Головная боль от нексиума

Он является ингибитором Н+-К+-АТФ-азы. Производителем препарат выпускается в двух фармакологических формах – порошка и таблеток. Таблетки могут иметь дозировку 20, 40 мг. Форму имеют продолговатую, выпуклую, покрыты оболочкой. Цвет их – розовый. Таблетки с дозировкой 20 мг имеют более светлый цвет, 40 мг – более темный. Одна из сторон таблетки имеет гравировку, указывающую на дозировку, другая – надпись. Фасуются таблетки в упаковки из картона по 7, 14, 28 штук.

Состав

Он относится к препаратам группы ингибиторов протонного насоса.

Фармакодинамика, фармакокинетика

Эзомепразол является S-изомером омепразола. Он способен снижать секрецию соляной кислоты слизистой оболочкой желудка путем подавляющего воздействия на протонную помпу париенальных клеток, присутствующих в желудочных стенках.

Снижение выработки кислоты может вызывать специфический ответ, заключающийся в образовании доброкачественных кистозных образований, повышении в кровяной плазме уровня гастрина.

Воздействие на уровень соляной кислоты развивается в течение 2 часов после применения препарата. Около 90 % эзомепразола связывается с плазменными белками. В организме активный компонент подвергается метаболизму, после чего эвакуируется совместно с калом и мочой.

Фармакокинетика активного вещества у пациентов со сниженной активностью CYP2C19 и патологиями печени отличается от таковой у пациентов основной группы. В данном случае специалист должен скорректировать дозу

Показания к использованию

Гиперсекреция идиопатического характера.
Профилактика, терапия кровоточивости пептической язвы.
Продолжительное применение НПВП, терапия заболеваний, спровоцированных применением НПВП.
Патологическая гиперсекреция желудочных желез.
Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, желудка (профилактика, терапия, которые могут быть как самостоятельными, так и в комплексе с другими препаратами).
Рефлюкс-эзофагит эрозивного характера (терапия, поддерживающая терапия).

Раствор, предназначенный для введения внутримышечно, назначают пациентам, неспособным принять таблетированный препарат. Показаниями к его назначению служат:

Пептические язвы, профилактика кровотечений из них после эндоскопического гемостаза.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Противопоказания к использованию

Препарат может назначаться пациентам до 12 лет, если диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Недостаточность почечной деятельности в тяжелой форме прямым противопоказанием к использованию препарата не является, однако проявлять осторожность следует.

Негативные воздействия

Покраснение, воспаление в месте внутримышечного, внутривенного введения.
Артралгия, возбуждение, миалгия, анафилаксия, стоматит, бронхоспазм.
Парестезии, нарушение сна, аллергические проявления.
Эпигастральная боль, запор, головная боль, тошнота.

При возникновении указанных или любых других негативных реакции при использовании медикамента важно обратиться к врачу за консультацией. Вероятно, потребуется отмена препарата и последующая его замена на аналог.

Пить таблетки можно целиком, либо предварительно растворив в негазированной воде. Если существует необходимость, таблетку можно ввести посредством назогастрального зонда.

С целью кислотоподавления пациентам назначают ежедневный однократный прием 40 мг препарата на протяжении месяца.

С целью терапии состояний, спровоцированных применением НПВП, показано принимать до 40 мг. Терапия занимает до 2 месяцев.

Если у пациента отмечены тяжелые печеночные патологии, общесуточная дозировка должна быть не более 20 мг.

С целью терапии эрозивного рефлюкс-эзофагита у детей от 12 лет показано однократно в сутки в течение месяца принимать 40 мг. В остальных случаях достаточным будет применение 20 мг.

Если существует необходимость замены таблетированной формы на инъекционную, рекомендуется использовать аналогичные дозировки. Внутримышечно раствор должен вводиться не меньше 3 минут. Внутривенное введение должно осуществляться в течение 10-30 минут. Предварительно порошок разводят с использованием раствора натрия хлорида (0,9 %). Смешивание с другими медикаментами является недопустимым.

Храниться приготовленный раствор может максимум 12 часов, однако специалисты советуют использовать только свежеприготовленный раствор.

Передозировка

Специфического антидота у препарата не имеется. При наступлении передозировки показано назначение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими медикаментами

Одновременное применение с медикаментами, на усвоение которых влияет CYP2C19, вызывает усиление их воздействия. Такими препаратами являются лекарства на основе фенитоина, циталопрама, кломипрамина, диазепама, имипрамина.

Необходимо с осторожностью комбинировать препарат с цизапридом, варфарином.

Аналоги

Стоимость

Упаковка из 14 таблеток с дозировкой 20 мг обойдет примерно в 1310 рублей.

Гранулы, пеллеты, из которых готовят раствор, стоят в среднем 2061 рубль за упаковку.

Регуляторы протонной помпы являются на сегодняшний день наиболее эффективными препаратами, позволяющими регулировать кислотность в ЖКТ. Пациенты отзываются о препарате положительно – он хорошо переносится, терапевтический эффект развивается быстро, негативные проявления практически не возникают. Единственным недостатком препарата пользователи считают его довольно дорогую стоимость.

При лечении состояний, связанных с избыточной выработкой соляной кислоты (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ, язвы желудка, нарушения структуры слизистой оболочки под воздействием приема некоторых лекарств) врачами назначается Нексиум. Этот препарат призван уменьшить кислотность желудочного сока за счет нормализации его показателей. Из инструкции по применению можно узнать о показаниях, составе.

Инструкция по применению Нексиума

По принятой медицинской классификации, лекарство Нексиум входит в группу ингибиторов АТФ-азы (аденозинтрифосфата или аденозинтрифосфорной кислоты). Это означает, что оно подавляет активность протонной помпы в клетках желудка и понижает кислотность содержимого, уменьшая нагрузку на орган. Активным веществом состава является эзомепразол.

В зависимости от формы выпуска препарата отличается его состав. В приведенной таблице дано подробное описание:

Концентрация эзомепразола (в форме эзомепразола магния тригидрата)

20 или 40 на 1 шт.

Моностеарат глицерила, триэтилцитрат, гипролоза, тальк, гипромеллоза, диоксид титана, красители железа оксид красный и желтый, сферические гранулы из сахара, стеарат магния, стеарилфумарат натрия, сополимер этакриловой и метакриловой кислот, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат, макрогол, парафин

Гидроксид натрия, динатрия эдетата дигидрат

Желтый оксид железа, тальк, безводная лимонная кислота, сахароза, ксантановая камедь, сферические гранулы, кросповидон, гипролоза, декстроза, гипромеллоза, полисорбат, триэтилцитрат, моностеарат глицерола, стеарат магния

Нексиум выпускается в четырех формах. Их отличие, описание и упаковка приведены в таблице далее:

Таблетки Нексиум 20 мг

и Нексиум 40 мг

Пеллеты для изготовления суспензии

Розовые таблетки с гравировкой

Спрессованная масса белого цвета

Пеллеты с кишечнорастворимой оболочкой и гранулы бледно-желтого цвета

Блистер по 7 шт., по 1, 2 или 4 блистера в пачке

Стеклянные флаконы 5 мл, 10 шт. в пачке

Ламинированные пакетики, по 10 или 28 шт. в пачке

Активное вещество состава эзомепразол является изомером омепразола. По химической формуле компонент относится к слабым основаниям, переходит в активную форму в кислой среде. Действие вещества в желудке развивается в течение часа после приема внутрь, действует на протяжении 12-13 часов. Через месяц терапии медикамент способен заживить рефлюкс-эзофагию, в сочетании с антибиотиками приводит к эрадикации Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

Эзомепразол быстро абсорбируется и достигает максимума концентрации через 1-2 часа с 64%-й биодоступностью и связыванием с белками плазмы на 97%; прием пищи замедляет всасывание компонента. В метаболизме препарата принимает участие система цитохрома, период выведения с мочой и калом составляет 2-3 часа. Медикамент отличается хорошей кумуляцией.

Пеллеты, раствор и капсулы Нексиум имеют схожие показания к применению. Основными факторами их использования являются:

эрозивный рефлюкс-эзофагит;
лечение после заживления рефлюкс-эзофагита;
симптоматическое лечение ГЭРБ;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
профилактика рецидивов пептических язв;
длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) и связанная с этим язва, ее профилактика;
синдром Золлингера-Эдисона;
патологическая и идиопатическая гиперсекреция желез желудка.

Как принимать Нексиум

Если пациент не может принимать Нексиум перорально, ему вводят раствор внутривенно в дозировке 20-40 мг раз/сутки. При ГЭРБ с эзофагитом доза равна 40 мг однократно за день, при лечении симптомов болезни назначают 20 мг, для заживления пептических язв на фоне приема НПВП прописывают 20 мг, как и для их профилактики. Период парентерального введения медикамента непродолжительный, пациента как можно быстрее переводят на применение таблеток или гранул.

Для профилактики рецидивов кровотечений из язвы назначают внутривенную инфузию Нексиума дозой 80 мг, длительностью полчаса с последующей продленной инфузией дозировкой 8 мг/ч на протяжении трех дней. После парентерального лечения назначаются таблетки 40 мг раз/сутки месячным курсом. Продолжительность введения:

Время введения, минут

Для детей дозировка отличается в зависимости от возраста: до 11 лет вводят 10 мг раз/сутки, после – 20-40 мг раз/день. У пожилых пациентов коррекция дозировки не проводится. Для приготовления лиофилизата используют 0,9% раствор хлорида натрия. Правила использования раствора:

нельзя смешивать или вводить с другими лекарствами;
применяется только прозрачная жидкость без механических примесей и изменения цвета;
приготовленный раствор хранится 12 часов при температуре не выше 30 градусов, неиспользованные остатки утилизируются.

Лазерное удаление татуировки
Крем для вафельных коржей - как сделать. Рецепты приготовления вкусного крема для вафельных коржей
Как сохранить мясо в свежем виде дольше в холодильнике и без него

По инструкции, вложенной в каждую пачку с лекарством, нет четких представлений о влиянии пищи на прием капсул. Это означает, что принимать их можно как до еды, так и после или во время завтрака, обеда или ужина. Врачи рекомендуют делать это натощак, потому что при приеме на полный желудок может слегка замедляться абсорбция активного вещества эзомепразола.

Для перорального приема предназначены таблетки, их проглатывают целиком без разжевывания и дробления, запивают водой. Если у пациента нарушено глотание, можно растворять дозу в половине стакана негазированной воды, размешивая содержимое до появления взвеси. Раствор нужно выпить сразу или в течение получаса, после чего ополоснуть стакан и выпить остатки.

Дозировка препарата зависит от возраста больного и тяжести течения заболевания. При лечении эрозивного рефлюкс-эзофагита детям старше 12 лет и взрослым назначается 40 мг раз/сутки курсом четыре недели, при длительной поддерживающей терапии прописывается 20 мг. При язвенной болезни, профилактике рецидивов пептических язв назначается 20 мг в сочетании с Амоксициллином и Кларитромицином. После окончания внутривенной терапии прописывается 40 мг раз/сутки месячным курсом.

Для заживления язвы, возникшей на фоне приема НПВП, принимается 20-40 мг раз/сутки курсом 4-8 недель, для профилактики 20-40 мг однократно. При патологической гиперсекреции начальной дозой является 40 мг дважды/сутки с постепенным увеличением до 120 мг. При тяжелой печеночной недостаточности дозировка снижается до 20 мг. Для приема таблеток может использоваться введение раствора через назогастральный зонд.

Для детей и лиц с затрудненным глотанием предназначены пеллеты и гранулы Нексиум, из которых делают суспензию. Для приготовления растворите содержимое пакета в 15 мл негазированной воды (10 мг), двух саше в 30 мл (20 мг) или 4 пакетиков в 60 мл (40 мг). Перемешайте полученную взвесь и принимайте сразу либо в течение получаса. снова добавьте немного воды и выпейте остатки. Суспензия может вводиться через назогастральный зонд.

Для лечения ГЭРБ у пациентов с массой тела 10-20 кг показано 10 мг раз/сутки курсом 8 недель, с весом выше 20 кг – по 10-20 мг раз/сутки. При терапии взрослых назначается 40 мг раз/сутки месячным курсом, поддерживающее лечение состоит в приеме 20 мг раз/сутки. Для лечения язвенной болезни и ее профилактики прописывается 20 мг Нексиума в сочетании с Амоксицллином и Кларитромицином.

При длительной кислотоподавляющей терапии назначается 40 мг раз/сутки месячным курсом. Для заживления и профилактики язвы желудка, возникшей на фоне приема НПВП, показано 20-40 мг раз/сутки курсом 4-8 недель. При идиопатической гиперсекреции желез желудка назначается 40 мг дважды/сутки. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза равна 10 мг для детей в возрасте до 11 лет и 20 мг для пациентов старше 12 лет.

Особые указания

Принимая препарат, следует быть осторожными. Изучение раздела особых указаний инструкции по применению поможет избежать негативных явлений:

иначе медикамент может маскировать симптомы рака;
редко на фоне терапии может развиваться атрофический гастрит;
прием препарата на протяжении больше года должен сопровождаться регулярным обследованием у врача;
состав содержит сахарозу, поэтому противопоказаниями для приема таблеток являются непереносимость фруктозы, глюкозно-галактозная мальабсорбция и сахаразно-изомальтазная недостаточность;
терапия незначительно повышает риск переломов, связанных с остеопорозом;
во время лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортом и механизмами.

Как зарядить айфон без зарядки дома. Зарядка айфона без usb
Рентген пазух носа
Как определить рак желудка на ранней стадии

При беременности

Исследования по изучению безопасности и эффективности эзомерпазола при беременности не проводились. Известно, что вещество не оказывает фетотоксического действия и нарушений развития плода. Назначение медикамента беременной производится после изучения врачом потенциальной пользы для матери и риска для плода. Не рекомендуется использовать медикамент при грудном вскармливании, так как неизвестно, проникает ли активный компонент в грудное молоко.

Для детей

Применение таблеток противопоказано для детей до 12 лет. Раствор не применяется детьми до года или до 18 лет в случае лечения других показаний, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Суспензия из гранул и пеллет не используется детьми до года или с массой тела менее 10 кг. Детская дозировка в разы отличается от взрослой и зависит от типа заболевания.

Лекарственное взаимодействие

Принимая медикамент, следует быть осторожными с сочетаниями других лекарственных средств. Рискованные комбинации:

снижает абсорбцию Кетоконазола, Итраконазола, Эрлотиниба, Дигоксина;
понижает концентрацию антиретровирусных препаратов, Атазанавира, Нелфинавира, Такролиумса, Метотрексата, повышает уровень Саквинавира, Диазепама, Циталопрама, Имипрамина, Фенитоина, Индометацина;
снижает экспозицию Клопидогрела, увеличивает время выведения Цизаприда;
Ворикаонзаол увеличивает экспозицию эзомепразола, Рифампицин и препараты зверобоя понижают концентрацию.

Побочные действия

Пациенты, принимающие медикамент, отзываются о проявлении побочных эффектов препарата. К распространенным относятся:

дерматит, крапивница, зуд, сыпь;
фотосенсибилизация, алопеция, эритема, покраснение кожи;
некролиз, артралгия, стоматит;
миалгия, слабость мышц, головная боль;
сонливость, парестезия, головокружение, нарушение вкуса;
бессонница, галлюцинации, агрессия;
запор, диарея, тошнота, рвота;
метеоризм, кандидоз желудочно-кишечного тракта;
колит, гепатит, желтуха, энцефалопатия;
печеночная недостаточность, гинекомастия, лейкопения;
лихорадка, аллергические реакции;
анафилактический шок, бронхоспазм;
нечеткость зрения, периферический отек, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, недомогания, потливость, эпилепсия.

Передозировка

Прием 280 мг эзомепразола сопровождается слабостью, тошнотой, рвотой, диареей. Разовый прием 80 мг не приводит к развитию передозировки и негативных симптомов. Антидота активного компонента состава нет. Эзомепразол хорошо связывается с белками плазмы, диализ в отношении него малоэффективен. Купирование передозировки нуждается в симптоматическом лечении.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при тяжелой печеночной недостаточности, беременности. Противопоказаниями для приема являются:

повышенная чувствительность к компонентам, замещенным бензимидазолам;
непереносимость фруктозы;
лактация;
детский возраст до 12 лет для таблеток и до года для раствора и суспензии;
сочетание с атазанавиром и нелфинавиром.

Условия продажи и хранения

Препараты отпускаются по рецепту, хранятся при температуре до 30 градусов в течение трех лет для таблеток и двух лет для лиофилизата и пеллет.

Аналоги

Выделяют прямые и косвенные аналоги Нексиум. К первым относятся синонимы с тем же активным веществом состава, ко вторым – заменители с другим действующим компонентом, но тем же эффектом. Популярными аналогами являются:

Эзомепразол, Эзомепразол Канон, Зентива – три аналога-синонима с тем же активным веществом, выпускаются в форме таблеток.
Нео-Зекст – таблетки с эзомепразолом для лечения язвы.
Париет – содержат рабепразол натрия в концентрации 10 или 20 мг.

Лекарственное средство Париет содержит рабепразол натрия, который относится к производным бензимидазола, как и эзомепразол в Нексиуме. Специалисты отмечают повышенную эффективность аналога по сравнению с рассматриваемым препаратом. Париет действует быстрее, обладает меньшими побочными эффектами, его дозировка ниже. Оба средства стоят примерно одинаково.

Оба лекарственных препарата содержат одинаковое действующее вещество. Разница между ними состоит в том, что Нексиум – оригинал, а Эманера – дженерик. У последнего препарата может отличаться чистота сырья и технология производства, поэтому он обладает большим количеством побочных эффектов. Эманера стоит дешевле оригинала, но в целом не сильно отличается от него.

В отличие от Нексиума Омез содержит активное вещество омепразол, которое отличается от эзомепразола низкой скоростью наступления терапевтического эффекта (примерно вдвое). Также рассматриваемый оригинал способен поддерживать стабильную концентрацию в крови, а Омез таким свойством не обладает. Нексиум может излечить ГЭРБ за месяц, а дешевый Омез – за два месяца.

Цена Нексиума

Купить Нексиум можно через аптеки или интернет по стоимости, зависимой от формы выпуска препарата, объема упаковки. Примерные цены на лекарство по Москве составят:

Стратегия лечения оказалась неправильной + (Фото)

Подтверждающие документы

Хоть именуют человека царём природы и венцом творения, это не мешает ему иметь проблемы со здоровьем, причём такие, которые тянутся с самого детства. И более уязвим в этом плане желудок. Может питаемся не тем, чем надо, может всё дело в бактерии Хеликобактер, которая серьёзно подрывает работу нашего пищеварительного тракта, может дело в плохой экологии или всему виной стрессы. Так или иначе, но людей с идеально здоровым желудком на сегодняшний день можно по пальцам пересчитать.

Лечение: По себе знаю, что лечить желудок - дело долгое и муторное, ведь лечение нужно ещё сочетать с диетой, что не всегда удаётся при бешеном ритме городского образа жизни. А ещё нужно найти грамотного врача, который среди обилия лекарственных препаратов выбрал бы такую стратегию лечения, которая обеспечила бы стойкую ремиссию или даже полное излечение до возможных пределов. Наш детский гастроэнтеролог выбрала такую стратегию лечения:

1) Нексиум 10 мг утром за 30 мин до завтрака – 4 недели

К сожалению, такая стратегия лечения оказалась неправильной, потому как камнем преткновения в нашем случае явился побочный эффект препарата, который проявился нежданно-негаданно. О чём я расскажу чуть позже. Сначала бегло познакомимся с самим препаратом Нексиум.

О препарате: Нексиум выпускается в виде меленьких гранул лимонного цвета, которые запечатаны в индивидуальный фольгированный пакетик. Упаковка содержит 28 таких пакетиков.

Достоинства:

1. Нейтрально-приятный вкус и отсутствие ярко выраженного запаха. На вид полученный раствор выглядит малоаппетитно, но надо отдать должное, пить его непротивно.

Недостатки:

1. Неоправданно высокая стоимость. Мы покупали в прошлом 2017 году упаковку Нексиума за 1684 рублей. Сейчас, глянула ради интереса, минимальная цена на Нексиум – 2300 рублей. Можно, даже в шутку сказать, что гранулы не простые, а золотые.

3. Наличие побочных эффектов. Причём здесь всё очень странно. Обычно, побочные эффекты возникают в первые дни после начала приёма препарата, здесь же всё было наоборот. Дочка пропила Нексиум первые 13 дней в обычном порядке: всё было нормально, никаких побочных эффектов не было, самочувствие ребёнка было прекрасное. Но на 14-ый день приёма всё пошло не так, как обычно: я дала ребёнку с утра очередной пакетик Нексиума, дочка позавтракала (съела только кашу без молока), и мы пошли гулять, и тут на улице её ни с того ни с сего начало сильно рвать. Это прошло где-то около 1,5 часов после приёма Нескиума. Ни температуры, ни болей в животе, ни поноса не было. Просто несколько раз вырвало и всё, в течение дня рвота больше не повторялась. Я вначале не грешила на Нексиум, всё-таки такой дорогой препарат да и пили его уже не первый день. Но на следующий день (15-ый день приёма Нексиума) повторилась вчерашняя картина – рвота через какое-то время после завтрака и утреннего приёма препарата. И снова – никаких других сопровождающих симптомов не было. Теперь я призадумалась, и мне стало кристально ясно, что виной всему Нексиум, а тщательно изученная инструкция по применению подтвердила мои подозрения. Я сразу перестала давать дочке Нексиум, на следующее утро рвоты у неё больше не было, так что это, однозначно, была реакция на данный препарат.

О результате: Я не могу сказать, что результата совсем не было. Нексиум, безусловно, снижает кислотность желудочного сока, так как во время лечения желудок стал меньше меня беспокоить, хотя я и не пропила полноценный курс, да и дочка тоже не жаловалась на живот, пока принимала препарат. Однако, эффект от применения кратковременный, не имеет долгоиграющего или накопительного действия, так как сразу после отмены Нексиума прежние симптомы вернулись практически сразу. Как у меня, так и у дочки. Это наводит меня на мысль, что Нексиум только на время приглушает симптомы, но не лечит первопричину болезни.

Заключение: Таким образом, испытав препарат Нексиум на себе и на ребёнке, я не решусь никому рекомендовать его. С одной стороны, вроде худо-бедно он кратковременно помогает, но с другой стороны – всё это напрочь перечёркивается тем, что он даёт неприятные побочные эффекты: у меня тошноту, а у ребёнка вызвал рвоту. Прибавьте сюда ещё космическую стоимость препарата, за которую вполне логично ожидать совершенно иного эффекта и более бережное воздействие на организм. Единственное только, до сих пор ума не приложу, почему организм ребёнка отверг препарат не сразу, а только через две недели приёма, проявив запоздалую реакцию. Как будто дошло как до жирафа по длинной шее, что Нексиум по каким-то причинам не подходит организму ребёнку. Либо сработал накопительный эффект, и вся эта лекарственная химия копилась в организме и, достигнув предельной концентрации, с успехом вывелась наружу.

Состав

В составе таблеток тригидрат магния эзомепразола по 22,3 мг или 44,5 мг + вспомогательные вещества (гипролоза, Е172, стеарат магния, моностеарат глицерина, гипромеллоза, триэтилцитрат, сополимер этакриловой и метакриловой кислот, макрогол, кросповидон, парафин, полисорбат 80, стеарилфумарат натрия, макрогол, Е171, сахароза, тальк).

Масса, для приготовления раствора: эзомепразола 40 мг + гидроксид натрия и дигидрат динатрия эдетат.

Форма выпуска

Nexium 20 mg и Nexium 40 mg – таблетки в оболочке, продолговатые, выпуклые. Цвет – розовый, 20 мг — светлее, 40 мг- темнее. С одной стороны таблетки выгравирована дозировка, в другой – надпись A/EH или A/EI. Упаковки картонные по 7, 14, 28 штук.

Порошок — спрессованная белая масса для приготовления раствора. В стеклянных флаконах по 5 мл.

Фармакологическое действие

Ингибитор протонного насоса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество является производной омепразола (его S-изомер). Эзомепразол снижает активность секреции соляной кислоты на слизистой оболочке желудка, путем подавления протонной помпы (фермента H+ K+ -АТФаза) париентальных клеток на стенках желудка.

При сочетании и антибиотиками, эффективно в отношении Helicobacter pylori, как правило, являющегося причиной возникновения язвы желудка.

В качестве специфического ответа на снижение секреции кислоты, могут образовываться доброкачественные кисты, повышаться уровень гастрина в плазме.

Через 1-2 часа после приема препарат уже начинает оказывать активное влияние на уровень соляной кислоты. Порядка 90% действующего вещества ввязывается с белками плазмы крови. Метаболизируется, выводится с мочой и калом.

Фармакокинетика у людей с пониженной активностью фермента CYP2C19 и тяжелыми заболеваниями печени отличается от основной группы людей. Необходимо произвести коррекцию дозы лекарства.

Показания к применению

эрозивный рефлюс-эзофагит, лечение и поддерживающая терапия;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика, в комбинации с другими средствами);
патологическая гиперсекреция желез желудка;
лица, которые долго принимают НПВП и лечение заболеваний, вызванных их приемом;
профилактика и лечение кровотечений из пептической язвы;
идиопатическая гиперсекреция.

Раствор для внутримышечного введения назначают при невозможности принимать таблетированную форму препарата.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
пептические язвы, в том числе профилактика кровотечений после проведенного эндоскопического гемостаза.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано:

пациентам с аллергией, на какие либо из компонентов, в том числе фруктозу (для таблетированной формы);
при приеме атазанавира или нелфинавира;
детям до 12 лет.

В случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни лекарство может быть назначено детям старше 12 лет.

Тяжелая почечная недостаточность не является прямым противопоказанием к применению лекарства, однако в таком случае следует соблюдать осторожность.

Побочные действия

тошнота, головная боль, запор, боли в эпигастральной области;
аллергические реакции на коже, нарушение режима сна, парестезии;
бронхоспазм, стоматит, анафилактический шок, миалгия, возбуждение, артралгия;
возможны воспаления и покраснения в месте укола при внутривенном и внутримышечном использовании.

Инструкция по применению Нексиума (Способ и дозировка)

Таблетки пьют целиком или же растворяют в воде без газа. При необходимости растворенная таблетка может быть введена через назогастральный зонд.

Как принимать, до еды или после?

Согласно инструкции по применению Нексиум прием пищи практически не влияет на эффективность средства. При лечении и профилактике язв, как правило, суточная доза препарата составляет 20 мг, распределяется на два приема в сочетании с другими средствами. Курс составляет 7 дней.

При проведении кислотоподавляющей терапии назначают Nexium 40 mg, каждый день в течение месяца.

В состояниях, вызванных приемом НПВП, суточная дозировка составляет 20-40 мг. Курс- до двух месяцев.

При тяжелых заболеваниях печени суточная доза не должна превышать 20 мг.

Дозировка для детей (12+)

При эрозивном рефлюс-эзофагите суточная доза составляет 40 мг, за один прием, один месяц. В прочих случаях достаточно приема 20 мг средства в день.

Внутримышечные инъекции

Если это необходимо, вместо таблетированной формы могут назначить уколы препарата или же внутривенные инфузии. Дозировка совпадает. Время введения внутримышечно должно быть не менее трех минут.

Внутривенно – от 10 минут до получаса. Препарат разводят 0,9 % р-ом хлорида натрия, не смешивая с другими лекарствами.

Хранить приготовленный препарат можно не более 12 часов, лучше всего использовать его сразу же после приготовления.

Передозировка

У людей употребивших 0,28 грамм препарата отмечалась слабость и неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте.

Лекарство не имеет специфического антидота. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

При сочетании эзомепразола с препаратами типа кетоконазола и интраконазола может нарушиться процесс абсорбции лекарств из ЖКТ.

Атазанавир, нелфинавир, омепразол при сочетании с Нексиум становятся менее эффективными. Однако при сочетании с саквинавиром, его концентрация в сыворотке крови повышается.

Одновременный прием со средствами, в усвоении которых участвует CYP2C19, приведет к усилению их воздействия. К таким препаратам относятся имипрамин, диазепам, кломипрамин, циталопрам, фенитоин.

Для лиц, страдающих эпилепсией, следует с осторожностью принимать средство. Лекарства от эпилепсии (фенитоин) плохо сочетаются с Нексиумом.

Условия продажи

Условия хранения

Темное, прохладное место, вдали от детей.

Флакон с порошком хранить в оригинальной упаковке, на свету – не более суток.

Срок годности

3 года – таблетки.

2 года – порошок для приготовления раствора.

Читайте также: