(диэтаноламино)-4,8-дипиперидинопиримидо-(5,4-d)-пиримидин.

б) Применение. В США разрешено применение дипиридамола в качестве средства, дополняющего кумариновые антикоагулянты, для предотвращения послеоперационных тромбоэмболических осложнений после протезирования сердечного клапана. Среди несанкционированных видов применения дипиридамола следует назвать попытки снизить агрегацию тромбоцитов при других тромбоэмболических нарушениях.

Дипиридамол сам по себе, применяемый отдельно, не продлевает жизни пациентов с острым инфарктом миокарда, не снижает частоты случаев послеоперационного тромбоза глубоких вен, не предотвращает тромбоэмболии после операций на бедре и не помогает пациентам с преходящим нарушением мозгового кровообращения.

Дипиридамол изучался также в сочетании с таллием-201 при получении визуального изображения сердца в качестве теста для выявления заболеваний коронарной артерии у пациентов, не переносящих физических нагрузок. Проводились исследования, результаты которых свидетельствуют о возможной роли дипиридамола в химиотерапии рака как средства, усиливающего цитотоксический эффект применяемого лекарственного средства. По предварительным данным, дипиридамол может корректировать дефекты сканирования при визуализации миокарда с помощью таллия-201 у пациентов с саркоидозом.

в) Лекарственные формы. Дипиридамол (Persantine) выпускается в таблетках, содержащих 25, 50 или 75 мг лекарства. Таблетки оранжевого цвета, круглые, с оттиском "В1" на одной стороне и "17", "18" и "19" соответственно на другой стороне. В Европе, но не в США, дипиридамол выпускается в ампулах, содержащих 10 и 50 мг лекарства в 2 мл желтого раствора для внутривенных инъекций. Дипиридамол устойчив, если защищен от света, тепловых воздействий и влаги.

г) Источник. Дипиридамол — синтетическое химическое соединение.

д) Терапевтическая доза. Терапевтическая доза составляет 75—100 мг по 4 раза ежедневно в качестве дополнения к обычной варфариновой терапии.

е) Токсичная доза дипиридамола. Если перед плановой операцией коронарного шунтирования вводят 75—100 мг, пациенты с неустойчивой стенокардией, многососудистой коронарной болезнью сердца и эпикардиальными коронарными коллатералями оказываются под угрозой индуцированной дипиридамолом ишемии миокарда. У 4—20 % пациентов, получающих перед таллиевой визуализацией 200—400 мг дипиридамола, могут появиться боли в грудной полости. После внутривенного введения дипиридамола в дозе 0,56 мг/кг начались боли в грудной полости и развилась брадикардия.

Пациент выжил. У 64-летнего пациента после приема 300 мг дипиридамола появились стенокардические боли в челюсти. Он выжил. У 62-летнего пациента, проглотившего 5000 мг дипиридамола, произошел инфаркт миокарда. Пациент выжил.

Восемь детей, проглотивших сверхвысокие дозы дипиридамола (до 625 мг в таблетках), выжили. Выжил 13-летний подросток, проглотивший 225 мг дипиридамола (в таблетках). Пожилой женщине (возраст неизвестен) по невнимательности давали 75 мг препарата (в таблетках) 4 раза в день вместо назначенной врачом дозы 25 мг 4 раза в день; женщина выжила. Мужчина, проглотивший 750 мг дипиридамола, выжил. 17-Летняя девушка, пытавшаяся покончить с собой, проглотила 1,5—2,5 г дипиридамола и выжила.

ж) Летальная доза. 77-Летняя пациентка перед таллиевой визуализацией приняла перорально 400 мг дипиридамола. У нее развилась электромеханическая диссоциация, приведшая к смерти.

з) Токсикокинетика дипиридамола:

- Всасывание. После перорального приема дипиридамол абсорбируется в верхней части желудочно-кишечного тракта. Среднее время достижения пиковой концентрации в плазме, составляющей примерно 1,050 мкг/мл (1050 нг/мл) после приема таблетки 50 мг и 1,510 мкг/мл (1510 нг/мл) после приема таблетки 75 мг, равно 70—75 мин.

- Распределение. Связывание с белками и энтерогепатическая рециркуляция определяют характер распределения дипиридамола. Дипиридамол связывается преимущественно с а1-кислотным гликопротеином почти на 99 %. Коэффициент распределения дипиридамола между плазмой человека и эритроцитами составляет 6,53. Очень незначительное количество свободного или конъюгированного дипиридамола проникает через гематоэнцефалический барьер. Объем распределения составляет приблизительно 2 л/кг.

- Выведение. Дипиридамол преобразуется в печени в моноглюкуронидный конъюгат и экскретируется с желчью в двенадцатиперстную кишку. В кишечнике дипиридамол-глюкуронид частично вновь превращается в свободный дипиридамол. И дипиридамол, и его глюкуронид абсорбируются слизистой кишечника и возвращаются в печень посредством энтерогепатической рециркуляции.
Снижение концентрации дипиридамола в плазме происходит в соответствии с двухкомпартментной моделью. Альфа-период полужизни, т. е. начальное снижение концентрации после пика, составляет примерно 40 мин. Бета-период полужизни, т. е. терминальное снижение концентрации в плазме, длится приблизительно 10—11 ч. На терминальный период полужизни приходится всего около 20 % общей площади под кривой. Свободный дипиридамол в моче не обнаруживается. Около 90 % дозы препарата обнаруживается в фекалиях. Общий клиренс при внутривенном введении происходит быстро: примерно 15 л/ч (50—250 мл/мин).

и) Взаимодействие лекарственных средств. Дипиридамол способен тормозить афегацию тромбоцитов. Гепарин, вводимый одновременно с дипиридамолом, может вызвать кровотечение. Исследования in vitro показали, что дипиридамол усиливает анти-ВИЧ-эффект зидовудина и дидеоксицитидина в опытах с человеческими моноцитами-макрофагами. Дипиридамол в терапевтических концентрациях может индуцировать значительное ингибирование метаболизма аденозина, в результате которого повышается концентрация аденозина в плазме. Кофеин может подавлять гемодинамические изменения (увеличение систолического кровяного давления, пульса, давления и частоты сердечных сокращений), индуцированные дипиридамолом.

к) Беременность и лактация. Безопасность применения дипиридамола в период беременности не установлена. Управлением США по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов он отнесен к фуппе лекарственных средств "Беременность, категория В". Сообщалось о немногих врожденных аномалиях после приема беременными пациентками дипиридамола и аспирина. В одном из 8 случаев беременности рождался живой младенец с двусторонним изгибом пятых пальцев. В некоторых случаях в I и II триместре беременности происходят спонтанные аборты.

В одном из 11 случаев беременности у плода были множественные хромосомные аномалии; новорожденный умер. Если во время беременности варфариновую терапию дополняют дипиридамолом, это может привести к истощению плода. Дипиридамол попадает в грудное молоко. Лечение кормящих женщин проводят с осторожностью.

л) Механизм действия. При концентрациях дипиридамола в крови, превышающих 3,5 мкмоль/л (около 1,5 мкг/мл), адгезия и агрегация тромбоцитов подавляются до уровня, более низкого, чем нижний предел нормального диапазона. К числу известных биохимических свойств дипиридамола относятся ингибирование транспорта аденозина и аккумуляция его в плазме (что ведет к расширению коронарных сосудов), ингибирование циклического АМФ и фосфодиэстеразы и стимулирование синтеза простациклина (простагландина I2).

м) Клиническая картина. Изготовители сообщают об 11 случаях передозировки таблеток дипиридамола. К симптомам относятся сонливость, слабость, головокружение, тошнота, дисфункция ЖК.Т, приступы гипотензии и тахикардии. Смертельных исходов не зарегистрировано.

н) Лабораторные данные отравления дипиридамолом:

- Аналитические методы. Для количественного анализа дипиридамола в цельной крови и плазме применяют чувствительный и специфический метод жидкостной хроматографии высокого разрешения с использованием ионопарной хроматографии и флюоресцентного обнаружения. Нижний порог чувствительности при определении дипиридамола — 1 нг/мл. Разработан также флюорометрический метод анализа — по Boehringer— Ingelheim.

- Аномалии. По данным нефелометрического анализа, сыворотка пациентов, принимающих дипиридамол, содержит очень высокие концентрации липопротеинов. Дипиридамол обусловливает желтовато-голубую флюоресценцию растворов и может препятствовать проведению других лабораторных тестов с использованием флюоресцентных и нефелометрических методов анализа.

- Вспомогательные исследования. После приема дипиридамола на электрокардиограмме может отмечаться повышение зубцов ST—T.

Отзывы

Кто нибудь пил дипиридамол? Помог?

Пью 2 день потому ?

Я тоже собираюсь. Сказали до беременности за месяц пропить. И потом пить всю беременность

Сколько в пачке таблеток. И цена?

Девочки кому прописывали его во время беременности? У нас 20 недель срок. поставили диагноз НМПК1А, лежу на дневном стационаре, еще капельницу капают, так и не поняла что за капельница, что то на Ре начинается. Сказали 8 дней будут капать, а это лекартсов самой принимать в течении месяца.

Реамберин. Мне тоже его капали в паталогии

Девочки, расскажите, пожалуйста, кому назначали дипиридамол при беременности. В инструкции указано, что чай и кофе пить нельзя. Что пили вы, кроме воды и компота?

Пила дипиридамол всю беременность. Чай и кофе тоже пила.

Пила дипиридамол и кофе с чаем тоже. Все норм было

Всем привет! Девочки!? Кто пил дипиридомол? Это вроде аналог курантила? Но в инструкции он запрещён при бер, врач сегодня назначила курантил, а у меня целая пачка дипиридамола, и хоть он и аналог курантила, я его боюсь пить.

Мне в аптеке предлагали аналог, тоже побоялась и купила курантил

Девчата, завтра 36 недель. Кто принимал при беременности этот препарат. Для чего он?Сейчас пришла от терапевта по беременным, она мне назначение написала, про все спросила, а про него забыла. В интернете почитала инструкцию, ничего не поняла.

Девчата, завтра 36 недель. Кто принимал при беременности этот препарат. Для чего он? Сейчас пришла от терапевта по беременным, она мне назначение написала, про все спросила, а про него забыла. В интернете почитала инструкцию, ничего не поняла.

Видимо, чтобы разжижать кровь

Назначали для стимуляции кровотока в плаценте

Курантил или дипиридамол

Выписали курантил по 25 мг по 3р/д.
Купила Дипиридамол 75мг, теперь незнаю как принимать, точнее сомневаюсь. Ведь по сути, в Курантиле-Дипиридамол… Назначили из за низкой плацентации,17-18недель

Девочки гиня конечно мне досталось мягко говоря со странности. Назначает препараты и даже не объясняет (что,как и зачем). Кто пил дипиридамол? Расскажите мне не много о нем ,пожалуйста

Девочки гиня конечно мне досталось мягко говоря со странности. Назначает препараты и даже не объясняет (что, как и зачем). Кто пил дипиридамол? Расскажите мне не много о нем, пожалуйста

Мне тоже доставалась такая потом у меня оказался скрытый гестоз! Так что советую посерьёзнее отнестись к анализам и тому что вам выписывают, а по хорошему параллельно ещё бы ходила к платную поликлинику.

Это же вроде курантил, нет? Если да то шикарная вещь, сама сейчас пить буду

Для пррфилактики плацентарной недостаточности.

Если это курантил — то его назначают для разжижения крови. Мне тоже назначили, но вот терапевт усомнился, а нужен ли он мне. + он понижает давление, а с моим 100/60 сама не знаю пить или не пить(

Девочки, после первого похода к гине назначила Курантил 3 раза в день, он у меня остался ещё с первой б, так вот сейчас я его допила..и помути надо купить ещё, но у меня есть ещё дипиридамол. Вот думаю можно ли продолжить пить дипиридамол вместо курантила? К гине только 17 числа.

Девочки, после первого похода к гине назначила Курантил 3 раза в день, он у меня остался ещё с первой б, так вот сейчас я его допила… и помути надо купить ещё, но у меня есть ещё дипиридамол. Вот думаю можно ли продолжить пить дипиридамол вместо курантила? К гине только 17 числа…

Можно, это одно и тоже. Только дозировку смотрите

Могу тебе курантил отдать, у меня без пары таблеток стоит ещё))

Я очень даже не против)))

А для чего его назначают. Или от чего. )))

Она мне сказала что улучшает кровоснабжение матки

В ЖК выдали бесплатно Дипиридамол. Врач сказала, что это для лучшего кровообращения плода. Читаю инструкцию и вижу: противопоказание-беременность. Иду в аптеку, покупаю Курантил в котором прямо указаны показания: профилактика плацентарной недостаточности. А в составе оказывается одно и то же вещество, только разные вспомогательные ингридиенты. И вам выдают бесплатно Дипиридамол? Вы его и пьете? Это нормально вообще, что там противопоказание наше состояние?

А в составе оказывается одно и то же вещество, только разные вспомогательные ингридиенты.

И вам выдают бесплатно Дипиридамол? Вы его и пьете?

Читайте также: