Головная боль тошнота двоится в глазах

С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.

Когда нельзя терпеть головную боль

Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.

* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.

* Значительное усиление привычных головных болей.

* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.

* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.

* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.

* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.

* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).

* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ -инфекции или иммунодефицитного состояния.

* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.

* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.

* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.

Обложка книги Сергея Агапкина.

Когда срочно обращаться к врачу

Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:

* рвотой, не приносящей облегчения;

* повышением температуры тела;

* нарушениями координации движений;

* неразборчивостью или спутанностью речи;

* постоянным звоном в ушах;

* появлением асимметрии лица;

* появлением асимметрии зрачков;

* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;

* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;

* появлением красной сыпи на коже;

* повышением артериального давления;

* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.

Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.

ВАЖНО

8 самых опасных причин головных болей

1. Ишемический инсульт

Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.

2. Транзиторная ишемическая атака

Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.

3. Аневризма сосудов головного мозга

При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.

4. Опухоли головного мозга

Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.

5. Отравление токсическими веществами

Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.

6. Инфекционный менингит

Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.

7. Гипертонический криз

Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст . по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.

8. Острый приступ глаукомы

Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.

Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.

Головная боль тошнота двоится в глазах

Двоение в глазах — это симптом потенциально серьезных заболеваний. Поэтому важно диагностировать недуг на ранней стадии и принять все необходимые действия.

В норме, человек при взгляде на предмет видит четное изображение, без теней, неровных контуров, наложений изображений друг на друга. Именно такая картинка является нормальной, все остальное – нарушение зрительной функции.

Обычно при этом человек:

теряет ориентацию в пространстве;
сильно устает;
испытывает головокружение;
страдает от головных болей;
чувствует тошноту.

Двоение в глазах в медицине называется диплопией.

Двоение в глазах встречается как самостоятельное заболевание и как симптом основного заболевания. Человек может испытывать чувство двоения в глазах постоянно, это вызывает резкое ухудшение самочувствия, к дезориентации в пространстве, к отсутствию работоспособности. Бывают случаи единичного проявления этого симптома. Часто при двоении в глазах происходит наслаивание двойных изображений друг на друга.

Медики выделяют два вида диплопии.

Различить их достаточно просто: нужно посмотреть на предмет сначала двумя глазами, потом закрыть глаза по очереди и посмотреть одним.

Если двоение сохраняется при взгляде на предмет одним глазом, то это монокулярная диплопия.
Если двоение наблюдается только когда пациент смотрит на предмет двумя глазами, то бинокулярная.

Однако, иногда выделяют еще один вид диплопии, физиологический. При таком виде диплопии человек видит конкретный предмет в фокусе четко, в то время как остальные объекты, которые не находятся в фокусе, у него начинают двоиться. Это происходит при длительном и пристальном взгляде. В норме человек не обращает на это внимание. Часто физиологическое двоение в глазах замечают дети.

Существует большое количество заболеваний, из-за которых в глазах двоится. Давайте рассотрим самые частые из них.

Самая частая причина двоения в глазах — это астигматизм, зрительная патология, при которой происходит нарушение формы хрусталика или роговицы, вследствие чего нарушается четкость зрения. Обычно в таких случаях самым лучшим решением проблемы будет обращение к специалисту. Он сможет провести диагностику и понять, правильно ли подобраны очки или линзы. При большой разнице зрения на глазах полностью скорректировать зрение с помощью очков невозможно. В данном случае нужна операция.

Важно, при астигматизме зрение нечеткое и размытое, возможно появление теней.

Различные болезни глаз относят к другой причине появления двойного изображение.

В первую очередь это заболевания, при которых происходит нарушение целостности зрительного органа.

заболевания роговицы глаза (инфекционные заболевания роговицы, сухость роговицы, рубцовые изменения);
вывих хрусталика;
катаракта;
другие заболевания.

При нарушении целостности глаза происходит искажение входящего света и из-за этого образуется двоение в глазах.

Еще одно глазное заболевание, при котором пациенты испытывают двоение в глазах это косоглазие. При косоглазии глаза не могут сфокусироваться на одном предмете, а смотрят в разные стороны. Отсюда и возникает такой симптом как двоение в глазах.

Заболевания центральной нервной системы могут спровоцировать двоение глаз. Сюда относятся:

рассеянный склероз;
инсульты;
опухоли головного мозга;
повышенное черепно-мозговое давление и так далее.

При повреждении нервов на любом уровне, в том числе и нервов, контролирующих движение глаз, может появиться двоение в глазах.

Часто травма головы или сотрясение могут стать результатом повреждения мышц в глазнице, а также нанести ущерб нервам, контролирующим движения глаз.

К менее частым, но не менее важным причинам появления двоения в глазах относят:

перенесенные ОРЗ и ОРВИ, вследствие которых развивается интоксикация организма;
алкогольная интоксикация организма;
сахарный диабет;
миастения – заболевание, сопровождающиеся ослаблением мышечного тонуса (в этом случае больной глаз не может двигаться на ровне со здоровым и возникает легкое двоение);
побочный эффект приема противосудорожных и противоэпилептических препаратов;
переутомление глаз.

Прежде чем начать лечение необходимо установить причину, по которой двоится в глазах.

Для этого необходимо пойти к специалисту-офтальмологу, возможно будет необходима консультация с неврологом. Чащу всего врачи прибегают к дополнительным инструментальным исследованиям, таким как ультразвуковое исследование глазных яблок, компьютерная томография головного мозга.

В зависимости от направления двоения (вертикальное, горизонтальное, диагональное) специалисты назначают специальную зрительную гимнастику, которую необходимо выполнять регулярно два-три раза в день.

Итак, какие существуют способы лечения двоения в глазах?

Призматическая оптическая коррекция. Она подразумевает ношение специальных линз или очков, которые изменяют ход лучей и выравнивают изображение. Такие очки подбираются только индивидуально и только специалистом.
Лечение с помощью операций приводится в том случае, если причиной двоения в глазах является катаракта, вывих хрусталика, повреждение глазодвигательных мышц и другие заболевание, требующие оперативного вмешательства.
Если причина заболевания миастения, то лечение возможно провести лекарственными препаратами.
Для больных сахарным диабетом необходимо следить за уровнем сахара, если они хотят избежать проблемы двоения в глазах.

Необходимо отказаться от вредных привычек.
Больше времени проводить гуляя на природе.
Следить за состоянием своего организма, не пренебрегать ежегодной диспансеризацией, наблюдаться по поводу хронических заболеваний.
Не допускать травм головы.
Соблюдать режим труда и отдыха, не допускать хронического недосыпа и перенапряжений глаз.
Контролировать кровяное давление, особенно людям в возрасте.

Правила профилактики носят общий характер, но тем не менее при их соблюдении вы сможете избежать не только двоения в глазах, но и ряд других серьезных заболеваний.

Использованные источники: glazexpert.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Головная боль при беременности 31 нед

Ромашка при беременности от головной боли

Препараты от головной боли при беременности в 3 триместре

Утренние головные боли беременность

Головные боли и двоение в глазах

Добрый день. Меня иногда беспокоят сильные головные боли. Стала замечать, что у меня двоится в глазах. Думала, что это потому, что часто сижу за компьютером, шейный остеохондроз или типа того. Что делать?

Катя предложено 3 года назад
Последние изменения 3 года назад

Вы должны Войти , что бы оставить комментарий

Здравствуйте. Головные боли могут быть проявлением остеохондроза и быть связанными с длительным периодом времени, проведенным за компьютером.

Но вот диплопия (двоение в глазах) часто является опасным симптомом и не всегда находится в области компетенции офтальмолога. Многие неврологические проблемы также могут послужить причиной возникновения и сильных головных болей, и диплопии:

инсульты и микроинсульты

опухоли головного мозга и глазницы

инфекции — менингиты или энцефалиты

токсические поражения нервов при сахарном диабете, заболеваниях щитовидки и др.

Думаю, что вам нужно обследоваться и у офтальмолога, и у невропатолога.

Использованные источники: gidmed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Головные боли пр беременности

Головная боль жар при беременности

Чай от головной боли при беременности

Головная боль при беременности 31 нед

Двоится в глазах и давление

Нечеткость зрения, раздвоения объекта (диплопия) может стать одним из симптомов высокого давления. При этом у пациента возникает ухудшение зрения, начиная с боковых зон глаза. Картинка в глазах рябит и темнеет. В комплексе с этим ощущается тошнота, усталость и головокружение. Игнорировать такие проявления не стоит и следует немедленно обратиться к доктору. Может быть назначено консервативное лечение, хирургическая или лазерная операция либо поможет комплекс гимнастических упражнений.

Раздвоенность объекта в глазах именуется в медицине диплопией. Патология провоцирует у пациента трудности с фокусировкой, больной не может определить объективное расстояние до предмета, а объект обозрения становится нечетким и расплывчатым. В дополнение к визуальным симптомам идут тошнота, мигрень, головокружение, усталость и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Как правило, двоится в глазах по таким причинам:

слабость мышц глаза;
наличие инфекции;
механические повреждения органа зрения или травмы;
наличие сахарного диабета;
нарушение работы мозга.

При диплопии одна из частей зрительного аппарата нарушена.

Сама по себе болезнь встречается редко. Зачастую патология является симптомом какого-то более серьезного недуга и требует медикаментозного вмешательства. В некоторых ситуациях двойная картинка проходит сама. Это случается, если причиной диплопии стала травма головы, когда за определенное время организм восстановился. Ниже приведена таблица с видами заболевания:

Распространенной патологией считается бинокулярная диплопия, которая, в свою очередь, делится на моторную, сенсорную и смешанную. По продолжительности действия распределяется на временную и постоянную. Диагностирует раздвоение и рябь в глазах офтальмолог. Чаще врач для этого назначает специальные лабораторные анализы крови, МРТ, КТ и другие необходимые диагностические процедуры.

Изначально нужно обратиться к доктору за консультацией. Лечить отдельно диплопию нельзя, нужно устранить провоцирующий фактор. Если причина раздвоения в глазах — скачки давления, то стоит принять меры по нормализации показателей. Для этого используют разные методики: зарядка для глаз, синтетические препараты. Корректируют зрение при помощи лазера или хирургического вмешательства. Если причиной стали инфекционные микроорганизмы, то устраняют их инвазию с помощью антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Призматическая коррекция заключается в назначении линз либо очков, что, в свою очередь, может снижать остроту зрения.

К главным профилактическим приемам относят:

повышение иммунной системы;
коррекция образа жизни, путем сбалансирования режима сна и работы;
употребление необходимых витаминов;
проведение гимнастических процедур для зрения;
предупреждение травмирования органа зрения;
исключение употребления алкоголя и никотина.

Чтобы уберечь себя от патологии следует систематически проходить проверку у врача. При возникновении первого симптома нарушения зрения — нечеткости предмета обозрения, следует не откладывать проведение необходимых анализов и посещение доктора. Улучшить сердечно-сосудистую систему можно с помощью контрастного душа (с регулярной периодичностью), спорта и сбалансированного режима питания.

Использованные источники: etodavlenie.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

Головная боль жар при беременности

Чай от головной боли при беременности

Головная боль усталость при беременности

Двоится в глазах

Неврологический симптом, при котором изображение предметов расплывается и словно раздваивается часто связывают с состоянием опьянения, и является предметом шуток и анекдотов. На самом же деле двойная картинка может быть симптомом серьезных патологий.

Двоение в глазах может быть вызвано заболеваниями самого глаза (или обоих), а может быть симптомом общего заболевания организма. В любом случае, если двоится в глазах, то человек испытывает панику, напряжение, которые сопровождает головная боль, головокружение. Какие причины провоцируют подобное нарушение зрения и что с этим делать?

В отдельных случаях это лечится только при помощи оперативного вмешательства. Консервативное лечение и гомеопатические средства эффективны, когда патологическое зрение вызвано общим заболеванием.

Фото 1: Двоение в глазах имеет медицинское название – диплопия. Данная патология может быть врожденной и приобретенной. Источник: flickr (sameer).

Двоение в глазах различают по виду нарушения изображения. Диплопия может быть:

Бинокулярная. Двоится в глазах, поскольку каждый глаз выдает свою картинку. Патология связана с отклонением зрительной оси одного глаза. Получается, что каждый глаз выдает одно изображение, но процесс его совмещения нарушен. Обоими глазами одновременно человек видит два изображения одного предмета.
Монокулярная. При таком нарушении зрения двойное изображение продуцируется в одном глазу, но на разных участках сетчатки. Здесь не помогает исправить зрение закрывание одного глаза.
Перекрестная – когда изображение проецируется по диагонали и не совпадает.
Паралитическая – возникает вследствие паралича глазных мышц.

В зависимости от того, какие мышцы глаза поражены двоение различают:

два изображения одного предмета располагаются рядом, когда нарушена работа прямых мышц;
человек видит изображения одно над другим, когда нарушена работа косых мышц.

косоглазие;
боль при движении глазами;
боль в районе глазниц;
тошнота;
нарушение ориентации в пространстве, поскольку человек не может правильно оценить расположение предметов и расстояние до них;
длительное головокружение, общая слабость;
головная боль.

Видим мы глазами, но информацию, которая поступает через органы зрения, обрабатывает мозг. Поэтом нарушение работы части мозга, которая отвечает за обработку видимой информации, может привести к тому, что видимое изображение начинает двоиться, при этом обязательно присутствуют дополнительные симптомы. Состояние, когда при двоении в глазах отмечается еще и чувство тошноты, присутствует болевой синдром и головокружение, обычно бывает связан с проблемой нарушения работы нервной системы: например, сотрясение мозга, постинсультные состояния.

Перенесенный инсульт может негативно влиять на мозг в том случае, когда поражается область мозга, отвечающая за видение. Обычно это проявляется в раздвоении предметов в глазах при прямом взгляде, а не тогда, когда человек движется или поворачивает голову, как это бывает при травмах мозга.

Если при этом появляется еще и нервный тик — надо исключить опухоль мозга, которая может нарушать работу его части, которая отвечает за отображение внешней картины, обычно это бывает, если опухоль расположена рядом с этой частью.

Если двоение в глазах сопутствуют еще и психические изменения личности, а также нарушение речи, походки — это может быть вызвано развитием рассеянного склероза.

Головная боль и раздвоение предметов может быть следствием перенапряжения, обычно связанного с длительной умственной работой — чтением, работой у компьютера, когда мозг вынужден обрабатывать большое количество информации.

Фото 2: Диплопия практически лишает человека нормальной жизни. Настойчивые попытки совместить картинку вызывают огромное напряжение и не дают результата. Источник: flickr (lanatrazoppadue).

Помочь в такой ситуации может только врач. Единственный способ вернуть зрение – при первых симптомах обратиться к офтальмологу.

Все причины диплопии можно разделить на три группы: травматические, болезни глаза, общие болезни.

Причины монокулярных нарушений:

травмы, сухость роговицы;
подвывих хрусталика;
катаракта;
астигматизм.

Бинокулярные нарушения провоцируют:

косоглазие;
гипертония;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы;
миастения;
аневризма;
рассеянный склероз;
сосудистые патологии;
инфекционные болезни;
травмы головы.

Обратите внимание! Первая помощь при данном заболевании – это диагностика. Лечение диплопии полностью зависит от того, что именно ее вызвало.

Для диагностики проводится опрос пациента, по результатам которого определяют стратегию обследования. Это может быть: исследования крови, рентген, МРТ.

Лечение может быть медикаментозным, если двоится в глазах от сахарного диабета, гипертензии или других болезней. Восстановление зрения полностью зависит от терапии общего заболевания.

Оперативным – когда нарушения зрения связаны с травматическими повреждениями или патологическими изменениями в глазу. Например, операция по замене хрусталика при катаракте.

Ботулинум (Botulinum) – нозод ботулизма применяют в лечении двоения в глазах, если причина такового кроется в общей слабости мышц организма.

Факт! Нозод ботулизма называют экс-нозодом, поскольку долгое время он был запрещен к применению в некоторых странах.

Аурум (Aurum) — двоится в глазах от того, что верхнее пространство недоступно для нормального видения.

Агарикус (Agaricus) — размытое изображение предметов, которые кажутся очень тусклыми.

Арника (Arnica) – нарушения зрения, вызванные повреждением глаз или сотрясением мозга.

Гельземиум (Gelsemium) – нарушение зрения во время беременности при токсикозе. Двоение в глазах сопряженное с головокружение, помутнением в глазах.

Люэзинум (Luesinum) – применяют, когда изображение одного предмета раздваивается по вертикальной оси.

Медорринум (Medorrhinum) – назначают пациентам с галлюциногенными нарушениями видения, когда предметы не только двоятся, но и меняют размер, цвет. Больной видит неясные пятна, мутное облако.

Эугениа йямбоза (Eugenia jambosa) – эффективно, когда пациенту удается усилием воли сфокусировать двойное изображение.

Олеандэр (Oleander) – предметы двоятся только при взгляде вниз, под ноги.

Медицинский эксперт статьи

В получении объемного изображения окружающих нас предметов участвуют сразу оба глаза. Одновременно с каждого из них центральный отдел зрительного анализатора головного мозга получает по сигналу, которые, накладываясь друг на друга, сливаются в единое стереоскопическое изображение. Мы привыкли видеть единую картинку и, если она вдруг начинает двоиться, это лишает нас уверенности при ориентации в пространстве, утомляет мозг и нарушает координацию движений. Двоение в глазах или диплопия приводит к перенапряжению органов зрения и может вызывать серьезный дискомфорт – головокружение, тошноту, тяжесть и боль в глазах и голове. Появление такого симптома трудно оставить без внимания, уж очень большие неудобства он доставляет, поскольку глазами мы пользуемся постоянно. Даже если двоение в глазах появляется изредка и при взгляде в определенном направлении, это требует диагностики, так как может свидетельствовать о развитии серьезного патологического процесса в организме.

Код по МКБ-10

Почему двоится в глазах?

Получение четкого зрительного образа зависит от слаженной работы нескольких структурных элементов системы зрения:

роговицы и хрусталика, выполняющих оптические функции проведения, преломления и фокусировки световых лучей;
мышц, обеспечивающих фузионные движения глаза;
глазных нервов, передающих информацию зрительному анализатору головного мозга.

Проблема с любым из данных элементов может привести к тому, что возникнет несоответствие расположения пучка световых лучей от объекта на сетчатке одного глаза и другого, нарушится симметрия совмещения полей зрения и не произойдет слияния или фузии образов с сетчаток обоих глаз в одно – возникнет бинокулярная диплопия. Ее причиной, в основном, является паралич (парез) наружных глазных мышц. Данный вид двоения встречается гораздо чаще, чем монокулярная диплопия, когда отображение зрительного объекта происходит в двух местах сетчатки одного глаза (дисперсия световых лучей). Двоение не исчезает при взгляде на предмет одним поврежденным глазом. Причиной монокулярной диплопии являются не неврологические, а функциональные повреждения роговицы и хрусталика, воспалительные, дистрофические, травматические (кератит, иридоциклит, кератоконус, катаракта, астигматизм, вывих хрусталика), кровоизлияние в стекловидное тело. Временная монокулярная диплопия может возникнуть при недостаточном увлажнении роговицы.

Бинокулярная диплопия – состояние, когда двоение происходит при двух открытых глазах. Если один (любой) глаз закрывают – изображение перестает двоиться. Причиной двоения является отклонение зрительной оси в одном глазу. Двоение видимого объекта происходит вследствие нарушения моторики одного глаза, из-за чего согласованные движения глазных яблок становятся невозможными. Моторная дисфункция может быть вызвана истощением глазодвигательных мышц, нарушением их иннервации, травматическими поражениями глазницы, массивными кровоизлияниями.

По механизму развития выделяют моторную, сформировавшуюся на фоне сохраненного в норме бинокулярного зрения в результате полной или частичной потери способности к сокращению внешней глазной мускулатуры, и сенсорную, развившуюся при сохраненной подвижности глаз в результате дисфункции слияния монокулярных картин в единый образ, что часто случается после восстановления симметрии у больного косоглазием. При невозможности отличить моторный генезис двоения зрительного образа от сенсорного выделяют смешанную диплопию.

Причинами моторной диплопии становится полная (паралич) или частичная (парез) неспособность к сокращению мышц, участвующих в движениях глазного яблока, ядерные параличи как следствие травм головы, нейрохирургических вмешательств, заболеваний церебральных сосудов и инфекций, затрагивающих ствол головного мозга (столбняк, дифтерия, краснуха, паротит). Обычно нарушается функция отводящего нерва, причем полностью. Несколько меньше случаев связано с нарушением работы глазодвигательного, как правило, его поражения – частичные. Дисфункция блоковидного нерва – еще более редкое явление.

В центральной части поля зрения двоения не происходит, изображение начинает двоится, когда взгляд поднимают, опускают или переводят на кончик носа, что зависит от поражения соответствующей мышцы – прямых: верхней, нижней и внутренней.

Реже всего возникает двоение изображения при поражении блоковидного нерва. Оно всегда частичное, когда больной поднимает глаза или смотрит в сторону здорового глаза.

Основным диффузным поражением нервно-мышечной системы, приводящим к раздвоению изображения, является миастения. Гораздо реже такой симптоматикой проявляется миопатия, прогрессирующий паралич взора надъядерный, рассеянный склероз.

Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) могут привести к периферическим повреждениям экстраокулярных мышц (тиреогенные миопатии), сопровождающиеся двоением в глазах, также – при аневризме сонной артерии происходит сдавление глазодвигательного нерва.

Такая патология зрения возникает при травматических повреждениях орбиты глаза, если происходит непосредственное повреждение мышечной ткани, всех глазодвигательных нервов либо смещение глазного яблока как результат перелома нижней орбитальной стенки.

Раздвоение увиденного изображения может появиться как последствие хирургического вмешательства по устранению отслойки сетчатки либо укреплению склеры глазного яблока при прогрессирующей близорукости.

Внутримозговые новообразования, сахарный диабет, туберкулезный менингит являются факторами риска появления диплопии.

Врожденные дефекты фузии (слияния) изображения также могут стать ее причиной.

При каком заболевании двоится в глазах и почему?

Жалобы на двоящееся изображение возникают у больных при разных патологических состояниях, некоторые из них на первый взгляд не связаны с функцией зрения.

Двоение в глазах при шейном остеохондрозе возникают из-за нарушения в сосудах, снабжающих отделы головного мозга. Следствием этого является гипоксия и недостаточное питание мышечных тканей и нервных волокон глаз и зрительного центра. Со временем появляются дистрофические изменения в структурах глаза, ограничивается подвижность глазных яблок, нарушается скоординированная работа органов зрения, что приводит к невозможности фузии. Зрительное изображение может двоиться в разных плоскостях. Развивается, в большинстве случаев, бинокулярная диплопия в результате приобретенного в солидном возрасте сходящегося содружественного косоглазия. Жалобы на двоящееся изображение при остеохондрозе может свидетельствовать о развитии нарушений аккомодации, атрофии мыщц и/или помутнении хрусталика, начальной стадии глаукомы.

Нарушение иннервации глазных мышц является одним из симптомов инсульта. Ишемические процессы в стволе, мозжечке, вертебрально-базиллярном бассейне головного мозга могут сопровождаться моторной дисфункцией глазных яблок. Двоение в глазах при инсульте более выражено со стороны пострадавшей мышцы.

Гипертензия может сопровождаться раздвоением зрительного образа. Многие жалуются на такие симптомы как высокое давление и двоится в глазах. Диплопия обычно возникает при резких скачках артериального давления, в таких случаях наблюдается также тошнота и головная боль, нарушение координации движений, слабость, учащение пульса. Эти симптомы требуют обследования, поскольку говорят о сосудистых патологиях и нарушениях кровообращения. Они могут быть предвестниками инсульта.

Нередки жалобы на двоение в глазах при ВСД (вегетососудистой дистонии), при которой нарушается контроль организма над сосудистым тонусом. Сбой в работе вегетативной нервной системы может быть спровоцирован целым букетом заболеваний и желательно установить причину данных симптомов. ВСД – это симптомокомплекс, а не диагноз, и отмахиваться от него не стоит, последствия могут быть тяжелыми.

Диплопия – один из начальных симптомов тяжелого и пока неизлечимого заболевания – рассеянный склероз. Это аутоиммунный процесс разрушения миелиновой оболочки, защищающей нервные волокна, что приводит к частичному либо полному прерыванию передачи нервных импульсов и одновременному поражению нескольких отделов нервной системы.

Астигматизм достаточно распространенная причина диплопии. При этой патологии, как правило (более 98%), поражается роговица, она имеет неправильную форму, иногда – хрусталик глаза. В оптической система органа зрения появляется дефект, в результате которого на сетчатке больного глаза отражаются несколько образов (монокулярная диплопия). Астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Его обязательно нужно корректировать.

Вполне вероятно двоение в глазах при диабете. В данном случае поражаются мелкие кровеносные сосуды, в том числе и обеспечивающие кровоснабжение сетчатки, а также страдают глазодвигательные нервы. У большинства диабетиков со стажем развиваются патологии зрения. Причиной двоения в глазах при диабете может быть кровоизлияние в стекловидное тело, катаракта, глаукома.

Закрытая ЧМТ (4/5 случаев ушиба головы) приводит к ухудшению зрения. Причинами этого становятся разрывы сосудов в мозгу, повреждения нервов, отеки мозга, ишемические процессы, микротравмы основания черепа, приводящие к гипоксии, сдавлению зрительного нерва, трансформациям глазного дна. Двоение в глазах является одним из признаков сильного сотрясения головного мозга. При незначительном ушибе зрение может стабилизироваться самостоятельно, однако, периодическое двоение в глазах может наблюдаться и спустя значительный период после ушиба головы.

Двоение в глазах может свидетельствовать об образовании аневризмы сонной артерии, новообразовании или гематоме.

Диплопия может носить постоянный характер или проявляться периодически. Например, может возникать двоение в глазах после сна, после физических или зрительных нагрузок. Если это разовая ситуация, то беспокоиться не о чем, а если в какой-то ситуации изображение двоиться постоянно, то нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком развивающейся патологии.

Если после операции катаракты двоится зрительный образ, это может быть признаком смещения интраокулярной линзы. В таких случаях поскорее нужно обратиться к врачу. Время имеет значение для коррекции данного осложнения. При поздних обращениях, например, через три месяца, коррекция усложняется. Вообще, по поводу любых послеоперационных осложнений нужно обращаться к врачу как можно скорее. Возможно, ничего страшного и не произошло, и нужно просто подождать. А может понадобиться корректирующая процедура и, чем скорее ее осуществить, пока хрусталик не успел зарубцеваться, тем легче пойдет процесс выздоровления.

Когда после удара в глаз двоится изображение, это может говорить о травматическом повреждении роговицы, мышц или нервов, переломе нижней орбитальной стенки. После травмы глаза обязательно нужно показаться врачу-офтальмологу.

Диплопия может быть временной и возникать как последствие приема некоторых препаратов, воздействующих на головной мозг, например, противосудорожных, барбитуратов, анестетиков. Двоится в глазах после наркоза, поскольку он оказывает влияние на кровообращение и метаболические процессы в головном мозге.

Временная диплопия может быть вызвана алкогольной, пищевой или лекарственной интоксикацией, наблюдаться при тяжелых инфекционных заболеваниях, при передозировке ботокса (уколов от морщин).

Если двоится в глазах при ходьбе, также необходимо обследоваться. Вначале многие симптомы проявляются во время физических нагрузок и исчезают в состоянии покоя. Ходьба не такая уж большая нагрузка и, если в процессе перемещения возникает двоение в глазах, это серьезный звоночек.

Неврогенные диплопии представляют собой функциональное нарушение зрения и являются, по мнению специалистов, самым труднообъяснимым вариантом патологии. Встречаются при менингоэнцефалитах, эндокринных заболеваниях, истерических расстройствах, астенопии.

Факторы риска возникновения диплопии многочисленны, некоторые из них требуют немедленного лечения, поэтому, если двоение происходит периодически, необходимо посетить врача, потому что результатом бездеятельности может быть запущенное заболевание.

[1], [2], [3], [4], [5]

Читайте также: