Головная боль перед операцией

До 54% пациентов в периоперационном периоде испытывают головную боль. К предрасполагающим факторам ее появления после операции относят регулярно возникающие приступы головной боли в анамнезе и употребление большого количества кофе. Возникновение головной боли после операции имеет тесную взаимосвязь с наличием предоперационной боли. Чаще всего головная боль возникает у женщин.

Основные положения головной боли в периоперационном периоде

♦ Уделите внимание подробному сбору анамнеза. Важно тщательное неврологическое обследование.

♦ Исследования должны быть ориентированы на предполагаемую причину головной боли.

♦ С целью коррекции основной причины боли должна быть назначена специфическая терапия.

♦ К мероприятиям первого выбора можно отнести доверительную беседу и назначение простых анальгетиков.

Причины периоперационной головной боли

♦ Гипоксия и гиперкапния приводят к церебральной вазодилатации

Гиповентиляция является наиболее частой причиной головной боли, связанной с назначением опиоидов.

♦ Дегидратация/длительное голодание перед операцией/запрет на прием кофе

Дефицит жидкости ведет к натяжению венозных синусов. Гипогликемия вызывает церебральную вазодилатацию. Кофеин обладает сосудосуживающим эффектом. В случае острого его дефицита у пациентов, принимающих кофе в больших количествах, также возникает церебральная вазодилатация, что приводит к появлению головной боли. Профилактическое назначение кофеина таким пациентам, также как и прием чашки кофе в случае отсутствия запрета на прием пищи после операции, может снизить риск развития или уменьшить интенсивность головной боли.

Основные причины головной боли - церебральная вазодилатация и отек головного мозга в тяжелых случаях.

Назначение нитратов и других антигипертензивных средств достаточно часто приводит к возникновению головной
боли. Экзогенные вазопрессоры (включая эрготамин) могут вызывать сильную головную боль. При травмах причиной головной боли может стать алкогольное похмелье. Отказ от анальгетиков при регулярном их приеме может также спровоцировать развитие головной боли. Мы видим бесконтрольную продажу с прилавков аптек множества препаратов, содержащие кофеин или эрготамин и различные неизвестные добавки. И это действительно серьезная проблема, хотя сообщения о возникновении головной боли в связи с отменой анальгетиков не связывались именно с этими лекарственными средствами. Наиболее часто головная боль возникает у женщин, особенно в случаях использования альтернативных методов обезболивания после операции, таких как эпидуральная блокада. В таких ситуациях, вследствие наличия депрессивного состояния у пациента, весьма эффективными будут доверительная беседа и назначение амитриптилина по 25 мг. Стероиды, 5-НТ антагонисты, такие как ондасетрон (осетрон), метронидазол, ацетазоламид (диакарб) и миорелаксанты также могут усиливать головную боль.

Лихорадка приводит к системной вазодилатации.

Его развитие вероятно после ЛОР- и нейрохирургических операций и в челюстно-лицевой хирургии. Проявляется, как правило, ригидностью затылочных мышц, изменением уровня сознания или появлением светобоязни. Редко сопровождается появлением кожных высыпаний.

Приблизительно треть пациентов, перенесших тяжелую черепно-мозговую травму в анамнезе, испытывают постоянную или рецидивирующую головную боль. Необходимо тщательное неврологическое обследование таких пациентов, весьма часто не обнаруживающее серьезных причин для развития головной боли.

♦ Повышение внутричерепного давления

Боль обусловлена растяжением или дилатацией богатых рецепторами мозговых структур (мозговые оболочки, сосуды). Она усиливается в положении лежа, кашле и натуживании. При сильных головных болях пациенты страдают бессонницей. Нередко возникает тошнота и рвота. Для длительно существующей внутричерепной гипертензии характерны отек зрительного нерва и снижение венозной пульсации, обнаруживаемые при осмотре глазного дна. ВЧД повышается при острой черепно-мозговой травме с развитием эпидуральной гематомы, хронической субдуральной гематоме (особенно у пожилых, алкоголиков и пациентов, принимающих антикоагулянты). При появлении лихорадки и изменении уровня сознания после ЛОР-операции исключите развитие абсцесса мозга. Замедленное пробуждение после анестезии может указывать на наличие недиагностированного первичного или метастатического опухолевого поражения головного мозга.

Постпункционная головная боль

Возникает после спинальной анестезии или непреднамеренного прокола твердой мозговой оболочки (ТМО) при пункции эпидурального пространства. Наиболее часто встречается у молодых пациентов. Характерно ослабление боли в горизонтальном положении. Может появиться как через несколько часов, так и дней после прокола твердой мозговой оболочки (ТМО). Боль двусторонняя, имеет тупой характер, часто сочетается с тошнотой и светобоязнью. Ригидность затылочных мышц может встречаться, но нет лихорадки. Возникает вследствие натяжения мозговых оболочек, что является результатом ликворной гипотензии.

Начальная терапия заключается в обеспечении постельного режима, доверительной беседе, назначения жидкости (при необходимости внутривенно), простых анальгетиков, кофеина в таблетках или бодрящего кофе. У большинства головная боль купируется в течение 24-48 часов.

Если боль сохраняется более 48 часов пли она мучительна, то после обсуждения с пациентом может быть выполнено эпидуральное пломбирование аутокровью. Процедура эффективна у 90% пациентов. Выполняется, как правило, двумя анестезиологами в условиях строгой асептики и антисептики.

Головная боль, усиливающаяся в периоперационном периоде

♦ Головная боль напряжения

Наиболее часто встречаемый вид головной боли. Возникает при стрессе и беспокойстве (особенно перед операцией). Пациенты описывают ее в виде "сжимающего голову кольца". Обычно усиливается в течение дня. Характерен длительный анамнез боли. Если простые меры неэффективны, назначьте транквилизаторы или антидепрессанты.

Проявляется односторонней пульсирующей головной болью. Характерна предшествующая зрительная аура в виде зигзагообразных линий и вспышек яркого света. Боль может сопровождаться тошнотой и светобоязнью. Боясь пошевелиться, пациент не встает с постели. Может быть и очаговая симптоматика. Заболевание, как правило, носит семейный характер. Специфическая терапия заключается в назначении агонистов 5-НТ-1 рецепторов, таких как суматриптан (Имигран - по 50 мг перорально, 6 мг подкожно или 20 мг интраназально). Чем быстрее он назначен, тем лучше. Быстрое купирование боли при мигрени подтверждает диагноз. Применение суматриптана противопоказано при ИБС, неконтролируемой артериальной гипертензии и беременности. Часто бывает достаточным назначения парацетамола и метоклопрамида (церукала).

♦ Кластерная головная боль

Часто возникает у мужчин среднего возраста, пристрастных к курению. Сильная односторонняя периорбитальная боль, нередко начинающаяся ночью и длящаяся, как правило, от 20 минут до 2 часов.

Группу риска составляют пациенты старше 55 лет. Сопровождается зрительной аурой. Характерно появление дизартрии. Важно раннее назначение стероидов. Биопсия показательна лишь в течение 48 часов после начала терапии.

Типично односторонняя головная боль затылочной локализации, усиливающаяся при движениях. Частое проявление шейного спондилеза. Физиотерапия является лучшим методом лечения.

Может произойти в любое время суток и в любом возрасте. Внезапно возникает боль в затылочной области, нередко с потерей сознания, сопровождающаяся рвотой, общемозговой или очаговой симптоматикой. Диагноз подтверждается компьютерной томографией. Обязательна консультация нейрохирурга.

Общая анестезия - при этой форме анестезии они спят глубоко, крепко и безопасно. Ее реакция на боль так же подавлена, как и ее сознание. Анестетики постоянно поступают через кровь или воздух для дыхания. Следовательно, эта анестезия хорошо контролируется. Может использоваться в любой хирургии. (Маскирующая анестезия, ларингеальная маска, наркоз и интубационная анестезия)

Регионарная анестезия - распространяется на определенную часть тела, в зависимости от растения. Они остаются в сознании во время процедуры или дополнительно выбирают сумеречный сон, который включает в себя анестезию спинного мозга (анестезию лодыжки и спины) и блокировку верхних и нижних конечностей. (Анестезия сплетения, блокада коленного сустава и т. д.)

Местная анестезия только небольшая часть вашего тела становится нечувствительной к боли. Эту процедуру анестезии выполняет сам хирург.

Пожалуйста, сообщите своему анестезиологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая те, которые вы купили в аптеке!
Особенно важно быть трезвым, за 6 часов до операции не кушать и за 2 часа до операции не употреблять жидкостей! (Исключение: несколько глотков воды для приема важных лекарств - но вы обязательно должны уточнить этот вопрос это у своего анестезиолога!)

В день наркоза воздержитесь от курения!

Удалите макияж и лак для ногтей!

Ювелирные изделия - в том числе пирсинг - должны быть сняты! Кроме того, очки, контактные линзы и слуховые аппараты, а также съемные части зубов, а также другие протезы. Исключения возможны только после консультации с анестезиологом.

Анестезия устраняет защитные рефлексы (такие как автоматическое глотание). В результате существует риск попадания содержимого желудка в глотку, а затем в дыхательные пути. Это может привести к тяжелой пневмонии. Риск глотания (аспирации) тем больше, чем короче последний прием пищи. Поэтому в ваших же интересах сообщить анестезиологу, когда именно вы в последний раз ели и пили.

Курение может увеличить секрецию желудочной кислоты и, следовательно, такой же риск, как и прием пищи до операции. Желудочный сок может стечь обратно в пищевод и в легкие (аспирация), вызывая там пневмонию.

Тошнота после операции (обычно вызванная наркотиками). Это происходит только у пациентов с определенной предрасположенностью и может очень хорошо лечиться с помощью лекарств.

Хрипота (после интубации) обычно проходит в течение 24 часов.

Сердечно-сосудистые нарушения (опасные при ранее существовавших заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут быть вызваны хирургическим стрессом.

Охлаждение (сегодня очень редко: во время операции пациент соответственно разогревается) проявляется послеоперационным тремором.

Повреждение зубов может произойти во время интубации - но очень редко.

Злокачественная гипертермия (крайне редко, 1: 250000, но опасная для жизни), вызвана генетической предрасположенностью пациента. Это осложнение начинается со значительного повышения температуры тела и может привести к почечной недостаточности. Если в семье известен случай злокачественной гипертермии, обязательно сообщите об этом своему анестезиологу!

Независимо от того, начинается ли анестезия через кровоток или дыхательный воздух, вы заснете через несколько секунд.

После того, как вы заснули, ваш анестезиолог постоянно проверяет глубину анестезии в дополнение к жизненно важным функциям органа. С лекарственными средствами, доступными сегодня, особенно с газообразными анестезирующими препаратами, вы можете почти полностью исключить возможность пробуждения или прослушивания во время операции. Кроме того, современные приборы дают возможность измерить глубину наркоза.

Около 25% пациентов жалуются на тошноту после операции. Причинами являются личная предрасположенность (например, склонность к укачиванию), тип операции и, в конечном итоге, выбранная процедура анестезии. Вы можете противодействовать тошноте с помощью профилактических лекарств. Хотя тошноты нельзя полностью избежать, она реже и слабее.

В зависимости от типа операции этот интервал времени может сильно отличаться. Лучше всего подождать не менее 3 часов, чтобы пить, и кормить твердой пищей не менее 6 часов.

Нет. Хотя боли нельзя полностью избежать после операции, вам, конечно, будет назначена соответствующая болеутоляющая терапия как на этапе выздоровления, так и впоследствии. Потребность в обезболивающих средствах в основном зависит от выполняемой операции.

Выписка всегда должна проводиться хирургом и анестезиологом не ранее, чем через 2 часа после операции. Пациента вновь предупреждают о необходимости управлять транспортным средством в течение первых 24 послеоперационных часов, заключать какие-либо контракты или принимать алкоголь или седативные средства (за исключением рекомендованных ему лекарств).

Региональная анестезия - это временная потеря ощущения боли в определенной области тела из-за прерывания передачи боли в мозг. Обычно пациент остается в сознании во время этой формы анестезии.

Спинальная анестезия может использоваться для всех операций ниже пупка, то есть для операций на ногах, в малом тазу, в области промежности и в нижней части живота. При эпидуральной анестезии операции могут выполняться на верхней части живота, в области малого таза и половых органов и на ногах.

Спинальная анестезия является безопасной процедурой с использованием современного современного оборудования. Как и с любым методом, иногда возможны осложнения, но обычно они временные. Постоянные повреждения крайне редки.

Вы не спите во время операции под местной анестезией?
В зависимости от пожеланий пациента, это может бодрствовать. Но если он предпочитает спать, он может получить легкий транквилизатор.

Как и в случае с общей анестезией, к регионарным анестетикам применяются те же правила поведения.

• 3.12
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Голосов: 33 5 0

• Последние записи
• Архив
• Друзья
• Личные данные
• Избранное

Памятка для оперируемых.

Операция. Кому то эту мысль подкидывает доктор, кто то к этой мысли приходит сам. Объём, сложность предложенный доктором оперативного вмешательства конечно важны, но не зависимо от этого в душу каждого человека залезает страх перед операцией. Страх, мы не осознаём его, мы хорохоримся перед другими, он внутри нас, он садится внутри и ждёт, когда же человек останется наедине с самим собой, что бы вылезти и заполнить всё нутро человека. И лучшее, что вы можете сделать в борьбе с ним, это подготовиться к операции. После, страху не будет места в вашем сознании, вы будете понимать, что Я и мой доктор сделали всё, что бы ВСЁ прошло хорошо.

Я пишу эти строки не сочиняя, я был недавно в шкуре пациента и я боялся, но я сделал ВСЁ для себя любимого)) и день операции я ждал не с ужасом, а с желанием, что бы побыстрее ВСЁ произошло, понимая то, что ПОСЛЕ, жизнь будет уже другая, без страха за своё благополучие и здоровье.
Я зная как всё происходит, какие процедуры мне будут делать, какие осложнения возможны (не то чем вас пугают в палате соседи), а реальные осложнения, я готовился. И поверьте, мой послеоперационный период протекал куда легче, чем у моих соседей! Я был морально готов к боли, я не боялся её, я знал, что если после операции не буду шевелиться то получу, другие осложнения, более грозные на данный момент, чем сама болезнь, от которой я избавился.

Жизнь подвела Вас к тому, что необходима операция, что дальше жить без не этого не возможна, или затруднена. Но я не пишу об экстренных жизнеспасающих операциях (аппендицит, прободная язва, кровотечение), я пишу об тех операциях, которые мы называем плановыми (холецистэктомия, простая грыжа и др). Перед этими операциями у вас есть время и подумать, и подготовиться.

1.Первым делом конечно же проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он назначит обследование.

2. Обязательно пройдите обследование (ЭКГ обязательно, анализы крови и другие необходимые анализы). Этим вы узнаете, чем ещё вы больны, возможны ли в вашем состоянии необходимые нагрузки на организм, не противопоказана ли на данным момент операция (перенесёте ли её).

3. Опять пройдите консультации специалистов. Выполняйте все их рекомендации. Не думайте, что вы умнее их! Выполняйте.

4. Итак, теперь осталось время для себя любимого. Операция Вам не противопоказана, хорошо, продолжим нашу подготовку. Теперь подумайте о своих привычках, может хотя бы перед операцией надо менять их?

5. Вы курите? Бросайте. Я уже писал про курение перед анестезией . Тем самым вы значительно повысите ваши шансы на выживание, вы дадите кислороду в полной мере заполнить ваш организм, не угарным газом, а живительным и необходимым кислородом. Уменьшите нагрузку на сердце, дышать спустя неделю будет легче.

Если без этой отравы не можете спокойно жить и закашливаетесь, то хотя бы в половину уменьшите дневную дозу.

И выкиньте мысль, что бросать надо медленно и печально, есть пластыри никотинсодержащие, они помогут, бросайте раз и навсегда.

6. Начните бегать, не можете- быстро ходите, двигайтесь в конце концов. Этим самым, вы дадите своему организму резервы перед стрессовой ситуацией (оперативное вмешательство). Сердце и лёгкие у тренированных людей значительно проще переносят нагрузки. Во время операции, выброс катехоламинов заставляет сердце биться быстрее и надо подготовить его к этим нагрузкам. Дыхательный объём лёгких увеличится посредством нагрузок, вы поможете организму больше получать живительный кислород (не токсические дозы).

7. Измерьте свой вес. Высчитайте индекс массы тела.

Индекс массы тела — ИМТ ( анг. body mass index (BMI) ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста, и тем самым, косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение). Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

,

• m — масса тела в килограммах
• h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Индекс массы тела	Соответствие между массой человека и его ростом
16 и менее	Выраженный дефицит массы
16—18	Недостаточная (дефицит) масса тела
18—25	Норма
25—30	Избыточная масса тела (предожирение)
30—35	Ожирение первой степени
35—40	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

При ожирении третьей степени, подумайте, может лучше вначале похудеть?

У пациентов с выраженным ожирением значительно чаще возникают осложнения.

Решились оперироваться, тогда сделайте над собой усилие- похудейте. Хоть на 5 кило, но скиньте вес, не надейтесь на светлую науку - медицину. Но худейте по умному. Нам не нужны изможденные пациенты, нам нужны подготовленные к операции люди! Диета должна быть белковой, исключите жиры, уменьшите углеводы. И двигайтесь, бегайте, ходите. Не верьте всяким волшебным пилюлям, не известно как они отреагируют на введение анестетиков.

8. Про алкоголь. Я сторонник меры, рюмка хорошего коньяка (если не запретил доктор), хуже не сделает, только на пользу, стресс снимет)).
Я обращаюсь к гражданам- алкоголикам! Завязывайте с этим делом! Завязывайте. Вы представить себе не можете, что мы (реаниматологи) с вами делаем, когда к вам приходит "БЕЛОЧКА", ну то есть белая горячка после операции (а она ох как часто приходит. ). Привяжем так, что только ушами сможете хлопать! Кроме того у алкашей, все органы изменены и не в лучшую сторону. Решили оперироваться- бросайте, ведите здоровый образ жизни!

9. С наркоманами тоже один разговор- брать абстинентного на стол мы не будем, не нужен нам с вами лишний "геморрой".

10. Если волнуетесь, пейте успокоительное, но высыпаться и отдыхать Вы должны в полном объёме! У замученного бессонницей человека чаще случаются перепады давления, что может негативно сказаться во время анестезии. Берегите свои нервы!

11. Про вены. Вены мы найдём, уж будьте уверены! Но помучаем Вас капитально, истыкаем везде, сестра анестезист не найдет (в чем я сомневаюсь), я найду центральную вену. Но мы предупредим Вас о возможном риске осложнений этой процедуры!

Подключичный катетер ставить- можно в легкое попасть, в артерию, да куда угодно, да и потом могут быть серьёзные осложнения. Ярёмную вену катетеризировать, можно попасть в сонную артерию. легкое. Да анафилактический шок можно получить на введение местного анестетика! Не говоря уже о том, что сама процедура достаточно неприятная.

А ведь этого можно избежать, были бы у Вас нормальные вены. Кстати узнайте с какой стороны рука (чаще правая), будет использоваться анестезиологом во время операции и не под каким предлогом не давайте в эту руку колоть! Так и говорите- "мой анестезиолог запретил туда колоть, она его!)))".

Хочу поведать Вам секрет- вены на руках можно выращивать. Да да. не удивляйтесь), можно! Но не в прямом смысле выращивать, а увеличивать в поперечнике. Это достигается путем физических упражнений. Я не буду давать, как и по сколько подходов, проявите же фантазию! Любые нагрузки на руки, будут способствовать увеличению кровенаполнения вен предплечья. Да хотя бы экспандером тренируйтесь, только польза будет!

Ну вот и пока всё! Очень надеюсь, что мои рекомендации Вам не потребуются, но кто воспользуется ими, значительно облегчит себе участь).

Если будут дополнения, с удовольствием допишу!)

1. Различия между общим и местным наркозом
2. Разновидности общего наркоза
3. По составу
4. По количеству компонентов
5. По способу ввода
6. Показания к общему наркозу
7. Противопоказания к операции под общим наркозом
8. Как готовят пациента
9. Стадии общего наркоза
10. Как контролируется состояние пациента
11. Последствия для сердца и мозга
12. Возможные осложнения
13. У мужчин
14. У женщин (в том числе беременных)
15. У детей
16. У пожилых людей
17. Группа риска по осложнениям
18. Длительность воздействия на организм

Во время общей анестезии пациент не ощущает боли.

Различия между общим и местным наркозом

Местным наркоз быть не может. Это подвид анестезии, при котором пациент находится в состоянии искусственного, медикаментозного сна.

Разница между общей и местной анестезией в том, что в первом случае пациент находится без сознания, а во втором — бодрствует. Локальное введение анестетика обеспечивает нечувствительность на отдельном участке тела.

По истечении срока действия препарата изменения быстро проходят.

Разновидности общего наркоза

Общую анестезию изобрел в XIX в. американский врач, использовав для операции пары эфира. С тех пор разработано несколько видов анестезиологического пособия для безопасного обезболивания.

Выбор лекарств для общего обезболивания остается за анестезиологом. Например, для малых вмешательств можно использовать короткодействующие нейролептики.

При необходимости полостных операций требуется расслабление мышц, поэтому используют миорелаксанты. Если пациент склонен к аллергическим реакциям, добавляют антигистамины.

В зависимости от количества применяемых средств выделяют следующие виды наркозов при операциях:

1. Смешанный — сочетают нескольких лекарств с целью предупреждения их токсического действия и уменьшения нежелательных последствий для организма.
2. Мононаркоз (однокомпонентный) — используют 1 препарат для малых операций и манипуляций.
3. Комбинированный — применяют сочетание вдыхания паров анестетика и введение медикаментов.

Анестетик вводится 2 путями:

• ингаляционным — испаряющиеся в наркозно-дыхательной аппаратуре лекарства попадают в респираторные органы;
• парентеральным, чаще всего внутривенным.

Показания к общему наркозу

Общий наркоз показан при:

• полостные операции;
• тяжелые травмы;
• любые операции и хирургические манипуляции в детском возрасте;
• все услуги пластической хирургии.

Общий наркоз применяется при объёмных полостных операциях.

Противопоказания к операции под общим наркозом

Только для планового оперативного лечения правомочно определять противопоказания к общему наркозу. При оказании экстренной хирургической помощи их нет.

• аритмия, независимо от причины и прогноза;
• острые заболевания сердца и сосудов и хронические в фазе выраженного нарушения функции;
• хронические болезни легких с дыхательной недостаточностью;
• острые инфекции;
• нарушения обмена веществ;
• терминальные стадии хронической печеночной или почечной недостаточности;
• беременность;
• возраст до 4 лет.

Как готовят пациента

Подготовка пациента включает:

1. Беседу с врачом. Рекомендуется рассказать о наличии аллергических реакций, принимаемых лекарствах. Специалист объяснит, как будут действовать лекарства, насколько и чем опасен наркоз.
2. Очищение желудка и кишечника. Осуществляется промывание желудка через зонд или воздержание от еды и воды не менее 6 часов до операции. Для очистки кишечника используется клизма.
3. Прием транквилизатора накануне вмешательства для полноценного отдыха.
4. Премедикацию. Проводится непосредственно перед началом операции. Внутримышечно делается инъекция Атропина для уменьшения слюноотделения. Принимаются наркотические анальгетики для облегчения вводного наркоза.

Атропин применяют перед наркозом как средство, уменьшающее секрецию желез.

Стадии общего наркоза

Выделяют 4 стадии наркоза.

Особенности каждой отражены в таблице:

Стадия	Особенности
Обезболивание, или анальгезия	В это время пациент уже не чувствует боли, сознание еще сохраняется, но уже спутанное.
Возбуждение	Двигательное беспокойство, учащение дыхания и сердцебиения, гиперемия кожи.
Хирургический наркоз	Расслабление мышц, полное отсутствие сознания.
Пробуждение после общего наркоза	Действие анестетиков проходит, к пациенту возвращаются сознание и чувствительность.

Как контролируется состояние пациента

Для контроля во время операции используются разные приборы.

На их мониторы выводятся параметры состояния пациента:

• уровень кислорода и углекислого газа в крови
• артериальное давление (АД)
• частота пульса и т. д.

С оперируемым постоянно работает анестезиолог.

В карту анестезии он вносит показания с оборудования, названия вводимых препаратов, дозы и нежелательные реакции со стороны пациента.

Последствия для сердца и мозга

После выхода из анестезии многих беспокоят головокружение и слабость. Нередко пациенты отмечают головные боли, тошноту, отклонения со стороны зрительного аппарата: двоение, нечеткость, выпадение полей зрения. Часто возникают колебания АД в сторону повышения или понижения.

Могут беспокоить перебои в работе сердца, колющие боли, одышка при привычной нагрузке.

Все это не последствия анестезии, а остаточные явления того, как действуют медикаменты. Перечисленные проявления проходят быстро.

Головная боль и головокружение — последствия анестезии.

Возможные осложнения

Современные препараты редко дают осложнения, обладают коротким периодом действия и выводятся быстро.

Но иногда общий наркоз дает побочные эффекты, которые сохраняются длительно.

Редко отмечается снижение либидо. Иногда появляются нарушения при мочеиспускании.

Но это больше связано с установкой мочевого катетера на период операции.

Могут быть травмы слизистых и дыхательных путей в связи со сложностями интубации. Чаще встречаются нарушения мочеиспускания.

Женщины дольше страдают от головных болей.

Беременным от общего обезболивания лучше воздержаться.

Так как в первые 2 триместра это может привести к порокам развития плода, а в третьем — к преждевременным родам из-за повышения тонуса матки.

Беременным общий наркоз не рекомендован.

• рвота;
• дыхательные расстройства;
• судороги.

В отдаленном периоде возможны нарушения памяти, внимания, способности к обучению, гиперактивность.

В этой возрастной группе чаще развиваются нарушения ритма сердечных сокращений, колебания АД, отек легких, остановка сердца и дыхания, инсульты, инфаркты.

Группа риска по осложнениям

В группу риска по развитию осложнений после общего наркоза входят пациенты с хроническими заболеваниями, такими как:

• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
• патологии сосудов нижних конечностей — атеросклероз или варикозная болезнь вен.

Общий наркоз при бронхиальной астме повышает риск возникновения осложнений.

Чем дольше пациент болеет и чем больше у него осложнений, тем выше риск анестезиологического пособия.

Длительность воздействия на организм

Время воздействия анестетиков зависит от объема предполагаемого вмешательства. Иногда определение этого объема возможно только в ходе операции. Тогда анестезиологи прибегают к комбинации разных препаратов.

Вопреки расхожему мнению о том, что чем дольше общий наркоз, тем больше последствий для организма, негативное действие на состояние здоровья оказывают болезни и их осложнения.

При грамотно рассчитанном и контролируемом анестезиологическом пособии общее обезболивание не оказывает выраженного отрицательного воздействия, даже если длится несколько часов.