Головная боль слепну что это

Регулярная невыносимая головная боль (цефалгия) в одной точке – весомый повод для срочного обращения к врачу. Возможно, у больного диагностируется кластерная головная боль. Это явление редкое (фиксируется 3 случая из 1000), характерное для мужчин. Болевой синдром при таком виде заболевания настолько сильный, что вытерпеть его невозможно. Есть случаи, когда приступы доводили больных до битья головой о стену и попыток самоубийства.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

• Первичные боли в голове
• Описание болезни
• Цикличность цефалгии
• Симптоматика болезни
• Характерные особенности больных
• Что провоцирует
• Чем опасны приступы кластерной цефалгии
• Диагностические методы
• Лечение приступов
• Профилактические меры

Первичные боли в голове

Цефалгия считается первичной, если она не спровоцирована другим более серьезным заболеванием. К такому виду относят кластерную или пучковую боль, невралгию, мигрень. Характер этих болей специфический:

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

• Мигрени сопутствует слабость, светобоязнь, тошнота. Приступы носят пульсирующий характер, длятся от 3 часов до нескольких дней.
• Невралгия сопровождается стреляющими, колющими болями, возникающими до сотни раз за день. Типичные признаки: покраснение глаз, испарина на лбу, слезоточивость.
• Кластерные (пучковые) боли отличаются от мигрени поведением больного. При мигрени пациент хочет прилечь, уснуть, побыть в одиночестве, избегает постороннего шума. При вспышках кластерной цефалгии человек не находит себе места, ходит кругами по комнате, выбегает на улицу. Заболевший во время приступа не может спокойно сидеть, заниматься обычными делами, спать. Он становится взвинченным, раздражительным, агрессивным.

Описание болезни

Люди, пережившие атаки пучковой цефалгии, знают, что такое кластерная головная боль. Возникает расстройство сериями или кластерами. Болевая вспышка поражает область глазницы. Пациенты испытывают одностороннюю, жгучую, сверлящую боль, возникающую внезапно. Она в считанные минуты достигает пикового состояния и может возвращаться несколько раз за день.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Кластерная боль подразделяется на хроническую форму и эпизодическую.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

• Приступы при эпизодической цефалгии появляются каждый день. Период обострения продолжается около 2-3 месяцев. Иногда он затягивается на полгода. После наступает стадия ремиссии.
• Хроническая цефалгия имеет устойчивый характер и практически не поддается лечению. Боли без просветлений постоянно атакуют человека. Патологическое состояние может длиться месяцами, иногда годами.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Особенностью данного вида цефалгии является то, что эпизодичная боль переходит в хроническую, и наоборот.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Цикличность цефалгии

Кластерные боли в голове считаются циклическим нарушением. Они зависят от биологических ритмов человека. Замечено, что приступы случаются примерно в одинаковое время суток. Биологические циклы оказывают влияние на ферментативную активность, гормональный баланс, температуру тела и другие физиологические процессы организма. Возможно, у больных нарушен режим управления естественными реакциями.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Гипоталамус, ответственный за сон и бодрствование, отправляет сигналы нервной системе, заставляющие кровеносные сосуды расширяться, что приводит к цефалгии. Но сосудистое расширение – не причина болезни, а ее следствие. Серотонин и гистамин также регулируют работу головного мозга и биологических часов. Доказано, что повышенная концентрация гистамина вызывает сильные боли в голове.

p, blockquote 9,0,1,0,0 -->

Болевая атака длится от 15 минут до 3-4 часов, и способна постоянно донимать человека. Зачастую болезненные ощущения наступают ночью спустя 1,5-2 часа после засыпания. Боль настолько яркая и выраженная что, как будильник, будит спящего. Кластерная головная боль хронической формы также имеет стадию ремиссии. Зачастую ее циклы повторяются сезонно – весной и осенью.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Симптоматика болезни

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Заболевание поражает взрослых по окончании полового созревания (от 20 до 50 лет). Начаться расстройство может беспричинно в любое время. Сигналом кластерных болей могут стать вспышки света перед глазами и закладывание уха. К основным симптомам такого вида цефалгии относят:

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

• Боли, начинающиеся неожиданно без явных признаков их приближения.
• Серии приступов следуют друг за другом и продолжаются несколько дней, иногда месяцев.
• Боль всегда сосредотачивается в одной стороне черепа, поражает область глаза, отдавая в щеку, висок, ухо, челюсть, лоб. Только в одном случае из шести приступы возникают в другой стороне лица.
• По окончании острого периода кластерная эпизодичная головная боль не тревожит человека несколько лет.
• Возникший болевой синдром у женщин не связывается с гормональным сбоем, беременностью, менструальным циклом, климаксом.
• Заболевание не передается по наследству в отличие от мигрени.
• У детей кластерные боли практически не встречаются.

Вегетативные признаки цефалгии:

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

• Лицо краснеет или, наоборот, бледнеет.
• Повышается потоотделение.
• Верхнее веко с больной стороны отекает, опускается на глаз.
• Склеры глаза краснеют.
• В глазах двоится, зрачок сужается.
• Усиливается слезотечение пораженного глаза.
• Закладывает нос, выделяется слизь из носовых проходов (что не связывается с простудными заболеваниями).
• Учащается сердцебиение.

Характерные особенности больных

Ученые выяснили, что пациенты, которых мучает кластерная головная боль, обладают внешними сходствами. Большинство заболевших – мускулистые крепкие взрослые мужчины с грубыми чертами лица, мощной квадратной челюстью. У многих светло-серые, зеленые или голубые глаза. Около 94% из них – заядлые курильщики и любители крепкого алкоголя.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Научных обоснований этому факту до сих пор не найдено. Но при постановке диагноза врачи иногда берут во внимание это наблюдение. До сих пор не выяснено, почему употребление спиртного обостряет болевой синдром во время приступов. А по их окончании не оказывает никакого влияния на организм.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Что провоцирует

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Врачи предполагают такие провоцирующие факторы, при которых возникает кластерная эпизодическая или хроническая головная боль:

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

• Сбой биологических ритмов.
• Чрезмерная выработка гормонов.
• Отклонение в работе троичного нерва, расположенного в лицевой части.
• Аномальная работа гипоталамуса.
• Патология сосудистой системы.

Эпизодическая кластерная боль головы начинается после смены климатической зоны, нарушения обычного образа жизни, переутомления, перенесенных волнений и стрессов, во время авиаперелетов. Атаки возникают после приема некоторых антигистаминных, сосудорасширяющих препаратов, спиртного, нитроглицерина. К дополнительным факторам, провоцирующим кластерную цефалгию, относят:

p, blockquote 18,1,0,0,0 -->

• Яркий электрический, солнечный свет.
• Перегрев.
• Резкие насыщенные запахи.
• Продукты, содержащие консерванты (чипсы, майонез, консервы).
• Метеозависимость.

Во время ремиссии раздражающие факторы не вызывают кластерные вспышки боли.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Чем опасны приступы кластерной цефалгии

Первичная цефалгия может считаться опасной, если больной, испытывая регулярные приступы, путает их с другими проявлениями хронических заболеваний. Нужно срочно показаться врачу, если:

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

• Началась спонтанная сильная боль, нарастающая с каждым часом. Приступ сопровождается рвотой, головокружением, тошнотой. Возможно, это признак разрыва аневризмы или геморрагического инсульта.
• Хроническая кластерная цефалгия развивается после достижения человеком 50 лет.
• Приступ сопровождается потерей памяти, проблемами со слухом, зрением, мышлением. Онемение конечностей, нарушенное равновесие, обморок может свидетельствовать об инсульте.
• После перенесенной черепно-мозговой травмы пациента мучают сильные боли, сонливость, вялость, повышается температура.
• При чихании, кашле, физических упражнениях чувствуется резкая жгучая боль в голове.
• Пульсирующие давящие болевые ощущения вокруг глазниц, в лобной доле, в затылке приводят к покраснению склеры, светобоязни. Это признаки обострения глаукомы.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Кластерная хроническая головная боль отрицательно влияет на психофизическое состояние больного. Его может преследовать глубокая депрессия, тревожность, нервозность. Иногда на фоне развития болезни появляется аура – патологическое восприятие, возникающее за полчаса до начала приступа. Медики утверждают, что цефалгия с аурой, повышает риск поражения сетчатки глаза, ишемии, кровоизлияния в мозг.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Диагностические методы

Кластерная головная боль выявляется по типичным признакам (вспухшим векам, заложенному носу, слезоточивостью глаз). Пациент для правильной постановки диагноза должен подробно рассказать, что ощущает во время приступов:

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

• Как часто они возникают.
• Какой характер боли испытывает (многие говорят, что чувствуют, будто глаза прокалывают острой спицей).
• Где сосредотачивается боль.
• Продолжительность и интенсивность цефалгии.
• Есть ли сопутствующие симптомы (тошнота, головокружение, потоотделение).
• Что облегчает состояние (свежий воздух, болеутоляющие препараты).
• Как он ведет себя, когда болит голова (беспокоится, нервничает).

Невролог осматривает голову, шею, глаза, проверяет функциональную активность тканей и органов, координацию, ощущения. Задает несложные вопросы, проверяя состояние памяти и психическую реакцию. После визуального осмотра может направить на компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) для исследования мозга и сосудов на аномальные процессы, вызывающие цефалгию. Для исключения остеохондроза доктор направляет на рентген шейного отдела позвоночного столба.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Лечение приступов

Вспышки кластерной цефалгии короткие — от 15 минут до 3 часов. Адские боли прекращаются к тому времени, пока больной попадает в кабинет врача. Многие пьют анальгетики, занимаясь самолечением. Обычно это не дает результата – пик атаки проходит до наступления действия препарата.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Если у пациента диагностирована кластерная головная боль, лечение направлено на снижение интенсивности и профилактику болезненных приступов. Для этого применяют обезболивающую терапию.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

p, blockquote 27,0,0,1,0 -->

• Усиливают тонус артерий Дигидроэрготамином, купирующим приступы максимум через 5 минут. Пациентам с проблемами периферических сосудов его не назначают, так как средство работает на сужение кровеносных сосудов.
• Снимают острую боль местными анестетиками (раствором Лидокаина в нос). Лидокаин останавливает кластерные атаки. Действует через 30-40 минут.
• Используют назальные спреи, таблетки, инъекции Триптана Имитрекса, Зомига, Суматриптана. У всех перечисленных препаратов есть противопоказания. Пациентам с сердечными заболеваниями и серотониновым синдромом их использовать запрещается.

Кластерная пронизывающая головная боль снимается кислородотерапией. Спустя 10-20 минут после проведения ингаляций цефалгия стихает. Сильные болевые атаки снимают кислородными ингаляциями, смешанными с седативными, стероидными, болеутоляющими препаратами. У 70% пациентов облегчение наступает при регулярных кислородных процедурах.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Кроме приема обезболивающих препаратов кластерные боли купируют народными способами.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

• Одним из широко применяемых народных средств является кайенский перец. Его включают в ежедневный рацион в виде специи, добавляют в крем или вазелин для втирания в больной висок.
• Куркума, известная своим противовоспалительным действием, используется как успокаивающее. Если начинается кластерная острая головная боль, щепотку ароматной пряности добавляют в кипяченое молоко, и пьют небольшими глотками.
• Отлично стимулируют кровообращение головного мозга, снимают приступы цефалгии природные антиоксиданты – ядра грецких орехов. Их рекомендуют есть по 2-3 штуки через день.

В качестве дополнительных методик средствами борьбы могут стать прикладывания к вискам холодных компрессов, занятия гимнастикой, витаминотерапия. Некоторым пациентам назначают иглоукалывание, лечение минеральными водами, психотерапию, аутотренинги.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Важно! Пациенты, страдающие кластерными болями, должны вести дневник, где подробно описывается течение болезни, частота и интенсивность приступов.

Профилактические меры

Продлить ремиссию, облегчить болезненный синдром во время приступов можно, исключив провоцирующие факторы. Больным, которых регулярно мучает кластерная цефалгия, рекомендуют избегать лишних волнений, стрессов, уделять время отдыху и полноценному сну, отказаться от спиртного, курения. Хотя не доказано, что отказ от никотина и алкоголя останавливает кластерные боли, желательно не злоупотреблять ими при первых признаках цефалгии.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Необходимо обратить внимание на рацион питания. Не есть продукты с длительным сроком хранения, воздержаться от маринадов, копченостей, солений, газированной воды, острого, жареного. Обогатить свое меню блюдами, содержащими витамин В, употреблять натуральные антиоксиданты, пить зеленый чай, есть фрукты и овощи. На столе приветствуется рыба, морепродукты, хлеб грубого помола.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

Кластерная непереносимая головная боль часто возникает после горячей ванны, дневного сна, активных физических упражнений. Этих факторов желательно избегать, особенно в период обострения.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Врачи назначают профилактические препараты, сокращающие периоды цефалгии:

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

• Противосудорожные (Топамакс, Депакин, Карбамазепин), используемые при лечении эписиндрома и кластерных головных болей. Их назначают в крайних случаях.
• Кортикостероиды, стабилизирующие состояние больного после приема обезболивающих лекарств. Их пьют недельными курсами. Если кластерная головная боль возвращается, повторяют терапию.
• Литиевые средства, воздействующие на гипоталамус (Литонат, Эскалит), помогающие устранить болевой синдром. Медикаменты имеют много противопоказаний, одним из которых является ожирение.
• Лекарства, блокирующие кальциевые каналы (Лекоптин, Финоптин, Верапамил), являющиеся основными профилактическими средствами для купирования кластерной цефалгии.

Применяются инъекции Ботокса, не только разглаживающего морщины, а и устраняющего хронические приступы болей в голове. Также рекомендуют использовать активные добавки, содержащие мелатонин, уменьшающие болевой синдром.

p, blockquote 36,0,0,0,0 --> p, blockquote 37,0,0,0,1 -->

Только врач, учитывая индивидуальные особенности, может выписать больному препараты, снимающие кластерные боли. После тщательного исследования и постановки диагноза специалист определит дозировку и длительность приема лекарств. В домашней аптечке необходимо иметь средства-блокаторы: Верапамил, Карбонат лития и другие обычно назначаемые медикаменты.

Дата публикации: 27.03.2017

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Кластерная головная боль — это патология с ярко выраженными болезненными ощущениями, сгруппированными преимущественно в области глаза, надбровья и виска (с одной стороны).

Этот вид головной боли напрямую связан с тригеминоваскулярной системой, то есть с тройничным нервом и иннервируемыми сосудами (от лат. nervus trigeminus — тройничный нерв).

Вообще головная боль относится к наиболее часто встречающимся неспецифическим симптомам различных заболеваний и патологических состояний.

Для упрощения диагностики неврологи разделяют головные боли на четыре типа:

• головные боли напряжения (наиболее частый тип головных болей, возникающий преимущественно на фоне нервного или физического перенапряжения);
• мигренозные;
• хронические головные боли (на протяжении последних трех месяцев у пациента фиксируются минимум 4 раза в неделю);
• кластерные головные боли (пучковая головная боль).

Наряду с приведенным делением на типы есть и общая классификация видов головной боли .

Наиболее редким и тяжелым видом головной боли считают кластерные боли. Согласно официальной медстатистике, кластерная головная боль встречается у 0.1-0.4% населения.

Кластерная головная боль — что это

Кластерная головная боль — это тяжелейшая форма головной боли, проявляющаяся периодическими рецидивирующими приступами. Часто используются и другие названия патологии — пучковая головная боль, мигрень Хортона.

Кластерная головная боль проявляется в виде серии приступов головной боли за ограниченный временной промежуток (от 1-2 недель до 1-2 месяцев) с последующим длительным периодом ремиссии заболевания (иногда кластерные головные боли исчезают на несколько лет).

Справочно. Характерной особенностью кластерной головной боли является сила и интенсивность болевого синдрома. Выраженность головной боли настолько сильная, что среди пациентов с кластерной головной болью были зафиксированы случаи самоубийства, с целью избавления от болей.

Кластерные головные боли встречаются преимущественно у мужчин (у женщин они регистрируется в 4 раза реже).

Дебют заболевания у мужчин отмечается в 20-29 лет. У женщин отмечают два пика заболеваемости (с 15 до 20 и с 45 до 50 лет).

Кластерная головная боль — причины

Точные причины развития кластерных головных болей неизвестны. Наследственный характер пучковых головных болей можно проследить только у 2.5-4% пациентов.

Также большинство специалистов склоняются к мысли, что ведущую роль в развитии приступов кластерных головных болей играет патологическая активность гипоталамуса.


Однако наиболее часто встречающимися считают:

• употребление спиртных напитков;
• бессонницу;
• употребление некоторых медикаментов (например, гистамина, вводимого подкожно или внутривенно, сублингвальных форм нитроглицерина);
• психоэмоциональное или нервное перенапряжение.

Следует особо подчеркнуть многообразие факторов риска, провоцирующих кластерную головную боль — для всех пациентов они разные.

При возникновении кластерных головных болей, связанных с приемом спиртного, не имеет значение количество употребляемого алкоголя. Развитие таких головных болей не профилактируется препаратами, эффективными при кластерных головных болях.

При этом спиртное выступает в роли провоцирующего фактора только в кластерном периоде, в периоде ремиссии заболевания прием алкоголя не приводит к развитию приступа.

Справочно. Считается, что алкогольиндуцированные кластерные головные боли связаны с сосудорасширяющим воздействием спиртного.

Медикаментозные препараты (гистамин, нитроглицерин) также могут провоцировать кластерную головную боль из-за своего сосудорасширяющего воздействия.

Иногда развитию кластерной головной боли способствует повышение уровня серотонина (вместе с гистамином серотонин отвечает за регуляцию биологических часов человека).

Кластерная головная боль, связанная с перенапряжением, может возникать после просмотра телевизора, длительной работы за компьютером или смартфоном, после интенсивной тренировки, стресса, недостатке кислорода (пребывание в душном непроветриваемом помещении).

Также рассматривается влияние уровня тестостерона на частоту приступов (повышенный уровень тестостерона может выступать в качестве провоцирующего фактора).

У некоторых пациентов кластерные боли могут возникать спонтанно и не иметь связи с провоцирующими факторами.

• высокий рост;
• развитая мускулатура;
• квадратная нижняя челюсть;
• наличие ямочки на подбородке;
• светлый оттенок глаз;
• чрезмерная амбициозность в сочетании с нерешительностью или чрезмерной импульсивностью.

Более девяноста процентов пациентов с кластерными болями много курят (1-1.5 пачки сигарет в день).

Биоритмы и пучковая боль

Считается, что кластерная головная боль (кластерная цефалгия) связана с биоритмами (биологическими часами) человека. В пользу этой теории свидетельствует тот факт, что кластерная головная боль (в кластерном периоде болезни) развивается преимущественно в одно и то же время суток (чаще всего кластерные боли головы возникают ночью, во время фазы быстрого сна).

В норме, за счет нормального функционирования биологических часов человека осуществляется регуляция ферментативной активности организма, гормональной секреции, физиологических реакций и процессов.

Регуляцией режима биологических часов занимается гипоталамус. При нарушениях работы гипоталамуса может происходить чрезмерная активация центральной нервной системы и расширение кровеносных сосудов головного мозга.

Справочно. В основе кластерной головной боли лежит именно чрезмерное наполнение сосудов мозга кровью.

Также провоцировать чрезмерное расширение сосудов головного мозга может низкий уровень мелатонина или резкое повышение уровня серотонина и гистамина в крови.

Патогенез развития

Точный патогенез развития кластерной головной боли неизвестен.

Пусковым фактором развития приступа является ряд биохимических, метаболических и гормональных изменений в организме, связанных с нарушением работы гипоталамуса.

Также кластерный (болевой) цикл могут запускать и следующие триггерные факторы:

• смена часовых поясов (длительные перелеты, переезды);
• бессонные ночи, нарушение физиологического режима сна;
• психоэмоциональные перегрузки;
• длительный просмотр ТВ.

Продолжительность атаки кластерной головной боли — от 15 до 180 мин., до 8 раз в сутки. Кластерные периоды длятся от 7 до 90 дней, могут исчезать на несколько лет.

При проведении ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) у пациентов с кластерными головными болями выявляется гиперактивация клеток серого вещества в задней части гипоталамуса.

Вовлечение в патологический процесс первой ветви тройничного нерва приводит к тому, что кроме головной боли, кластерный приступ сопровождается:

• опущением века (птозом),
• патологическим сужением зрачка (миоз),
• слезотечением,
• заложенностью носа.

Справочно. Все эти симптомы появляются только на стороне поражения (приступ кластерной головной боли носит односторонний характер).

Виды кластерных головных болей

Кластерные боли разделяют по частоте возникновения приступов, поскольку симптомы заболевания всегда одинаковы.

Кластерная головная боль может быть:

• эпизодическая (регистрируется у 80-90% пациентов с кластерной головной болью). У больных отмечается более двух кластерных периодов (их общая длительность обычно колеблется от 7 до 90 дней, между которыми регистрируются ремиссии более 1 месяца);
• хроническая (встречается реже, у 10-20% пациентов). Характерной особенностью является отсутствие ремиссий или их длительность менее месяца, а также частая устойчивость к проводимому лечению.

Следует также отметить, что эпизодические кластерные головные боли могут пропадать на несколько лет.


Обратите внимание на то, как отличить кластерную головную боль:

• наступает неожиданно и стремительно усиливается;
• приступ длится около часа;
• приступ может наступать во время сна, перед пробуждением;
• приступ может сопровождаться нервозностью и возбуждением;
• болевые ощущения возникают всегда с одной и той же стороны;
• предсказать приступ практически невозможно, на него не влияют внешние факторы. После приступа наступает облегчение и ощущение усталости.

Чем опасны приступы кластерной цефалгии

Главной опасностью кластерной головной боли является интенсивность болевого синдрома.

Невыносимая головная боль может стать причиной самоубийства больного или развития тяжелых депрессий и неврозов, связанных с ожиданием нового приступа.

Кластерная головная боль — симптомы

Кластерные головные боли всегда возникают остро. Пик болевого синдрома отмечается уже через 1-3 минуты после начала приступа.

Средняя длительность приступа кластерной головной боли может колебаться от 15 минут до часа (реже длительность приступа может достигать 1.5-2 часов).

Прекращается болевой приступ также быстро и внезапно, как и начинается.

Как правило, кластерные приступы следуют сериями (пучками, кластерами). За сутки у пациента может наблюдаться от двух до четырех атак (реже около 6-8 атак).

Справочно. Приступ кластерной головной боли обычно возникает ночью. Период типичного кластерного обострения болезни может длиться от двух недель до двух месяцев.

Специфические симптомы кластерной головной боли:

Также может отмечаться повышенное слюноотделение, потливость, светобоязнь, звукобоязнь, рвота.

Справочно. Специфической особенностью кластерного приступа является также невозможность сохранять горизонтальное неподвижное положение тела. Пациенты мечутся по комнате, бьют предметы, избивают стену кулаками.

При этом, повышенная физическая активность может способствовать более быстрому купированию болевого приступа.

Кластерные головные боли могут быть не только первичными, но и вторичными, т.е. болевой синдром может сопровождать различные заболевания. Боль является симптомом аневризмы сонной артерии, дистонии сосудов или инфаркта головного мозга. Очень часто приступы начинаются после черепно-мозговых травм, которые нарушили структуру мозга.


Данный вид цефалгии может указывать на развитие тяжелых патологий, если боли сопровождаются другими симптомами:

• Рвота, тошнота, нарушение речевой функции, потеря сознания, частичный паралич свидетельствуют о возможном развитии ишемического инсульта или кровоизлияния в мозг.
• Сонливость и слабость на фоне уменьшения боли, а также отсутствие адекватных реакций на происходящее указывают на нарушение мозговой деятельности после травмы.
• Лихорадка на фоне повышенного тонуса мышц шеи указывает на возможный менингит.
• Усиление головной боли при физических нагрузках, а также при кашле и чихании предупреждает о возможном отеке головного мозга.
• Длительная пульсирующая боль в области глазницы свидетельствует о развитии глаукомы.

У тебя часто болит голова? Сочувствуем! А также рассказываем, в чем может быть причина, что делать и когда бежать к врачу.

Головная боль, или цефалгия, пожалуй, самый распространенный подвид боли. По данным Всемирной организации здравоохранения, от боли в той или иной области головы хотя бы раз в жизни страдал практически каждый человек. Каждый двадцатый взрослый испытывает болевые ощущения в области головы ежедневно или почти ежедневно. Конечно, такие частые головные боли существенно влияют на качество жизни, мешают работать и отдыхать, а также могут стать причиной развития депрессии. Неудивительно: представь, если бы у тебя постоянно были головные боли – днем и ночью. Сомнительное удовольствие.

Почему болит голова и когда идти к врачу

Саму по себе боль нельзя назвать болезнью, она обычно представляет собой симптом – другой вопрос, что из более чем 300 видов головных болей причины известны от силы у 10%. Только в их случае возможно разбираться с первоисточником, все остальные боли купируют обезболивающими и надеются, что этого будет достаточно. Исследования в этой области ведутся постоянно, однако пока ученые не слишком преуспели.

Вторичная головная боль появляется как сопутствующая при каком-либо заболевании. Это может быть инфекция, инсульт, опухоль. Но в большинстве случаев ты вполне можешь справиться с головной болью сама, и никакой реальной опасности для твоего организма она не несет. Волноваться (согласно исследованиям Гарвардского университета) стоит в следующих случаях (любой из них – повод обеспокоиться):

В этих случаях, говорят специалисты, имеет смысл записаться на прием к врачу, каждый из таких симптомов означает, что у боли может быть серьезный источник.

Головная боль представляет собой следствие, а не причину, не бывает так, чтобы неприятные ощущения возникали на пустом месте. Однако дополнительные симптомы головной боли могут помочь тебе разобраться в том, что именно вызвало эти ощущения. Так, например, тошнота и чувствительность к свету говорят о том, что у тебя, скорее всего, мигрень. Если заложен нос и боль усиливается, когда ты наклоняешься вперед, вероятно, это синусная головная боль, вызванная воспалением носовых пазух. Если боль постоянная, как будто сдавливающая твою голову, это может быть головная боль напряжения. Чуть позже мы расскажем подробнее об этих и других видах болевых ощущений в области головы.

Причины головной боли

В зависимости от локализации болевых ощущений можно сделать предположение о том, что могло их вызвать.

Если у тебя болят в первую очередь виски, это может быть проявлением проблем с артериальным кровяным давлением – его перепады могут вызывать болевые ощущения. Еще одна вероятная причина – какие-то нарушения в области шеи, из-за этого кровоснабжение головы может нарушиться, в результате чего и возникает боль. Боль в висках может появиться из-за интоксикации, например, в твоем подъезде что-то красят едкой краской и она сильно пахнет. А может быть, ты постоянно напряжена, из-за чего-то беспокоишься, испытываешь стресс – виски могут болеть и от этого.

Боль может отдавать в лоб при инфекционных заболеваниях, воспалении в области ушей или глаз, травмах, повышенном давлении, очень редко – при образовании опухолей (все же это не самая частая причина боли, так что паниковать раньше времени не стоит). При мигрени голова может болеть в том числе и в области лба и глаз. Иногда неприятные ощущения возникают при гормональной перестройке, например во время беременности.

Затылочная головная боль может быть следствием перенапряжения мышц шеи – в таком случае ощущения начинаются от шеи и затем отдаются в области затылка. Если болит часто и не слишком сильно, проверь подушку и матрас, на которых ты спишь, возможно, шея во сне находится в неправильном положении. Свою роль могут играть неправильная осанка (привет, работа за компьютером!), стресс, болезни позвоночника. Головная боль в затылке может появляться как признак болезней ушей, глаз, зубов – всё это может откликаться в затылке.

Головная боль с левой стороны может возникнуть, например, при перенапряжении, если ты весь день просидела на работе в одной и той же позе. Еще один вариант – монотонная физическая нагрузка, которая также может стать причиной боли напряжения. Могут вызывать болевые ощущения гипертония при обострении, травмы, заболевания зубов с левой стороны (проверь, не режется ли зуб мудрости), инфекции, стресс. Для односторонней мигрени также характерны такие боли.

Причины головной боли с правой стороны такие же, как и с левой: нагрузки, напряжение, болезни, стресс, мигрень. Поскольку голова у нас более или менее симметрична, всё зависит только от локализации первоисточника, скажем, зуб может болеть и с левой, и с правой стороны.

Такая локализация у ощущений чаще всего бывает при воспалительных заболеваниях: носовых пазух, глаз, ушей, также вероятна травма. Другие виды головной боли обычно в области носа не отражаются.

Диагностика головной боли

Как при самодиагностике, так и на приеме у врача важно не только то, что голова болит, но и то, как и когда она болит. Где именно локализованы ощущения? Как часто болит? Какого характера боль – острая, пульсирующая, ноющая? Есть ли очевидные триггеры – например, прием какого-то лекарства или стресс? В какое время суток обычно возникают болевые ощущения? В зависимости от ответов на все эти вопросы могут возникать разные предположения о причинах.

Если ты обратилась за медицинской помощью из-за своей головной боли, то будь готова к следующим обследованиям:

• осмотр офтальмолога;
• анализ крови;
• ЭЭГ;
• исследование сосудов головы и шеи;
• МРТ;
• КТ;
• рентген.

Эти процедуры помогут пролить свет на то, что происходит внутри твоей головы. Необязательно их назначат все вместе, однако если причину не удастся выявить с помощью одного или двух методов, врач будет пробовать другие. Задача диагностики – понять, к какому виду относятся болевые ощущения, которые ты испытываешь, что их вызвало. А уже в зависимости от этого их можно и лечить. Скажем, одно дело, если болит из-за ОРВИ, а другое – если у тебя головная боль напряжения.

Виды головной боли

Как мы уже говорили, существует более 300 видов головной боли, и, конечно, все мы здесь перечислять не будем. Коснемся только основных, самых распространенных и более или менее исследованных.

Болевые ощущения при мигрени достаточно сильные, и нередко они возникают будто бы ниоткуда, безо всяких катализаторов. Однако если ты страдаешь мигренями, то, возможно, заметила, что некоторые факторы могут спровоцировать приступ. Врачи выделяют следующие распространенные триггеры:

• смена погоды;
• недосып или слишком большое количество сна;
• усталость;
• стресс;
• сильные раздражители органов чувств – мигающий свет, громкие звуки, интенсивные запахи;
• пищевые триггеры – слишком большое или слишком маленькое количество кофе, алкоголя, шоколада, необычная пища, пропуск приема пищи.

Это самый распространенный вид головной боли, он проявляется у 75% взрослых людей. Как легко догадаться, неприятные ощущения возникают из-за перенапряжения, неправильной позы, сильных физических или умственных нагрузок. Они не настолько интенсивны, как при мигрени, и не так продолжительны, обычно головная боль напряжения исчезает через 20-120 минут. Впрочем, у некоторых людей голова может болеть чаще и сильнее. Иногда при такой боли может помочь теплый душ, короткий сон или легкий перекус.

Если такие боли возникают часто, стоит присмотреться к факторам, которые могут их вызывать: чаще отдыхать, не пропускать приемы пищи.