Головная боль при бромокриптине

Состав

1 таблетка содержит в своем составе 2,5 мг активного вещества бромокриптин.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной лекарственной форме.

Фармакологическое действие

Агонист дофаминовых рецепторов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент является производным алкалоида спорыньи и стимулирует периферические и центральные Д2-дофаминовых рецепторы.

Основной принцип воздействия направлен на подавление физиологической лактации, ингибирование процесса секреции гормона пролактина, нормализацию менструального цикла, уменьшение числа и размеров кист в молочных железах (достигается устранением дисбаланса между уровнем эстрогенов и простестерона), угнетение повышенной секреции гормона роста.

Бромокриптин в больших дозировках способен стимулировать дофаминовые рецепторы черного ядра мозга, полосатого тела, мезолимбической системы, гипоталамуса. Медикамент подавляет секрецию гормонов АКТГ и СТГ, оказывает противопаркинсоническое воздействие.

Прием разовой дозировки вызывает снижение пролактина через 2 часа, противопаркинсонический эффект регистрируется через 30-90минут, снижение показателя СТГ – через 2 часа.

Показания к применению

Инструкция по применению Бромокриптина рекомендует назначать медикамент при пролактинзависимых состояниях и заболеваниях: при аменорее (в том числе на фоне галактореи), недостаточности лютеиновой фазы, олигоменорее, лекарственной гиперпролактинемие (действие гипотензивных и психоактивных веществ). Лекарственное средство назначают при пролактиннезависимом женском бесплодии: ановуляторные циклы (дополнительно к лечению антиэстрогенами), синдром поликистозных яичников.

В предменструальном синдроме препарат назначают при болезненности молочных желез, при отечности, вызванной определенной фазой менструального цикла, при нарушении настроения, метеоризме. Бромокриптин показан при гиперпролактинемии у лиц мужского пола: пролактинзависимый гипогонадизм (потеря либидо, олигоспермия, импотенция).

При пролактиномах медикамент назначают в составе комплексной терапии пролактинсекретирующих макро- и микроаденом в гипофизе; в предоперационном периоде с целью уменьшения объема новообразования, что позволяет облегчить ее последующее удаление. В послеоперационном периоде Бромокриптин применяется при высоком уровне пролактина. При акромегалии медикамент назначают в особых случаях в качестве альтернативы лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Лекарственное средство подавляет лактацию, что позволяет использовать его для прекращения либо предотвращения послеродовой лактации после аборта, при послеродовом мастите, по медицинским показаниям, при послеродовом нагрубании молочных желез. Бромокриптин назначают при доброкачественной патологии молочных желез: фиброзно-кистозная мастопатия, кистозные и узловые изменения доброкачественного характера, масталгия.

Препарат показан при болезни Паркинсона (все стадии постэнцефалитического паркинсонизма и идиопатической болезни Паркинсона).

Противопоказания

Бромокриптин не назначают при артериальной гипертонии в послеродовом периоде, при гестозе, непереносимости активного вещества, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, хорее Геттингтона, семейном треморе, гипотонии, эндогенных психозах, язвенных заболеваниях пищеварительного тракта, патологии печени, эссенциальном треморе.

В период проведения гипотензивной терапии, при грудном кормлении, паркинсонизма с признаками деменции, при вынашивании беременности Бромокриптин назначают с осторожностью.

Побочные действия

Запоры, тошнота, ортостатическая гипотензия, головокружения, рвота, повышенная сонливость, головные боли, аллергические реакции, сухость во рту, дискинезии, галлюцинации, психомоторное возбуждение, нарушение зрительного восприятия, судороги в икроножных мышцах, кожная сыпь, орокандидоз, заболевания пародонта, аллергические реакции.

Длительная терапия может спровоцировать обморочные состояния, спутанность сознания, желудочно-кишечные кровотечения (наличие крови в рвотных массах, черный стул), пептическую язву, ретроперитонеальный фиброз (слабость, снижение аппетита, эпигастральные боли, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание).

Инструкция по применению Бромокриптина (Способ и дозировка)

Таблетки назначают внутрь, во время приема пищи; в сутки не более 100 мг.

При женском бесплодии, нарушениях менструального цикла – 2-3 раза в день по 1,25 мг; при неэффективности количество медикамента увеличивают до 5-7,5 мг в день (кратность – 2-3 раза). Терапия проводится до полного восстановления овуляции либо до нормализации менструального цикла. Для профилактики рецидивов лечение может включать несколько следующих друг за другом циклом.

При предменструальном синдроме лекарство назначают на 14-й день менструального цикла в дозе 1,25 мг. До наступления менструации количество препарата постепенно увеличивают до 5 мг в день.

При гиперпролактинемии у лиц мужского пола медикамент назначают 2-3 раза в день по 1,25 мг, с постепенным увеличением до 5-10мг в день. При пролактиномах: 2-3 раза в день по 1,25 мг до достижения адекватного снижения уровня пролактина в крови.

При акромегалии начальная схема лечения включает трехкратный прием препарата в дозе 1,25 мг; в дальнейшем возможно увеличение до 20 мг.

Для подавления лактации в первый день Бромокриптин назначают дважды по 1,25 мг, затем по 2,5 мг 2 раза в сутки в течение двух недель. Для остановки процесса лактации лекарственное средство назначают за несколько часов до аборта либо родов. Возможна незначительная секреции молока через 2-3 дня после отмены медикамента.

Бромокриптин принимают в дозе 2,5 мг при послеродовом нагрубании молочных желез; повторение процедуры возможно через 6-12 часов в случае необходимости.

При начинающемся послеродовом мастите схема лечения идентична схеме при подавлении лактации, дополнительно назначают антибиотик.

При доброкачественных заболеваниях молочных желез Бромокриптин принимают трижды в сутки по 1,25 мг, с постепенным повышением суточной дозы до 5-7,5 мг.

При болезни Паркинсона обеспечение оптимальной переносимости медикамента достигается назначением минимальных дозировок в первые сутки – 1,25 мг. Постепенно количество препарата увеличивают, адекватный терапевтический эффект достигается через 6-8 недель. В случае отсутствия требуемого эффекта возможно увеличение суточного количества медикамента до 2,5 мг в день. При регистрации выраженных побочных эффектов суточное количество препарата снижают. После стабилизации возможно возвращение к первоначальным дозировкам.

Пациентам с двигательными нарушениями, характерными для приема леводопы, рекомендуется снижать дозу леводопы при лечении Бромокриптином. Таким образом можно достичь полной отмены леводопы.

Инструкция на Бромокриптин Рихтер и Бромокриптин КВ является аналогичной.

Передозировка

Взаимодействие

Бромокриптин способен усиливать действие гипотензивных средств, леводопы; снижать эффективность пероральных контрацептивов.

Галоперидол, селегилин, прокарбазин, фуразолидон, ингибиторы МАО, локсапин, метоклопрамид, метилдофа, алкалоиды спорыньи, фенотиазины, тиоксантины, резерпин, молиндон повышают риск развития побочных эффектов за счет повышения концентрации в плазме крови.

Рекомендуется 50% снижение дозировки лекарственного средства при одновременном терапии ритонавиром.

Прием этанола вызывает дисульфирамоподобные реакции в виде гиперемии кожных покровов, болей за грудиной, рвоты, тахикардии, тошноты, нечеткости зрительного восприятия, рефлекторного кашля, пульсирующей головной боли, судорог.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

В начале лечения для предупреждения рвоты и тошноты рекомендуется назначать противорвотные медикаменты за 1 часа до приема Бромокриптина. Требуется регулярный контроль над показателями функционального состояния печеночной системы, уровнем кровяного давления.

Лекарственное средство оказывает влияние на выполнение сложных видов деятельности, на управление автотранспортными средствами, концентрацию внимания.

На фоне лечения может ускориться процесс возобновления работы яичников после родоразрешения, о чем лечащий доктор обязательно должен предупредить пациентку для исключения раннего послеродового зачатия.

Бромокриптин при лечении акромегалии при сопутствующей язвенной болезни пищеварительного тракта не назначают. Лечащий врач должен объяснить пациентам о необходимости сообщать доктору и оповещать медицинский персонал при возникновении различных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта. В период лечения требуется тщательный уход за полостью рта. При появлении сухости в ротовой полости, не прекращающейся более 2-х недель, требуется консультация врача.

Таблетки часто применяются в бодибилдинге в качестве жиросжигателя. Они уменьшают аппетит, увеличивают половое влечение. Однако, следует помнить, что лекарственные средства следует применять только по их прямому назначению и после консультации врача, чтобы избежать негативных последствий.

Бромокриптин и беременность

При наступлении беременности терапию медикаментом прекращают, кроме случаев, когда необходимость лечения перевешивает возможный риск для плода. В период лечения Бромокриптином рекомендуется негормональная контрацепция.

При диагностировании беременности на фоне аденомы гипофиза, после прекращения лечения требуется регулярное наблюдение за состоянием аденомы, в том числе обязательно исследование полей зрения. Перед терапией доброкачественных новообразований молочных желез необходимо исключить злокачественный характер опухоли и любые раковые процессы в организме.

Содержание

• Структурная формула
• Латинское название вещества Бромокриптин
• Фармакологическая группа вещества Бромокриптин
• Характеристика вещества Бромокриптин
• Фармакология

• Применение вещества Бромокриптин
• Противопоказания
• Ограничения к применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия вещества Бромокриптин

• Взаимодействие
• Передозировка
• Пути введения
• Меры предосторожности вещества Бромокриптин
• Взаимодействия с другими действующими веществами

• Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Бромокриптин

Химическое название

(5'альфа)-2-Бром-12'-гидрокси-2'-(1-метилэтил)-5'-(2-метилпропил)эрготаман- 3',6',18-трион (в виде мезилата)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Бромокриптин

• Дофаминомиметики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• D24 Доброкачественное новообразование молочной железы
• D35.2 Доброкачественное новообразование гипофиза
• D44.3 Новообразование неопределенного или неизвестного характера гипофиза
• E22.0 Акромегалия и гипофизарный гигантизм
• E22.1 Гиперпролактинемия
• G20 Болезнь Паркинсона
• G21 Вторичный паркинсонизм
• N60.1 Диффузная кистозная мастопатия
• N94.3 Синдром предменструального напряжения
• N94.6 Дисменорея неуточненная
• N97 Женское бесплодие

Код CAS

Характеристика вещества Бромокриптин

Полусинтетическое производное алкалоида спорыньи эргокриптина (2-бром-альфа-эргокриптин). Кристаллический порошок, очень мало растворим в воде, умеренно растворим в этаноле.

Фармакология

Стимулирует дофаминовые D₂-рецепторы в головном мозге. Ингибирует инкрецию пролактина и подавляет физиологическую лактацию, нормализует менструальную функцию; облегчая дофаминергическую передачу в нигростриарной системе, снижает выраженность симптомов паркинсонизма; снижает концентрацию соматотропина в крови у больных акромегалией, уменьшает депрессивную симптоматику.

Применение вещества Бромокриптин

Бесплодие и дисменорея на фоне гиперпродукции пролактина, недостаточность лютеиновой фазы, гиперпролактинемия ( в т.ч. вследствие приема психотропных и антигипертензивных средств), пролактиномы (с синдромом персистирующей галактореи-аменореи у женщин и гипогонадизмом у мужчин), необходимость подавления послеродовой лактации, предменструальный синдром, акромегалия, доброкачественные заболевания молочных желез, доброкачественные узловые и/или кистозные изменения молочных желез, в т.ч. фиброзно-кистозная мастопатия; болезнь Паркинсона, паркинсонизм.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гестоз, заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипо- или гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, заболевания клапанного аппарата сердца в анамнезе, выраженное нарушение ритма, эндогенный психоз, печеночная недостаточность.

Ограничения к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ , беременность (I триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Бромокриптин

Тошнота, рвота, сухость во рту, запор, снижение АД , побеление пальцев рук и ног при охлаждении, головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, снижение остроты зрения, набухание слизистых оболочек, заложенность носа, аллергические реакции, судороги в икроножных мышцах; редко — ортостатическая гипотензия, коллапс.

Взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО и алкоголем. Снижает эффект нейролептиков, пероральных контрацептивов, уменьшает акинезию, вызванную резерпином.

Передозировка

Симптомы: головная боль, галлюцинации, снижение АД .

Лечение: парентеральное введение метоклопрамида.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Бромокриптин

Рекомендуется периодический контроль АД , функции печени и почек.

Перед началом лечения доброкачественных заболеваний молочных желез необходимо исключить наличие злокачественной опухоли той же локализации.

С осторожностью назначают лицам, работа которых требует повышенного внимания и быстроты принятия решений.

Цены в интернет-аптеках:

Бромокриптин – медикамент, применяемый для лечения заболеваний нервной системы и болезни Паркинсона.

Фармакологическое действие Бромокриптина

Активный компонент Бромокриптина является производным спорыньи и действует как стимулятор центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов.

Кроме того, препарат уменьшает выраженность синдрома поликистозных яичников и нормализует секрецию лютеинизирующего гормона.

В высоких дозах Бромокриптин способствует восстановлению нейрохимического баланса в структурах головного мозга (гипоталамуса, черного ядра мозга и мезолимбической системы), а также эффективно подавляет секрецию соматотропного и адренокортикотропного гормонов гипофиза, не оказывая при этом воздействия на другие гормоны гипофиза, в случаях, когда их концентрация не превышает норму.

Бромокриптин оказывает противопаркинсоническое действие на всех стадиях болезни, уменьшая ригидность, тремор и замедленность движений, и ослабляет проявления сопутствующей депрессии. При этом его эффективность сохраняется в течение многих лет.

Форма выпуска

Выпускают несколько видов медикаментов с содержанием активного компонента бромокриптина в количестве 2,5 мг – Бромокриптин, Бромокриптин Рихтер, Бромокриптин КВ.

Показания к применению Бромокриптина

Согласно инструкции, Бромокриптин назначают для лечения:

• Женского бесплодия;
• Нарушений менструального цикла;
• Олигоменореи;
• Пролактинзависимых заболеваний и состояний, которые сопровождаются или не сопровождаются гиперпролактинемией;
• Вторичной гиперпролактинемии, которая связана с приемом некоторых медикаментов;
• Недостаточности лютеиновой фазы;
• Синдрома поликистозных яичников;
• Пролактиннезависимого женского бесплодия;
• Предменструального синдрома, проявляющегося отеками, болезненностью грудных желез, нарушением настроения, метеоризмом;
• Ановуляторных циклов (обычно как дополнительная терапия с антиэстрогенами);
• Пролактинзависимого гипогонадизма, включая отсутствие либидо, олигоспермию, импотенцию;
• Гиперпролактинемии у мужчин;
• Начинающегося послеродового мастита;
• Пролактином;
• Масталгии при предменструальном синдроме или без него;
• Доброкачественных заболеваний молочных желез;
• Доброкачественных узловых или кистозных изменений, особенно, фиброзно-кистозной мастопатии;
• Масталгии с доброкачественными узловыми или кистозными изменениями железы.

Кроме того, эффективно применение Бромокриптина для прекращения лактации и уменьшения послеродового нагрубания молочных желез.

Медикамент назначают при предоперационной подготовке для уменьшения объема опухоли, в период послеоперационного лечения в случаях, когда уровень пролактина остается повышенным.

Бромокриптин применяют при лечении акромегалии в качестве дополнительного средства в комплексной терапии одновременно с лучевым и оперативным лечением и на всех стадиях идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитного паркинсонизма (как монотерапию или в комбинации с другими противопаркинсоническими медикаментами).

Также применение Бромокриптина для прекращения лактации эффективно после аборта (как для профилактики, так и для подавления послеродовой лактации по медицинским показаниям).

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, Бромокриптин противопоказано применять при:

• Эссенциальном и семейном треморе;
• Артериальной гипертензии в послеродовом периоде;
• Психозах;
• Сердечно-сосудистых заболеваниях, включая артериальную гипертензию и гипотензию;
• Хорее Гетгингтона;
• Печеночной недостаточности;
• Язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
• Гиперчувствительности к бромокриптину или другим алкалоидам спорыньи.

Кроме того, Бромокриптин, по инструкции, не применяют в педиатрии до 15 лет и при беременности, которую сопровождает токсикоз.

Также при назначении медикамента следует соблюдать осторожность:

• При паркинсонизме с симптомами деменции;
• В период лактации;
• При беременности;
• При одновременном проведении гипотензивной терапии.

Способ применения и дозировка

Бромокриптин, по инструкции, назначают внутрь, желательно одновременно с едой.

При нарушениях менструального цикла и для лечения женского бесплодия обычно назначают по 1,25 мг Бромокриптин Рихтер 2-3 раза в день. Терапию следует продолжать до полного восстановления менструального цикла или восстановления овуляции.

При проводимой терапии следует учитывать, что лечение медикаментом способствует восстановлению нормальной репродуктивной функции, и необходимо использовать надежные противозачаточные средства для предотвращения нежелательной беременности (исключая гормональные контрацептивы).

При лечении предместруального синдрома Бромокриптин Рихтер принимают с четырнадцатого дня менструального цикла в дозировке 1,25 мг в день, постепенно увеличивая ее в 4 раза.

Для лечения гиперпролактинемии у мужчин начальную разовую дозу 1,25 мг, принимаемую 2-3 раза в день, постепенно увеличивают в 2-4 раза.

При лечении пролактином и акромегалии Бромокриптин Рихтер принимают в суточной дозировке 2,5-3,75 мг.

Бромокриптин для прекращения лактации принимают по следующей схеме:

• В первый день – по полтаблетки утром и вечером;
• В последующие 14 дней – по одной таблетке дважды в день.

Терапию необходимо начинать не раньше, чем через 4 часа после родов или аборта, когда будут восстановлены жизненно важные функции организма.

Для лечения послеродового нагрубания молочных желез медикамент принимают однократно в количестве одной таблетки. В случаях, когда нежелательная остановка лактации при этом не возникает, прием Бромокриптин Рихтера можно повторить через 6-12 часов.

В случае назначения медикамента для лечения мастопатии необходимо предварительно исключить наличие злокачественной опухоли.

При лечении болезни Паркинсона для того, чтобы обеспечить оптимальную переносимость медикамента, лечение на протяжении первой недели проводят в минимальной дозе – 1,25 мг один раз в день. Принимаемую дозу еженедельно повышают на 1,25 мг, которую делят на 2-3 раза. При развитии побочных эффектов суточную дозу Бромокриптина следует снизить.

Побочные действия Бромокриптина

Бромокриптин, по отзывам, может вызывать значимые нарушения со стороны многих систем организма, а именно:

• Нарушения функции печени, рвоту, тошноту, запор, сухость во рту, диарею (пищеварительная система);
• Ортостатическую гипотензию и аритмию (сердечно-сосудистая система);
• Головокружение, психомоторное возбуждение, снижение остроты зрения, головную боль, дискинезию, сонливость, галлюцинации (центральная нервная система).

Наиболее частой аллергической реакцией при применении Бромокриптина, по отзывам, является кожная сыпь.

К прочим побочным эффектам, которые вызывает Бромокриптин, по отзывам, относятся судороги в икроножных мышцах и заложенность носа.

Условия и срок хранения

Бромокриптин относится к числу медикаментов рецептурного отпуска со сроком хранения 3 года.

Бромокриптин относится к агонистам допаминовых рецепторов. Он подавляет выработку пролактина. Препарат может применяться у пациентов старше 15 лет. Бромокриптин назначается с целью подавления лактации.

Лекарственная форма

Бромокриптин выпускается в таблетках.

Описание и состав

Препарат выпускается в круглых, плоских таблетках, на одной стороне имеется риска, фаска есть с 2-х сторон. Они белые или почти белые.

В качестве действующего компонента препарат содержит бромокриптин.

Кроме него в состав лекарства входит ряд дополнительных компонентов:

• молочный сахар;
• МКЦ;
• картофельный крахмал;
• повидон-К 25;
• Е5724
• карбоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологическая группа

Бромокриптин относится к производным спорыньи. Это стимулятор дофаминовых D₂-рецепторов.

Препарат подавляется выработку соматотропина, кортикотропина, пролактина и физиологическую лактацию, нормализует месячные, уменьшает размеры и число кист в молочных железах, так как устраняет дисбаланс эстрогенов и прогестерона. Нормализует продуцирование лютеинизирующего гормона, уменьшает симптомы поликистоза яичников. Приостанавливает рост и уменьшает размеры аденом гипофиза, которые зависят от выработки пролактина.

Препарат оказывает противопаркинсоническое действие.

Лекарственное средство проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Лекарственное средство прописывают при следующих патологиях:

• нарушение менструации, женское бесплодие, а именно пролактинзависимые нарушения, которые сопровождаются или не сопровождаются гиперпролактинемией (отсутствие менструации как с выделением молока вне лактации, так и без галактореи), олигоменорея, дефект лютеиновой фазы, повышение уровня пролактина в крови, спровоцированное приемом некоторых медикаментов;
• поликистоз яичников, отсутствие овуляции (в комплексе с другими препаратами);
• предменструальный синдром, который сопровождается отеками, вздутием живота, перепадами настроения, болезненностью молочных желез;
• повышение уровня пролактина в крови у мужчин;
• пролактиномы;
• акромегалия;
• подавление лактации;
• доброкачественные новообразования молочных желез;
• болезнь Паркинсона.

По показаниям препарат может принимать у детей старше 15 лет.

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется за исключением случаев, когда польза для материи превышает потенциальный вред для плода.

Лекарственное средство противопоказано при гестозах во второй половине вынашивания плода.

Его нельзя пить в период беременности и после родов, если у женщины наблюдается высокое давление.

Бромокриптин понижает секрецию молока в период лактации, поэтому его прием при грудном вскармливании противопоказан.

Противопоказания

Бромокриптин противопоказан пациентам, если у них наблюдаются следующие нарушения:

• индивидуальная непереносимость состава медикамента и алкалоидов спорыньи;
• язвы желудка и 12-ти перстной кишки, кровотечения из пищеварительного тракта;
• никотиновая зависимость;
• заражение крови;
• неконтролируемая артериальная гипертония;
• выраженная печеночная недостаточность;
• патологии сосудов головного мозга в анамнезе;
• синдром Рейно;
• гигантский клеточный артериит;
• облитерирующий эндартериит;
• тяжелые заболевания сердца, в том числе и ИБС, нестабильная стенокардия, патологии сердечных клапанов (для продолжительного лечения);
• выраженные психические расстройства в настоящее время или в анамнезе;
• непереносимость молочного сахара, недостаток лактазы, нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

Бромокриптин противопоказан пациентам, которые принимают метилэргометрин и другие алкалоиды спорыньи, умеренные или мощные ингибиторами цитохрома Р450.

Лекарственное средство запрещено принимать женщинам в послеродовый период, если у них тяжелые сердечно-сосудистые патологии в анамнезе, или они принимать сосудосуживающие медикаменты.

С осторожностью препарат надо пить пациентам старше 65 лет, женщинам в послеродовый период, а также, если выявлены следующие патологии:

• сердечно-сосудистые заболевания (повышенное артериальное давление, аритмия, пережитый инфаркт миокарда);
• нарушение в работе печени и почек;
• паркинсонизм с признаками деменции;
• порфирии;
• язва желудка в анамнезе.

Также с осторожностью нужно пить Бромокриптин пациентам, которые только недавно принимали лекарства, влияющие на артериальное давление, к примеру, сосудосуживающие средства.

Применения и дозы

Лекарственное средство принимается во время еды.

Схему терапии подбирают в зависимости от диагноза.

При доброкачественных заболеваниях молочной желез, нарушении месячных, женском бесплодии препарат прописывают в дозировке 1,25 мг 2—3 раза в день. Если требуется, суточная дозировка может быть увеличена до 5—7,5 мг. Терапию надо продолжать пока месячный цикл не нормализуется и овуляция не восстановиться.

При предменструальном синдроме терапии следует начинать на 14-й день месячного цикла с суточной дозировки 1,25 мг, постепенно увеличивая ее до 5 мг. Пить препарат нужно пока не наступить менструация.

При гиперпролактинемии у мужчин лекарственное средство прописывают по 1,25 мг, кратность приема 2—3 раза в сутки. Постепенно суточная дозировка может быть увеличена до 5—10 мг.

Пациентам с пролактиномами препарат назначают в разовой дозировке 1,25 мг, принимать ее нужно 2—3 раза в день, далее дозировку постепенно повышают, пока не будет достигнут желаемый уровень пролактина.

При акромегалии лекарство прописывают в суточной дозировке 2,5—3,75 мг, которую следует принять за 2—3 раза. В зависимости от клинической картины и переносимости медикамента дневную дозировку можно повысить до 10—20 мг.

При болезни Паркинсона медикамент надо начинать принимать по 1,25 мг 1 раз в сутки на ночь на протяжении недели. Дозировку постепенно повышают до 10—30 мг в сутки.

Детям старше 15 лет лекарство прописывается в дозировках для взрослых.

С целью прекращения лактации в 1-й день лекарство пьется по 1,25 мг утром и вечером, далее на протяжении 2-х недель по 2,5 мг 2 раза в день. Пить лекарство нельзя в первые 4 часа после родов и аборта. Через 2—3 дня после завершения терапии возможно выделение небольшого количества молока. В этом случае рекомендуется возобновить прием медикамента в тех же дозировках в течение недели.

При послеродовом нагрубании молочных желез препарат принимается однократно в дозировке 2,5 мг, через 6—12 часов прием лекарства можно повторить (на лактацию это не повлияет).

Побочные действия

На фоне терапии могут возникнуть следующие нежелательные явления:

• головные боли, вертиго, инсульт, сонливость, неожиданное засыпание, психомоторная гиперактивность, психоз, галлюцинация, дискинезия;
• инфаркт миокарда, резкое падение артериального давления;
• снижение остроты зрения;
• тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, запор, кариес, заболевания пародонта, молочница;
• утомляемость;
• аллергия;
• судороги в ногах;
• заложенность носа;
• синдром Рейно (при продолжительном приеме).

При лечении болезни Паркинсона в высоких дозировках могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• нарушение сознания;
• выделение ликвора из носовой полости;
• обморок;
• пептические явзы;
• кровотечение из пищеварительного тракта;
• болезнь Ормонда.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бромокриптин понижает эффективность оральных гормональных противозачаточных средств. Он усиливает действие леводопы и препаратов, понижающих артериальное давление.

Макролиды повышают биодоступность и максимальную концентрацию медикамента в плазме.

При приеме в комплексе с ритонавиром желательно уменьшить дозировку Бромокриптина на 50%.

При назначении на фоне терапии ингибиторов моноаминоксидазы, фуразолидона, прокарбазина, селегилина, алкалоидов спорыньи, локсапина, метилдопы, метоклопрамида, молиндона, резерпина, тиоксантинов приводит повышению Бромокриптина в крови и развитию нежелательных эффектов.

Лекарства, которые обладают антидопаминовым действием, могут ослаблять эффективность лечения.

Во время приема Бромокриптина следует воздержаться от употребления этилового спирта, так как при такой комбинации возникнуть дисульфирамоподобные реакции.

Особые указания

В начале терапии чтобы предупредить тошноту, рвоту и головокружение за час до приема Бромокриптина целесообразно прописывать противорвотные препараты.

На фоне лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, функцию печени и почек, а при болезни Парксинсона дополнительно состояние сердца и сосудов, картину крови.

Так как препарат быстро восстанавливает овуляцию после родов, то возможно быстрое наступление беременности, поэтому для предупреждения зачатия в послеродовой период рекомендуется пользоваться негормональными методами контрацепции.

Если беременность наступила у пациенток с аденомой гипофиза, то после прекращения лечения нужно регулярно следить за состоянием новообразования.

При приеме препарата с целью подавления лактации нужно контролировать артериальное давление, особенно в течение первых 7 дней лечения.

Перед началом приема медикамента нужно исключить злокачественные новообразования молочных желез.

Если на фоне терапии наблюдается повышение артериальное давление, стойкая головная боль, нарушение зрения или появились плевро-пульмональные симптомы, то надо прервать лечение и пройти обследование.

Во время приема Бромокриптина нужно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. Если сухость во рту сохраняется в течение 2-х недель, то следует проконсультироваться с врачом.

Если у пациента в анамнезе имеется язва желудка, то Бромокриптин ему пить нежелательно. Когда же невозможно заменить его на другой медикамент, то больной должен находиться под тщательным медицинским контролем.

При психических расстройствах прописывать лекарство в больших дозировках нужно с осторожностью.

Во время терапии нужно быть осторожным при вождении автомашины.

Передозировка

При превышении рекомендуемых дозировок возможно появления следующих симптомов отравления Бромокриптином:

• головные боли;
• галлюцинации;
• понижение артериального давления.

Для устранения признаков передозировки вводят метоклопрамид.

Условия хранения

Бромокриптин следует хранить в сухом темном недосягаемом для детей месте при температуре 25 градусов. Срок годности медикамента составляет 3 года.

Купить его можно по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

Заменить Бромокриптин можно на следующие медикаменты:

1. Абергин — отечественный препарат, который содержит в качестве действующего вещества бромокриптин. Выпускается он в таблетках, которые могут применяться у взрослых для лечения женского бесплодия, пролактинзависимых опухоль, акромегалии, гиперпролактемии у мужчин, для подавления лактации.
2. Бромокриптин-КВ — лекарственный препарат производства Украина, который выпускается в таблетках. Они могут приниматься у пациентов старше 15 лет, в том числе и у женщин в положении.
3. Бромокриптин-Рихтер — венгерское лекарственное средство, которое выпускается в таблетках. По показаниям препарат можно прописывать детям старше 15 лет, беременным и кормящим.
4. Агалатес — израильский препарат, который является заменителем Бромокриптина по терапевтической группе. Выпускается медикамент в таблетках, которые могут применяться у пациентов старше 16 лет. Он противопоказан беременным и кормящим.

Принимать вместо Бромокриптина заменитель допустимо после консультации с врачом.

Стоимость Бромокриптина составляет в среднем 297 рублей. Цены колеблются от 194 до 405 рублей.