Головная боль в словарях

Содержание

• 1 Русский
  • 1.1 Тип и синтаксические свойства сочетания
  • 1.2 Произношение
  • 1.3 Семантические свойства
    • 1.3.1 Значение
    • 1.3.2 Синонимы
    • 1.3.3 Антонимы
    • 1.3.4 Гиперонимы
    • 1.3.5 Гипонимы
  • 1.4 Этимология
  • 1.5 Перевод
  • 1.6 Библиография

Устойчивое сочетание (термин). Используется в качестве именной группы.

• МФА: [ ɡəɫɐˈvnaɪ̯ə ˈbolʲ ]

1. цефалгия
2. геморрой, гемор

1. —

1. боль, недомогание

1. мигрень

Переносное значение — калька англ. headache .

• Абхазский ab: ахыхь
• Азербайджанский az: baş ağrısı
• Албанский sq: dhimbje koke, kokëdhimbje
• Амхарский am: ራስ ምታት
• Английский en: headache, cephalalgia
• Арабский ar: صُداعм.
• Арагонский an: mal de capeza ж.
• Армянский hy: գլխացավ
• Астурийский ast: dolor de cabeza
• Африкаанс af: kopseer, hoofpyn
• Баварский bar: Schädlweh
• Баскский eu: buruko min
• Башкирский ba: баш ауыртыуы
• Белорусский be: галаўны больм.
• Бенгальский bn: মাথা ব্যাথা
• Болгарский bg: главоболм. , главоболиеср.
• Боснийский bs: glavobolja ж.
• Валлийский cy: pen tost (южн.). cur ben (северн.)
• Венгерский hu: fejfájás
• Вепсский vep: pänkibu
• Вьетнамский vi: nhức đầu
• Гавайский haw: 'eha ke po
• Галисийский gl: dor de cabeza ж.
• Греческий el: πονοκέφαλοςм.
• Грузинский ka: თავის ტკივილი
• Гуджарати gu: માથાનો દુખાવો
• Гэльский gd: ceann goirt
• Датский da: hovedpineобщ.
• Дивехи dv (мальдивский): ބޮލުގައި ރިހުން
• Зулу zu: bekhanda
• Иврит he: כאב ראשм.
• Игбо ibo: isi ọwụwa
• Идиш yi: קאפוויי
• Идо и io: kapodoloro, kap-doloro
• Индонезийский id: sakit kepala
• Интерлингва и ia: mal de capite, mal de testa
• Интерлингве и ie: cap-dolore
• Ирландский ga: tinneas cinnм.
• Исландский is: höfuðverkurм. , hausverkur (разг.) м.
• Испанский es: dolor de cabezaм. , jaqueca
• Итальянский it: mal di testaм. , cefalalgia ж., cefalgia ж., emicrania ж.
• Йоруба yo: orififo, ori fifo
• Кабильский kab: aqraḥ n yiɣef
• Казахский kk: бас ауыруы
• Каннада kn: ತಲೆ ನೋವು
• Каталанский ca: mal de capм.
• Кечуа qu: uma nanay
• Киргизский ky: баш ооруу, баштын оорусу
• Китайский (традиц.): 頭疼 (tóuténg)
• Китайский (упрощ.): 头疼
• Корейский ko: 편두통
• Корнский kw: drog pennм. , drog pednм.
• Курдский ku: serêş
• Латинский la: cephalalgia ж.
• Латышский lv: galvassāpes
• Литовский lt: galvos skausmas
• Македонский mk: главоболка ж., главоболиеср.
• Малагасийский mg: tevi-doha, aretin' andoha
• Малаялам ml: തലവേദന
• Немецкий de: Kopfschmerzм. , Kopfwehср. , Kephalalgie ж.
• Нидерландский nl: hoofdpijn ж. ( м. ), koppijn
• Нижненемецкий (Нидерланды) nds-nl: Kopzeerte
• Нижнесаксонский nds: Koppwehdaag
• Норвежский no: hodepine
• Окситанский oc: mau de capм.
• Осетинский os: сӕрниз
• Польский pl: ból głowyм.
• Португальский pt: dor de cabeça ж., cefalalgia ж.
• Румынский ro: durere de cap ж.
• Сербский sr (кир.): главобоља ж.
• Сербский sr (лат.): glavobolja ж.
• Сингальский si: හිසරදය
• Словацкий sk: bolesť hlavy ж.
• Словенский sl: glavobol
• Сомалийский so: madax xanuun
• Суахили sw: maumivu ya kichwa
• Таджикский tg: дарди сар, сардард
• Тайский th: ปวดศีรษะ
• Тамильский ta: தலையிடி
• Татарский tt: баш авырту
• Турецкий tr: başağrısı, baş ağrısı
• Туркменский tk: kellagyry
• Удмуртский udm: йыр висён, йырвисён, йыркыль
• Узбекский uz: bosh ogʻrigʻi (бош оѓриѓи)
• Уйгурский ug: баш ағриқи, bash aghriqi, باش ئاغرىقى
• Украинский uk: головний більм.
• Урду ur: سردرد
• Фарерский fo: høvuðpína
• Финский fi: päänsärky
• Французский fr: mal à la têteм. , mal de têteм. ; céphalalgie ж., céphalée ж.
• Хинди hi: सिरदर्दм. (sirdard), सरदर्द (sardard) м.
• Хорватский hr: glavobolja ж.
• Чероки chr: ᎥᏍᎪᎵ ᎣᏪᏍᏓᏁ⁠Ꮂ
• Чешский cs: bolest hlavy ж.
• Шведский sv: huvudvärkобщ.
• Шотландский sco: sair heid
• Эрзянский myv: прянь сэредькс
• Эсперанто и eo: kapdoloro
• Эстонский et: peavalu
• Юэ yue: 頭痛 (tau4 tung3)
• Яванский jv: lara sirah, gerah sirah, mumet, ngelu
• Якутский sah: тебе ыарыыта
• Японский ja: 頭痛 (ずつう, zutsū)

• Английский en: headache
• Шведский sv: huvudvärk, huvudbry

Это незаконченная статья. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её .
В частности, следует уточнить сведения о:

IГоловна́я больболевые ощущения в области мозгового черепа, частый симптом различных заболеваний и патологических состояний. Боли, локализующиеся ниже . смотреть

является одним из наиболее частых симптомов многих заболеваний Нервные окончания (рецепторы), вос-принимающие боль, расположены в твердой мозговой оболочке, в стенке внутри мозговых и оболочечных сосудов, венозных синусов и несколько меньше в мягкой мозговой оболочке Импульсация, возникающая при раздражении этих рецепторов, направляется в головной мозг (афферентные центры) по черепномозговым нервам (по тройничному нерву от оболочечных рецепторов передней и средней черепной ямки. по блуждающему и языкоглоточному от рецепторов задней черепной ямки). Передача импульсов происходит также по вегетативным волокнам от нервных окончаний внутримозговых сосудов и венозных синусов. Болевые импульсы по-ступают в корковые отделы головного мозга двумя путями: по специфическим афферентным путям через зрительный бугор и по неспецифическим путям через ретикулярную формацию, тесно связанную коллатеральными связями с первыми Ощущение боли возникает тогда, когда импульсы достигают коры больших полушарий. В зависимости от функционального состояния последней одна и та же степень интенсивности раздражения периферических рецепторов может неодинаково восприниматься различными индивидуумами. Причины, вызывающие головную боль крайне разнообразны. Основные из них заболевания головного мозга и оболочек, образований, находящихся вне полости черепа (мягкие ткани, придаточные полости, глаза), ангионеврозы, заболевания внутренних органов, хронические и острые интоксикации. Патогенез головной боли различен и определяется характером и локализацией процесса. Поражение оболочек мозга (менингиты, арахноидиты, субарахноидальное кровоизлияние, травма) влечет за собой механическое раздражение оболочечных рецепторов, а в ряде случаев и нарушение циркуляции ликвора. Последний фактор является основным при головной боли, возникающей в течение процессов, ограничивающих пространство (опухоли мозга, абсцессы). При ангионеврозах (гипертоническая болезнь, мигрень, гипотония) в основе головной боли лежат нарушения кровообращения в бассейнах наружной и внутренней сонных артерий. В результате снижения тонуса артерий пульсовая волна вызывает избыточное растяжение стенок и вследствие этого ощущение головной боли. Имеет также значение стаз, возникающий в капиллярах. Нарушение кровообращения часто возникает в результате сердечно-легочной недостаточности, влекущей за собой повышение давления в ве-нозной системе. Патогенетическим фактором может явиться также раздражение хеморецепторов сосудов и оболочек мозга при интоксикациях, общих инфекциях, нарушениях обмена веществ и выделительных функций, эндокринных дисфункциях. Эти факторы воздействуют одновременно и на внутричерепную гемодинамику. Вовлекаются в процесс нетолько нервы, но мягкие ткани головы, оболочки мозга, мозговые сосуды (тройничный, блуждающий, 1-III корешки спинномозговых нервов, шейные симпатические ганглии), является еще одним патогенетическим фактором возникновения головной боли. Головная боль-симптом, как правило, наблюдающийся и при функциональных заболеваниях нервной системы. В основе его в этих случаях лежит снижение порога возбудимости корковых элементов. Независимо от патогенетического фактора большое значение имеет функциональное состояние ретикулярной формации. Важно определить характер, локализацию, длительность головной боли, время ее возникновения. Различают давящие, тянущие, сверлящие, пульсирующие, колющие и стреляющие головные боли. Локализация болей связана с расположением и характером патологического процесса. Раздражение мозговых оболочек, трой-ничного нерва обычно вызывает местную головную боль. Более диффузны вегетативные боли, однако удается обнаружить преимущественную локализацию их в зоне определенного сосуда. Так, при поражении внутренней сонной или глазничной артерии боли возникают чаще в области лба, глазницы, глазных яблок, корня носа. Боли, связанные с позвоночной артерией, проецируются в области затылка и шеи. Помимо местных, могут быть боли, захватывающие всю голову или половину. По длительности различают постоянные и приступообразные головные боли. Время возникновения их неодинаково: утром, днем, вечером, ночью. Анализ всех указанных выше факторов в сочетании с объективным исследованием нервной системы и внутренних органов позволяет, как правило, выявить причины и характер головной боли и наметить рациональную терапию. Длительные, упорные, интенсивные боли возникают при поражении оболочек мозга. При менингитах и субарахноидальных кровоизлияниях они более диффузны, чем при арахноидитах. Важным подспорьем для диагностики является сочетание головной боли с менингеальным синдромом. Выраженность их определяется близостью процесса к оболочкам (в этих случаях могут наблюдаться и локальные боли) и степенью внут-ричерепной гипертензии. Лишь в начале заболевания боли могут быть приступообразными, затем они становятся постоянными, очень интенсивными, иногда обостряющимися ночью. Очаговая не-врологическая симптоматика, гипертензионные явления на глазном дне и краниограмме, электроэнцефалограмме, изменения в спинномозговой жидкости позволяют уточнить генез головной боли. Часто головные боли наблюдаются при гидроцефалии. Для всех головных болей, возникающих в результате гипертензионного синдрома, характерно усиление их при повороте глаз, резких движениях головы, кашле, натуживании. Гипертонической болезни свойственны тупые, давящие, пульсирующие головные боли, усиливающиеся при физической и психической нагрузке. Можно отметить в ряде случаев некоторый параллелизм между выраженностью "головных болей и уровнем артериального давления, однако боли возникают и при резком снижении давления. Уровень артериального давления, изменения со стороны сердца и ангиоспастическая картина глазного дна способствуют правильному диагнозу. При гипотонии головные боли менее интенсивны и обычно сопровождаются общей слабостью, ощущением разбитости, снижением работоспособности. Достаточно типичны приступообразные односторонние боли при мигрени (см.), пароксизмальные приступы резчайших болей при невралгиях тройнич-ного нерва, реже крылонебного узла (см.), затылочных нервов (см.). Диагностика этих страданий, как правило, не представляет больших трудностей. Головные боли могут развиться и при забо-леваниях глаз. Прежде всего нужно помнить о глаукоме и при подозрении на нее исследовать внутриглазное давление. Возни-кают боли при иритах и вследствие нарушения рефракции. В последнем случае подбор соответствующих стекол устраняет боли. Для всей этой группы характерна локализация головных болей в области лба. Причиной головных болей могут также быть воспалительные заболевания придаточных пазух (фронтит, этмоидит, гайморит, гнойный отит). Диагностика этого вида болей облег-чается обычно локализацией их, рентгенологическими данными и данными исследования отоларинголога. Местные головные боли возникают при ограниченных миозитах в области черепа. Боль-шую группу среди страдающих головной болью составляют больные с заболеваниями внутренних органов. Головные боли могут быть вследствие нарушения деятельности кишечника (запор), печени, почек (уремия). Головные боли частый симптом острых лихорадочных заболеваний. При многих висцеральных заболеваниях возникает постоянная, диффузная, умеренно интенсивная головная боль. У детей причиной головной боли может быть глистная инвазия. Лечение. Лечение нужно назначать, исходя из этиологии. Этиологическая терапия складывается из специфического лечения заболевания, являющегося причиной головной боли. Параллельно с этим должны быть использованы средства патогенетического воздействия. Это в первую очередь дегидратирующие медикаменты: глюкоза (40% раствор), сернокислая магнезия (25% раствор), хлористый кальций и натрий (10% раствор), уротропин (40% раствор). Внутримышечно вводят 25% раствор сернокислой магнезии, меркузал (0,5-1 мл). Практикуется удаление спинномозговой жидкости путем поясничного прокола (5-15 мл). Рентгенотерапия сосудистых сплетений желудочков целесообразна при голов-ных болях, связанных с избыточной секрецией ликвора. При го-ловных болях, имеющих в основе изменение тонуса мозговых сосудов и повышение артериального давления, целесообразно применение спазмолитических средств (диуретин, папаверин, люминал, келлин, эуфиллин, спазмолитин), снижающих артериальное давление, в комбинации со средствами, суживающими сосуды твердой мозговой оболочки (эфедрин, малые дозы эрготамина, кофеин). При гипотонических состояниях показаны кофеин, эфедрин, стрихнин, секуринин. Учитывая роль перевозбуждения ретикулярной формации в возникновении головных болей (гипертоническая болезнь, функциональные расстройства нервной системы), рекомендуют также применение нейроплегических препаратов (аминазин, резерпин, андаксин, мепротан, мепробамат). Определенный эффект дает рациональная психотерапия. При головной боли вследствие интоксикации рекомендуется дезинтоксикационное лечение (глюкоза, оксигенотерапия и др.). Параллельно с этиологи-ческой и патогенетической терапией широко применяются болеутоляющие средства (пирамидон, анальгин, антипирин, аспирин, аскофен. цитрамон, фенацетин и др.). Прогноз при головных болях тесно связан с характером основного заболевания. смотреть

весьма распространенное ощущение, крайне разнообразное как по своей степени и своему характеру, так и по своему значению. Как проходящее, случайное явл. смотреть

Головная боль — весьма распространенное ощущение, крайне разнообразное как по своей степени и своему характеру, так и по своему значению. Как проходящее, случайное явление головная боль бывает у множества здоровых людей при временном воздействии неблагоприятных условий, нарушающих кровообращение и обмен веществ, напр. при пребывания в жаркой удушливой атмосфере или при продолжительном чрезмерном напряжении внимания, или при введении в желудок непривычного количества спиртных напитков, после бурно проведенной бессонной ночи, при несварения желудка и т. п. В таких случаях Г. боль не составляет болезни, она обыкновенно достигает лишь умеренной степени, не мешает человеку оставаться на ногах и выполнять свои обычные занятия и бесследно проходит после восстановления нормальных условий организма — выхода на свежий воздух, отдыха, очищения желудка. Нужно, однако, заметить, что есть люди, которые при указанных условиях очень быстро и легко подвергаются Г. боли, и такие, которые в этом отношении обладают большой сопротивляемостью и даже никогда не испытывают Г. боли. Затем есть множество людей обоего пола, которые испытывают Г. боль уже при весьма ничтожной степени указанных условий и нередко даже без видимой причины, причем голова болит не очень сально, опять-таки боль не мешает им делать свое дело, но тем не менее она составляет неприятное, тягостное ощущение, держится целые часы подряд и так же без видимой причины и без всякого лечения проходит. Это большей частью неврастеники, у которых обнаруживаются и другие симптомы неврастении. Вообще последняя, так же как истерия, доставляет громадный контингент головных болей, начиная от только что упомянутых легких степеней, и до невыносимой, крайне упорной, доводящей больных до отчаяния. Далее всевозможные внутренние болезни, как острые лихорадочные (тифы, оспа, инфлюэнца), так и хронические поражения внутренних органов (пороки сердца, болезни почек, печени, катар желудочно-кишечного канала и др.), в числе прочих симптомов сопровождаются Г. болью. Особенно склонны сопровождаться Г. болью такие болезни, которые вызваны введением ядов в организм, как извне (отравление наркотическими средствами — опием, морфием, хлоралом, алкоголизм, угар, отравление птомаинами), так и вырабатываемых внутри организма (уремия, подагра, глисты). Наконец, Г. боль составляет постоянный выдающийся симптом заболевания мозговых оболочек (менингита), а также других поражений внутричерепной полости, преимущественно таких, которые протекают с повышением внутричерепного давления, как мозговые опухоли, мозговой абсцесс, а также мозгового сифилиса, склероза мозговых сосудов и др. Особую разновидность Г. боли составляет мигрень, протекающая в виде периодически повторяющихся припадков половинной Г. боли и описанная отдельно (см. соотв. статью). Кроме того, Г. боль наблюдается как единственный симптом у детей преимущественно школьного возраста, в период роста в течение нескольких лет подряд, причем она иногда достигает весьма значительной степени и упорно противостоит всяким лечебным мерам; в других отношениях такие дети могут оказаться совершенно здоровыми, за исключением разве некоторого малокровия и упадка общего питания. Итак, Г. боль не есть самостоятельная болезнь, а только субъективная реакция на весьма разнообразные болезненные расстройства организма, причем далеко не всегда эти расстройства обусловлены непосредственным поражением нервной системы и очень часто зависят от изменений других органов. По всей вероятности большую роль в возникновении Г. болей играют процессы, приводящие к накоплению вредно действующих, ядовитых веществ внутри организма (самоотравление). Задача врача, когда он имеет дело с Г. болью, прежде всего, заключается в определении основного страдания, которым она вызывается, и только тогда лечение может быть успешным. Само собой понятно, что при тяжкой болезни, сопровождающейся различными симптомами помимо Г. боли, последняя вовсе не будет составлять центр тяжести ни для врача, ни для больного. В громадном же большинстве случаев, когда больной обращается к врачу именно из-за Г. боли, прочие болезненные явления сравнительно мало беспокоят его, но врач должен считаться с ними, чтобы выбрать правильный способ лечения. Тем не менее, очень распространены различные лекарства специально против головной боли, как, напр.: фенацетин, антипирин, пирамидон, кофеин и др. По изложенным соображениям понятно, почему возлагаемые на них надежды весьма часто не оправдываются. П. Розенбах.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬсамая распространенная жалоба в медицинской практике. Головной болью страдают не менее 85% населения США. Выделяют два основных ее типа: первый связан с органическими заболеваниями, второй - с нарушением функции кровеносных сосудов или мышц головы. К первому типу относят головную боль вследствие опухоли и абсцесса мозга, кровоизлияния в мозг, воспаления мозговых оболочек (менингита) и других поражений головного мозга. Боль в этом случае обусловлена растяжением, сдавливанием, смещением или воспалением либо кровеносных сосудов и мозговых оболочек, содержащих болевые нервные окончания, либо черепных нервов (само вещество мозга не чувствительно к боли). Причиной головной боли могут быть также интоксикации, например алкоголем или ядовитыми газами, и инфекции, протекающие с высокой температурой.Широко распространенное мнение, что повышенное кровяное давление служит непосредственной причиной головной боли, ошибочно. На самом деле связь между уровнем кровяного давления и головной болью часто отсутствует, и у многих людей с высоким кровяным давлением не бывает головных болей.Ко второй категории относятся наиболее распространенные виды головной боли: боль напряжения, мигрень и т.н. "гистаминовая" головная боль.Чаще всего встречается головная боль напряжения, знакомая практически всем. Это легкая или умеренная боль, обычно сопровождающаяся ощущением сдавливания или распирания. Локализация ее может меняться, но не бывает односторонней. Хроническая головная боль напряжения возникает ежедневно. Нередко боль напряжения развивается на фоне мигрени или как феномен "отдачи" при ежедневном приеме больших доз анальгетиков. Исходная причина головной боли напряжения остается неясной. Существует предположение, что она может быть следствием сокращения мышц шеи и волосистой части головы, вызванного эмоциональным напряжением, - подобно болям при спазме мышц. Однако далеко не во всех случаях удается выявить подобные мышечные сокращения. До сих пор не ясно, что же чрезмерно "напрягается" при такой боли, если напрягается вообще (о мигрени см. специальную статью МИГРЕНЬ)."Гистаминовая" головная боль встречается преимущественно у мужчин. Это односторонняя мучительная боль, повторяющаяся раз в сутки или чаще изо дня в день на протяжении нескольких недель или месяцев. Затем наступает ремиссия, во время которой приступы исчезают на несколько месяцев или даже лет. Во время приступа на той же стороне, что и боль, обычно отмечаются покраснение глаза, слезотечение, а также заложенность носа и выделения из него. Эти симптомы могут служить поводом для ошибочного диагноза аллергии или синусита.Если головная боль возникает часто, могут быть рекомендованы профилактические лекарственные средства. В случае хронических головных болей следует обратиться к врачу, в особенности если изменился их характер, временной рисунок или интенсивность, а также если появились новые стойкие или регулярные боли. Однако лишь у 2-3% больных головные боли вызваны существенными органическими причинами. У многих больных состояние улучшается, когда они узнают от врача, что их головные боли не связаны с каким-либо серьезным заболеванием. смотреть

один из наиболее часто встречающихся симптомов различных заболеваний. Г. б. возникает главным образом вследствие раздражения нервных окончаний . смотреть

Является частым признаком различных заболеваний нервной системы органического и функционального характера. Головная боль различной интенсивности и локализации наблюдается при поражении оболочек головного мозга, при повышении внутричерепного давления, невралгии тройничного нерва, травмах черепа, воспалении придаточных пазух носа, при гипертонической болезни, атеросклерозе, глазных болезнях. Часто головная боль появляется при заболеваниях внутренних органов (болезнях печени, почек, анемиях, хроническом отравлении промышленными ядами). Головная боль может быть связана с переутомлением, эмоциональным перенапряжением и др. Лечение. Необходимо установить и лечить заболевание, являющееся причиной головной боли. Кроме этого, назначают болеутоляющие средства (цитрамон, финлепсин, анальгин, ацетилсалициловую кислоту и др.). смотреть

головная боль печаль, забота Словарь русских синонимов. головная боль сущ., кол-во синонимов: 4 • головняк (22) • забота (40) • печаль (54) • проблема (55) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: головняк, забота, печаль, проблема. смотреть

головная больכְּאֵב רֹאש ז'* * *כאב ראשСинонимы: головняк, забота, печаль, проблема

<²h'u:vudvär:k>1. huvud|värk 2. huvudvärk 3. ont i huvudet

(цефалгия) - боль в области свода черепа при разных заболеваниях, раздражении болевых рецепторов, стрессовых ситуациях и др. Источник: "Медицинская Популярная Энциклопедия". смотреть

headache; см. тж церебралгия, цефалгия

трудная проблема, тяжелая забота.Синонимы: головняк, забота, печаль, проблема

baş ağrısıСинонимы: головняк, забота, печаль, проблема

hodepineСинонимы: головняк, забота, печаль, проблема

головная больBrummschädelСинонимы: головняк, забота, печаль, проблема

1) céphalalgie 2) céphalée 3) mal de tête, mal à la tête

Головная боль - один из наиболее частых симптомов в клинической практике. Термин головная боль включает все типы боли и дискомфорта, локализованные в области головы, но в быту его чаще используют для обозначения неприятных ощущений в области черепа. Этиология, патогенез, классификация - Структуры, непосредственно обеспечивающие болевую рецепцию (но-цицепцию), - базальиые отделы твёрдой мозговой оболочки, стенки венозных пазух, сосуды артериального круга большого мозга и экстракраниальные артерии; ткани, покрывающие кости черепа, V, IX, X черепные нервы, верхние шейные корешки, глаза, уши, зубы, глотка, слизистая оболочка носовой полости, вегетативные ганглии. - Индивидуальная реакция на болевое раздражение зависит от активности ноцицептивных и антиноцицептивных систем. - Различают 4 основных типа головной боли. - Сосудистая - обычно пульсирующая; возникает во всех случаях несоответствия тонического сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объёма крови. - Мышечного напряжения - возникает при длительном напряжении или сдавливании мягких тканей головы. - Ликвородинамическая - делится на 2 вида, каждый из которых связан с натяжением оболочек сосудов - При внутричерепной ги-пертёнзии - распирающая, усиливается при кашле, натуживании, зависит от положения тела - При внутричерепной гипотёнзии утрачивается ликворная подушка мозга; боль усиливается в положении стоя, уменьшается при сгибании головы. - Невралгическая - острая, режущая. Для неё характерны пароксиз-мальность, существование триггерных зон, иррадиация боли в соседние или отдалённые участки. - Выделяют два дополнительных типа - Смешанная - при сочетании патогенетических механизмов - Психалгия (центральная, ипохондрическая), когда не удаётся объективизировать перечисленные выше факторы. Клиническая картина - Объёмные процессы вызывают головную боль, постепенно прогрессирующую. - Боль при интракраниальном объёмном процессе - характерный, но не специфичный симптом. - Боль может быть как пульсирующей, так и непульсирующей, глубинной, тупой, раскалывающей. Провоцируется физической нагрузкой, изменением положения головы. - Типично пробуждение ночью из-за боли. - Внезапная сильная рвота (мозговая рвота) характерна для последних стадий заболевания. - При одностороннем характере боли у 9 из 10 больных она возникает на той же стороне, что и объёмный процесс. - При неврологическом обследовании у больного, как правило, выявляют очаговую мозговую симптоматику. - Субарахноидальное кровоизлияние вызывает апоплексиформ-ное начало головной боли (удар в голову) у ранее здорового человека; иногда неожиданно начавшаяся боль значительно отличается от привычной боли у страдающего хроническими головными болями пациента - Острота развития боли на фоне физической нагрузки, подъёма АД определяет вероятность того, что головная боль возникла вследствие субарахнои-дального кровоизлияния - Возможно отсутствие неврологической симптоматики, кроме симптомов раздражения мозговых оболочек, общей гиперестезии или болей в шее, поясни- це - В установлении диагноза субарахноидального кровоизлияния помогают ликворологическое обследование, КТ, МРТ. - Височный (гигантоклеточный) артериит - Гигантоклеточный артериит следует подозревать у пациентов старше 50 лет, жалующихся на головную боль с односторонней локализацией в височной области - Болезненность при пальпации височной артерии, её уплотнение - Сопутствующая симптоматика: зрительные нарушения, лихорадка, артралгии и миалгии; ревматическая полимиалгия (примерно у 50% больных, страдающих гигантоклеточным артериитом) - СОЭ, как правило, превышает 40 мм/ч - Биопсия височной артерии подтверждает диагноз - Лечение глюкокортикоидами быстро приводит к улучшению. - Доброкачественная внутричерепная гипертёнзия - клинический синдром с симптомами повышения ВЧД без признаков органического поражения ЦНС или гидроцефалии - В основе гипертёнзии, по-видимому, лежит гиперсекреция ликвора на фоне нарушения его резорбции - Постоянная и нарастающая, разлитая головная боль с максимальной выраженностью в лобной области - Отёк диска зрительного нерва - Усиление головной боли ночью или в утренние часы, а также при чихании, кашле - Головной боли могут сопутствовать тошнота, головокружение, нарушения зрения - КТ и МРТ - возможно уменьшение размеров желудочков. Повышение давления СМЖ (более 200 мм вод.ст.) подтверждает диагноз - Может сочетаться с ожирением, беременностью, СКВ, приёмом пероральных контрацептивов - Возможно улучшение состояния больного после повторных люмбальных пункций - Показаны дегидратационная терапия (фуросемид и др.), глюкокортикоиды - В резидентных случаях проводят люмбоперитонеальное шунтирование СМЖ или фенестра-цию оболочки зрительного нерва. - Синдром позвоночной артерии (заднешейный симпатический синдром, шейная мигрень). Возникает при раздражении сплетений позвоночной артерии, как правило, у лиц с дегенеративно-дистрофическими изменениями в шейном отделе позвоночника - Гемикраниальные боли начинаются в шейно-затылочной области; характер болей: тупые и распирающие, колющие и стреляющие; возможна иррадиация боли в глазницу - Характерен жест снимания шлема, которым больные описывают распространение боли - Часто возникают системное и несистемное головокружение, шум, звон в ушах, парестезии в области шейных сегментов - Боль приступообразно усиливается на период от 20 с до нескольких часов - Эффективны сосудорасширяющие средства (препараты никотиновой кислоты, эуфиллин), новокаиновая блокада точки позвоночной артерии, лечение шейной вертебральной патологии. > Индометацин-чувствительные головные боли характеризуются тяжёлыми односторонними приступами, купируемыми индо-метацином - Хроническая пароксизмальная гемикранйя -высокой интенсивности частые болевые приступы (до 40 в день) длительностью от 2 мин до 2 ч. Характерно сочетание с симптомами нарушения функций вегетативной нервной системы. Алкоголь провоцирует приступ - Эпизодическая пароксизмальная гемикранйя характеризуется частыми болевыми приступами (от 6 до 30 в день) длительностью до 30 мин. Возможна ремиссия продолжительностью в несколько месяцев или лет. Лечение головной боли - Лечение основного заболевания - Психотерапия (гипнотерапия, релаксация) - Ненаркотические анальгетики (ацетилсалициловая кислота по 300-600 мг внутрь каждые 4 ч) в сочетании с ацетаминофеном (парацетамол) по 325 мг и кофеином или фенобарбиталом - ТАД (амитри-птилин по 50-125 мг/сут) - Транквилизаторы (диазепам по 2-5 мг 4 р/сут) - Иглорефлексотерапия - Физиотерапия. Синоним. Цефалгия См. также Боль головная напряжения, Боль головная пучковая МКБ R51 Головная боль Литература. 34: 714-718