Головная боль после солумедрола

Пульс-терапия Солу-Медролом знакома практически каждому больному рассеянным склерозом.

Исчерпывающий перечень побочных эффектов этого препарата с одной стороны и неоспоримая эффективность при лечении обострений РС с другой – стандартный информационный блок на любом сайте или в книге о рассеянном склерозе.

Перед началом инфузии

Выпейте побольше жидкости, например теплого чая. Поступление жидкости приведет к тому, что ваши вены станут немного крупнее и медсестре будет легче их найти. Это облегчит процедуру установки инфузионной системы либо внутривенного катетера

Защита ЖКТ. Инфузии Солу-Медрола могут стать причиной гастрита и изжоги , особенно в случае, если инфузия проводится на пустой желудок. Целесообразно хотя бы немного перекусить до инфузии. Побалуйте себя своими любимыми блюдами, при этом помните, что так или иначе в течение первых нескольких часов после вашего лечения, пища будет обладать странным вкусом. Не забудьте принять Ранитидин (или его аналог) за час или два до инфузии.

Приобретите пластырь на бумажной основе для защиты катетера или иглы. Попросите медсестру использовать именно этот пластырь (по крайней мере для первого слоя). Солу-Медрол истончает кожу, особенно вокруг области введения. Пластырь на бумажной основе будет легче удалить после проведения инфузий.

Во время инфузии

Во время инфузии, у вас может возникнуть металлический привкус во рту. На этот случай полезно иметь под рукой мятные леденцы или жевательную резинку. К сожалению ни вода, ни другие напитки в этом случае не помогают и на вкус они кажутся просто ужасными.

Не забудьте ваш мобильный телефон и наушники: во время инфузии послушайте любимые записи. Попробуйте простое упражнение на расслабление: на вдохе медленно считайте до четырех, затем на выдохе — обратно к единице.

После инфузии

Как уже упоминалось, в течение нескольких часов после инфузии пища будет обладать странным (металлическим) привкусом. Постарайтесь также избежать приема жирной пищи, так как это может усугубить изжогу. Кроме того, ограничьте сладости и блюда с высоким содержанием сахара: Солу-Медрол повысит уровень сахара в крови. (Если вы диабетик, получите рекомендации врача по мониторингу и регулированию уровня сахара в крови во время лечения и на следующий день после.)

Инфузии Солу-Медрола являются причиной задержки воды. Это может привести к ощущению раздутости, отекам на ногах и лодыжках. Избегайте соленой пищи и потребления большого количества воды, для минимизации этих эффектов. Они должны исчезнуть в течение недели после последней процедуры.

Солу-Медрол вызывает у большинства людей эмоциональное возбуждение, чувство тревоги. Если вы проходите курс пульс-терапии в условиях дневного стационара, постарайтесь не выходить на работу – скорее всего эти дни не будут продуктивными, а общение с коллегами может привести к нежелательным результатам

Солу-Медрол вызывает бессонницу. Однако, вам необходим отдых — пульс-терапия оказывает огромную нагрузку на ваш организм. Спросите своего лечащего врача о возможных методах предотвращения этой проблемы.

Другие советы

С осторожностью употребляйте лекарственные травы. Некоторые травы , в том числе алоэ, азиатский женьшень, солодка, могут усиливать побочные эффекты Солу-Медрола.

Если вам во время лечения будет необходимо проведение МРТ с введением контрастного вещества, не используйте установленный вам внутривенный катетер для введения гадолиния. Гадолиний – достаточно едкое вещество, которое может привести к ломкости вен, что повлечет за собой повторную установку внутривенного катетера для продолжения пульс-терапии.

Стероиды значительно снижают способность иммунной системы бороться с инфекциями. Избегайте контактов с людьми, у которых есть симптомы простуды, гриппа или других вирусных инфекций. Сообщите врачу, если у вас появилась лихорадка, озноб, респираторные симптомы или сыпь.

Избегайте прививок. На самом деле, вопрос о прививках для пациентов с рассеянным склерозом не однозначен сам по себе. Особенно важно подчеркнуть, что во время проведения пульс-терапии Солу-Медролом следует избегать любых прививок.

Безусловно, Солу-медрол является отличной альтернативой преднизолона. Его не надо пить по несколько недель, контролируя дозировку. Для снятия обострения при рассеянном склерозе достаточно пяти капельниц. Но я не в восторге от его эффективности.
Впервые мне прокапали этот препарат два года назад, и он действительно снял обострение. Через полгода прокапали еще раз. Тоже успешно. Но потом он перестал помогать совсем. Вот уже полтора года обострение не снимается вообще. За это время Солу-медрол капали три раза. Не получила ничего, кроме побочек. После него состояние вообще разбитое, сил нет, ноги сильно отекают, и почему-то начинает сыпаться перхоть. И никакие средства от нее не помогают, пока организм сам не успокоится.
Не могу понять, то ли этот препарат вызывает привыкание, и организм . читать ещё на него просто не реагирует, то ли у меня одной такая реакция. Но в целом, он намного мощнее, чем другие гормональные препараты.

Безусловно, Солу-медрол является отличной альтернативой преднизолона. Его не надо пить по несколько недель, контролируя дозировку. Для снятия обострения при рассеянном склерозе достаточно пяти капельниц. Но я не в восторге от его эффективности.
Впервые мне прокапали этот препарат два года назад, и он действительно снял обострение. Через полгода прокапали еще раз. Тоже успешно. Но потом он перестал помогать совсем. Вот уже полтора года обострение не снимается вообще. За это время Солу-медрол капали три раза. Не получила ничего, кроме побочек. После него состояние вообще разбитое, сил нет, ноги сильно отекают, и почему-то начинает сыпаться перхоть. И никакие средства от нее не помогают, пока организм сам не успокоится.
Не могу понять, то ли этот препарат вызывает привыкание, и организм на него просто не реагирует, то ли у меня одной такая реакция. Но в целом, он намного мощнее, чем другие гормональные препараты.

Мой опыт применения данного препарата, достаточно обширный. Болею Рассеянным склерозом уже 12 лет. Так получилось, что особо действенно для снятия обострений именно данный препарат. Применяют его внутривенным вливанием. Как говорят врачи, короткий курс кортикостероидов в ударных дозах, или еще пульстерапия. Как правило назначают его от 3 до 5 капельниц, разводят 1г на 200 мл физ. раствора. В случае тяжелых обострений, количество капельниц может увеличиться. Основное правило это высокие дозы, 3-5 капельниц, и резкое прерывание, без всякого продолжения приёма гормонов внутрь. Чем больше их применяешь при борьбе с рецидивами, тем меньше они будут действовать в следующие разы. Поэтому для себя уяснил, применение гормонов, лишь в крайних случаях. С момента дебюта заболевания, первые лет 5, при . читать ещё обострениях врачи вообще были направлены строго против гормонов. Но ведь они работают, не знаю, может если бы гормоны присутствовали в терапии, , может и самочувствие было бы получше. В период капельниц с гармонами, необходимо защитить желудок и сердце, для этого следует принимать, алмагель и аспаркам. Всем страдающим этим недугом, гормоны нужны, бояться не стоит. Один совет, во время капельницы, лучше жевать скажем, мятную конфетку, привкус ""метала"" от этой капельницы ужасен. Не рекомендую. Будьте Здоровы!

Мой опыт применения данного препарата, достаточно обширный. Болею Рассеянным склерозом уже 12 лет. Так получилось, что особо действенно для снятия обострений именно данный препарат. Применяют его внутривенным вливанием. Как говорят врачи, короткий курс кортикостероидов в ударных дозах, или еще пульстерапия. Как правило назначают его от 3 до 5 капельниц, разводят 1г на 200 мл физ. раствора. В случае тяжелых обострений, количество капельниц может увеличиться. Основное правило это высокие дозы, 3-5 капельниц, и резкое прерывание, без всякого продолжения приёма гормонов внутрь. Чем больше их применяешь при борьбе с рецидивами, тем меньше они будут действовать в следующие разы. Поэтому для себя уяснил, применение гормонов, лишь в крайних случаях. С момента дебюта заболевания, первые лет 5, при обострениях врачи вообще были направлены строго против гормонов. Но ведь они работают, не знаю, может если бы гормоны присутствовали в терапии, , может и самочувствие было бы получше. В период капельниц с гармонами, необходимо защитить желудок и сердце, для этого следует принимать, алмагель и аспаркам. Всем страдающим этим недугом, гормоны нужны, бояться не стоит. Один совет, во время капельницы, лучше жевать скажем, мятную конфетку, привкус ""метала"" от этой капельницы ужасен. Не рекомендую. Будьте Здоровы!

Екатерина Ручкина 29 мая 2013

Описание и инструкция препарата Солу-медрол

Солу-медрол – является глюкокортикостероидом. Его действующий компонент – метилпреднизолон – содержится, также, в составе лекарства Метипред. Данный препарат обладает разноплановыми свойствами – подавление воспалительных и аллергических реакций, снимает состояние сенсибилизации (повышенной чувствительности тканей к воздействию каких-либо факторов, как правило, раздражающих, вызывающих аллергию). Также, у него присутствует противошоковая, антитоксическая активность. Системное лечение Солу-медролом подавляет иммунитет человека. Противовоспалительное действие этого лекарства выше, чем у гидрокортизона, примерно, в пять раз. Оно обусловлено различными механизмами воздействия препарата:

Подавлением деятельности лейкоцитов , макрофагов – то есть, клеточного иммунитета;
Подавлением выработки веществ, потенцирующих воспаление;
Подавлением действия гистамина, который увеличивает проницаемость капилляров;

Противоаллергическая активность Солу-медрола, также, связана с несколькими механизмами его действия:

Противошоковое действие обусловлено:

Повышением давления;

Но лечение Солу-медролом, как и любыми другими препаратами группы ГКС, чревато осложнениями. Во-первых, здоровье пациента будет страдать от повышения концентрации холестерина в крови. Препарат повышает усвояемость углеводов, образование глюкозы в печени, активно начинает накапливаться жир, распределяясь в верхней части тела – плечах, лице, шее. В организме задерживаются вода и натрий, а калий и натрий вымываются. Это может приводить к отекам, повышению хрупкости костей. Солу-медрол усиливает процессы распада в тканях, что может ухудшить состояние при остеопорозе, замедлить рост у молодых пациентов. Повышение кислотности под действием лекарства может стать причиной изъязвления желудка. Терапия высокими дозами Солу-медролом способна снизить судорожный порог.

Применяется Солу-медрол при:

Заболеваниях надпочечников (недостаточности функции, врожденной гиперплазии);
Воспалении щитовидной железы (негнойном);
Опухолевых патологиях, вызывающих повышенную концентрации кальция в крови;
Ревматических недугах и патологиях соединительной ткани;
Различных формах (тяжелых) заболеваний аллергической природы;
Бериллиозе;
Туберкулезе;
Заболеваниях крови (анемии, тромбоцитопении, лейкозе);
Злокачественных опухолях;
Рассеянном склерозе;
Отеке мозга, вызванном различными причинами;
Поражениях нервной системы, в том числе, центральной инфекционного генеза;
Трансплантации;
И при многих других заболеваниях и состояниях;

Выпускают Солу-медрол в виде порошка, из которого готовят раствор для инъекций. Уколы могут быть, как внутривенными, так и внутримышечными. Инструкция препарата Солу-медрол, описывающая так много показаний и противопоказаний для его использования, кратко отмечает, что схему лечения подбирают индивидуально.

Противопоказан Солу-медрол при:

Непереносимости основного компонента препарата;

Во время беременности этот препарат используют только в крайних случаях. При этом возможны тяжелые патологии у плода, которые потребуют специальной терапии.

В целом, Солу-медрол может быть применен только по абсолютным жизненным показаниям, когда польза такого лечения превалирует над риском.

Действию данного лекарственного средства подвержена эндокринная система. Это может привести к нарушениям менструального цикла, нарушениям функций надпочечников, стероидному диабету, замедлению роста и полового развития. Пищеварение пациента может пострадать, что приведет к язвенным поражениям, диспепсии, нарушениям работы печени. Воздействие на сердечно-сосудистую систему выражается в повышении давления, тромбозах, повешенной свертываемости. Вымывание калия из организма способно стать причиной нарушения сердечного ритма, вплоть до остановки сердца. Опорно-двигательный аппарат человека под действием Солу-медрола может страдать от снижения минерализации костей, что приведет к переломам. Также, возможны нарушения со стороны мышечной и соединительной ткани – снижение мышечной массы, разрывы сухожилий и так далее. Со стороны нервной системы возможно развитие массы разнообразных нарушений – от психических расстройств, до судорог. И это лишь краткое перечисление возможных патологий, которые могут развиться на фоне применения Солу-медрола.

Отзывы о Солу-медроле

Хотя этот препарат при заочном знакомстве с ним вызывает ужас и священный трепет, отзывы о Солу-медроле показывают, насколько он эффективен. Вот несколько историй пациентов с рассеянным склерозом, которые получают капельницы этого ГКС в периоды обострения:

- Капали мне Солу-медрол – покрылся прыщами и шея стала очень толстая. Зато из лежачего положения вернулся в стоячее и ходячее.

- Запустил свое состояние. Было очень сильное воспаление. И только капельницы Солу-медрола меня вернули к жизни. Восстанавливался долго, но потому, что был очень плох.

- Не упускайте время – лечитесь. Нет ничего более действенного, чем эти гормоны. Если удастся остановить обострение, снять воспаление – там уже будете долечиваться более щадящими средствами и укреплять организм, иммунитет.

Нет никаких сомнений в том, что Солу-медрол создан именно для таких – критических – ситуаций. Никому не придет в голову самостоятельно назначать себе подобные лекарства. Как написал один из больных:

- Только врач точно скажет – насколько плачевна ситуация. И только он может выбрать самую эффективную терапию. И пусть он же берет на себя ответственность за ваше состояние, после курса Солу-медрола.

Под каждым из этих тезисов можно подписаться со спокойной душой!

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Страница 1 из 2

Добрый день, уважаемые врачи!

После проведенной в больнице около полугода назад пульс-терапии солумедролом были назначены метотрексат + преднизолон по нисходящей схеме. Постепенно уменьшал дозировку преднизолона, и в конце-концов полностью перестал его принимать. При этом ухудшилось состояние: сразу же возросла спастика, с трудом стал передвигаться. Невролог из поликлиники выписал уколы: диавитол и эмоксипин. Подскажите пожалуйста, что ещё можно было бы попринимать для облегчения состояния, и что за такой препарат диавитол.

Ссылка на эпикриз после больницы: [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением, Николай.

От чего ухудшилось Ваше состояние - сказать трудно.
Возможно Вы перестали принимать мидокалм - антиспастический препарат, который Вам давали в больнице, судя по выписке. Возможны и другие причины.

Также непонятно принимаете ли Вы сейчас бета-интерфероны, которые упоминаются в выписке. Сразу скажу, что их эффективность при первично прогредиентной форме РС - спорна. Возможно есть смысл обсудить с врачом периодическое введение препарата митоксантрон.

Что касается спастичности - здесь есть несколько способов борьбы с ней:
- массаж, лечебная физкультура (включая йогу), физиопроцедуры,
- препараты - миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен),
- препараты ботулотоксина (Ботокс, Диспорт, Ксиамин, Лантокс) и некоторые другие - для местного введения (в определенные мышцы ног),
- оперативное лечение - имплантация баклофенной помпы, которая будет постоянно вводить под оболочки спинного мозга антиспастический препарат.

Диавитол - препарат из крови телят, эффективность которого, на данный момент, убедительно не доказана.

Благодарю за внимание, Вадим Валерьевич!

Посмотрел эпикризы за прошлые годы. 2006: Нв - 155; 2008: Нв - 151. Видимо, в этом году такое впервые. Но все эти годы состояние моё медленно ухудшается.

Ватность ног присутствует.

Билирубин был повышен, даже сдавал анализы по этому поводу года три назад, но ни к чему определенному врачи не пришли, сказали - возможен синдром Жильбера.

По поводу гастрита ничего сказать не могу - никогда не проверялся, не было жалоб на пищеварение.

На предмет кобаламинодефицита также не обследовался.

Уже лет шесть подряд худею, без видимых причин, хотя ем много, даже больше, чем остальные члены семьи.

В последнее время ощущение пояса онемения в спине на уровне поясницы.

Тогда такие соображения: кобаламинодефицит иногда бывает при рассеянном склерозе, большие дозы метилпреднизолона тоже могут снижать его концентрацию, кобаламин-дефицитная симптоматика может прогрессировать при назначении метотрексата.

Кобаламино-дефицит может протекать без анемии (особенно при адекв. поступлении фолиевой), только билирyбинемией, но преимущественно проявляться неврологической симптоматикой, чаще всего той, что Вы описываете сейчас и описана в эпикризе. У 40% пациентов может быть повышение температуры выше 37,5, которая проходит при соответствующем лечении.

Так как диагностика кобаламинодефицита (определение кобаламина в крови, гомоцистеина) в РБ оставляет желать лучшего, и при рассеянном склерозе показана своевременная коррекция латентного кобаламинодефицита (так как может ухудшаться течение болезни), то единственным выходом вижу в создавшейся ситуации пробное лечение цианокобаламином, начиная прямо сейчас - по 1000 мкг (2 ампулы по 500 мкг) в/м ежедневно в течение 1-2 недель. Если самочувствие улучшится и температура пропадет, то значит кобаламинодефицит имелся и продолжайте лечение в течение месяца.

Солу-Медрол (Solu-Medrol) - мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное средство. Является синтетическим аналогом глюкокортикоидного гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Обладает быстрым действием и высокой эффективностью, но и большим количеством побочных явлений.

Солу-Медрол (Solu-Medrol) - мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное средство.

Непатентованное название медикамента - Метилпреднизолон (на латинском - Methylprednisolone).

Форма выпуска состав и упаковка

Solu-Medrol - белый порошок, полученный путем лиофилизации, - способом высушивания активного вещества для сохранения его лекарственных свойств при хранении. Из лиофилизата готовят растворы для инъекций и инфузий (капельного введения в вену).

Активное вещество - метилпреднизолон (в виде соли - натрия сукцината).

Выпускается в двухъемкостных флаконах с количеством действующего вещества по 250 мг, 500 мг и 1000 мг.

В комплект входит прозрачный растворитель - бесцветная жидкость (вода и бензиловый спирт).

Выпускается в двухъемкостных флаконах с количеством действующего вещества по 250 мг, 500 мг и 1000 мг. Упакован в коробку из картона.

Фармакологическое действие

Высококонцентрированный водный раствор предназначен для достижения быстрого результата при выведении больных из тяжелых состояний.

Он способен проникать сквозь мембраны клеток и взаимодействовать с рецепторами цитоплазмы, которые есть во всех органах. Активирует синтез ферментов, действует на жировой, протеиновый и углеводный обмены, ответ иммунной системы и воспалительный процесс.

Лечебное действие препарата:

уменьшает количество активных иммунных клеток в зоне воспаления;
подавляет процесс захвата и переваривания клетками-фагоцитами твердых частиц (фагоцитоз);
снижает синтез простагландинов;
сокращает расширение сосудов;
стабилизирует мембраны лизосом.

Самая высокая концентрация активного вещества в крови наблюдается через 60 минут после приема, клинический эффект - через 4-6 часов.

Метаболизм препарата сходен с аналогичным процессом кортизола и происходит в печени при участии изофермента CYP3A4.

Период полувыведения метилпреднизолона - около 4 часов.

Показания к применению Солу-Медрола

Препарат назначает только доктор. Чаще всего используется для пульс-терапии при высокой активности следующих заболеваний:

Диффузных поражений соединительной ткани: системной красной волчанки, дерматополимиозита и др.
Эндокринных: недостаточности надпочечников, подострого тиреоидита и др.
Ревматологических: анкилозирующего спондилоартрита, ревматоидного, псориатического, острого подагрического артрита, посттравматического остеоартрита, бурсита и др.
Кожных: мультиформной эритемы, пузырчатки, псориаза в тяжелой форме, буллезного, себорейного дерматита.
Офтальмологических: хориоретинита, ирита, заднего увеита, аллергического конъюнктивита, кератита, герпеса глаза и др.
Аллергий: бронхиальной астмы, бронхоспазма, атопического и контактного дерматита, аллергических ринитов и др.
Патологий ЖКТ: болезни Крона, энтерита локального, язвенного колита.
Гематологических: аутоиммунной анемии, вторичной тромбоцитопении, тромбоцитопенической пурпуры.
Онкологических заболеваний: лимфом, лейкозов.
Легочных: саркоидоза, туберкулеза, бериллиоза.
Нервной системы: рассеянного склероза и др.

Показан препарат после травмы спинного мозга и пересадки органов.

Режим дозирования Солу-Медрола

Перед использованием лекарство необходимо проверить, нет ли в нем частиц и не изменился ли цвет. Если лиофилизат не растворится полностью, вводить его запрещается.

Применяется для введения высоких доз в небольшой промежуток времени. Показан при патологиях, поддающихся терапии ГКС, - чаще всего при обострениях или недостаточной активности метилпреднизолона и гидрокортизона при пероральном приеме. Вводится как вспомогательное лекарство при угрозе жизни.

Препарат разводится по инструкции и вводится внутримышечно или внутривенно.

Доза препарата зависит от реакции больного на медикамент и степени активности процесса.

При тяжелых состояниях вводится капельно по 30 мг на килограмм массы тела в течение получаса каждые 6 часов, но не более 2 суток.

Детям вводят низкие дозы, но не меньше 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки.

Стандартные схемы внутривенного введения:

СКВ (красная волчанка) - 3 дня по 1000 мг.
Ревматические болезни - 1-4 дня по 1000 мг или 1000 мг в месяц в течение полугода.
Рассеянный склероз - 5 дней по 1000 мг.
Отеки при люпус-нефрите или гломерулонефрите - в течение 4 дней по 30 мг на 1 кг массы тела через день или в течение 3-7 дней по 1000 мг.
Терминальная стадия онкоболезней - 125 мг в сутки на протяжении 8 недель.

Препарат действует по-разному на пациентов. В большинстве случаев удается достигнуть положительного эффекта. Многие отмечают улучшение в первый же день проведения терапии, у других он может быть отсрочен.

Если препарат не помогает, возможно, неправильно подобрана дозировка, высокая степень активности болезни, неверно поставлен диагноз.

Побочное действие

У Солу-Медрола большое количество побочных действий, которые относятся ко всем глюкокортикостероидам. Препарат действует на весь организм: пищеварительную систему, сердце и сосуды, органы чувств, кожу, кости. Проявления и их выраженность зависят от дозы и длительности терапии.

При тяжелых системных заболеваниях пациенты вынуждены постоянно принимать препараты с преднизолоном, а при обострении - прокапывать в стационаре. Избежать побочек в этом случае невозможно. И лечение направлено не только на подавление основной болезни, но и устранение тяжелых побочных явлений. Людям необходимо принимать не только ГКС, но и большое количество органосберегающих медикаментов.

Людям необходимо принимать не только ГКС, но и большое количество органосберегающих медикаментов.

Реакции со стороны систем и органов:

Эндокринной: рост уровня глюкозы в крови, синдром Кушинга (оволосение у женщин, растяжки на теле, отсутствие менструаций, артериальная гипертензия, округление щек, появление второго подбородка).
Сердца: хроническая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца.
ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, тошнота, кровотечения в желудке и кишечнике, эзофагит, боль и вздутие живота, диарея.
Нервной системы: головная боль, судороги, ухудшение памяти, головокружение, рост внутричерепного давления.
Сосудов: гипертония или гипотония, васкулиты, тромбоз, атеросклероз, тромбоэмболия.
Глаз: повышенное внутриглазное давление, катаракта, инфекции глаз, глаукома, трофические изменения в роговице.
Психики: скачки настроения, эйфория, подавленность, галлюцинации, спутанное сознание, шизофрения, нервозность, психоз, бессонница, паранойя, тяжелая депрессия, острые психотические состояния.
Органов слуха: потеря равновесия, головокружения.
Мочевыделительной системы: камни в почках, кровь и белок в моче, цистит, нефропатия.
Обменных процессов: увеличение массы тела, повышенная потливость, ацидоз, дефицит кальция.
Кожи: стероидные прыщи, петехии, гипер- и гипопигментация, растяжки, высыпания, зуд, покраснения, панникулит, плохое заживление ран.
Скелетно-мышечные: остеопороз, некрозы костей, миопатия, миалгии, артралгии, разрывы сухожилий.
Дыхательной: легочная недостаточность, фиброз легких.

Читайте также: