Головная боль при дайвинге




  • Палатки
  • Газовое оборудование
  • Посуда
  • Походное снаряжение


  • Маски, трубки и очки
  • Ласты
  • Гидрокостюмы мокрого типа
  • Гидрокостюмы сухого типа
  • Боты, носки, перчатки, шлема
  • Компенсаторы плавучести
  • Компьютеры, манометры, компасы
  • Регуляторы и октопусы
  • Баллоны и вентили
  • Груза, пояса, карманы
  • Сумки и боксы
  • Подводные фонари
  • Ружья для подводной охоты
  • Ножи и стропорезы
  • Буи и сигнальные устройства
  • Шланги
  • Переходники и адаптеры
  • Пряжки, кольца, карабины
  • Катушки и латексные жгуты
  • Таблицы и слейты
  • Клеи, смазки, расходники
  • Элементы питания
  • Компрессоры
  • Водолазное снаряжение
  • Фото и видеотехника
  • Книги, журналы, видео
  • Сувениры
  • Прочее
  • Распродажа
  • Снаряжение б/у
  • Палатки
  • Газовое оборудование
  • Посуда
  • Походное снаряжение


Наблюдая собственный опыт, а также погружения коллег-дайверов, я обратил внимание на частые жалобы на сильную головную боль, чувство пульсации в висках, учащение пульса и кровоизлияние в белки глаз после погружения. Причем чаще симптомы возникали у относительно опытных дайверов. Выяснилось, что они в целях экономии воздуха и продления времени пребывания под водой длительно (от 10 до 60 мин.) дышали с постоянной задержкой выдоха. Частота дыхания была 2-4 раза в минуту. Вдох делался полной грудью, а в конце задержки приходилось усилием сдерживать позыв на выдох-вдох.


Что же произошло с вышеописанными организмами? Для того чтобы разобраться в этом, надо понять механизм кровообращения в организме человека. Обратим внимание, что приток крови к голове и возврат ее от головы к сердцу и легким является кратчайшим участком большого круга кровообращения. Применив условный и ненаучный оборот, можно сказать, что "самый малый большой круг кровообращения – это легкие, сердце-голова-сердце, легкие".

Возникшее по каким-либо причинам (сопротивление дыханию, натуживание) затруднение кровотоку в легких осложняет возврат крови от головы по "самому малому большому кругу" при сохраняющемся интенсивном притоке крови к голове. Это вызывает застойные явления в головном мозге, обуславливает пропотевание жидкой части крови через сосудистую стенку в ткани. Появляется опасность околососудистых отеков и кровоизлияний, повышается внутричерепное давление, набухает мозговая ткань (отек мозга), а также расстраивается циркуляция спинномозговой жидкости. Кроме этого, нарушается оксигенация (насыщение кислородом) крови в легких, развивается гипоксия организма.

В остальной части большого круга затруднение возврата крови компенсируется сравнительно большими размерами и эластичностью последнего, а также большей устойчивостью кровоснабжаемых тканей.

Явление это носит название "барогипертензионный синдром" (далее барогипертензия) и кратко определяется следующим образом: "барогипертензия – это патологическое состояние, вызванное чрезмерным повышением давления в грудной полости и характеризующееся нарушением венозного оттока от головы".

Клинически барогипертензия проявляется двумя формами: сосудистой – легкой и церебральной (черепно-мозговой) – тяжелой. Вторая встречается значительно реже и связана, как правило, с работой в ребризерах, когда могут быть значительные перепады сопротивления дыханию. Сосудистая форма наблюдается сравнительно часто и характеризуется легкой, реже сильной головной болью, чувством першения в горле, носовыми кровотечениями при общем удовлетворительном состоянии. Через 3-4 часа после погружения могут появиться мелкие высыпания на коже шеи и груди, сопровождающиеся легким зудом, а также кровоизлияния в белковую оболочку глаз.

Церебральная форма характеризуется мучительными головными болями, которые плохо снимаются обычными анальгетиками. Боли усиливаются при напряжении, кашле, чихании, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Общая слабость, одышка, тяжесть в сердце – обычные жалобы больных. У пострадавших бледное, иногда отечное лицо, синюшный цвет слизистых рта, губ. Типичный признак – подавленность, заторможенность психики. Таких пострадавших следует считать тяжело больными.

При подозрении на барогипертензию следует помнить о схожести ряда симптомов с баротравмой легких, декомпрессионной болезнью, отравлением вредными газами.

К сожалению, использование дыхательной техники всегда сопряжено с некоторым сопротивлением дыханию, обусловленным механическими, аэродинамическими и гидростатическими факторами, составляющими сопротивление. Величина сопротивления 20-45 мм.рт.ст., заявленная в характеристиках большинства регуляторов, может меняться до 200-300 мм.рт.ст. Происходит это в связи с:

  • изменением положения в воде тела человека с горизонтального на иные и, соответственно, изменением положения регулятора по отношению к грудной клетке (перепад)
  • возрастанием плотности дыхательной среды с глубиной
  • понижение давления в баллонах (у несбалансированных регуляторов)

С учетом этих факторов мы можем рассмотреть причины возникновения барогипертензии.

1. При использовании акваланга:

  • Длительное сильное натуживание с целью выравнивания давления в среднем ухе или синусе
  • Особо длительное слабое натуживание ("экономный" режим дыхания)
  • Длительное дыхание в акваланге под водой в неблагоприятном положении (например, попытки удержаться у дна за счет работы ластами в положение вверх ногами при недогрузе)
  • Искусственное создание сопротивления дыханию регулировками регулятора
  • Использование особо упрощенных октопусов ("чисто октопусов", с Вашего позволения), в качестве основного регулятора
  • Неисправности регулятора

2. При использовании ребризера (в добавлении к выше перечисленному):

  • Пережатие трубок
  • Спекание зерен поглотителя (до "тяжело продохнуть" через патрон)
  • Низкое расположение дыхательного мешка относительно легких

3. При использовании сухого костюма:

  • Пережатие поверхостных вен шеи слишком узкой шейной манжетой
  • Пережатие поверхостных вен шеи правильно подогнанной манжетой при длительном вертикальном положении в воде (если манжета заправлена внутрь). Особенно при избытке воздуха под костюмом и затяжеленных клапанах выпуска

4. Способствовать возникновению скверного события могут:

  • ОРЗ
  • Физическая нагрузка
  • Недостаточная теплозащита, что ведет к спазму периферических кровеносных сосудов органов грудной полости и головы
  • Стрессовые реакции
  • Индивидуальная чувствительность

Если при возникновении заболевания мы исключили баротравму легких, декомпрессионную болезнь, обжим и отравление СО, первая медицинская помощь оказывается так:

  • Прекратить спуск
  • Для остановки носового кровотечения обычно достаточно тампонады носа марлевыми шариками, смоченными перекисью водорода.
  • В дальнейшем на протяжении 2-3 суток в нос закапывают 3-4 раза в день сосудосуживающее средства (нафтизин, галазалин, отривин и т.п.)
  • При головной боли дать анальгетик. На голову положить холод, а тело и ноги укрыть теплой одеждой. Грелка, приложенная к ногам (даже импровизированная, например, из пластиковой бутылки), будет весьма кстати
  • При сосудистой форме барогипертензии, когда общее состояние остается удовлетворительным, этих несложных мер бывает достаточно. Хотя, конечно, лучше показаться врачу.
  • При подозрении на церебральную гипертензию пострадавшему дайверу требуется врачебная помощь

Теперь вернемся к началу статьи и осмыслим происшедшее с заболевшими. Описанный применяемый ими режим дыхания с задержками, приводил к периодическому натуживанию, не обеспечивал должной вентиляции легких, создавал в организме недостаток кислорода и избыток углекислого газа и, в конечном счете, запускал механизм развития рассмотренного нами барогипертензиозного синдрома. К сожалению, этими дайверами были проигнорированы совершенно справедливые рекомендации большинства руководств. Дышать, используя акваланг, свободно, делая вдох по мере позыва.

А как же экономия воздуха? Наилучшая публикация на этот счет, пожалуй, у Джона Харди. Прочитать его советы можно в интернете на сервере компании "Системы Аква-про" или в журнале ОКТОПУС №4(10) за 2000 г. на стр. 44-48

Сергеев Борис Борисович, 15 марта 2000 г.

Генеральный директор ООО "Открытое море"
Водолазный врач (спец-физиолог)
OWSI PADI, Курс Директор IDA

Результаты многих исследований показывают, что во время погружений дайверы зачастую испытывают головные боли. Лишь очень немногие дайверы из числа тех, кто регулярно спускается под воду, хотя бы однажды не выходили из неё с чувством дискомфорта от боли в голове. В данной статье рассматриваются основные причины головных болей у дайверов и даётся несколько простых советов, которые в большинстве случаев должны помочь справиться с этой проблемой.

Искать причину головной боли вряд ли стоит, если она возникла всего один или два раза, при отсутствии других симптомов и прошла сама собой или после приёма пары таблеток. Однако некоторые дайверы жалуются на более частые и сильные головные боли. Именно для них предназначена следующая информация и советы.

Один из способов установить причину головной боли — изучить список тех факторов, которыми она может быть вызвана, и вычеркнуть из него все неподходящие варианты. Наряду с некоторыми другими обстоятельствами, к головной боли могут приводить следующие факторы:

  • нервное напряжение или беспокойство;
  • баротравма носовой пазухи или уха;
  • инфекции носовой пазухи или уха;
  • холод;
  • проглатывание морской воды;
  • обжим маски;
  • боль в височно-нижнечелюстном суставе;
  • зубные боли;
  • накопление токсичных газов (особенно повышенный уровень углекислого газа);
  • декомпрессионная болезнь;
  • мигрени;
  • растяжение мышц шеи;
  • шейный спондилёз;
  • употребление кофеина или других веществ наркотического действия.

Просмотрев этот список, легко понять, что причины, вызывающие головную боль, чрезвычайно разнообразны. Однако сузить перечень возможных причин обычно можно, заглянув в историю болезни тех, кто регулярно испытывает боли в голове. Следующие пять ключевых вопросов должны помочь достоверно установить причины появления головной боли.

Дайверы, у которых регулярно болит голова в повседневной жизни, с большой вероятностью будут испытывать головные боли и во время погружений. Подобные боли, особенно если они появляются наряду с тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями, нарушениями зрения, обоняния или даже параличом, являются причиной для серьёзного беспокойства, поэтому в подобных случаях следует обязательно проконсультироваться с невропатологом.

При мигрени заниматься дайвингом противопоказано и тоже необходимо обратиться к врачу. Помимо прочего, причиной головных болей может служить нервное напряжение, употребление слишком большого количества кофеина и изменения менструального цикла.

Дайверы, уже испытывавшие боли в шее или верхнем отделе спины либо получавшие травмы, очень сильно подвержены головным болям во время погружений или даже от качки при поездке на лодке. Боли в костях, лежащие в основе этого явления, приводят к мышечным спазмам, которые в свою очередь вызывают головную боль. В подобных случаях необходимо обратиться к врачу — например, к ортопеду. Физиотерапия и упражнения на укрепление мышц также могут оказаться очень полезными. Некоторые утверждают, что пользу приносит такой вид мануальной терапии как хиропрактика. В крайнем случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Бывает, что дайвер постоянно сгибает шею в нижнем отделе, чтобы её не натирал запорный вентиль, и опускает при этом голову вниз, а затем вынужден сильно вытягивать шею в верхнем отделе, чтобы двигать вокруг вентиля головой. Как бы странно это ни звучало, такие действия очень часто вызывают у дайверов головную боль. Чтобы избежать этого, убедитесь, что при нормальном положении шеи голова не находится напротив запорного вентиля. Для этого просто отрегулируйте положение баллонов.

Боль, связанная с проблемами в области шеи, обычно проявляется в виде ровной постоянной боли, которая постепенно распространяется от затылка к вискам. Боль в пазухах, как правило, отражается в надлобной части головы или на макушке либо в области над скулами или позади глаз. С болью в ушах всё в основном вполне очевидно, однако всегда имеет смысл обратить внимание на то, насколько просто и эффективно было выравнивать давление во время погружения.

Многие дайверы хвастаются тем, как мало воздуха они расходуют, или пытаются искусственно сократить его расход, задерживая дыхание. Но суть вопроса состоит в том, что удаление углекислого газа из лёгких во многом похоже на смывание краски с ковра. Чем больше пролилось (в нашей аналогии это будут движения, вызывающие большее выделение углекислого газа) и чем больше ковёр (в нашей аналогии это размер лёгких дайвера), тем больше потребуется воды, чтобы вымыть его дочиста, то есть тем больше нужно воздуха, чтобы удалить углекислый газ. Человеку с более вместительными лёгкими нужно совершать более глубокие вдохи, что приводит к увеличению расхода воздуха. Поэтому женщины обычно расходуют меньше кислорода, чем мужчины.

Единственный способ эффективно уменьшить дыхательные аппетиты без накопления излишнего углекислого газа — это снизить интенсивность движений под водой, позаботиться о должной защите от холода и расслабиться. Выполняйте медленные глубокие вдохи (чем лучше газообмен, тем лучше вымывается углекислый газ). Здоровое дыхание — ключ к устранению многих причин головных болей.

При длительных или глубоких погружениях, стремительных всплытиях, задержке дыхания или паническом подъёме на поверхность, который заканчивается головной болью, есть все основания полагать, что боль может быть вызвана декомпрессионной болезнью (ДКБ). Хотя ДКБ, к счастью, возникает редко, это та причина, при которой дайверу требуется немедленная помощь. Необычные симптомы, возникающие после вдыхания сжатого воздуха, вне зависимости от продолжительности такого дыхания всегда должны вызывать подозрения на декомпрессионную болезнь. Не пренебрегайте ими, а если сомневаетесь, обратитесь к врачу.

  • Ослабьте ремешок маски, чтобы она не давила на нос, лоб и скулы. При необходимости замените маску на другую.
  • Во время погружений постарайтесь расслабиться. Не забывайте, что вы приехали отдыхать.
  • Дышите медленно и глубоко. Это поможет расслабиться и более эффективно выводить углекислый газ.
  • Не напрягайте шею во время погружений. Хотя это сразу нарушит ваше равновесие, ориентироваться под водой лучше с помощью поворотов тела, а не головы — так вы сможете избежать напряжения и неприятных ощущений от растяжения шеи.
  • Поддерживайте хорошую физическую форму. Занятия физкультурой снижают риск возникновения головной боли.
  • Избегайте употребления кофеина и не курите перед погружением.
  • Всегда соблюдайте правила безопасности при погружениях. Сделайте декомпрессионную остановку в 3-5 метрах от поверхности. Это поможет расслабиться (если позволяют условия и погода) и даст время на выведение углекислого газа, скопившегося за время всплытия.
  • Правильно подбирайте гидрокостюм, чтобы избежать переохлаждения.
  • Регулярно проходите осмотр у врача: не реже чем раз в два года для дайверов моложе 40 лет и ежегодно для тех, кто старше 40.

Головная боль может испортить всё погружение или отпуск и не дать насладиться всей красотой места, выбранного для погружения. К счастью, как только удаётся установить причину боли, во многих случаях от неё легко избавиться. Тем, кто испытывает частые, невыносимые или хронические боли, необходимо пройти тщательный осмотр у врача, чтобы найти их причину.

Помните, что кроме тех случаев, когда боль незначительна или её причина известна, всегда лучше обратиться к врачу.

Ныряйте с удовольствием и берегите себя!

Во время погружений некоторые дайверы испытывают регулярные головные боли. К наиболее распространенным причинам можно отнести следующие факторы:

• беспокойство, нервное напряжение;
• баротравма уха или носовой пазухи;
• холод;
• инфекции уха или носовой пазухи;
• обжим маски;
• проглатывание воды;
• зубная боль;
• боли в височно-нижнечелюстном суставе;
• декомпрессионная болезнь;
• скопление углекислого газа и других токсичных газов;
• растяжение мышц шеи;
• шейный спондилез;
• мигрень;
• употребление кофеина или других наркотических веществ.

Достоверно определить причину головной боли под водой помогут следующие ключевые вопросы:

1. Испытывали ли вы раньше боли в голове или в области шеи в свободное от дайвинга время?

Регулярная головная боль в повседневной жизни – это 100% вероятность головных болей под водой. Особенно если они сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением обоняния, зрения и другими болезненными ощущениями. В таких случаях необходима консультация невропатолога. При мигрени занятия дайвингом противопоказаны. Причиной головной боли может быть также чрезмерное употребление кофеина, нервное перенапряжение или изменение менструального цикла.

Еще одна причина головной боли – это неправильно подобранный загубник. Некоторые регуляторы необходимо постоянно “прикусывать”, поскольку они довольно тяжелые в воде. Проблему можно решить заменой регулятора или покупкой нового загубника. Старайтесь всегда пользоваться наиболее подходящей для вас конфигурацией собственного снаряжения.

При болях в шее или верхней области спины нередко возникает головная боль, которая мучает дайверов даже при качке в лодке. В основе этого явления – боли в костях, провоцирующие мышечные спазмы, которые в свою очередь являются причиной головной боли. В подобной ситуации необходимо обратиться к ортопеду, который назначит физиотерапию, курс упражнений по укреплению мышц или хиропрактику. В самом крайнем случае может быть проведено оперативное лечение.

2. В каких местах и как проявляется боль?

Проблемы в области шеи проявляются ровной и постоянной болью, которая обычно “растекается” от затылка к вискам. Боль в ушах носит локальный характер. Болевые ощущения в пазухах обычно отражаются на макушке, в надлобной части головы, позади глаз или в области над скулами.

3. Каким образом вы закрепляете на спине баллоны?

Некоторые дайверы постоянно сгибают нижнюю часть шеи, чтобы избежать натирания запорным вентилем. При этом они опускают голову вниз, после чего вынуждены вытягивать верхнюю часть шеи, чтобы двигать головой вокруг вентиля. Такие действия часто становятся причиной головной боли. В нормальном положении голова дайвера не должна находиться напротив запорного вентиля. Для этого следует отрегулировать положение баллонов.

4. Какая у вас потребность в воздухе на поверхности?

Многие дайверы задерживают дыхание, пытаясь искусственно сократить расход воздуха. Некоторым из них необходимы более глубокие вдохи и более высокий расход воздуха, поскольку природа наградила их более вместительными легкими. В результате углекислый газ не удаляется из легких и вызывает головную боль. Оптимальный способ снизить расход воздуха под водой без накопления углекислого газа – меньше двигаться, не замерзать и расслабиться. Чтобы дыхание было здоровым, дайвер должен дышать медленно и глубоко.

5. Где и как вы планируете погружаться?

Длительные или глубокие погружения, задержки дыхания или панические всплытия на поверхность – это риск возникновения декомпрессионной болезни. Когда это происходит, дайверу требуется немедленная медицинская помощь. Если после вдыхания сжатого воздуха (независимо от его продолжительности) у дайвера возникают необычные симптомы – это признаки декомпрессионной болезни.

В заключение несколько советов, которые помогут дайверам справиться с головными болями под водой:

1. Всегда расслабляйтесь во время погружений.
2. Дышите глубоко и медленно. Это поможет эффективнее выводить углекислый газ из легких.
3. Чтобы маска не давила на нос, скулы и лоб, ослабьте её ремешок. При необходимости поменяйте маску.
4. Не напрягайте под водой свою шею. Ориентируйтесь поворотами тела, а не головы.
5. Не курите перед погружением. Откажитесь от чрезмерного употребления кофеина.
6. Поддерживайте хорошую физическую форму.
7. Соблюдайте правила безопасности под водой. Никогда не забывайте о декомпрессионной остановке в 3-5 м от поверхности.
8. Подбирайте правильный гидрокостюм. Это позволит избежать переохлаждения.
9. Регулярно проходите медицинское обследование.

В большинстве случаев, когда становится известна причина головной боли, от неё удается избавиться.

После погружения опытные дайверы очень часто жалуются на головные боли, пульсирующие виски, на кровоизлияния в белках глаз после погружения. Причиной этого являлось то, что дайверы задерживали вдох, в целях длительного пребывания под водой (обычно от 10 до 60 минут) и экономии кислорода. Частота их дыхания составляла от двух до четырех раз в минуту, при этом вдох выполнялся полной грудью, но в конце сдерживались позывы на вдох — выдох.

Если по каким-то причинам затрудняется дыхание, соответственно затрудняется и кровоток в легких, в результате чего кровь работает по принципу малого круга. При этом интенсивный приток крови к голове сохраняется. В головном мозге образуется застой и жидкая часть крови пропотевает сквозь стенку сосуда. Отсюда следуют повышение внутричерепного давления, что может привести к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости и даже к кровоизлиянию.


Эта болезнь проявляется в двух видах: церебральной или черепно-мозговой травме — это более тяжелый вид и сосудистой — легкий вид. Однако, второй вид болезни встречается редко и возникает в тех случаях, когда присутствуют значительные перепады в сопротивления глубокому дыханию. Легкий вид (сосудистый) встречается чаще и характеризуется в основном легкими болями в голове, в горле будет чувство першения, возможны кровотечения из носовой полости, даже если общее состояние удовлетворительное. Также после погружения на коже могут быть заметны мелкие высыпания: в области груди и шеи. В белковой оболочке глаз может появиться кровоизлияние.

При церебральном виде у больных наблюдаются сильные головные боли, которые трудно снять обычными лекарственными препаратами. Эти боли часто усиливаются при кашле, напряжении. Возможна рвота и тошнота. Присутствует одышка, слабость и боли в сердце. Психическое состояние — подавленное. Симптомы барогипертензии могут быть похожими с другими болезнями, например, декомпрессионной или баротравмой в легких.

При использовании дыхательного оборудования всегда присутствует сопротивление дыханию, сопровождающимися аэродинамическиме и другими фактами. В регуляторах заявлена величина дыхательного сопротивления, примерно 25 — 40 миллиметров ртутного столба, но эта величина часто изменяется до 310 миллиметров ртутного столба. Эти изменения могут происходить по следующим причинам: если в воде у человека изменилось положение тела с горизонтального на другие, при изменении данных регулятора грудной клетки или при понижении давления в баллонах. Также существует ряд факторов, которые способствуют возникновению барогипертензионной болезни.

1. Дыхательное оборудование, Акваланг.

2. Ребризер (если он используется с аквалангом).

Если трубки ребризера пережаты.

3. Использование непромокаемого костюма.

Если пережаты поверхностные вены шеи узкой манжетой или она неправильно подогнана, Наблюдался избыток воздуха под самим костюмом.

4. Могут способствовать возникновению и развитию барогипертензии такие заболевание как: физиологическая нагрузка, простуда, стрессовые реакции.

Первая медицинская помощь при барогипертензии оказывается так: прекращается спуск, используются марлевые шарики, если возникло носовое кровотечение, закапывают в нос сосудосуживающие капли. Если есть головная боль — дают анальгетик и прикладывают к голове холод, но при этом ноги держат в тепле. Чтобы предупредить возникновение болезни, следует правильно использовать акваланг и дышать с его помощью свободно. Помните, в любом случае при первых признаках барогипертензии следует обратиться к врачу.


Головная боль, реальная или мнимая, – это удобный повод для увиливания от работы, но в дайвинге она обычно не приветствуется. Несомненно, что в связи с дайвингом она может быть как признаком серьезных проблем, так и просто неопасным, но постоянно напоминающим о себе неудобством.
Меня часто просят рассказать о значении головной боли для дайверов и в настоящей статье я хотел бы изложить, по каким причинам она возникает у подводных пловцов и дать советы инструкторам, как отвечать на вопросы, возникающие у слушателей курсов и других дайверов.

Обсуждая головные боли, имеющие отношение к погружениям, было бы полезно классифицировать их в соответствии с временем возникновения, т.е. наблюдаются ли они до погружения, во время оного или после него. Само погружение также следует разделить на спуск, время, проведенное на дне и всплытие.

Очевидно, что головная боль, возникшая до погружения, не связана с погружениями как таковыми (за исключением повторных). Тем не менее, понятно, что в данном случае она имеет существенное значение, так как ограничивает физические и умственные возможности дайвера под водой. Головная боль может оказаться признаком серьезного заболевания и, в общем-то, должна заставить дайвера остаться на берегу. В случае, если она является необычно сильной, имеет необычный характер, сопровождается другими симптомами (в особенности неврологическими расстройствами) или с ней не удается справиться обычными средствами в течение длительного времени, следует обратиться к врачу.

Я рискую показаться излишне циничным, если скажу, что самой распространенной причиной головной боли, возникшей до погружения, является обыкновенное похмелье. На самом деле, многие из нас или сами погружались в этом состоянии, или, по крайней мере, знают кого-то, кто это делал. Похмельный дайвер может подвергнуться обезвоживанию вследствие мочегонного действия алкоголя. Это усугубляется ношением мокрого костюма вне воды в жаркий день, вдыханием сухого воздуха из акваланга и мочегонным эффектом самого погружения (не приходилось ли и Вам сталкиваться с этой острой потребностью, постоянно преследующей аквалангистов в самое неподходящее время?) По причинам, выходящим за рамки данной статьи, обезвоживание также рассматривается как фактор, делающий декомпрессионную болезнь ( DCI ) и более вероятной, и более тяжелой. Уже по одной этой причине (не говоря уже об остальных) похмельные погружения крайне нежелательны.

Любая головная боль, возникшая до погружения и локализованная в области ушей или пазух, наводит на мысль о возможных инфекциях в этих органах и является предвестником трудностей с выравниванием давления. С подобными симптомами к воде приближаться не следует.

Во время погружения

Головная боль, возникающая при спуске

Дискомфорт в области пазух встречается реже, чем боль в ушах, но может быть очень неприятным. Обычно он является следствием отека каналов, соединяющих пазуху с полостью носа (остий), препятствующего выравниванию давления внутри пазухи. Как и в предыдущем случае, при наличии такой проблемы, спуск лучше прекратить.

При погружениях в холодной воде без шлема, дайверы иногда отмечают сильную нелокализованную головную боль при сходе в воду и спуске. Считается, что такая боль, обычно проходящая через несколько минут по мере акклиматизации к низкой температуре, связана с изменениями в кровеносных сосудах кожи головы, сокращающихся при воздействии холода. Лучший способ избежать этого – всегда надевать шлем в прохладной воде и при этом следить, чтобы он закрывал лоб до самой маски. Воздействие холодной воды даже на небольшой участок лба может вызвать сильную фронтальную головную боль.

Головная боль, возникающая во время пребывания на глубине

Симптомы гиперкапнии могут проявляться как укороченное дыхание, потеря самоконтроля и усугубление симптомов азотного наркоза. Однако, самым обычным симптомом является умеренная или сильная нелокализованная головная боль, появляющаяся в середине или ближе к концу погружения. Такая боль может сохраняться в течение нескольких часов после погружения. Если указанные симптомы проявляются под водой, расслабьтесь, дышите медленно и глубоко, кроме того, подумайте о том, чтобы немедленно закончить погружение медленным всплытием на поверхность. В случае, если головная боль не проходит, можно попробовать простейшие обезболивающие типа аспирина или парацетамола, но обычно они мало что дают. Часто утверждают, что хорошо помогает дыхание кислородом после погружения. Хотя у меня нет данных, чтобы подтвердить это, я думаю, что основной результат применения кислорода в подобных случаях – растрата кислорода, который мог бы пригодиться при будущих погружениях на случай возникновения действительно экстремальных ситуаций. Предупреждение – вот наилучшая стратегия и чтобы достичь этого, просто избегайте перенапряжения под водой. Погружайтесь в расслабленном состоянии, дышите глубоко и не пропускайте вдоха. Не пытайтесь продемонстрировать свою крутизну, вернувшись на корабль с самым полным баллоном.

Головная боль, возникающая при подъеме

Некоторые виды головной боли, описанные выше, могут продолжаться в течение длительного времени после погружения; если они имеют затяжной характер или очень сильны, лучше всего обратиться к врачу. Головная боль может также возникнуть после погружения и для этого неспецифического симптома есть масса причин, например усталость, обезвоживание, перенапряжение глаз от яркого света и так далее. Нам часто звонят дайверы, обеспокоенные головной болью и волнующиеся по поводу того, не является ли она симптомом декомпрессионной болезни. Хотя головная боль может быть одним из целого комплекса симптомов декомпрессионной болезни, не нужно ставить такой диагноз только на ее основе. Головная боль, вызванная DCI практически всегда сопровождается другими, более типичными симптомами. Естественно, что если такие симптомы присутствуют или у дайвера есть хоть какая-то серьезная причина для подозрений, следует обратиться к DAN или в местную службу первой помощи дайверам.

Саймон Митчелл (Simon Mitchell) – инструктор PADI и водолазный врач-физиолог, работает в Окленде, Новая Зеландия. Является директором Diving and Hyperbaric Medical Unit at the Royal New Zealand Navy Hospital.

Cтатья из UNDERSEA JOURNAL, 3 квартал 1998 года

(перепечатано с разрешения International PADI, Inc.)

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.