Головная боль при венозной дисфункции

Остеопат Гуричев Арсений Александрович

Сосудистая головная боль – это головная боль, возникающая при нарушениях либо тонуса артерий, либо тонуса вен, либо притока крови к голове, либо оттока крови из головы, включая и внечерепные причины. Возможны следующие варианты:

артериальные головные боли расширения
артериальные головные боли спазма
артериальные головные боли натяжения
венозные головные боли

Расширение, дилятация, растяжение, утрата тонуса, несоответствие тонуса артерий притоку, пульсовой волне – вот суть процесса (артериодилататорный тип). Если артерии переполняются кровью, расширяются, растягиваются, то возникает головная боль из за раздражения нервных рецепторов этих сосудов.

Такая головная боль ощущается как пульсирующая, стучащая, она совпадает с ритмом сердечных сокращений, и прекращается, если сдавить артерию, которая приносит в эту систему кровь, то есть зависит от положения головы-шеи.

Начало мигрени, головные боли у гипотоников при повышении артериального давления, головные боли у людей с вегето-сосудистой дистонией, головные боли при резком повышении артериального давления (здесь болит и пульсирует вся голова).

Крайняя степень артериальной гипотонии сопровождается нарушением проницаемости и отёком сосудистой стенки, отёком тканей вокруг сосудов, что приводит к снижению пульсации, выходу активных веществ в окружающие ткани и их раздражении – здесь боль становится тупой, давящей, ломящей, распирающей. Такие явления происходят при развитии приступа мигрени.

Если процесс продолжается дальше, то в сосудистой системе открываются шунты (соединения, сообщения) между артериями и венами. Тогда кровь из артерий попадает в венозную систему и происходит уже пульсовое растяжение вен. Такая головная боль тупая, ломящая, тяжёлая – это связано не только с распространённостью процесса, но и с тем, что артериальная кровь, несущая кислород и глюкозу не попадает в ткань мозга, вызывая её недостаточное питание.

Интересно то, что этот механизм, хотя он и установлен объективными исследованиями, есть при головных болях, но есть и без головной боли… То есть может быть пульсация, может быть расширение артерии, но человек не испытывает головную боль.

По мнению некоторых авторов (Шток В.Н.) для того чтобы возникла болезненная пульсация, одного снижения артериального тонуса недостаточно, необходимо еще и повышение концентрации алгогенных субстанций (активных веществ вызывающих боль) в артериях и окружающих тканях. Отсюда следует, что мигренеподобные пульсирующие боли можно купировать в начале и не допускать развития крайней степени приступа при котором процесс уже менее контролируем.

Артериоспастический тип. При спазме артерий происходит наоборот их сужение, напряжение, сжатие. Такое состояние приводит к недостаточному поступлению глюкозы и кислорода к тканям головного мозга. Головная боль такого типа как правило давящая, ломящая, тупая, сопровождается тошнотой, дурнотой, головокружением, нарушением зрения, мушками и другими явлениями – в зависимости от области которая недополучает кровь. Такая головная боль характерна для повышения артериального давления, симпатоадреналовых кризов при стрессе.

Соответственно, если в начале такого состояния принять меры для предотвращения этого механизма развития боли – снизить артериальное давление, или разорвать цепь нервно-психической реакции, то сосудистую боль артериального спазма можно остановить.

Натяжение артерий вызывает раздражение нервных рецепторов, что может привести к острой односторонней прокалывающей приступообразной боли, вегетативным реакциям: потливости, приступу слабости, дрожи в конечностях. Если процесс растягивания, натяжения артерий продолжается то боли могут принять тупой, ломящий, тянущий характер. Причина возникновения воздействия на артерию в основном механическая – механическое растяжение артерии при патологии шейного отдела позвоночника, спазмах мышц шеи, хлыстовой травме – резкого хлыстообразного движения головы и шеи при падениях, автомобильных травмах.

Венозный тип сосудистой головной боли при недостаточности тонуса вен и венозного оттока из полости черепа. Снижение тонуса вен и их переполнение кровью, нарушение оттока крови из головы, или другие механизмы приводящие к переполнению венозной системы головы. Низкий тонус вен при их переполнении кровью вызывает растяжение венозных стенок, повышение давления в венозных синусах, повышение внутричерепного давления.

Ухудшение оттока крови из головы, например на уровне ярёмного отверстия, а отток крови из головы в основном происходит через внутренние ярёмные вены и одноимённое отверстие в черепе у затылка, вызывает так же растяжение венозных стенок, повышение давления в венозных синусах, повышение внутричерепного давления.

Отток крови из головы может возникнуть, или усугубится и от внечерепных причин – препятствие на уровне шеи – напряжение мышц шеи, на уровне верхней апертуры груди – напряжение мягких тканей этой области, дисфункции ключиц и первых рёбер, на уровне собственно грудной клетки и средостения – напряжения связочного аппарата средостения, дисфункции рёбер, спазм грудо-брюшной диафрагмы.

Кроме того, возможен механизм нарушения оттока крови через дополнительные пути – систему наружной ярёмной вены и венозного сплетения позвоночного канала. Вены мозга несут кровь в синусы твёрдой мозговой оболочки, оттуда кровь выходит через внутренние яремные вены, так же есть путь через эмиссарные вены через кости черепа в вены кожно-мышечного лоскута головы, и далее в систему наружных яремных вен, имеется так же путь оттока крови из головы через венозное сплетение позвоночного канала.

Так как венозный кровоток пассивен – вены в отличии от артерий не имеют мышц и выраженных эластических структур, то венозные головные боли зависят от положения тела и работы насоса – грудной клетки, присасывающее действие которой и является основным насосом для крови (а не работа сердца, которое скорее играет направляющую, координирующую роль).

Венозная головная боль проявляется по утрам, облегчение приносит ходьба, вертикальное положение тела, мышечная двигательная активность, массаж области грудной клетки. Ухудшение вызывает опущение головы и вообще верхней части туловища, например при завязывании шнурков; натуживание при кашле, рвоте, дефекации; сдавление шеи воротом одежды, петлёй галстука, краем подушки или одеяла, цепями, верёвочками на шее. Частое явление венозной головной боли с утра – это состояние похмелья.

Здесь мы не будем рассматривать венозные головные боли при состояниях требующих специального лечения, например системных сосудистых заболеваниях, воспалениях сосудов, черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга, изменении свойств крови.

Приступы данной боли появляются во время артериальной и венозной дистонии, являющихся симптомом сбоев в функционировании кровообращения.

Лечение ВСД, а также прочих признаков боли подобного происхождения состоит в снижении их проявлений, однако в полной мере устранить их не удастся.

Ее симптомы могут снова тревожить пациента, когда он не соблюдает предписания специалиста.

Причины сосудистой головной боли

Перенесенные травмы головы.
Послеоперационное состояние.
Значительное кровотечение.
Наличие хронических патологий.
Присутствие в организме инфекционных очагов.
Проблемы с функционированием щитовидной железы и гормональный сбой.
Злоупотребление алкогольными напитками, курение и неправильный образ жизни.
Значительные умственные, физические и эмоциональные нагрузки.
Плохая экология.

В результате при осмотре у врача можно определить такие заболевания сосудистого характера.

Первую ступень по распространению занимает среди сосудистых заболеваний гипертония, вызванная повышенным артериальным давлением. Она поражает миллионы обитателей земли. Главная причина ее развития – это нервное и психическое перенапряжение. Любое возбуждение приводит к повышению давления. А когда волнение угасает, за ним снижается и давление. Но даже после стабилизирования артериального давления оно не достигает исходного уровня, а останавливается на немного повышенном уровне. Со временем это влечет за собой серьезные изменения сосудистой структуры. Из-за того, что стенки уплотняются, внутри сосудов остается совсем небольшой просвет, который препятствует нормальному кровообращению.

Если снижение кровяного давления обретает стабильный характер, то можно говорить о развитии гипотензии. При осложненной форме ее протекания проницаемость сосудов значительно ухудшается и может возникнуть отечность. Очень часто среди причин гипотонии называют увлечение алкогольными напитками, злоупотребление лекарственными средствами или серьезный витаминодефицит. Болезнь может спровоцировать и невроз, наличие психического расстройства или серьезная травма головы.

Ее причину предусматривают в нарушении тонусной регуляции артерий. При формировании дисбаланса между возбуждением и торможением начинается неврозоподобное состояние. Нередко заболевание носит наследственный характер или развивается из-за длительного пребывания в неудовлетворительных внешних условиях. Дополнительно на формирование аномалии влияют неполноценное питание, плохой сон, отсутствие отдыха, необоснованные физические и умственные перенагрузки.

Венозная недостаточность

Если подолгу находиться в ровном лежачем положении тела, в организме начнется нарушение венозного оттока. Подобный эффект наблюдается и при длительном нахождении в сидячем положении с опущенной вниз головой. Со временем человек начинает жаловаться на тупую распирающую боль головы, которая особенно докучает утром.

Гипервискозный синдром

По ряду причин вязкость крови может серьезно увеличиваться. Это приводит к такому серьезному осложнению, как тромбоз. Тромбы способны без проблем заблокировать кровеносный сосуд. Из-за этого его ткани подвергаются некрозу, который становится причиной возможного ишемического инсульта.

Атеросклероз

Заболевание начинается с того, что на внутренних стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки. По мере их накопления сосудистый просвет начинает сужаться, а артерия теряет свою эластичность. Головной мозг не получает питания в полной мере, кровоток в нем ослабляется, начинается кислородный дефицит. Больного в таком состоянии постоянно беспокоит тяжесть в голове, особенно в вечерний период или после любого переутомления.

Эта патология возникает на основе плохого церебрального кровообращения. В головном мозге формируются активные очаги поражения. Именно из-за них возникают болевые ощущения и тяжесть головы.

Венозная энцефалопатия

Болевой синдром при нарушении венозного оттока обусловлен длительным венозным застоем из-за сердечнососудистой, дыхательной недостаточности, заболеваниях позвоночника.

Характерные клинические проявления:

утренняя, ночная распирающая боль;
повышение внутричерепного давления;
синдром рассеянного мелкоочагового поражения мозга;
астенизация;
нарушение сознания во время приступов кашля.

Постепенно развиваются явления отёка, что ещё больше усугубляет трофические нарушения, вызывает парез микроциркуляторного русла.

Возможные симптом болезни при сосудистой головной боли

Общий дискомфорт на фоне тошноты, головокружения и боли.
Метеочувствительность.
Заложенность носа.
Кожный покров заметно бледнеет.
Слизистая оболочка горла воспаляется.
Увеличенная сеть глазных капилляров приводит к покраснению глаз.
Глазные веки отекают, больной жалуется на их тяжесть и припухлость.
Падает зрение. Время от времени темнеет в глазах.
При обследовании глазного дна в нем диагностируется значительное расширение вен.
Нарушается функционирование слухового органа.
Начинаются проблемы с перепадами артериального давления.
Возникают нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
Вегетативная нервная система работает со сбоями.
Больной жалуется на беспричинную тревожность и эмоциональное напряжение.

Перечисленные симптомы могут обостряться после физической нагрузки или воздействии на больного внешних раздражителей. Зависимо от типа патологии определяют и ее признаки:

Кардиальный тип сопровождается аритмией и экстрасистолией.
Гипотензию определяют по мышечной слабости концовок, ознобе и обморочном состоянии.
Гипертензия характеризуется тахикардией и высокой утомляемостью.

Если недомогание и боль вызваны скачками артериального давления, то больной жалуется на такие симптомы:

Боль носит пульсирующий характер.
Шумит в ушах.
Начинается расстройство сна.
Давит в груди и возникает затруднение дыхания.
Кружится голова.
Краснеет кожный покров.

Если вовремя не начать лечение, а только устранить медикаментами неприятные симптомы, то последующие приступы заболевания будут более длительными и продолжительными.

Лечение

При лечении головных болей, обусловленных хроническими нарушениями венозного кровообращения мозга, основным является терапия заболевания, вызвавшего венозный застой.

Проводятся мероприятия по снижению внутричерепного давления (маннитол, лазикс, фуросемид, сернокислая магнезия). Показаны вазодиляторы (папаверин, эуфиллин, но-шпа, производные никотиновой кислоты), аскорбиновая кислота, витамины группы В и венотоники (венорутон, троксавазин и др.).

Как происходит диагностика?

Обеспечить постоянное наблюдение за изменениями артериального давления.
Сдать кровь на развернутый анализ.
Обеспечить измерение давления внутри черепа.
Пройти рентгенографию черепа. Если возникнет необходимость, то возможно потребуется и позвоночная рентгенотерапия.
Иногда будет полезной компьютерная томография.
Помогает в постановке точного диагноза церебральная ангиография.
Нередко приходится обращаться к магнитно-резонансному исследованию.
Будет полезным и тщательное изучение состояния глазного дна.

Предрасполагающие факторы

Провоцирующими факторами для возникновения головой боли сосудистого характера являются:

стресс;
гиподинамия;
вегетативная дисфункция;
соматизированные депрессии;
заболевания сердечнососудистой системы;
эндокринная патология;
наследственность;
экология;
курение, алкоголь, другие вредные привычки;
нарушение толерантности к глюкозе;
венозная дисфункция;
нарушение диеты.

При различной соматической патологии головная боль имеет определённые нюансы, особенности течения.

Какие сосудистые препараты наиболее эффективны?

Ноотропные медикаменты. Они имеют цель обеспечить стимуляцию обменных процессов в участках головного мозга и его качественное кровообеспечение. Примером может послужить луцетам.
Корректоры кровообращения. Они значительно улучшают процесс снабжения кровью головного мозга. Благодаря их действию достигается расширение сосудов, антигипоксия и антиагрегация. Пример лекарственного препарата – кавитон форте.
Биогенные стимуляторы. Они назначаются при недостаточном кровообращении головного мозга. Как пример, можно назвать актовегин.
Аминокислоты. Их предпочтительно употреблять при ослабленном обмене веществ головного мозга. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как церебролизин.
Альфа-адреноблокаторы. Их применение направлено на подавление плохого состояния при гипертоническом кризе. Неплохо справляется с таким заданием пирроксан.
Антипротекторные препараты. Они помогают в лечении энцефалопатии. Пример эффективного медикамента – трентал.
Седативные препараты. Они отвечают за нормализацию функционирования вегетативной системы. Можно использовать и лекарственные средства на растительной основе, например персен.

Врачи рекомендуют для улучшения самочувствия при сосудистых нарушениях и связанных с ними болевых ощущениях такие дополнительные процедуры:

Сеансы ароматерапии. Они поднимают настроение, расслабляют или бодрят и обладают положительным эффектом на общее состояние больного. Но перед их назначением следует убедиться в отсутствии у пациента аллергических реакций.
Процедуры иглоукалывания.
Массаж. Очень хорошо, если есть возможность посещать профессионального массажиста. Но в крайнем случае можно организовать и самомассаж. Он будет эффективным при условии, что его будут делать систематически. Можно совмещать его так же с лечебной гимнастикой.

Нередко полностью избавиться от болезни очень сложно. Но не допустить осложнений и улучшить свое состояния можно точно. Чтобы лечение сосудистой головной болью проходило более успешно, больному советуют соблюдать следующие правила:

Придерживаться прописанной диеты.
Отказаться от продуктов, в которых содержится кофеин.
Отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и вредных привычек.
Организовать правильный питьевой режим и строго его соблюдать.
Каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
Не перегружать себя физической и умственной деятельностью.
Не забывать о полноценном сне.
Свести к минимуму стрессовые ситуации и нервное напряжение.
Не отказывать себе в отдыхе и занятиях любимыми делами, которые приносят положительные эмоции.

Народные средства в борьбе с сосудистой головной болью

Настойка на сосновых шишках. Она очищает каналы кровеносных сосудов.
Отвар лопуха для очищения крови.
Плоды боярышника для тонизирования кровяных сосудов.
Настойка мари для регуляции сердечного ритма.
Настой на холодной воде из омелы поможет стабилизировать артериальное давление.

Схему лечения с помощью фитотерапии следует согласовать со своим лечащим врачом. Она не подходит при наличии аллергических реакций и при определенных заболеваниях. Фиточаи не следует использовать в качестве основного лечения сосудистой головной болью. Они служат только средствами дополнительной терапии. Не следует рассчитывать на их эффективность при серьезном ухудшении здоровья.

В любом случае стоит помнить, что самолечение не гарантирует избавления от болезни, а наоборот, может ухудшить состояние. Поэтому рецепт номер один при любом заболевании – это посетить врача.

Артериальная гипотония

Склонность к пониженному артериальному давлению опасна тем, что возрастает риск развития ишемической болезни сердца (ИБС), ишемического инсульта, деменции. Может быть вариантом нормы, например, у спортсменов.

В случае патологического течения гипотонии она может развиться остро или протекать хронически, быть стойкой или перемежающейся.

слабость;
головокружение;
пошатывание при ходьбе;
повышенная утомляемость;
расплывчатость контуров предметов при взгляде перед собой;
учащение дыхания;
появление тревоги, страха;
тремор в пальцах рук.

Венозная дисфункция в головном мозге бывает при остеохондрозе, гипертонии, кашле, врожденной слабости стенок вен. Проявляется утренней тяжестью и головной болью, отечностью лица. При прогрессировании могут быть ухудшение памяти, шаткость при ходьбе, вялость или агрессивность, обморочные состояния. Для диагностики нужно обратиться к невропатологу, после осмотра он назначает УЗИ сосудов, томографию, исследование глазного дна.

Лечение включает препараты для нормализации оттока крови (Детралекс, Актовегин), физические нагрузки – упражнения для шеи, массаж, физиотерапию и постановку пиявок, травы (плоды каштана, сборы). Необходимо избегать соленых и острых блюд, предупреждать запоры. Противопоказана работа в наклоне, подъем тяжестей, длительное пребывание в одной позе.

Венозная дисфункция

Венозная дисфункция развивается при сдавлении вены, спазме, густой крови. Причинами бывают сердечно-сосудистые болезни, кашель, гормональные нарушения, инфекции, а также повышение давления в грудной (например, при пении) и брюшной полости (при натуживании), наследственная предрасположенность, у детей – врожденные патологии.

Для выявления проводят УЗИ сосудов, томографию, осмотр глазного дна. Без лечения бывают последствия: обмороки, судороги, психоз, невроз.

А здесь подробнее о нарушении микроциркуляции.

Когда дисфункция венозного оттока из полости черепа, то это означает:

препятствие механического характера (например, сдавление мышцами);
сужение вены из-за рефлекторного спазма;
снижение скорости движения крови при ее сгущении.

В результате возникают:

ослабление притока крови, недостаток питания и поступления кислорода;
повышение венозного давления;
отечность тканей мозга;
нарушения функций клеток, мозговых центров.

Клинически венозная дисфункция проявляется:

недостаточностью кровообращения – головные боли, тяжесть в голове;
энцефалопатией – психические расстройства (депрессия, невроз, психоз);
венозным кровоизлиянием – двоение в глазах, асимметрия лица, неустойчивость при ходьбе, тяжелые нарушения движений и чувствительности;
тромбозом вен и венозных пазух, тромбофлебитом – головная боль с тошнотой и рвотой, нарушение сознания, лихорадка, снижение зрения, кровотечения из носа.

Основные причины венозного стаза (остановки оттока) головного мозга приведены в таблице.

Вне заболеваний венозную дисфункцию головного мозга усиливают:

пение;
игра на духовом инструменте;
крик;
беременность, роды;
подъем тяжести;
статические нагрузки в спорте (силовые упражнения);
отсутствие подушки при ночном сне;
перегревание;
избыточное пребывание под открытым солнцем;
сдавление шеи воротником, галстуком;
низкая двигательная активность;
путешествия с длительным пребыванием в одном положении;
ожирение;
хронические запоры (натуживание).

К вероятным причинам дисфункции венозного оттока крови от головного мозга у детей относятся:

Признаки нарушения кровообращения в венах мозга выявляют при помощи:

осмотра глазного дна – извитость, расширение вен, неравномерность проходимости, признаки застоя;
УЗИ сосудов головы и шеи с допплерографией – нарушение скорости движения крови;
КТ, МРТ с контрастированием сосудов – усиление сосудистого рисунка, расширение вен и синусов мозга.

Следует учитывать, что венозный кровоток более изменчивый, чем артериальный, поэтому для точной диагностики важно:

Так как венозный застой вызывают разные по происхождению заболевания, то требуется комплексное обследование. Вначале нужно обратиться к невропатологу, а он при необходимости порекомендует консультацию окулиста, кардиолога, пульмонолога или других специалистов.

Очень долгое время нарушения венозного кровообращения компенсируются, поэтому появление симптоматики (головные боли, шум в ушах, головокружение) уже является признаком истощения таких возможностей. Без лечения бывают последствия:

обмороки, особенно во время кашля;
судороги;
бессонница;
психические расстройства – плаксивость, угнетенное настроение, агрессия, возбуждение, бредовые идеи;
слуховые и зрительные галлюцинации;
попытки самоубийства;
шаткость при ходьбе;
нарушение координации движений;
скованность мышц;
дрожание конечностей;
подергивание глазных яблок.

Нарушение венозного оттока

Нарушение венозного оттока бывает на любом уровне сосудов – внутри и вне черепа, по яремным, позвоночным венам, с обеих сторон или асимметричное. Венозная дисфункция проявляется утренней головной болью, отечностью лица, затем присоединяются изменения работы клеток мозга – снижение памяти, заторможенность, бессонница, перепады настроения, шаткость при ходьбе.

Венозная дисфункция может быть в любой части системы вен головного мозга: из полости черепа, на экстракраниальном (внечерепном) уровне, в том числе и по позвоночным венам. Затруднение оттока крови от головы и шеи вызывают:

Клинические признаки нарушенной венозной циркуляции:

утренняя головная боль, а глаза как будто засыпаны песком;
шум в голове;
ухудшение состояния при ношении галстука, тугого воротничка или сне на низкой подушке – усиление боли, обморочное состояние;
отечность лица, нижних век, бледность кожи;
головокружение при изменении положения головы;
снижение зрения, вспышки света;
заложенность носа без простуды;
онемение рук.

Венозный застой бывает в обоих бассейнах яремных вен (по ним идет основное движение крови от мозга) или только на одной стороне – определяется асимметрия венозного оттока. Это состояние может не иметь клинической симптоматики до тех пор, пока здоровая сторона справляется с перераспределением крови.

При неблагоприятных условиях (повышение давления, физическое напряжение, беременность) возникают все симптомы, характерные для венозной недостаточности. Больные ощущают головную боль, снижается зрение, нарушается координация движений.

Дисфункция головного мозга: симптомы и лечение

При дисфункции венозного оттока головного мозга при назначении лечения учитывают выраженность таких симптомов:

головная боль: тупая, усиливается утром, при перемене погоды, движениях шеей, приеме алкоголя, на фоне стресса;
снижение памяти;
вялость, сонливость, заторможенность или, наоборот, возбужденное состояние, агрессия, нервозность;
перепады настроения;
головокружение, потемнение в глазах;
обмороки;
звон в голове и ушах;
общая и мышечная слабость;
покалывание, онемение кистей и стоп;
отечность лица и век, спадающая к вечеру;
краснота глаз после сна;
синюшность или бледность кожи;
расширение и переполнение вен шеи.

Плохой отток крови из головы требует срочного лечения, если:

пациент не может находиться лежа без высокой подушки;
нет возможности опустить голову и оставаться в таком положении без усиления головной боли;
возникают судорожные припадки;
есть нарушения психики.

Варианты течения синдрома венозной дисфункции

При развитии синдрома венозной дисфункции у больных могут преобладать определенные признаки, а остальные менее выражены или отсутствуют, поэтому выделено несколько вариантов клинического течения недостаточности венозного кровообращения:

Симптомы и характеристика головных болей

Типичным является бледность и одутловатость лица с синими кругами под глазами на высоте болей, обычно после пробуждения. Им почти всегда сопутствуют головокружение, чувство подавленности, потемнение в глазах, онемение конечностей. При выраженном или длительно существующем венозном застое могут иметь место обмороки, эпилептические припадки, психические нарушения.

Длительно существующий венозный застой может трансформироваться в венозную энцефалопатию. Головные боли при этом становятся более выраженными, упорными, стойкими, приобретают типичные черты гипертензионно-гидроцефальных нарушений с явлениями оглушенности, заторможенности, адинамии. Как правило, они ассоциируются с головокружениями. Усиливается их зависимость от положения, вплоть до того, что больные вынуждены спать сидя. Цефалгии резко усиливаются при малейшем напряжении, кашле, чихании, натуживании. Выраженными становятся вегетативные нарушения: тахикардия, повышенная потливость, акроционоз.

Головные боли при венозной энцефалопатии обязательно ассоциируются с признаками органического поражения мозга. Это могут быть явления рассеянного мелкоочагового поражения в виде анизорефлексии с диссоциацией между рефлексами верхних и нижних конечностей, ахилловых и коленных, нистагма, атаксии. Более серьезным проявлением органического поражения мозга являются эпилептические припадки, в том числе и беттолепсия (эпилептические приступы на высоте кашля).

Диагностика

Объективное обследование больного при подозрении на связь головных болей с церебральной венозной недостаточностью должно быть направлено в первую очередь на выявление причины венозного застоя. Она связана чаще всего с внечерепной патологией: сердечной и легочно-сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями органов дыхания, сдавленней внечерепных вен (зобом, опухолью, гематомой тканей шеи).

Повышение периферического венозного давления, часто соответствующее повышению давления в венах мозга, может быть, в частности, измерено в локтевой вене. О явлениях застоя в венах мозга могут свидетельствовать усиленное развитие диплоических вен, выпускников и вен твердой мозговой оболочки, выявляемые при краниографии. На глазном дне обнаруживаются застойные изменения. Наиболее достоверным методом определения мозговой венозной недостаточности является церебральная флебография.

Лечение

Видео о головной боли при венозном застое и венозной недостаточности

Читайте также: